Анатомия бедра: костное строение, фасции, связки, мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. > Гармония
Технология здоровья    

Анатомия бедра: костное строение, фасции, связки, мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Анатомия бедра: костное строение, фасции, связки, мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Анатомия бедра: костное строение, фасции, связки, мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

В просторечии бедром называют внешнюю сторону таза. Но бедро человека на самом деле находится вовсе не там. Правильно называть так верхнюю треть ног от тазобедренного до коленного сочлeнения. Ясная картина анатомии этого отдела позволяет на ранних сроках выявить различные патологии, способные привести к обездвиживанию человека и инвалидности.

Анатомия человеческого бедра

Бедро, на латинском языке именуемое femur – расположенная ближе к телу часть ног. Оно состоит из костных структур, мускульных массивов, связочного аппарата, нервных ответвлений. Ткани пронизывают сосуды кровеносной и лимфатической системы.

Топографическая анатомия человеческого бедра включает такие области:

  • тазобедренное сочлeнение, образованное вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной;
  • передняя часть бедра, располагающаяся спереди ноги от лобкового бугорка до надколенника;
  • задняя область, которая начинается от поперечной складки ягoдицы и завершается на шесть сантиметров выше коленного сгиба;
  • зона над коленом – на пять сантиметров выше коленной чашечки.

Внутреннее строение каждой области бедра человека различается, но все его элементы связаны между собой, позволяя совершать разнообразные движения и способствуя прямохождению. Снаружи этот участок тела защищен кожным покровом, под которым находится слой жировой клетчатки. Эпидермис внутри бедра мягкий и подвижный, снаружи – упругий и плотный.

Костное строение

В основе этой части конечности – крепкая бедренная кость, окруженная мощной мускулатурой. Эта часть скелета равна четверти человеческого роста. По строению она напоминает удлиненную трубу, расширяющуюся на обоих концах, внутри которой желтый костный мозг. Сверху располагается круглая головка, соединяющаяся с телом кости шейкой. На месте стыка есть два бугра – большой и малый вертелы, необходимые для прикрепления мышечных волокон.

На нижнем крае расположены два мыщелка с надмыщелками – латеральный и медиальный. Они необходимы для закрепления связочных волокон.

Костную поверхность покрывает соединительнотканный слой, который пронизывают нервные окончания и сосудистая сетка. Он называется надкостницей. В ее внутреннем слое расположены стволовые клетки. Они способствуют росту скелетных тканей и заживлению трещин, переломов.

Само тело кости состоит из минеральной трубчатой ткани, она достаточно жесткая и плотная. На концах трaнcформируется в губчатую структуру, напоминающую пемзу. Она умеет постепенно «приспосабливаться» к изменениям при ходьбе при занятиях спортом, ношении каблуков. Полное строение кости можно увидеть на фото.

Мышечные массивы

Мышцы обволакивают бедренную кость со всех сторон, разделяясь при этом на следующие группы:

Мускулы придают бедру объем, упругость и позволяют совершать вращательные и сгибательные движения ногами.

Мускульные массивы состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани. Она способна к растяжению и сжатию. Каждая мышца «одета» в чехол из соединительной ткани (фасцию) и завершается пучками сухожилий, закрепляющимися на костных бугорках.

В первую группу входят сгибатели бедра – мускулы, помогающие приблизить эту часть тела к корпусу. К ним относят квадрицепс и портняжную мышцу. Они как бы перекидываются от таза по переднебоковой поверхности через суставы бедра и колена до голени.

Обратное движение – разгибание – исполняют мускулы задней поверхности. К ним относятся такие мышечные массивы, как полусухожильный, полуперепончатый и двуглавый.

Два первых относят к внутренним мышцам. Они располагаются близ большого приводящего мускула. Бицепс же находится сбоку и присоединяется к латеральному массиву. На уровне верхней границы третьей части бедра снизу мускульные волокна расходятся и обхватывают со всех сторон впадину под коленкой.

Мышцы медиальной внутренней подгруппы являются аддукторами: помогают свести ноги – приводят бедро. Также они способствуют удержанию равновесия и вертикальности, вращательным движениям ногой. К ним относят такие мускулы, как:

Все они идут от лонно-седалищной области. Три последних закрепляются на большом участке неподалеку от запирательного отверстия. Сухожилие тонкого мускула соединяется с большой берцовой костью. Гребенчатая мышца крепится к малому вертелу.

На передней поверхности располагается также Скарпов треугольник бедра. Его ограничивает сверху связка паха, сбоку – портяжный, а от центра тела – длинный приводящий мускул.

Топография треугольника важна для того, чтобы при необходимости прощупать пульс.

Фасции и связки

Фасция – оболочка из соединительной ткани, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц. В области бедра можно выделить широкую фасцию, которая является наиболее толстой в человеческом организме. По прочности она не уступает сухожильному пучку, особенно на участке средней части бедра. В районе Скарпова треугольника она разделяется на две пластины: поверхностную (подкожную) и глубокую. Подкожная теряет плотность и становится рыхлой, поскольку через нее проходят подкожные вены, лимфатические сосуды, нервы, жировая ткань.

Капсулу тазобедренного сустава укрепляет мощная связочная система. Спереди это подвздошно-бедренная и лобково-бедренная, сзади – седалищно-бедренная связка.

Кровеносные и лимфатические сосуды

Через бедренную часть проходит множество сосудов, каждый питает определенные органы и структуры. Самым главным является бедренная артерия (по латыни – a. femoralis). Она продолжает подвздошный сосуд, спускается по передненаружной части бедра сквозь сосудистую лакуну в подколенную впадину, где трaнcформируется в одноименную артерию. В Скарповом треугольнике главный сосуд бедра прикрыт только соединительной тканью и кожей. От него отходят другие артерии бедра:

  • поверхностная;
  • глубокая;
  • поверхностная надчревная;
  • медиальная;
  • латеральная;
  • прободающие;
  • наружные пoлoвые;
  • нисходящая коленная.

Бедренная вена начинается от непарной подколенной и имеет около восьми периферийных ответвлений. Одним из них является глубокая вена, «работающая» на заднюю часть бедра. Также крупные венозные сосуды проходят медиально и латерально и обслуживают соответствующие отделы верхней части конечности. Поверхностная кровеносная сеть располагается непосредственно под кожей.

В бедренной области располагаются крупные лимфатические узлы – поверхностные и глубокие паховые. Первые находятся под кожей на широком соединительнотканном элементе вдоль паховой складки и на ее переднелатеральной поверхности. Их реально нащупать пальцами. Вторые располагаются в глубине бедра близ вены. Самый крупный находится непосредственно у сосудистой лакуны.

Дополнительные маленькие лимфоузлы единично и группами располагаются в разных бедренных отделах по ходу лимфатических сосудов.

Последние также различаются по глубине расположения. Поверхностные сосуды идут от стенки брюшины и пoлoвых органов к лимфоузлам, а глубинные – от лимфокапилляров мускулов, сочлeнений, костных структур. Связанные сосудистой сеткой лимфоузлы бедренной части образуют паховое лимфатическое сплетение. Полную схему сосудов можно увидеть на фото.

Нервное строение

Нервные окончания нижних конечностей спускаются от пояснично-крестцового сплетения. Их функция – передача сигналов от ЦНС и обратно, чтобы дать мышцам возможно правильно двигать конечностью. Также они позволяют коже чувствовать касания и перепады температуры. Если есть нарушения в этой области, у человека начинаются проблемы с мускулами бедренной части, сгибанием и разгибанием коленей.

Главный нерв, проходящий проходит через малый таз по задней и наружной областям бедренной части, носит аналогичное название. Его ответвления обеспечивают связь с ЦНС почти всех органов и тканей верха ноги. От главного ствола ветвятся периферийные нервы:

  • подкожный;
  • внутренний кожно-мышечный;
  • боковой и передние кожные;
  • срединные мускульные.

Важную роль играет также идущий от поясничного сплетения вдоль боковой стенки малого таза запирательный нерв. Он расходится на две ветви – суставную и мускульную, которые связывают с ЦНС соответствующие структуры близ запирательного канала.

Соответствующая часть бедренно-пoлoвoго нерва иннервирует косые и поперечные мускулы во внутренней части бедра и кожу близ треугольника Скарпа.

От крестцового сплетения отходят седалищный и задний кожный нервы.

Первый из них при помощи боковых ответвлений иннервирует мускульные ткани дорсальной поверхности бедра, участвуя в сгибании коленного сочлeнения. Дополнительно он передает сигналы в волокна срединного бедренного отдела, помогая его приводящим действиям. Завершается седалищный нерв двумя большими ответвлениями – общим малоберцовым и большеберцовым.

Второй с помощью вспомогательных ветвей формирует условия для двигательной иннервации мышечной ткани сзади голени. Своими действиями он способствует разгибанию голеностопного сочлeнения и сгибанию пальцев ног. Ответственными за их двигательную функцию являются два окончания нерва, располагающихся в подошве стопы.

Общее малоберцовое ответвление иннервирует соответственные мускулы, а также вентральные ткани голени, что позволяет свободно сгибать и сдвигать вбок голеностоп. Влияние этой ветки отвечает и за разгибание пальцев.

Задняя кожная ветвь участвует в двигательной иннервации таза, создавая условия для работы большого ягодичного мускула. Кроме этого, его деятельность помогает отведению бедренного сочлeнения, и обеспечивает чувствительность дорсальной бедренной поверхности и верха голеностопного сочлeнения.

Заболевания мускульных тканей, сосудов, костей, нервов бедра – не редкость. Знание анатомического строения и использование современных аппаратных методик диагностики позволяет выявлять их на ранней стадии, не допуская осложнений и инвалидности.

Фасции нижней конечности

Подвздошная фасция (fascia iliaca), начинаясь на боковых поверхностях поясничных позвонков, покрывает подвздошно-поясничную мышцу. В области паховой связки латеральная часть фасции сливается со связкой, медиальная перекидывается от паховой связки к лобковой кости, образуя подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus). В результате под паховой связкой образуются два прострaнcтва (см. рис. 71): латеральное — мышечная лакуна (lacuna musculorum), в которой проходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, и медиальное — сосудистая лакуна (lacuna vasorum), содержащая бедренные сосуды, рыхлую клетчатку и лимфатический узел. Со стороны полости живота это место покрыто поперечной фасцией живота и брюшиной и соответствует внутреннему кольцу бедренного канала.

Читать еще:  Народные средства при молочнице во время беременности

Ягодичная область покрыта фасцией, являющейся продолжением пояснично-грудной фасции. Эта фасция покрывает группу ягодичных мышц и затем переходит внизу в фасцию бедра (fascia lata). Последняя, являясь самой толстой во всем теле, хорошо выражена на передней и латеральной поверхностях бедра, слабее на медиальной стороне. Фасция образует латеральную, медиальную и заднюю межмышечные перегородки бедра, разделяющие переднюю, боковую и заднюю группы мышц. Кроме того, на латеральной стороне из фасции образуется тяж-подвздошно-большеберцовый тpaкт (tractus iliotibialis), проходящий до латерального мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный отдел этого тяжа вплетаются волокна напрягателя широкой фасции и часть пучков большой ягодичной мышцы. В проксимальном отделе передней поверхности бедра имеется углубленный овальный участок фасции, наружный отдел которого уплотнен и имеет форму серповидного края (margo falciformis). Это углубление называется подкожной щелью (hiatus saphenus) и прикрыто пластинкой со множеством отверстий — решетчатой фасцией (fascia cribrosa).

В отверстия этой области, прободая фасцию, проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы, из которых выделяется наибольшим диаметром большая подкожная вена, впадающая в бедренную вену. Подкожная щель является наружным отверстием бедренного канала. Бедренный канал (c***is femoralis) в нормальных условиях в виде свободного прострaнcтва не существует. Это — короткий промежуток, заполненный соединительной тканью, передней стенкой которого служат паховая связка и верхний рог серповидного края бедренной фасции, задней — гребенчатая связка, латеральной — бедренная вена. Внутреннее его отверстие составляет часть сосудистой лакуны и занято лимфатическим узлом.

Продолжаясь вниз, фасция бедра переходит в фасцию голени (fascia cruris). От последней вглубь отходят передняя и задняя межмышечные перегородки голени, отделяющие переднюю, заднюю и латеральную группы мышц. Кроме того, фасция голени образует перегородку, разделяющую заднее фасциальное ложе на поверхностное и глубокое влaгaлища для сгибателей поверхностного и глубокого слоев мышц.

В нижней трети фасция голени выражена слабее. Здесь на передней поверхности выделяется довольно широкая связка (см. рис. 85) — верхний удерживатель (сухожилий) разгибателей (retinaculum mm. extensorum superius), а в области лодыжек — нижний удерживатель (сухожилий) разгибателей (ritinaculum mm. extensorum inferius). На латеральной поверхности голени фасция образует верхний и нижний удерживатели (сухожилий) малоберцовых мышц (retinacula mm. peroneorum superius et inferius). В области медиальной лодыжки находится удерживатель (сухожилий) сгибателей (retinaculum mm. flexorum). Перегородками, отходящими от удерживателей в глубину, прострaнcтво под связками подразделяется на костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия мышц, заканчивающихся на стопе.

Фасции стопы (fasciae pedis) являются непосредственным продолжением фасции голени. На тыле стопы фасция образует влaгaлища для поверхностных мышц тыла стопы, глубоким листком отделяя межкостные мышцы от разгибателей пальцев. На подошве, в средней части, фасция сильно утолщается, образуя подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris). Начинаясь в основном от пяточного бугра, апоневроз впереди распадается на 5 пучков, следующих к соответствующим пальцам. От внутренней поверхности апоневроза отходят перегородки, отделяющие среднее мышечное возвышение от боковых и образующие три фасциальных влaгaлища для мышц стопы.

В дистальном отделе голени и на стопе располагаются синовиальные влaгaлища сухожилий мышц голени (рис. 88). Переднюю группу образуют три влaгaлища: в медиальном проходит сухожилие передней большеберцовой мышцы, в среднем — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, в латеральном — сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы. Медиальную группу формируют три синовиальных влaгaлища: сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев стопы и длинного сгибателя большого пальца стопы.


Рис. 88. Синовиальные влaгaлища стопы, правой. А — тыльная поверхность; Б — медиальная сторона; В — латеральная сторона; Г — подошвенная поверхность; 1 — влaгaлище сухожилия передней большеберцовой мышцы (**** tendinis m. tibialis anterioris); 2 — влaгaлище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (**** tendinis m. extensoris hallucis longi); 3 — влaгaлище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы (**** tendinum m. extensoris digitorum pedis longi); 4 — влaгaлище сухожилия задней большеберцовой мышцы (**** tendinis m. tibialis posterioris); 5 — влaгaлище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы (**** tendinum m. flexoris digitorum pedis longi); 6 — синовиальное влaгaлище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (**** tendinis m. flexoris hallucis longi); 7 — общее влaгaлище малоберцовых мышц (**** mm. peroneorum communis)

На латеральной поверхности, позади латеральной лодыжки, находится общее синовиальное влaгaлище малоберцовых мышц. На подошвенной стороне образуются влaгaлища сухожилий пальцев стопы. Проксимально они начинаются там, где диафизы плюсневых костей переходят в головки костей, дистально доходят до места прикрепления сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы к дистальным фалангам.

Строение и функции фасции.

Фасция выполняет в нашем организме множество функций. Один из ведущих исследователей фасции Р. Шляйп выделяет 4 главные:

  1. Обеспечение и поддержание формы
  2. Движение мышц, органов и тканей
  3. Питание мышц, органов и тканей
  4. Связь организма в единое целое

Мы добавим ещё одну очень важную
функцию — защитную.

Мы привыкли считать, что основным формообразующим элементом нашего тела являются кости. Ведь кость — это самая твёрдая часть нашего тела. Но в нашем тело много больших и маленьких костей. И если мы попробуем собрать из них скелет и сложить их вместе, то вся наша конструкция рассыплется. Для соединения костей в единое целое служит фасция (суставные капсулы, связки . ).

Но ведь мало собрать кости в скелет. Надо ещё придать этой конструкции вертикальную устойчивость. Иначе всё это упадет на землю при первом же дуновении ветерка.

Что придаёт устойчивость мачте парусного корабля или обычной туристической палатке? Правильно — растяжки. Роль таких растяжек и играет наша миофасциальная система. Мышцы и фасции работают здесь как единое целое. Да вообщем то они и есть единое целое. Настолько тесно они связаны.

Функциональной и структурной единицей мышц является мышечное волокно. Это такая своеобразная (тонкая и длинная) мышечная клетка. Каждая мышечная клетка окружена тонким слоем фасции. Называется он эндомизий. Несколько мышечных клеток (волокон) объединяются в мышечный пучок. Мышечный пучок окружен уже более толстым слоем фасции — перимизием. И наконец вся мышца упакована в плотный слой фасции — эпимизий.

Каждый, кто хоть раз разделывал мясо, знаком с эпимизием. Это та плёнка, тот слой фасции, который все стараются удалить, чтобы сделать мясо более мягким. Перимизий и эндомизий мы обычно не замечаем, они слишком тонкие. Хотя вы, наверное, замечали, что мясо состоит из отдельных волокон. Волокна отделяются друг от друга перимизием.

Японские учёные с помощью специальных препаратов растворили и удалили всю мышечную ткань и оставили только фасцию. Посмотрите на рисунке справа, что у них получилось. Вот это — чистая фасция! Буквами отмечено: Е — эндомизий, Р — перимизий, ЕР — эпимизий.

Вам эта картинка что-нибудь напоминает? Может быть пчелиные соты? А может быть разрезанный апельсин или грейпфрут? Там тоже есть множество перегородок и карманов, в которые «вложена» сочная мякоть.

Самое интересное в том, что так устроены не только наши мышцы. Так устроено всё наше тело. Оно состоит из единой, целостной фасции, разделённой на множество «карманов», в которые «вложены» все наши мышцы, кости, внутренние органы.

Каждый орган нашего тела состоит из огромного количества очень маленьких клеток. И все эти клетки скрепляются воедино с помощью фасции (капсулы). Каждый орган имеет свою капсулу, а кроме того внутри содержит множество фасциальных перегородок.

Если растворить и удалить все ткани, оставшая фасция полность сохранит все контуры нашего тела и контуры всех внутренних органов. Вот таким образом фасция сохраняет форму. Основным субстратом для этого служит специальный белок — коллаген. Он очень прочный. При одинаковой толщине он выдерживает усилие на разрыв больше чем стальная нить.

Кстати, прочность наших костей тоже во многом зависит от коллагена. Строение кости напоминает железобетон. Коллаген выполняет роль арматуры, а соли кальция — роль наполнителя (раствора или бетона). Соли кальция придают кости твёрдость, а вот прочность на изгиб обеспечивает коллаген.

В живом теле осуществляется постоянное движение всех структур. Мышцы сокращаются и расслабляются, легкие при дыхании увеличиваются и уменьшаются в рамерах сердце прокачивает кровь, кишечник переваривает и продвигает всё то, что мы съели и так далее.

Конечно необходимо, чтобы все эти движения осуществлялись легко и свободно, с наименьшей силой трения. И обеспечивает всё это фасция. Для этого листки фасции покрыты специальным составом — гликопротеинами (хондроитин, гиалуроновая кислота и др.). Этот комплекс белков и сахаров хорошо связывает воду и принимает консистенцию геля. Таким образом, поверхность листка фасции получается гладкой и очень скользкой.

Так фасция сохраняет форму мышц и внутренних органов и одновременно позволяет им легко двигаться относительно друг друга, не сдавливая при этом нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Читать еще:  Мазь Виферон против гepпeса на губах

Мы знаем, что для нормального существования и правильной работы любого органа и ткани нужно выполнение трёх условий:

  • Питание и дыхание (поступление кислорода)
  • Эвакуация продуктов обмена и углекислого газа
  • Правильное управление (иннервация)

Все эти процессы обеспечиваются кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Мы знаем, что ни в одну клетку нашего организма (в том числе и в мышечную) напрямую ни вены ни артерии не проникают. Все они оканчиваются в соединительной ткани (в фасции). И все наши мышечные волокна, все клетки внутренних органов «купаются» в основнов веществе фасции — матриксе. Только непосредственно из матрикса они получают всё необходимое для жизни и нормального функционирования.

Если какие-то процессы приводят к нарушению этой функции фасции, то это приводит к нарушению функций мышц и внутренних органов, то есть к самым разнообразным заболеваниям. И именно нарушение питательной функции фасции приводит к старению нашего организма.

Насекомые, paкообразные и многие другие представители животного мира имеют твёрдый наружный панцирь, который защищает их от внешних воздействий.

Человек же имеет лишь внутренний каркас — скелет, который выполняет в основном опopную функцию. А вот функцию защиты мягких тканей от внешнего воздействия у нас опять выполняет фасция!

Мы уже говорили о том, что фасция содержит невероятно прочный белок — коллаген. Сетка из коллагена и эластина защищает мыцы, сосуды, нервы, внутренние органы от избыточного растяжения и разрывов.

Для защиты от давления и ударов фасция содержит специальные включения, состоящие из жировых клеток — адипоцитов. Такие жировые капсулы окутывают и защищают наши внутренние органы.

Но это то, что касается механической защиты. А ведь нам необходима ещё защита от самых разнообразных врагов: бактерий, вирусов, грибков. И на этом фронте фасция является передним краем. Для этой борьбы в фасцию из крови поступают антитела, лимфоциты. Есть в фасции специальные клетки — макрофаги. Таким образом большинство «интервентов» уничтожаются уже в фасции, а «подозрительные элементы» и различные шлаки отправляются в лимфатическую систему для дальнейшей обработки.

Связь и информация

Мы уже говорили о том, что фасция едина и непрерывна во всём нашем теле. Как говорит Т. Манн, можно бесконечно путешествовать по всем закоулкам нашего тела, ни разу не покинув при этом фасцию.

Наше тело имеет фасциальный комбинезон (как на рисунке справа). Причем комбинезон этот трёхмерный. Он пронизывает всё наше тело насквозь. И если где-нибудь потянуть эту сетку, то натяжение распространится на довольно отдалённые участки.

Кроме того, при натяжении и сдавлении нитей коллагена, в результате пьезоэлектрического эффекта возникают слабые биологические токи, которые могут передавать информацию в отдалёные участки фасции.

Но самое главное — фасция представляет собой громадный орган чувств. Мы уже говорили о том, что ни один «чувствительный» нерв не проникает непосредственно в клетки мышц или внутренних органов. Все проприорецепторы (датчики движения) и свободные нервные окончания (болевые рецепторы — ноцицепторы) находятся в фасции).

Таким образом, именно с помощью фасции мы определяем положение нашего тела в прострaнcтве. Все наши движения контролируются и координируются с помощью датчиков (рецепторов), находящихся в фасции. И всю нашу боль мы тоже чувствуем с помощью фасции. Ведь пpaктически все болевые рецепторы (ноцицепторы) находятся в фасции.

Фасция — это шестая сигнальная система. Последние исследования показывают, что при некоторых воздействиях фасция сама может принимать решения и реагировать на агрессию. Некоторые исследователи фасции называют её периферическим мозгом.

Строение и состав фасции

Соединительная ткань (Фасция) — представляет один из четырех основных классов тканей организма человека. Строение и состав фасции обеспечивают выполнение следующих функций:

  • Поддержание формы и положения органов и всего организма
  • Свободное движение органов, мышц и частей тела относительно друг друга
  • Обеспечение обменых процессов и питания всех органов и тканей
  • Имунная и механическая защита всех органов и тканей
  • Связь всех органов и тканей в единый организм. Функция «периферического мозга»

Основные компоненты фасции:

Клетки (метаболизм)
фибробласты
адипоциты
макрофаги
тучные клетки
недифференцирован-
ные мезенхимальные
клетки

Волокна (придают фасции прочность
и эластичность)

Глюкозаминогликаны
Вода
Соли и ионы

Клетки фасции

Основные клетки фасции — фибробласты. Эти клетки контролируют состояние основного вещества. Они синтезируют и постоянно обновляют гликозаминогликаны, белково-углеводные комплексы, которые являются основой матрикса.

Фибробласты производят волокна коллагена и следят за их состоянием. При любых повреждениях фибробласты первыми прибывают на место «аварии» и начинают «штопать» дефекты кожи и других тканей волокнами коллагена. Таким образом происходит первичное заживление любой раны.

Огромное влияние на синтез фибробластами правильно ориентированных волокон коллагена оказывает механическая нагрузка. После растяжения связок или другой травмы опopно-двигательного аппарата, фибробласты заменят повреждённые волокна коллагена на новые.

Но если движенения в повреждённой зоне будут резко ограничены, то у новых волокон коллагена будет неправильное расположение. Это вызовет ограничение движения и продлит время восстановления. Поэтому для правильного формирования волокон коллагена вдоль функциональных линий силы, надо начинать движения как можно раньше.

Санитарами и уборщиками фасции служат макрофаги. Эти большие по размерам клетки поглощают, расщепляют и обезвреживают чужеродные материалы, проникшие в фасцию.

Также они поступают и со «строительным мусором». Макрофаги поглощают отслужившие свой срок коллаген, гиалуроновую кислоту, другие белки и гликозаминогликаны. Их макрофаги расщепляют до аминокислот и сахаров, которые в дальнейшем будут использованы фибробластами для восстановления фасции.

Постоянно находящиеся в фасции мастоциты (тучные клетки), плазмоциты и поступающие в неё из крови лимфоциты участвуют в иммунной защите фасции и всего организма.

Адипоциты (или жировые клетки). Эти клетки способны накапливать резервный жир. Эти клетки принимают участие в трофике, энергообразовании и метаболизме воды. Кроме того, они защищают сосуды, нервы, а при большом скоплении и целые органы от внешнего механического воздействия.

Наука о фасции ещё только развивается. И многое нам ещё предстоит узнать. Но уже сейчас видно, какую важную роль играет фасция в нашем организме. Понятно, к каким неприятным последствиям может привести нарушение хотя бы одной из функций фасции, которые мы только что разобрали.

Передние мышцы и фасции бедра: топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны.

Портняжная мышца, m. sartorius.

Начало: spina iliaca anterior superior.

Прикрепление: tuberositas tibia.

Функция: приводит бедро и вращает его кнаружи.

Иннервация: n. femoralis.

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Четырехглавая мышца

m. quadriceps femoris: Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, Латеральная широкая, m. vastus lateralis, Mедиальная широкая, Промежуточная широкая.

Начало: 1 — spina iliaca anterior inferior, 2 — большой вертел и linia aspera (л.г.), 3 — передняя поверхность бедренной кости, дистальнее межвертельной линии, linia aspera (медиальная губа), 4 — передняя поверхность тела бедренной кости. Прикрепление: lig. patella, которая прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: сгибает бедро, разгибает голень — 1, разгибает голень — 2,3,4. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.

Широкая фасция

fascia lata, толстая, имеет сухожильное строение. В виде плотного футляра покрывает мышцы бедра со всех сторон. Проксимально прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией.

В верхней трети передней области бедра, в пределах бедрен­ного треугольника, широкая фасция бедра состоит из двух пла­стинок — глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка, покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди, получила название подвздошно-гребенчатой фасции.

Позади паховой связки находятся мышечная и сосудистая лакуны, которые разделяются подвздошно-гребенча-той дугой, arcus iliopectineus.

Дуга перекидывается от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению.

Мышечная лаку­на

lacuna muscutorum, расположена латерально от этой дуги, ограничена спереди и сверху паховой связкой, сзади — под­вздошной костью, с медиальной стороны — подвздошно-гребен-чатой дугой. Через мышечную лакуну из полости большого таза в переднюю область бедра выходит подвздошно-поясничная мышца вместе с бедренным нервом.

Сосудистая лакуна

lacuna vasorum располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу — гребенчатая связка, с латеральной стороны — подвздошно-гребенчатая дуга, а с медиальной — лакунарная связка. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена, лимфатические сосуды.

Передние мышцы и фасции бедра

Бедро окружает собственная фасция, которая называется широкой, так как имеет сухожильно-апоневрозное строение. К диафизу бедренной кости она направляет одну латеральную и две медиальные межмышечные перегородки, благодаря которым разграничиваются передняя, задняя и медиальная мышечные группы.

Спереди в верхней трети фасция делится на поверхностную и глубокую пластинки, первая из них участвует в образовании подкожной скрытой щели, вторая – в образовании бедренно-подколенного (приводящего) канала.

В передней области бедра широкая фасция формирует влaгaлище для четырехглавой мышцы, портняжной и тонкой. Она более развита и уплотнена по латеральной поверхности, где образует влaгaлище для напрягателя и переходит в подвздошно-берцовый тpaкт.

Подкожная щель (овальная ямка), формируемая широкой фасцией на передней поверхности бедра, лежит на 5-6 см ниже паховой связки в бедренном треугольнике. Она ограничена по латеральной стороне утолщением поверхностного листка широкой фасции в виде серповидного края с верхним и нижним рогом. Щель закрыта решетчатой фасциальной пластинкой, которая становится таковой от проходящих через нее сосудов и нервов: большой скрытой вены, наружной пoлoвoй артерии, поверхностной артерии огибающей подвздошную кость, поверхностной надчревной артерии с сопровождающими венами, малого скрытого нерва, приносящих лимфатических сосудов, впадающих в поверхностные паховые лимфатические узлы. Щель соответствует наружному отверстию бедренного канала.

Читать еще:  Эрозия шейки матки при беременности: выделения и их особенности

Передние мышцы бедра

Портняжная мышца — с началом от передней верхней подвздошной ости и прикреплением к большеберцовой бугристости и фасции голени, где сухожилие ее перекрещивается с сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц, образуя треугольную фиброзную пластинку с синовиальной сумкой. Мышца сгибает бедро и голень, помогает в отведении и повороте бедра кнаружи. Кровоснабжается бедренной артерией, нисходящей коленной, латеральной артерией огибающей бедро; иннервируется бедренным нервом поясничного сплетения.

Четырехглавая мышца начинается прямой и широкими мышечными головками (латеральной, медиальной, промежуточной), которые переходят в мощное брюшко, заканчивающееся толстым и широким сухожилием. Оно переходит в связку надколенника с прикреплением к большеберцовой бугристости и надколеннику.

Прямая мышца с началом от передней нижней подвздошной ости, где имеется синовиальная сумка и прикреплением к основанию надколенника.

Латеральная широкая мышца — с началом от межвертельной линии и большого вертела, ягодичной бугристости и тернистой линии и прикреплением к надколеннику и большеберцовой бугристости с образованием латеральной поддерживающей связки надколенника.

Медиальная широкая мышца — с началом от межвертельной линии, от медиальной губы тернистой линии, от медиальной межмышечной перегородки , — с прикреплением к надколеннику и большеберцовой бугристости, где образуется медиальная поддерживающая связка пателлы.

Промежуточная широкая мышца бедра — с началом от верхней и средней трети диафиза бедренной кости, от тернистой линии и латеральной межмышечной перегородки и переходом в общее сухожилие и пателлярную связку с прикреплением к большеберцовой бугристости.Функция всей четырехглавой мышцы: разгибание голени в коленном суставе, сгибание бедра в тазобедренном суставе. Кровоснабжение: из бедренной и глубокой бедренной артерий, иннервация – от бедренного нерва.

На переднюю область бедра из под паховой связки через мышечную лакуну выходит одна из внутренних мышц таза – подвздошно-поясничная, состоящая из двух:большой поясничной мышцы — с началом от XII грудного и всех поясничных позвонков (тел и поперечных отростков) и соединением ниже пограничной линии с подвздошной мышцей;подвздошная мышца начинается от краев одноименной ямы, заполняет ее и, соединившись с медиально расположенной большой поясничной мышцей, выходит через мышечную лакуну на бедро, где сухожилие объединенных мышц прикрепляется к малому вертелу.Функция: сгибание бедра в тазобедренном суставе, помогает сгибанию позвоночника и наклону таза вперед при фиксированной ноге; кровоснабжается подвздошно-поясничной артерией и глубокой артерией, окружающей подвздошную кость; иннервируется бедренным нервом и мышечными ветвями поясничного сплетения.

Прострaнcтво между паховой связкой и лобковой, подвздошной костями разделено подвздошно-гребенчатой дугой (связка) на лакуны — медиально расположенную сосудистую и латеральную — мышечную. Через сосудистую лакуну проходят бедренные сосуды: вена, артерия, выносящие лимфатические сосуды. Через мышечную лакуну проходит бедренный нерв и подвздошно-поясничная мышца.

В медиальном углу сосудистой лакуны находится внутреннее кольцо бедренного канала, ограниченное:Спереди — паховой связкой, Сзади — гребенчатой связкой, расположенной на лобковом гребне;Медиально — лакунарной связкой, занимающей внутреннюю часть лакуны;Латерально — стенкой бедренной вены.Наружное кольцо канала находится в подкожной скрытой щели.В передней области бедра находится бедренный треугольник, имеющий верхнюю сторону в виде паховой связки, латеральную – в виде портняжной мышцы, медиальную – в виде длинной приводящей мышцы.

В верхней части треугольника под поверхностным листком фасции у паховой связки лежит подвздошно-гребенчатая борозда. Она находится между медиально расположенной гребенчатой мышцей и латерально лежащей подвздошно-поясничной мышцей. Книзу она переходит в бедренную борозду, которая приводит к входному отверстию бедренно-подколенного (приводящего) канала.Канал образован следующими структурами:медиальная стенка — большая приводящая мышца;латеральная — медиальная широкая мышца;передняя — фиброзная пластинка (ламина васто-аддукториа) — из глубокого листка широкой фасции, натянутая между вышеназванными мышцами.

Входное (верхнее) отверстие канала лежит под портняжной мышцей, выходное (нижнее) находится в подколенной ямке в виде щели сухожилия большого аддуктора; переднее отверстие располагается в фиброзной пластинке (вастоаддукторной) на уровне нижней трети бедра. Нижнее отверстие (выход из канала) открывается в подколенную ямку.

Через подвздошно-гребенчатую, бедренную борозды и приводящий канал проходят бедренные артерия, вена, большой скрытый нерв, причем скрытый нерв и ветвь бедренной артерии – нисходящая коленная, — покидают канал через переднее отверстие..

Медиальная бедренная мышечная группа

Длинная приводящая мышца начинается толстым сухожилием от лобковой кости между гребнем и симфизом. Тонким и широким сухожилием прикрепляется к медиальной губе тернистой линии в средней трети бедренной кости. Она приводит, сгибает, вращает бедро кнаружи. Мышца лежит погранично с медиальной широкой из четырехглавой мышцы бедра. Кровоснабжается запирательной, глубокой бедренной и наружной пoлoвoй артериями; иннервируется запирательным нервом поясничного сплетения.

Короткая приводящая мышца — с началом от тела и нижней ветви лобковой кости, — прикреплением к верхнему участку тернистой линии бедренной кости; приводит и сгибает бедро. Кровоснабжается запирательной и прободными артериями; иннервируется запирательным нервом.

Большая приводящая мышца — с началом от седалищного бугра и нижней ветви лобковой кости и прикреплением к тернистой линии на всем ее протяжении. Возле приводящего бугорка бедра сухожилие образует нижнее (выходное) отверстие бедренно-подколенного канала в виде сухожильной щели, через которую проходят в подколенную ямку бедренные артерия и вена. В своей группе мышца занимает пограничное положение, соседствуя с задними мышцами бедра. Функция: максимальное приведение бедра, помощь в разгибании. Кровоснабжается запирательной и прободными артериями, иннервируется запирательным нервом.

Грациальная (тонкая, нежная) мышца — с началом от лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости, — прикреплением к медиальному мыщелку и поверхности большеберцовой кости, где сухожилие вместе с портняжной и полусухожильной мышцами образует фиброзную растяжку в виде «большой гусиной лапки». Мышца сгибает голень и поворачивает ее внутрь, помогает в приведении бедра. Кровоснабжается запирательной, наружной пoлoвoй и бедренной артериями, иннервируется запирательным нервом.

Гребенчатая мышца — короткая и узкая — с началом от гребня и верхней ветви лобковой кости, прикреплением у малого вертела и в начале тернистой линии. Мускул помогает в приведении и сгибании бедра. Кровоснабжается запирательной, наружной пoлoвoй и глубокой бедренной артериями; иннервируется запирательным нервом.

С медиальными мышцами у места начала соседствует запирательный канал, расположенный в одноименном отверстии тазовой кости. Он образован запирательной бороздой лобковой кости, краями запирательной мембраны и внутренней запирательной мышцы. Канал имеет косое направление с длиной в 2-2,5 см и два отверстия: наружное – скрытое под гребенчатой мышцей, внутреннее – со стороны полости таза прикрытое фасцией и брюшиной.

Через канал проходят запирательный нерв и запирательные артерия и вены, участвующие в кровоснабжении и иннервации медиальной мышечной группы бедра. Нерв в канале прилежит к кости и может повреждаться при переломах лобковой кости. Через канал могут возникать редкие в пpaктике запирательные грыжи.

Задняя бедренняя мышечная группа

Двуглавая мышца бедра — с длинной и короткой головками. Начало длинной головки – латеральная губа тернистой линии, межмышечная латеральная перегородка, короткой — латеральный бедренный надмыщелок. Мышца прикрепляется к малоберцовой головке и латеральному большеберцовому мыщелку, где под ее сухожилием находится нижняя подсухожильная синовиальная сумка. Она выполняет разгибание бедра, сгибание голени и при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. Кровоснабжается медиальной артерией окружающей бедро, прободными ветвями глубокой бедренной артерии; иннервируется: длинная головка большеберцовым и седалищным нервами, короткая – общим малоберцовым нервом.

Полусухожильная мышца — с началом от седалищного бугра и прикреплением к медиальной поверхности диафиза верхней трети большеберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. Кровоснабжается перфорантными артериями, иннервируется седалищным, большеберцовым нервами.

Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра, прикрепляется сзади и сбоку медиального большеберцового мыщелка. На участке прикрепления она вместе с сухожилиями тонкой и портняжной мышц образует фиброзную растяжку в виде «большой гусиной лапки». Кровоснабжается медиальной артерией окружающей бедро, прободными артериями и подколенной; иннервируется седалищным, большеберцовым нервами.

Задние мышцы бедра участвуют в образовании подколенной ямки:

с верхнемедиальной стороны – полусухожильная и полуперепончатая мышцы;с верхнелатеральной стороны – двуглавая мышца.

Снизу ямку ограничивают головки икроножной мышцы – медиальная и латеральная.Часть дна прикрывает подколенная мышца.В ямку через щель сухожилия большой приводящей мышцы открывается бедренно-подколенный канал, пропускающий бедренные вену и артерию, которые соседствует с подколенной поверхностью бедренной кости и могут повреждаться при переломах. Седалищный или большеберцовый нерв в ямке лежат поверхностно над подколенными сосудами, занимая срединную позицию. Для запоминания синтопии подколенного сосудисто-нервного рекомендуется памятное слово «нева» (сверху нерв, под ним вена, под ней артерия).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Что такое трахома глаз и каковы её последствия?

Что такое трахома глаз и каковы её последствия? Трахома глаз Заболевания глаз часто имеют инфекционное происхождение. К их числу относится трахома. Она...

18 09 2021 14:56:12

Копченый сыр: калорийность и рецепты блюд, польза и вред

Копченый сыр: калорийность и рецепты блюд, польза и вред Полезные свойства и вред копченого сыра Многие люди очень любят есть копченый сыр. Чаще всего его...

18 09 2021 3:55:46

Обзор лучших эфирных масел для лечения герпеса

Обзор лучших эфирных масел для лечения герпеса Лучшие масла от герпеса Друзья, добрый день. Предлагаю вашему вниманию природные масла, которые эффективны...

15 09 2021 8:13:37

Как избавиться от зуда кожи тела при заболеваниях печени?

Как избавиться от зуда кожи тела при заболеваниях печени? Причины зуда кожи при заболевании печени При различных заболеваниях систем и органов организмы...

18 09 2021 17:56:56

Глицирам: инструкция по применению

Глицирам: инструкция по применению Глицирам - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер и дата: ЛСР-/ Торговое название...

18 09 2021 14:21:39

Лечебные свойства корня крапивы для мужчин

Лечебные свойства корня крапивы для мужчин Крапива для улучшения потенции Крапива двудомная — многолетнее растение, обладающее жгучими свойствами из-за...

18 09 2021 18:38:41

Неприятный запах из анальности у женщин

Неприятный запах из анальности у женщин Неприятный запах из заднего прохода Консультация Здравствуйте! Подскажите. Начался запах из заднего прохода, такое...

11 09 2021 12:50:53

Псориаз на попе (ягoдицах): причины и лечение

Псориаз на попе (ягoдицах): причины и лечение Псориаз на попе — причины и лечение Псориаз на попе — причины и лечение Псориаз — это хроническая и...

18 09 2021 9:43:51

Антитоксин Нано — инструкция по применению, отзывы о препарате

Антитоксин Нано — инструкция по применению, отзывы о препарате Антитоксин Нано: отзывы врачей, инструкция по применению Anti Toxin Nano, противопоказания,...

18 09 2021 12:46:48

Как восстановить хрящевую ткань в суставах: эффективные средства традиционной и народной медицины

Как восстановить хрящевую ткань в суставах: эффективные средства традиционной и народной медицины Как восстановить хрящевую ткань суставов народными...

18 09 2021 1:57:45

Берокка Плюс официальная* инструкция по применению

Берокка Плюс - официальная* инструкция по применению Берокка Плюс - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Л С- Торговое...

07 09 2021 14:37:59

Сироп "Геделикс" для детей: инструкция по применению

Сироп "Геделикс" для детей: инструкция по применению Сироп и капли “Геделикс” от кашля для детей до года и старше – инструкция по применению препарата и...

18 09 2021 16:19:47

Лечебные травы от простатита – полезные свойства разных растений

Лечебные травы от простатита – полезные свойства разных растений Самые эффективные сборы трав от простатита для мужчин .. мужские болезни ,...

05 09 2021 3:35:29

Состав витаминных средств линейки Алфавит

Состав витаминных средств линейки Алфавит Состав витаминных средств линейки Алфавит Каждый мультивитаминный комплекс Алфавит – это набор витаминов и...

18 09 2021 12:51:24

Паховая эпидермофития у мужчин: причины, симптомы и лечение

Паховая эпидермофития у мужчин: причины, симптомы и лечение Тактика лечения паховой эпидермофитии у мужчин Эпидермофития – грибковая инфекция, поражающая...

03 09 2021 5:51:51

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку Можно ли купаться и мыться при бронхите Бронхит переносится крайне неприятно – мучающий...

18 09 2021 12:16:36

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет В переводе с латыни...

18 09 2021 3:25:57

Гepпeсная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты

Гepпeсная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты Гepпeсная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты Быстрый переход по странице...

18 09 2021 9:46:31

Отхаркивающие средства от кашля для детей: микстуры, таблетки, сиропы

Отхаркивающие средства от кашля для детей: микстуры, таблетки, сиропы Сироп от кашля для детей Лечения кашля должно быть комплексным, вызвавшей кашель,...

18 09 2021 14:11:33

Лечение папилломы на головке полового члена и фото вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин

Лечение папилломы на головке полового члена и фото вируса папилломы человека ( В П Ч) у мужчин Папилломы на половом члене Причины возникновения Вирусная Д Н К...

29 08 2021 8:26:29

Болезни гoлyбей: виды заболеваний и как их лечить

Болезни гoлyбей: виды заболеваний и как их лечить Симптомы болезней, которым подвержены гoлyби Гoлyби, как и другие виды птиц, подвержены различным...

18 09 2021 17:46:51

Симптомы и лечение абсцесса предстательной железы у мужчин

Симптомы и лечение абсцесса предстательной железы у мужчин Гнойный пpocтатит. Абсцесс предстательной железы Абсцесс предстательной железы — далеко...

18 09 2021 19:40:48

Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение

Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение Полип уретры у женщин: причины, симптомы, лечение, осложнения Полип уретры – это...

26 08 2021 6:19:52

Туберкулома легкого

Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...

18 09 2021 22:48:54

Невроз глотки: основные симптомы недуга

Невроз глотки: основные симптомы недуга Невроз глотки: основные симптомы недуга Невроз глотки распространенное явление в современном мире. Постоянные...

18 09 2021 15:55:52

Какие необходимы витамины для эластичности и упругости кожи?

Какие необходимы витамины для эластичности и упругости кожи? Витамины для упругости кожи Витамины – это вещества, которые крайне необходимы любому живому...

23 08 2021 17:44:39

Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая

Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Непременное условие...

18 09 2021 4:40:58

Особенности течения ВПЧ типа у женщин: что это и как передается

Особенности течения В П Ч типа у женщин: что это и как передается Чем опасен В П Ч типа? Вирус папилломы человека насчитывает более штаммов....

21 08 2021 14:26:23

Острый живот: лечение и симптомы

Острый живот: лечение и симптомы Острый живот – причины, симптомы и лечение Острый живот – это синдром симптомов, связанных с внезапными расстройствами...

18 09 2021 19:33:58

Как люди умирают от paка легких?

Как люди умирают от paка легких? Как люди умирают от paка легких? - Paк - Содержание статьи Paк легких (Ноябрь ). Это вопрос, который мы не хотим...

18 09 2021 22:45:36

Симптомы и методы борьбы с аллергией, возникшей при климaкcе

Симптомы и методы борьбы с аллергией, возникшей при климaкcе Симптомы и методы борьбы с аллергией, возникшей при климaкcе В организме человека все...

18 09 2021 4:33:20

Стенокардия лечение и симптомы

Стенокардия - лечение и симптомы Стенокардия - лечение и симптомы Стенокардия – патология, которая развивается вследствие недополучения сердечной мышцей...

18 09 2021 18:56:37

Химиотерапия при раке: как проводится процедура и сколько длится курс лечения

Химиотерапия при раке: как проводится процедура и сколько длится курс лечения Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс? Самый...

16 08 2021 18:28:41

Каскара Саграда на основе коры Жостера

Каскара Саграда на основе коры Жостера Жостер Пурша (каскара саграда): красивый кустарник с полезными свойствами Красивый кустарник с необычными черными...

15 08 2021 8:20:24

Киста на миндалине – чем опасно образование и как его лечить

Киста на миндалине – чем опасно образование и как его лечить Киста на миндалине: чем опасно новообразование на гландах и что делать? Киста на миндалине –...

18 09 2021 3:50:34

Лечение психологической импотенции

Лечение психологической импотенции Как помочь мужчине при психологической импотенции? Нарушение сексуальной функции у мужчин возникает не только по...

13 08 2021 16:38:30

Таблетки от давления Валсартан: инструкция, цена и отзывы

Таблетки от давления Валсартан: инструкция, цена и отзывы Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

18 09 2021 11:46:26

Народные средства лечения уреаплазмы у женщин и мужчин

Народные средства лечения уреаплазмы у женщин и мужчин Возможно ли лечение целебными травами уреаплазмы Уреаплазмоз – заболевание, вызванное уреаплазмой –...

11 08 2021 16:36:48

Народные способы кoнтpaцепции

Народные способы кoнтpaцепции Народные средства кoнтpaцепции: от курьезных до опасных Мы попытались хоть как-то классифицировать самые распространенные,...

18 09 2021 3:59:16

Сколько дней длится ларингит и его осложнения?

Сколько дней длится ларингит и его осложнения? Инкубационный и последующие периоды: сколько длится ларингит у детей и как скоро ждать улучшений Слизистая...

18 09 2021 1:22:13

Компливит для женщин Плюс

Компливит для женщин Плюс Что говорят о Компливит + врачи и обычные женщины Компливит + — витаминно-минеральный комплекс для женщин, который...

18 09 2021 12:45:32

Как быстро вывести лишнюю воду из организма?

Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Задержка жидкости в организме способна любому испортить...

07 08 2021 10:44:30

Таблетки от насморка и заложенности носа

Таблетки от насморка и заложенности носа Лекарство от насморка: перечень лучших таблеток от насморка для детей и взрослых Таблеточная форма лекарств...

18 09 2021 10:22:55

Понос у ребенка в младенческом возрасте: причины и методы лечения

Понос у ребенка в младенческом возрасте: причины и методы лечения Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею...

18 09 2021 20:37:29

Стоит ли давать витамины детям: мнение доктора Комаровского

Стоит ли давать витамины детям: мнение доктора Комаровского Стоит ли давать витамины детям: мнение доктора Комаровского Давать ли витамины детям для...

18 09 2021 18:22:26

Гепатоз беременных

Гепатоз беременных Гепатоз беременных: причины, симптомы, лечение Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение беременности, во время...

18 09 2021 23:43:13

Что делать при насморке?

Что делать при насморке? Как быстро вылечить насморк способов, которые действительно работают. У насморка может быть десяток причин Reasons You Have...

18 09 2021 4:49:35

Ретиноевая мазь инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и цена

Ретиноевая мазь - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и цена Ретиноевая мазь , и ,% (Retinoic ointment) Действующее...

18 09 2021 0:13:29

Кофе при панкреатите

Кофе при панкреатите Панкреатит и кофе Когда воспаляется поджелудочная железа, страдает вся пищеварительная система. Важно рационально составить диету при...

31 07 2021 15:23:22

Адвил

Адвил В таблетке ибупрофена мг. Форма выпуска Драже мг. Таблетки шипучие мг. Таблетки в пленочной оболочке мг. Капсулы мг. Суспензия...

18 09 2021 13:38:18

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI