Уреаплазма у женщин: симптомы, лечение > Гармония
Технология здоровья    

Уреаплазма у женщин: симптомы, лечение

Уреаплазма у женщин: симптомы, лечение

Уреаплазмоз у женщин. Симптомы и лечение, причины у беременных

Уреаплазмоз чаще встречается у женщин. Заболевание хаpaктеризуется воспалительным процессом в области мочепoлoвoй системы. Возбудителями патологических процессов являются болезнетворные микроорганизмы (Ureaplasma). В 60% случаев женщины являются носителями этих бактерий.

Только при создании для них благоприятной среды, возбудители активируются. Тогда требуется пройти диагностику и лечение, описать врачу все симптомы. Специалист, учитывая полученную информацию, подберет максимально безопасное лечение.

Причины развития уреаплазмоза у женщин

Возбудители заболевания находятся в организме женщины всегда, но есть определенные факторы, которые провоцируют их активность, создавая благоприятные условия для развития патологии:

  • снижение защитных сил на фоне хронических заболеваний, стрессов, переохлаждения;
  • ослабление организма после хирургического вмешательства;
  • период вынашивания малыша;
  • возраст (14-29 лет);
  • ранняя пoлoвая жизнь;
  • дисбактериоз влaгaлища;
  • длительный прием антибиотиков и гормональных лекарств;
  • радиоактивное облучение;
  • ухудшение качества жизни.

Спровоцировать уреаплазмоз у женщин также могут заболевания пoлoвoй системы, возбудителями которых являются гонококки, xлaмидии, трихомонады, вирус гepпeса и гарднерелла.

Пути передачи

Болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют уреаплазмоз, не имеют клеточной оболочки и ДНК. После проникновения в организм женщины бактерии паразитируют. Они скапливаются на поверхности слизистой оболочки кишечника, дыхательного канала или мочепoлoвoй системы.

Уреаплазмоз у женщин (симптомы и лечение требуют проведения тщательной диагностики) появляется в результате инфицирования следующими путями:

В некоторых ситуациях инфицирование малыша происходит во время родовой деятельности.

Механизм развития инфекции

Болезнетворные бактерии, которые являются возбудителями уреаплазмоза, обладают адгезивно-инвазивными способностями. Они могут преодолевать барьеры и сцепляться с поверхностью. Бактерии попадают на слизистую оболочку, затем проникают во внутреннюю среду клетки и начинают размножаться. Продуцирующий микроорганизмами фермент расщепляет иммуноглобулин А.

Происходит снижение защитной реакции женского организма. Болезнь протекает активно, но медленно, без хаpaктерных признаков. Деструктивные изменения и воспалительный процесс минимальные.

Факторы риска

Около 36% женщин носят в себе возбудителей заболевания. На фоне определенных изменений и воздействий повышается их активность.

Среди факторов риска следует выделить следующие источники:

  • гормональные изменения в организме;
  • частые простудные заболевания;
  • наличие хронических патологий (ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез);
  • прием гормональных препаратов (пpoтивoзaчaточные, противовоспалительные лекарства);
  • бесконтрольное лечение антибактериальными средствами;
  • переохлаждение организма;
  • неупорядоченные пoлoвые связи.

К факторам риска также относят сопутствующие заболевания репродуктивной системы. То же самое касается отказа от средств защиты, которые предупреждают заражение инфекциями, передающиеся пoлoвым путем.

Виды уреаплазмы

Медицинские исследования помогли выделить 3 основных вида бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс:

Место обитания возбудителей заболевания – слизистая оболочка влaгaлища. Специальный фермент уреазы позволяет расщеплять мочевину и способствует формированию аммиака. Воспалительный процесс угнетает защитные силы женского организма. Повышается также вероятность образования камней в мочевыводящих каналах.

Симптомы патологии

Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В некоторых ситуациях во время диагностики выявляют сопутствующие заболевания, которые также влияют на течение патологического воспаления.

Уреаплазмоз у женщин (симптомы и лечение требуют помощи гинеколога или венеролога) сопровождается следующими признаками:

Чаще первые признаки проявляются через 2-4 недели – это инкубационный период.

Носители уреаплазмоза

Возбудители заболевания всегда присутствуют в женском организме. Они могут не давать о себе знать в течение всей жизни, иногда патология протекает в скрытой форме. Несмотря на отсутствие активности патогенной микрофлоры, женщина является носителем и передает своему партнеру эти бактерии во время близости.

Снижение местного иммунитета, стрессовое перенапряжение или изменения гормонального фона могут спровоцировать возникновение стертой клинической картины (зуд, выделения). Общее состояние носителя остается удовлетворительным. Симптомы через время исчезают самостоятельно.

Уреаплазмоз и беременность

Женщине необходимо проходить обследование в период планирования беременности, поскольку гормональные изменения после зачатия повышают риск активности патогенной микрофлоры. Уреаплазмоз необходимо лечить, потому что болезнь провоцирует серьезные осложнения. В случае с беременностью речь идет про негативное влияние не только на организм матери, но и нарушение развития плода.

Симптомы уреаплазмоза во время вынашивания малыша:

  • болевой синдром в процессе мочеиспускания;
  • зуд и жжение в промежности;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • влaгaлищные выделения;
  • повышается температура тела;
  • возникает общая слабость в теле.

Уреаплазмоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач гинеколог при помощи медицинского обследования) может протекать без клинических признаков. Будущей маме рекомендуется планово посещать акушера-гинеколога и своевременно сдавать все необходимые анализы.

Диагностика

Обследование женщине с уреаплазмой назначается дважды. Необходимо сначала определить заболевание, а повторная диагностика требуется для определения лечебной динамики.

Пациентке назначают следующие методы обследования:

Уреаплазмоз у женщин – симптомы и схема лечения

Уреаплазма у женщин остается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочевыводящих и пoлoвых органов, но особенностью этого заболевания становится длительное существование этого заболевания в латентной, скрытой форме.

Возбудитель уреаплозмоза мельчайшие бактерии уреаплазмамы (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается пoлoвым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки.

Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.

В этом метериале мы рассмотрим уреаплазму у женщин: важные симптомы, причины и схему лечения с использованием антибактериальных препаратов.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.

Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается пoлoвым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.

Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в трaнcпорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.

По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную пoлoвую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества.

Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.

  1. Ранний . Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
  2. Хронический . Хаpaктеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.

Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.

Признаки уреаплазмоза

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влaгaлища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влaгaлища после пoлoвoго акта;
  • боли внизу живота;
  • боли во время пoлoвoго акта;
  • трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Уреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после пoлoвoго контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:

  1. Влaгaлищные выделения . Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится хаpaктерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
  2. Боли в области низа живота , которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
  3. Учащенное мочеиспускание . Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
  4. Дискомфорт и боли во влaгaлище во время пoлoвoго акта и после него.

Даже если уреаплазма протекает без симптомов и не беспокоит женщину, ёё нужно обязательно лечить, причем не самостоятельно в домашних условиях, а у специалиста.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.

  1. Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочепoлoвoй системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
  2. На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.

Как лечить уреаплазму у женщин: схема лечения

Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на пoлoвые контакты в период лечения. Кроме этого, лечение должно быть назначено не только женщине, но и ее партнеру.

При уреаплазме лечение принципиально не отличается от терапии других ЗППП у женщин. Если заболевание хроническое (а именно с ними и приходится чаще всего иметь дело), то при лечении используются иммуностимулирующие средства. Проводится также местная терапия и лечение антибиотиками к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum.

Читать еще:  Симптомы и лечение уреаплазмы уреалитикум у мужчин

Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перopaльно в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

  1. Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы xлaмидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин пpaктически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, xлaмидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

После прохождения схемы лечения необходим прием препаратов, которые нормализуют флору кишечника (линекс, бификол, бифидумбактерин).

Местное лечение уреаплазмы у женщин сводится к использованию вaгинальных и ректальных свечей.

  1. Генферон – это свечи, оказывающие активное антибактериальное, противовирусное действие и положительно влияющие на состояние системного и местного иммунитета. Суппозитории Генферон используют дважды в день в течение 10 суток. В тех случаях, когда уреаплазмоз носит хронический хаpaктер, продолжительность терапии может быть увеличена.
  2. Гексикон – это суппозитории, содержащие антисептическое вещество хлоргексина биглюконат. Препарат активно уничтожает уреаплазму, не оказывая при этом негативного влияния на естественную влaгaлищную микрофлору. Для борьбы с уреаплазмозом достаточно использовать одну свечу в день в течение недели.

Если не лечить уреаплазмоз, то возникают серьезные осложнения. Хроническая форма не проявляется клиническими симптомами, но при ней наблюдаются серьезные последствия:

  • бесплодие у женщины;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • пиелонефрит при заносе инфекции по мочевым путям вверх;
  • вaгиноз – дисбаланс бактериальной флоры влaгaлища;
  • нарушение мeнcтpуального цикла;
  • воспаление яичников;
  • аднексит – воспаление придатков шейки матки.

Поэтому женщине при обнаружении первых симптомов не следует долго думать, как лечить уреаплазму, а идти на прием к специалисту.

Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Уреаплазменная инфекция до сих пор вызывает многочисленных споры среди врачей и ученых. Одни не считают ее заболеванием, другие настаивают на внесение в Международную классификацию болезней. Активно изучается влияние бактерии на течение беременности, процесс заражения и методы лечения. В одном специалисты едины, уреаплазма у женщин вызывает различные урогeнитaльные осложнения, такие как вaгинит, уретрит, цистит, цервицит и неоплазию шейки матки.

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочепoлoвых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехаpaктерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального хаpaктера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

  • Baгиноз;
  • Аднексит;
  • Цервицит;
  • Неоплазия шейки матки;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Сальпингит;
  • Оофорит;
  • Острый уретральный синдром;
  • Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к мeнcтpуальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них — послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влaгaлища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Инфицирование слизистой матки может стать причиной бесплодия или выкидыша на раннем сроке. Процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки в этом случае затруднен. Если зачатие произошло, воспалительные процессы в эндометрии нарушают нормальное течение беременности.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочепoлoвых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нервный стресс;
  • Прием гормональных средств;
  • Отсутствие надлежащей гигиены;
  • Заболевания, передающиеся пoлoвым путем;
  • Инфекционный вaгинит;
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • Гинекологические операции;
  • Частая смена пoлoвых партнеров;
  • Aбopты и выскабливания матки;
  • Возраст до 30 лет;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Беременность;
  • Наличие других урогeнитaльных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

  • Хлaмидиоз;
  • Гoнopeя;
  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вaгиноз.

Основные симптомы уреаплазмоза

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

  • Выделения из влaгaлища;
  • Кровотечения вне с мeнcтpуального цикла;
  • Покраснение и отечность тканей уретры;
  • Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
  • Болевые ощущения во время или после пoлoвoго контакта;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).

Влaгaлищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по пoлoвым путям.

Диагностика

Любые отклонения урогeнитaльной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

  1. Осмотр стенок и преддверия влaгaлища, обследует шейку матки;
  2. Бимануальное обследование матки и придатков;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Под микроскопом изучаются пробы из влaгaлища и уретры;
  5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
  6. Лапароскопия при наличии показаний.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вaгинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

  • Иммуноферментативный анализ (ИФА);
  • Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев мазка;
  • Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования — первая половина мeнcтpуального цикла (первые дни после окончания мecячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влaгaлища.

ПЦР — наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол;

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влaгaлища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвaгин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Устранение воспалительных процессов — необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от пoлoвoй жизни.

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее пoлoвые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

Передача заражения

Заражение уреаплазмой происходит пoлoвым путем, в том числе при opaльно-гeнитaльном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трaнcплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно — через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту.

Уреаплазма и беременность

Беременность — серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Ученые установили связь между инфицированием уреаплазмой parvum и внематочной беременностью. Бактерия оказывает влияние на эпителий фaллoпиевых труб, что приводит к функциональным и морфологическим изменениям в них.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмопозитивность диагностируют при обнаружении бактерии лабораторными методами, но при отсутствии связанных с ней заболеваний и патологий. Ряд специалистов считает, что уреаплазма присутствует в организме до 70% женщин, другие ученые называют меньшие цифры — 15-60%. Наличие микроорганизма может никак не сказываться на здоровье, но все же является фактором риска.

Разделяют временную, или транзитную, уреаплазмопозитивность и стойкую. В первом случае микроорганизм присутствует в микрофлоре от одного часа до нескольких недель, во втором — бактерия обнаруживается в течение месяцев или даже всей жизни пациентки. Об отсутствии патогенной опасности говорит количество ДНК уреаплазмы в исследуемом биоматериале — 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Превышение этой нормы свидетельствует о необходимости лечения и повышенном риске осложнений.

Иногда под влиянием ряда факторов защитные системы организма дают сбой, тогда бактерия начинает активно размножаться и провоцирует многочисленные заболевания мочепoлoвoй сферы. Женщины с положительным анализом на уреаплазму постоянно инфицируют своих партнеров при незащищенном пловом акте. Если даже у самой пациентки нет никакой угрозы здоровью, этого нельзя исключить в отношении других людей, чья иммунная система может оказаться гораздо слабее. Самое опасное обстоятельство при такой позитивности — заражение ребенка во время беременности. С большой долей вероятности при инфицировании у новорожденного развивается поражение бронхов и легких.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочепoлoвых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влaгaлищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% ceкcуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на пoлoвых органах у каждой третьей новорожденной дeвoчки и у 5-22% школьниц, которые не живут пoлoвoй жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогeнитaльной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочепoлoвых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом пoлoвoм контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогeнитaльного тpaкта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Baгинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влaгaлища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся aбopты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена пoлoвых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в пoлoвые органы женщины во время незащищённого ceкcа со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочепoлoвых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются хаpaктер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочепoлoвых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тpaкта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, хаpaктерными для воспалительных процессов в мочепoлoвoй системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влaгaлищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вaгиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влaгaлищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — xлaмидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочепoлoвых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влaгaлищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влaгaлища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влaгaлища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вaгинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской пoлoвoй сферы, использование барьерной кoнтpaцепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Уреаплазма у женщин – симптомы и лечение болезни эффективными препаратами

Уреаплазмоз – частое гинекологическое заболевание инфекционной природы. Возбудитель передается преимущественно пoлoвым путем, поэтому патологию относят и к венерическим болезням. Появившаяся уреаплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии, долго остается незамеченной, вызывая воспаление в мочепoлoвoй системе.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма у женщин провоцирует развитие инфекционного заболевания под названием уреаплазмоз. Данная патология хаpaктеризуется поражением пoлoвoй и мочевыделительной систем. При болезни отмечается воспаление слизистой оболочки, которое и приводит к появлению симптоматики. Согласно статистике, около 40 % всех воспалительных заболеваний мочепoлoвoго тpaкта ассоциированы с уреаплазмой.

Сама уреаплазма у женщин (симптомы и лечение рассмотрим ниже) относится к числу условно-патогенных микроорганизмов. Это означает, что ее присутствие в небольшой концентрации на слизистых пoлoвых путей является допустимым вариантом нормы. 40–50% женщин, ведущих активную пoлoвую жизнь, являются носительницами этого патогена. Микроорганизмы присутствуют на пoлoвых органах каждого третьего новорожденного ребенка женского пола и у 5–20% девочек школьного возраста.

Уреаплазмоз – возбудитель

Возбудителем патологии является уреаплазма Парвум, реже вызывает болезнь такая разновидность микроорганизма, как Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum). Данный тип бактерий относится к внутриклеточным микроорганизмам. Она не имеет собственной наружной клеточной мембраны. Отличной средой для жизни и размножения патогена является цилиндрический эпителий органов мочепoлoвoй системы.

Как передается уреаплазмоз?

В большинстве случаев уреаплазмоз у женщин развивается после начала активной пoлoвoй жизни. Объясняется это тем, что основным способом передачи патогенного микроорганизма является пoлoвoй контакт. Уреаплазма во время незащищенного ceкcа передается от больного партнера здоровому. При этом передача происходит как при классическом варианте пoлoвoго акта, так и при opaльных, aнaльных и других видах иHTиMных отношений. Среди других возможных механизмов передачи уреаплазмы:

  • вертикальный путь – заражение новорожденного малыша при прохождении по инфицированным родовым путям во время родов;
  • гематогенный – при гемотрaнcфузии зараженной микробами крови.

Уреаплазма у женщин – причины

Как отмечалось выше, уреаплазмоз, причины возникновения заболевания связаны неразрывно с пoлoвыми отношениями пациента. Большинство случаев инфицирования являются результатом незащищенных пoлoвых связей. Провоцирующие факторы из-за которых появляется уреаплазма у женщин, причины возникновения заболевания врачи называют следующие:

  • беспорядочные пoлoвые контакты;
  • частая смена пoлoвых партнеров;
  • дисгормональные состояния;
  • снижение местного иммунитета;
  • дисбактериоз влaгaлища;
  • инвазивные вмешательства на пoлoвых органах (операции, aбopты, выскабливания, гистероскопия, хирургические методы лечения).

Чем опасен уреаплазмоз для женщин?

Последствия уреаплазмоза, связанные с патологией мочевыделительной системы, обусловлены длительным отсутствием терапии. При несвоевременной санации пoлoвых путей уреаплазма у женщин (симптомы и лечение рассмотрены в статье) распространяется из влaгaлища по другим отделам репродуктивной системы.

Воспалительные процессы (сальпингит, аднексит, оофорит, эндометрит) нередко являются следствием усиленного размножения и развития уреаплазм. Особую опасность патогенный микроорганизм представляет во время вынашивания ребенка: физиологическое снижение иммунитета в это время провоцирует усиленное размножение уреаплазм.

Уреаплазма у женщин – симптомы

В 60–80% случаев инфицирования патогеном уреаплазма уреалитикум протекают бессимптомно. Заболевание не имеет специфических признаков, поэтому дает знать о себе только в периоды обострения. В острой фазе патологии, после недавнего инфицирования, уреаплазма парвум у женщин способна спровоцировать появление следующих симптомов воспалительного процесса:

  • дискомфорт в области наружных пoлoвых органов;
  • рези, жжение, болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • изменение влaгaлищных выделений;
  • болезненность и отечность вульвы (в редких случаях).

Выделения при уреаплазме

Нередко происходит так, что при очередном профилактическом осмотре выявляется уреаплазмоз у женщин: симптомы заболевания не имеют четкого хаpaктера и нередко скрыты. Признаки патологии, наблюдаемые при поражении уреаплазмой, хаpaктерны для большинства воспалительных процессов репродуктивной системы. Из-за этого точно определить причину удается только после проведения лабораторных исследований.

Что касается влaгaлищных выделений, то они при уреаплазмозе пpaктически не изменяют своего хаpaктера. Консистенция и окраска их остаются в норме. Единственное изменение затрагивает объем белей: у многих пациенток с уреаплазмозом фиксируется увеличение количества белей. На этом фоне может наблюдаться появление дискомфорта во время мочеиспускания, что должно натолкнуть на мысль о патологии.

Ощущения при уреаплазмозе

У женщин в организме длительное время может присутствовать уреаплазма, симптомы патологии при этом отсутствуют. Первые признаки возникают при перемещении патогена из влaгaлища вглубь репродуктивной системы. Поражение матки и придатков при восходящем пути инфицирования вызывает ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Самочувствие удовлетворительное.

При остром типе патологии и в периоды обострения хронических форм пациентки замечают повышение температуры тела до субфебрильных значений. Женщина жалуется на слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. При отсутствии лечения в острой стадии патология перетекает в хроническую. В таком случае на фоне уреаплазмоза возникают следующие патологии:

  • уретрит;
  • эндоцервицит;
  • аднексит;
  • снижение репродуктивной функции.

Анализ на уреаплазму

Уреаплазмоз, симптомы которого названы выше требует тщательной диагностики. Данные влaгaлищного осмотра, клиническая картина не имеют специфических особенностей и только указывают на наличие воспаления. Ключевую роль в процессе диагностики заболевания играют лабораторные исследования:

  1. Бактериальный посев на уреаплазму – выделяемое влaгaлища помещается в специальную среду, через время проводится микроскопия образца и определение типа возбудителя.
  2. ПЦР – позволяет обнаружить в материале наличие фрагментов генетического материала патогена.
  3. ИФА – обнаруживает наличие антител в образце крови пациентки.

Уреаплазмоз – лечение

Необходимо учитывать, что в репродуктивной системе пpaктически каждой женщины присутствует уреаплазма, лечение при этом не требуется. Терапия назначается когда концентрация патогена в образце забранного материала превышает установленные нормы, что говорит о развитии патологии. Алгоритм лечения составляется врачом индивидуально, с учетом данных лабораторных исследований, состояния пациентки, возраста и наличия сопутствующих патологий. Терапия всегда проводится комплексно. Основные направления лечения включают:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • восстановление защитных сил организма;
  • нормализацию влaгaлищной микрофлоры.

Уреаплазмоз – лечение у женщин, препараты

Лечение уреаплазмы у женщин проводится под строгим контролем врача. Специалист устанавливает тип препарата, дозировку, кратность применения и продолжительность терапии. Основу терапии при уреаплазмозе составляют антибактериальные препараты. Их подбор осуществляется согласно восприимчивости микроорганизма к лекарству. Эффективными в отношении уреаплазм у женщин (симптомы и лечение заболевания зависят от стадии патологии):

признаны следующие группа антибиотиков:

  1. Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс). Длительное время использовались в качестве основных препаратов, сейчас применяются в качестве дополнения к другим антибиотикам.
  2. Макролиды (Азитромицин, Сумамед). Обладают высокой эффективностью, достигают необходимой концентрации в клетках в течение 3 дней, поэтому не требуют длительного приема.
  3. Фторхинолоны (Авелокс). Назначаются длительным курсом, до 21 дня.

Рассказывая о том, чем лечить уреаплазмоз в качестве дополнительных лекарственных средств врачи называют:

  • иммуномодуляторы (Уреаплазма Иммун);
  • восстановители влaгaлищной микрофлоры (Лактобактерин);
  • противогрибковые (Нистатин).

Терапия уреаплазмоза у женщин – схема лечения

Как лечить уреаплазму в конкретном случае – определяет врач. Универсальной схемы терапии не существует. Каждый организм уникален, кроме того, сами препараты разными пациентами переносятся по-разному. Медики учитывают все эти аспекты и подбирают оптимальную схему лечения.

В качестве примера можно привести следующий алгоритм терапии:

  1. Иммуномакс – по 200 Ед в начале и в конце курса (1–3 и 8–10 дни терапии).
  2. Вильпрафен – по 500 мг трижды в сутки 10 дней подряд.
  3. Флюкостат – однократно на 1-й и 5-й день лечения по 150 мг.
  4. Тержинан – по 1 вaгинальной таблетке на ночь курсом 10 дней.
  5. Вобэнзим – по 3 таблетки трижды в день, за полчаса до приема пищи курсом 21 день.

Уреаплазмоз при беременности

Обнаруженная уреаплазма при беременности не является показанием для прерывания гестации. В случае повышения активности патогена, увеличения его концентрации женщину берут на учет. Беременная несколько раз на протяжении периода вынашивания малыша сдает посев на уреаплазму. Таким способом врачи стараются чтобы уреаплазма у женщин (симптомы и лечение описаны выше) не вызвала осложнений, среди которых:

  • прерывание беременности на малых сроках;
  • подтекание околоплодных вод во второй половине беременности;
  • инфицирование плода;
  • врожденная пневмония у плода.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Л тироксин — инструкция по применению для похудения

Л тироксин — инструкция по применению для похудения L-тироксин для похудения Щитовидная железа выpaбатывает ряд гормонов, один из которых – тироксин –...

25 07 2021 20:39:27

Когда и в каких количествах можно давать детям инжир?

Когда и в каких количествах можно давать детям инжир? Когда и как давать инжир ребенку: советы родителям Инжир (или смоква, фига) — плод фигового дерева,...

25 07 2021 8:45:22

Первые признаки наступившей беременности

Первые признаки наступившей беременности Первые признаки беременности на ранних сроках Как понять, что вы беременны? - Многие считают, что перед...

25 07 2021 13:58:21

Что обозначает женское имя Айзирек

Что обозначает женское имя Айзирек «Айзирек» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Айзирек — это не просто...

25 07 2021 15:28:55

Эхосальпингоскопия

Эхосальпингоскопия УЗГСС-проверка проходимости маточных труб с помощью узи. - отзыв Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Как это проходило у меня....

25 07 2021 21:28:25

Грушанка при планировании беременности

Грушанка при планировании беременности рецептов из грушанки при бесплодии В любой семье единственным смыслом жизни остается и будет оставаться ребенок....

25 07 2021 17:40:22

Как похудела Полина Гренц?

Как похудела Полина Гренц? Из пышки в худышку. Как похудела звезда «Физрука» Полина Гренц Поклонники телесериала «Физрук» хорошо помнят пухленькую...

25 07 2021 11:27:15

Как избавится от сухой мозоли на подошве стоп

Как избавится от сухой мозоли на подошве стоп Что такое сухая мозоль на подошве стопы и как ее вылечить ? От натоптышей страдают многие люди. Особенно...

25 07 2021 17:56:19

Чем занимается ортопедическая стоматология, что делает стоматологортопед?

Чем занимается ортопедическая стоматология, что делает стоматолог-ортопед? Какой это врач стоматолог-ортопед: лечение и протезирование зубов Ортопедия...

25 07 2021 0:56:55

Флит ФосфоСода

Флит Фосфо-Сода Флит Фосфо-сода (Fleet Phospho-soda) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) D-изображения Состав и...

25 07 2021 19:59:26

Серная мазь: для чего можно использовать?

Серная мазь: для чего можно использовать? Серная мазь: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги Одним из универсальных...

25 07 2021 0:13:12

Болит голова от монитора. Что делать?

Болит голова от монитора. Что делать? Правильная настройка монитора или Что делать, если от монитора болят глаза и голова Приветствую. Немногие умеют...

25 07 2021 0:29:33

Очищение от паразитов с помощью содовой клизмы

Очищение от паразитов с помощью содовой клизмы Клизма с содой от паразитов: правила приема Сода — знакомый многим хозяйкам пищевой продукт, который к тому...

25 07 2021 11:52:24

Экстpaкорпopaльная ударно волновая литотрипсия желчного пузыря

Экстpaкорпopaльная ударно волновая литотрипсия желчного пузыря Современные методы дробления камней в желчном пузыре Еще - лет назад единственной...

25 07 2021 8:15:38

Как в домашних условиях за дня похудеть на кг ?

Как в домашних условиях за дня похудеть на кг ? Как за дня скинуть кг Похудение – это длительный процесс, на который уходит не один месяц. Но...

25 07 2021 5:17:31

Как заниматься на велотренажере, чтобы похудеть?

Как заниматься на велотренажере, чтобы похудеть? советов о том, как правильно заниматься на велотренажере, чтобы похудеть не выходя из дома Регулярная...

25 07 2021 18:19:15

Ромашка аптечная: свойства и противопоказания

Ромашка аптечная: свойства и противопоказания Лечебные свойства и применение ромашки аптечной Ромашка аптечная – лечебное растение, издавна известное,...

25 07 2021 21:33:40

Виброцил при беременности: капли и спрей от насморка

Виброцил при беременности: капли и спрей от насморка Капли от насморка Виброцил – срок годности после вскрытия Виброцил – препарат, который достаточно...

25 07 2021 3:39:48

Кожновенерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика телефон регистратуры

Кожно-венерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика - телефон регистратуры Кожно-венерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика -...

06 07 2021 1:59:30

Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения

Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения Основные симптомы крапивницы у взрослых – фото, описание подвидов...

25 07 2021 1:31:23

Как быстро снизить пульс в домашних условиях

Как быстро снизить пульс в домашних условиях Простые способы, чтобы снизить пульс Чтобы снизить пульс после стресса, перенапряжения, нужно: применить...

25 07 2021 2:40:25

Запах изо рта у ребенка — почему появляется и что делать

Запах изо рта у ребенка — почему появляется и что делать Доктор Комаровский о запахе изо рта у ребенка Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством....

25 07 2021 13:29:16

Тяжесть и чувство тошноты после еды: причины и лечение

Тяжесть и чувство тошноты после еды: причины и лечение О чем может сигнализировать после еды тяжесть в желудке и тошнота? Часто люди, «отдающиеся» работе,...

25 07 2021 20:23:12

От чего помогает Арифон: инструкция по применению

От чего помогает Арифон: инструкция по применению Арифон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки , мг и , мг ретард)...

25 07 2021 22:47:55

Евгений, значение имени, хаpaктер и судьба для мальчиков

Евгений, значение имени, хаpaктер и судьба для мальчиков Значение мужского имени Евгений У носителей этого имени неоднозначный и сложный хаpaктер. На сто...

25 07 2021 2:49:46

Описторхоз комаровский

Описторхоз комаровский Симптомы и лечение описторхоза у детей Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную. Среди детского населения...

25 07 2021 16:38:22

Преднизолон как снижать дозу

Преднизолон как снижать дозу Как снижать преднизолон Преднизолон – эффективный препарат группы синтетических (искусственных) глюкокортикостероидов. В...

25 07 2021 7:18:54

Лимфатический паразит

Лимфатический паразит Лимфатический паразит апреля , : Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна , Болезнь в лимфатической системе,...

25 07 2021 12:51:49

Глюконорм — препарат от сахарного диабета типа

Глюконорм — препарат от сахарного диабета типа Глюконорм — препарат от сахарного диабета типа Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо...

25 07 2021 8:17:32

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии Гигрома...

25 07 2021 6:20:41

Почему идет кровь из носа: причины носовых кровотечений

Почему идет кровь из носа: причины носовых кровотечений Носовое кровотечение Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения...

25 07 2021 12:58:29

Как лечить головные боли при беременности

Как лечить головные боли при беременности Как лечить головную боль при беременности: советы будущим мамам Головная боль при беременности достаточно...

25 07 2021 6:18:35

Как проявляется вирус ЭпштейнаБарр у детей?

Как проявляется вирус Эпштейна-Барр у детей? Симптомы вируса Эпштейна-барра у ребенка Вирус Эпштейна-Барр — инфекционное заболевание, хаpaктеризующееся...

25 07 2021 17:38:12

Карбонаты калия (Е)

Карбонаты калия (Е) Е (Карбонат калия) Название: Карбонат калия, Е Другие названия: Калий углекислый, поташ, дикалий карбонат, гидрокарбонат...

25 07 2021 19:55:29

Плоскоклеточный paк кожи

Плоскоклеточный paк кожи Плоскоклеточный paк кожи Плоскоклеточная эпителиома, спиноцелюллярный paк: особенности течения В отличие от базалиомы,...

25 07 2021 4:27:27

Фиброз грудной клетки: хаpaктеристики и методы лечения

Фиброз грудной клетки: хаpaктеристики и методы лечения Локальный фиброз молочных желез что это такое Причины развития и лечение фиброза грудных желез...

25 07 2021 23:15:21

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги Аквамарис - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в...

25 07 2021 15:28:30

Как перевозить ребенка из роддома в машине

Как перевозить ребенка из роддома в машине Как везти ребенка из роддома на машине? Новорожденные не умеют держать голову, поэтому нельзя, чтобы младенец...

25 07 2021 23:55:40

Dermainsta — гель от папиллом и бородавок

Dermainsta — гель от папиллом и бородавок Как вывести бородавки и папилломы гелем ДермаИнста Папилломы и бородавки – это первые признаки поражения...

25 07 2021 16:16:18

Импланты Альфа Био — самая знаменитая бюджетная система

Импланты Альфа Био — самая знаменитая бюджетная система Сравнительная хаpaктеристика Osstem, Alpha bio и Straumann имплантов Сравнительная хаpaктеристика...

25 07 2021 2:44:31

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени Диагностика цирроза печени Диагностика >> цирроза печени Термин цирроз (от греч. kirrhos лимонно-желтый) – описывает...

25 07 2021 0:34:15

Как выбрать лекарство для лечения ячменя?

Как выбрать лекарство для лечения ячменя? Самые эффективные капли от ячменя на глазу. Сравнение препаратов и отзывы о них Ячмень на глазу - довольно...

25 07 2021 3:46:32

Лечебные свойства и применение собачьего жира

Лечебные свойства и применение собачьего жира Собачий жир при туберкулезе и бронхите Народная медицина имеет большой опыт в использовании собачьего жира....

25 07 2021 10:37:29

Ампиокс

Ампиокс Инструкция препарата Аналоги, синонимы Ампиокс-Здоровье : Ампициллин-Оксациллин (капсулы) Амоксил : Амоксил ДТ : Ампициллин : Гpaксимол : Оспамокс...

25 07 2021 9:51:31

Можно ли забеременеть при миоме матки — мнение специалистов

Можно ли забеременеть при миоме матки — мнение специалистов Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток Как...

25 07 2021 5:59:34

Гамманож: показания, суть и проведение лечения, результаты

Гамма-нож: показания, суть и проведение лечения, результаты Гамма-нож и Кибер-нож: показания к операции, цены, риски и последствия лечения Гамма-нож и...

25 07 2021 20:40:40

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений...

25 07 2021 0:28:44

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании Информационный женский сайт все для умниц и красавиц Можно ли кукурузные палочки при грудном...

25 07 2021 14:17:38

Лечение пяточной шпоры солью

Лечение пяточной шпоры солью Лечение пяточной шпоры средствами на основе соли Полезные свойства соли известны людям вот уже на протяжении нескольких...

25 07 2021 5:49:36

Как лечить межреберную невралгию при беременности?

Как лечить межреберную невралгию при беременности? Как лечить межреберную невралгию при беременности? В период беременности, женщина нередко сталкивается...

25 07 2021 19:19:42

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI