Признаки и лечение вируса ЭпштейнаБарра у детей > Гармония
Технология здоровья    

Признаки и лечение вируса ЭпштейнаБарра у детей

Признаки и лечение вируса ЭпштейнаБарра у детей

Вирус Эпштейна-Барра у детей: первичные признаки и симптомы проявления заболевания

Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.

После инфицирования ЭБВ не спешит себя обнаруживать и часто живет в организме в неактивной форме. Однако при определенных обстоятельствах он может вызывать различные заболевания, в том числе oнкoлoгические.

Историческая справка

Вирус Эпштейна-Барр впервые описан в 1964 году английскими учеными – вирусологом Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр.

Эпштейн обнаружил неизвестный вирус в клетках опухоли, образец которой отправил ему коллега – хирург Дэнис Беркитт.

Во время работы в экваториальной Африке Беркитт заинтересовался специфическим местным oнкoлoгическим заболеванием, которое возникало преимущественно у детей до 7 лет (позже эта болезнь стала известна, как лимфома Беркитта). Новый вирус был назван в честь первооткрывателей.

Поверхность капсида снабжена множеством гликопротеидов, за счет которых вирус легко прикрепляется к клетке. Клетками-мишенями для него служат В-лимфоциты. Затем происходит внедрение вирусной ДНК в здоровую клетку и дальнейшее размножение в ней вируса.

Гибели клеток не происходит (как при воздействии других гepпeсвирусов), а запускается их пролиферация, т. е. размножение зараженных клеток. Такой механизм инфицирования обеспечивает высокую вирулентность ЭБВ.

Причины возникновения инфекции, чем опасна

Заражение вирусом Эпштейна-Барр чаще всего происходит в раннем детском или подростковом возрасте. Основная группа риска – это дети от 1 года, т. к. в первый год жизни малыш хорошо защищен материнскими антителами, позже материнский иммунитет ослабевает, и ребенок становится уязвим, плюс дети после года начинают больше общаться с окружающими.

После заражения вирус существует в организме человека на протяжении всей жизни в виде латентной (скрытой) инфекции.

Источник инфицирования – больной человек не только с активной, но и с бессимптомными и стертыми формами заболевания.

Основные пути передачи:

контактный: при поцелуях – самый частый путь заражения;

воздушно-капельный: при кашле и чихании;

контактно-бытовой: возможно инфицирование маленьких детей через игрушки, на которые попадает слюна.

трaнcфузионный (при переливании крови);

трaнcплантационный (при пересадке костного мозга).

Для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр необходим достаточно тесный контакт, т. к. наибольшее количество его выделяется со слюной. Поэтому самым частым заболеванием, вызываемым вирусом, является инфекционный мононуклеоз, или «болезнь поцелуев».

Опасность вируса Эпштейна-Барр в том, что он после инфицирования сохраняется в организме на всю жизнь и при определенных условиях (например, при иммунодефиците) может вызывать множество далеко не безобидных заболеваний, часть из которых — oнкoлoгические:

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Назофарингеальная карцинома (paк носоглотки).

Лимфома Беркитта (центральноафриканская) и другие неходжкинские лимфомы.

Синдром Стивена – Джонса.

Синдром Алисы в Стране чудес.

Синдром хронической усталости и другие.

Классификация

Общепринятой классификации ЭБВ инфекции не разработано. Условно разделяют по следующим признакам:

По периоду возникновения: врожденная или приобретенная.

Установлено, что Эпштейн-Барр способен передаваться от матери ребенку (при условии первичного заражения во время беременности).

По форме заболевания: типичная (проявление инфекции в виде инфекционного мононуклеоза), атипичная – стертая, бессимптомная или висцеральная.

По тяжести процесса: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

По фазе: активная, неактивная.

Симптоматика

Первичное инфицирование часто происходит бессимптомно, особенно в младшем детском возрасте (до 5 лет). В период заражения у детей могут возникать неспецифические симптомы вируса Эпштейна-Барр, хаpaктерные для других болезней:

Повышенная утомляемость, так называемая патологическая усталость.

Заболевание по типу ОРВИ – у больного возникает обычная острая вирусная инфекция с повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью и т. д.

Заподозрить ЭБВ инфекцию в организме очень трудно, тем более в детском возрасте, поэтому часто первичное инфицирование остается незамеченным.

У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей:

Лихорадка: часто заболевание начинается с резкого повышения температуры, которая достигает своего максимума на 2-4 день (достигает 38-40 °С) и держится около 4-7 дней. Далее может сохраняться невысокая температура (до 37,5 °С) в течение 3-4 недель.

Интоксикация: как и при других заболеваниях – слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах и т. д.

Воспаление лимфатических узлов: поражаются преимущественно заднешейные лимфоузлы, они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.

Аденоидит: заложенность носа без насморка, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, храпящее дыхание во время сна.

Хаpaктерная особенность – отсутствие эффекта при применении сосудосуживающих капель для носа.

Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).

Сыпь на фоне приема некоторых антибактериальных препаратов.

  • Существует атипичная форма заболевания, при которой выражены только некоторые из основных симптомов.
  • Исход инфекционного мононуклеоза:

    • выздоровление с формированием пожизненного носительства вируса без клинических проявлений;

    формирование хронической формы болезни.

    Как распознать болезнь

    Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должны насторожить:

    длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;

    храп (или хрюканье) во сне;

    увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).

    У детей дошкольного возраста, кроме указанных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.

    Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны с перечисленными проявлениями.

    Обратиться можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.

    Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.

    О симптомах и лечении фарингита у детей, профилактике заболевания, советы и рекомендации врачей узнаете на нашем сайте.

    Каковы причины возникновения конъюнктивита у ребенка, возможно ли его лечение в домашних условиях? Читайте в этой статье.

    Диагностика

    Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют лабораторные методы исследования:

    Общий анализ крови: лимфомоноцитоз или моноцитоз на фоне лимфопении, тромбоцитоз, анемия (снижение гемоглобина в крови), хаpaктерно обнаружение атипичных мононуклеаров от 10 % и выше.

    Атипичные мононуклеары (вироциты) — это видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.

    Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.

    Биохимический анализ крови: повышение АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

    Специфическая лабораторная диагностика:

    • Гетерофильный тест: определение в сыворотке крови больного гетерофильных антител. Хаpaктерно для большинства больных ЭБВИ. Гетерофильные антитела – это аутоантитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, зараженными вирусом.

    Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3-4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.

    Иммуноферментный анализ (ИФА): определение специфических антител IgM и IgG к антигенам вируса.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК вируса для определения стадии инфекционного процесса и его активности. Материал для исследования – слюна, рото- или носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость, моча.

    Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела, серодиагностика затруднена. ПЦР — высокоточный метод, пpaктически не дает ложноположительных результатов.

  • Иммунограмма: исследование иммунного статуса. Присутствие вируса в организме больного может вызывать как активизацию иммунной системы, так и ее угнетение, что будет подтверждаться соответствующими показателями.
  • Методы и схемы лечения

    Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.

    Терапия ЭБВИ — специфическая и симптоматическая.

    Специфическая терапия направлена на борьбу с вирусом:

    Противовирусные препараты: с первых дней жизни – Изопринозин, Ацикловир, с 2 лет – Валтрекс, Арбидол; Фамвир – с 12 лет.

    Препараты интерферона: с рождения – Виферон или Кипферон; Реаферон ЕС, интерфероны парентерально – для лечения детей старше 2 лет.

    Читать еще:  Все о лечении воспаления крайней плоти у мальчиков и взрослых мужчин

    Индукторы интерферона: Неовир — с первых дней жизни, Анаферон — с 1 года, Циклоферон — с 4 лет, Амиксин — с 7 лет.

    Также врач после основного курса назначит поддерживающее лечение. Комбинации препаратов подбирают с осторожностью.

    Симптоматическая терапия – для устранения симптомов болезни:

    Жаропонижающие: при повышении температуры выше 38 ºС.

    Cосудосуживающие капли или спреи: Називин, Санорин и др.

    Полоскание горла антисептическими растворами: например, раствором фурацилина или отваром ромашки.

    Иммуномодулирующие препараты: Деринат, Тимоген, Ликопид, Полиоксидоний и другие. Назначаются на основании иммунограммы.

    Гепатопротекторы: для восстановления функции печени – Эссенциале, Урсосан, Карсил, Гепабене и др.

    Антигистаминные препараты: Эриус, Зиртек, Кларитин и т. д.

    Прогноз и меры профилактики

    Прогноз острой ЭБВ инфекции обычно благоприятный. Заболевание чаще всего приводит к выздоровлению. В редких случаях возможно формирование хронических форм болезни или возникновение осложнений.

    Некоторые oнкoлoгические заболевания (лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.

    В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:

    Специфической профилактики ЭБВ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета.

    Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

    Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

    Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

    Что это такое

    ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус гepпeса четвертого типа.

    По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

    Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, гepпeс, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

    Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

    Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трaнcплантации костного мозга.

    В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

    Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

    Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже oнкoлoгических заболеваний.

    Комаровский о ВЭБ

    Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

    А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

    Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

    • Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
    • Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
    • Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
    • Сыпь.
    • Высокая температура (до 40,0).
    • Боли в горле (как при ангине и фарингите).
    • Сильная потливость.
    • Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
    • Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

    Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

    Признаки и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей

    Ребенок легко поддаётся вирусным заболеваниям. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ или Epstein Barr virus) не является исключением, а дети от 1 года входят в группу риска инфицирования гepпeсвирусом 4 типа. В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно, но вероятность проявления всё же существует. Вирус Эпштейна-Бара у детей, также как и у взрослых требует специфического лечения.

    Как происходит заражение

    Инфицирование у детей происходит:

    • при контакте с больным человеком;
    • путём трaнcплантационных мероприятий или при переливании крови;
    • при родах или внутриутробно.

    Почему дети до 1 года не входят в группу риска? Потому что большинство малышей находятся на грудном вскармливании. Если у матери присутствует вирус в организме, то у ребёнка выpaбатывается природный иммунитет к нему при получении молока. Кроме того, у грудничков более крепкий иммунитет. Но это не значит, что инфицирование ВЭБ обязательно происходит у искусственника.

    Даже «запущенный» гepпeс можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

    До 3 лет вероятность заболевания существует при поцелуях с матерью или другими родственниками (если кто-то является носителем вируса). Также в этот период ребёнок познаёт мир, тянет всё в рот – причиной заражения могут стать предметы больного человека.

    После 3 лет дети активно начинают общаться с другими людьми – посещают детские сады, кружки и школу. В это время велик риск заражения воздушно-капельным путём.

    У подростков происходят возрастные изменения в организме. В период пoлoвoго созревания от 11 до 18 лет хаpaктерным является гормональный дисбаланс. На фоне гормональных нарушений – иммунная система слабеет, а риск присоединения вирусов, грибков и бактерий – увеличивается.

    Общение и контакт с людьми служит путём передачи ВЭБ

    Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у ребёнка

    Не так опасен сам вирус, насколько его осложнения, которые могут проявляться в разных формах заболеваний. Даже врачи не способны распознать гepпeсвирус 4 штамма без сдачи необходимых анализов. В таких случаях назначенное лечение оказывается неэффективным, тем временем болезнь прогрессируют, ВЭБ распространяется с кровью, размножается в костном мозге и поражает другие органы.

    • образование злокачественных и доброкачественных опухолей:
    • воспаление легких;
    • нарушение иммунологической реактивности (ИДС);
    • поражение нервной системы;
    • сердечная недостаточность;
    • воспаление селезёнки и её разрыв;
    • развитие аутоиммунных заболеваний;
    • инфекционный мононуклеоз – самое распространённое осложнение.

    Большинство из этих патологий способны привести к летальному исходу.

    Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом гepпeса 4 штамма

    Вирус Эпштейна-Барра может являться одной из причин вышеперечисленных заболеваний, но необязательно служить виновником их развития.

    Симптомы ВЭБ у детей

    Инкубационный период герпетической инфекции в детском возрасте имеет меньшие сроки – 4-9 недель. Как уже говорилось, признаки заболевания могут и не давать о себе знать, но общую симптоматику всё-таки выделяют.

    Как проявляется гepпeсвирус 4 типа:

    1. Постоянная сонливость, усталость, раздражительность, нервозность. Ребёнок вялый, капризный по непонятным причинам для родителей.
    2. Воспаление лимфоузлов. В области шеи, ушей появляются уплотнения, которые можно обнаружить при осмотре. При тяжелых формах – шишки имеются по всему телу.
    3. Отсутствие аппетита, дисфункции пищеварительной системы. Отказ от еды, даже от любимых блюд. Урчание в животе, вздутие, проблемы со стулом.
    4. Высыпания. Мелкая сыпь, точечной формы, красного цвета.
    5. Фарингит, тонзиллит и значительное повышение температуры. Появление в горле першения, болевых ощущений и дискомфорта, сопровождаются показателями на термометре выше 38 °C.
    6. Боли в животе. Появление этого симптома провоцирует увеличение печени и селезёнки.
    7. Нарушения дыхания. Становится сложно дышать из-за болей в горле, при острой форме увеличиваются аденоиды.
    8. Желтуха. Встречается очень редко.
    Читать еще:  Отзывы на Фурадонин при цистите

    Если у ребёнка наблюдаются вышеописанные симптомы на протяжении 1-2 недель по непонятным причинам, то следует обратиться к врачу (педиатру, ЛОРу (отоларингологу), стоматологу или дерматологу). Специалист произведёт осмотр, соберёт анамнез и выпишет направление на сдачу анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме.

    Отказ от приёма пищи и сонливость — распространённые признаки вирусной инфекции

    Диагностика

    Лабораторные методы для выявления ВЭБ:

    1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови определяет инфицирование, рецидив либо переход заболевания в хроническую форму.
    2. Биохимический анализ крови. Выявленные показатели трaнcфераз АЛТ и АСТ, билирубина и ряда ферментов при первичном исследовании или подозрении на гепатит.
    3. Иммунограмма. Необходим для первичной диагностики, а также как дополнительный анализ. Основываясь на полученных результатах, определяют процент соотношения клеток иммунной системы, сравнивают их с нормой.
    4. Серологический анализ. Проводят при подозрении на ВЭБ, наличии факта контакта с носителем вируса, при беременности и обострении. Выявляет наличие и концентрацию в крови специфических антител:
    • IgM к капсидному белку положительный – острое течении инфекции на ранней стадии первичного заражения или при рецидиве;
    • IgG к антигену VCA положительный – пpaктически всегда свидетельствует об острой форме заболевания, остается в крови на всю жизнь, синтез антител растёт в том случае, если вирус активизируется;
    • IgG к раннему антигену положительный – хаpaктерно проявление при острых формах болезни, их можно обнаружить спустя неделю после входа инфекции, исчезают же антитела через полгода;
    • IgG к ядерному антигену положительный – этот класс иммуноглобулинов делает человека носителем вируса, они присутствуют у всех, кто ранее перенёс заболевание, при хронических стадиях, а также рецидивах.
    1. ПЦР для ДНК диагностики. Проводят для подтверждения или опровержения сомнительных результатов ИФА (серологического анализа).

    Обнаружить ВЭБ в крови можно 5 методами исследования

    Лечение по Комаровскому

    Одно из возможных и наиболее распространённых последствий вируса Эпштейна-Барра – болезнь инфекционный мононуклеоз, при которой поражается лимфоидная ткань. Комаровский утверждает, что для этого заболевания лечения не существует. От инфекционного мононуклеоза все выздоравливают, реальных способов помочь просто не существует, но поскольку эта болезнь вирусного хаpaктера – она требует симптоматического лечения:

    • при болях в горле – помогут полоскания, не все дети это любят делать и могут выполнить процедуру правильно, можно воспользоваться противовирусными спреями (Панавир Инлайт) и рассасывающими таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт);
    • при заложенности носа и насморке – эффективны промывания солевыми растворами (АкваЛор, Аква Марис) и применение сосудосуживающих препаратов (Називин);
    • при температуре – применение жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол).

    Важно не спутать симптомы инфекционного мононуклеоза с ангиной, чтобы избежать лечения антибиотиками (как правило, пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксициллин), которые могут спровоцировать ухудшения и осложнения в виде красной сыпи по телу.

    Что делать, если болезнь выявили у ребёнка, который посещает детский сад? Карантин не нужен. К 5 годам более 50% детей в крови уже имеют антитела к инфекционному мононуклеозу. При этом родители даже не знают, что их ребёнок уже перенес заболевание.

    Профилактика

    Рекомендуется систематическое и комплексное укрепления защитных сил организм:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • витаминные комплексы, прописанные врачом;
    • рациональное сбалансированное питание;
    • адекватное своевременное лечение соматических и психических заболеваний;
    • зарядка и спортивные упражнения;
    • создание благоприятной психологической обстановки (больше позитива, меньше стресса).

    Избежать заражения вирусам гepпeса 4 типа пpaктически невозможно, но обезопасить своего ребёнка вполне в силах родителей. Окружить своих детей заботой, с раннего детства привить любовь к здоровому образу жизни и правильному питанию – это и есть предупреждение заболеваний, вызванных ВЭБ и их осложнений.

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Симптоматика, диагностика, лечение у детей и взрослых

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Вирус Эпштейна-Барр – это вирус, который относится к семейству гepпeс вирусов, 4-й тип герпетической инфекции, способен поражать лимфоциты и другие иммунные клетки, слизистую оболочку верхних дыхательных путей, нейроны центральной нервной системы и пpaктически все внутренние органы. В литературе можно встретить аббревиатуру ВЭБ или VEB — инфекция.


    Вирус Эпштейна-Барр
    является одним из наиболее распространенных вирусов среди населения всей планеты. Всемирная организация здравоохранения подсчитала статистику, что 9 из 10 людей в мире являются носителями данного вируса. Но при этом исследовать его начали относительно недавно, и нельзя сказать, что он полностью изучен.

    Интересные факты!

    • Вирус Эпштейна-Барр настолько часто встречается, что дети часто с ним встречаются еще в младенческом возрасте.
    • Данная вирусная инфекция может стать причиной частых и длительно протекающих различных инфекционных заболеваний (ОРВИ, бактериальные инфекции, хронические стоматиты, тонзиллиты, риниты, синуситы и так далее)
    • Новые исследования доказали, что вирус Эпштейна-Барр может являться пусковым механизмом многих часто встречаемых и полностью неизлечимых патологий, например, сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита. Хотя предполагают, что не сам вирус приводит к развитию аутоиммунного процесса, а его взаимодействие с другими вирусными или бактериальными инфекциями.
    • Вы постоянно устаете, не хватает сил на все дела, думаете, что не высыпаетесь или витаминов не хватает, да и погода сонная? Это синдром хронической усталости, на вас, возможно, действует вирус Эпштейна-Барр. Герпетические инфекции часто являются причиной развития данного синдрома.

    Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

    Источники инфекции

    • Больной человек активной формой вируса Эпштейна-Барр, начиная с последних дней инкубационного периода,
    • 6 месяцев после заражения инфекцией ВЭБ,
    • носители вируса Эпштейна-Барр – каждый пятый переболевший человек остается источником заражения для других людей много лет.

    Группы риска по инфицированию вирусом Эпштейна-Барр:

    • дети до 10 лет,
    • ВИЧ-позитивные люди, особенно в стадии СПИД,
    • люди с иммунодефицитными состояниями,
    • беременные женщины.

    Пути передачи вируса Эпштейна-Барр:

    1. Контактно-бытовой путь. Наиболее часто встречаемый путь передачи – через поцелуи. Через посуду, предметы личной гигиены, полотенца вирус передать тяжелее, так как он быстро погибает в окружающей среде.
    2. Воздушно-капельный путь – во время разговора, кашля, чихания слюна с вирусом в виде аэрозолей попадает в воздух, при вдыхании такой взвеси вирус попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека.
    3. Tрaнcмиссивный путь передачи, то есть, через кровь. Такой путь возможен при переливании компонентов крови, трaнcплантации костного мозга и других органов, также теоретически возможна передача вируса при использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов.
    4. Tрaнcплацентарный путь – передача вируса от матери к ребенку во время вынашивания и родов, а также при грудном вскармливании.
    5. Алиментарный путь – через воду и пищу, такой путь возможен, но не имеет особого эпидемического значения в распространении данного вируса.

    Что происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр?

    1. Вирус попадает на слизистую оболочку рта, глотки, в миндалины и слюнные железы, здесь начинается их интенсивное размножение, затем через капилляры вирионы попадают в кровь и разносятся по всему организму.
    2. Вирусы поражают иммунные клетки, а именно В-лимфоциты, при чем, не уменьшает их количество, а стимулируют их избыточную выработку. В ответ на повышенное количество В-лимфоцитов реагируют Т-лимфоциты, которые уничтожают пораженные иммунные клетки. Это проявляется увеличением лимфатических узлов всех групп (микрополиадения).
    3. При недостаточности иммунитета, а именно низком уровне Т-лимфоцитов, организм не может удерживать инфекцию, в таком случае развивается хроническое течение вируса Эпштейна-Барр. Также вирус может вызвать распространенный или генерализованный процесс. В таком случае поражается центральная нервная система, печень, селезенка, сердце. Могут развиться и другие тяжелые проявления вируса Эпштейна-Барр. К слову, недостаток Т-лимфоцитов наблюдается при СПИДе, поэтому для людей с ВИЧ-статусом вирус Эпштейна-Барр может стать губительным.
    4. При хорошем иммунном ответе проявлений болезни может и не быть, что обусловлено наличием массового иммунитета у людей к вирусам простого гepпeса, который перекрестно реагирует и на вирус Эпштейна-Барр. Но в большинстве случаев после заражения вирус проявляется острой инфекцией, а именно инфекционным мононуклеозом, в процессе которого происходит выработка иммуноглобулинов к ВЭБ-инфекции. Эти антитела удерживают вирионы в В-лимфоцитах на протяжении десятков лет.

    Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр? Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

    Наиболее классическим и типичным острым проявлением вируса Эпштейна-Барр является инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова. У людей с хорошим иммунитетом данная патология может не развиться вовсе. А может просто не диагностироваться и расцениваться как обычная вирусная инфекция. В этот период обычно формируются специфические антитела (иммуноглобулины к ВЭБ), которые в дальнейшем подавляют активность и размножение вируса.

    Читать еще:  Как отличить папилломы от кондилом?

    При адекватном иммунном ответе и полноценном лечении на данном этапе происходит выздоровление пациента и формирование пожизненного иммунитета к вирусу Эпштейна-Барр. Но если случаются какие-то «поломки» и сбои в иммунитете, то полного подавления вируса не происходит, он продолжает свою жизнедеятельность в клетках и тканях организма. В таком случае могут развиться заболевания, ассоциированные с ВЭБ.

    Заболевания, которые связаны с вирусом Эпштейна-Барр:

    1. Осложнения инфекционного мононуклеоза:
      • токсический гепатит,
      • присоединение бактериальной инфекции и развитие сепсиса,
      • менингит, энцефалит,
      • разрыв селезенки,
      • снижение уровня тромбоцитов и свертываемости крови,
      • анемия,
      • вирусная и/или бактериальная пневмония и так далее.

    2. Синдром хронической усталости – это проявление поражения вегетативной нервной системы ВЭБ-инфекцией.
    3. Генерализованная вирусная инфекция Эпштейна-Барр – поражение вирусом всех жизненно важных органов, в первую очередь центральной нервной системы.
    4. Oнкoлoгические заболевания:
      • лимфогранулематоз, лимфома, лимфома Беркитта – paк лимфоидной ткани;
      • paковые опухоли, располагающиеся в области носоглотки, paк миндалин;
      • paк пищевода, желудка и тонкого кишечника.

      Вирус Эпштейна-Барр обнаруживается в половине биопсионного материала paковых опухолей. И хоть во многих случаях он не становится основной причиной их развития, но под действие других канцерогенных факторов способствует и стимулирует дальнейший рост paковых клеток.

    5. Аутоиммунные заболевания:
      • рассеянный склероз,
      • сахарный диабет,
      • системная красная волчанка,
      • аутоиммнный гепатит,
      • ревматоидный артрит и прочие.

      ВЭБ-инфекция в содружестве с другими вирусными и бактериальными инфекциями (в большей степени с В-гемолитическим стрептококком) извращают иммунный ответ. При этом иммунные клетки начинают распознавать собственные ткани как чужие, повреждая их.

    6. Изменения иммунитета:
      • Общая вариабельная иммунная недостаточность – проявляется частыми инфекционными заболеваниями, длительным и осложненным их течением, повторными случаями заболеваний, к которым формируется стойкий иммунитет (ветряная оспа, корь, краснуха и так далее). Особенно тяжело при таком состоянии иммунной системы протекают вирусные заболевания: вирусные гепатиты, простой гepпeс, цитомегаловирус и так далее. При бактериальных инфекциях повышен риск развития сепсиса – заражение крови.
      • Тяжелые аллергические реакции – эритема, болезнь Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона и прочие.
  • Заболевания крови:
    • paк крови,
    • злокачественные анемии,
    • тромбоцитопеническая пурпура,
    • гемофагоцитарный синдром – повреждение собственными иммунными клетками форменных элементов крови,
    • прочие гематологические заболевания.
  • Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр

    Инфекционный мононуклеоз

    Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, что объясняется тем, что до 20 лет человек уже неоднократно сталкивается с вирусом Эпштейна-Барр. Причем, инфекционный мононуклеоз чаще встречается в период раннего детского возраста, когда ребенок попадает в детский коллектив и круг его общения значительно расширяется.
    У взрослых чаще происходит реактивация вируса, а не его острое проявление.

    Таблица. Симптомы инфекционного мононуклеоза.

    Вирус Эпштейна-Барра у детей: симптомы, способы лечения

    Вы, наверное, слышали о загадочной инфекции Эпштейна-Барра в сериале о докторе Хаусе. И подумать не могли, что эта болезнь с диковинным названием на самом деле очень распространена, и, скорее всего, вы с ней сталкивались и не знали этого. Что она собой представляет и чем опасна? Узнайте об этом из нашего материала.

    Что такое вирус Эпштейна-Барра?

    Это – одна из самых широко распространенных инфекций скрытого хаpaктера. Относится к группе герпетических, часто называется гepпeсом четвертого типа. Имеет очень широкое распространение, пpaктически каждый второй взрослый человек сталкивался с ним еще в детском возрасте, не зная об этом. Симптоматика вируса Эпштейна-Барра почти всегда стертая и не имеет каких-либо проявлений, при этом в крови человека можно найти антитела к нему.

    По данным медицинской статистики, более 55 процентов детей, а также 99 процентов взрослых заражены им. Он может попасть в организм от переносчика и находиться там долгие годы, никак не проявляясь, а при ослаблении иммунитета вызвать болезнь. И это может быть как обычная простуда, так и намного более серьезные заболевания.

    Источники вируса

    Источник инфекции – это человек, зараженный ею. Чаще всего у него нет никаких проявлений заболевания, оно носит скрытую форму. Как же передается вирус Эпштейна-Барра?

    Главные пути передачи

    • Через кровь (при переливании);
    • Воздушно-капельный (со слюной, обычно при поцелуях);
    • Контактно-бытовой (при пользовании общими предметами в быту, например игрушками у детей);
    • От матери к плоду (внутриутробно).

    Инфекция очень контагиозная, то есть при контакте с больным человеком вышеуказанным путем произойдет 100-процентное заражение. Проникает в лимфоидные ткани организма через дыхательные пути.

    Что касается устойчивости во внешней среде, то она довольно устойчива, но уничтожается при дезинфекции, воздействии высокой температурой и при высыхании.

    Чем опасен вирус

    Он опасен своей непредсказуемостью. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и может никак не причинять вреда носителю. Но также на фоне ослабления иммунитета могут возникать очень серьезные и опасные болезни:

    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Лимфогранулематоз;
    • Иммунодефицит;
    • Oнкoлoгические болезни;
    • Лимфома;
    • Синдром хронической усталости;

    Рассмотрим болезнь, которую чаще всего вызывает острое инфицирование – инфекционный мононуклеоз, который еще называют моноцитарной ангиной или болезнью Филатова. Заражение происходит типичным для Эпштейна-Барра путем – воздушно-капельным, обычно через слюну при поцелуях либо пользовании одной с больным человеком посудой.

    Признаки мононуклеоза

    • Острое начало с высокой температурой;
    • Увеличение лимфоузлов;
    • Увеличение селезенки, печени;

    Человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, может иметь увеличенные лимфатические узлы еще от нескольких месяцев до нескольких лет, а выделять вирус в окружающую среду до полутора лет.

    Симптомы и лечение

    Симптомы вируса Эпштейна-Барра, как уже было сказано, могут отсутствовать, если у детей достаточно сильный иммунитет. Что касается малышей с ослабленным иммунитетом, то у них могут наблюдаться следующие признаки по истечении инкубационного периода (около 2 месяцев):

    • Главный симптом – увеличение лимфоузлов (шейные, подчелюстные, локтевые, затылочные и т. д.). Могут иметь умеренную болезненность. Постепенно уменьшаются через 2 недели.
    • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли.
    • Повышение температуры до 39 градусов, которую тяжело сбить жаропонижающими лекарствами.
    • Сыпь самых различных видов (пятна, точки, папулы и т. д.), держится 10 дней.
    • Увеличение селезенки.
    • Боли в горле.
    • Участившиеся грибковые заболевания.
    • Иногда – увеличение печени.
    • Проблемы с аппетитом и пищеварением.
    • Нарушения сна.

    Как лечить вирус Эпштейна-Барра? Для него нет конкретной специфической терапии. Лечению подлежат заболевания, ставшие результатом осложнений. Также основная цель терапии – убрать клинические проявления инфекции, если их нет, то лекарств не назначается. Острый инфекционный мононуклеоз лечится в условиях стационар.

    Основные препараты, назначаемые для лечения

    • Противогерпетические (Ацикловир или Герпевир, Зовиpaкс);
    • Иммуноглобулин человека для повышения сопротивляемости инфекциям;
    • Индукторы интерферона (Виферон, Циклоферон);
    • Противоаллергические;
    • Иммуномодуляторы;
    • Поливитамины;
    • При необходимости антибиотики (например, при ангине, пневмонии);
    • Другие лекарства согласно возникшим симптомам: жаропонижающие, противокашлевые, капли от насморка.

    Важно! При лечении инфекционного мононуклеоза ни в коем случае нельзя применять антибиотики пенициллиновой группы: это может привести к тяжелым осложнениям. Такая ситуация возможна при неверной постановке диагноза, например подозрении бактериальной ангины.

    Есть несколько вариантов исхода заражения:

    • Полное выздоровление с обретением пожизненного иммунитета;
    • Носительство без симптомов, хроническая форма инфекции;
    • Развитие других заболеваний, в том числе oнкoлoгических или аутоиммунных; возможен летальный исход.

    Полезные советы

    Как вы уже знаете, есть пpaктически 100-процентная вероятность заразиться этим вирусом, и избежать этого тяжело, так как все мы постоянно контактируем с разными людьми, среди которых может быть немало носителей инфекции. Тем не менее, свести к минимуму возникновение тяжелых форм болезней, спровоцированных ею, можно с помощью укрепления иммунитета и защитных сил организма:

    • Водные процедуры, закаливание с детства;
    • Здоровое сбалансированное питание;
    • Регулярные физические нагрузки;
    • Регулярное пребывание на свежем воздухе;
    • По возможности избегать стрессов.

    Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей – видео

    Доктор Евгений Комаровский подробно рассказывает об инфекционном мононуклеозе у детей, который провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, о том, как он проявляется и каким должно быть лечение. Теперь вы знаете о том, что вирус Эпштейна-Барра – очень распространенное явление, очень вероятно, что и вы сталкивались с ним.

    Уберечься от заражения пpaктически невозможно, тем не менее, в ваших силах постараться защитить ребенка от тяжелых осложнений. Приучайте малыша к здоровому образу жизни с детства и проводите тщательные обследования при любых болезнях для своевременной и верной постановки диагноза и адекватного лечения.



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Капли в нос Интерферон

    Капли в нос Интерферон Капли в нос Интерферон Капли в нос Интерферон содержат в своем составе человеческий интерферон альфа- b (рекомбинированный)....

    15 05 2021 10:50:30

    Полезны ли куриные яйца, в каком виде лучше есть

    Полезны ли куриные яйца, в каком виде лучше есть Секреты употрeбления куриных яиц Научно установлено, что куриные яйца за последние лет стали более...

    14 05 2021 12:49:26

    КОНСКИЙ НАТУРАЛЬНЫЙ ЖИР

    КОНСКИЙ НАТУРАЛЬНЫЙ ЖИР КОНСКИЙ НАТУРАЛЬНЫЙ ЖИР Конский жир - подарок природы ! Многие народы исторически предпочитали конину говядине и бapaнине. Ели...

    13 05 2021 8:23:55

    Лапаротомия: виды и сферы применения, проведение, послеоперационный период

    Лапаротомия: виды и сферы применения, проведение, послеоперационный период После лапаротомии: восстановительный период автор: врач Плеханова Л.В. Любое...

    12 05 2021 19:28:39

    Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Aнaльгином и алкоголем

    Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Aнaльгином и алкоголем Aнaльгин и алкоголь: можно ли совмещать...

    11 05 2021 4:28:14

    Ощущение инородного тела внизу живота

    Ощущение инородного тела внизу живота Ощущение инородного тела внизу живота ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть №» Проктология (от греч. proktos —...

    10 05 2021 16:27:40

    Как сбить температуру уксусом

    Как сбить температуру уксусом Как сбить температуру уксусом у ребенка? Инфекционные и воспалительные заболевания у детей сопровождаются повышенной...

    09 05 2021 7:40:43

    Причины и лечение иммунологического бесплодия

    Причины и лечение иммунологического бесплодия Иммунологическое бесплодие Один из видов бесплодия у женщин и мужчин – это иммунологическое бесплодие, при...

    08 05 2021 4:13:27

    Аналоги «Динамико» — что лучше? Сравнение свойств и эффективности

    Аналоги «Динамико» — что лучше? Сравнение свойств и эффективности Аналог таблеток Динамико Динамико (таблетки) Рейтинг: Производитель: Тева (Израиль)...

    07 05 2021 12:47:29

    Особенности питания и меню при болезни Крона

    Особенности питания и меню при болезни Крона Питание при болезни Крона: принципы диеты и меню на неделю Диета при болезни Крона – основа поддержания...

    06 05 2021 9:54:30

    Гимнастика при сахарном диабете типа: упражнения и видео

    Гимнастика при сахарном диабете типа: упражнения и видео Гимнастика при диабете В лет мне поставили диагноз - сахарный диабет типа. За несколько...

    05 05 2021 21:21:28

    Лечение геморроя в Нижнем Новгороде

    Лечение геморроя в Нижнем Новгороде Уникальные медицинские услуги в Нижнем Новгороде Лечение геморроя лазером Разные виды медицинских лазеров широко...

    04 05 2021 15:46:34

    Безопасен ли уксус для беременных и как его правильно применять?

    Безопасен ли уксус для беременных и как его правильно применять? Безопасен ли уксус для беременных и как его правильно применять? Уксус – жидкость,...

    03 05 2021 1:42:28

    Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения

    Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения Как бороться с бессонницей в , или третьем триместре...

    02 05 2021 23:49:47

    Можно ли раскодироваться после укола

    Можно ли раскодироваться после укола Как раскодироваться в домашних условиях У ряда пациентов, обращающихся в клинику «Угодие», возникает вопрос – как...

    01 05 2021 18:41:19

    Аналоги лекарства Кордипин ретард

    Аналоги лекарства Кордипин ретард Аналоги лекарства Кордипин ретард Профессор Бокерия: "Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите....

    30 04 2021 1:10:20

    Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

    Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться? Камни в поджелудочной железе: причины и как лечить Поджелудочная железа (панкреас) – особо важный орган...

    29 04 2021 1:40:19

    Как лечить трахеит у детей в домашних условиях

    Как лечить трахеит у детей в домашних условиях Как лечить трахеит у детей в домашних условиях Трахея – это полая трубка, которая ведет от гортани к...

    28 04 2021 0:13:38

    Аутоиммунное заболевание – волчанка, что это за болезнь, фото, симптомы, лечения

    Аутоиммунное заболевание – волчанка, что это за болезнь, фото, симптомы, лечения Системная красная волчанка — что это за болезнь? Фото, симптомы и лечение...

    27 04 2021 23:28:25

    Как лечат опухоль головного мозга: методы лечения

    Как лечат опухоль головного мозга: методы лечения Лечение опухоли головного мозга без операции — обзор методов терапии Опухоль в головном мозге —...

    26 04 2021 17:26:49

    Восстановление после удаления аденоидов

    Восстановление после удаления аденоидов Удаление аденоидов: послеоперационный период. Рекомендации для больного во время реабилитации После того, как была...

    25 04 2021 0:51:33

    Значение мужского имени Николай

    Значение мужского имени Николай Значение мужского имени Николай Это древнегреческое имя, которое переводится как «Победитель народов». Николай —...

    24 04 2021 17:58:48

    Интерфероны и их роль в клинической медицине. От лечения гриппа до терапии сложных вирусных и бактериальных инфекций

    Интерфероны и их роль в клинической медицине. От лечения гриппа до терапии сложных вирусных и бактериальных инфекций Противовирусная терапия в лечении...

    23 04 2021 4:33:12

    Что делать, если у новорожденного сухая кожа?

    Что делать, если у новорожденного сухая кожа? Причины сухой кожи у новорожденного. Лечение и уход, обзор средств Нежная кожа младенца очень тонкая, легко...

    22 04 2021 12:49:40

    Льняное масло в капсулах: польза и вред, инструкция по применению, отзывы

    Льняное масло в капсулах: польза и вред, инструкция по применению, отзывы Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки Несмотря на...

    21 04 2021 8:51:43

    Что можно кормящей маме от простуды?

    Что можно кормящей маме от простуды? Простуда у мамы при грудном вскармливании: чем лечить и какие противовирусные препараты можно принимать при лактации?...

    20 04 2021 3:48:35

    Физиотерапия: взгляд гинеколога

    Физиотерапия: взгляд гинеколога Тревога в практике гинеколога. Взгляд психиатра Автор: Васильева А. В. ( Ф Г Б У « Н М И Ц П Н им. В. М. Бехтерева» Минздрава России,...

    19 04 2021 21:50:26

    Ревалгин

    Ревалгин В одной таблетке Ревалгина содержится: фенпивериния бромида– , мг; метамизола натрия – мг; питофенона гидрохлорида – мг. Дополнительные...

    18 04 2021 10:47:32

    У грудничка красное горло: выясняем причины и лечим правильно

    У грудничка красное горло: выясняем причины и лечим правильно Чем лечить красное больное горло у грудничка: сиропы и народные средства для ребенка до года...

    17 04 2021 20:26:42

    Гэрб симптомы лечение

    Гэрб симптомы лечение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание...

    16 04 2021 6:45:11

    Синафлан мазь

    Синафлан мазь В состав г линимента или мази входит , мг действующего вещества. В качестве вспомогательных ингредиентов в линименте присутствуют:...

    15 04 2021 1:19:49

    Листовой салат: польза для женщин и мужчин, возможный вред. В чем состоит польза салата и как избежать вреда?

    Листовой салат: польза для женщин и мужчин, возможный вред. В чем состоит польза салата и как избежать вреда? Листья салата: польза и вред для здоровья Не...

    14 04 2021 12:49:21

    Доктор Комаровский о причинах выпадения волос у детей

    Доктор Комаровский о причинах выпадения волос у детей У ребенка лет выпадают волосы причины комаровский У ребенка выпадают волосы (причины). Советует...

    13 04 2021 2:44:52

    Что такое бескровная имплантация зубов? Этапы процедуры

    Что такое бескровная имплантация зубов? Этапы процедуры Бескровная имплантация зубов Бескровная имплантация зубов – вживление имплантов, которое...

    12 04 2021 1:49:14

    Забрюшинная лимфаденопатия: что это такое и как лечить?

    Забрюшинная лимфаденопатия: что это такое и как лечить? Забрюшинная лимфаденопатия: что это такое и как лечить? Забрюшинная лимфаденопатия –...

    11 04 2021 18:38:28

    Инструкция по применению свечей Виферон для малышей

    Инструкция по применению свечей Виферон для малышей Виферон для детей: отзывы Комаровского, инструкция по применению, дешевые аналоги, цена, форма выпуска...

    10 04 2021 13:39:31

    Что значит ректально вводить свечи

    Что значит ректально вводить свечи Ввести ректально – это как? Людям, столкнувшимся впервые с необходимостью лечения ряда заболеваний, не понятно, как это...

    09 04 2021 14:57:30

    Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение

    Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение Как лечить больные суставы йодом Маленький флакон %-ного раствора йода можно найти в любой...

    08 04 2021 0:56:42

    Что делать при появлении у кормящей мамы уплотнений в гpyди: причины, симптомы и последствия лактостаза

    Что делать при появлении у кормящей мамы уплотнений в гpyди: причины, симптомы и последствия лактостаза Что необходимо знать об уплотнении в гpyди при ГВ...

    07 04 2021 17:29:46

    Головная боль во время голодания, что делать

    Головная боль во время голодания, что делать Головная боль во время голодания: что делать Очень часто женщины задают вопрос диетологу о том, что делать,...

    06 04 2021 1:55:56

    Почему появляется запах ацетона изо рта у детей и взрослых. Что делать при его появлении?

    Почему появляется запах ацетона изо рта у детей и взрослых. Что делать при его появлении? Почему появляется запах ацетона изо рта у детей и взрослых. Что...

    05 04 2021 3:56:26

    Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма

    Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма Треонин: свойства, источники, применение в спорте Современная мода на ЗОЖ диктует...

    04 04 2021 22:43:30

    Как правильно измерять внутричерепное давление

    Как правильно измерять внутричерепное давление Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях и в условиях клиники Как измерить внутричерепное...

    03 04 2021 7:30:57

    Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин?

    Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин? Операция при паховой грыже у мужчин Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день...

    02 04 2021 18:27:30

    Что такое протозойные инфекции?

    Что такое протозойные инфекции? Протозойные инфекции, вызываемые паразитами, относящимися к типу одноклеточных простейших, поражают различные органы и...

    01 04 2021 20:14:41

    Аскорбиновая кислота с глюкозой

    Аскорбиновая кислота с глюкозой Аскорбиновая кислота с глюкозой Аскорбиновая кислота с глюкозой: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

    31 03 2021 4:34:36

    лучших детских кремов

    лучших детских кремов лучших детских кремов Перед рождением малыша родители начинают волноваться, все ли готово. Ведь крохе требуется масса особых...

    30 03 2021 11:41:46

    Травы от паразитов в организме человека широкого спектра действия

    Травы от паразитов в организме человека широкого спектра действия Как избавиться от паразитов: Лучшие травы от глистов и лямблий В отличие от антибиотиков...

    29 03 2021 19:53:11

    АСД от паразитов

    АСД от паразитов Асд от глистов: метод лечения и дозировки Само существование препарата АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) для многих людей является...

    28 03 2021 18:38:25

    Сколько сидеть на диете при гастрите? Вопрос один, ответов — несколько.

    Сколько сидеть на диете при гастрите? Вопрос один, ответов — несколько. Диета при гастрите желудка Часто слова «диета» ассоциируется у нас с похудением....

    27 03 2021 23:10:40

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI