Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени > Гармония
Технология здоровья    

Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени

Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени

Кровотечение и цирроз

Обширное поражение печени, возникающее при циррозе, становится причиной нарушения функционирования организма. Гибель тканей органа и их рубцевание является одной из первопричин нарушения кровообращения и, как следствие возникновения внутренних и внешних кровотечений, что в запущенных случаях не поддаются медикаментозному лечению и приводят к летальному исходу.

Причины кровотечений

Патологическое влияние на ткани печени при развитии цирроза сопровождается их заменой на фиброзные волокна, что приводит к изменению структуры внутреннего органа. Такой патологический процесс является основой функциональных преобразований в организме, в том числе нарушения кровообращения. Повышение давления в области воротной вены, как первый симптом портальной гипертензии, появляется в результате увеличенного объема крови, циркулирующего по организму, вследствие нарушения кровотока. Сосуды печени и пищевода при циррозе расширяются, что приводит к их переполнению и застою крови. В итоге — их стенки разрываются и происходит кровоизлияние.

Другой причиной является сокращение уровня окиси азота в организме, что приводит к повышению давления в воротной вене. В результате происходит сужение артериальных стенок, создающее преграду для кровообращения. В итоге случается самопроизвольный разрыв. Он также может быть спровоцирован кашлем, рвотой, физической нагрузкой или пищевым рефлюксом.

Как следствие возникновения варикозных узлов образовываются коллатерали — дополнительные сосуды, обеспечивающие обходные пути кровотока. Формируются они в пищеводе, желудке, матке, прямой кишке, пупочной вене и в месте рубцевания после хирургического вмешательства.

Геморрагический синдром и его виды

Образовываясь по причине нарушения гемостаза и хаpaктеризуясь повышенным уровнем кровоточивости слизистых оболочек, синдром отличается наличием множества мелких кровоизлияний под кожным покровом. Различаясь врожденной или приобретенной формой, общая симптоматика заболевания включает наличие гематом, точечных геморрагий, общей слабости, желтушности кожи, кровотечений из носа и десен.

Различаются такие виды геморрагического синдрома:

  • Гематомный тип заболевания встречается при генных мутациях крови, например, гемофилии, вызывающих геморрагии и отечность в мягких тканях.
  • Петехиально-пятнистый вид отличается образованием синяков на теле по причине низкой свертываемости крови.
  • Возникновение микроциркуляторного вида заболевания обусловлено болезнью Виллебранда, тромбогеморрагическим синдромом и побочными эффектами приема тромболитиков и антикоагулянтов. Хаpaктеризуется высыпаниями и наличием крупных гематом в брюшинной области.
  • Сопровождаемый васкулитом, пурпурный вид геморрагического синдрома отличается образованием эритем, возникающих на фоне болезней почек и кишечных кровотечений.
  • Зоны сосудистых патологий становятся местом локализации ангиоматозного вида заболевания, что сопровождается длительными кровоизлияниями.

Вернуться к оглавлению

Внутреннее кровотечение

Возникшие вследствие разрыва подверженного расширению сосуда, обширные кровоизлияния, имеющие разную локализацию, становятся угрозой для жизни человека. Критическое скопление биологической жидкости в полых органах и брюшине является причиной летального исхода. Внутреннее кровотечение отличается особой опасностью, так как его симптоматика не имеет специфических хаpaктеристик, а течение хаpaктеризуется скрытностью проявлений. Типичными симптомами патологии являются:

  • интенсивное потовыделение;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение давления;
  • вкус крови во рту;
  • носовые кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Желудочные кровоизлияния

Кровотечение в желудке происходит при разрыве сосудов и перемещении биологической жидкости в просвет внутреннего органа. Хаpaктеризуется острым (обильная, интенсивная кровопотеря) и хроническим (необильная потеря крови) течением со скрытыми или явными проявлениями. Диагностируется заболевание при таких симптомах, как:

  • рвота с примесями крови, напоминающая «кофейную гущу»;
  • дегтеобразный стул (мелена);
  • диарея;
  • геморрагический шок.

Вернуться к оглавлению

Кишечные кровотечения

Происходящее в просвет толстой или тонкой кишки, кровоизлияние отличается наличием сгустков крови в каловых массах пациента и необильной потерей крови. Нарушение процесса дефекации может сопровождаться болями в желудке, а контакт крови с пищеварительными ферментами становится причиной окисления гемоглобина, что приводит к образованию мелены.

Другие виды

Течение заболевания сопровождается формированием внутренних и внешних кровотечений разной тяжести. Нос пациента кровоточит вследствие хрупкости сосудов, а маточные и геморроидальные кровотечения отличаются особой обильностью и являются критическими. Десенные кровоизлияния не несут прямой угрозы для жизни пациента, однако разнятся особой частотностью.

Диагностика

Диагностические мероприятия при циррозе печени начинаются со сбора детального анамнеза и осмотра пациента. При общем анализе крови исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина, определяется свертываемость и скорость сгущения. Проводится контроль давления и диуреза (выделение мочи за определенное время), анализ кала. Обнаружение внутренних кровотечений происходит с помощью ультразвукового исследования внутренних органов, эзофагогастроскопии, колоноскопии или фиброгастродуоденоскопии.

Лечение кровотечения при циррозе

Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов, направленных на остановку кровотечения без использования хирургического вмешательства. После выявления источника кровоизлияние купируется «Вазопрессином», «Соматостатином» или «Октреотидом». Проводится тампонирование зондом Блэкмора, а свертываемость крови повышается «Викасолом». Баланс при критической потере крови восстанавливается с помощью переливания. При хирургическом вмешательстве проводится резекция пораженных участков, удаление и латексное лигирование вен.

Любое применение препаратов происходит только по назначению врача.

Последствия

Осложнения при циррозе хаpaктеризуются образованием асцита, иными словами, накоплением жидкости в брюшной полости, что сопровождается образованием грыжи в пупочной, паховой или бедренной области. Воспаление серозного покрова брюшины является причиной перитонита и приводит к развитию острой печеночной недостаточности, которая провоцирует и усугубляет энцефалопатию, что вызывает необратимые последствия в работе мозга.

Прогнозы при болезни

Цирроз печени — заболевание, имеющее критические последствия для жизнедеятельности пациента. Из-за высокого уровня летального исхода и возможности рецидива кровотечения предполагается амбулаторное лечение. Профилактические меры включают обеспечение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек и использование препаратов вазоактивного типа.

Внутреннее кровотечение при циррозе печени

Кровотечение при циррозе печени развивается как осложнение портальной гипертензии. Портальная гипертензия – это повышение кровяного давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. Это состояние обусловлено увеличением объема циркулирующей крови с одной стороны и ограничением кровотока в печени с другой.

Препятствие для нормального тока крови создает фиброзная ткань, а увеличение объема кровотока происходит за счет расширения сосудов.

Механизм развития кровотечения при циррозе печени

Итак, кровотечения развиваются вследствие повышенного давления в системе воротной вены. По этой причине отток крови от печени по этой системе нарушается, и образуются многочисленные коллатерали – новые сосуды, по которым идет отток.

Образуются следующие группы дополнительных сосудов:

  1. В области желудка и пищевода, а также заднего прохода.
  2. Коллатерали, соединяющиеся с пупочными венами, которые представляют собой остатки кровообращения плода.
  3. В области брюшины, в ее связках, складках, а также в рубцовой ткани после хирургических вмешательств.
  4. Коллатерали, которые соединяются с левой пупочной веной.
  5. Коллатерали, возникающие на месте закупорки сосудов вне печени: они обходят место венозного застоя.
Читать еще:  Применение красной щетки при женских болезнях — что лечит трава

В результате образования всех этих коллатералей происходит варикозное расширение вен различных органов, причем наибольшее значение имеет зона перехода пищевода в желудок.

Итак, варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также возникновение геморроидальных узлов происходит из-за развития первой группы коллатералей.

Нарушение кровообращения в кишечнике связано с образованием коллатералей третьей группы.

Происхождение пищеводного кровотечения при циррозе печени объясняют с помощью двух теорий:

  1. Повреждение варикозной вены, которое может быть самопроизвольным или связанным с каким-либо провоцирующим фактором (кашель, рвота)
  2. Повреждение вены, связанное с желудочно-пищеводным рефлюксом, т.е. попаданием содержимого желудка (кислоты) в пищевод, однако в настоящее время стали считать, что эта теория не верна

Внутреннее кровотечение из других органов (кишечника, матки, геморроидальных вен) обусловлено теми же причинами: самопроизвольный разрыв расширенного сосуда.

Наличие варикозного узла еще более усугубляет ситуацию и увеличивает возможность такого разрыва.

Признаки внутреннего кровотечения при циррозе печени

Симптоматика зависит от локализации кровотечения. В первую очередь цирроз печени сопровождает пищеводное кровотечение.

Первым его признаком является рвота с кровью темного цвета, через некоторое время может появиться и выделение крови со стулом. Кал в таком случае принимает черную окраску, по консистенции становится кашицеобразным, полужидким.

Такой кал называют «мелена». Иногда могут появляться боли за гpyдиной. Перед возникновением кровотечения больной человек может отметить какую-либо физическую нагрузку.

Кроме того, появляется сильная слабость, тошнота, бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления.

При лабораторном обследовании в общем анализе крови отмечается анемия. Установить причину и точную локализацию кровотечения помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время проведения этой процедуры возможны и лечебные мероприятия.

При внутреннем кровотечении из желудка или кишечника также первым признаком может быть рвота, которая в данном случае будет «кофейной гущей», т.е. коричневатая. Это связано с тем, что кровь в желудке начала перевариваться.

Стул – черный, неоформленный, «мелена». Нарушения общего самочувствия будут такими же, как и при пищеводном кровотечении. ФГДС также помогает установить диагноз желудочного кровотечения.

Для диагностики кишечного кровотечения используется колоноскопия.

Кровотечение из геморроидальных вен проявляет себя анемией, появляется свежая кровь после акта дефекации. Кроме того, есть и другие признаки геморроя: боль, жжение, ощущение инородного тела в прямой кишке, трудности при дефекации.

Лечение внутреннего кровотечения при циррозе печени

Лечение кровотечений, возникающих по причине портальной гипертензии, состоит из нескольких этапов:

  1. Возмещение кровопотери: с этой целью ставится катетер в центральную или периферическую вену. Производятся внутривенные вливания свежезамороженной плазмы, октреопида, внутримышечные инъекции викасола.
  2. Диагностическая ЭГДС проводится с целью выявления источника кровотечения. Перед ней необходимо промывание желудка.
  3. Остановка кровотечения: метод зависит от источника. Если кровотечение при циррозе печени пищеводное, то производится склеротерапия или лигирование вен. Оба этих мероприятия проводятся эндоскопически. В случае если на момент диагностики кровотечение уже остановилось, может быть целесообразно назначение октреопида. Если октреопид, склеротерапия и лигирование вен не останавливаюи кровотечение, возможен временный выход: тампонада баллоном кровоточащих сосудов с помощью зонда. При кровотечениях из желудочных вен эндоскопические методы лечения не применяются, так же, как и баллонная тампонада. Используется октреопид как средство, снижающее давление в портальной системе. Этот же препарат применяют при кровотечениях из прямой кишки. В случаях, когда лечение неэффективно, переходят к хирургическим методам (различные виды шунтирования), а также ставится вопрос о пересадке печени.
  4. Предотвращение рецидивов кровотечений: ранняя диагностика и своевременное лечения помогает снизить частоту рецидивов, хотя повторные эпизоды случаются в 70 % ситуаций.

Профилактика кровотечений

Мероприятия по профилактике кровотечений необходимы в следующих ситуациях:

  • Цирроз печени A или B по Чайлд-Пью
  • Сильно расширенные варикозные вены пищевода
  • Тяжелая гастропатия, вызванная расширением вен желудка

Для предотвращения развития кровотечений используются бета-адреноблокаторы неселективного ряда (пропроналол).

Внутреннее кровотечение при циррозе печени

Кровотечение при циррозе печени развивается как осложнение портальной гипертензии. Портальная гипертензия – это повышение кровяного давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. Это состояние обусловлено увеличением объема циркулирующей крови с одной стороны и ограничением кровотока в печени с другой.

Препятствие для нормального тока крови создает фиброзная ткань, а увеличение объема кровотока происходит за счет расширения сосудов.

Механизм развития кровотечения при циррозе печени

Итак, кровотечения развиваются вследствие повышенного давления в системе воротной вены. По этой причине отток крови от печени по этой системе нарушается, и образуются многочисленные коллатерали – новые сосуды, по которым идет отток.

Образуются следующие группы дополнительных сосудов:

  1. В области желудка и пищевода, а также заднего прохода.
  2. Коллатерали, соединяющиеся с пупочными венами, которые представляют собой остатки кровообращения плода.
  3. В области брюшины, в ее связках, складках, а также в рубцовой ткани после хирургических вмешательств.
  4. Коллатерали, которые соединяются с левой пупочной веной.
  5. Коллатерали, возникающие на месте закупорки сосудов вне печени: они обходят место венозного застоя.

В результате образования всех этих коллатералей происходит варикозное расширение вен различных органов, причем наибольшее значение имеет зона перехода пищевода в желудок.

Итак, варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также возникновение геморроидальных узлов происходит из-за развития первой группы коллатералей.

Нарушение кровообращения в кишечнике связано с образованием коллатералей третьей группы.

Происхождение пищеводного кровотечения при циррозе печени объясняют с помощью двух теорий:

  1. Повреждение варикозной вены, которое может быть самопроизвольным или связанным с каким-либо провоцирующим фактором (кашель, рвота)
  2. Повреждение вены, связанное с желудочно-пищеводным рефлюксом, т.е. попаданием содержимого желудка (кислоты) в пищевод, однако в настоящее время стали считать, что эта теория не верна

Внутреннее кровотечение из других органов (кишечника, матки, геморроидальных вен) обусловлено теми же причинами: самопроизвольный разрыв расширенного сосуда.

Наличие варикозного узла еще более усугубляет ситуацию и увеличивает возможность такого разрыва.

Признаки внутреннего кровотечения при циррозе печени

Симптоматика зависит от локализации кровотечения. В первую очередь цирроз печени сопровождает пищеводное кровотечение.

Первым его признаком является рвота с кровью темного цвета, через некоторое время может появиться и выделение крови со стулом. Кал в таком случае принимает черную окраску, по консистенции становится кашицеобразным, полужидким.

Читать еще:  Пути передачи вируса папилломы

Такой кал называют «мелена». Иногда могут появляться боли за гpyдиной. Перед возникновением кровотечения больной человек может отметить какую-либо физическую нагрузку.

Кроме того, появляется сильная слабость, тошнота, бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления.

При лабораторном обследовании в общем анализе крови отмечается анемия. Установить причину и точную локализацию кровотечения помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время проведения этой процедуры возможны и лечебные мероприятия.

При внутреннем кровотечении из желудка или кишечника также первым признаком может быть рвота, которая в данном случае будет «кофейной гущей», т.е. коричневатая. Это связано с тем, что кровь в желудке начала перевариваться.

Стул – черный, неоформленный, «мелена». Нарушения общего самочувствия будут такими же, как и при пищеводном кровотечении. ФГДС также помогает установить диагноз желудочного кровотечения.

Для диагностики кишечного кровотечения используется колоноскопия.

Кровотечение из геморроидальных вен проявляет себя анемией, появляется свежая кровь после акта дефекации. Кроме того, есть и другие признаки геморроя: боль, жжение, ощущение инородного тела в прямой кишке, трудности при дефекации.

Лечение внутреннего кровотечения при циррозе печени

Лечение кровотечений, возникающих по причине портальной гипертензии, состоит из нескольких этапов:

  1. Возмещение кровопотери: с этой целью ставится катетер в центральную или периферическую вену. Производятся внутривенные вливания свежезамороженной плазмы, октреопида, внутримышечные инъекции викасола.
  2. Диагностическая ЭГДС проводится с целью выявления источника кровотечения. Перед ней необходимо промывание желудка.
  3. Остановка кровотечения: метод зависит от источника. Если кровотечение при циррозе печени пищеводное, то производится склеротерапия или лигирование вен. Оба этих мероприятия проводятся эндоскопически. В случае если на момент диагностики кровотечение уже остановилось, может быть целесообразно назначение октреопида. Если октреопид, склеротерапия и лигирование вен не останавливаюи кровотечение, возможен временный выход: тампонада баллоном кровоточащих сосудов с помощью зонда. При кровотечениях из желудочных вен эндоскопические методы лечения не применяются, так же, как и баллонная тампонада. Используется октреопид как средство, снижающее давление в портальной системе. Этот же препарат применяют при кровотечениях из прямой кишки. В случаях, когда лечение неэффективно, переходят к хирургическим методам (различные виды шунтирования), а также ставится вопрос о пересадке печени.
  4. Предотвращение рецидивов кровотечений: ранняя диагностика и своевременное лечения помогает снизить частоту рецидивов, хотя повторные эпизоды случаются в 70 % ситуаций.

Профилактика кровотечений

Мероприятия по профилактике кровотечений необходимы в следующих ситуациях:

  • Цирроз печени A или B по Чайлд-Пью
  • Сильно расширенные варикозные вены пищевода
  • Тяжелая гастропатия, вызванная расширением вен желудка

Для предотвращения развития кровотечений используются бета-адреноблокаторы неселективного ряда (пропроналол).

Кровотечение при циррозе печени: лечение

Кровотечение при циррозе печени — опасное осложнение, которое может привести к мучительной cмepти. При первых признаках этого заболевания необходимо немедленно принять меры. Печень играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. Под воздействием негативных факторов, например, таких, как алкоголь, орган начинает разрушаться. Меняется его структура, соответственно он перестает выполнять возложенные на него природой функции. Данное отклонение сказывается на здоровье всего организма. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени — одно из самых опасных заболеваний. При его возникновении происходят необратимые процессы. Ткани печени начинают замещаться фиброзной. Орган изменяется в размерах, становится уплотненной структуры, бугристый. За счет таких преображений он перестает выполнять свои функции, к которым относятся:

  • регулирование обмена белков, углеводов, различных микроэлементов;
  • накапливание и контроль количества витаминов, минеральных веществ, гормонов;
  • регулирование водного обмена;
  • синтез желчи и холестерина;
  • удаление чужеродных веществ и токсинов;
  • участие в процессе пищеварения.

Цирроз может выявить даже находящийся рядом собеседник. Вся причина в исходящем изо рта неприятном запахе, напоминающем аромат печени или крови. Если было сделано замечание, следует немедленно об этом задуматься. А для безопасности лучше сходить к врачу на обследование. Неприятный запах изо рта не так страшен, как возможное кровотечение из вен пищевода. Чем раньше выявится причина, тем лучше для здоровья.

Кровотечение при циррозе печени

Кровотечение из вен пищевода или другие его виды — явный признак осложнения цирроза. Сразу появляется неприятный запах изо рта, повышается температура, возникает зуд и нестерпимые боли, которые невозможно остановить.

Кроме кровотечения из вен пищевода бывают и другие виды, указывающие на прогрессирование недуга:

  1. Проблемы с полостью рта. Начинают кровоточить десна при малейшем воздействии на них. Появляется дурной запах изо рта.
  2. Кровь из носа. Сосуды становятся хрупкими и резко реагируют на любые изменения давления. Это приводит к их повреждению.
  3. Маточные кровоизлияния. Находящееся там большое количество сосудов могут вызвать cмepтельную опасность.
  4. Кровь из прямой кишки. Скопление расширенных вен в данной области и их повреждение чревато летальным исходом.
  5. Кровотечение из вен желудка и пищевода. Вначале оно может происходить незаметно для человека. Внутреннее кровотечение из вен очень опасно.

Симптоматика заболевания

Цирроз печени, как и любое другое заболевание, имеет свои симптомы. У некоторых они выявляются более ярко, у других — менее активно. Период их проявления тоже различный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. К основным симптомам цирроза печени относятся:

  • возрастающие боли в правом боку после приема пищи;
  • тошнота во время и после употрeбления еды;
  • быстрая потеря веса без видимых на то причин;
  • ощущение слабости и усталости даже после легкой нагрузки;

  • резкое повышение температуры тела;
  • рвота, жидкий стул, горьковатый привкус в полости рта;
  • отеки, припухлости, желтая кожа.
  • Если симптомы проявляются в течение нескольких дней и не утихают, а наоборот усиливаются — это плохой признак. Значит, в организме происходят воспалительные процессы, возможно, даже кровоизлияние из вен пищевода или желудка. Это уже свидетельствует об осложнении заболевания. Такие процессы происходят в результате увеличения давления в воротной вене. Нарушается циркуляция крови, и образуются мелкие сосуды для оттока ее излишков. Истончение основных вен приводит к их разрыву. Чаще всего это происходит в районе пищевода или желудка. Поэтому при первых симптомах нужно безотлагательно обращаться за помощью к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

    Причины возникновения цирроза печени и его стадии

    Любое заболевание возникает по определенным причинам. Цирроз печение не исключение. К основным причинам развития данного недуга относятся:

    • вирусный гепатит и его разновидности;
    • злоупотрeбление алкоголем в течение длительного времени;
    • сбои в работе иммунной системы;

  • недуги желчных путей;
  • заболевания, передающиеся по наследству;
  • длительное употрeбление лекарственных препаратов;
  • отравление химическими веществами.
  • Читать еще:  Выделения из грудных желез при надавливании

    Эти факторы могут спровоцировать появление цирроза печени, который проходит четыре стадии развития. Первый этап не имеет явно выраженных симптомов — отсутствие запаха изо рта, болей и рвоты. Если в этот период принимать лекарственные препараты, орган сможет возобновить свою работу. Несвоевременное лечение грозит быстрым и стремительным развитием недуга.

    На второй стадии начинает появляться слабость, неприятные ощущения в теле, снижается вес. Если сразу же обратиться к врачу, за счет лекарств можно затормозить прогрессирование цирроза печени.

    Третья фаза представляет опасность. Кожа приобретает желтый оттенок, появляются боли. Для улучшения состояния необходим постоянный присмотр врача. Стадия чревата осложнениями, такими как кровотечение из вен пищевода.

    На четвертом этапе развития недуга орган перестает выполнять свои функции. Начинаются сильные боли, с которым не справиться без обезболивающих препаратов. В итоге человек погибает.

    Алкоголь при циррозе

    Спиртные напитки, выпиваемые большими дозами, часто опасны для здоровья. От такой привычки развивается большое количество недугов, одним из которых является цирроз печени. На сколько быстро алкоголь поразит орган, зависит от нескольких причин:

    1. Пол. Женская печень почти в два раза поражается быстрее, чем мужская.
    2. Масса тела. Полный человек находится в большей зоне риска.
    3. Как употрeбллять спиртное. Если алкоголь принимать небольшими дозами и во время еды, возможность заболеть снижается.
    4. Частота употрeбления. Пить каждый день вредно и опасно.
    5. Качество спиртного. От низкосортных коктейлей возможен даже летальный исход.

    Спиртное — одна из основных причин цирроза печени. Оно уничтожает иммунитет, и организм теряет силы для борьбы с различными недугами. Помимо этого, нарушается работа всех органов и систем. Печень не исключение. Ее клетки разрушаются, и она больше не способна в полной мере выполнять свои функции. Если не отказаться от злоупотрeбления алкоголем, цирроз в кратчайшие сроки приведет к летальному исходу.

    Кровотечение из пищевода при циррозе печени (печеночное) и какие его симптомы

    Кровотечение при циррозе печени — это опасное осложнение заболевания. Хаpaктеризуется оно стремительным развитием. Если не будет оказана своевременная помощь, то может развиться шоковое состояние, приводящее к летальному исходу. Чтобы выяснить причину кровотечения, прибегают к лабораторным и аппаратным методам исследования. Терапия проводится с помощью лекарственных препаратов или осуществляют хирургическое вмешательство.

    К причинам появления кровотечения относят:

    • Портальную гипертензию. Ткани печени начинают разрастаться, происходит нарушение кровообращения, в результате чего в вене органа увеличивается объем крови. Это приводит к повышению внутреннего давления и повреждению сосудов.
    • Варикозное расширение вен кишечника, желудка и пищевода. Чаще всего массивные потери крови наблюдаются на участке, где пищевод переходит в желудок. Расширенные варикозные вены делаются выпуклыми и начинают выступать в просвет проблемной области. Из-за длительного застоя крови сосуд может разорваться.
    • Нарушение свертываемости крови. При циррозе здоровые ткани печени начинают замещаться фиброзными, орган прекращает выработку ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.
    • Негативное воздействие желудочного сока на истонченные сосудистые стенки. При болезнях печени происходит сбой в работе пищеварительной системы, в результате чего содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это раздражает артерии и вены, что приводит к кровотечению из пищевода при циррозе печени.

    Кровотечение при циррозе развивается стремительно и быстро приводит к cмepти человека.

    Симптоматика

    О том, что развилось внутреннее кровотечение, указывают следующие признаки:

    • Рвота с кровью. Рвотные массы становятся темного цвета, т.к. разрушаются эритроциты под воздействием желудочной кислоты.
    • Головокружение, неприятный привкус во рту, общая слабость. Кожа приобретает бледный оттенок, стул делается липким и темным. При сильной анемии возникает повышенная потливость.
    • Тошнота, сонливость, человека все время клонит в сон. Через несколько часов после возникновения кровотечения стул становится черного цвета.

    При умеренной потере крови (500-1000 мл) общее состояние больного начинает ухудшаться. Он делается беспокойным и нервным. Возникают следующие симптомы: сероватый оттенок кожи, тахикардия, снижение артериального давления и температуры тела.

    Тяжелое печеночное кровотечение, при котором кровопотеря составляет более 1,5 л крови, сопровождается шоковым состоянием, посинением кожи, появлением липкого пота. Пульс учащается, давление снижается до критической отметки. Если потеря крови составит больше 2 л, наступает летальный исход.

    Если возникло при циррозе печени кровотечение, то больного помещают в реанимационное отделение. К консервативным методам лечения относят:

    • Тампонаду. В пищевод через полость рта вводится зонд. Манжетки устройства наполняют воздухом, что приводит к сдавливанию кровоточащих сосудов.
    • Прием кровоостанавливающих препаратов. Чтобы уменьшить интенсивность кровотечения, гастроэнтеролог назначает лекарственные средства, помогающие снизить давление в воротной вене. К ним относят Вазопрессин, Октреотид. Для повышения свертываемости крови применяют препараты, содержащие витамин K (Викасол).
    • Применение средств, которые восполняют потерю крови. Осуществляют внутривенное вливание раствора гидроксиэтилированного крахмала или натрия хлорида. При обильном кровотечении переливают эритроцитарную массу или плазму.
    • Прием ингибиторов протонной помпы (Пантопразола, Омеза). С их помощью уменьшается раздражающее воздействие соляной кислоты, что позволяет избежать повторного повреждения сосудов.

    В некоторых случаях применяют хирургические методы лечения:

    • Осуществляют склерозирование поврежденных сосудов. При таком способе лечения в просветы сосудов при помощи эндоскопических инструментов вводится 70% этиловый спирт или Варикоцид. Такие средства не позволяют склеиваться сосудистым стенкам.
    • Накладывают швы на сосуды желудка или пищевода.
    • Перевязывают вены латексными кольцами.
    • Иссекают поврежденные участки сосудов.
    • Формируют из печеночных вен искусственные обходные пути оттока крови. Это позволяет снизить давление в венах пищевода.
    • Удаляют часть пищевода и желудка. Проводят такую операцию при кровотечениях, которые угрожают жизни больного.

    К осложнениям, которые вызывает кровотечение, относят нарушение работы всех систем организма. Если возникло кровотечение при циррозе печени, то прогноз будет зависеть от того, насколько тяжело протекает заболевание, а также объема потерянной крови. Вероятность наступления летального исхода увеличивается при асците и гипербилирубинемии.

    В таких случаях после открытия кровотечения наблюдается быстрая гибель 35% пациентов. Даже если врачам удается остановить потерю крови, то через 1-2 недели в 40% случаев происходит рецидив. Нередко у больных нарушается функционирование головного мозга, и развиваются злокачественные опухоли в печени.



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Дифтерия

    Дифтерия Дифтерия - симптомы и лечение Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова...

    18 10 2021 23:46:42

    Выявлена аневризма сердца: операция как самый эффективный шанс на спасение

    Выявлена аневризма сердца: операция как самый эффективный шанс на спасение Выявлена аневризма сердца: операция как самый эффективный шанс на спасение В...

    18 10 2021 2:36:34

    Слабительное для пожилых людей ежедневного применения

    Слабительное для пожилых людей ежедневного применения Какое слабительное подойдет для пожилых людей? Выбирая слабительное для пожилых людей, стоит...

    18 10 2021 20:16:19

    Отличие родинок и бородавок

    Отличие родинок и бородавок Основные отличия родинок и бородавок, как не перепутать Если родинки считаются нормой на человеческом теле, то к бородавкам...

    14 10 2021 22:53:59

    Витамины для бодибилдинга

    Витамины для бодибилдинга Минералы и витамины для бодибилдинга Понятие витаминов и минералов включает в себя все те химические элементы и их соединения,...

    18 10 2021 9:36:41

    Определение и характеристика го ВПЧ

    Определение и характеристика -го В П Ч Определение и характеристика -го В П Ч Вирус папилломы человека – это распространенное заболевание, которое может...

    12 10 2021 2:30:45

    Витамины Перфектил Трихолоджик

    Витамины Перфектил Трихолоджик Перфектил Трихолоджик Перфектил Трихолоджик: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Perfectil Tricologic...

    18 10 2021 16:24:16

    Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение

    Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение Хронический афтозный стоматит –...

    18 10 2021 8:44:47

    Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого

    Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого От чего появляется герпес на спине и как должно проходить лечение Одним из наиболее неприятных инфекционных...

    09 10 2021 17:50:51

    Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

    Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении Фемибион...

    18 10 2021 6:47:23

    Paк горла и гортани — диагностика и лечение

    Paк горла и гортани — диагностика и лечение Paк гортани Paк гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного хаpaктера. В...

    18 10 2021 13:37:17

    Крауроз у мужчин: проявления, дифференциальная диагностика, особенности лечения

    Крауроз у мужчин: проявления, дифференциальная диагностика, особенности лечения Крауроз у мужчин: проявления, дифференциальная диагностика, особенности...

    06 10 2021 18:49:22

    Чем лечить насморк при беременности триместр ..

    Чем лечить насморк при беременности триместр .. Основные средства для лечения насморка при беременности ( триместр) Беременность — самый...

    18 10 2021 13:44:39

    Лептотрикс

    Лептотрикс Лептотрикс Лептотрикс (leptotrichia, leptotrix, лептотрихия) – грамотрицательная анаэробная бактерия, которая относится к семейству...

    18 10 2021 21:44:49

    Лечение подагры

    Лечение подагры Методы и схемы эффективного лечения подагры Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста,...

    18 10 2021 5:16:34

    Применение Ампициллина для лечения гонореи

    Применение Ампициллина для лечения гонореи Ампициллин при лечении гонореи Гонорея – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в...

    02 10 2021 2:38:13

    Причины гнойных казеозных пробок в горле

    Причины гнойных казеозных пробок в горле Отчего возникают казеозные пробки, лечение миндалин, фото Каждый человек хоть раз в жизни, но испытывал боль и...

    18 10 2021 18:12:21

    Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить?

    Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить? Симптомы менопаузы: главное — не бояться! Период климакса — серьезное испытание...

    30 09 2021 4:32:11

    Лечим простатит у врача: к какому специалисту обратиться?

    Лечим простатит у врача: к какому специалисту обратиться? Какой врач лечит простатит, или к кому обращаться мужчине при появлении симптомов? “ Простатит” –...

    29 09 2021 17:22:14

    Через какое время проявляется гепатит А после заражения?

    Через какое время проявляется гепатит А после заражения? Через какое время после заражения проявляется гепатит Через какое время после заражения...

    18 10 2021 1:25:32

    Хондроз позвоночника: симптомы и принципы лечения

    Хондроз позвоночника: симптомы и принципы лечения Лечение хондроза позвоночника: эффективные средства и методы Алоха, друзья мои! Сегодня наш герой –...

    18 10 2021 11:48:12

    Почему появляется кровь в слюне?

    Почему появляется кровь в слюне? Почему в слюне может появиться кровь? Слюна выполняет в организме важные функции. При попадании пищи в полость рта сразу...

    18 10 2021 19:22:36

    Народное лечение дисбактериоза кишечника

    Народное лечение дисбактериоза кишечника Лечение дисбактериоза кишечника народными средствами Возможно ли лечение дисбактериоза кишечника народными...

    18 10 2021 7:49:29

    Известковый бурсит плечевого сустава

    Известковый бурсит плечевого сустава Известковый бурсит плечевого сустава Физиологическая активность в плечевых структурах осуществляется благодаря...

    18 10 2021 20:52:39

    Лечение папилломы пищевода, типы папиллита в желудке

    Лечение папилломы пищевода, типы папиллита в желудке Папиллит желудка: причины образования папиллом, симптомы патологии и методы лечения Папилломы могут...

    23 09 2021 16:21:52

    Мануальная гинекология

    Мануальная гинекология Техника гинекологического массажа Гинекологический женский массаж был на пике популярности около - лет назад, но с развитием...

    18 10 2021 18:52:11

    Как лечить воспаление поджелудочной железы в домашних условиях

    Как лечить воспаление поджелудочной железы в домашних условиях Как лечить панкреатит в домашних условиях быстро и эффективно На сегодняшний день, каждый...

    21 09 2021 19:33:39

    Как лечить горло и сильный кашель у ребенка?

    Как лечить горло и сильный кашель у ребенка? Как и чем лечить горловой кашель у ребенка? Детский возраст – то время, когда любой человек переносит на себе...

    18 10 2021 13:10:25

    Рентген легких при туберкулезе: инфильтративном, милиарном, очаговом

    Рентген легких при туберкулезе: инфильтративном, милиарном, очаговом Как выглядит туберкулез на снимке рентгена: милиарный, очаговый, инфильтративный...

    18 10 2021 2:15:25

    Правила приема Лкарнитина в капсулах

    Правила приема Л-карнитина в капсулах Л- Карнитин: инструкция по применению и отзывы врачей Л- Карнитин – аминокислота, которая очень популярна среди...

    18 09 2021 19:21:34

    Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

    Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден —...

    18 10 2021 10:37:54

    Хирургические методы лечения храпа у мужчин и женщин

    Хирургические методы лечения храпа у мужчин и женщин Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа Храп ухудшает качество сна,...

    18 10 2021 23:55:37

    Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить?

    Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать?...

    18 10 2021 5:50:13

    Методы диагностики ротавирусной инфекции, экспресстест в домашних условиях

    Методы диагностики ротавирусной инфекции, экспресс-тест в домашних условиях Методы диагностики ротавирусной инфекции, экспресс-тест в домашних условиях...

    18 10 2021 5:49:17

    Что такое пришеечный кариес и сколько стоит его лечение в стоматологии?

    Что такое пришеечный кариес и сколько стоит его лечение в стоматологии? Пришеечный кариес: методики лечения, цены. Кариес - про эту болезнь зубов слышал...

    18 10 2021 14:22:17

    Как вылечить бронхит у ребенка лет раз и навсегда!

    Как вылечить бронхит у ребенка - лет раз и навсегда! Как быстро вылечить бронхит у ребенка Бронхит – воспаление бронхов, хаpaктеризующееся избыточным...

    18 10 2021 4:27:53

    Полезные свойства матьимачехи для беременных

    Полезные свойства мать-и-мачехи для беременных Мать и мачеха и беременность Древние тpaктаты времен Гиппократа сообщают о пpaктическом применении...

    18 10 2021 6:38:13

    Лекарство при болях в поджелудочной железе

    Лекарство при болях в поджелудочной железе Лекарства при болях в поджелудочной железе Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение...

    10 09 2021 2:10:13

    Горб на спине: причины и лечение патологии

    Горб на спине: причины и лечение патологии На спине появился горб. Что делать и его убрать Если посмотреть на спину здорового человека в профиль, то можно...

    18 10 2021 12:10:18

    Эликсир Бронхикум ТП: инструкция по применению г

    Эликсир Бронхикум ТП: инструкция по применению г Бронхикум ТП В эликсире на г. приходится жидких экстpaктов: тимьяна г. и корней первоцвета ,...

    18 10 2021 0:59:10

    Особенности применения свечей при эндометрите

    Особенности применения свечей при эндометрите Свечи при эндометрите Эндометрит – это воспалительное гинекологическое заболевание. Такую патологию...

    07 09 2021 13:43:52

    Можно ли вылечить токсокароз полностью

    Можно ли вылечить токсокароз полностью Токсокароз Токсокароз — это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением,...

    18 10 2021 16:42:48

    Амилоносар и его применение в неврологической пpaктике

    Амилоносар и его применение в неврологической пpaктике Амилоносар и его применение в неврологической пpaктике Никотиноил гамма аминомасляная кислота...

    18 10 2021 19:53:44

    Современный подход к классификации бронхиальной астмы

    Современный подход к классификации бронхиальной астмы Современный подход к классификации бронхиальной астмы Опубликовано Редакция в // • Категории...

    18 10 2021 10:57:25

    Лекарство Хонда для суставов: форма выпуска, отзывы, цена

    Лекарство Хонда для суставов: форма выпуска, отзывы, цена Хонда Эвалар В составе Хонда Эвалар капсулы содержат следующие компоненты: хондроитин сульфат,...

    18 10 2021 3:40:12

    Народные средства при лечении поджелудочной железы

    Народные средства при лечении поджелудочной железы Рецептов! Лечение поджелудочной железы народными средствами! Берегите поджелудочную железу. Она...

    02 09 2021 15:24:21

    Лечение желудка алоэ с медом

    Лечение желудка алоэ с медом Алоэ с медом для желудка Применение сока алоэ и меда в лечении разных заболеваний стало примером классики среди народных...

    01 09 2021 16:45:20

    Почему возникает зуд в заднем проходе у женщин?

    Почему возникает зуд в заднем проходе у женщин? Зуд в заднем проходе у женщин — все причины и что делать Интересным фактом является то, что около %...

    18 10 2021 21:20:39

    Психосоматические причины возникновения молочницы

    Психосоматические причины возникновения молочницы Психосоматика. Молочница Воспалительное грибковое поражение слизистых называется кандидоз (более...

    30 08 2021 16:40:38

    Акроцианоз

    Акроцианоз АКРОЦИАНОЗ АКРОЦИАНОЗ (acrocyanosis; греческий akron — край, конечность и kyanos — темно-синий) — синюшная окраска дистальных частей тела,...

    18 10 2021 7:17:23

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI