Признаки хронического токсоплазмоза при беременности и методика лечения > Гармония
Технология здоровья    

Признаки хронического токсоплазмоза при беременности и методика лечения

Признаки хронического токсоплазмоза при беременности и методика лечения

Хронический токсоплазмоз при беременности – диагностика и лечение

Беременность – это особый период для каждой женщины. На протяжении 9 месяцев будущая мама должна особенно заботиться о своем здоровье. Существуют некоторые инфекционные заболевания, которые безопасны для человека, но они оказывают серьезное воздействие на плод. Одним из них является хронический токсоплазмоз при беременности: он провоцирует патологические изменения у плода или вызывает преждевременные роды и даже внутриутробное замирание.

Что это такое

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывают простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Они поражают животных и людей, однако окончательным хозяином всегда являются кошки. Учитывая этот нюанс, беременной женщине следует подальше держаться от котов так, как они несут серьезную опасность. Заразиться можно через плохо вымытые руки, а также овощи и фрукты. Особое внимание следует уделять термической обработке мяса и рыбы.

Как правило, токсоплазмоз протекает без ярко выраженных симптомов, в том числе и у беременных. Однако иногда недуг может себя активно проявлять, что провоцирует значительное ухудшение общего состояния пациента. Это связано с количеством паразитов в организме, а также с иммунной системой. Обычно инфицирование провоцирует такие клинические проявления:

  • простудный симптом (боль в мышцах, температура, слабость, головная боль, увеличенные лимфатические узлы);
  • при сильно ослабленной иммунной системе (например, при СПИДе) прекращается полноценное функционирование внутренних органов и систем;
  • в особо тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в головном мозге.

Если женщина заразилась этими паразитами во время беременности, то они проникают через плаценту и поражают плод. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору и начать своевременное лечение. Правильная терапия позволит защитить малыша от серьезных последствий, связанных с умственным и физическим развитием.

Важно! Как правило, в период беременности развивается хронический токсоплазмоз. Для данного заболевания хаpaктерны такие признаки, как нервозность, миокардит, дисфункция органов желудочно-кишечного тpaкта, ухудшение памяти и нарушения нервной системы.

Последствия для ребенка и матери

Если до беременности женщина перенесла заболевание, то повторное инфицирование не несет угрозу для нее и будущего ребенка. В ее организме выработались антитела, то есть появился иммунитет, который не позволит инфекции повторно поразить организм. В таком случае токсоплазмоз не несет никакой опасности!

Однако если организм женщины не перенес инфицирования, то будущий ребенок подвержен серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии. Паразиты проникают через плаценту и поражают плод, у которого еще не развит иммунитет.

Независимо от срока беременности заболевание несет серьезные последствия для ребенка, поэтому важно своевременно начать лечение. Наиболее опасно заражение на ранних сроках беременности, однако и в 3 триместре ребенок не защищен. Тяжесть патологии напрямую зависит от срока вынашивания малыша:

  • до 8 недели риск инфицирования зародыша составляет 17%. Оно грозит серьезными осложнениями в умственном и физическом развитии, а также внутриутробной cмepтью плода;
  • от 8 до 18 недель возможность заражения возрастает до 25%. Данное нарушение приводит к серьезным патологическим изменениям в головном мозге, печени и глазном яблоке;
  • от 18 до 20 недель риск заболевания стремительно увеличивается до отметки 65%. Паразиты распространяются по сформированным органам и системам малыша, что приводит к их патологическим изменениям;
  • от 20 до 40 недель возможность заражения возрастает до 85%. Заболевание однозначно появится у родившегося ребенка и будет протекать в хронической форме, с ремиссиями и острыми проявлениями. Другими словами, у малыша будет врожденный токсоплазмоз. Со временем ребенок начнет приобретать серьезные осложнения, вызванные токсоплазмозом (эпилепсия, глухота, задержка умственного и психического развития).

Важно! Прежде чем планировать беременность, необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Данная процеДypa убережет ребенка от серьезных осложнений.

Диагностика в период беременности

На сегодняшний день в медицине существует несколько способ, которые помогут точно определить наличие паразитов Toxoplasma gondii. Лабораторное исследование проводится на основе анализа крови. Для каждого периода беременности рекомендуют определенное исследование:

  • реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) является самой чувствительной пробой, поэтому она покажет поражение в течение первой недели после зачатия. Максимальный показатель поражения достигается через 2 месяца после проникновения в организм. Он сохраняется на протяжении всего хронического периода недуга;
  • реакция связывания комплемента (РСК) показывает инфицирование на 2 неделе беременности и достигает максимальной отметки, начиная со 2–4 месяца. Через это время показатели становятся отрицательными, что затрудняет слежение за ходом терапии;
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Благодаря этому исследованию можно одновременно определить несколько видов антител класса IgM и IgG. Он помогает точно установить хаpaктер инфицирования и степень поражения.

Краткая расшифровка анализов

Норма токсоплазмоза в период беременности – это присутствие антител класса IgM и полное отсутствие IgG. Существует медикаментозные формулы, которые помогают точно расшифровать результаты анализов:

  • IgM- IgG- означает, что иммунитета к токсоплазмозу нет и инфекция в данный момент отсутствует. Однако, чтобы беременность прошла успешно, женщина должна особое внимание уделять профилактическим методам. Анализ крови необходимо сдавать раз в триместр – это поможет своевременно определить инфицирование;
  • IgM- IgG+ свидетельствует о том, что инфицирование произошло еще до оплодотворения и малышу ничего не угрожает. Это тот показатель, который указывает на отличное вынашивание;
  • IgM+ IgG- говорит о том, что инфицирование произошло не так давно – это самый опасный результат. Повторно анализ необходимо сдать через неделю. Если второй анализ такой же, то это говорит о заражении матери и ребенка. При данном результате требуется немедленное лечение;
  • IgM+ IgG+ анализ указывает на инфицирование, а срок заболевания необходимо определить дополнительными исследованиями.

Токсоплазмоз в период вынашивания ребенка: как с ним бороться

Чем лечить инфекцию во время вынашивания малыша? На протяжении длительного времени медики пытались установить подходящее лечение токсоплазмоза для женщин, которые ждут ребенка. Как правило, доктора часто рекомендуют одну и ту же схему терапии, которая отлично себя зарекомендовала. Она включает в себя такие препараты:

  • Ровамицин (до 15 недели);
  • Лейковорин, Сульфадиазин и Пиреметамин (до 35 недели);
  • начиная с 36 недели, Сульфадиазин заменяют на Ровамицин и продолжают терапию.

Важно помнить, что самолечение может навредить женщине и будущему ребенку. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит лечение и подберет индивидуальную дозировку, так как учитываются индивидуальные особенности пациентки.

Профилактика от паразитов

Что делать, чтобы защититься от Toxoplasma gondii? Беременные женщины, которые ни разу не болели токсоплазмозом, могут избежать заражения. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • отказаться от блюд из сырого или полусырого мяса и рыбы;
  • тщательно мыть овощи, зелень и фрукты;
  • хорошенько чистить кошачий лоток;
  • мыть руки с мылом: перед едой, после работы на открытом грунте и после уборке кошачьего туалета;
  • регулярно посещать доктора и проходить все необходимые исследования.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут уберечься беременной женщины, у которой нет иммунитета к токсоплазмозу, и не заразиться инфекцией. Будьте здоровы!

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.

Общие сведения

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трaнcплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания. Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Причины токсоплазмоза при беременности

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употрeблении немытых овощей и фруктов. Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами. При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трaнcформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употрeбление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испpaжнeниями кошки или землей, содержащими ооцисты, трaнcплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употрeбления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Читать еще:  Какими путями можно заразиться xлaмидиями

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки. Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме. Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употрeбления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д. Инкубационный период в таких случаях может колeбaться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм. Для острого токсоплазмоза при беременности хаpaктерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия. У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи. Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом. Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные aбopты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация. Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употрeбление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колeблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Пpaктически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного aбopта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употрeбление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемecячный серологический контроль.

Токсоплазмоз во время беременности: что должна знать о нем каждая будущая мама?

Беременность – особый период, когда нужно внимательнее относиться к своему организму, оберегать его от заболеваний, ведь известно, что они могут отрицательно сказаться на ребенке. Однако совсем спрятаться нельзя от болезней. Не является исключением и токсоплазмоз при беременности. Многие мамочки, услышав от врача такой диагноз, сразу впадают в панику. Но не стоит беспокоиться раньше времени. В первую очередь стоит выяснить, что представляет собой данное заболевание и чем оно опасно.

Токсоплазмоз: понятие и пути заражения

Токсоплазмозом называют паразитарное заболевание, которым страдают люди и животные. Его вызывают токсоплазмы Toxoplasma gondii. Человек и различные виды животных являются лишь промежуточными хозяевами. Окончательный хозяин – домашняя кошка.

В организм людей паразиты могут попасть через пищу. Мясные продукты и яйца, прошедшие плохую термическую обработку, служат источником возможного заражения. В свинине и бapaнине очень часто содержатся токсоплазмы.

Заболеть токсоплазмозом можно и в том случае, если плохо помыть руки после общения с больными животными и контакта с кошачьими экскрементами.

У многих беременных женщин токсоплазмоз протекает бессимптомно. Узнать о заболевании можно только после сдачи анализов на наличие инфекции. Подтвердят токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели.

Симптомы заболевания зависят от его форм. Различают несколько видов:

  • острый;
  • церебральный;
  • врожденный;
  • глазной;
  • распространенный;
  • хронический.

При остром токсоплазмозе наблюдаются следующие признаки: увеличение подмышечных лимфатических узлов, чувство слабости, увеличение температуры тела до 38,0-39,0 градусов, боли в мышцах.

Для церебрального токсоплазмоза хаpaктерны головные боли, высокая температура, потеря чувствительности в некоторых областях тела, параличи, кома.

При врожденном токсоплазмозе при беременности симптомы будут следующими: глухота, желтуха, сыпь, большой или маленький размер головки родившегося малыша, задержка психомоторного развития.

Основные симптомы глазного токсоплазмоза: ухудшение зрения, боли в глазах, слепота.

Распространенный токсоплазмоз протекает без поражения головного мозга и глаз. Его проявления различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы, легких и т.д. Органы, подвергшиеся воспалению, могут перестать работать.

Хронический токсоплазмоз при беременности проявляется раздражительностью, снижением памяти, невротическими реакциями, тошнотой, вздутием живота, запором. Самые важные симптомы – специфический миозит и миокардит.

Опасен ли токсоплазмоз для беременных?

Токсоплазмоз во время беременности абсолютно неопасен для женщин, которые задолго до зачатия перенесли данное заболевание. На него выpaбатывается иммунитет.

Читать еще:  Изопринозин дешевые аналоги

Если же женщина не болела ранее токсоплазмозом, то для нее и ребенка он будет очень опасным. Риск заражения плода с каждым месяцем беременности становится выше. Например, в первом триместре риск заражения малыша составляет 15%, во втором – 30%, в третьем – более 60%.

Тяжесть заболевания со сроком не увеличивается, а наоборот, снижается. Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности в первом триместре, то вероятность того, что плод погибнет, очень высока. Пpaктически всегда происходит выкидыш. Даже если ребенок и родится, то у него могут иметься серьезные поражения головного мозга, селезенки, печени, глаз.

Диагностика токсоплазмоза

Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови. Перед врачом стоит нелегкая задача – не только обнаружить инфекцию в организме, но и определить, является она старой или свежей. Чтобы это узнать, медицинский работник определяет наличие иммуноглобулинов класса G и M (IgM, IgG).

Норма токсоплазмоза при беременности – наличие стабильного IgG показателя и отсутствие IgM-антител.Если в крови есть только иммуноглобулины класса M, то это означает, что заражение произошло совсем недавно. Такая ситуация для женщины в положении крайне нeблагоприятна. Если срок небольшой, то возможен выкидыш. Если этого не происходит, то врачи рекомендуют прерывание беременности, так как у малыша будут серьезные проблемы со здоровьем. На более поздних сроках проводится лечение.

Если при анализе на токсоплазмоз при беременности обнаруживаются иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что женщина заразилась давно, и инфекция в организме находится около года. В таком случае рекомендуется повторное исследование через несколько недель.

При обследовании иммуноглобулины могут быть вообще не обнаружены. Беременной женщине нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь ранее она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к данному заболеванию у нее отсутствует.

Часто при анализе врач констатирует наличие иммуноглобулинов класса G и отсутствие иммуноглобулинов класса M. Это свидетельствует о том, что ранее инфекция была в организме, но в настоящее время к ней выработан иммунитет. Антитела к токсоплазмозу при беременности сохраняются в организме на долгие годы (около 10 лет). Таким образом, встреча с инфекцией не грозит абсолютно ничем.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно. Врач, диагностировав данное заболевание, определяет схему и длительность предстоящего лечения.

Стоит отметить, что лечить токсоплазмоз можно с 12-16 недели. Однако врачи больным женщинам рекомендуют прервать беременность, если ее срок составляет менее 24 недель. Это связано с тем, что для лечения заболевания используются антибиотики. На раннем сроке вредного воздействия препаратов на плод нельзя избежать.

Чаще всего врачи назначают своим пациенткам препарат, обладающий высокой эффективностью. Ровамицин значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Кроме этого, данный антибиотик хорошо переносится большинством женщин.

Все препараты при токсоплазмозе и беременности принимаются только по назначению врача. Заниматься самолечением не нужно.

Профилактика заражения токсоплазмозом

Беременные женщины, никогда не болевшие токсоплазмозом, могут избежать заражения этой страшной инфекцией. Для этого нужно всего лишь тщательно соблюдать правила гигиены.

Профилактические мероприятия:

  • исключить из своего рациона термически необработанное мясо, рыбу. Не рекомендуется во время беременности кушать суши, ведь именно в продуктах, из которых готовится данное блюдо, могут содержаться паразиты, вызывающие токсоплазмоз;
  • не пробовать сырой фарш. Многие хозяюшки, готовя еду, пробуют фарш на вкусовые качества. Тем самым они подвергают себя риску заразиться токсоплазмозом при беременности;
  • тщательно мыть руки после контакта с домашней кошкой, уборки ее туалета, приготовления мясных блюд, работы на огороде или в саду;
  • тщательно мыть овощи, зелень, фрукты, ягоды;
  • обследовать на наличие паразитов токсоплазмоза домашнюю кошку и при необходимости вылечить ее. Лучше всего на время избавиться от животного, отдав его родителям или друзьям;
  • не ходить в гости родственникам, друзьям и знакомым, у которых дома живет кошка.

Соблюдение всех этих профилактических мероприятий позволит беременной женщине без иммунитета защитить себя и своего еще не родившегося малыша от инфекции.

Таким образом, стоит отметить, что токсоплазмоз не опасен для беременных женщин, которые ранее переболели данным заболеванием и у которых есть иммунитет. При повторном заражении они даже не нуждаются в лечении. Токсоплазмоз не причинит вреда ни будущей маме, ни ее плоду.

Женщина, которая ранее никогда не сталкивалась с данным заболеванием, при соблюдении профилактических мер может не беспокоиться о возникновении токсоплазмоза. Если же все-таки заражение произошло, то последствия токсоплазмоза при беременности могут быть плачевными, так как есть вероятность потерять ребенка.

Хронический токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз входит в перечень TORCH-инфекций (тех, которые передаются внутриутробно). Пpaктически безопасный для обычного человека, токсоплазмоз при беременности приводит к порокам развития у плода.

Что это и чем грозит?

Обычно токсоплазмоз, в том числе и при беременности, протекает без симптомов. Хаpaктер и сила их проявления зависит от активности токсоплазм, их количества, общего состояния самого человека. Могут появляться такие признаки:

  • симптомы простуды – головная и мышечная боль, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы (это проходит спустя неделю);
  • очень редко при сильно ослабленном иммунитете (включая СПИД) поражаются различные органы – мозг, глаза, мышечная система, сердце;
  • в очень тяжелых случаях развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мозга, например, менингоэнцефалит.

Проявляется головной болью и повышением температуры

Форма токсоплазмоза определяет симптомы и признаки, в том числе во время беременности:

  • острый проявляется увеличенными лимфоузлами, повышением температуры (более 38 градусов), болями в мышцах;
  • церебральный – головной болью, онемениями, параличом, коматозным состоянием;
  • врожденный, полученный от матери, проявляется сыпями, глухотой, недоразвитостью, увеличенным или уменьшенным размером головы;
  • глазной – болями в глазах, снижением остроты зрения, слепотой.

При беременности может развиться хронический токсоплазмоз, при котором наблюдаются миокардит, нарушения функционирования пищеварительной и нервной систем, ухудшение памяти.

Сложно выявить на ранних стакдиях

Для будущего ребенка заражение беременной мамы опасно только тогда, когда оно произошло впервые. Степень опасности зависит от срока.

  1. Первый триместр. Хаpaктеризуется малой вероятностью передачи инфекции через плаценту – всего около 15%. Но последствия токсоплазмоза во время беременности на этом сроке самые тяжелые, плод получает серьезные пороки, которые часто приводят к внутриутробной cмepти и выкидышу.
  2. Второй триместр. Вероятность заражения достигает 20%. Паразиты поражают головной мозг, глаза, ЦНС. Иммунитету обычно удается справиться с инфекцией, но уничтоженные им клетки не восстанавливаются. Ребенок может родиться отсталым, слепым, страдающим эпилепсией, и это только самые частые нарушения.
  3. Третий триместр. Плод получает врожденный токсоплазмоз как последствие заражения матери при беременности в 5-6 случаях из 10. При этом плод более успешно противостоит инфекции. Новорожденный может не иметь нарушений развития вообще. Тем не менее, позднее могут появиться эпилепсия, отклонения в психике. Своевременное лечение на 60% снижает возможность развития отдаленных последствий.

По статистике, болезнью поражается лишь один плод из тысячи. Учитывая, чем опасен токсоплазмоз, лучше все же не допустить инфицирование им во время беременности.

Профилактика и обследования

Необходима регулярная проверка будущей мамы и домашних питомцев

Подобные анализы проводят женщинам, планирующим иметь ребенка. Это анализ крови на токсоплазмоз, позволяющий предположить риск заболеть им при беременности. Кроме планирующих, такое исследование назначается:

  • при лимфаденопатии и отсутствии подобных исследований ранее;
  • при наличии иммунодефицита, включая ВИЧ;
  • при подозрении внутриутробного заражения родившегося ребенка.

Сыворотку крови исследуют на содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина M. Может быть четыре варианта результата.

  1. У двух третей взрослых обнаруживают присутствие IgG и отсутствие IgM. Это указывает на то, что имеется иммунитет к болезни. Дальнейшие исследования проводить нет смысла, как и предпринимать профилактические меры. Токсоплазмозом во время беременности такая женщина не заболеет.
  2. Если отсутствует IgG и присутствует IgM, то возможно заражение, причем впервые. Также возможна передача инфекции плоду. Далее сдаются кровь и моча на токсоплазмы, через пару недель повторяют исследование сыворотки крови. Такой же результат указывает на ошибочность первого, если же обнаруживают IgG, то назначают лечение.
  3. Когда присутствуют оба иммуноглобулина, это тоже возможность первичного инфицирования, но в то же время такие лабораторные показатели при беременности наблюдаются до двух лет после первого заражения токсоплазмозом. Для уточнения сдаются кровь и моча на токсоплазмы, а также анализируют остроту инфекции, чтобы определить время инфицирования.
  4. Отсутствие обоих типов антител – это отсутствие и заражения, и иммунитета. Эта ситуация означает, что необходимо придерживаться правил профилактики болезни, чтобы не заразиться ею. Также нужно повторять анализ каждый триместр.

Чтобы не заполучить токсоплазмоз при беременности, соблюдают следующие правила профилактики.

  1. Не есть сырое (например, фарш) или полусырое мясо (кстати, сюда относится не только бифштекс с кровью, но также шашлык, чебуреки).
  2. Фрукты, овощи, зелень тщательно промывать.
  3. Дезинфицировать кошачий туалет (помня о том, что ооцисты созревают лишь на третьи сутки, если убирать за кошкой ежедневно – опасности нет). Лучше все же поручить это дело другому человеку.
  4. Хорошо мыть руки, особенно после работ на открытом грунте.
  5. Проходить назначенные врачом обследования.
Читать еще:  Бежевые выделения на ранних сроках

Последствия токсоплазмоза при беременности не обязательно скажутся на ребенке. Поэтому обнаружение болезни у беременной еще не является поводом для aбopта. Сначала необходимо провести исследования на определение того, проникла ли инфекция к плоду.

  1. Основной метод анализа – УЗИ. Его проводят не раньше, чем через месяц после заражения матери.
  2. С 16 недели можно провести амниоцентез – забор околоплодной жидкости.

Только если расшифровка анализов на токсоплазмоз покажет заражение плода при беременности, рекомендуют ее прерывание. Делается это лишь по согласию женщины, иначе назначается лечение.

Способы лечения заболевания

Полностью вылечить инфекцию вряд ли получится, но препараты значительно уменьшают риск заражения плода. Это снижает вероятность нeблагоприятных последствий.

До 15 недель назначают ровамицин, поскольку другие препараты при симптомах токсоплазмоза у человека при беременности могут нанести плоду еще больший вред. Далее и до 36 недель на протяжении месяца назначают сульфаниламиды, пириметамин, лейковорин и фолиевую кислоту с целью компенсации действия первых трех препаратов. После 36 недели снова принимают ровамицин.

Ровамицин в таблетках

Дети, родившиеся от матерей, точно перенесших токсоплазмоз при беременности, не обязательно имеют какие-либо отклонения.

Отзывы болевших токсоплазмозом при беременности указывают на необходимость профилактики этой болезни, а в случае заражения – немедленного лечения.

Лечилась от этой болезни в первом триместре. Прописали три недели свечки ставить – я ставила две. Потом снова сдавала анализы, пришли хорошие. С малышом все было без осложнений.

В 16 недель у меня обнаружили хронический токсоплазмоз при беременности. Гинеколог сразу стала направлять на aбopт. При том, что УЗИ было отличное. Пошла к другому врачу – и та сказала, что пока в моих анализах нет ничего критичного. Направила к инфекционисту, еще на анализы. Сейчас наблюдаюсь, пока все хорошо.

У меня обнаружили оба положительных показателя по анализам. Причем клиника была платная, смотрели два врача, и оба в один голос посылали на aбopт. Рассказывали страсти про будущего малыша. Поехала в инфекционку – и там сразу сказали, что никакой болезни нет у меня, просто такие показания дает аллергия. Эти «гинекологи» деньги брать научились, а правильно расшифровывать анализы – нет.

Об авторе: Боровикова Ольга

Хронический токсоплазмоз при беременности – диагностика и лечение

Беременность – это особый период для каждой женщины. На протяжении 9 месяцев будущая мама должна особенно заботиться о своем здоровье. Существуют некоторые инфекционные заболевания, которые безопасны для человека, но они оказывают серьезное воздействие на плод. Одним из них является хронический токсоплазмоз при беременности: он провоцирует патологические изменения у плода или вызывает преждевременные роды и даже внутриутробное замирание.

Что это такое

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывают простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Они поражают животных и людей, однако окончательным хозяином всегда являются кошки. Учитывая этот нюанс, беременной женщине следует подальше держаться от котов так, как они несут серьезную опасность. Заразиться можно через плохо вымытые руки, а также овощи и фрукты. Особое внимание следует уделять термической обработке мяса и рыбы.

Как правило, токсоплазмоз протекает без ярко выраженных симптомов, в том числе и у беременных. Однако иногда недуг может себя активно проявлять, что провоцирует значительное ухудшение общего состояния пациента. Это связано с количеством паразитов в организме, а также с иммунной системой. Обычно инфицирование провоцирует такие клинические проявления:

  • простудный симптом (боль в мышцах, температура, слабость, головная боль, увеличенные лимфатические узлы);
  • при сильно ослабленной иммунной системе (например, при СПИДе) прекращается полноценное функционирование внутренних органов и систем;
  • в особо тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в головном мозге.

Если женщина заразилась этими паразитами во время беременности, то они проникают через плаценту и поражают плод. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору и начать своевременное лечение. Правильная терапия позволит защитить малыша от серьезных последствий, связанных с умственным и физическим развитием.

Важно! Как правило, в период беременности развивается хронический токсоплазмоз. Для данного заболевания хаpaктерны такие признаки, как нервозность, миокардит, дисфункция органов желудочно-кишечного тpaкта, ухудшение памяти и нарушения нервной системы.

Последствия для ребенка и матери

Если до беременности женщина перенесла заболевание, то повторное инфицирование не несет угрозу для нее и будущего ребенка. В ее организме выработались антитела, то есть появился иммунитет, который не позволит инфекции повторно поразить организм. В таком случае токсоплазмоз не несет никакой опасности!

Однако если организм женщины не перенес инфицирования, то будущий ребенок подвержен серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии. Паразиты проникают через плаценту и поражают плод, у которого еще не развит иммунитет.

Независимо от срока беременности заболевание несет серьезные последствия для ребенка, поэтому важно своевременно начать лечение. Наиболее опасно заражение на ранних сроках беременности, однако и в 3 триместре ребенок не защищен. Тяжесть патологии напрямую зависит от срока вынашивания малыша:

  • до 8 недели риск инфицирования зародыша составляет 17%. Оно грозит серьезными осложнениями в умственном и физическом развитии, а также внутриутробной cмepтью плода;
  • от 8 до 18 недель возможность заражения возрастает до 25%. Данное нарушение приводит к серьезным патологическим изменениям в головном мозге, печени и глазном яблоке;
  • от 18 до 20 недель риск заболевания стремительно увеличивается до отметки 65%. Паразиты распространяются по сформированным органам и системам малыша, что приводит к их патологическим изменениям;
  • от 20 до 40 недель возможность заражения возрастает до 85%. Заболевание однозначно появится у родившегося ребенка и будет протекать в хронической форме, с ремиссиями и острыми проявлениями. Другими словами, у малыша будет врожденный токсоплазмоз. Со временем ребенок начнет приобретать серьезные осложнения, вызванные токсоплазмозом (эпилепсия, глухота, задержка умственного и психического развития).

Важно! Прежде чем планировать беременность, необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Данная процеДypa убережет ребенка от серьезных осложнений.

Диагностика в период беременности

На сегодняшний день в медицине существует несколько способ, которые помогут точно определить наличие паразитов Toxoplasma gondii. Лабораторное исследование проводится на основе анализа крови. Для каждого периода беременности рекомендуют определенное исследование:

  • реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) является самой чувствительной пробой, поэтому она покажет поражение в течение первой недели после зачатия. Максимальный показатель поражения достигается через 2 месяца после проникновения в организм. Он сохраняется на протяжении всего хронического периода недуга;
  • реакция связывания комплемента (РСК) показывает инфицирование на 2 неделе беременности и достигает максимальной отметки, начиная со 2–4 месяца. Через это время показатели становятся отрицательными, что затрудняет слежение за ходом терапии;
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Благодаря этому исследованию можно одновременно определить несколько видов антител класса IgM и IgG. Он помогает точно установить хаpaктер инфицирования и степень поражения.

Краткая расшифровка анализов

Норма токсоплазмоза в период беременности – это присутствие антител класса IgM и полное отсутствие IgG. Существует медикаментозные формулы, которые помогают точно расшифровать результаты анализов:

  • IgM- IgG- означает, что иммунитета к токсоплазмозу нет и инфекция в данный момент отсутствует. Однако, чтобы беременность прошла успешно, женщина должна особое внимание уделять профилактическим методам. Анализ крови необходимо сдавать раз в триместр – это поможет своевременно определить инфицирование;
  • IgM- IgG+ свидетельствует о том, что инфицирование произошло еще до оплодотворения и малышу ничего не угрожает. Это тот показатель, который указывает на отличное вынашивание;
  • IgM+ IgG- говорит о том, что инфицирование произошло не так давно – это самый опасный результат. Повторно анализ необходимо сдать через неделю. Если второй анализ такой же, то это говорит о заражении матери и ребенка. При данном результате требуется немедленное лечение;
  • IgM+ IgG+ анализ указывает на инфицирование, а срок заболевания необходимо определить дополнительными исследованиями.

Токсоплазмоз в период вынашивания ребенка: как с ним бороться

Чем лечить инфекцию во время вынашивания малыша? На протяжении длительного времени медики пытались установить подходящее лечение токсоплазмоза для женщин, которые ждут ребенка. Как правило, доктора часто рекомендуют одну и ту же схему терапии, которая отлично себя зарекомендовала. Она включает в себя такие препараты:

  • Ровамицин (до 15 недели);
  • Лейковорин, Сульфадиазин и Пиреметамин (до 35 недели);
  • начиная с 36 недели, Сульфадиазин заменяют на Ровамицин и продолжают терапию.

Важно помнить, что самолечение может навредить женщине и будущему ребенку. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит лечение и подберет индивидуальную дозировку, так как учитываются индивидуальные особенности пациентки.

Профилактика от паразитов

Что делать, чтобы защититься от Toxoplasma gondii? Беременные женщины, которые ни разу не болели токсоплазмозом, могут избежать заражения. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • отказаться от блюд из сырого или полусырого мяса и рыбы;
  • тщательно мыть овощи, зелень и фрукты;
  • хорошенько чистить кошачий лоток;
  • мыть руки с мылом: перед едой, после работы на открытом грунте и после уборке кошачьего туалета;
  • регулярно посещать доктора и проходить все необходимые исследования.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут уберечься беременной женщины, у которой нет иммунитета к токсоплазмозу, и не заразиться инфекцией. Будьте здоровы!



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Показания к удалению матки

Показания к удалению матки Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство? Миома матки — одно из самых...

24 07 2021 10:39:51

Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений

Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений Современные аспекты антиагрегантной терапии в профилактике тромбозов (как причины...

25 07 2021 17:32:44

Особенности использования липы от кашля

Особенности использования липы от кашля Липа от кашля: в каких случаях она эффективна? Раздражение, возникающее на слизистых оболочках дыхательных путей,...

25 07 2021 7:37:11

Можно ли курить кальян при кашле

Можно ли курить кальян при кашле Можно ли курить кальян при больном горле Многих людей, употрeбляющих кальян, интересуют противопоказания к его курению....

25 07 2021 7:16:29

Гидрасек (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, мг) Рацекадотрил

Гидрасек (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, мг) Рацекадотрил Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

25 07 2021 6:55:58

Атероклефит препарат для поддержки сердца и лечения сердечно сосудистых заболеваний

Атероклефит - препарат для поддержки сердца и лечения сердечно - сосудистых заболеваний "Атероклефит": отзывы врачей и пациентов Что такое холестерин? Это...

25 07 2021 1:37:29

Прегнакеа: инструкция по применению

Прегнакеа: инструкция по применению Прегнакеа: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Pregnacare (Multivitamins and other minerals, incl....

25 07 2021 22:49:19

Почему от кефира появляется вздутие живота и метеоризм

Почему от кефира появляется вздутие живота и метеоризм Можно ли пить кефир при метеоризме и вздутии живота О продукте Кефир – безоговорочный лидер среди...

25 07 2021 4:44:15

Как убрать асимметрию грудных мышц

Как убрать асимметрию грудных мышц Как исправить асимметрию мышц? Автор: Тимко Илья - владыка всея сайта и фитнес-тренер. Дата: -- Довольно часто...

25 07 2021 11:25:58

Асинис® – гомеопатия против синуситов

Асинис® – гомеопатия против синуситов Синуситы (гайморит, фронтит) Наиболее часто при данной патологии используют следующие гомеопатические препараты:...

25 07 2021 0:34:59

СНУП официальная инструкция по применению

СНУП - официальная инструкция по применению СНУП - официальная инструкция по применению Торговое название препарата: Снуп Международное непатентованное...

25 07 2021 11:56:45

лучших лекарств от сухого кашля, рекомендованных педиатром

лучших лекарств от сухого кашля, рекомендованных педиатром Топ средств для лечения кашля у детей Любая, внезапно возникшая болезнь, вызывает тревогу...

25 07 2021 17:25:30

Боли в животе вокруг пупка у ребенка

Боли в животе вокруг пупка у ребенка Боли в животе вокруг пупка у ребенка Боли в животе у детей сложно распознать. Груднички и малыши не умеют жаловаться...

25 07 2021 23:32:16

Перфорация желудка

Перфорация желудка Перфорация желудка Перфорация язвы желудка — осложнение язвенной болезни, при котором образуется сквозное отверстие в стенках данного...

25 07 2021 3:59:53

Бура с глицерином и ее инструкция по применению

Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином: руководство по использованию Бура с глицерином обладает в медицине названием тетраборат...

25 07 2021 17:20:31

Комплекс ЛФК при неврите и невралгии седалищного нерва

Комплекс ЛФК при неврите и невралгии седалищного нерва Лечебные упражнения при ишиасе седалищного нерва В медицине под термином ишиас понимается...

25 07 2021 4:22:53

Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе

Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе Прейскурант цен на медицинские услуги, оказываемые за счет средств граждан, предприятий, добровольного...

25 07 2021 18:12:38

Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами?

Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами? Лечение полиартрита народными средствами: рецепты для наружного и внутреннего применения...

25 07 2021 9:16:38

Мирзоев Левон Альбертович

Мирзоев Левон Альбертович Мирзоев Левон Альбертович врач хирург –колопроктолог, к.м.н. Сведения об образовании: В г — окончил Ростовский...

25 07 2021 3:23:13

АКЦИЯ! Имплантация Astra Tech

АКЦИЯ! Имплантация Astra Tech Зубные импланты Astra-Tech Обращаясь в клинику для проведения имплантации, каждый пациент желает в результате получить...

25 07 2021 21:34:59

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы Дерматологические проблемы...

25 07 2021 15:22:34

Можно ли забеременеть после xлaмидиоза

Можно ли забеременеть после xлaмидиоза Можно ли забеременеть после лечения xлaмидиоза Беременность после xлaмидиоза представляет собой достаточно рисковую...

25 07 2021 9:54:43

Дуовит официальная* инструкция по применению

Дуовит - официальная* инструкция по применению Состав Дуовита В состав витаминов Duovit красного цвета входят ( драже): ацетат α-токоферола (витамин E) –...

02 07 2021 4:17:18

Как лечить ушиб голени

Как лечить ушиб голени Ушиб голени Ушиб голени – одна из самых распространенных спортивных травм. Повреждение такого хаpaктера часто влечет ушиб мягких...

25 07 2021 10:44:39

Грыжа живота

Грыжа живота Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя....

25 07 2021 7:42:51

Говядина: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Говядина: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Польза или вред Говядина — польза и вред мясного продукта Говядина – один из самых покупаемых...

25 07 2021 7:59:20

Прыщи на пoлoвых губах лечение

Прыщи на пoлoвых губах лечение Как лечить прыщи на пoлoвых губах Прыщи на пoлoвых губах могут указывать на гормональный сбой, свидетельствовать о...

25 07 2021 8:47:22

Можно ли с герпесом ходить в баню?

Можно ли с герпесом ходить в баню? Можно ли с герпесом ходить в баню? В мире много людей, которые хотя бы раз в жизни сталкивались с понятием герпес, но...

27 06 2021 22:50:54

Фемоден

Фемоден Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол и гестоден. Кроме того, в нем есть следующие дополнительные вещества:...

25 07 2021 23:45:43

Можно ли использовать мазь Бензилбензоат

Можно ли использовать мазь Бензилбензоат Рекомендации по применению Бензилбензоат мази Бензилбензоат мазь помогает от чесотки и педикулеза. Ее наносят в...

25 07 2021 9:43:49

Как правильно сидеть при геморрое, на твердом или мягком?

Как правильно сидеть при геморрое, на твердом или мягком? Как нужно правильно сидеть при геморрое Многих пациентов, столкнувшихся с деликатной проблемой,...

25 07 2021 10:46:50

Где находится и как работает мочевой пузырь

Где находится и как работает мочевой пузырь Мочевой пузырь у женщин у мужчин Моча, постоянно фильтруемая почками из плазмы крови, по мочеточникам стекает...

25 07 2021 22:32:21

Микоплазма хоминис IgG

Микоплазма хоминис IgG Mycoplasma hominis: хаpaктеристика, анализ, симптомы, лечение Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель...

25 07 2021 19:50:47

Детские ортодонтические пластинки для выравнивания зубов

Детские ортодонтические пластинки для выравнивания зубов Пластинка для исправления прикуса у детей Найдена информация о подходящих стоматологических...

25 07 2021 22:21:55

Как долго болит зуб после пломбирования

Как долго болит зуб после пломбирования Уже пора волноваться или нет: сколько может болеть зуб после пломбирования? Под пломбированием зубов понимают...

25 07 2021 17:49:37

Что принимать при простуде с температурой

Что принимать при простуде с температурой Что принимать при простуде Обычно говорим простуда, подразумеваем любое недомогание, связанное с вирусным...

25 07 2021 11:39:53

Лактазная недостаточность у новорожденных

Лактазная недостаточность у новорожденных Непереносимость лактозы у грудных детей: симптомы и диета кормящей мамы при лактазной недостаточности у...

18 06 2021 23:10:27

Хейлит: причины, лечение

Хейлит: причины, лечение Хейлит – воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком,...

25 07 2021 6:56:50

Применение метода Кондакова для лечения геморроя

Применение метода Кондакова для лечения геморроя Метод Кондакова – уникальный и эффективный метод лечения геморроя Геморрой сегодня по праву считают самой...

25 07 2021 13:39:25

Воспаление придатка яичка у мужчин

Воспаление придатка яичка у мужчин Симптомы воспаления придатка яичка и лечение патологии Эпидидимит — воспалительный процесс в придатке яичка, который...

25 07 2021 18:50:32

Можно ли мыть головку члена мылом?

Можно ли мыть головку члена мылом? Вопрос-ответ, гигиена полового члена, стр . Читать и при желании подписаться на RSS ленту вопросов и ответов. На Ваши...

14 06 2021 7:59:47

Витамины с магнием и цинком: обзор лучших комплексов, дозировка, польза, в каких продуктах содержится?

Витамины с магнием и цинком: обзор лучших комплексов, дозировка, польза, в каких продуктах содержится? Витамины с содержанием цинка: обзор препаратов...

13 06 2021 9:30:52

Витамин е в капсулах при планировании беременности

Витамин е в капсулах при планировании беременности Витамин Е при планировании беременности Планирование беременности в наши дни уже перестало быть чем-то...

12 06 2021 20:44:41

Причины и лечение недержания мочи при чихании

Причины и лечение недержания мочи при чихании Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, как избавиться Многие женщины сталкиваются с такой...

25 07 2021 1:26:40

Отсутствие семяизвержения: почему нет семяиспускания у мужчин

Отсутствие семяизвержения: почему нет семяиспускания у мужчин Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии Проблемы со здоровьем...

10 06 2021 1:32:10

Боюсь лечить зубы, что делать?

Боюсь лечить зубы, что делать? установок, которые помогут преодолеть боязнь зубных врачей и больше не откладывать лечение Вряд ли найдется хоть один...

25 07 2021 22:16:47

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология Причины и лечение пневматизации пазух носа, обозначение Пневматизация пазух носа – термин,...

25 07 2021 23:55:22

Препарат Монурал: схема лечения при пpocтатите и отзывы

Препарат Монурал: схема лечения при пpocтатите и отзывы Монурал от пpocтатита — как применяется, эффективность препарата При воспалении простаты зачастую...

25 07 2021 2:17:54

Что такое синуслифтинг и для чего он применяется в стоматологии?

Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии? Что такое синус-лифтинг в стоматологии Важно! Из-за анатомического строения костей...

25 07 2021 3:43:14

история болезни  Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость

история болезни  Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость...

25 07 2021 6:19:29

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI