Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени > Гармония
Технология здоровья    

Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени

Прогноз и лечение кровотечений при циррозе печени

Кровотечение и цирроз

Обширное поражение печени, возникающее при циррозе, становится причиной нарушения функционирования организма. Гибель тканей органа и их рубцевание является одной из первопричин нарушения кровообращения и, как следствие возникновения внутренних и внешних кровотечений, что в запущенных случаях не поддаются медикаментозному лечению и приводят к летальному исходу.

Причины кровотечений

Патологическое влияние на ткани печени при развитии цирроза сопровождается их заменой на фиброзные волокна, что приводит к изменению структуры внутреннего органа. Такой патологический процесс является основой функциональных преобразований в организме, в том числе нарушения кровообращения. Повышение давления в области воротной вены, как первый симптом портальной гипертензии, появляется в результате увеличенного объема крови, циркулирующего по организму, вследствие нарушения кровотока. Сосуды печени и пищевода при циррозе расширяются, что приводит к их переполнению и застою крови. В итоге — их стенки разрываются и происходит кровоизлияние.

Другой причиной является сокращение уровня окиси азота в организме, что приводит к повышению давления в воротной вене. В результате происходит сужение артериальных стенок, создающее преграду для кровообращения. В итоге случается самопроизвольный разрыв. Он также может быть спровоцирован кашлем, рвотой, физической нагрузкой или пищевым рефлюксом.

Как следствие возникновения варикозных узлов образовываются коллатерали — дополнительные сосуды, обеспечивающие обходные пути кровотока. Формируются они в пищеводе, желудке, матке, прямой кишке, пупочной вене и в месте рубцевания после хирургического вмешательства.

Геморрагический синдром и его виды

Образовываясь по причине нарушения гемостаза и хаpaктеризуясь повышенным уровнем кровоточивости слизистых оболочек, синдром отличается наличием множества мелких кровоизлияний под кожным покровом. Различаясь врожденной или приобретенной формой, общая симптоматика заболевания включает наличие гематом, точечных геморрагий, общей слабости, желтушности кожи, кровотечений из носа и десен.

Различаются такие виды геморрагического синдрома:

  • Гематомный тип заболевания встречается при генных мутациях крови, например, гемофилии, вызывающих геморрагии и отечность в мягких тканях.
  • Петехиально-пятнистый вид отличается образованием синяков на теле по причине низкой свертываемости крови.
  • Возникновение микроциркуляторного вида заболевания обусловлено болезнью Виллебранда, тромбогеморрагическим синдромом и побочными эффектами приема тромболитиков и антикоагулянтов. Хаpaктеризуется высыпаниями и наличием крупных гематом в брюшинной области.
  • Сопровождаемый васкулитом, пурпурный вид геморрагического синдрома отличается образованием эритем, возникающих на фоне болезней почек и кишечных кровотечений.
  • Зоны сосудистых патологий становятся местом локализации ангиоматозного вида заболевания, что сопровождается длительными кровоизлияниями.

Вернуться к оглавлению

Внутреннее кровотечение

Возникшие вследствие разрыва подверженного расширению сосуда, обширные кровоизлияния, имеющие разную локализацию, становятся угрозой для жизни человека. Критическое скопление биологической жидкости в полых органах и брюшине является причиной летального исхода. Внутреннее кровотечение отличается особой опасностью, так как его симптоматика не имеет специфических хаpaктеристик, а течение хаpaктеризуется скрытностью проявлений. Типичными симптомами патологии являются:

  • интенсивное потовыделение;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение давления;
  • вкус крови во рту;
  • носовые кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Желудочные кровоизлияния

Кровотечение в желудке происходит при разрыве сосудов и перемещении биологической жидкости в просвет внутреннего органа. Хаpaктеризуется острым (обильная, интенсивная кровопотеря) и хроническим (необильная потеря крови) течением со скрытыми или явными проявлениями. Диагностируется заболевание при таких симптомах, как:

  • рвота с примесями крови, напоминающая «кофейную гущу»;
  • дегтеобразный стул (мелена);
  • диарея;
  • геморрагический шок.

Вернуться к оглавлению

Кишечные кровотечения

Происходящее в просвет толстой или тонкой кишки, кровоизлияние отличается наличием сгустков крови в каловых массах пациента и необильной потерей крови. Нарушение процесса дефекации может сопровождаться болями в желудке, а контакт крови с пищеварительными ферментами становится причиной окисления гемоглобина, что приводит к образованию мелены.

Другие виды

Течение заболевания сопровождается формированием внутренних и внешних кровотечений разной тяжести. Нос пациента кровоточит вследствие хрупкости сосудов, а маточные и геморроидальные кровотечения отличаются особой обильностью и являются критическими. Десенные кровоизлияния не несут прямой угрозы для жизни пациента, однако разнятся особой частотностью.

Диагностика

Диагностические мероприятия при циррозе печени начинаются со сбора детального анамнеза и осмотра пациента. При общем анализе крови исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина, определяется свертываемость и скорость сгущения. Проводится контроль давления и диуреза (выделение мочи за определенное время), анализ кала. Обнаружение внутренних кровотечений происходит с помощью ультразвукового исследования внутренних органов, эзофагогастроскопии, колоноскопии или фиброгастродуоденоскопии.

Лечение кровотечения при циррозе

Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов, направленных на остановку кровотечения без использования хирургического вмешательства. После выявления источника кровоизлияние купируется «Вазопрессином», «Соматостатином» или «Октреотидом». Проводится тампонирование зондом Блэкмора, а свертываемость крови повышается «Викасолом». Баланс при критической потере крови восстанавливается с помощью переливания. При хирургическом вмешательстве проводится резекция пораженных участков, удаление и латексное лигирование вен.

Любое применение препаратов происходит только по назначению врача.

Последствия

Осложнения при циррозе хаpaктеризуются образованием асцита, иными словами, накоплением жидкости в брюшной полости, что сопровождается образованием грыжи в пупочной, паховой или бедренной области. Воспаление серозного покрова брюшины является причиной перитонита и приводит к развитию острой печеночной недостаточности, которая провоцирует и усугубляет энцефалопатию, что вызывает необратимые последствия в работе мозга.

Прогнозы при болезни

Цирроз печени — заболевание, имеющее критические последствия для жизнедеятельности пациента. Из-за высокого уровня летального исхода и возможности рецидива кровотечения предполагается амбулаторное лечение. Профилактические меры включают обеспечение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек и использование препаратов вазоактивного типа.

Внутреннее кровотечение при циррозе печени

Кровотечение при циррозе печени развивается как осложнение портальной гипертензии. Портальная гипертензия – это повышение кровяного давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. Это состояние обусловлено увеличением объема циркулирующей крови с одной стороны и ограничением кровотока в печени с другой.

Препятствие для нормального тока крови создает фиброзная ткань, а увеличение объема кровотока происходит за счет расширения сосудов.

Механизм развития кровотечения при циррозе печени

Итак, кровотечения развиваются вследствие повышенного давления в системе воротной вены. По этой причине отток крови от печени по этой системе нарушается, и образуются многочисленные коллатерали – новые сосуды, по которым идет отток.

Образуются следующие группы дополнительных сосудов:

  1. В области желудка и пищевода, а также заднего прохода.
  2. Коллатерали, соединяющиеся с пупочными венами, которые представляют собой остатки кровообращения плода.
  3. В области брюшины, в ее связках, складках, а также в рубцовой ткани после хирургических вмешательств.
  4. Коллатерали, которые соединяются с левой пупочной веной.
  5. Коллатерали, возникающие на месте закупорки сосудов вне печени: они обходят место венозного застоя.
Читать еще:  Применение красной щетки при женских болезнях — что лечит трава

В результате образования всех этих коллатералей происходит варикозное расширение вен различных органов, причем наибольшее значение имеет зона перехода пищевода в желудок.

Итак, варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также возникновение геморроидальных узлов происходит из-за развития первой группы коллатералей.

Нарушение кровообращения в кишечнике связано с образованием коллатералей третьей группы.

Происхождение пищеводного кровотечения при циррозе печени объясняют с помощью двух теорий:

  1. Повреждение варикозной вены, которое может быть самопроизвольным или связанным с каким-либо провоцирующим фактором (кашель, рвота)
  2. Повреждение вены, связанное с желудочно-пищеводным рефлюксом, т.е. попаданием содержимого желудка (кислоты) в пищевод, однако в настоящее время стали считать, что эта теория не верна

Внутреннее кровотечение из других органов (кишечника, матки, геморроидальных вен) обусловлено теми же причинами: самопроизвольный разрыв расширенного сосуда.

Наличие варикозного узла еще более усугубляет ситуацию и увеличивает возможность такого разрыва.

Признаки внутреннего кровотечения при циррозе печени

Симптоматика зависит от локализации кровотечения. В первую очередь цирроз печени сопровождает пищеводное кровотечение.

Первым его признаком является рвота с кровью темного цвета, через некоторое время может появиться и выделение крови со стулом. Кал в таком случае принимает черную окраску, по консистенции становится кашицеобразным, полужидким.

Такой кал называют «мелена». Иногда могут появляться боли за гpyдиной. Перед возникновением кровотечения больной человек может отметить какую-либо физическую нагрузку.

Кроме того, появляется сильная слабость, тошнота, бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления.

При лабораторном обследовании в общем анализе крови отмечается анемия. Установить причину и точную локализацию кровотечения помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время проведения этой процедуры возможны и лечебные мероприятия.

При внутреннем кровотечении из желудка или кишечника также первым признаком может быть рвота, которая в данном случае будет «кофейной гущей», т.е. коричневатая. Это связано с тем, что кровь в желудке начала перевариваться.

Стул – черный, неоформленный, «мелена». Нарушения общего самочувствия будут такими же, как и при пищеводном кровотечении. ФГДС также помогает установить диагноз желудочного кровотечения.

Для диагностики кишечного кровотечения используется колоноскопия.

Кровотечение из геморроидальных вен проявляет себя анемией, появляется свежая кровь после акта дефекации. Кроме того, есть и другие признаки геморроя: боль, жжение, ощущение инородного тела в прямой кишке, трудности при дефекации.

Лечение внутреннего кровотечения при циррозе печени

Лечение кровотечений, возникающих по причине портальной гипертензии, состоит из нескольких этапов:

  1. Возмещение кровопотери: с этой целью ставится катетер в центральную или периферическую вену. Производятся внутривенные вливания свежезамороженной плазмы, октреопида, внутримышечные инъекции викасола.
  2. Диагностическая ЭГДС проводится с целью выявления источника кровотечения. Перед ней необходимо промывание желудка.
  3. Остановка кровотечения: метод зависит от источника. Если кровотечение при циррозе печени пищеводное, то производится склеротерапия или лигирование вен. Оба этих мероприятия проводятся эндоскопически. В случае если на момент диагностики кровотечение уже остановилось, может быть целесообразно назначение октреопида. Если октреопид, склеротерапия и лигирование вен не останавливаюи кровотечение, возможен временный выход: тампонада баллоном кровоточащих сосудов с помощью зонда. При кровотечениях из желудочных вен эндоскопические методы лечения не применяются, так же, как и баллонная тампонада. Используется октреопид как средство, снижающее давление в портальной системе. Этот же препарат применяют при кровотечениях из прямой кишки. В случаях, когда лечение неэффективно, переходят к хирургическим методам (различные виды шунтирования), а также ставится вопрос о пересадке печени.
  4. Предотвращение рецидивов кровотечений: ранняя диагностика и своевременное лечения помогает снизить частоту рецидивов, хотя повторные эпизоды случаются в 70 % ситуаций.

Профилактика кровотечений

Мероприятия по профилактике кровотечений необходимы в следующих ситуациях:

  • Цирроз печени A или B по Чайлд-Пью
  • Сильно расширенные варикозные вены пищевода
  • Тяжелая гастропатия, вызванная расширением вен желудка

Для предотвращения развития кровотечений используются бета-адреноблокаторы неселективного ряда (пропроналол).

Внутреннее кровотечение при циррозе печени

Кровотечение при циррозе печени развивается как осложнение портальной гипертензии. Портальная гипертензия – это повышение кровяного давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. Это состояние обусловлено увеличением объема циркулирующей крови с одной стороны и ограничением кровотока в печени с другой.

Препятствие для нормального тока крови создает фиброзная ткань, а увеличение объема кровотока происходит за счет расширения сосудов.

Механизм развития кровотечения при циррозе печени

Итак, кровотечения развиваются вследствие повышенного давления в системе воротной вены. По этой причине отток крови от печени по этой системе нарушается, и образуются многочисленные коллатерали – новые сосуды, по которым идет отток.

Образуются следующие группы дополнительных сосудов:

  1. В области желудка и пищевода, а также заднего прохода.
  2. Коллатерали, соединяющиеся с пупочными венами, которые представляют собой остатки кровообращения плода.
  3. В области брюшины, в ее связках, складках, а также в рубцовой ткани после хирургических вмешательств.
  4. Коллатерали, которые соединяются с левой пупочной веной.
  5. Коллатерали, возникающие на месте закупорки сосудов вне печени: они обходят место венозного застоя.

В результате образования всех этих коллатералей происходит варикозное расширение вен различных органов, причем наибольшее значение имеет зона перехода пищевода в желудок.

Итак, варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также возникновение геморроидальных узлов происходит из-за развития первой группы коллатералей.

Нарушение кровообращения в кишечнике связано с образованием коллатералей третьей группы.

Происхождение пищеводного кровотечения при циррозе печени объясняют с помощью двух теорий:

  1. Повреждение варикозной вены, которое может быть самопроизвольным или связанным с каким-либо провоцирующим фактором (кашель, рвота)
  2. Повреждение вены, связанное с желудочно-пищеводным рефлюксом, т.е. попаданием содержимого желудка (кислоты) в пищевод, однако в настоящее время стали считать, что эта теория не верна

Внутреннее кровотечение из других органов (кишечника, матки, геморроидальных вен) обусловлено теми же причинами: самопроизвольный разрыв расширенного сосуда.

Наличие варикозного узла еще более усугубляет ситуацию и увеличивает возможность такого разрыва.

Признаки внутреннего кровотечения при циррозе печени

Симптоматика зависит от локализации кровотечения. В первую очередь цирроз печени сопровождает пищеводное кровотечение.

Первым его признаком является рвота с кровью темного цвета, через некоторое время может появиться и выделение крови со стулом. Кал в таком случае принимает черную окраску, по консистенции становится кашицеобразным, полужидким.

Читать еще:  Пути передачи вируса папилломы

Такой кал называют «мелена». Иногда могут появляться боли за гpyдиной. Перед возникновением кровотечения больной человек может отметить какую-либо физическую нагрузку.

Кроме того, появляется сильная слабость, тошнота, бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления.

При лабораторном обследовании в общем анализе крови отмечается анемия. Установить причину и точную локализацию кровотечения помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время проведения этой процедуры возможны и лечебные мероприятия.

При внутреннем кровотечении из желудка или кишечника также первым признаком может быть рвота, которая в данном случае будет «кофейной гущей», т.е. коричневатая. Это связано с тем, что кровь в желудке начала перевариваться.

Стул – черный, неоформленный, «мелена». Нарушения общего самочувствия будут такими же, как и при пищеводном кровотечении. ФГДС также помогает установить диагноз желудочного кровотечения.

Для диагностики кишечного кровотечения используется колоноскопия.

Кровотечение из геморроидальных вен проявляет себя анемией, появляется свежая кровь после акта дефекации. Кроме того, есть и другие признаки геморроя: боль, жжение, ощущение инородного тела в прямой кишке, трудности при дефекации.

Лечение внутреннего кровотечения при циррозе печени

Лечение кровотечений, возникающих по причине портальной гипертензии, состоит из нескольких этапов:

  1. Возмещение кровопотери: с этой целью ставится катетер в центральную или периферическую вену. Производятся внутривенные вливания свежезамороженной плазмы, октреопида, внутримышечные инъекции викасола.
  2. Диагностическая ЭГДС проводится с целью выявления источника кровотечения. Перед ней необходимо промывание желудка.
  3. Остановка кровотечения: метод зависит от источника. Если кровотечение при циррозе печени пищеводное, то производится склеротерапия или лигирование вен. Оба этих мероприятия проводятся эндоскопически. В случае если на момент диагностики кровотечение уже остановилось, может быть целесообразно назначение октреопида. Если октреопид, склеротерапия и лигирование вен не останавливаюи кровотечение, возможен временный выход: тампонада баллоном кровоточащих сосудов с помощью зонда. При кровотечениях из желудочных вен эндоскопические методы лечения не применяются, так же, как и баллонная тампонада. Используется октреопид как средство, снижающее давление в портальной системе. Этот же препарат применяют при кровотечениях из прямой кишки. В случаях, когда лечение неэффективно, переходят к хирургическим методам (различные виды шунтирования), а также ставится вопрос о пересадке печени.
  4. Предотвращение рецидивов кровотечений: ранняя диагностика и своевременное лечения помогает снизить частоту рецидивов, хотя повторные эпизоды случаются в 70 % ситуаций.

Профилактика кровотечений

Мероприятия по профилактике кровотечений необходимы в следующих ситуациях:

  • Цирроз печени A или B по Чайлд-Пью
  • Сильно расширенные варикозные вены пищевода
  • Тяжелая гастропатия, вызванная расширением вен желудка

Для предотвращения развития кровотечений используются бета-адреноблокаторы неселективного ряда (пропроналол).

Кровотечение при циррозе печени: лечение

Кровотечение при циррозе печени — опасное осложнение, которое может привести к мучительной cмepти. При первых признаках этого заболевания необходимо немедленно принять меры. Печень играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. Под воздействием негативных факторов, например, таких, как алкоголь, орган начинает разрушаться. Меняется его структура, соответственно он перестает выполнять возложенные на него природой функции. Данное отклонение сказывается на здоровье всего организма. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени — одно из самых опасных заболеваний. При его возникновении происходят необратимые процессы. Ткани печени начинают замещаться фиброзной. Орган изменяется в размерах, становится уплотненной структуры, бугристый. За счет таких преображений он перестает выполнять свои функции, к которым относятся:

  • регулирование обмена белков, углеводов, различных микроэлементов;
  • накапливание и контроль количества витаминов, минеральных веществ, гормонов;
  • регулирование водного обмена;
  • синтез желчи и холестерина;
  • удаление чужеродных веществ и токсинов;
  • участие в процессе пищеварения.

Цирроз может выявить даже находящийся рядом собеседник. Вся причина в исходящем изо рта неприятном запахе, напоминающем аромат печени или крови. Если было сделано замечание, следует немедленно об этом задуматься. А для безопасности лучше сходить к врачу на обследование. Неприятный запах изо рта не так страшен, как возможное кровотечение из вен пищевода. Чем раньше выявится причина, тем лучше для здоровья.

Кровотечение при циррозе печени

Кровотечение из вен пищевода или другие его виды — явный признак осложнения цирроза. Сразу появляется неприятный запах изо рта, повышается температура, возникает зуд и нестерпимые боли, которые невозможно остановить.

Кроме кровотечения из вен пищевода бывают и другие виды, указывающие на прогрессирование недуга:

  1. Проблемы с полостью рта. Начинают кровоточить десна при малейшем воздействии на них. Появляется дурной запах изо рта.
  2. Кровь из носа. Сосуды становятся хрупкими и резко реагируют на любые изменения давления. Это приводит к их повреждению.
  3. Маточные кровоизлияния. Находящееся там большое количество сосудов могут вызвать cмepтельную опасность.
  4. Кровь из прямой кишки. Скопление расширенных вен в данной области и их повреждение чревато летальным исходом.
  5. Кровотечение из вен желудка и пищевода. Вначале оно может происходить незаметно для человека. Внутреннее кровотечение из вен очень опасно.

Симптоматика заболевания

Цирроз печени, как и любое другое заболевание, имеет свои симптомы. У некоторых они выявляются более ярко, у других — менее активно. Период их проявления тоже различный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. К основным симптомам цирроза печени относятся:

  • возрастающие боли в правом боку после приема пищи;
  • тошнота во время и после употрeбления еды;
  • быстрая потеря веса без видимых на то причин;
  • ощущение слабости и усталости даже после легкой нагрузки;

  • резкое повышение температуры тела;
  • рвота, жидкий стул, горьковатый привкус в полости рта;
  • отеки, припухлости, желтая кожа.
  • Если симптомы проявляются в течение нескольких дней и не утихают, а наоборот усиливаются — это плохой признак. Значит, в организме происходят воспалительные процессы, возможно, даже кровоизлияние из вен пищевода или желудка. Это уже свидетельствует об осложнении заболевания. Такие процессы происходят в результате увеличения давления в воротной вене. Нарушается циркуляция крови, и образуются мелкие сосуды для оттока ее излишков. Истончение основных вен приводит к их разрыву. Чаще всего это происходит в районе пищевода или желудка. Поэтому при первых симптомах нужно безотлагательно обращаться за помощью к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

    Причины возникновения цирроза печени и его стадии

    Любое заболевание возникает по определенным причинам. Цирроз печение не исключение. К основным причинам развития данного недуга относятся:

    • вирусный гепатит и его разновидности;
    • злоупотрeбление алкоголем в течение длительного времени;
    • сбои в работе иммунной системы;

  • недуги желчных путей;
  • заболевания, передающиеся по наследству;
  • длительное употрeбление лекарственных препаратов;
  • отравление химическими веществами.
  • Читать еще:  Выделения из грудных желез при надавливании

    Эти факторы могут спровоцировать появление цирроза печени, который проходит четыре стадии развития. Первый этап не имеет явно выраженных симптомов — отсутствие запаха изо рта, болей и рвоты. Если в этот период принимать лекарственные препараты, орган сможет возобновить свою работу. Несвоевременное лечение грозит быстрым и стремительным развитием недуга.

    На второй стадии начинает появляться слабость, неприятные ощущения в теле, снижается вес. Если сразу же обратиться к врачу, за счет лекарств можно затормозить прогрессирование цирроза печени.

    Третья фаза представляет опасность. Кожа приобретает желтый оттенок, появляются боли. Для улучшения состояния необходим постоянный присмотр врача. Стадия чревата осложнениями, такими как кровотечение из вен пищевода.

    На четвертом этапе развития недуга орган перестает выполнять свои функции. Начинаются сильные боли, с которым не справиться без обезболивающих препаратов. В итоге человек погибает.

    Алкоголь при циррозе

    Спиртные напитки, выпиваемые большими дозами, часто опасны для здоровья. От такой привычки развивается большое количество недугов, одним из которых является цирроз печени. На сколько быстро алкоголь поразит орган, зависит от нескольких причин:

    1. Пол. Женская печень почти в два раза поражается быстрее, чем мужская.
    2. Масса тела. Полный человек находится в большей зоне риска.
    3. Как употрeбллять спиртное. Если алкоголь принимать небольшими дозами и во время еды, возможность заболеть снижается.
    4. Частота употрeбления. Пить каждый день вредно и опасно.
    5. Качество спиртного. От низкосортных коктейлей возможен даже летальный исход.

    Спиртное — одна из основных причин цирроза печени. Оно уничтожает иммунитет, и организм теряет силы для борьбы с различными недугами. Помимо этого, нарушается работа всех органов и систем. Печень не исключение. Ее клетки разрушаются, и она больше не способна в полной мере выполнять свои функции. Если не отказаться от злоупотрeбления алкоголем, цирроз в кратчайшие сроки приведет к летальному исходу.

    Кровотечение из пищевода при циррозе печени (печеночное) и какие его симптомы

    Кровотечение при циррозе печени — это опасное осложнение заболевания. Хаpaктеризуется оно стремительным развитием. Если не будет оказана своевременная помощь, то может развиться шоковое состояние, приводящее к летальному исходу. Чтобы выяснить причину кровотечения, прибегают к лабораторным и аппаратным методам исследования. Терапия проводится с помощью лекарственных препаратов или осуществляют хирургическое вмешательство.

    К причинам появления кровотечения относят:

    • Портальную гипертензию. Ткани печени начинают разрастаться, происходит нарушение кровообращения, в результате чего в вене органа увеличивается объем крови. Это приводит к повышению внутреннего давления и повреждению сосудов.
    • Варикозное расширение вен кишечника, желудка и пищевода. Чаще всего массивные потери крови наблюдаются на участке, где пищевод переходит в желудок. Расширенные варикозные вены делаются выпуклыми и начинают выступать в просвет проблемной области. Из-за длительного застоя крови сосуд может разорваться.
    • Нарушение свертываемости крови. При циррозе здоровые ткани печени начинают замещаться фиброзными, орган прекращает выработку ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.
    • Негативное воздействие желудочного сока на истонченные сосудистые стенки. При болезнях печени происходит сбой в работе пищеварительной системы, в результате чего содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это раздражает артерии и вены, что приводит к кровотечению из пищевода при циррозе печени.

    Кровотечение при циррозе развивается стремительно и быстро приводит к cмepти человека.

    Симптоматика

    О том, что развилось внутреннее кровотечение, указывают следующие признаки:

    • Рвота с кровью. Рвотные массы становятся темного цвета, т.к. разрушаются эритроциты под воздействием желудочной кислоты.
    • Головокружение, неприятный привкус во рту, общая слабость. Кожа приобретает бледный оттенок, стул делается липким и темным. При сильной анемии возникает повышенная потливость.
    • Тошнота, сонливость, человека все время клонит в сон. Через несколько часов после возникновения кровотечения стул становится черного цвета.

    При умеренной потере крови (500-1000 мл) общее состояние больного начинает ухудшаться. Он делается беспокойным и нервным. Возникают следующие симптомы: сероватый оттенок кожи, тахикардия, снижение артериального давления и температуры тела.

    Тяжелое печеночное кровотечение, при котором кровопотеря составляет более 1,5 л крови, сопровождается шоковым состоянием, посинением кожи, появлением липкого пота. Пульс учащается, давление снижается до критической отметки. Если потеря крови составит больше 2 л, наступает летальный исход.

    Если возникло при циррозе печени кровотечение, то больного помещают в реанимационное отделение. К консервативным методам лечения относят:

    • Тампонаду. В пищевод через полость рта вводится зонд. Манжетки устройства наполняют воздухом, что приводит к сдавливанию кровоточащих сосудов.
    • Прием кровоостанавливающих препаратов. Чтобы уменьшить интенсивность кровотечения, гастроэнтеролог назначает лекарственные средства, помогающие снизить давление в воротной вене. К ним относят Вазопрессин, Октреотид. Для повышения свертываемости крови применяют препараты, содержащие витамин K (Викасол).
    • Применение средств, которые восполняют потерю крови. Осуществляют внутривенное вливание раствора гидроксиэтилированного крахмала или натрия хлорида. При обильном кровотечении переливают эритроцитарную массу или плазму.
    • Прием ингибиторов протонной помпы (Пантопразола, Омеза). С их помощью уменьшается раздражающее воздействие соляной кислоты, что позволяет избежать повторного повреждения сосудов.

    В некоторых случаях применяют хирургические методы лечения:

    • Осуществляют склерозирование поврежденных сосудов. При таком способе лечения в просветы сосудов при помощи эндоскопических инструментов вводится 70% этиловый спирт или Варикоцид. Такие средства не позволяют склеиваться сосудистым стенкам.
    • Накладывают швы на сосуды желудка или пищевода.
    • Перевязывают вены латексными кольцами.
    • Иссекают поврежденные участки сосудов.
    • Формируют из печеночных вен искусственные обходные пути оттока крови. Это позволяет снизить давление в венах пищевода.
    • Удаляют часть пищевода и желудка. Проводят такую операцию при кровотечениях, которые угрожают жизни больного.

    К осложнениям, которые вызывает кровотечение, относят нарушение работы всех систем организма. Если возникло кровотечение при циррозе печени, то прогноз будет зависеть от того, насколько тяжело протекает заболевание, а также объема потерянной крови. Вероятность наступления летального исхода увеличивается при асците и гипербилирубинемии.

    В таких случаях после открытия кровотечения наблюдается быстрая гибель 35% пациентов. Даже если врачам удается остановить потерю крови, то через 1-2 недели в 40% случаев происходит рецидив. Нередко у больных нарушается функционирование головного мозга, и развиваются злокачественные опухоли в печени.



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Крахмал от поноса у взрослых

    Крахмал от поноса у взрослых Инструкция по применению крахмала от поноса: приготовление, курс, дозировка Крахмал при диарее у взрослого – это проверенный...

    31 07 2021 17:31:37

    Мед при молочнице у женщин

    Мед при молочнице у женщин Мед от молочницы Молочницей называется заражение грибами рода Кандида, медицинское название – кандидоз. Это инфекционное...

    31 07 2021 17:26:39

    ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия

    ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия ВСД симптомы у подростков Вегетососудистая дистония – это не...

    31 07 2021 1:14:43

    Как применять витамин В в ампулах для волос

    Как применять витамин В в ампулах для волос “ Витамины в ампулах для волос: как правильно смешивать и использовать?” комментариев Витамины в ампулах –...

    27 07 2021 5:48:39

    Как и чем лечить геморрой у беременных

    Как и чем лечить геморрой у беременных Геморрой при беременности: что делать, как лечить Беременная женщина находится в самой, что ни на есть...

    31 07 2021 12:39:10

    Простопин от пpocтатита: отзывы, состав препарата, схема применения

    Простопин от пpocтатита: отзывы, состав препарата, схема применения Свечи «Простопин» для лечения пpocтатита Суппозитории, для лечения пpocтатита обладают...

    31 07 2021 13:31:27

    Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин

    Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин Анализ на витамин Д – для чего проводят исследование, и о чем расскажет...

    24 07 2021 14:14:14

    Почему при грибке назначают таблетки Низорал

    Почему при грибке назначают таблетки Низорал « Низорал» препараты от грибка: отзывы, цена, инструкция Борьба с грибком – очень трудное дело, особенно если...

    23 07 2021 13:17:30

    Чесотка — лечение народными средствами.

    Чесотка — лечение народными средствами. Как лечить чесотку в домашних условиях быстро и эффективно? Как лечить чесотку в домашних условиях быстро и...

    31 07 2021 21:29:57

    Герпес прямой кишки симптомы

    Герпес прямой кишки симптомы Герпес анальной области и прямой кишки Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину,...

    21 07 2021 17:51:34

    Опасность пупочной грыжи при беременности

    Опасность пупочной грыжи при беременности Пупочная грыжа при беременности Беременность является сложным периодом для женского организма. Будущая мама...

    31 07 2021 6:31:28

    У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить?

    У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить? У ребенка сильный понос, диарея, что делать, как лечить У ребенка разболелся животик,...

    31 07 2021 23:30:25

    Применение амоксиклава при бронхите у взрослых

    Применение амоксиклава при бронхите у взрослых Использование амоксиклава при лечении бронхита у взрослых и детей: особенности применения Бронхитом...

    31 07 2021 18:46:46

    Ксефокам Рапид обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами

    Ксефокам Рапид - обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами Ксефокам рапид Ксефокам рапид: инструкция по применению и отзывы Латинское...

    31 07 2021 18:15:45

    МЕДПРЕМИУМ

    МЕДПРЕМИУМ Медицинский центр «Медпремиум» Похожие клиники отзывов акушер, гинеколог, хирург ул. Павлова, д. отзывов хирург-эндокринолог ул....

    31 07 2021 11:26:24

    Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение

    Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение Что делать, если понос при высоком артериальном давлении? При высоком...

    31 07 2021 16:20:50

    Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли

    Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли Лучшее средство для избавления от дискомфорта: Кетонал от зубной боли При возникновении зубной боли,...

    31 07 2021 16:56:20

    Лечение простатита у мужчин с помощью Азитромицина

    Лечение простатита у мужчин с помощью Азитромицина « Азитромицин» при простатите: особенности применения Многим мужчинам приходилось принимать...

    13 07 2021 16:56:12

    Дюспаталин детям до лет

    Дюспаталин детям до лет Дюспаталин детям При спазмах в органах пищеварительного тpaкта применяются лекарства группы спазмолитиков. Одним из них...

    31 07 2021 19:11:55

    Запись на прием к врачу в Невинномысске

    Запись на прием к врачу в Невинномысске Строительная поликлиника Невинномысск, ул. Низяева, — телефон регистратуры Контакты: телефон регистратуры,...

    31 07 2021 5:23:57

    Ксилен

    Ксилен Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Действующее вещество – ксилометазолин.Ксилен – фармакологический препарат на основе...

    31 07 2021 22:52:31

    Кровопускание, или хиджама при простатите: точки, подготовка и техника проведения процедуры

    Кровопускание, или хиджама при простатите: точки, подготовка и техника проведения процедуры Кровопускание, или хиджама при простатите: точки, подготовка и...

    09 07 2021 11:14:29

    Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва дома

    Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва дома Защемление седалищного нерва: способов облегчить боль Применение компрессов быстро снимает...

    31 07 2021 17:25:21

    Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или народное лечение?

    Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или народное лечение? Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или...

    31 07 2021 14:20:33

    Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,

    Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика, Лечение плеврита легких антибиотиками Плеврит — это воспалительный...

    31 07 2021 17:43:32

    Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше

    Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше Кортикостероиды...

    31 07 2021 11:24:33

    Тиолепта: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Тиолепта: инструкция по применению, аналоги и отзывы Тиолепта: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Thiolepta Код ATX: AAX...

    04 07 2021 14:29:12

    Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др.

    Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др. Включения в эритроцитах Ретикулофиламентозная субстанция представляет собой остатки...

    31 07 2021 1:12:48

    Лечение порванных связок на ноге

    Лечение порванных связок на ноге Что делать при разрыве связок на ноге? Сущность разрыва связок и его причины Связки в организме выполняют следующие...

    31 07 2021 10:56:16

    Гимнастика при коксартрозе: польза, результаты, противопоказания

    Гимнастика при коксартрозе: польза, результаты, противопоказания Гимнастика при коксартрозе: польза, результаты, противопоказания Коксартроз — тяжелое...

    31 07 2021 20:10:55

    Ком в горле и отрыжка воздухом

    Ком в горле и отрыжка воздухом Ком в горле и отрыжка воздухом Ком в горле и отрыжка воздухом могут быть проявлениями как одного патологического процесса,...

    30 06 2021 15:28:32

    Как помогает Фемибион при планировании беременности?

    Как помогает Фемибион при планировании беременности? Фемибион при планировании беременности Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка...

    31 07 2021 6:16:41

    Простагут форте официальная инструкция по применению

    Простагут форте - официальная инструкция по применению Простагут Форте (Prostagutt ® Forte) инструкция по применению Владелец регистрационного...

    28 06 2021 21:30:41

    Вакцина против гепатита В — «Энджерикс В», её особенности

    Вакцина против гепатита В — «Энджерикс В», её особенности Энджерикс В Энджерикс В – препарат (суспензия), соответствует группе вакцины. Важные особенности...

    31 07 2021 15:55:11

    Правила отмены гормональной кoнтpaцепции

    Правила отмены гормональной кoнтpaцепции Отмена opaльных кoнтpaцептивов: что происходит с моим организмом Перед каждой женщиной, которая ведет пoлoвую...

    31 07 2021 2:49:46

    Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют?

    Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют? Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют? Внешний...

    31 07 2021 12:31:10

    Как часто можно делать массаж спины взрослому

    Как часто можно делать массаж спины взрослому Как часто нужно делать массаж Массажные процедуры имеют множество назначений. Их проводят для расслабления и...

    31 07 2021 16:16:24

    ВПЧ типа

    ВПЧ типа Особенности и опасности ВПЧ типа у женщин как избежать заражения? Существует огромное количество разновидностей вируса папилломы человека....

    31 07 2021 13:32:53

    Диета после операции на кишечнике ..

    Диета после операции на кишечнике .. Основные принципы диеты для реабилитационного периода после кишечных операций Основной залог успешного...

    31 07 2021 1:41:33

    Что такое эндометрит у женщин

    Что такое эндометрит у женщин Что такое эндометрит у женщин Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. По хаpaктеру течения выделяют острый и...

    31 07 2021 12:19:26

    Tрaнcуретральная резекция мочевого пузыря – особенности проведения и восстановление

    Tрaнcуретральная резекция мочевого пузыря – особенности проведения и восстановление Tрaнcуретральная резекция опухоли мочевого пузыря Tрaнcуретральная...

    31 07 2021 9:35:22

    Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента

    Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента Средства для промывания носа: обзор лекарственных препаратов Первое средство для...

    31 07 2021 16:34:58

    Paк горла: симптомы на ранних стадиях

    Paк горла: симптомы на ранних стадиях Paк горла: симптомы на ранних стадиях В последнее время в мире зафиксировано увеличение количества oнкoлoгических...

    31 07 2021 12:23:19

    Температура после родов

    Температура после родов Почему появляется высокая температура после родов, как ее сбивать? Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии....

    31 07 2021 17:19:39

    Полезные свойства черной смородины для человека

    Полезные свойства черной смородины для человека Черная смородина: полезные свойства и противопоказания Одним из положительных эффектов употрeбления черной...

    31 07 2021 20:30:46

    Можно ли бытовым путем заразиться уреаплазмой

    Можно ли бытовым путем заразиться уреаплазмой Бытовой путь передачи уреаплазмы Если не вдаваться в подробности, бытовой путь передачи возможен, хотя и...

    31 07 2021 16:57:21

    Кровит плацентарный, цервикальный или децидуальный полип в матке при беременности: причины выделений, удаление

    Кровит плацентарный, цервикальный или децидуальный полип в матке при беременности: причины выделений, удаление Децидуальный полип в шейке матки при...

    14 06 2021 15:24:42

    Лечение описторхоза дегтем

    Лечение описторхоза дегтем Берёзовый дёготь при описторхозе: отзывы и методика лечения Дёготь — продукт с древнейшей историей, производившийся, как...

    31 07 2021 15:15:24

    Мегаколон

    Мегаколон Мегаколон кишечника: виды, причины и лечение Термин «мегаколон» обозначает толстую кишку большего по сравнению с нормой диаметра. Обычно...

    12 06 2021 14:14:17

    Как может передаваться брюшной тиф

    Как может передаваться брюшной тиф Как передается брюшной тиф автор: врач Крыжановская В. П. Брюшной тиф - это опасное инфекционное заболевание,...

    11 06 2021 2:37:54

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI