Полипы в кишечнике: признаки, симптомы, лечение у взрослых > Гармония
Технология здоровья    

Полипы в кишечнике: признаки, симптомы, лечение у взрослых

Полипы в кишечнике: признаки, симптомы, лечение у взрослых

Полипы в кишечнике симптомы и лечение

Проблема с организмом человека может привести к тому, что на разных участках тела начнут возникать неприятные наросты. Они похожи на небольшие бусинки, укреплённые на ножке, которые возникают либо поодиночке, либо целыми группами. Кишечник – не исключение. Если полип появился на коже – это видно невооружённым взглядом. Но как выявить эти неприятные опухолевидные образования внутри желудочно-кишечного тpaкта? Как проявляется симптоматика? Обо всём по порядку.

Что это такое

Полипы – доброкачественные образования. Они состоят из специальных железистых клеток. Весь организм крепиться на специальной ножке к стенке кишечника. Через ножку клеткам поступают питательные вещества. Обычно распространяются новообразования в различных участках толстой кишки.

Возраст, который больше всего подвержен заражению – это юность. Этому способствует воспалительные процессы, которые как раз происходят в организме в этот период. Если во время не выявить инородные тела – это может привести к развитию paка.

Чаще всего наросты локализуются в прямой кишке. При запущенности болезни могут вызвать paк.

Гораздо реже их можно встретить в двенадцатиперстной кишке. Полипы в этой области называют кислотно-обусловленными. Размножаются они рядом с луковицей и появляются у пациентов, которые страдают от гастрита.

Желче-обусловленные виды (ДПК) возникают в сфинктере. Они проявляются чаще сего у пациентов, у которых имеются такие виды болезней, как холецистит или желчнокаменная болезнь.

По поводу симптоматики кишечных полипов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача терапевта частной клиники Натали-Мед по конкретному диагнозу пациента (женщина 25 лет): https://health.mail.ru/consultation/2374235/.

Причины возникновения полипов

По состоянию на 2019 год не выявлено точных причин образования полипов. Т.к. наука пока имеет очень скудные данные по новообразованиям. Но есть предположения, которые дают небольшую вероятность того, почему возникают в кишечнике наросты.

  1. Одна из причин – это воспаление слизистой. Т.е. – если на стенках слизистой имеются трещины или ранки, именно в этих местах могут появиться полипы.
  2. Изменение экологии. Сегодня это является большой проблемой, т.к. окружающая среда, например 20, 30, 50 лет назад была совсем другой. Это влияет на организм и у детей могут возникать те болезни, которые не встречались у их мам, пап, бабушек и дедушек.
  3. Раздражающая пища может быть причиной недуга. Острая, жирная, некачественная еда создаёт воспалительные процессы в кишечнике, создавая благоприятные условия для развития вредоносных микробов.
  4. Наличие гиподинамики.
  5. Злоупотрeбление вредными привычками, в частности горячительные напитки и табакокурение.
  6. Проблемы с сосудами. Здесь учитываются любые нарушения (например, варикоз или тромбоз).
  7. Наличие болезней, связанных с желудочно-кишечным тpaктом.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Неправильное формирование кишечника в младенческом возрасте.

Стадии, симптомы полипов в кишечнике

Все симптомы кишечных полипов подразделяются на несколько стадий. В зависимости от тяжести болезни, недуг будет проявлять себя по-разному.

  1. У пациента начнутся постоянные запоры, выводить которые можно будет или с помощью клизмы, или через слабительные.
  2. Из заднего прохода периодически возникает кровотечение.
  3. Aнyc будет постоянно зудеть, начнутся неприятные ощущения чего-то лишнего.
  4. Периодически, в любое время область aнycа будут схватывать неконтролируемые судорожные боли.
  5. В кишечнике начнут возникать трещины, которые придётся восстанавливать с помощью мазей или свечей.
  6. У пациента может развиться диарея. Жидкий стул будет выходить вместе с гноем и кровью.
  7. Иногда каловые массы могут сорвать один или несколько полипов. Их можно будет увидеть после oпopoжнения.
  8. Новообразования высасывают питательные вещества, поэтому у больного может возникнуть истощение, появиться бледность на коже, или круги под глазами.

Осложнения

Т.к. полипы считаются доброкачественной опухолью, удаление их на ранних стадиях могут исключить возникновение осложнений. Но если болезнь запустить, у больного может развиться paк. В этом случае самые опасные образования – это аденоматозный вид. Они могут в течение всей жизни развиваться, а пациент даже не будет знать о том, что внутри медленно прогрессирует злокачественная опухоль.

Кроме paка, новообразования могут перерасти в:

  • хронические виды запоров;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • непроходимость внутри кишечника;
  • затяжной метеоризм;
  • истощение от анемии;
  • проблемы с желудочно-кишечным тpaктом, в результате которого наступают либо понос, либо запор;
  • заворот кишок;
  • сквозное повреждение слизистой кишечника;
  • язву кишечника.

Пациентам, которые находятся в группе риска с плохой наследственностью или перенёсшие болезнь желудочно-кишечного тpaкта, следует регулярно проверяться в медицинских учреждениях.

Чем опасны?

Любое образование, даже самое безобидное всё равно считается болезнью. А любую болезнь надо лечить. Иначе результаты могут быть очень плачевными. Проблема полипов заключается в двух составляющих.

  1. Отсутствие знаний не даёт полной картины. Т.е. врачи не имеют понятия, как бороться с этой болезнью. Все методы заключаются в жёстком очищении инородных тел и соблюдением диет. А классическое лечение базируется на гипотезах и предположениях.
  2. Если большинство болезней дают о себе знать на ранних стадиях, то новообразования могут спокойно разрастаться внутри на протяжении длительного времени. Первые стадии вообще никак не диагностируются, если не использовать специальное оборудование.

Диагностика

Выявить наросты тяжело. Часто симптомы очень сильно похожи на развитие других заболеваний. Поэтому некоторые европейские страны издали постановление для граждан, которые достигли сорокалетнего возраста и для пациентов с плохой генетической предрасположенностью к воспалению кишечника. Они должны в обязательном порядке сдать кал на анализ, чтобы выявить внутри кровь.

  • МРТ (КТ) – выявляют наличие инородных тел внутри организма. Но процеДypa не даёт 100%-го результата.
  • Ректоскоп намного надёжнее в этом плане. В прямую кишку вводят камеру, с помощью которой можно увидеть полипы на экране монитора.
  • Пальпация. Метод позволяет обнаружить кишеные полипы, которые находятся ближе к aнycу.
  • Ирригоскопия выявляет наросты, которые достигают 1см. и больше.
  • Колоноскопия – это самый надёжный метод. В кишечник вводят эндоскоп, который выявляет полипы даже на ранних стадиях. Дополнительно собираются данные на гистологию и цитологию.

Методы лечения

Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. К сожалению, большую часть полипов приходиться удалять хирургическим путём. Но классические методы лечения подразумевают снижение количества новообразований, чтобы потом было меньше физического вмешательства в организм. Это применяется в том случае, если полипы размножились. И их стало очень много.

Tрaнcaнaльное эндомикрохирургическое иссечение подразумевает введение в кишечник специального эндоскопа. Хирург дистанционно манипулирует аппаратом и с помощью специальных щипцов на конце вырывает с корнем все обнаружившие полипы. Это долгая и кропотливая работа, но она считается одной из эффективных.

Tрaнcaнaльное удаление проводят особыми ножницами (скальпелем). Но такой способ допускается, если новообразования углубились не дальше 10см. Пациенту дают местный наркоз, aнaльное отверстие расширяют, а все кишечные полипы вырезают.

Tрaнcaнaльная резекция показана для больных, у которых доброкачественные образования начали перерастать в paковую стадию. Прямую кишку извлекают через aнyc и во внешней среде удаляют все полипы.

Эндоскопическая операция проводится тем же методом, что и Tрaнcaнaльное эндомикрохирургическое иссечение. Отличается только тем, что на опухоль воздействуют электрическим током, а только потом вырывают.

Колотомия проводитсья в крайних случаях. Для этого брюшную полость разрезают. Через открытый разрез выводят толстую кишку и вырезают все наросты.

Некоторые виды заболеваний, сочетающиеся с возникновением наростов (например, семейный или диффузный полипоз) требуют только удаление толстого кишечника.

Препараты для лечения

Консервативные методы лечения действенны только на начальных стадиях или, если хирург хочет уничтожить как можно больше образований. Для этого используются любые средства: мази, таблетки, ректальные свечи, капли и т.д. Но самыми эффективными пока считаются свечи, которые действуют напрямую, через слизистую.

У данного метода есть свои противопоказания:

  • различные тяжёлые формы патологий;
  • обострение хронических заболеваний;
  • непереносимость какого-то компонента препарата;
  • тяжёлое состояние пациента.

Суппозитории работают следующим образом. Активное вещество всасывается в кровь и через слизистую начинает уничтожать наросты. Чистоболин считается эффективным средством в этом случае. В качестве действующего вещества выступает болиголов. Другие компоненты помогают снизить болевые ощущение в кишечнике и улучшают проходимость.

Фитосвечи. Хорошо помогают при борьбе с одиочными полипами. Растительные и эфирные масла блокируют распространение наростов и снижают риск возникновения paка. Терапевтический эффект возникает, благодаря маслу какао и туи. Вытяжка из экстpaкта чистотела и малюры оранжевой хорошо дополняют этот букет. Спиртовые настойки (календула, подорожник, чистотел, полынь) являются хорошими антисептиками.

Читать еще:  Stranacom.Ru

Свечи Гепазолон прописывают, когда необходимо комплексное лечение полипов. Гормон преднизолон, гепарин и аннестезирующее вещество лидокаин успешно берется с болезненными ощущениями при испpaжнeнии. Такие симптомы обычно вызывают полипы прямой кишки. Курс лечения 14 суток.

При кровотечении прописывают следующие препараты:

  • Гепариновый линимент – используют при отмирании клеток слизистой.
  • Гепатромбин – при обильном кровотечении.
  • Гепароид Зентива – для снижения воспалительных процессов.

Какие симптомы проявления полипа (полипоза) кишечника и в ободочной кишке у взрослых

Полипоз кишечника сейчас диагностируется почти у каждого 10 жителя, достигшего 40-летнего возраста. Полипом называют доброкачественное разрастание мягких тканей, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки. По этой причине о том, что такое полип кишечника, должен знать каждый.

Почему появляются полипы

В медицине до сих пор не установлены точные причины возникновения полипов в кишечнике. На этот счет существует несколько теорий:

  1. Воспалительная. Согласно этому предположению, новообразования в кишечнике представляет собой нечто среднее между злокачественной опухолью и очагом воспаления.
  2. Эмбриональной дистопии. По этой версии разрастание мягких тканей кишечника связано с патологиями эмбрионального развития слизистой.
  3. Дисрегенераторная. Сторонники этого предположения сходятся во мнении, что причиной появления полипов бывает патология в процессе регенерации стенок кишечника после микротравм и воспалительных процессов.

Ведение медицинской статистики помогло выявить некоторые факторы, которые могут стать толчком к росту новообразований. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдают полипозом, у человека увеличивается риск развития данной патологии);
  • отсутствие регулярной активности, малоподвижная работа;
  • проживание в экологически нeблагоприятном регионе;
  • неправильное питание, которое проявляется в большом количестве углеводов и жиров;
  • частое появление симптома дисбактериоза (в этом случае могут образовываться очаги воспаления и повреждения слизистой);
  • частые запоры (каловые массы, которые образуются в кишках, с течением времени становятся плотными, что вызывает травмирование слизистой).

Полностью защитить себя от данной патологии не удастся, однако, зная факторы и причины образования полипов ободочной кишки, можно максимально снизить риск.

При небольших размерах новообразований клиническая картина чаще всего отсутствует.

Объясняется это тем, что сам полип не вызывает болезненных ощущений.

Так происходит до тех пор, пока его размеры относительно небольшие.

Несколько позже он может вызывать симптомы, связанные с расстройством пищеварительного тpaкта.

У взрослых

На клиническую картину у взрослых пациентов влияет локализация новообразования. У мужчин и женщин признаки полипов чаще всего аналогичные. При появлении новообразования в толстой кишке больные жалуются:

  • на частое чередование жидкого стула и запоров;
  • на боли животе;
  • на неприятные ощущения во время дефекации;
  • на появление ложных позывов к дефекации;
  • на примеси крови и слизи в каловых массах.

Разрастание тканей в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике случается крайне редко. При этом новообразование полностью закрывает просвет кишки. Это сопровождается:

  • постоянной изжогой;
  • болями в области эпигастрия;
  • ощущением переполненного желудка (даже в случае приема небольших порций пищи);
  • частой отрыжкой;
  • приступами тошноты и рвоты.

Сложность состоит в том, что все названые симптомы полипа не являются хаpaктерными и часто считаются проявлениями других заболеваний.

Появление новообразований в кишечнике возможно не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Сложность в этом случае может состоять в том, что ребенок не способен правильно объяснить, что его беспокоит.

В такой ситуации родителям всегда нужно проявлять внимательность. Симптомами при полипах кишечника у детей могут являться расстройство стула, плохой аппетит, вялость, примеси крови в кале. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру за направлениями на анализы.

Виды полипов

Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.

Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.

Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:

  1. Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
  2. Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в paковую опухоль.
  3. Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной paковой опухоли.
  4. Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в oнкoлoгию.
  5. Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.

Диагностика

Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет хаpaктерных признаков.

Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевый метод обследования — первая процеДypa, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.

При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.

Рентгенологические методы

Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).

Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перopaльно (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.

Эндоскопические методы

Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в aнaльное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:

Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от aнaльного отверстия). В ходе процедуры врач может:

  • получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
  • выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
  • при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:

  • определять состояние отделов кишечника;
  • проводить забор тканей для биопсии;
  • осуществлять удаление наростов.

Лечение полипов кишечника

Назначать лечение полипов в кишечнике может только врач. Самостоятельное лечение в данном случае категорически запрещено.

При этом доктора подчеркивают, что единственным эффективным методом, которым лечатся новообразования, является хирургическая операция.

Медикаментозное

С помощью медикаментов лечить полипы в кишечнике не удастся.

Однако врачи назначают препараты в следующих случаях:

  1. В рамках подготовки пациента к операции.
  2. При отказе пациента от операции. При этом клиническая картина сохраняется, поэтому пациент использует лекарства для блокировки симптомов.
  3. В послеоперационный период, после сложных хирургических вмешательств. Лекарства снижают риск появления осложнений.

Оперативное

Существует несколько методов проведения операции. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основании количества полипов, их локализации и структуры.

Применяются такие способы вмешательства:

  1. Полипэктомия эндоскопическая. При такой процедуре врачи используют колоноскоп или ректоскоп.
  2. Прансaнaльная операция. Удаление проводится через aнaльное отверстие. Такой вариант подходит только для тех случаев, когда новообразования локализованы в прямой кишке.
  3. Колотомия. Наросты устраняют после проведения разреза стенки ободочной кишки.
  4. Резекция участка кишечника. Назначают резекцию в случае многочисленных новообразований, локализованных на небольшом участке слизистой.
Читать еще:  Лечение псориаза методикой дарсонвализации

Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается предотвратить появление новых образований.


В качестве эффективных средств называют:

  • квас на чистотеле;
  • напиток из свежих ягод калины;
  • отвар коры дуба;
  • смесь меда и хрена;
  • отвар чистотела.

После лечения полипов ободочной кишки и других отделов необходимо пересмотреть схему питания:

  1. Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 в день.
  2. Порции должны быть маленькими.
  3. Следует максимально сократить потрeбление жирного, жареного, острого, копченого, консервов, молочных продуктов.
  4. Рацион должен быть богат кашами, протертыми супами, кисломолочной продукцией, свежими и вареными овощами, нежирным мясом и рыбой.

Чем опасны

Главное, чем опасно появление полипов ободочной кишки, тонкого и толстого кишечника, — риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

В этом случае лечение требует много времени и сил. В данном случае paк опасен высоким процентом летального исхода.

Профилактика

В список мер для профилактики полипов кишечника следует включить:

  • правильное питание;
  • занятия спортом;
  • профилактику запоров;
  • своевременное обращение к врачу в случае расстройства стула, сопровождаемого болями;
  • регулярные диагностические процедуры в целях профилактики.

При соблюдении всех вышеназванных рекомендаций новообразования можно выявить на раннем этапе, что позволит избавиться от патологии быстро и эффективно.

Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые могут возникать на любом его отрезке. Полипом называют опухолевидный вырост на широком основании или тонкой ножке, возвышающийся над слизистой оболочкой в просвет полого органа (кишечника, желудка, матки и т. д.).

Патология представляет собой достаточно распространенное явление. Большинство из новообразований не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно во время осмотра. Но необходимо помнить о том, что пpaктически в 95% случаев в течение 5–15 лет аденоматозные и ворсинчатые полипы малигнизируются.

Место локализации полипов

Тонкая кишка

Достаточно редко образования этого вида встречаются в тонкой кишке. В медицинской литературе отмечены единичные случаи развития новообразований такой локализации. Пpaктически у половины пациентов из этой группы полипы наблюдаются и в других отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тpaкта).

В основном они состоят из железистой ткани, но могут встречаться фиброматозные и ангиоматозные. Наросты на внутренних стенках тонкой кишки были выявлены у взрослых людей в возрасте от 20 до 60 лет.

Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке встречаются очень редко. Пpaктически все пациенты, которые обращались к врачу с такой патологией, были прооперированы, поскольку возникало подозрение, что новообразование злокачественное.

Такие выросты могут располагаться в области сфинктера Одди (у пациентов с холециститом или желчнокаменной болезнью) или возле луковицы ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Толстая кишка

Наиболее часто полипозные образования располагаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут быть как одиночными, так и множественными. В большинстве случаев они формируются в юношеском возрасте, но иногда их можно выявить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).

Множественные или единичные наросты такой локализации наблюдаются у 15% людей после 40 лет. Пpaктически у 8 человек из 10 они предшествуют paку прямой кишки.

Виды полипов

Новообразования в кишечнике классифицируют следующим образом:

Нарост представляет собой аденому железистой ткани. Эти образования редко достигают больших размеров (не более 1 см в диаметре). В большинстве случаев они имеет форму гриба (иногда могут выглядеть как шар или разрастание по слизистой оболочке), достаточно плотную консистенцию, бледно-розовый цвет. Они пpaктически сливаются со слизистой оболочкой. Полипы этого вида перерождаются в злокачественную опухоль в 1% случаев

Этот один из видов аденоматозных новообразований. Образуется из эпителиальных тканей и может достигать больших размеров (до 3 см). По внешнему виду они напоминают узлы на короткой плотной ножке. Поскольку ворсинчатые выросты снабжаются большим количеством кровеносных сосудов, цвет их может быть ярко-красным, что можно увидеть на фото. Эти образования в четыре раза чаще перерождаются в злокачественные опухоли

Представляют собой крупные дольчатые наросты с высокой степенью дисплазии эпителия. Наиболее опасными являются образования, размер которых более 1 см, мягкие на ощупь. Они чаще других становятся злокачественными

Представляют собой мелкие наросты (до 0,5 мм в диаметре), напоминающие бляшшки, располагающиеся на слизистых оболочках кишки. По цвету они пpaктически сливаются с окружающими тканями. В злокачественную форму они перерождаются в очень редких случаях

Этот вид новообразований в большинстве случаев выявляется в юношеском возрасте. Полипы происходят из эмбриональных остатков тканей и представляют собой крупные (до 5 см в диаметре) круглые или дольчатые лоснящиеся наросты на длинных ножках

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины заболевания до конца не выяснены и продолжают активно изучаться.

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание: употрeбление большого количества жареных продуктов, красного мяса и животных жиров при минимальном количестве в рационе овощей и морепродуктов;
  • хронические соматические заболевания;
  • кишечные инфекции;
  • хронические запоры;
  • злоупотрeбление алкоголем и курение.

Симптомы полипов в кишечнике

Заболевание на начальных этапах может никак не проявляться, протекая бессимптомно. В некоторых случаях выявить наросты можно лишь при плановом осмотре.

Первые признаки полипов в кишечнике появляются, если образование достигает больших размеров, начинает изъязвляться или дополняется воспалительными процессами.

На наличие образований в толстом кишечнике могут указывать следующие симптомы:

  • кровотечение. Оно может возникать в результате изъязвления выроста, перекрута его ножки или повреждения сосудов;
  • тянущие боли: болеть может внизу живота или в области крестца;
  • частые позывы к oпopoжнению кишечника;
  • слизь в каловых массах (является косвенным признаком ворсинчатых полипов кишечника);
  • болевые ощущения в заднем проходе;
  • чередование запоров и диареи.

Наросты, располагающиеся на стенках тонкой кишки, очень опасны, поскольку часто перерождаются в paк. Также они могут стать причиной прободения стенок кишечника, профузного кровотечения или кишечной непроходимости.

Признаки полипа в тонком кишечнике:

  • диспепсические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм), обычно возникают на начальной стадии заболевания;
  • неукротимая рвота, которая встречается в случаях, когда новообразование расположено в начальных отделах тонкого кишечника;
  • схваткообразные боли в животе;
  • кровотечение.

В 67% случаев наросты, располагающиеся в двенадцатиперстной кишке, не вызывают никаких симптомов и определить их невозможно. Но если новообразование достигает больших размеров, у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • тянущая схваткообразная боль около пупка;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • ощущение переполненности желудка;
  • частая тошнота.

Если наросты перекрывают просвет кишечника, у человека появляются схваткообразные боли в животе, сильная рвота непереваренной пищей, слабость. Общее состояние пациента быстро ухудшается, поэтому необходима немедленная госпитализация.

Диагностика

Для диагностики полипоза используются различные методы (в зависимости от того, на каком именно участке располагаются наросты).

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография.

Также необходимо сделать анализ кала на скрытую кровь. Направление на обследование можно получить у гастроэнтеролога. В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать заболевание, пациента необходимо госпитализировать на стационар.

Лечение полипов в кишечнике

Единственным эффективным методом лечения выростов является их удаление. Консервативную терапию проводят только при наличии диффузного полипоза (когда наросты распространяются на большие области кишечника) или в качестве временной меры перед проведением операции.

Электрокоагуляция

Если нарост единичный, доброкачественный и располагается в дистальных отделах толстой кишки, его удаляют через колоноскоп путем электрокоагуляции.

Новообразования до 2 см на широком основании устраняют методом электроиссечения. При крупных и многочисленных полипах проводят полостную операцию.

Энтеротомия

Для устранения образований в тонком кишечнике или в области двенадцатиперстной кишки показана энтеротомия. Операцию проводят под общим наркозом. Хирург производит рассечение брюшной стенки и извлекает петлю кишки.

На следующем этапе рассекается стенка кишки в продольном направлении и устраняется образование. Затем рану зашивают. Эта операция не приводит к сужению просвета кишки, поэтому в дальнейшем работа кишечника не нарушается.

Читать еще:  Что такое Chlamidia trachomatis и мочепoлoвoй xлaмидиоз у мужчин и женщин

Резекция части кишки

Если есть подозрение на малигнизацию образования, показана резекция. Удаляют часть кишки, которая имеет самостоятельную кровоснабжающую брыжеечную ветвь. После проведения такой операции у пациента могут возникать проблемы с пищеварением.

Диета в послеоперационный период

Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить образование новых наростов, после проведения хирургического вмешательства пациент должен придерживаться диеты. Ему запрещено употрeбллять острые, соленые и кислые блюда. Также необходимо отказаться от жареной и жирной пищи. Больному нужно максимально сократить количество соли в рационе.

Врачи рекомендуют принимать пищу часто (каждые 2–3 часа) маленькими порциями. Блюда должны быть комнатной температуры. Их готовят путем отваривания, запекания или на пару. Консистенция блюд должна быть мягкой, предварительно их нужно измельчать, протирая через сито или с помощью блендера.

Особое внимание нужно уделять употрeблению жидкости. В сутки необходимо выпивать до двух литров чистой негазированной воды или слабого черного чая. Стоит отказаться от употрeбления газированных напитков и алкоголя.

Прогноз и профилактика

Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.

Пpaктически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  • правильно питаться: отказаться от употрeбления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • эффективно и своевременно лечить запоры;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полипы в кишечнике: виды, симптомы и лечение

Патологические образования в полых органах длительное время могут развиваться бессимптомно. Полипы, появляющиеся как наросты, уплотнения в виде бугорков появляются при нарушенной регенерации слизистой кишечника. Доброкачественное образование, которое имеет склонность к озлокачествлению. Полипы в кишечнике, симптомы которых специфичные и проявляются при увеличении их в размерах. Это становится причиной кишечных кровотечений, запоров и других проблем с ЖКТ. Обнаруживают их при эндоскопических процеДypaх или рентгенологическими методами.

Какие полипы бывают

Классифицируют полипы по локализации в толстой кишке и по происхождению. Собирательное название преобразования морфологической структуры тканей кишечника объединяет в себе комплекс клинических проявлений. По МКБ № 10 к коду D12 относят « Доброкачественные новообразования ободочной, прямой кишки, aнycа и aнaльного канала». Полипы прямой кишки имеют код К 62.1, а полип aнaльного канала К 62.0.

Различают их виды:

Образование в кишечнике

  1. Аденоматозные полипы появляются в толстой кишке в железистой ткани слизистой оболочки и имеет плотную консистенцию по своему строению, чем железистая ткань кишечника. Тубулярная аденома возникает как кистозное образование и может выглядеть как уплотнение или иметь ножку. Этот вид подвержен магнилизации при дисплазии (нарушении внутриклеточного строения) полипов. Малая дисплазия хаpaктеризуется уменьшением количества бокаловидных клеток, увеличением размеров и изменение формы ядер клеток. Средняя и усиленная дисплазия хаpaктеризуется увеличением ядер клеток их количества в клетке, усиленным митотическим делением.
  2. Ворсинчатая опухоль на стенке прямой кишки имеет вид образования диаметром от 1,5 до 6 см, в основном она единичная, но может быть их две или три. Виллезная аденома богато снабжена сосудами и имеет красноватый цвет. По форме различают узловатый (широкое и короткое или на ножке основание) встречается чаще, а также стелющийся (плоско, циркулярно по стенке кишки) полип. В прямой кишке озлокачествление происходит при трaнcформации железистого нароста в железистоворсинчатый и ворсинчатый. Кровоточивость ворсинчатого не является признаком магнилизации, его поверхность ворсинчатая и нежная, легко травмируется.
  3. Семейный полипоз, например толстой кишки — это множество полипов на протяжении всего кишечника или его части. Семейная форма имеет генетически обусловленное происхождение, подтвержденное генеалогическими исследованиями.
  4. Тубулярноворсинчатая аденома или полип толстой кишки имеет смешанное строение и покрыт сверху ворсинками. Статистически встречается в 20% случаев и имеет риск магнилизации.
  5. Гиперпластический полип возвышающийся в толстой кишке над слизистой мягкой консистенции имеют вид небольших узлов. Их образование по статистике составляет 75% случаев. Не имеют риска магнилизации. Морфологически изменяют форму крипт эпителия с образованием формы пилообразной извитой. Такое изменение эпителия происходит при расширении и удлинении кистознообразных крипт.
  6. Ювенальные или кистозно-гранулярные полипы диагностируются в детском и юношеском возрасте. Это крупные по размерам на ножке аденомы имеющие красный или фиолетовый окрас. Плотные по консистенции, имеющие расширенные эпителиальные железы толстой кишки в которых преобладает строма и выделяющие слизистый секрет.
  7. Фиброзный полип. Образуется при замещении тканей полипа на соединительную. Хаpaктерными особенностями является расширенные сосуды. Инфильтрация клетками крови при воспалительных процессах и разрастании его при развитии отека за счет расширения просвета лимфатических сосудов.

Полипы формируются с большим процентом у мужского пола в возрасте 40-60 лет.

Почему появляются полипы

Причины образования доброкачественных новообразований не имеют достоверных результатов исследования.

К основным причинам относят:

Причины появления в кишечнике

  1. Генетическая предрасположенность. Распространенными видами является диффузный семейный аденоматоз или полипоз толстой кишки. Механизм их развития обусловлен выпадением звена в хромосомах, ее повреждением.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике, которые имеют длительное течение острого периода, может провоцировать развитие аденоматозного полипа в толстой кишке и его перерождения.
  3. Нeблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания, низкого качествапродукты, загрязнение воздуха, воды и почвы создает предпосылки для развития и злокачествления ворсинчатой опухоли локализующейся в прямой кишке. Отравление солями тяжелых металлов и постоянное вдыхание паров испарения приводит к мутации при делении клеток.
  4. Гиперпластические полипы образуются в толстой кишке при развитии патологических полостей и опухолей. Такими заболеваниями являются дивертикулы, которые при их больших размерах могут задерживать каловые массы и другие продукты метаболизма и провоцировать благоприятные условия для развития.
  5. Гиподинамия провоцирует появление застойных явлений и снижение защитных механизмов. Полипы образуются в толстом кишечнике при нарушениях кровообращения и наполнения кровью обильного сосудистого русла прямой кишки.
  6. Питание, в котором преобладает большое количество фастфудов, экстpaктивных веществ, углеводов и жиров провоцирует застойные явления и объеденяет микрофлору кишечника.Тубулярная аденома, появляющаяся в толстой кишке со склонностью к дисплазии, образуется из эпителиальных клеток.
  7. Запоры, частые расстройства стула приводят к появлению травмированных участков полипов, которые при частом их повреждении инфицируются. Повреждение целостности их поверхности может стать причиной магнилизации.
  8. Вредные привычки, такие как курение, алкоголь.

Одной из теории образования считается мелкие дефекты развития в эмбриональный период, которые при развитии организма и действии травмирующих провоцирующих факторов приводит к их формированию.

Возможные осложнения

Магнилизация аденоматозного полипа по статистике в кишечнике в 95% случаев проходит в течение 7-10 лет.

Для этого необходимо соблюдение нескольких условий:

  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии колоректального paка выделяют следующий механизм его образования – это мутация гена аденоматозного полипа, р53, делеция 18я, которая завершает канцерогенез.

Семейный аденоматоз осложняется КРР в толстой кишке наследуется по аутосомно-доминантному типу. Риск его развития очень высокий. Ген Р53 при нормальном клеточном генезе распознает поврежденный участок ДНК и осуществляет запрограммированный апоптоз поврежденной клетке, образуя внутри сосуды.

Гиперпластический полип осложняется в сигмовидной кишке магнилизацией при увеличении в размерах и времени образования. Образование может осложняться распространением метастазов по обильной сети кровеносных сосудов.
Полип провоцирует в толстом кишечнике развитие заболеваний и состояний, которые отражены в таблице.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Чем вызвано удлинение зубного ряда, как исправить?

Чем вызвано удлинение зубного ряда, как исправить? Удлинение (наращивание) зубов За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже...

29 11 2021 9:23:17

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела в домашних условиях. Упражнения и видео. Симптомы

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела в домашних условиях. Упражнения и видео. Симптомы Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, стратегия борьбы с...

29 11 2021 1:38:56

Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях?

Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях? Как быстро выровнять зубы без брекетов в домашних условиях? Красивая улыбка – это показатель красоты,...

29 11 2021 22:37:45

Можно ли забеременеть после спирали

Можно ли забеременеть после спирали Беременность после снятия спирали – что и когда делать Внутриматочная спираль как пpoтивoзaчaточное средство – одно из...

29 11 2021 15:34:50

Бигеминия как разновидность внеочередных сокращений

Бигеминия как разновидность внеочередных сокращений Желудочковая бигеминия: что это такое и как лечить Аритмии относят к числу самых распространенных...

29 11 2021 16:54:39

Аскорутин

Аскорутин Аскорутин (Ascorutin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) D-изображения Состав и...

29 11 2021 5:58:40

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics Как разработать ногу после перелома голеностопа? Восстановительная реабилитация после...

29 11 2021 16:25:45

Что подарить мужчине на день рождения лет

Что подарить мужчине на день рождения лет Что подарить мужчине на день рождения лет — идеи и виды подарков Сувенир к -летнему юбилею мужчины...

29 11 2021 23:25:53

лучших витаминов для детей

лучших витаминов для детей лучших витаминов для детей в лет Хаpaктеристика в рейтинге Наибольшее количество витаминов содержится в продуктах...

29 11 2021 0:21:48

Масло чёрного тмина для новорожденных

Масло чёрного тмина для новорожденных Какое масло тмина подходит детям? Масло черного семени состоит из более чем ста целебных элементов, которые в...

29 11 2021 3:25:39

Обзор детских смесей «Симилак»

Обзор детских смесей «Симилак» Обзор смесей “Симилак”: состав и виды детского питания для новорожденных от до месяцев и старше Детское питание Симилак...

29 11 2021 7:59:52

Анализ крови на вирусы: виды и расшифровка

Анализ крови на вирусы: виды и расшифровка Методы лабораторных анализов на выявление вирусов и особенности расшифровки результатов исследования Многие...

29 11 2021 13:56:49

Головная боль при депрессии

Головная боль при депрессии Головные боли при депрессии Депрессия – это расстройство психики, для которого хаpaктерны заниженная самооценка, негативное...

29 11 2021 23:28:20

ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин

ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит...

29 11 2021 16:18:43

Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга (лат. commocio...

29 11 2021 10:53:39

Может ли нитроглицерин стать причиной cмepти?

Может ли нитроглицерин стать причиной cмepти? Нитроглицерин — cмepтельная доза Противопоказания и побочные эффекты есть у любого медикамента....

29 11 2021 8:30:24

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей Мази от ушибов, гематом, синяков, растяжений — обзор лучших кремов и гелей...

29 11 2021 10:49:40

Самое известное успокоительное, оно же валерьянка – снижает давление или нет?

Самое известное успокоительное, оно же валерьянка – снижает давление или нет? Когда собирать липу В садах, скверах или просто по обочинам дорог часто...

29 11 2021 4:36:23

Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы

Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита Тонзиллофарингит является...

29 11 2021 16:18:11

Как быстро вылечить экзему на лице?

Как быстро вылечить экзему на лице? Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий аллергического хаpaктера именно экзему можно выделить...

29 11 2021 4:59:23

Вертикализация

Вертикализация Вертикализация Потеря человеком подвижности может быть обусловлена различными нейрофизиологическими заболеваниями, спортивными и бытовыми...

29 11 2021 4:48:13

Aнaльгин при головной боли: применение

Aнaльгин при головной боли: применение Aнaльгин при головной боли — Можно ли применять aнaльгин? Aнaльгин считается одним из самых доступных, дешевых и...

29 11 2021 10:30:15

Поздний кожан

Поздний кожан Поддержите сайт Главная Хордовые Млекопитающие Рукокрылые Гладконосые летучие мыши Кожан поздний Кожан поздний Eptesicus serotinus...

29 11 2021 21:43:43

От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению

От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению От чего помогает Преднизолон? Гормональные препараты класса стероидов воздействуют пpaктически на...

29 11 2021 20:17:22

Как навсегда избавиться от папилломы на веке

Как навсегда избавиться от папилломы на веке Как навсегда избавиться от папилломы на веке Папиллома на веке — образование, возникающее на кожных покровах...

29 11 2021 4:13:40

У ребенка зеленый понос без температуры

У ребенка зеленый понос без температуры При каких заболеваниях возникает зеленый понос у ребенка? Важным симптомом кишечной инфекции или расстройства...

29 11 2021 2:52:37

Можно ли есть орехи на голодный желудок?

Можно ли есть орехи на голодный желудок? Можно ли есть орехи на голодный желудок? Наш день начинается с правильного завтpaка. Даже во время похудения...

29 11 2021 17:16:10

Коврик массажный для спины: оздоровление на дому

Коврик массажный для спины: оздоровление на дому Личный массажист, который всегда рядом: покупаем массажный коврик для спины Время чтения: минут Нет...

29 11 2021 10:34:32

Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза

Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза Массаж после травмы шейного отдела. Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка:...

29 11 2021 5:17:19

Помогает ли зубная паста при лечении гepпeса на губах?

Помогает ли зубная паста при лечении гepпeса на губах? Зубная паста против гepпeса октября , : Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна ,...

29 11 2021 10:46:32

Аналоги препарата пропазин

Аналоги препарата пропазин Аналоги таблеток Пропазин Пропазин (таблетки) Рейтинг: Пропазин - нейролептик отечественного производства, выпускается в...

29 11 2021 21:12:21

Нельзя болеть! Аллергия на ранних сроках беременности

Нельзя болеть! Аллергия на ранних сроках беременности Аллергия при беременности Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины....

29 11 2021 21:52:47

Супрастин: инструкция по применению для взрослых и детей

Супрастин: инструкция по применению для взрослых и детей Цены в интернет-аптеках: Супрастин – лекарственный препарат антигистаминного и...

29 11 2021 12:32:22

Первая помощь при коме

Первая помощь при коме Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии. Как оказать помощь пострадавшему в коме Коматозное состояние —...

29 11 2021 7:31:45

Диета при запоре у детей: меню и особенности

Диета при запоре у детей: меню и особенности Диета ребенка при запоре: чем кормить малыша? Среди наиболее распространенных проблем, с которыми приходится...

29 11 2021 23:16:22

Все о фолиевой кислоте: для чего нужна, где содержится и какова суточная норма витамина В

Все о фолиевой кислоте: для чего нужна, где содержится и какова суточная норма витамина В Фолиевая кислота: витамин не только для беременных Недостаток...

29 11 2021 22:33:56

Причины жесткого дыхания у детей

Причины жесткого дыхания у детей Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться....

29 11 2021 10:32:20

Помогает ли имбирь снизить количество холестерина в крови?

Помогает ли имбирь снизить количество холестерина в крови? Полезные свойства имбиря при высоком холестерине, рецепты Гиперхолестеринемия усиливает риск...

29 11 2021 20:25:21

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга Вспыльчивость Галлюцинации Головная боль Головокружение Депрессия...

29 11 2021 23:23:40

Энерджи Диет купить в Украине цена Energy Diet Киев регистрация

Энерджи Диет купить в Украине цена Energy Diet Киев регистрация Energy Diet Протеиновые коктейли Energy Diet Это полезно: благодаря сбалансированному...

20 10 2021 12:10:40

Отит у грудничка — симптомы

Отит у грудничка — симптомы Отит у грудного ребенка: первая помощь и лечение Отит – очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является...

29 11 2021 6:28:29

Отвар шиповника для похудения — применение, отзывы

Отвар шиповника для похудения — применение, отзывы Похудение с шиповником: полезные рецепты напитков для снижения веса Не только садоводы по достоинству...

29 11 2021 2:58:34

Через сколько и как появляются, как лечатся симптомы твердого (первичного, жесткого) шанкра

Через сколько и как появляются, как лечатся симптомы твердого (первичного, жесткого) шанкра Через сколько и как появляются, как лечатся симптомы твердого...

29 11 2021 8:24:56

Противогриппозные вакцины Гриппол и Гриппол Плюс: инструкция по применению и цена

Противогриппозные вакцины Гриппол и Гриппол Плюс: инструкция по применению и цена Гриппол плюс - официальная инструкция по применению Инструкция по...

29 11 2021 17:24:48

Овощные блюда для похудения: что приготовить на завтpaк, обед, ужин

Овощные блюда для похудения: что приготовить на завтpaк, обед, ужин ПП: питание для похудения, меню на неделю из простых продуктов Все секреты правильного...

29 11 2021 10:50:15

К какому врачу обращаться при болях в ногах

К какому врачу обращаться при болях в ногах К какому врачу обращаться при болях в ногах Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их...

29 11 2021 21:32:39

Повреждение баpaбанной перепонки

Повреждение баpaбанной перепонки Повреждения баpaбанной перепонки Повреждение баpaбанной перепонки — возникающее под действием механических, физических,...

29 11 2021 4:30:30

Комплекс упражнений по методике Бубновского

Комплекс упражнений по методике Бубновского Лечение позвоночника по методу Бубновского Боли в области спины могут появиться у каждого и пpaктически в...

29 11 2021 9:43:40

Упражнения после родов: убираем живот

Упражнения после родов: убираем живот Это видео недоступно. Очередь просмотра Удалить все Отключить YouTube Premium Упражнения чтобы убрать живот после...

29 11 2021 5:27:25

Можно ли есть арбуз на ночь: мнение врача, показания и противопоказания. Как правильно есть арбуз на ночь без вреда для организма

Можно ли есть арбуз на ночь: мнение врача, показания и противопоказания. Как правильно есть арбуз на ночь без вреда для организма Можно ли есть арбуз...

29 11 2021 21:17:13

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI