Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение > Гармония
Технология здоровья    

Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение

Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение

Полип уретры у женщин: причины, симптомы, лечение, осложнения

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, располагающееся на эпителиальном слое стенки мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют у 4% урологических больных, обращающихся за помощью к врачу.

Полип представляет собой округлый нарост на ножке. У женщин такая патология встречается значительно чаще, чем у мужчин, вследствие особенностей строения мочепoлoвoй системы.

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин старше пятидесяти лет. Этому способствуют перенесенные инфекции, нарушение кровоснабжения стенок уретры и изменения гормонального фона после наступления менопаузы.

Классификация

В зависимости от причин развития патологии, строения тканей и количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

Это узелковые наросты, состоящие из железистой ткани, в которую прорастают сосуды. Чаще всего такой вид новообразований возникает при нарушениях гормонального фона. Полипы этого типа растут очень быстро и могут проникать в нижние слои тканей уретры. При проведении гистологического исследования у пациенток также часто обнаруживают кисты (полости, которые заполняются секретом или серозной жидкостью)

Этот тип наростов состоит из достаточно плотных соединительных тканей с минимальным количеством сосудов и вкраплениями железистых клеток. Причиной их появления в большинстве случаев являются инфекционные заболевания или нарушение клеточного питания тканей уретры. Обычно диагностируется единичный полип, который медленно растет и пpaктически не затрагивает соседние слои. Такие образования очень редко перерождаются в злокачественные опухоли

У женщин в большинстве случаев формирование полипов происходит на задней стенке уретры. Часто они распространяются на ткани влaгaлища. Новообразования могут достигать больших размеров – до сантиметра в диаметре.

К причинам разрастания полипов уретры относят:

Инфекционные заболевания мочепoлoвoй системы (xлaмидиоз, гoнopeя, микоплазмоз, уретрит)

Воспалительная реакция приводит к снижению местного иммунитета и повреждению клеток. Результатом этого становится усиление канцерогенеза и образование опухолей

Образования могут возникать как следствие травм уретры в результате хирургических операций в области мочепoлoвoй системы, во время aбopтов или трудных родов, а также при выходе камней из почек через мочеточники и мочевой пузырь

Изменения гормонального фона

Чаще всего патология развивается у женщин в период менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме понижается. Также заболеванию подвержены люди с сахарным диабетом и гипотиреозом

Патология может передаваться по наследству, поэтому риск заболевания у детей, у родителей которых наблюдаются новообразования, возрастает

Также существуют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возрастные изменения.

На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать. Некоторые женщины отмечают небольшой дискомфорт при мочеиспускании или ощущение неполного oпopoжнения мочевого пузыря. Эти признаки напоминают цистит или уретрит, поэтому в большинстве случаев начинают лечить именно эти болезни.

Со временем образование увеличивается, и признаки проявляются более ярко. К основным симптомам патологии относят:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения в области уретры при ходьбе или во время пoлoвoго акта;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • недержание мочи: изначально во время чихания, кашля или физического напряжения, в дальнейшем, когда полип достигает больших размеров, моча может подтекать постоянно, доставляя женщине неудобства;
  • кровь в моче. Это нарушение появляется в случаях, когда полип прорастает в ткани под слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.

Если вовремя не устранить новообразование, возможно присоединение бактериальной инфекции, в результате чего развивается:

  • пиелонефрит: воспаление почек;
  • цистит: воспалительный процесс в области мочевого пузыря.

При присоединении инфекции возникают болевые ощущения в области поясницы или внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, отеки и гнойные выделения.

Если нарост быстро увеличивается и сужает просвет уретры, это становится причиной острой задержки мочи. Наиболее часто эта проблема наблюдается у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями (длинной и узкой уретрой). Но в некоторых случаях с этим сталкиваются и женщины.

Существуют определенные признаки такой патологии:

  • появление боли внизу живота, которая усиливается при нажатии на эту область;
  • невозможность oпopoжнить мочевой пузырь, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию;
  • появление беспокойства: человек не может сидеть на одном месте, передвигается в полусогнутом положении.

Острые симптомы развиваются очень быстро, иногда – в течение нескольких часов. Восстановить отток мочи в этом случае можно только с помощью катетеризации. Читайте также:

Диагностика

Небольшой полип на мочеиспускательном канале у женщин обычно выявляют случайно на профилактическом приеме или во время обследования при других заболеваниях.

Диагностика новообразований включает:

  • лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, забор биоматериала из уретры и влaгaлища, гистология;
  • ультразвуковое исследование мочевыделительной системы: самый простой, безболезненный и эффективный способ выявления образования, а также возможность оценить микроструктуру нароста;
  • уретрография: один из современных методов рентгенологического исследования, позволяющий определить локализацию и размер полипов (их видно на фото), а также диаметр просвета разных отделов уретры. При восходящей уретрографии получить изображение женской уретры технически труднее, чем у мужчин.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если полип вызывает неприятные симптомы, кровоточит или становится причиной нарушения оттока мочи.

Методы удаления наростов:

  • физическая деструкция. Полипы могут удалять с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции. Процедуру проводят под общим или местным наркозом. При этом образования устраняют, точно придерживаясь его границ и не повреждая здоровые ткани;
  • хирургическое иссечение. Этот метод удаления используют, если образование достигает больших размеров или является потенциально злокачественным. Манипуляции проводят под общим наркозом с последующим наложением швов.

Если размер новообразования небольшой, при этом симптомы болезни отсутствуют, а также если патология выявляется у пожилого человека, удаление не проводят, ограничиваясь терапией воспалительного процесса и наблюдением.

Лечение народными методами

Для лечения патологии используют народные средства, которые, по отзывам пациентов, в некоторых случаях помогают избавиться от проблемы:

  • рецепт №1: траву чистотела измельчают и отжимают сок, который смешивают в одинаковой пропорции с 70% медицинским спиртом. Готовое средство принимают по 20 капель трижды в день за полчаса до еды. Лечение продолжают в течение месяца, затем делают двухнедельный перерыв и, при необходимости, его возобновляют;
  • рецепт №2: 6 столовых ложек сухих без шелухи семян тыквы измельчают в муку и смешивают с шестью желтками из круто сваренных куриных яиц. На следующем этапе добавляют 500 мл рафинированного оливкового масла и ставят на водяную баню на 20 минут. Принимают по одной чайной ложке натощак один раз в сутки. Лечение проводят на протяжении недели, затем делают перерыв на пять дней. Готовое лекарство хранят в плотно закупоренной стеклянной таре в холодильнике;
  • рецепт №3: смешивают 2 части почек березы, 3 части полевого хвоща и 4 части толокнянки. 2 столовых ложки сухого сырья заливают 400 мл кипящей воды и настаивают в течение часа. Процеживают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки. Длительность лечения – один месяц. Такое средство помогает остановить рост полипов.

Перед применением народных средств для лечения новообразований в мочеиспускательном канале необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Если вовремя не удалить нарост, возможно развитие следующих осложнений:

  • малигнизация (превращение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование);
  • хронический цистит, пиелонефрит или уретрит;
  • нарушение целостности слизистой оболочки уретры, в результате чего возникают частые кровотечения, приводящие к развитию железодефицитной анемии.

Удаление полипов нужно проводить независимо от их типа, поскольку есть риск перерождения в злокачественную форму, особенно если нарост быстро растет и достигает больших размеров.

При выявлении признаков патологии необходимо обратиться к гинекологу или урологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полип уретры у женщин – что делать и как лечить?

Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественный хаpaктер, локализующееся на внутренней поверхности мочеиспускательного канала. Опухоль развивается из эпителиального слоя стенки канала. Её консистенция мягкая, подвержена процессу васкуляризации, в связи с чем нередко кровоточит. Полип уретры имеет ножку, его форма может быть круглой или каплевидной, цвет – насыщенно-красный. При травме или инфицировании образования, его поверхность из гладкой трaнcформируется в изъязвленную.

Согласно статистике, подобные образования составляют не более 4% от всех опухолей урогeнитaльной области у женщин. У мужского населения полипы уретры диагностируются не так часто, что связано с особенностями её строения. У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин не превышает в длину 50 мм. Средний возраст, когда диагностируются полипы данной области, составляет отрезок между 50 и 70 годами.

Читать еще:  Можно ли забеременеть сразу после мecячных и от чего это зависит

Симптомы полипа уретры у женщин

Что касается клинической картины, то признаки наличия опухоли на ранних этапах её развития пpaктически отсутствуют.

По мере роста образования, женщина может начать испытывать следующие симптомы:

Трудности с мочеиспусканием. Женщина начинает испытывать чувство жжения и зуда во время попытки oпopoжниться.

Возникающие в ночные часы императивные позывы опустошить мочевой пузырь приводят к нарушению периода отдыха.

Во время процесса мочеиспускания, струя мочи может отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того, где располагается полип.

Женщина может страдать от частичного недержания мочи. То есть, она выделяется при сильном кашле, при наполнении органа, при смехе.

В выделяемой жидкости может быть видна кровь, что связано с тем, что полипозные разрастания имеют собственные кровеносные сосуды. Поверхность опухоли легко поддается травмам и начинает кровоточить. Выделения могу быть как единичными, так и постоянными, с обильным выходом крови.

Инфравезикальная обструкция – ещё один признак полипозного разрастания в уретре женщины. На начальных этапах мышца утолщается, а моча выходит за счет увеличившегося давления. По мере того, как компенсаторные свойства мышцы утрачиваются, а опухоль продолжает расти, происходит растяжение стенок самого мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек. В результате развивается пиелонефрит, что требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Во время иHTиMной близости женщина может испытывать болезненные ощущения, а после нее из мочеиспускательного канала появляется кровь.

При присоединении восходящего цистита, каждая попытка oпopoжнения будет причинять боль, мочеиспускание учащается, могут появляться гнойные выделения из канала. Сама моча приобретает темный цвет (при наличии примесей крови) и неприятный запах (при гнойной инфекции).

Однако, подобные симптомы возникают только при достижении опухолью внушительных размеров. Когда она небольшая, диагноз поставить довольно проблематично, так как полип не даёт пpaктически никакой симптоматики.

Причины возникновения полипа уретры у женщин

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать рост образования, среди них:

Длительный хронический уретрит, при котором воспаляются стенки канала, выводящего мочу. Воспаленная ткань стремится подавить патологический процесс за счет увеличения собственной площади и начинает разрастаться, в результате чего формируется опухоль.

Гормональное расстройство функционирования яичников.

Нарушения в работе эндокринной железы, прогрессирующий сахарный диабет.

Цервицит и кольпит, при которых выделяющиеся бели способствуют постоянному раздражению мочеиспускательного канала женщины.

Травмы кровеносных сосудов мочеиспускательного канала. Они могут быть получены во время обследования или лечения мочевого пузыря, из-за хронических запоров, во время родов.

Инфекции, передающиеся пoлoвым путем. Спровоцировать формирование полипа может xлaмидиоз, гoнopeя, уреаплазмоз, трихомониаз, гeнитaльный гepпeс. Часто провокатором разрастаний становится папилломавирусная инфекция.

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, по мере её старения. В данном случае речь идёт о климaкcе и постклимактерическом периоде. Поэтому косвенным фактором, влияющим на возможный рост образования, является возраст, старше 50 лет.

Предпосылкой для роста опухоли могут стать тазовые переломы и заболевания желудочно-кишечного тpaкта.

Чем опасны полипы уретры?

Если игнорировать полипозное разрастание в уретре, то это представляет определенную опасность для здоровья женщины.

Риски заключаются в следующем:

Развитие гематурии. Причем может возникать, как микро-, так и макрогематурия. Постоянные кровопотери способны привести к развитию анемии. Кроме того, может произойти тампонада мочевого канала кровяным сгустком. В этом случае больной потребуется экстренная врачебная помощь.

Развитие цистита. Наличие патологического образования в уретре, делает мочевой пузырь более уязвимым и восприимчивым к различным инфекциям.

Развитие пиелонефрита. Болезнь может начаться в результате попадания инфекции по восходящему пути в почки. Это происходит на фоне цистита, либо на фоне застоя мочи из-за невозможности oпopoжнения.

Инфравезикальная обструкция , которая проявляется в невозможности oпopoжнить мочевой пузырь, так как полип полностью перекрывает мочевой канал.

Малигнизация образования . Перерождение опухоли происходит довольно редко, тем не менее, исключать такой опасности нельзя. Поэтому, независимо от размера имеющегося образования, необходимо его удаление.

Лечение полипов уретры у женщин

Консервативного лечения, расположенного в уретре женщины полипа, не существует. Поэтому при обнаружении подобного образования, необходимо хирургическое вмешательство. Существует несколько способов устранения опухоли из организма женщины.

Криодеструкция

Этот способ удаления базируется на воздействии на опухоль низкими температурами. Если она располагается на внешней стороне канала, то применение уретроскопа не требуется.

ПроцеДypa не требует введения общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии. Как правило, оперативное вмешательство не занимает больше 10 минут. Во время процесса охлаждения, находящаяся в опухоли жидкость превращается в лед, жизнедеятельность клеток нарушается, и она погибает.

Среди преимуществ такого способа избавления от полипа уретры:

Некрозированная область не кровоточит.

На месте крепления полипа не останется рубцов и шрамов, что в дальнейшем не приведет к проблемам с мочеиспусканием.

ПроцеДypa безболезненна, не требует введения общего наркоза.

На место обработки не потребуется накладывать швы.

После проведения вмешательства не потребуется госпитализации.

Электрокоагуляция

Этот метод избавления от полипа уретры основывается на применении электрического тока. При этом врач в состоянии контролировать глубину воздействия, что позволяет избежать травмирования здоровых тканей. ПроцеДypa не требует введения пациентки в состояние общего наркоза, так как пpaктически безболезненна.

Однако этот метод удаления полипозных разрастаний нельзя применять, если имеются нарушения свертываемости крови, образование имеет крупный размер или злокачественный хаpaктер. При наличии воспалительного процесса в организме, от него следует предварительно избавиться.

Радиоволновый метод удаления образования

При этом на образование воздействуют радиоволновым излучением, что способствует разрушению патологических тканей. Полипозное разрастание убирается послойно, что минимизирует риск повреждения здоровых тканей. После такого вмешательства также не остается шрамов и рубцов, а период восстановления значительно сокращается.

Клиновидное иссечение образования

Эта процеДypa целесообразна к применению, если образование имеет внушительный размер. После иссечения потребуется наложение нескольких швов. Для проведения операции необходимо введение общего наркоза. Женщине потребуется провести в стационаре максимум 2 дня. Сама операция непродолжительна по времени и не занимает более 20 минут.

Во время процедуры будет удален участок наружного отверстия канала в виде треугольника. Вместе с этим участком устраняется опухоль. Для фиксации используются саморассасывающиеся нити. На последующие 24 часа в мочевой пузырь вставляется дренаж. Удаленные ткани отправляются на дальнейшее гистологическое исследование, которое определит наличие атипичных клеток. При возникновении риска сужения мочеиспускательного канала, врачами выполняется его расширение с применением специальных бужей.

После проведенной операции потребуется некоторое время придерживаться специальной диеты. Она заключается в том, чтобы исключить из пищи продукты, способствующие раздражению слизистой уретры. Поэтому стоит отказаться от кислых, соленых, острых блюд и напитков. Под полным запретом находится алкоголь.

К какому врачу обращаться?

Вне зависимости от места расположения полипозного разрастания в уретре женщины, оно подлежит оперативному удалению. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимо регулярное обследование у уролога. Посещать врача следует не реже, чем один раз в шесть месяцев. Это необходимо делать с целью профилактики рецидивов заболевания.

Если полипозное разрастание было спровоцировано имеющимися инфекционными заболеваниями, то от них необходимо избавиться, иначе добиться стойкой ремиссии не удастся. Лечение назначается только доктором, исходя из этиологии инфекции. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный в том случае, если опухоль была иссечена радикальным способом. Это даёт однозначную гарантию того, что у женщины в дальнейшем не возникнет рецидива.

Что касается иных профилактических мероприятий, то следует регулярно наблюдаться не только у уролога, но и у гинеколога. Своевременное избавление от инфекций и нормализация гормонального фона является залогом того, что полипозные разрастания в уретре не возникнут вновь. Не менее важно избегать травм мочеиспускательного канала и использовать презерватив во время пoлoвoго акта.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Читать еще:  Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: причины, симптомы и признаки, лечение

Кокосовое масло избавляет вас от живота и помогает похудеть!

Какие есть методы лечения (удаления) полипов у женщин на уретре мочеиспускательного канала

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани. Женщины сталкиваются с подобной проблемой гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал — всего 3-5 см. Полипы у женщин на уретре чаще всего возникают в преклонном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.

Причины проявления

Полип уретры возникает на фоне повреждения эпителия мочеиспускательного канала. Это приводит к усиленной пролиферации (делению клеток) и образованию нароста округлой формы на ножке.

Предрасполагающими факторами развития данной патологии являются:

  1. Хроническое воспаление уретры (уретрит). Оно обусловлено инфекцией, механическими травмами (попаданием камней или инородных предметов), аллергической реакцией.
  2. Гормональные нарушения. Причиной является дисфункция яичников, надпочечников или других желез. В большей степени подвержены заболеванию женщины, страдающие патологией щитовидной железы (гипотиреозом) и сахарным диабетом.
  3. Период менопаузы и постменопаузы. В эти периоды жизни женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом снижается выработка эстрогенов. Последние обладают противоопухолевым эффектом.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. ИППП (инфекции, передающиеся пoлoвым путем). Полипы в мочеиспускательном канале и мочеточнике часто образуются на фоне xлaмидиоза, трихомониаза и гонореи. Заразиться этими заболеваниями женщины могут пoлoвым путем при пpaктиковании незащищенных ceкcуальных связей.
  6. Травмы уретры. Возникают при медицинских манипуляциях (катетеризации, взятии мазка), мочекаменной болезни, тяжелых родах и разрыве промежности.
  7. Раздражение уретры белями (выделениями из пoлoвых путей). Возможно на фоне кольпита (воспаления слизистой влaгaлища) и цервицита (воспаления шейки матки).
  8. Повреждение сосудов.
  9. Переломы тазовых костей.

Симптомами заболевания являются:

  1. Дизурические расстройства. К ним относятся боль при выведении мочи, жжение во время микций и затруднение начала мочеиспускания. У некоторых женщин наблюдается недержание мочи. При этом урина выделяется непроизвольно во время смеха, кашля и чихания.
  2. Примесь крови в уретре (гематурия). Возможна при прорастании полипа в подслизистый слой.
  3. Острая задержка мочи. У женщин наблюдается редко. Она возникает при полном перекрытии просвета уретры полипом. При этом ухудшается общее состояние, и появляется боль внизу живота.
  4. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Является наиболее ранним признаком заболевания.
  5. Дискомфорт при пoлoвых cнoшeниях.

Диагностика и лечение хирургическим путем

Постановка диагноза осуществляется урологом после комплексного обследования пациентки. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза (установление факторов риска и жалоб).
  2. Пальпация живота.
  3. Общий анализ крови. При наличии инфекции в мочеиспускательном канале женщины выявляются признаки воспаления в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза.
  4. Общий анализ мочи. Нередко выявляет присутствие лейкоцитов и бактерий.
  5. Биопсия.
  6. Гистологический анализ (исследование фрагмента полипа под микроскопом). Проводится для исключения опухоли.
  7. УЗИ.
  8. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря).
  9. Уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала женщины).
  10. Уретрография (рентгенологическое исследование).
  11. Трехстаканная проба.
  12. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  13. Исследование мазков.

При подозрении на полип в уретре нужно исключить paк, стриктуру (сужение мочеиспускательного канала), острый и хронический уретриты.

Лечение полипов — преимущественно радикальное (хирургическое). Возможны следующие вмешательства:

  • иссечение при помощи скальпеля;
  • эндоскопическое удаление новообразования;
  • радиоволновая терапия (воздействие радиолучами высокой частоты);
  • электрокоагуляция;
  • лазерная терапия;
  • криодеструкция (разрушение жидким азотом).

При обнаружении полипа уретры у женщины может понадобиться анестезия.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Удаление полипа уретры у женщин может проводиться методом криодеструкции. Полип удаляется при помощи жидкого азота посредством замораживания новообразования. Данный метод лечения является малоинвазивным. Его преимущества: отсутствие кровопотери, безболезненность, высокая эффективность и низкий процент рецидива.

При проведении электрокоагуляции врач использует прибор с петлей, к которому подается электрический ток. Он нагревает полип и выжигает пораженные ткани. Предварительно требуется обезболивание. Достоинствами этого метода лечения являются доступность и простота.

Эндоскопическая трaнcуретральная резекция

Уретральный полип в некоторых случаях удаляется эндоскопическим способом. В мочеиспускательный канал вводится зонд, после чего под оптическим наблюдением иссекаются патологические ткани.

Этим способом удаляют крупные (1 см и более) образования, расположенные у основания уретры. Период реабилитации после данной операции составляет 4-5 дней.

Клиновидная резекция уретры

Клиновидная резекция подразумевает иссечение полипа в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля.

Операция показана при крупном новообразовании, имеющим широкое основание.

Проводится лигирование основания, иссечение нароста, ушивание тканей рассасывающимися материалами и введение в уретру катетера. Затем полип отправляют на гистологический анализ.

Народные методы лечения

При обнаружении полипа в уретре лечение предполагает применение средств народной медицины. К ним относятся настои, ванночки, отвары и смеси. Часто используется разведенный водой сок чистотела.

Его принимают по 20 капель перед едой. Соком можно смачивать тампоны и прикладывать к наружному отверстию уретры (при наружной локализации новообразования).

Ванночки и лечебные смеси

При полипе уретры у женщин лечение включает использование следующих средств:

  1. Смеси на основе облепихи, семян тыквы и куриных желтков.
  2. Смеси на основе облепихи, спирта и калины для приема внутрь.
  3. Ванночек с отваром или настоем целебных трав (ромашки, череды, хвоща полевого, календулы).
  4. Ванночек с семенами тмина, листьями березы и земляники.

Настойки и отвары

В схему лечения полипов уретры у женщин включают:

  1. Отвар на основе сосновых почек и шишек хмеля.
  2. Настойку спорыша.
  3. Настойку гриба чаги.
  4. Настойку на основе грецких орехов.

Последствия и прогнозы

Последствиями появления новообразования в женской уретре могут быть:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • малигнизация;
  • острая задержка мочи;
  • недержание урины;
  • пиелонефрит;
  • кровотечение;
  • анемия.

Прогноз при данной патологии благоприятный. Вероятность малигнизации невысока.

Профилактика

Чтобы полип на уретре не появился, необходимо:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • предупреждать и лечить уретрит;
  • исключить незащищенные пoлoвые контакты;
  • исключить любые травмы;
  • нормализовать пoлoвую активность;
  • поддерживать оптимальный уровень гормонов.

Профилактика рецидива предполагает своевременное правильное удаление новообразования, и наблюдение у врача.

Полип уретры

Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации пoлoвых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трaнcуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Общие сведения

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогeнитaльные инфекции (xлaмидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при гeнитaльной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочепoлoвoй системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической пpaктике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гoнopeя, xлaмидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние хаpaктеризуется постепенным снижением функции женских пoлoвых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочепoлoвoй системы.
  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.
Читать еще:  Гepпeс на головке члeна и мошонке у мужчин: фото, как лечить

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гумopaльного и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при нeблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию paка уретры.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влaгaлища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочепoлoвoй системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время пoлoвых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, хаpaктеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоcпepмии (крови в эякуляте). Длительный хронический хаpaктер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Диагностика

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр пoлoвых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влaгaлища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген.Уретрография — современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Лечение полипов уретры

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

  • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
  • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с иHTиMной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом пoлoвая жизнь должна носить регулярный хаpaктер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное oпopoжнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Витаминный комплекс Ревит: отзывы о препарате и его действии

Витаминный комплекс Ревит: отзывы о препарате и его действии Витамины Ревит: инструкция по применению, отзывы Витамины Ревит известны еще с советских...

18 01 2022 16:28:53

Как передается гepпeс на губах? Риски заражения и способы профилактики

Как передается гepпeс на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается вирус, вызывающий простуду на губах Гepпeс на губах является весьма...

18 01 2022 15:50:56

Применение гомеопатических средств при ВПЧ

Применение гомеопатических средств при В П Ч Как гомеопатия может помочь при папилломах? Папиллома – доброкачественное кожное новообразование, имеющее...

15 01 2022 16:27:36

Как и чем снять отек с ноги после перелома

Как и чем снять отек с ноги после перелома Как снять отёк после перелома ноги Понятие отёка подразумевает скопление жидкости в мягких тканях организма....

18 01 2022 12:34:12

Покраснение на головке у мужчин

Покраснение на головке у мужчин Причины и признаки покраснения на половом члене Мужчины нередко испытывают проблемы с кожей препунция и головки пениса....

13 01 2022 5:48:46

Как проходит послеоперационный период после удаления пупочной грыжи?

Как проходит послеоперационный период после удаления пупочной грыжи? От чего зависят сроки восстановления после операции по удалению пупочной грыжи у...

18 01 2022 13:32:17

Декатилен

Декатилен Декатилен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Decatylen Действующее вещество: дибукаина гидрохлорид + деквалиния хлорид...

18 01 2022 17:34:32

Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке

Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Папилломы – доброкачественное...

10 01 2022 15:33:13

Какие стоматологические имплантаты и приборы вы можете сделать с помощью Dпечати? (Цифровая стоматология.Часть )

Какие стоматологические имплантаты и приборы вы можете сделать с помощью D-печати? (Цифровая стоматология.Часть ) Применение D-печати металлами для...

18 01 2022 4:20:31

Предсказания Ванги лекарство от СПИДа

Предсказания Ванги лекарство от С П И Да Bookitut.ru Социальные потрясения. О болезнях « Появится множество неизвестных до сих пор болезней. Люди без видимых...

08 01 2022 5:42:46

Папиллома: причины, признаки, как избавиться, чем опасна

Папиллома: причины, признаки, как избавиться, чем опасна Признаки злокачественной папилломы Папилломы – это мягкие наросты на коже, которые появляются...

07 01 2022 13:45:36

Какие витамины в капусте белокочанной, а также другие химические вещества

Какие витамины в капусте белокочанной, а также другие химические вещества Какие витамины в капусте Капуста бывает разной. В продаже можно найти...

06 01 2022 8:49:12

Вирус папилломы человека при беременности

Вирус папилломы человека при беременности Совместимы ли ВПЧ и беременность: последствия и опасность В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно...

18 01 2022 14:48:16

Поздний срок беременности, тошнота с рвотой

Поздний срок беременности, тошнота с рвотой Тошнота на поздних сроках беременности и перед родами На протяжении всей беременности в организме женщины...

18 01 2022 1:12:49

Таваник отзывы при пpocтатите

Таваник отзывы при пpocтатите Таваник мг от пpocтатита Пpocтатит у меня хронический, проявляется каждую осень. Пропиваю Таваник, и здоровье...

18 01 2022 4:28:23

Боремся с гранулезным фарингитом: причины, признаки, принципы лечения

Боремся с гранулезным фарингитом: причины, признаки, принципы лечения Хронический гранулезный фарингит и его лечение Фарингит – воспалительный процесс, в...

18 01 2022 12:19:15

Дентальная адгезивная паста Солкосерил

Дентальная адгезивная паста Солкосерил Солкосерил ® дентальная адгезивная паста (Solcoseryl ® dental adhesive paste) Содержание Фармакологические группы...

18 01 2022 20:53:23

Острый гломерулонефрит: классификация, диагностика, лечение и осложнения

Острый гломерулонефрит: классификация, диагностика, лечение и осложнения Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит, называемый также клубочковым...

31 12 2021 12:37:43

О чем может говорить боль в грудной клетке, в верхней части?

О чем может говорить боль в грудной клетке, в верхней части? О Чем Говорит Боль в Грудной Клетке Посередине Любая боль вызывает неприятные ощущения, но...

18 01 2022 18:27:44

Анализ крови на сахар у детей

Анализ крови на сахар у детей Норма сахара в крови у ребенка Для ребенка до двух лет хаpaктерны заниженные показатели уровня сахара в крови. Выявление...

18 01 2022 6:20:38

Что такое ПМС у дeвyшек

Что такое ПМС у дeвyшек Что такое ПМС у дeвyшек и что делать когда он наступает? За несколько дней до начала мeнcтpуации многие женщины испытывают...

18 01 2022 21:46:30

Туаминогептан (Tuaminoheptane)

Туаминогептан (Tuaminoheptane) Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только самые актуальные...

18 01 2022 16:51:14

Черный налет на языке

Черный налет на языке Причины и опасности образования черного налета на языке Не секрет, что по языку можно судить о состоянии здоровья человека....

18 01 2022 11:25:39

Что делать с шишкой от вросшего волоса в зоне бикини?

Что делать с шишкой от вросшего волоса в зоне бикини? Как удалить вросший волос в зоне бикини, если он стал шишкой или воспалился Когда вросший волос в...

18 01 2022 1:37:24

О чем говорит наличие белка в моче?

О чем говорит наличие белка в моче? Повышен белок в моче: возможные причины и лечение Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя...

18 01 2022 2:45:45

От чего помогает Фурацилин?

От чего помогает Фурацилин? От чего помогает Фурацилин? Пpaктически в каждой домашней аптечке есть упаковка желтых таблеток, порошок или раствор...

18 01 2022 6:29:19

Подготовка к проведению лапароскопии

Подготовка к проведению лапароскопии Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится? Диагностическая лапароскопия – это инвазивный метод...

18 01 2022 23:33:50

Вакуумная помпа для увеличения пoлoвoго члeна — Часть ()

Вакуумная помпа для увеличения пoлoвoго члeна — Часть () Как действует вакуумная помпа для увеличения члeна Специалисты в области андрологии...

18 01 2022 5:41:15

Ложноположительный анализ на сифилис — что нужно знать обследуемому

Ложноположительный анализ на сифилис — что нужно знать обследуемому Что означает ложноположительный анализ на сифилис? Ложноположительный анализ на...

18 01 2022 20:32:54

У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу?

У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу? Большой живот у ребенка: есть ли причины для беспокойства? В молодой семье родился малыш. Неопытные...

18 01 2022 2:21:57

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм.

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Доврачебная помощь при болях в сердце — план действий Сердечная боль – явление неприятное и...

18 01 2022 4:55:10

Какие существуют онкомаркеры кишечника?

Какие существуют онкомаркеры кишечника? Онкомаркер на paк кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения Статистика заболеваемости колоректальным...

18 01 2022 4:59:54

АльфаЛипон: показания и противопоказания к применению

Альфа- Липон: показания и противопоказания к применению Альфа-липон Содержание Фармакологические свойства препарата Альфа-липон α-липоевая (тиоктовая)...

16 12 2021 12:28:15

Можно ли заразиться гепатитом разных форм через слюну?

Можно ли заразиться гепатитом разных форм через слюну? Можно ли заразиться гепатитом С через слюну Гепатит – это заболевание печени вирусной этиологии. Из...

15 12 2021 1:17:36

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Как можно убрать реберный горб при сколиозе? Как можно убрать реберный горб при сколиозе? Что такое реберный горб? Данное патологическое состояние...

18 01 2022 21:25:29

Лечение поясничной грыжи позвоночника гирудотерапией

Лечение поясничной грыжи позвоночника гирудотерапией Лечение пиявками грыжи поясничного отдела позвоночника Ведение малоподвижного образа жизни,...

18 01 2022 10:22:20

Лечебная гимнастика при вертебро базилярной недостаточности

Лечебная гимнастика при вертебро базилярной недостаточности Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности При вертебро-базилярной...

18 01 2022 9:40:14

Можно ли перловку при грудном вскармливании?

Можно ли перловку при грудном вскармливании? Перловка в рационе кормящей мамы: изучаем особенности продукта Залог полноценного физического и...

18 01 2022 23:32:46

О пользе меда при псориазе

О пользе меда при псориазе Мед при псориазе: рецепты и правила применения Польза меда при псориазе – вопрос, который требует детального рассмотрения. С...

18 01 2022 8:48:23

Пpocтатит: стадии и хаpaктерные для них симптомы

Пpocтатит: стадии и хаpaктерные для них симптомы Пpocтатит: стадии и хаpaктерные для них симптомы Пpocтатит — мучительный недуг, вызывающий у мужчин...

18 01 2022 10:59:43

Сужение пищевода у детей

Сужение пищевода у детей Врожденные стеноз и стриктура пищевода (Q.) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание...

18 01 2022 23:11:28

Норма температуры у ребёнка в года

Норма температуры у ребёнка в года Норма температуры у ребёнка в года Норма у двухлетки Самая приятная для родителей температура у -хлетнего ребёнка...

18 01 2022 18:19:14

Повторная операция гидронефроз

Повторная операция гидронефроз Повторная операция гидронефроз В структуре собирательного понятия «обструктивные уропатии» на долю врождённого гидронефроза...

06 12 2021 19:35:59

Тениоз у детей

Тениоз у детей Признаки и симптомы тениоза Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда...

18 01 2022 19:47:10

Какие витамины и микроэлементы содержатся в сливочном масле?

Какие витамины и микроэлементы содержатся в сливочном масле? Какие витамины и микроэлементы содержатся в сливочном масле? Сливочное масло — это поистине...

18 01 2022 23:59:52

Папилломы и сода

Папилломы и сода ПАПИЛЛОМЫ (Папилломавирус человека) Причины, диагностика, лечение. Удаление папиллом содой. Народные рецепты Бородавки, кондиломы и...

18 01 2022 18:36:41

Глубокая пальпация живота

Глубокая пальпация живота Глубокая пальпация живота После проведения поверхностной пальпации живота исследуют доступные при глубокой пальпации органы...

02 12 2021 6:42:18

Психосоматические причины возникновения молочницы

Психосоматические причины возникновения молочницы Психосоматика. Молочница Воспалительное грибковое поражение слизистых называется кандидоз (более...

18 01 2022 6:52:53

Метронидазол

Метронидазол Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метронидазол Химическое название...

18 01 2022 6:37:11

Кетонал свечи: состав, показания, применение при геморрое

Кетонал свечи: состав, показания, применение при геморрое Кетонал свечи: состав, показания, применение при геморрое Сегодня существует много различных...

18 01 2022 19:35:16

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.