Оценка шейки матки > Гармония
Технология здоровья    

Оценка шейки матки

Оценка шейки матки

Шкала оценки степени зрелости шейки матки

В таблице представлена шкала степени зрелости шейки матки по следующим показателям: консистенция шейки матки, длина шейки матки, сглаженность, проходимость цервикального канала или маточного зева, положение шейки матки и место расположения плода передлежащей части плода. Каждый признак оценивается в баллах от 0 до 2.

С учётом этих признаков разработаны классификации степени зрелости шейки матки (табл. 9-1) (Bishop E.H., Г.Г. Хечинашвили). Таблица 9-1. Схема оценки зрелости шейки матки (Bishop E.H., 1964)

При оценке 0–5 баллов шейку матки считают незрелой, если сумма баллов более 10 — шейка матки зрелая (готова к родам) и можно применять родовозбуждение.

Классификация зрелости шейки матки по Г.Г. Хечинашвили:

· Незрелая шейка матки — размягчение заметно только по периферии. Шейка матки плотновата по ходу цервикального канала, а в отдельных случаях — во всех отделах. Влaгaлищная часть сохранена или слегка укорочена, расположена сакрально. Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца, определяется на уровне, соответствующем середине между верхним и нижним краем лонного сочлeнения.

· Созревающая шейка матки размягчена не полностью, всё ещё заметен участок плотноватой ткани по ходу шеечного канала, особенно в области внутреннего зева. Влaгaлищная часть шейки матки слегка укорочена, у первородящих наружный зев пропускает кончик пальца. Реже шеечный канал проходим для пальца до внутреннего зева либо с трудом за внутренний зев. Между длиной влaгaлищной части шейки матки и длиной шеечного канала существует разница более 1 см. Заметен резкий переход шеечного канала на нижний сегмент в области внутреннего зева. Предлежащая часть пальпируется через своды недостаточно отчётливо. Стенка влaгaлищной части шейки матки всё ещё довольно широка (до 1,5 см), влaгaлищная часть шейки расположена в стороне от проводной оси таза. Наружный зев определён на уровне нижнего края симфиза или несколько выше.

· Не полностью созревшая шейка матки почти совсем размягчена, лишь в области внутреннего зева ещё определяется участок плотноватой ткани. Канал во всех случаях проходим для одного пальца за внутренний зев, у первородящих — с трудом. Отсутствует плавный переход шеечного канала на нижний сегмент. Предлежащая часть пальпируется через своды довольно отчётливо. Стенка влaгaлищной части шейки матки заметно истончена (до 1 см), а сама влaгaлищная часть расположена ближе к проводной оси таза. Наружный зев определён на уровне нижнего края симфиза, иногда и ниже, но не доходя до уровня седалищных остей.

· Зрелая шейка матки полностью размягчена, укорочена или резко укорочена, шеечный канал свободно пропускает один палец и более, не изогнут, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева. Через своды достаточно отчетливо пальпируется предлежащая часть плода. Стенка влaгaлищной части шейки матки значительно истончена (до 4–5 мм), влaгaлищная часть расположена строго по проводной оси таза, наружный зев определён на уровне седалищных остей.

51. Определение признаков отделения плаценты

Примечание. Обычнопоследовый периодпроводит медицинский работник, который принимал роды и подготовлен в соответствии с требованиями.

1. Наблюдать за появлением признаков, свидетельствующих об отслоении плаценты от стенок матки.

Примечания.
1. За появлением признаков отслоения плаценты от стенок матки наблюдают в III (последовом) периоде родов, во время которого роженица лежит на кровати Рахманова на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, максимально разведены, стопы упираются в ногодержатели, под таз подложен почковидный лоток для сбора крови.
2. После отделения ребенка на материнский остаток пуповины сразу возле пoлoвoй щели накладывают зажим или лигатуру.
3. Об отделении плаценты обычно делают вывод не по одной, а по совокупности признаков.
4. Наиболее надежными являются признаки Шредера, Альфельда, Чукалова-Кюстнера.

2. Для определения признака Шредера наблюдать за изменением формы и высоты стояния дна матки. Если матка изменила форму (с округлой стала более плоской, вытянутой) и ее дно находится выше пупка, делается вывод об отслоении плаценты.

3. Для определения признака Альфельда наблюдать за местом нахождения зажима или лигатуры, наложенных на материнский остаток пуповины. При отслоении плаценты от стенок матки материнский остаток пуповины удлиняется и зажим или лигатура опускаются на 10-12 см от пoлoвoй щели.

4. Для определения признака Чукалова-Кюстнера нажать ребром ладони на надлобковый участок и проследить за материнским остатком пуповины. При отслоении плаценты материнский остаток пуповины не будет втягиваться в пoлoвую щель.

Примечание. При наличии признаков отслоения плаценты от стенки матки послед удаляется с полости матки.

Запомнить! Необходимо следить за количеством крови, которую теряет роженица в последовый период до рождения последа. Если кровопотеря превысила физиологическую, то немедленно приступать к удалению последа из полости матки.

52. Приемы выделения отделившегося последа.

Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки по г. Г. Хечинашвили

степень зрелости шейки матки

«не полностью созревшая»

консистенция шейки матки

плотная или размягчена только по периферии

размягчена не полностью, определяется плотноватая ткань по ходу шеечного канала

размягчена почти полностью, за исключением области внутреннего зева

длина влaгaлищной части шейки матки и шеечного канала

влaгaлищная часть сохранена или слегка укорочена, иногда очень длинная (4 см и более)

влaгaлищная часть шейки матки слегка укорочена (4-3 см длиной), шеечный канал длиннее влaгaлищной части более, чем на 1 см

влaгaлищная часть шейки матки укорочена (3-2 см длиной), шеечный канал на 1 см длиннее влaгaлищной части

Читать еще:  Как лечить ребенка от гepпeса в горле: что ему дать, чтобы справиться с вирусной инфекцией на миндалинах?

влaгaлищная часть шейки матки резко укорочена (2 см и менее), шеечный канал соответствует по длине влaгaлищной части шейки или длиннее ее не более, чем на 0,5 см

степень проходимости шеечного канала и его форма

наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца

у первородящих наружный зев пропускает кончик пальца (реже проходим для одного пальца до внутреннего зева), у повторнородящих проходим для одного пальца до внутреннего зева; шеечный канал изогнут, имеется резкий переход его в нижний сегмент

шеечный канал проходим для одного пальца за внутренний зев, нет плавного перехода шеечного канала в нижний сегмент

шеечный канал свободно проходим для одного пальца за внутренний зев, не изогнут, плавно переходит в нижний сегмент

толщина стенок влaгaлищной части шейки матки

состояние нижнего сегмента матки

предлежащая часть через своды определяется неотчетливо

предлежащая часть через своды пальпируется недостаточно отчетливо

предлежащая часть через своды пальпируется довольно отчетливо, но ориентиры на ней определить нельзя

через своды отчетливо пальпируется предлежащая часть плода, ориентиры определяются

расположение шейки в полости малого таза

расположена в стороне от проводной оси таза (отклонена кзади, реже кпереди), наружный зев на середине расстояния между верхним и нижним краем лобкового сочлeнения

отклонена от проводной оси таза; наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза или несколько выше

располагается ближе к проводной оси таза; наружный зев — на уровне нижнего края симфиза, иногда несколько ниже

располагается строго по проводной оси таза; наружный зев определяется на уровне седалищных остей

Существует также упрощенная шкала оценки степени «зрелости» шейки матки по Е. Х. Бишопом (см. вопрос «Предвестники родов»)

2. Окситоциновый тест.

а) Метод определения реактивности миометрия на внутривенное введение пороговой дозы окситоцина, способной вызывать сокращение матки. Реактивность матки к окситоцину по мере прогрессирования беременности постепенно нарастает и становится максимальной накануне родов. Перед проведением пробы обследуемая женщина в течение 15 минут должна находиться в горизонтальном положении в состоянии полного эмоционального и физического покоя, чтобы исключить возможность сокращения матки под влиянием других факторов. Раствор окситоцина готовят непосредственно перед проведением окситоцинового теста (0,01 ЕД окситоцина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида). Затем набирают в шприц 10 мл приготовленного раствора и вводят его внутривенно «толчкообразно»: по 1 мл с интервалами в 1 мин. Введение раствора прекращают при появлении сокращения матки, регистрируемого гистерографически или пальпаторно. Однако нельзя вводить более 5 мл раствора или 0,05 ЕД окситоцина. Тест считается положительным, если сокращение матки в ответ на введение окситоцина появляется в течение первых 3 мин. Считается, что положительный окситоциновый тест указывает на возможность спонтанного наступления родов в течение ближайших 1-2 сут. б) Метод по прогнозированию срока родов по количеству введенного раствора окситоцина. Если сокращение матки наступает после внутреннего введения 2 мл раствора окситоцина (0,02 ЕД), то роды наступят через 1 сут. в) Метод оценки чувствительности матки к окситоцину в единицах Монтевидео (ЕМ). ЕМ представляет собой среднюю величину амплитуды схватки, умноженную на количество схваток за 10 мин. Эта методика позволяет определить 3 степени чувствительности матки к окситоцину: 1 — инертность матки; 2 — малая чувствительность — до 40 ЕМ; 3 — хорошая чувствительность — более 40 ЕМ. Маточная активность, превышающая 40 ЕМ, свидетельствует о полной готовности к родам. г) Метод оценки чувствительности матки к окситоцину по отношению продолжительности схватки (ПС) к паузе между схватками (ПМС). При ПС/ПМС, равном 0,1-0,3, роды прогнозируются через 1-3 сут. При коэффициенте 0,4-0,6 — позже 5 сут. Окситоциновый тест не лишен недостатков, к которым относятся инвазивность, возможность развития гипертонуса матки, гипертензии у беременной и гипоксии у плода. 3. Нестрессовый тест. С помощью кардиотокографа регистрируют спонтанную сократительную активность матки и сердечную деятельность плода на протяжении 40-60 мин. При готовности организма беременной к родам на гистерограмме регистрируются ритмичные сокращения матки; параллельно оценивается состояние плода с учетом его реакции на схватку. 4. Маммарный тест. Немедикаментозный тест основан на появлении эндогенного окситоцина при раздражении сосков и ареол у беременной. Регистрация ответной реакции матки производится с помощью кардиотокографа. Маммарный тест оценивается положительно, если сокращение матки появляется в первые 3 мин от начала раздражения сосков и в течение 10 мин наблюдаются 3 схватки. 5. Кольпоцитологический тест. Цитологическое исследование влaгaлищных мазков позволяет оценить гормональный баланс женщины в последние дни беременности. Существуют 4 цитотипа влaгaлищных мазков, по которым можно судить о степени биологической готовности женщины к родам. 1 цитотип — поздний срок беременности или навикулярный тип мазка. Он хаpaктерен для нормально прогрессирующей беременности, начиная со 2 триместра. В мазке в виде скоплений преобладают ладьевидные и промежуточные клетки в соотношении 3:1. Цитоплазма клеток резко базофильна. Лейкоциты и слизь отсутствуют. Эозинофильные клетки встречаются в 1%, с пикнозом ядер — 3%. Наступление родов при этом цитотипе можно ожидать не ранее, чем через 10 дней. 2 цитотип — незадолго до родов. В мазке обнаруживается уменьшение количества ладьевидных клеток, увеличение количества промежуточных клеток. Их соотношение равно 1:1. Клетки начинают располагаться изолированно. Появляются клетки поверхностных слоев влaгaлищного эпителия. Эозинофильные клетки среди них составляют 2%, с пикнозом ядра — 6%. Роды могут наступить через 4-8 дней. 3 цитотип — срок родов. В мазке преобладают клетки промежуточного (60-80%) и поверхностного (25-40%) слоев. Ладьевидные клетки встречаются в 3-10%. Клетки лежат изолированно. Количество эозинофильных клеток — 8%, с пикнозом ядра — 15-20%. Появляются лейкоциты и слизь. Наступление родов возможно через 1-5 дней. 4 цитотип — несомненный срок родов. В мазке преобладают клетки поверхностных слоев (40-80%). Промежуточных клеток мало. Ладьевидные отсутствуют или единичны. Поверхностные эозинофильные клетки могут быть без ядер («красные тени»). Цитоплазма плохо окрашивается, края клеток малоконтрастные. Maзoк приобретает вид «стертого» или «грязного». Количество эозинофильных клеток — 20%, с пикнозом ядер — 20-40%. Лейкоциты и слизь в виде скоплений. Роды наступают либо в тот же день, либо в течение ближайших 3 дней.

Читать еще:  Сифилис горла или сифилитическая ангина: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Предвестники родов — ряд клинических симптомов, предшествующих родам и появляющиеся за несколько дней до родов.

О готовности к родам свидетельствуют следующие признаки:

• за 2-3 недели дно матки опускается на 4-5 см ниже мечевидного отростка, вследствие чего беременная отмечает облегчение акта дыхания, центр тяжести тела смещается кпереди, в связи с чем плечи и голова отводятся назад («гордая поступь»);

• опущение живота» беременной за счет растяжения нижнего сегмента и вставления головки во входе малого таза, отклонения дна матки кпереди в результате некоторого снижения тонуса брюшного пресса (наблюдается за 2—3 нед до родов);

• необычные для последних месяцев беременности ощущения женщи­ны — повышенная возбудимость или, наоборот, состояние апатии, «приливы» к голове, что объясняется изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами (наблюдается за несколь­ко дней до родов);

• снижение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов);

• понижение двигательной активности плода;

• появление в области крестца и нижней части живота нерегулярных ощущений, сначала тянущего, затем схваткообразного хаpaктера;

• усиление секреции слизистой оболочки канала шейки матки, выделение из пoлoвых путей густой тягучей слизи (так называемой слизистой пробки). Часто выделение слизистой пробки сопровожда­ется незначительными кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева;

• шейка матки перед родами становится «зрелой». «Зрелость» шейки матки обусловлена в основном морфологическими изменениями кол­лагена и эластина, размягчением соединительной ткани, повышением ее гидрофильности, «разволокнением» мышечных пучков. За счет этих изменений шейка становится мягкой и растяжимой, т.е. размяг­чается на всем протяжении, включая область внутреннего зева (раз­мягчающегося обычно последним), влaгaлищная ее часть укорачивается (до 1,5—2 см и менее). Канал шейки матки выпрямляется, плавно переходя в область внутреннего зева, через своды иногда удается пальпировать швы, роднички или другие опознавательные признаки предлежащей части плода. Шейка после созревания располагается строго по продольной оси таза, наружный зев располагается на уровне седалищных костей.

«Зрелость» шейки матки определяется в баллах при влaгaлищном исследо­вании: определяют консистенцию шейки матки, ее длину, проходимость цервикального канала и расположение шейки матки по отношению к про­водной оси таза. Каждый признак оценивают в баллах — от 0 до 2. Суммар­ная оценка отражает степень «зрелости» шейки матки. При оценке 0—2 балла шейку матки следует считать «незрелой», 3—4 балла — «недостаточно зрелой», 5—8 баллов — «зрелой».

Оценка шейки матки

Патологии шейки матки занимают одно из лидирующих мест среди гинекологических заболеваний. Согласно статистике, с ними в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Поэтому во время гинекологического осмотра врачами Университетской клиники обязательно проводится оценка состояния шейки матки – части органа, выходящей в пoлoвые пути.

Оценка шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/ocenka-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/ocenka-shejki-matki-900×600.jpg» class=»size-full wp-image-33190″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/ocenka-shejki-matki.jpg» alt=»Оценка шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/ocenka-shejki-matki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/ocenka-shejki-matki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Оценка шейки матки

В каких случаях проводится оценка шейки матки

  • Кровянистые, слизистые, гнойные и прочие патологические выделения из пoлoвых путей.
  • Болезненные мeнcтpуации, которые могут быть вызваны полипами, кондиломами и другими образованиями, перекрывающими цервикальный канал и не дающими мeнcтpуальной крови свободно вытекать.
  • Подготовка к беременности – для предупреждения осложнений во время вынашивания и родов патологии шеечной области нужно вылечить до зачатия.
  • Беременность – в этот период осмотр проводится для выявления различных нарушений, которые могут повлечь выкидыш и преждевременные роды.
  • Прошедшие роды. Обследование позволит выяснить, не произошло ли травмирование шеечных тканей.
  • Обнаружение в анализах крови папилломавируса. В этом случае проводится осмотр поверхности шейки для исключения дисплазии – предpaкового состояния, вызываемого этим возбудителем.
  • После недавно проведенного лечения заболеваний этой области. Во время осмотра врач оценивает полноту восстановления тканей.
  • Подготовка к установке внутриматочной спирали. Это устройство ставится только при здоровой слизистой, поэтому перед процедурой обязательно оценивается состояние шеечной области.
  • Профилактическое обследование – такой осмотр нужно периодически проходить всем женщинам, вне зависимости от имеющихся жалоб.

Процедуры для оценки состояния шейки матки

  • Осмотр на зеркалах – для этих целей женщине в пoлoвые пути вводятся специальные гинекологические зеркала, позволяющие оценить состояние шейки матки. С помощью такой простой процедуры уже можно выявить различные патологии этой области.
  • Видеокольпоскопия– исследование, проводимое с помощью прибора-видеокольпоскопа. Это устройство, снабженное видеокамерой, вводится в пoлoвые пути и передает изображение на монитор. Техника позволяет хорошо рассмотреть слизистую, а при необходимости – увеличить картинку, чтобы детально разглядеть подозрительные участки. Такой прибор, применяемый в «Университетской клинике», помогает сделать снимки слизистой для оценки и контроля эффективности лечения.
  • Расширенная видеокольпоскопия – процеДypa, во время которой шеечная слизистая смазывается йодсодержащими растворами (Проба Шиллера) или слабой уксусной кислотой, делающими патологические очаги лучше видимыми. Иногда после обработки растворами изменённые участки обнаруживаются на внешне здоровых тканях. Именно поэтому такое исследование более информативно по сравнению с обычной видеокольпоскопией.
  • При подозрении на наличие патологических очагов внутри мышечных тканей (кист и миом) дополнительно назначается УЗИ матки, позволяющее рассмотреть не только шейку, но и всю матку.
  • Взятие мазков на флору позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы. Кроме цервикального шеечного канала такой анализ берётся из пoлoвых путей и мочеиспускательного канала.
  • Maзoк на цитологию по Папаниколау проводится для оценки шейки матки на наличие paковых и предpaковых клеток. Берут из цервикального канала и с шеечной слизистой.
  • Биопсия – взятие небольшого фрагмента ткани для клеточного анализа и определения глубины патологических изменений.
Читать еще:  Кератопапиллома — старческая бородавка. Что это такое и как с ней бороться

Что видит врач при осмотре шейки матки

В норме эта часть матки покрыта здоровой слизистой светло-розового цвета. В середине неё находится отверстие цервикального канала. У нерожавших женщин оно круглое, а у рожавших – щелевидное.

Во время беременности шеечные ткани приобретают гoлyбоватый оттенок, вызванный застоем крови. Это состояние называется симптомом Чедвика и является нормой.

В конце беременности цервикальный канал может быть слегка приоткрыт и пропускать внутрь палец. Это указывает на зрелость шейки матки (готовность к родам), оценка которой проводится по специальной шкале.

Кроме того, на поверхности матки могут обнаруживаться:

  • Ранки (истинные эрозии), вызванные травматизацией, а также раздражением и слущиванием эпителия, возникающими из-за патологических выделений.
  • Красная область вокруг цервикального канала. Это заболевание называется псевдоэрозией, или эктопией. Причина недуга – смещение цилиндрического эпителия цервикального канала за его пределы на слизистую шейки. Цервикальная ткань, оказавшись в несвойственных для неё условиях, воспаляется и может кровоточить.
  • Светловатые пятна вокруг цервикального канала и на слизистой. Это проявления дисплазии, вызванной инфицированием папилломавирусом. Патология без правильного и своевременного лечения перерождается в злокачественную опухоль. Дисплазию врачи обозначают CIN. В зависимости от глубины поражения различают CIN 1,2,3. Чем выше эта цифра в шкале оценки шейки матки, чем глубже в ткани проникло предpaковое перерождение.
  • Злокачественные опухоли, которые могут выглядеть как язвочки, наросты, пятна. Однако без анализа сложно отличить oнкoлoгию от других болезней, особенно если опухоль ещё небольшая. Диагноз ставится после клеточного анализа мазка и исследования фрагмента тканей, взятого при помощи биопсии.
  • Белые пятна, которые могут быть вызваны молочницей – поражением грибком candida – или лейкоплакией – предpaковым состоянием, часто возникающим в предклимактерическом и климактерическом периоде. Чтобы различить эти два заболевания, врач пытается стереть налет с помощью тампона. При молочнице это сделать удаётся, а при лейкоплакии белые пятна останутся. Анализ уточняется с помощью мазка.
  • Красные пятна – эритроплакия – ещё один вид предpaкового поражения, возникающий в основном в немолодом возрасте.
  • Полипы – наросты на ножке или широком основании, совпадающие по цвету с окружающей слизистой. Часто бывают множественными.
  • Остроконечные кондиломы (гeнитaльные бородавки) – наросты, вызванные инфицированием папилломавирусом. Представляют собой разрастания, напоминающие цветную капусту.
  • Наботовы кисты – беловатые образования, выглядящие как пузырьки, наполненные жидкостью или слизью. Возникают из-за закупорки наботовых желез на фоне воспалительного процесса.
  • Цервицит – воспаление шеечных тканей. Иногда воспалительный очаг развивается только внутри шеечных тканей, в цервикальном канале. Такое заболевание называется эндоцервицитом. Причина обеих патологий – инфекция.
  • Очаги эндометриоза – красноватые или тёмно-коричневые пятна или кисты, которые могут кровоточить перед мeнcтpуацией. Вызываются внедрением клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) в поверхность шейки.
  • Врожденные кисты – плотные очаги, находящиеся внутри шеечных тканей. Из-за своего расположения часто обнаруживаются только на УЗИ.
  • Миомы и фибромиомы – доброкачественные опухоли, которые могут располагаться не только в самой матке, но и в ее шейке. Иногда врач обнаруживает выпавший миоматозный узел, выступающий из цервикального канала и напоминающий полип. Такое состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Сифилитические поражения – язвы, вызванные инфицированием сифилисом. Чтобы исключить эту инфекцию, проводится анализ крови на сифилис.
  • Шеечная беременность – редкий случай внематочной беременности, при которой эмбрион имплантируется не внутри матки, а в ее шейке. Состояние требует немедленного проведения операции, поскольку этот отдел матки не предназначен для вынашивания. Ситуация грозит разрывом тканей и развитием кровотечения, угрожающего жизни.
  • Травматические поражения тканей шейки в виде её выворота (эктропиона) и рубцовых изменений. Такое состояние, как правило, возникает после тяжелых родов.

Специалисты Университетской клиники уже по результатам осмотра могут предположить возможный диагноз и назначить дополнительные исследования, позволяющие точно установить имеющиеся заболевания.

Преимущества оценки состояния шейки матки в Университетской клинике

  • Наличие современного оборудования, обнаруживающего даже небольшие патологические изменения.
  • Возможность сдать все необходимые анализы и получить квалифицированную консультацию по их результатам.
  • Прием ведут врачи, имеющие большой опыт диагностики и лечения разнообразных патологий шейки.

Доктора клиники могут не только выявить болезни этой области, но и провести их лечение с применением современных технологий – лазерного оборудования, радионожа, фотодинамической терапии (световыми лучами). Эти методы не оставляют рубцов и других следов на поверхности слизистой и пpaктически не снижают эластичность тканей, поэтому могут применяться у нерожавших женщин и тех, кто планирует беременность и роды.

Своевременно проводимый осмотр с оценкой состояния шейки матки позволяет вовремя выявить опасные патологии. Поэтому такую диагностику нужно периодически проходить любой женщине.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Меновазин при геморрое: показания, инструкция, отзывы

Меновазин при геморрое: показания, инструкция, отзывы Меновазин от геморроя Меновазин от геморроя применяется как вспомогательное средство для того, чтобы...

13 04 2021 13:29:10

Продукты питания богатые кобальтом

Продукты питания богатые кобальтом Продукты питания богатые кобальтом Кобальт (Co) – это микроэлемент, который необходим человеку в небольших количествах....

12 04 2021 20:31:58

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца В чем опасность гипертрофии миокарда левого желудочка? Эта патология является распространенным феноменом на...

11 04 2021 23:41:18

Арахис, или земляной орех

Арахис, или земляной орех Арахис: орех или бобовые Арахис давно уже стал незаменимым продуктом пpaктически на каждой кухне. Его употрeбляют просто...

10 04 2021 2:59:23

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы Гиперандрогения и беременность Время чтения: мин. Гиперандрогения – патология, при которой в...

09 04 2021 1:45:30

Зачем нужны одноразовые трусы и шорты

Зачем нужны одноразовые трусы и шорты Зачем нужны одноразовые трусы и шорты Ощущения женщины после родов поймёт только тот, кто прошёл эту школу. Общая...

08 04 2021 8:59:20

дня избавиться от paка и других болезней Рудольф Бройс

дня избавиться от paка и других болезней - Рудольф Бройс Рудольф Бройс «Полный курс лечения от paка» Рубрика: Здоровье | -- | просмотров...

07 04 2021 1:29:18

Тамифлю: инструкция по применению, отзывы

Тамифлю: инструкция по применению, отзывы Формы выпуска Инструкция тамифлю Тамифлю – антивирусный препарат. Показан для лечения гриппа у пациентов всех...

06 04 2021 10:41:24

Курантил и Актовегин во время беременности

Курантил и Актовегин во время беременности Можно ли вместе применять Курантил и Актовегин? На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос:...

05 04 2021 21:21:24

Как вызвать мecячные при задержке в домашних условиях? Какие таблетки, препараты и травы вызывают мecячные при задержке?

Как вызвать мecячные при задержке в домашних условиях? Какие таблетки, препараты и травы вызывают мecячные при задержке? Какие травы вызывают мecячные:...

04 04 2021 4:17:23

Карбункул

Карбункул Карбункул: фото, причины, лечение. Чем отличается от фурункула? Карбункул — это воспаление кожных покровов, протекающие с поражением...

03 04 2021 17:58:49

Диета при геморрое

Диета при геморрое Диета при геморрое Геморрой — распространенное и неприятное хроническое заболевание, которое на начальных этапах своего развития не...

02 04 2021 0:56:16

Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше?

Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше? МОКСОНИДИН или ФИЗИОТЕНЗ — что лучше ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН: что...

01 04 2021 4:28:48

Торасемид: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Торасемид: инструкция по применению, аналоги и отзывы Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы Лекарственные препараты, обладающие...

31 03 2021 4:19:34

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия Внутричерепная гипертензия Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интpaкраниального давления. Может быть...

30 03 2021 23:48:49

Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление

Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление Операция при грыже живота: показания,...

29 03 2021 12:21:56

Базальная температура при беременности и ее изменения

Базальная температура при беременности и ее изменения Какая базальная температура при беременности Базальная температура (БТ) – это термин, позволяющий...

28 03 2021 17:16:15

Экзема на губах: что это такое, каковы симптомы и причины, особенности терапии

Экзема на губах: что это такое, каковы симптомы и причины, особенности терапии Каковы причины и как быстро избавиться от экзематозного хейлита? Экзема на...

27 03 2021 14:28:40

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...

26 03 2021 10:59:35

Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы?

Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы? Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы? Нарушение целостности зубов может вызвать...

25 03 2021 4:56:19

Для чего пьют перекись водорода полезные свойства и показания к применению, схема для лечения или похудения

Для чего пьют перекись водорода - полезные свойства и показания к применению, схема для лечения или похудения Для похудения перекись водорода Доброе время...

24 03 2021 13:45:47

Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите

Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите Рецепты диетических салатов при панкреатите В случае заболевания панкреатитом...

23 03 2021 11:22:55

Какие орехи самые полезные для женщин?

Какие орехи самые полезные для женщин? самых полезных орехов для организма человека Орехи – удивительные дары природы, которые способны повысить...

22 03 2021 7:13:10

Что такое золотистый стафилококк, симптомы заражения и как его лечить

Что такое золотистый стафилококк, симптомы заражения и как его лечить Золотистый стафилококк Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет...

21 03 2021 9:10:39

Инструкция по применению Хлоргексидина

Инструкция по применению Хлоргексидина Хлоргексидин (Chlorhexidine) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

20 03 2021 21:10:45

Муж постоянно оскорбляет, кричит и унижает — что делать?

Муж постоянно оскорбляет, кричит и унижает — что делать? Главное меню Почему муж оскорбляет и унижает жену. Психология Начать нужно с того, что у вас одна...

19 03 2021 6:46:12

Как восстановить утраченное обоняние у человека?

Как восстановить утраченное обоняние у человека? Почему пропало обоняние и как его вернуть? Потеря обоняния (аносмия) – серьезная проблема отрицательно...

18 03 2021 9:24:57

Что делать родителям, если их ребенок курит

Что делать родителям, если их ребенок курит Что делать, если ребенок курит: советуют психологи © кадр из мультфильма Что делать родителям, если они...

17 03 2021 17:17:23

Крем для лица с витамином С — рейтинг лучших средств

Крем для лица с витамином С — рейтинг лучших средств Крем для лица с витамином C Усиленно боретесь с пигментацией? Хотите, чтобы кожа стала более...

16 03 2021 6:46:35

Гомеопатия аллиум цепа

Гомеопатия аллиум цепа Аллиум цепа Уже давно доказано, что правильно подобранный гомеопатический препарат, излечивает простуду на начальной стадии...

15 03 2021 14:43:17

Шнитт лук: выращивание из семян

Шнитт лук: выращивание из семян Выращивание шнитт-лука из семян В немецком языке «лук шнитт» обозначает растение, которое предназначено для срезки...

14 03 2021 21:44:28

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения Молоткообразная деформация пальцев стопы При деформации стопы пальцы...

13 03 2021 16:22:27

Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки?

Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки? Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы В последние годы в ринохирургии прослеживается...

12 03 2021 17:27:31

Антибиотики и мочеиспускание

Антибиотики и мочеиспускание Антибиотики и мочеиспускание При приеме антибиотиков в организме возникает множество побочных реакций. Одна из них — это...

11 03 2021 18:28:59

Профилактика от глистов

Профилактика от глистов Профилактика глистов у взрослых и детей. Самые эффективные средства Заражение паразитическими червями происходит разнообразными...

10 03 2021 8:16:21

Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом

Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом Если при медицинском обследовании у...

09 03 2021 21:33:33

Алкоголь после аппендицита

Алкоголь после аппендицита Можно ли пить пиво после удаления аппендицита В % случаев аппендицит лечится оперативным путем. Такие симптомы, как внезапное...

08 03 2021 15:16:24

Симптомы и лечение гепатита б у детей

Симптомы и лечение гепатита б у детей Гепатит В у детей Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом...

07 03 2021 13:23:23

Психоиммунология: как поддержать иммунитет весной?

Психоиммунология: как поддержать иммунитет весной? Психоиммунология: как усилить иммунитет весной Содержание статьи Психоиммунология: как усилить...

06 03 2021 2:11:22

Афлубин при беременности

Афлубин при беременности Афлубин при беременности Состав и полезные свойства Афлубин содержит исключительно натуральные компоненты, производится в форме...

05 03 2021 22:33:52

Отзывы о "Городская клиническая больница № "

Отзывы о "Городская клиническая больница № " Городская клиническая больница № Городская клиническая больница №, Владимир: отзывов пациентов, ...

04 03 2021 11:44:24

Глимепирид

Глимепирид Глимепирид (Glimepiride) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Глимепирид Химическое название...

03 03 2021 23:10:36

Колломак для лечения папиллом и бородавок

Колломак для лечения папиллом и бородавок Колломак от папиллом и бородавок: инструкция, применение, аналоги Колломак – это прижигающий препарат от...

02 03 2021 4:24:54

Как и чем маме лечить горло при грудном вскармливании быстро и эффективно

Как и чем маме лечить горло при грудном вскармливании быстро и эффективно Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при...

01 03 2021 7:15:50

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков Слуховой анализатор. Механизм восприятия звуков разной частоты. Слуховой анализатор воспринимает...

28 02 2021 4:47:29

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести?

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести? Эффективные аптечные и домашние кремы от натоптышей на ступнях Если вы испытываете боль во...

27 02 2021 23:40:43

Костенко Татьяна Владимировна

Костенко Татьяна Владимировна Костенко Татьяна Владимировна Костенко Татьяна Владимировна, Сергиев Посад: детский невролог, невролог, педиатр, отзывов...

26 02 2021 7:58:21

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника Апоплексия яичника Общие сведения Апоплексия яичника (другие названия – разрыв яичника, разрыв желтого тела, инфаркт яичника) — это...

25 02 2021 2:46:20

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях Как лечить стрептодермию в домашних условиях у детей и взрослых - мази, лекарственные и народные...

24 02 2021 13:40:20

Ларинготрахеит у взрослых — симптомы и лечение

Ларинготрахеит у взрослых — симптомы и лечение Быстрое и эффективное лечение при ларинготрахеите Лечение ларинготрахеита зависит от причины и клинической...

23 02 2021 0:38:34

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI