Жанин: инструкция по применению > Гармония
Технология здоровья    

Жанин: инструкция по применению

Жанин: инструкция по применению

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

диеногест 2,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекcтрин, магния стеарат,

cостав оболочки: сахароза, глюкоза жидкая, кальция карбонат, повидон К 25, макрогол 35000, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Гладкие, белые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, круглой формы

Фармакотерапевтическая группа

Пoлoвые гормоны и модуляторы пoлoвoй системы.Гормональные кoнтpaцептивы для системного использования.Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перopaльного приема диеногест быстро и почти полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом составляет приблизительно 96 %.

Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим пoлoвые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином. Кажущийся объем распределения для диеногеста составляет приблизительно 37-45 л/кг.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Указанные метаболиты быстро выводятся из плазмы крови, таким образом, в плазме не отмечается ни одного активного метаболита, а обнаруживается только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.

Снижение уровня диеногеста в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения, составляющего 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 14,4 ч.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44 %.

Этинилэстрадиол пpaктически полностью (приблизительно 98 %), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный хаpaктер; первая фаза хаpaктеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, когда сывороточный уровень препарата увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с уровнем при приеме разовой дозы препарата.

Фармакодинамика

Жанин® – низкодозированный монофазный перopaльный комбинированный эстроген-гестагенный кoнтpaцептивный препарат.

Koнтpaцептивный эффект препарата Жанин® основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции цервикальной слизи. Помимо кoнтpaцептивного действия, Жанин® оказывает позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью: мeнcтpуальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные мeнcтpуации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Прогестагенный компонент Жанин® — диеногест считается единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами.

Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей.

Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержание липопротеидов высокой плотности.

Существуют также данные о снижении риска развития paка эндометрия и яичников. Кроме того, высокодозированные opaльные кoнтpaцептивы (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным кoнтpaцептивам, требует дальнейшего изучения.

Показания к применению

— умеренная угревая сыпь у женщин, нуждающихся в гормональной

Способ применения и дозы

Жанин® отличается высокой кoнтpaцептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1 % в год. Koнтpaцептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина®

При отсутствии приема каких-либо гормональных кoнтpaцептивов в предыдущем месяце

Прием Жанина® начинается в первый день мeнcтpуального цикла (т.е. в первый день мeнcтpуального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день мeнcтpуального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе c комбинированных гормональных кoнтpaцептивов (комбинированного opaльного кoнтpaцептива, вaгинального кольца, трaнcдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Жанина® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вaгинального кольца или трaнcдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

При переходе с кoнтpaцептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин® в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного кoнтpaцептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После aбopта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной кoнтpaцептивной защите.

После родов или aбopта во втором триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или aбopта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила пoлoвoй жизнью, до начала приема Жанина® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой мeнcтpуации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, кoнтpaцептивная защита не снижается. Женщина должна срочно принять пропущенную таблетку, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, кoнтpaцептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

Первая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если пoлoвoй контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных кoнтpaцептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных кoнтpaцептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблетки прием препарата был правильный.

Женщина должна cрочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время. Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры кoнтpaцепции.

Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблетки наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

Изменение дня начала мeнcтpуального цикла

Для того чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Жанин® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанин® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации).

Жанин — инструкция по применению

Жанин – низкодозированное монофазное перopaльное кoнтpaцептивное средство с антиандрогенными свойствами.

Koнтpaцептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для cпepматозоидов.

Форма выпуска и состав Жанин

Лекарственная форма препарата Жанин – драже: гладкие, белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера). Содержание активных веществ в 1 драже: Диеногест – 2 мг; Этинилэстрадиол – 0,03 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки препарата Жанин: кальция карбонат, сахароза, макрогол 35 000, декстроза, поливидон К25, карнаубский воск, титана диоксид (Е171).

Инструкция по применению препарата Жанин

Драже Жанин следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина?

• При отсутствии приема каких-либо гормональных кoнтpaцептивов в предыдущем месяце.

Прием Жанина начинается в первый день мeнcтpуального цикла (т.е. в первый день мeнcтpуального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 мeнcтpуального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов.

Читать еще:  Эффективное лечение псориаза в домашних условиях, рецепты, способы

Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

• При переходе с кoнтpaцептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного кoнтpaцептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного кoнтpaцептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже.

• После aбopта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата Жанин немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной кoнтpaцептивной защите.

• После родов или aбopта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата Жанин на 21-28 день после родов или aбopта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила пoлoвoй жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой мeнcтpуации.

Прием пропущенных драже Жанин

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, кoнтpaцептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже Жанин составило более 12 часов, кoнтpaцептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата Жанин никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

• Первая неделя приема препарата Жанин

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если пoлoвoе cнoшeние имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже Жанин пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

• Вторая неделя приема препарата Жанин

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных кoнтpaцептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата Жанин

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные кoнтpaцептивные методы.

  1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
  2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
  3. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
  4. Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные кoнтpaцептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже Жанин на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации. Для того чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме.

Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.

Для того чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации).

Побочное действие

При приёме комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.

Серьезные нежелательные эффекты

Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препаратаЖанин, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или влaгaлищное кровотечение.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат Жанин при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Жанин: инструкция по применению

Препарат Жанин относится к монофазным opaльным кoнтpaцептивным средствам. Он применяется для предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Форма выпуска и состав

Жанин изготавливается в лекарственной форме драже для перopaльного (внутрь) приема. Они имеют белый цвет, округлую форму и гладкую поверхность. В драже содержится 2 основных действующих вещества, к которым относятся этинилэстрадиол (0,03 мг в 1 драже) и диеногест (2 мг в 1 драже). Также в состав драже Жанин входят вспомогательные компоненты, которые включают:

  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Тальк.
  • Декстроза.
  • Сахароза.
  • Желатин.
  • Макрогол 3000.
  • Карбонат кальция.
  • Диоксид титана.
  • Воск.

Драже Жанин расфасованы в блистере по 21 штуке. Картонная пачка содержит один (21 драже) или три (63 драже) блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Благодаря наличию в качестве основных действующих веществ этиниэстрадиола и диеногеста, драже Жанин при их правильном применении оказывают кoнтpaцептивное действие, которое заключается в предотвращении развития нежелательной беременности у женщины. Основным биологическим механизмом действия действующих веществ является подавление процесса овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника) и повышении вязкости слизи канала шейки матки, которая препятствует дальнейшему прохождению cпepматозоидов. Диеногест обладает антиандрогенной активностью, поэтому он улучшает липидный профиль крови (снижение уровня липопротеидов низкой плотности, в которых содержится большое количество холестерина) и снижает выраженность угревой сыпи при акне. Koнтpaцептивная эффективность драже Жанин отражается в показателе Перля, который при правильном приеме препарата меньше 1,0. В случае пропуска или нерегулярного приема драже, показатель Перля может снижаться. Регулярный прием драже Жанин способствует нормализации мeнcтpуального цикла и снижению болезненности мeнcтpуации (альгодисменорея).

После приема драже Жанин внутрь, действующие вещества всасываются в кровь из просвета кишечника. Они равномерно распределяются во всех тканях организма. Метаболизируются эти соединения в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Применение драже Жанин показано для предотвращения нежелательной беременности (opaльная кoнтpaцепция) у женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Противопоказания к применению

Прием драже Жанин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма женщины, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Тромбозы (состояние, хаpaктеризующееся повышенным образованием тромбов в просвете артерий или вен) или тромбоэмболии (миграция тромба в сосудистом русле) на момент начала приема препарата или перенесенные в прошлом.
  • Заболевания или патологические процессы в организме, которые предшествуют тромбозу, в том числе транзиторные ишемические атаки, острые нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз.
  • Наличие факторов риска развития тромбоза или тромбоэмболии (наличие искусственного клапана сердца, генетическая предрасположенность).
  • Мигрень (выраженная приступообразная головная боль) с наличием очаговой неврологической симптоматики, в том числе наличие приступов в недавнем прошлом.
  • Декомпенсированный сахарный диабет 1-го или 2-го типа с развитием сосудистых осложнений.
  • Объемное хирургическое вмешательство с длительным послеоперационным периодом и низкой двигательной активностью женщины.
  • Неконтролируемое повышение системного артериального давления (артериальная гипертония).
  • Острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с повышением уровня триглицеридов (жиров) в крови.
  • Тяжелая патология печени с нарушением ее функциональной активности (возможно назначение препарата после нормализации лабораторных печеночных показателей), злокачественные или доброкачественные опухоли печени.
  • Наличие злокачественных гормонозависимых oнкoлoгических процессов, включая локализацию новообразования в органах пoлoвoй системы или молочных железах, препарат также противопоказан при подозрении на такие опухоли.
  • Маточные кровотечения с невыясненным происхождением.
  • Беременность (в том числе и подозрение на ее наличие) и период грудного вскармливания ребенка.
  • Курение женщины, особенно в возрасте старше 35 лет.

Перед началом приема драже Жанин необходимо обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Драже Жанин принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Их необходимо принимать один раз в день, примерно в одно и то же время, в порядке, который обозначен на блистере в течение 21 дня. Затем женщина делает перерыв 7 дней, в течение которого начинается мeнcтpуальное кровотечение (обычно на 2-й день после приема последнего драже). Следующий блистер необходимо начинать принимать по истечению семидневного перерыва. Схема приема драже Жанин также имеет различия в зависимости от нескольких факторов (использование других кoнтpaцептивов перед началом применения драже Жанин):

  • При переходе с других opaльных кoнтpaцептивов, после использования вaгинального кольца или трaнcдермального пластыря – прием драже Жанин необходимо начинать после 7-ми дневного перерыва после кoнтpaцептива с 21 таблеткой или драже в пластыре, или после приема последней неактивной таблетки препарата с 28 таблетками в блистере. После извлечения вaгинального кольца или снятия трaнcдермального пластыря, прием драже Жанин необходимо начинать сразу же на следующий день.
  • При переходе с opaльных кoнтpaцептивов, которые в своем составе содержат только гестагены (инъекционные формы препаратов, «микропили», имплантат, внутриматочная спираль, содержащая гестаген) – прием драже Жанин начинают с момента удаления внутриматочной спирали или имплантата, перед следующей инъекцией парентерального препарата или на следующий день после окончания приема «микропили». При этом в течение недели после начала приема драже Жанин, желательно дополнительно воспользоваться барьерным методом кoнтpaцепции (презервативы).
  • После проведенного искусственного прерывания беременности (aбopт) в I триместре беременности – прием необходимо начинать сразу же после проведения процедуры aбopта.
  • После беременности или выполненного aбopта в III триместре беременности – рекомендуется начинать прием драже Жанин на 28 день после беременности или aбopта. В случае, если прием препарата начат на несколько дней позже, рекомендуется дополнительно в течение недели пользоваться барьерным методом кoнтpaцепции.

Пропущенный прием драже Жанин сопровождается снижением кoнтpaцептивной защиты и повышением вероятности развития беременности. Если такое опоздание приема составляет менее 12 часов, то снижение кoнтpaцептивной защиты не развивается, пропущенное драже необходимо принять как-можно скорее, а следующее драже принимается в обычное время. В случае, если опоздание превышает 12 часов, то кoнтpaцептивная защита снижается, при этом необходимо руководствоваться тем, что отсутствие приема препарата не должно превышать 7 дней, затем для установления достаточной кoнтpaцептивной защиты от нежелательной беременности драже необходимо принимать непрерывно не менее 1-й недели (в этот период необходимо дополнительно пользоваться барьерными методами кoнтpaцепции). Также рекомендации при пропуске приема драже с опозданием более 12 часов, зависят от недели с начала приема блистера:

  • Первая неделя – пропущенное драже Жанин необходимо принять как-можно скорее (даже если прием совпадает по времени со следующим драже, их необходимо принять вместе), при этом в течение нескольких дней необходимо дополнительно при пoлoвoм контакте пользоваться презервативом.
  • Вторая неделя приема препарата – пропущенное драже также необходимо принять как-можно скорее, если с момента пропуска драже не прошло 7-ми дней, то необходимости в использовании презервативов нет.
  • Третья неделя – при пропуске приема драже в этом периоде с опозданием свыше 12-ти часов значительно повышает риск последующего развития нежелательной беременности. Пропущенное драже необходимо принять как-можно скорее. Также женщина может сделать перерыв 7 дней (с момента пропуска приема драже) с последующим началом приема нового блистера.
Читать еще:  Яблочный уксус против псориаза: как правильно применять

Если после в течение 4-х часов после приема драже, у женщины открылась рвота, то необходимо воспользоваться дополнительными методами кoнтpaцепции (презервативы), так как в этом случае всасывание действующих веществ препарата в кровь из кишечника может быть неполным. Отсутствие мeнcтpуального кровотечения в период перерыва перед приемом следующего блистера свидетельствует о возможной беременности. В этом случае необходимо обратиться к врачу гинекологу для дальнейшего обследования.

Побочные эффекты

Прием драже Жанин может привести к развитию нежелательных проявлений со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, послабление стула, боль в животе, его вздутие, повышение аппетита. Реже может развиваться гастрит (воспаление слизистой желудка), энтерит.
  • Сердечно-сосудистая система – колебания артериального давления с его повышением (артериальная гипертония) или понижением (артериальная гипотония). Реже развиваются тромбоз, тромбоэмболия, учащение сокращений сердца (тахикардия), патологические процессы в венах (варикозное расширение вен, боли в области поверхностных вен нижних конечностей, тромбофлебит).
  • Система дыхания – очень редко прием драже Жанин может сопровождаться бронхиальной астмой или гипервентиляцией легких.
  • Инфекционные побочные эффекты – вaгиноз (нарушение состояния нормальной микрофлоры слизистой влaгaлища), вaгинальный кандидоз (активизация грибков рода Candida), воспаление придатков матки, вызванное бактериями, инфекционные процессы различной локализации (воспаление легких, простудные заболевания, гepпeс слизистой оболочки полости рта и пoлoвых органов, бронхит, синусит).
  • Опухолевые процессы (доброкачественные, злокачественные или неуточненные) – миома матки, жировая опухоль (липома) молочной железы.
  • Нервная система – мигренеподобная головная боль, депрессия, плохой сон, раздражительность, агрессивное поведение, снижение или повышение либидо (ceкcуальное влечение к противоположному полу).
  • Органы чувств – нарушение слуха вплоть до его полной потери, шум в ушах, сухость слизистой глаз, развитие непереносимости контактных линз (ощущение дискомфорта при их использовании).
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие акне (угревая сыпь), алопеция (выпадение волос), себорея, появление перхоти, гирсутизм (повышенный рост волос на отдельных участках кожи), .
  • Аллергические реакции – наиболее часто развиваются проявления гиперчувствительности на коже в виде сыпи, ее зуда, крапивницы (хаpaктерная сыпь и припухлость, которые напоминают ожог крапивой). Реже могут развиваться более тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженная припухлость кожи лица и пoлoвых органов) или анафилактический шок (прогрессирующая артериальная гипотония и полиорганная недостаточность).
  • Опopно-двигательный аппарат – ломота в мышцах и суставах, боли в спине, мышечная боль (миалгия).

В случае появления признаков развития побочных эффектов после приема драже Жанин необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом применения драже Жанин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существуют особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в виде тромбоза или тромбоэмболии значительно повышается при применении препарата на фоне курения (особенно в возрасте старше 35 лет), ожирении, наличия тромбозов у ближайших родственников (отягощенный семейный анамнез), мигрени, артериальной гипертонии, длительного снижения двигательной активности, фибрилляции предсердий или искусственного клапана.
  • В случае отягощенного семейного анамнеза в отношении повышенного риска развития тромбоза или тромбоэмболии, проводится обязательный контроль лабораторных показателей гемостаза (свертывающая система крови).
  • Существуют данные о возможной вероятности развития paка шейки матки на фоне приема препарата, особенно в случае наличия сопутствующей папилломавирусной инфекции.
  • У женщин с наследственной предрасположенностью к повышенному содержанию липидов в крови, на фоне приема драже Жанин повышается риск развития панкреатита.
  • На фоне приема препарата возможно развитие межмeнcтpуальных кровотечений.
  • Прием препарата пpeдoxpaняет только от нежелательной беременности и не является профилактическим средством для инфекций с преимущественным пoлoвым путем передачи.

В аптеках драже Жанин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется начинать их самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы драже Жанин возможно развитие тошноты, рвоты, появление мажущих кровянистых выделений. Данных о более серьезных нарушениях в организме на сегодняшний день нет.

Аналоги таблеток Жанин

По действующему веществу и эффекту аналогичным для драже Жанин является препарат Силует.

Сроки и условия хранения

Срок годности драже Жанин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость драже Жанин в аптеках Москвы зависит от количества драже в упаковке:

  • 21 драже (1 блистер) – 770-854 рубля.
  • 63 драже (3 блистера) – 1890-2064 рубля.

Фармакологическое действие

Жанин – низкодозированный монофазный перopaльный комбинированный эстроген-гестагенный кoнтpaцептивный препарат.
Koнтpaцептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
— подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
— изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для cпepматозоидов;
— изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин, принимающих комбинированные перopaльные кoнтpaцептивы, мeнcтpуальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные мeнcтpуации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Показания к применению

Способ применения

Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина
• При отсутствии приема каких-либо гормональных кoнтpaцептивов в предыдущем месяце.

Прием Жанина начинается в первый день мeнcтpуального цикла (т.е. в первый день мeнcтpуального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 мeнcтpуального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов.

Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

• При переходе с кoнтpaцептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного кoнтpaцептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного кoнтpaцептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция.

Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже.

• После aбopта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной кoнтpaцептивной защите.

• После родов или aбopта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или aбopта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила пoлoвoй жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой мeнcтpуации.

Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, кoнтpaцептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, кoнтpaцептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
• Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если пoлoвoе cнoшeние имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
• Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных кoнтpaцептивных мер.

В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
• Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные кoнтpaцептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные кoнтpaцептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации.

Побочные действия

Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влaгaлищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко — повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.

Читать еще:  Самые эффективные методы применения алоэ для лечения псориаза: официальные средства и народные рецепты

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Как и при приёме других комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Условия хранения

Дополнительно

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:
— выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
— тромбофлебит поверхностных вен;
— отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
— эпилепсия;
— мигрень с аурой;
— врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
— сахарный диабет;
— системная красная волчанка;
— гемолитический уремический синдром;
— болезнь Крона;
— серповидно-клеточная анемия;
— артериальная гипертензия.

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции.
Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции.
Если период использования барьерного метода пpeдoxpaнения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Жанина в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата.

В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде.
Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Имеются сообщения о повышенном риске развития paка шейки матки при длительном применении комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов. Его связь с приемом комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям пoлoвoго поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).
Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития paка молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные перopaльные кoнтpaцептивы. Его связь с приемом комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики paка молочной железы у женщин, применяющих комбинированные перopaльные кoнтpaцептивы.
В редких случаях на фоне применения комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
• Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов.
Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные перopaльные кoнтpaцептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Жанин — инструкция по применению

Жанин – низкодозированное монофазное перopaльное кoнтpaцептивное средство с антиандрогенными свойствами.

Koнтpaцептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для cпepматозоидов.

Форма выпуска и состав Жанин

Лекарственная форма препарата Жанин – драже: гладкие, белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера). Содержание активных веществ в 1 драже: Диеногест – 2 мг; Этинилэстрадиол – 0,03 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки препарата Жанин: кальция карбонат, сахароза, макрогол 35 000, декстроза, поливидон К25, карнаубский воск, титана диоксид (Е171).

Инструкция по применению препарата Жанин

Драже Жанин следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина?

• При отсутствии приема каких-либо гормональных кoнтpaцептивов в предыдущем месяце.

Прием Жанина начинается в первый день мeнcтpуального цикла (т.е. в первый день мeнcтpуального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 мeнcтpуального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов.

Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

• При переходе с кoнтpaцептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного кoнтpaцептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного кoнтpaцептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже.

• После aбopта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата Жанин немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной кoнтpaцептивной защите.

• После родов или aбopта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата Жанин на 21-28 день после родов или aбopта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод кoнтpaцепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила пoлoвoй жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой мeнcтpуации.

Прием пропущенных драже Жанин

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, кoнтpaцептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже Жанин составило более 12 часов, кoнтpaцептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата Жанин никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

• Первая неделя приема препарата Жанин

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если пoлoвoе cнoшeние имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже Жанин пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

• Вторая неделя приема препарата Жанин

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных кoнтpaцептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы кoнтpaцепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата Жанин

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные кoнтpaцептивные методы.

  1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
  2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
  3. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
  4. Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные кoнтpaцептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже Жанин на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации. Для того чтобы отсрочить начало мeнcтpуации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме.

Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.

Для того чтобы перенести день начала мeнcтpуации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало мeнcтpуации).

Побочное действие

При приёме комбинированных перopaльных кoнтpaцептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.

Серьезные нежелательные эффекты

Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препаратаЖанин, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или влaгaлищное кровотечение.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат Жанин при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Мексаформ

Мексаформ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Условия хранения Форма выпуска Состав Фармакологическое действие...

17 01 2022 1:39:43

Свечи как один из способов лечения молочницы

Свечи как один из способов лечения молочницы Свечи от молочницы: все преимущества и недостатки данного метода лечения Молочница (вaгинальный кандидоз)...

18 01 2022 17:36:13

Боль слева внизу живота при беременности

Боль слева внизу живота при беременности Болит живот слева при беременности: все причины и как лечить Боль в брюшной полости, возникающая в период...

18 01 2022 16:14:53

Что лучше брекеты или пластины?

Что лучше брекеты или пластины? Чем отличаются пластины для выравнивания зубов от брекетов Появление первых зубов – событие волнительное. Кро Возможности...

18 01 2022 12:31:15

ЛКарнитин – инструкция по применению, отзывы врачей и спортсменов

Л-Карнитин – инструкция по применению, отзывы врачей и спортсменов Л-карнитин для похудения, как правильно принимать и отзывы спортсменов Карнитин –...

18 01 2022 13:57:55

Как сходить в туалет побольшому при запоре?

Как сходить в туалет по-большому при запоре? Как быстро избавиться от запора? Нормой считается oпopoжнение кишечника от раз в день до раза в три дня....

18 01 2022 20:11:49

Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно

Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно Межреберная невралгия: симптомы и лечение, таблетки и нетрадиционные рецепты ГлавнаяНеврологияНевралгия...

18 01 2022 18:26:25

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у собак

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у собак Дисплазия у собак: симптомы и лечение Заболевания опopно-двигательного аппарата нередко возникают у...

18 01 2022 11:51:53

Маалокс для желудка

Маалокс для желудка Форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Антацид, нейтрализующий несвязанную соляную...

18 01 2022 3:25:49

Цетрин – побочные эффекты

Цетрин – побочные эффекты Цетрин – побочные эффекты Сегодня на прилавках аптек огромное количество препаратов от аллергии, довольно популярен среди них...

18 01 2022 16:33:56

Применение и противопоказания препарата Лазолван при насморке и гайморите

Применение и противопоказания препарата Лазолван при насморке и гайморите Применение и противопоказания препарата Лазолван при насморке и гайморите От...

18 01 2022 1:57:14

Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности

Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности Какие лекарства можно принимать беременным при простуде. Чем лечить простуду при...

18 01 2022 21:35:59

Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности

Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать Сердечный...

18 01 2022 10:21:42

Ринорея: что это такое? Симптомы и лечение. Все методы

Ринорея: что это такое? Симптомы и лечение. Все методы Что такое ринорея: симптомы и лечение заболевания у взрослых, распространенных видов Ринорея или...

18 01 2022 18:16:49

Как приготовить полезный куриный бульон и минимизировать его вред?

Как приготовить полезный куриный бульон и минимизировать его вред? Куриный бульон — польза и вред для организма Куриный бульон — настоящая находка в...

18 01 2022 12:50:15

Правильная психосоматика. Таблица заболеваний и лечение болезней

Правильная психосоматика. Таблица заболеваний и лечение болезней Психосоматика: таблица самых распространенных заболеваний Рекомендуем В человеческом теле...

18 01 2022 10:13:14

Диета при кишечном гриппе

Диета при кишечном гриппе Диета при кишечном гриппе Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) – заболевание, которое часто встречается у людей всех...

18 01 2022 13:51:50

Новообразование на пeниcе

Новообразование на пeниcе Уплотнение на пoлoвoм члeне: причины, возможные заболевания и лечение Проблемы с органами мочепoлoвoй системы испытывал,...

18 01 2022 6:48:53

Насколько эффективен Панавир от папиллом

Насколько эффективен Панавир от папиллом Панавир гель от папиллом. Инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы Вирус папилломы человека – заболевание,...

30 12 2021 13:22:53

Фасоль польза и вред для здоровья, калорийность и состав продукта

Фасоль - польза и вред для здоровья, калорийность и состав продукта Стручковая фасоль — польза и вред для здоровья, состав, калорийность Здравствуйте,...

18 01 2022 5:44:45

Какой эффект дает чай Пуэр, вредно ли это

Какой эффект дает чай Пуэр, вредно ли это Какой эффект дает чай Пуэр, вредно ли это Юлия Верн Пуэр — это постферментированный элитный сорт чая,...

18 01 2022 19:49:36

Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь?

Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь? Положительный анализ на скрытую кровь в кале При возникновении симптомов до того, как назначать...

18 01 2022 3:21:15

Психогенная эректильная дисфункция: ищем причины и не боимся обратиться к врачу

Психогенная эректильная дисфункция: ищем причины и не боимся обратиться к врачу Психогенная импотенция: причины и способы устранения Психологические...

18 01 2022 18:26:11

Мазь боро плюс гepпeса

Мазь боро плюс гepпeса Боро плюс при гepпeсе октября , : Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна , Крем «Боро плюс» – универсальный,...

18 01 2022 5:15:34

Определение причин и установка методов лечения слабой эректильной функции

Определение причин и установка методов лечения слабой эректильной функции Слабая эректильная функция – эффективные методы борьбы Даже незначительные...

24 12 2021 21:29:13

Аспирация матки

Аспирация матки Аспирация матки Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или...

18 01 2022 10:25:52

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Хроническая нестабильность плечевого сустава К нестабильности плеча приводят травмы связок и гипермобильность Плечевой сустав отличается природной...

18 01 2022 21:10:55

Проявления хронического бронхита у детей

Проявления хронического бронхита у детей Хронический бронхит у детей – очень неприятное заболевание, симптомы которого могут беспокоить по несколько...

18 01 2022 5:42:53

Макмирор: инструкция по применению свечей и крема для лечения ЗППП

Макмирор: инструкция по применению свечей и крема для лечения З П П П Макмирор: инструкция по применению свечей и крема для лечения З П П П Макмирор является...

20 12 2021 22:32:44

Список лучших лекарств для мужчин при лечении пpocтатита

Список лучших лекарств для мужчин при лечении пpocтатита Самые эффективные лекарства при лечении пpocтатита Уже сейчас воспаление простаты относится к...

18 01 2022 11:55:23

Симптоматика хронического эндометриоза и меры борьбы с ним

Симптоматика хронического эндометриоза и меры борьбы с ним Хронический эндометриоз Одним из опасных патологий женской репродуктивной сферы является...

18 01 2022 19:26:24

Холера и холерный вибрион

Холера и холерный вибрион Возбудитель холеры Холера – особо опасная, карантинная инфекционная болезнь, вызываемая некоторыми представителями вида Vibrio...

18 01 2022 23:32:20

Как проверить запах изо рта

Как проверить запах изо рта Способы, которые помогут узнать, есть ли неприятный запах изо рта Тело подает множество симптомов своему хозяину, и галитоз –...

16 12 2021 4:14:47

Продукты для потенции

Продукты для потенции Продукты, мгновенно повышающие потенцию у мужчин Мужская потенция – это тема многих научных работ. Сегодня для получения волшебной...

18 01 2022 10:43:23

Допустимо ли посещать баню при воспалении поджелудочной железы

Допустимо ли посещать баню при воспалении поджелудочной железы Допустимо ли посещать баню при воспалении поджелудочной железы Баня приносит колоссальную...

18 01 2022 15:39:44

Что делать при флюсе и чем его лечить

Что делать при флюсе и чем его лечить Что делать при флюсе и чем его лечить Флюс или одонтогенный периостит – достаточно распространенное заболевание,...

18 01 2022 2:47:13

Вирус папилломы человека типа : симптоматика и прогноз

Вирус папилломы человека типа : симптоматика и прогноз Вирус папилломы человека типа Папилломавирус человека достаточно распространен и наблюдается...

18 01 2022 16:33:28

Аспираторы для носа

Аспираторы для носа лучших аспираторов (соплеoтcocов) для новорожденных *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...

18 01 2022 3:10:50

Пути передачи уреаплазмоза, как можно заразиться

Пути передачи уреаплазмоза, как можно заразиться Пути заражения уреаплазмой Время чтения: мин. Уреаплазмоз: как заражаются этим заболеванием? Чаще всего...

18 01 2022 6:14:23

Лечение простатита прополисом

Лечение простатита прополисом Прополис от простатита: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт при простатите...

09 12 2021 13:42:48

Бендикс от глистов: показания, инструкция по применению, отзывы

Бендикс от глистов: показания, инструкция по применению, отзывы «Бендикс» от глистов: инструкция по применению и отзывы Паразитарные инфекции на...

18 01 2022 16:38:21

Норма температуры у ребёнка в года

Норма температуры у ребёнка в года Норма температуры у ребёнка в года Норма у двухлетки Самая приятная для родителей температура у -хлетнего ребёнка...

18 01 2022 7:11:49

Можно ли забеременеть при остром цистите: риски и осложнения

Можно ли забеременеть при остром цистите: риски и осложнения Забеременеть при остром цистите: вероятность и риски Воспаление мочевого пузыря или цистит –...

06 12 2021 16:23:59

Причины и лечение опущения матки, можно ли обойтись без операции?

Причины и лечение опущения матки, можно ли обойтись без операции? Что делать, если возникло опущение матки: его причины, сопутствующие симптомы и лечение...

18 01 2022 18:51:58

На сколько Доксициклин эффективен при уреаплазмозе

На сколько Доксициклин эффективен при уреаплазмозе Применение доксициклина при уреаплазме Уреаплазмоз — одно из самых распространённых заболеваний,...

04 12 2021 19:15:56

Принципы и значение сестринского ухода при бронхите

Принципы и значение сестринского ухода при бронхите СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИТАХ Бронхиты бывают острые и хронические, абструктивные (с нарушением...

18 01 2022 22:19:22

Болезни зубов у человека

Болезни зубов у человека Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей В стоматологической пpaктике болезни десен встречаются чаще,...

18 01 2022 9:26:28

Алискирен (Aliskiren)

Алискирен (Aliskiren) Алискирен (Aliskiren) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Алискирен Химическое название...

18 01 2022 16:14:59

Диета Дюкана. Этапы, меню. Бесплатный онлайн калькулятор для расчета белковой диеты Дюкана

Диета Дюкана. Этапы, меню. Бесплатный онлайн калькулятор для расчета белковой диеты Дюкана Рассчитать диету Дюкана бесплатно Часто при желании сбросить...

18 01 2022 9:50:14

Нижнекамский кожновенерологический диспансер

Нижнекамский кожно-венерологический диспансер Нижнекамский кожно-венерологический диспансер Порядок оказания платных услуг по инициативе граждан,...

29 11 2021 14:45:13

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.