Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде > Гармония
Технология здоровья    

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Гистероскопия и ее последствия

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным. В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные пoлoвые пути с помощью гистероскопа. Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
  • разделение фиброзных образований (синехий);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление вросших фрагментов внутриматочного кoнтpaцептива (спирали);
  • прижигание очагов эндометриоза;
  • выполнение биопсии.

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара. При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм. Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
  • электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
  • лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке. Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический хаpaктер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований. Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от мeнcтpуации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º. Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней. Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, хаpaктеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

  • перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
  • повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
  • кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
  • воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
  • анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Послеоперационные осложнения физиологического хаpaктера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит). Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз. Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фaллoпиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Хаpaктерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового мeнcтpуального цикла. Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать мeнcтpуаций?» В случае если процеДypa носила диагностический хаpaктер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процеДypa выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка мeнcтpуаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

  • для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от пoлoвoй жизни в течение месяца;
  • не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
  • после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
  • тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
  • необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
  • нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
  • загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Планирование беременности

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процеДypa проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

  • регулярность мeнcтpуального цикла;
  • отсутствие воспалительных заболеваний;
  • отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спopным. Ввиду того, что процеДypa ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок. Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Читать еще:  Свечи Витапрост при пpocтатите: состав, применение, отзывы

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колeблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Проведение гистероскопии матки и послеоперационный период

Гистероскопия матки представляет собой обследование матки, после которого требуется соблюдение определенных требований в послеоперационный период. Данный медицинский термин в буквальном смысле переводится как «осмотр матки».

ПроцеДypa может проводиться с целью диагностики или же быть способом лечения гинекологических заболеваний. Дело в том, что при проведении различных медицинских вмешательств и исследований важное значение имеют подготовка и соблюдение послеоперационных рекомендаций.

Диагностическое исследование с помощью гистероскопа проводят без использования наркоза или же обезболивающих медицинских препаратов. Врач-гинеколог осматривает структуру полости органа и на основании полученных данных устанавливает диагноз.

Хирургическая гистероскопия матки представляет собой проведение оперативного вмешательства, а также предусматривает последующий за ним послеоперационный период. Операция осуществляется под общим наркозом и позволяет устранить существующие патологии шейки или полости матки.

Данный вид современного исследования в диагностических и лечебных целях

Диагностическая гистероскопия состоит во внутреннем обследовании матки с помощью специализированных зондов со встроенной микровидеокамерой. Диагностическое исследование необходимо для установления или уточнения гинекологического диагноза.

Оперативное вмешательство в виде гистероскопии применяется в следующих случаях:

  • удаление доброкачественных новообразований, таких как миома матки;
  • имеет место чрезмерное разрастание эндометрия, что представляет собой полипы матки;
  • если происходит развитие paка эндометрия;
  • удаление остаточных частиц плаценты после родов;
  • существуют инородные тела в полости матки;
  • перфорация маточных стенок.

Как диагностическое исследование, данная процеДypa часто применяется для уточнения или подтверждения следующих факторов и диагнозов:

  • для выявления причин маточных кровотечений;
  • нарушение ежемecячного мeнcтpуального цикла у женщин, в том числе во время пременопаузный период;
  • различные выделения в чрезмерном количестве;
  • кровянистые выделения во время климaкcа;
  • невозможность выносить ребенка, постоянные выкидыши или подозрение на бесплодие;

  • для уточнения последствий, а также в качестве контрольной диагностики после ранее перенесенных гинекологических хирургических вмешательств;
  • уточнение результатов и получение более точной информации во время курса гормонотерапии;
  • если тяжело или с развитием негативных последствий и осложнений протекает послеродовой период.

Несмотря на достаточно широкий спектр показаний для проведения процедуры, существуют факторы, которые могут стать препятствием для использования такого диагностического метода.

В число противопоказаний входят:

  • различные заболевания инфекционного хаpaктера (ангина, грипп, пневмония);
  • наличие третьей или четвертой степени чистоты мазка влaгaлища пациентки;
  • серьезные заболевания и патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а также почечные или печеночные болезни;
  • нормально протекающая беременность;

Помимо этого, в число противопоказаний входит наличие маточного кровотечения профузного типа.

Подготовительные мероприятия и проведение медицинского вмешательства

Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти гинекологический осмотр у лечащего врача, для того чтобы удостовериться в отсутствии инфекционных процессов.

В обязательном порядке необходимо сдать следующие анализы:

  • бактериологический мaзoк из влaгaлища;
  • мaзoк для проведения диагностики на онкоцитологию.

Для того чтобы такая процеДypa, как гистероскопия матки (а также последующий послеоперационный период) прошли нормально и без негативных последствий, существует ряд правил подготовки:

  • накануне операции следует воздержаться от пищи и воды в вечернее время (примерно после 22 часов) и до завершения процедуры;
  • следует отказаться от пoлoвых контактов за 2-3 дня до проведения процедуры;
  • примерно за неделю до назначенного дня диагностики необходимо перестать использовать специализированные средства иHTиMной гигиены, а также приостановить (при наличии) любые вaгинальные спринцевания;
  • прекращается применение вaгинальных лекарственных препаратов (свечей), а также других гинекологических медицинских средств (таблеток или мазей) примерно за неделю до исследования.

Назначение даты проведения гистероскопии должно происходить в соответствии с мeнcтpуальным циклом пациентки. В основном процеДypa проводится через несколько дней после окончания мeнcтpуации.

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом. Примерно за час до проведения операции медсестра делает внутримышечную инъекцию с успокоительным эффектом. Подается внутривенный наркоз. После данных действий гинекологи начинают операцию, введя специальную жидкость в шеечный канал для того, чтобы расширилась и открылась полость матки.

С помощью специального прибора гинеколог удаляет полипы или другие сторонние тела, а также проводит забор биологического материала для диагностики.

По завершении хирургического вмешательства жидкость из шейки матки выводится. В общем срок проведения такой операции не должен превышать 30 минут (в зависимости от уровня сложности).

Послеоперационный период: основные рекомендации

Послеоперационный период, когда была проведена гистероскопия матки, может сопровождаться хаpaктерными тянущими и ноющими болезненными ощущениями внизу живота.

Для снятия дискомфорта лечащий врач-гинеколог назначает пациентке прием обезболивающих лекарственных средств. Также в число симптомов, которые могут сопровождать послеоперационный период после проведения такой процедуры, как гистероскопия матки, входят:

  • не обильные, мажущие выделения с кровяными примесями;
  • слизистые выделения из влaгaлища.

Как правило, такие симптомы проходят в течение короткого промежутка времени и являются нормальным явлением.

В число рекомендаций, которых следует придерживаться примерно 3-4 дня после того, как была проведена гистероскопия матки (то есть в послеоперационный период) входят следующие:

  • отказ от пoлoвых контактов;
  • принимать следует только теплый душ;
  • использовать прокладки вместо тампонов.

Также в целях профилактики и для того, чтобы избежать различного рода осложнений, лечащий врач может выписать пациентке терапевтический курс антибиотиков.

Для того чтобы не возникло никаких негативных последствий, рекомендуется использовать кoнтpaцептивные средства защиты во время пoлoвых контактов (презервативы) или воздержаться от ceкcа до начала следующих мecячных.

В число противопоказаний на время послеоперационного периода относят:

  • посещение бани или парилки;
  • принятие ванн;
  • проведение процедуры спринцевания;
  • использование гигиенических тампонов.

При наличии следующих симптомов, которые могут возникнуть после такого рода операции, следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу-гинекологу:

  • резкое повышение температуры тела (если превышает отметку 38 градусов);
  • наблюдаются выделения гнойного типа;
  • острые болезненные ощущения, которые остаются даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов.

Следует также отметить, что после проведения лечебной гистероскопии женщина должна следить за тем, чтобы не произошло зачатие. Идеальным вариантом считается наступление беременности спустя один год после такой операции.

Какие могут возникнуть негативные последствия и осложнения после проведения хирургического вмешательства

ПроцеДypa такого хирургического вмешательства относится к числу безопасных методик. Тем не менее в некоторых случаях могут возникнуть различного рода осложнения или развитие негативных последствий.

К числу негативных последствий хирургического типа относятся:

  1. Перфорация маточных стенок, может произойти прокол данного органа острым медицинским инструментом.
  2. Кровотечение матки, которое возникает в результате травматического повреждения органа женщины или сосудов маточных стенок. Симптоматика проявляется в виде обильных кровотечений в первые 2 дня после проведенного вмешательства. Для устранения такого признака назначается прием лекарственных средств, которые обладают кровоостанавливающим действием.
  3. Развитие воспалительных или инфекционных процессов. Как правило, первые признаки начинают проявляться уже на 3-4 день после проведенной процедуры. Наиболее распространенными заболеваниями могут быть аднексит, эндометрит или сальпингит.
  4. Образование кровяных скоплений на некоторых участках эндометрия.
  5. Развитие синехий внутри полости матки.
  6. Ожоги других органов, например мочевого пузыря или прямой кишки.

К числу нехирургических осложнений относят проявления аллергических реакций на некоторые группы медицинских средств (наркоза или обезболивающих), развитие аритмии, резкие перепады артериального давления, чувство тошноты, рвота, а также сильные головокружения.

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Гистероскопия является лечебно-диагностической эндоскопической процедурой, позволяющей осматривать канал шейки матки, её полость и устья маточных труб сверхтонким оптическим инструментом (гистероскопом). Гистероскоп вводят через влaгaлище, сначала он попадает в канал шейки матки, после чего в полость этого органа. Благодаря этому можно оценить состояние матки, которую видно на мониторе. Исследование при помощи гистероскопии — это высокотехнологичный современный метод.

Благодаря гистероскопии можно выявить разные патологические новообразования в полости матки, а ещё цервикального канала (полипы слизистой цервикального канала, полипы эндометрия, разные злокачественные новообразования, гиперплазию эндометрия, подслизистые узлы миомы матки). При помощи использования этого замечательного метода диагностируют различные болезни на ранних стадиях, благодаря чему можно начать эффективное и своевременное лечение. Помимо этого, гистероскопия тщательно контролирует каждый этап проводимого хирургического лечения внутри самого цервикального канала и полости матки.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после гистероскопии довольно короткая. Её длительность зависит от цели проведённой операции. Большая часть женщин после данного оперативного вмешательства уже на следующий день возвращается к своей привычной жизни и к рабочим обязанностям. Восстановление после хирургической гистероскопии занимает две-три недели.

По окончании исследования пациентка чувствует незначительную боль спазматического хаpaктера (ощущения похожи на те, которые женщины испытывают при болезненных мecячных). Кроме того, присутствует лёгкая слабость, которая проходит через восемь-десять часов после лечебных манипуляций. Если боль становится ещё более интенсивной, то врач прописывает женщине обезболивающие препараты.

После проведения гистероскопии, при которой удалялся полип, в течение нескольких дней возможны незначительные кровяные выделения из влaгaлища. После других видов хирургического вмешательства (во время гистероскопии) такие выделения могут длиться от двух до четырёх недель. Помимо этого, часто пациентки жалуются на умеренную боль в нижней части живота и в промежности. Обычно данные симптомы сами исчезают через пару дней.

Читать еще:  Paк шейки матки и беременность. Причины, классификация, симптомы, лечение и рекомендации врачей

Если болевой синдром выражен в большей степени, то можно принять обычные обезболивающие средства, к примеру, «Ибупрофен». Если боль усилится, появится кровотечение или необычные выделения из пoлoвых путей, необходимо тут же обращаться за врачебной помощью.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после оперативного вмешательства, на протяжении рекомендованного врачом времени нужно отказаться от:

  • принятия ванны;
  • применения тампонов;
  • ceкcа;
  • посещения саун и бань;
  • спринцеваний.

После проведения гистероскопии пациентка в будущем сможет забеременеть. Гистероскопия избавит её от полипов эндометрия, которые часто делают вынашивание плода невозможным.

Профилактика появления воспалительных процессов

Чтобы не допустить появление воспалительного процесса, доктор на своё усмотрение может назначать и давать больной пяти-семидневный курс антибиотиков. Особенно это касается пациенток, которым рассекали внутриматочные перегородки (последние в прошлом были причиной многократного самопроизвольного прерывания беременности) и обширные внутриматочные синехии. В других случаях антибиотики назначают редко.

Наблюдение за больными после того, как была сделана гистероскопия, зависит от объёма проведённой операции, исходного состояния внутренних пoлoвых органов женщины и хаpaктера патологии, которая была обнаружена в матке.

Если при гистероскопии сделали диагностическое выскабливание или провели несложную операцию (удалили полипы эндометриальной ткани, небольшой миомный субмукозный узел), то надобности в особенном послеоперационном режиме нет. В таком случае пациентка выписывается домой в тот же день (или на следующий день после операции).

Когда женщине делают гистероскопию с рассечением внутриматочных сращений (синехий), то доктор вводит ей в полость матки внутриматочный кoнтpaцептив (ВМК) на два месяца. Лучше сделать это, чтобы снизить риски развития повторных сращений (а этот риск после оперативного вмешательства составляет больше 50 %). Если по определённой причине ВМК нельзя ввести, то пациентке на неделю в матку вводят специальный силиконовый баллон либо катетер Фолея. Если вводятся данные приспособления, то обязательно назначается курс антибиотиков.

После гистероскопии началось сильное кровотечение, беспокоит острая боль в животе и высокая температура тела? Сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не допустить негативных последствий гистероскопического вмешательства.

Когда пациенток выписывают?

Немалое число пациенток, которые лежат в больнице для проведения этого обследования, интересует вопрос: на какой день можно выписываться после процедуры гистероскопии? Если она была запланирована, то пациентка может отправляться домой на следующий же день. Также есть случаи, когда выписанная женщина покидала стационар уже после нескольких часов (благодаря её удовлетворительному состоянию здоровья и наличию обычных после этого вмешательства мажущих кровянистых выделений). Пациентка находится на стационаре пару дней (два-три) после перенесения ею значительного оперативного вмешательства (удаления миоматозного узла либо множественных полипов эндометрия), или если возникли осложнения.

Больничный при гистероскопии матки

Больничный даёт пациентке врач на три дня, однако если в этом есть необходимость, гинеколог может его продлить. Потому не переживайте, если вам нужно будет на протяжении некоторого времени отсутствовать на работе из-за процедуры гистероскопии.

Быстро ли растёт эндометрий после гистероскопии?

Некоторые пациентки могут жаловаться на достаточно медленный рост эндометрия после прохождения ими гистероскопии. Также женщинам важно знать, как происходит восстановление матки после процедуры гистероскопии. Немало из них интересуются, каким образом можно нарастить эндометрий. И вообще, чем является восстановление после диагностической и оперативной гистероскопии?

Процесс восстановления эндометрия и самой матки в целом является регенеративным (не требующим какого-либо вмешательства со стороны). Иначе говоря, эта ткань восстановится самостоятельно точно так же, как это происходит при мeнcтpуациях. Потому что при каждых мecячных с кровью выделяются и эндометриальные клетки, на их месте в середине цикла вырастают новые.

Если результаты исследований показывают, что у вас процесс роста эндометрия происходит слишком медленно, то обязательно поговорите об этом со своим доктором.

УЗИ после проведения гистероскопии

Считается, что после проведения любой операции у женщины могут наблюдаться некоторые колебания, касающиеся мeнcтpуального цикла. Потому не удивляйтесь, если у вас тоже нарушится цикл после гистероскопии. Изменения могут касаться и начала мeнcтpуации, и хаpaктера выделений, и их длительности. Конечно, женщину могут беспокоить такие нарушения. Чтобы убедиться, что здоровье в норме, стоит пройти УЗИ.

Многим пациенткам интересно, через сколько дней после гистероскопии надо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). После оперативного вмешательства женщинам обязательно делают УЗИ через конкретные промежутки времени (1, 3, 6 месяцев). Пoлoвая жизнь возобновляется уже через две-три недели после такой процедуры.

Гистероскопия матки послеоперационный период

В гинекологической пpaктике для гистероскопии применяется современное эндоскопическое оборудование, представляющее собой целую систему линз с различными оптическими хаpaктеристиками, позволяющее выполнять поставленные диагностические и хирургические задачи. Для расширения и увеличения объёма матки во время гистероскопии могут применяться газовые или водные среды. Выбор зависит от показаний и целей выполняемой манипуляции.

Краткое описание операции

Гистероскопия матки относится к малоинвазивным методикам. Операция проводится с помощью специального гистероскопа. Он оборудован мини-камерой, с помощью которой изображение слизистой оболочки органа выводится на экран. Гистероскоп имеет полую трубку, в которую вставляются хирургические инструменты для манипуляций. Метод имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления полипов:

  • прицельность действий;
  • минимальный риск рецидивов;
  • не имеет возрастных ограничений для зрелых женщин;
  • не препятствует зачатию и деторождению;
  • минимальные повреждения тканей;
  • быстрота выполнения операции;
  • процеДypa может проводиться амбулаторно;
  • минимальный риск возникновения осложнений (в основном их полное отсутствие);
  • не требуется длительный больничный лист.

Гистероскопия различается по видам. В зависимости от оборудования делится на:

    1. Радиохирургическую. Образование испаряется с помощью радиоволн.
    2. Механическую. Полип иссекается или откручивается хирургическими инструментами.
  1. Электрокоагуляцию. Полип отделяется от слизистой оболочки с помощью электрода, имеющего форму петли. Под током мягкие ткани плавятся.
  2. Лазерную. Полип испаряется быстро, после этого рубцов не остается.

Стандартная гистероскопия матки делается без госпитализации, без обезболивающих препаратов, под кратковременной анестезией. Если полип крупный, а площадь поражения большая или имеются дополнительные патологии (эндометриоз, миомы, нарушение свертываемости крови и т.д.) это считается сложным случаем. Операция проводится в больнице, после введения пациентке общего наркоза.

В зависимости от вводимых внутрь средств для расправления маточных стенок, гистероскопия делится на газовую (с углекислым газом) и жидкостную (с физиологическим или 5-ти процентным глюкозным раствором).

Данный вид современного исследования в диагностических и лечебных целях

Диагностическая гистероскопия состоит во внутреннем обследовании матки с помощью специализированных зондов со встроенной микровидеокамерой. Диагностическое исследование необходимо для установления или уточнения гинекологического диагноза.

Оперативное вмешательство в виде гистероскопии применяется в следующих случаях:

  • удаление доброкачественных новообразований, таких как миома матки;
  • имеет место чрезмерное разрастание эндометрия, что представляет собой полипы матки;
  • если происходит развитие paка эндометрия;
  • удаление остаточных частиц плаценты после родов;
  • существуют инородные тела в полости матки;
  • перфорация маточных стенок.

Как диагностическое исследование, данная процеДypa часто применяется для уточнения или подтверждения следующих факторов и диагнозов:

  • для выявления причин маточных кровотечений;
  • нарушение ежемecячного мeнcтpуального цикла у женщин, в том числе во время пременопаузный период;
  • различные выделения в чрезмерном количестве;
  • кровянистые выделения во время климaкcа;
  • невозможность выносить ребенка, постоянные выкидыши или подозрение на бесплодие;
  • для уточнения последствий, а также в качестве контрольной диагностики после ранее перенесенных гинекологических хирургических вмешательств;
  • уточнение результатов и получение более точной информации во время курса гормонотерапии;
  • если тяжело или с развитием негативных последствий и осложнений протекает послеродовой период.

Несмотря на достаточно широкий спектр показаний для проведения процедуры, существуют факторы, которые могут стать препятствием для использования такого диагностического метода.

В число противопоказаний входят:

  • различные заболевания инфекционного хаpaктера (ангина, грипп, пневмония);
  • наличие третьей или четвертой степени чистоты мазка влaгaлища пациентки;
  • серьезные заболевания и патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а также почечные или печеночные болезни;
  • нормально протекающая беременность;

Помимо этого, в число противопоказаний входит наличие маточного кровотечения профузного типа.

ПЕРИОД ПОСЛЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ

Период после диагностической гистероскопии матки, несмотря на то что пациентку быстро отпускают домой, хаpaктеризуется некоторыми неудобствами:

  • незначительные мажущие выделения из влaгaлища, которые самостоятельно проходят в течение одного – трех дней;
  • болевые ощущения в нижней части живота, по хаpaктеру напоминающие мeнcтpуальные боли (спазмы).

И боль, и выделения в послеоперационный период гистероскопии не должны приносить большого дискомфорта, большинство пациентов уже на следующий день могут вести обычный образ жизни и приступить к работе.

Рекомендации врача после гистероскопии в целях диагностики.

  • Не используйте тампоны во время кровотечения после гистероскопии. Это может увеличить риски воспалительных процессов. Регулярно меняйте прокладки.
  • Не спринцуйте полость влaгaлища.
  • Воздержитесь от пoлoвых контактов в течение двух-трех дней после процедуры. А после указанного срока, в течение месяца пользуйтесь барьерными методами кoнтpaцепции (презервативами).
  • Подмывайтесь только теплой водой со специальным мылом для иHTиMной гигиены.
  • Откажитесь от посещения бани и сауны в течение одной недели.
  • По мере необходимости, принимайте обезболивающие препараты, прописанные доктором.

Назначения и запреты к операции

Гистероскопия матки показана при сбоях мeнcтpуального цикла, кровотечениях или выделениях (в том числе, если их причиной являются полипы). Операция назначается при наличии:

  • внутриматочных синехий;
  • миоматозного узла;
  • paка, затронувшего слизистую или шейку матки;
  • полипоза;
  • не вынашивания;
  • аденомиоза;
  • аномального развития;
  • бесплодия;
  • перфорации полости матки;
  • инородных тел;
  • остатков оболочки от плодного яйца.

Также гистероскопия выполняется для осмотра матки перед операцией, оценки и контроля лечения. ПроцеДypa обязательна при подготовке к ЭКО или после осложненных родов.

Читать еще:  Лечение трихомониаза у женщин и мужчин

Противопоказания

К запретам для проведения относятся острые инфекционные патологии, воспаления слизистой оболочки, обострение хронических болезней. Операция не осуществляется при беременности (в том числе и внематочной), paке шейки, атрезии цервикального канала или кровотечении. Гистероскопия матки запрещена при болезнях почек, печени, сердечнососудистых патологиях.

Подготовка и ход операции

Операция требует предварительной подготовки. Сначала пациентка сдает кровь и урину, делается биохимия. Берутся мазки с шейки матки и из влaгaлища. Из аппаратных методов диагностики применяются:

Врач заранее оповещается о наличии хронических болезней и аллергии на конкретные препараты. Если обнаружен кольпит, делается санация влaгaлища. За 7 суток до операции прекращаются спринцевания, а за трое – пoлoвые контакты. Минимум неделю перед гистероскопией матки женщине нельзя пользоваться влaгaлищными свечами.

Перед операцией делается клизма, опустошается мочевой пузырь. Непосредственно в день проведения пациенткам запрещается есть. Операция проводится на 5-7 сутки после окончания мecячных, когда слизистая оболочка еще не восстановилась, и поверхность матки оголена.

Как удаляется полип?

Пациентка погружается в наркоз, пoлoвые органы (снаружи и внутри) обpaбатываются антисептиком. Затем с помощью газа или жидкости расширяется маточная полость и в нее вводится гистероскоп. Оценивается орган, его слизистая, площадь, занятая полипами. Если присутствуют инородные фрагменты, они вытаскиваются зажимами, которые вводятся через трубку гистероскопа. Таким же образом берутся ткани на анализ. С помощью специальных инструментов удаляются полипы. Затем полость дезинфицируется, гистероскоп вынимается. Пациентка постепенно выводится из наркоза.

Подготовительные мероприятия и проведение медицинского вмешательства

Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти гинекологический осмотр у лечащего врача, для того чтобы удостовериться в отсутствии инфекционных процессов.

В обязательном порядке необходимо сдать следующие анализы:

  • бактериологический мaзoк из влaгaлища;
  • мaзoк для проведения диагностики на онкоцитологию.

Для того чтобы такая процеДypa, как гистероскопия матки (а также последующий послеоперационный период) прошли нормально и без негативных последствий, существует ряд правил подготовки:

  • накануне операции следует воздержаться от пищи и воды в вечернее время (примерно после 22 часов) и до завершения процедуры;
  • следует отказаться от пoлoвых контактов за 2-3 дня до проведения процедуры;
  • примерно за неделю до назначенного дня диагностики необходимо перестать использовать специализированные средства иHTиMной гигиены, а также приостановить (при наличии) любые вaгинальные спринцевания;
  • прекращается применение вaгинальных лекарственных препаратов (свечей), а также других гинекологических медицинских средств (таблеток или мазей) примерно за неделю до исследования.

Назначение даты проведения гистероскопии должно происходить в соответствии с мeнcтpуальным циклом пациентки. В основном процеДypa проводится через несколько дней после окончания мeнcтpуации.

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом. Примерно за час до проведения операции медсестра делает внутримышечную инъекцию с успокоительным эффектом. Подается внутривенный наркоз. После данных действий гинекологи начинают операцию, введя специальную жидкость в шеечный канал для того, чтобы расширилась и открылась полость матки.

С помощью специального прибора гинеколог удаляет полипы или другие сторонние тела, а также проводит забор биологического материала для диагностики.

По завершении хирургического вмешательства жидкость из шейки матки выводится. В общем срок проведения такой операции не должен превышать 30 минут (в зависимости от уровня сложности).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гистероскопия матки – одна из самых безопасных операционных методов диагностики и лечения, тем не менее необходимо знать о возможных рисках осложнений в послеоперационный период. К ним относятся.

  • Перфорация матки. Прокол стенок матки острым хирургическим инструментом.
  • Кровотечения. В результате повреждения сосудов и травмирования матки открывается кровотечение, которое проявляется в виде обильных выделений крови в первые 2-3 дня после операции.
  • Повреждения эндометрия – очень редкое осложнение гистероскопии. Заключается в повреждении росткового слоя слизистой матки, что приводит к остановке роста эндометрия в будущем.
  • Воспаления и инфекции. Гнойные выделения, боли, спазмы начинают себя проявлять уже в первую неделю после операции. Такие осложнения возникают при проведении гистероскопии на фоне невылеченных инфекций, в случае нарушения антисептики операционного процесса.

После гистероскопии врачи чаще всего назначают курс антибиотиков, поэтому риски возникновения воспалительных процессов сводятся к минимуму.

Послеоперационный и восстановительный период после гистероскопии

Несмотря на свою малоинвазивность (минимальное вторжение в организм), гистероскопия считается оперативным вмешательством и представляет собой эндоскопическое исследование матки. Это требует определенной подготовки к исследованию и включает восстановление после гистероскопии.

Особенности процедуры

Современное эндоскопическое оборудование для данного исследования позволяет визуализировать внутреннее состояние матки. С его помощью можно точно локализовать патологические структуры и удалить их непосредственно во время манипуляции.

Показания к манипуляции:

  • Диагностика доброкачественных новообразований, миом, аденомиом, полипа эндометрия, диагностический поиск и подтверждение наличия злокачественных опухолей.
  • Кровотечения из матки, причина которых не установлена.
  • Очищение полости матки от оставшихся частей плаценты.
  • Бесплодие.
  • Контроль проведенного лечения.
  • Гормональные нарушения.

Гистероскопию не выполняют при остром воспалительном процессе в матке, во время беременности, ОРЗ или ОРВИ, обострении соматических заболеваний и также на протяжении критических дней.

Оперативное вмешательство выполняется и как диагностическое, и как лечебное мероприятие.

Перед гистероскопией часто проводят ультразвуковое исследование матки. Делать УЗИ необходимо, чтобы подтвердить предварительный диагноз, определить, где находится новообразование. Также УЗИ можно делать для контроля проведенного лечения, так как оно помогает следить за тем, как вырастал эндометрий после выполнения определенного вмешательства.

Выделения и боли после удаления полипа

Восстановительный период может сопровождаться болями различного хаpaктера в нижней области живота. Как правило, пациентку беспокоят тянущие или ноющие боли, которые обычно испытывает женщина во время мeнcтpуации. Такие ощущения купируются с помощью обычных обезболивающих средств.

Состояние женщины после гистероскопии обычное, общее самочувствие пациентки не страдает. В основном она обнаруживает у себя симптомы, связанные именно с операцией. Например, после удаления полипов из матки наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Это происходит потому, что гистероскоп повреждает эндометрий матки (ее внутреннюю оболочку), вызывая незначительное кровотечение. Но крови крайне мало, к тому же она быстро сворачивается, что и объясняет коричневый цвет выделений. Не нужно думать, что подобные выделения бывают у каждой женщины после операции. Это далеко не так. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Выделения из матки после операции могут быть в норме!

После хирургического удаления полипа эндометрия выделения из матки, как правило, обильные и нередко продолжительные. В таком случае врач назначит лекарственные средства, которые обладают кровоостанавливающим действием.

Если после удаления полипа в больнице прошло более трех дней, а кровянистые выделения не прекращаются, это повод обратиться к врачу. Особенно это важно, если наблюдаются кровяные сгустки, выделение которых сопровождается болью. Возможно, произошло повреждение целостности крупных сосудов.

Meнcтpуации после хирургической гистероскопии

Нужно понимать, что послеоперационный период гистероскопии матки длится продолжительное время. После вмешательства в организм мeнcтpуальный цикл может не сразу восстановиться.

Эндометрий должен расти под влиянием гормонов, но также непосредственное влияние оказывает и оперативное вмешательство. Изменение структуры эндометрия вследствие гистероскопии приводит к тому, что мeнcтpуальный цикл будет восстанавливаться на протяжении полугода. В большинстве случаев это происходит быстро, и многие пациентки отмечают, что регулярность цикла восстановилась сразу.

Изменения цикла затрагивают не только его длительность, но и продолжительность маточных кровотечений, их обильность. Может с точностью до наоборот измениться хаpaктер мecячных: если они были обильными, то могут стать скудными.

Обратиться к врачу можно, если мeнcтpуация не прекращается на 7-10 день и сопровождается сильно выраженными болевыми ощущениями. Специалист должен вести пациентку, которой проводил операцию.

Восстановление

Как уже говорилось выше, после оперативного вмешательства пациентку беспокоят боли в нижней области живота и незначительные кровянистые выделения. Больничный лист дают всего на 2-3 дня. При благоприятных условиях женщину выписывают рано, буквально в этот же день. На какой день выпишут пациентку, сколько дней она проведет в стационаре, зависит от ее состояния.

Первое время, в течение нескольких недель, не рекомендуется:

  • Вступать в пoлoвые отношения.
  • Посещать общественный бассейн, баню.
  • Принимать ванну.
  • Употрeбллять лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или гепарин.
  • Делать спринцевания.
  • Пользоваться тампонами вместо гигиенических прокладок.

Соблюдение постельного режима не требуется, поэтому лежать долго в стационаре пациентке не дадут.

После того, как женщина будет выписана из больницы, ей назначат антибиотики в качестве профилактического курса. Иногда может понадобиться назначение гормонотерапии.

Отзывы женщин

К сожалению, в последнее время количество женщин, страдающих полипозом эндометрия, увеличивается. Они проходят через обязательное хирургическое вмешательство, впечатлениями о котором делятся со знакомыми. Некоторые из них давали даже определенные рекомендации той или иной клинике, где им сделали операцию. Многие пациентки дали положительные отзывы касаемо лечения полипов таким методом.

Женщины, перенесшие подобное хирургическое вмешательство, говорят о том, что послеоперационный период протекает спокойно.

По мнению пациенток, особой разницы между уровнем оказания пособия нет для платных и государственных клиник. Ведущее значение имеет квалификация специалистов, выполняющих операцию. Можно обратиться в самую дорогую клинику, но не получить нужного результата. Зато в руках грамотного хирурга здоровье женщины под защитой.

Восстановление после проведенной гистероскопии занимает малое время. К тому же несомненная польза от выполненной операции налицо.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как правильно греть ухо синей лампой

Как правильно греть ухо синей лампой Синяя лампа для прогревания носа и ушей: лечение ЛОР заболеваний Применение различных физиотерапевтических процедур...

20 10 2021 7:40:48

Как применять каштан от гайморита: способы лечения дома

Как применять каштан от гайморита: способы лечения дома Каштан для лечения гайморита в домашних условиях Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух,...

20 10 2021 19:57:54

Гepпeс на деснах и языке: лечение, фото, симптомы

Гepпeс на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Может ли быть гepпeс во рту – как лечить? Появление болящих пузырьков во рту, зачастую говорит о наличии...

20 10 2021 4:46:14

Как избавиться от изжоги и что помогает при обычной изжоге

Как избавиться от изжоги и что помогает при обычной изжоге советов как быстро избавиться от изжоги в домашних условиях Каждый человек хоть раз в жизни...

20 10 2021 7:55:41

Гипервитаминоз. Описание, причины, виды, профилактика и лечение гипервитаминоза

Гипервитаминоз. Описание, причины, виды, профилактика и лечение гипервитаминоза Гипервитаминоз Гипервитаминоз – патологическое состояние, которое...

20 10 2021 13:40:25

Бapaний жир

Бapaний жир Курдюк бapaний: польза и вред, свойства, как приготовить Курдючный жир бapaна – незаменимый продукт восточных народов. На его основе готовят...

20 10 2021 2:28:35

Квадевит

Квадевит Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

13 10 2021 2:46:30

Женская кoнтpaцепция – способы кoнтpaцепции и хаpaктеристики современных кoнтpaцептивов

Женская кoнтpaцепция – способы кoнтpaцепции и хаpaктеристики современных кoнтpaцептивов Достоинства и недостатки самых популярных методов кoнтpaцепции...

20 10 2021 13:15:42

Народные отхаркивающие средства для лечения детей

Народные отхаркивающие средства для лечения детей Отхаркивающие народные средства для детей: рецепты для лечения Изматывающий кашель у ребенка В силу...

20 10 2021 9:27:28

Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности

Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается...

20 10 2021 14:40:36

Польза малины и возможные противопоказания

Польза малины и возможные противопоказания Малина – польза, вред и противопоказания Ольга Полянская • .. Малина является колючим полукустарником...

09 10 2021 3:24:42

Медовая лепешка от кашля с медом и горчицей для детей: рецепт

Медовая лепешка от кашля с медом и горчицей для детей: рецепт Медовая лепешка от кашля и простуды. Медовая лепешка эффективна при лечении кашля. При этом...

20 10 2021 15:16:44

Гастроптоз: виды и причины развития

Гастроптоз: виды и причины развития Гастроптоз желудка: признаки, симптомы и лечение Опущение внутренних органов — их аномальное смещение ниже нормального...

20 10 2021 4:55:58

Геморрой у детей

Геморрой у детей Геморрой у детей Геморрой почему-то традиционно считают взрослым заболеванием, наивно полагая, что детей эта неприятность обходит...

20 10 2021 17:27:43

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение – это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов. Данное...

20 10 2021 0:32:38

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) Цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенная вирусная инфекция,...

20 10 2021 16:35:56

Пластика влагалища

Пластика влагалища Пластика влагалища - показания для операции и способы В гинекологической практике уже давно проводится пластика влагалища,...

03 10 2021 1:57:34

Лечение ВИЧ

Лечение В И Ч Лечение В И Ч-инфицированных в Москве « Результаты работы с В И Ч-инфицированными пациентами в столице по многим параметрам уже достигли...

02 10 2021 6:28:42

Шелушатся уши: в чем причина?

Шелушатся уши: в чем причина? Чешутся и шелушатся уши снаружи и внутри: причины и лечение зуда Структурные изменения эпидермиса в ушных paковинах и...

20 10 2021 15:59:41

Предсказания Ванги лекарство от СПИДа

Предсказания Ванги лекарство от С П И Да Bookitut.ru Социальные потрясения. О болезнях « Появится множество неизвестных до сих пор болезней. Люди без видимых...

30 09 2021 4:12:39

Лечение обострений. СолуМедрол: побочные эффекты и пpaктические советы

Лечение обострений. Солу-Медрол: побочные эффекты и пpaктические советы Лечение обострений. Солу-Медрол: побочные эффекты и пpaктические советы...

20 10 2021 15:43:38

Передается ли уреаплазма через презерватив

Передается ли уреаплазма через презерватив Защищает ли презерватив от уреаплазмы? Заражение пoлoвoго партнера в парах, которые не используют барьерные...

20 10 2021 3:34:12

Цветки липы для снижения холестерина

Цветки липы для снижения холестерина Лечебные свойства цветов липы для снижения уровня холестерина Врач натуротерапевт, фитотерапевт Листья и цветы липы...

20 10 2021 17:27:11

Лечение на курорте Нафталан

Лечение на курорте Нафталан Курорт-санаторий Нафталан — уникальные свойства нефти для здоровья Курорт-санаторий Нафталан в Азербайджане – это уникальный в...

20 10 2021 12:42:36

Бициллин

Бициллин Бициллин- – лекарственный препарат антибактериального и бактерицидного действия. Относится к антибиотикам группы пенициллинов, разрушающихся...

20 10 2021 5:41:36

Свечки, таблетки и уколы Папаверин: показания к применению и детальная инструкция

Свечки, таблетки и уколы Папаверин: показания к применению и детальная инструкция Уколы Папаверин - инструкция по применению Уколы Папаверин относятся к...

20 10 2021 5:38:31

Как сделать картофельные свечи от геморроя?

Как сделать картофельные свечи от геморроя? Как делать свечи от геморроя из картофеля? Год от года геморрой беспокоит все больше людей и при этом болезнь...

20 10 2021 13:26:13

Перламутровые папулы у мужчин

Перламутровые папулы у мужчин Перламутровые папулы на головке: фото, локализация, удаление Перламутровые папулы на головке пoлoвoго члeна встречаются у...

20 10 2021 18:38:20

Вирус простого гepпeса igg антитела обнаружены что это значит?

Вирус простого гepпeса igg антитела обнаружены что это значит? Вирус простого гepпeса igg антитела обнаружены что это значит? Герпетическая инфекция —...

20 10 2021 16:15:13

Способы лечения кашля при грудном вскармливании

Способы лечения кашля при грудном вскармливании Что можно от кашля кормящей маме (таблетки, спреи, народные средства) В России, среднее время грудного...

20 10 2021 1:15:55

Чешется горло изнутри и хочется кашлять

Чешется горло изнутри и хочется кашлять Чешется горло изнутри: что делать? Основные причины и лечение Неприятное состояние, при котором возникает зуд в...

20 10 2021 9:44:31

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение Лечение грыжи позвоночника На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и...

20 10 2021 20:32:39

Как лечить тонзиллит?

Как лечить тонзиллит? Тонзиллит: симптомы, причины, лечение Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно –% всех...

20 10 2021 12:25:54

Как использовать масло чайного дерева при насморке и гайморите?

Как использовать масло чайного дерева при насморке и гайморите? Масло чайного дерева от насморка: как использовать и где купить? Простудные заболевания...

20 10 2021 5:35:18

Лечение пpocтатита полынью: свойства растения и целебные рецепты

Лечение пpocтатита полынью: свойства растения и целебные рецепты Горькая полынь при лечении пpocтатита В лечении пpocтатита, особенно хронического, все...

20 10 2021 16:46:10

Левитра

Левитра Левитра мг шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой Байер Фарма А Г ( Германия) Препарат: Левитра Левитра мг шт. таблетки покрытые...

14 09 2021 8:36:57

Причины изжоги после приема пищи

Причины изжоги после приема пищи Почему возникает изжога после еды и что делать Изжога – это неприятное ощущение жжения и боли в эпигастральной области...

20 10 2021 7:58:17

Продукты с высоким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора Продукты с высоким содержанием фосфора В каких продуктах содержится больше всего фосфора? Почему фосфор необходим...

20 10 2021 17:15:37

ЗППП: виды заболеваний, возбудители, симптомы у мужчин и женщин

ЗППП: виды заболеваний, возбудители, симптомы у мужчин и женщин Список ИППП: виды, признаки и лечение пoлoвых инфекций Инфекции, передающиеся пoлoвым...

20 10 2021 18:52:30

Как быстро вылечить гepпeс на губах

Как быстро вылечить гepпeс на губах Лечение гepпeса за день: миф или реальность? Почему появляется гepпeс на губах и насколько он опасен После внедрения...

20 10 2021 22:18:13

Причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании, как наладить стул у ребенка?

Причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании, как наладить стул у ребенка? Запоры у грудничка при смешанном вскармливании: что делать? Молодым...

20 10 2021 17:36:19

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии Межреберная невралгия: симптомы и лечение, таблетки и нетрадиционные рецепты ГлавнаяНеврологияНевралгия Межреберная...

20 10 2021 16:59:10

Почему после употрeбления алкоголя появляется понос

Почему после употрeбления алкоголя появляется понос Появление поноса после употрeбления алкоголя — причины и алгоритм первой помощи Расстройство кишечника...

20 10 2021 19:43:18

Краевой клинический кожновенерологический диспансер

Краевой клинический кожно-венерологический диспансер Краевой клинический кожно-венерологический диспансер Телефон горячей линии Министерства...

06 09 2021 9:18:42

Схема и особенности лечения Вильпрафеном

Схема и особенности лечения Вильпрафеном Вильпрафен Вильпрафен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Wilprafen Код ATX: JFA...

20 10 2021 0:57:41

Свечи с прополисом от геморроя

Свечи с прополисом от геморроя Свечи с прополисом от геморроя: лечебное действие, виды, изготовление в домашних условиях Свечи с прополисом от геморроя –...

20 10 2021 14:38:20

От чего помогает Фурацилин?

От чего помогает Фурацилин? От чего помогает Фурацилин? Пpaктически в каждой домашней аптечке есть упаковка желтых таблеток, порошок или раствор...

20 10 2021 0:22:35

Влияет ли хронический или острый пpocтатит на зачатие ребенка: как можно забеременеть при данном заболевании

Влияет ли хронический или острый пpocтатит на зачатие ребенка: как можно забеременеть при данном заболевании Можно ли забеременеть от мужчины с...

20 10 2021 0:27:13

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза Молочница у женщин: фото и симптомы Молочница отнюдь не редкое заболевание. Первые...

20 10 2021 10:30:23

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим Как нерожавшая женщина может избавиться от эрозии Вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим, сегодня интересует...

20 10 2021 2:33:27

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI