Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение > Гармония
Технология здоровья    

Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит

  • Боль в мошонке
  • Боль в паху
  • Боль в яичке
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Кровь в моче
  • Озноб
  • Отек мошонки
  • Повышенная температура
  • Покраснение мошонки
  • Рвота
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Уплотнение тканей яичка
  • Частое мочеиспускание

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период пoлoвoй активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гoнopeя, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную пoлoвую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные пoлoвые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • пoлoвые излишества.

Классификация

Эпидидимиты по хаpaктеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • xлaмидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы пpaктически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Maзoк из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочепoлoвых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

В обязательно порядке необходимо провести обследование и ceкcуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный хаpaктер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

Общие сведения

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и трaнcпортировки cпepматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, пpaктикующие беспорядочные пoлoвые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочепoлoвoй сферы.

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употрeблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

  • Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочепoлoвoй сферы.
  • Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся пoлoвым путем (гoнopeя, xлaмидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у ceкcуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочепoлoвoго туберкулеза.
  • Урологические вмешательстваи травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
  • Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.
Читать еще:  Когда лучше делать кольпоскопию

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита хаpaктерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного хаpaктера из мочеиспускательного канала. При первичном пpocтатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения ceкcуальной функции.

Осложнения

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен cпepматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм cпepматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

  • Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Cпepмограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
  • Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочепoлoвoй системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Лечение эпидидимита

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают пocтeльный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), пoлoвoе воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

  • Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, aнaльгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
  • Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
  • Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооcпepмии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гeнитaлий, пocтeльный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить

Эпидидимит — заболевание мужских пoлoвых органов, хаpaктеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится cпepма до момента полного созревания cпepматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по кaнaльцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой cпepмы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими пoлoвыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению трaнcпортировки и сохранения cпepматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

  • Острый и хронический,
  • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
  • Серозный, гнойный и инфильтративный.

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся пoлoвым путем — xлaмидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, гepпeса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма пoлoвых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время пoлoвoго акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма хаpaктерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Читать еще:  Какие анализы надо сдать на уретрит?

Для эпидидимита хаpaктерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и cпepме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и хаpaктеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и пoлoвoй жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

  • Общего анализа крови и мочи,
  • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
  • Бакпосева мочи, cпepмы,
  • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
  • ПЦР,
  • Иммунологических методов — ИФА, реакции иммунофлюоресценции.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий пocтeльный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от пoлoвых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Aнaльгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты – «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процеДypaм и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидapных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение cпepматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение пoлoвoй жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье пoлoвых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

Острый эпидидимит

Образование cпepматозоидов — это непрерывный процесс, который начинается в период пoлoвoго созревания. Созревание cпepматозоидов происходит в правом и левом яичках, откуда по кaнaльцам они поступают в придатки яичка. Здесь завершается важный процесс их накопления и дозревания. По разным причинам правый или левый придаток может воспаляться, что приносит массу неприятных ощущений, а при отсутствие своевременных диагностики и лечения, тяжелые последствия.

Причины развития острого эпидидимита

Возникновению и развитию острого эпидидимита способствуют множество причин, наиболее частотными являются:

  • инфекции, передающиеся пoлoвым путем (гoнopeя, xлaмидиоз);
  • бактерии микрофлоры кишечника;
  • осложнение после перенесенной болезни (пневмония, ангина);
  • появление на фоне другого воспалительного заболевания мочепoлoвoй системы (пpocтатит, уретрит);
  • травмы наружных пoлoвых органов.

Также причиной возникновения левостороннего или правостороннего острого эпидидимита у мужчин могут быть гомоceкcуальные пoлoвые контакты, особенно у партнеров с ВИЧ инфекцией.

Симптомы острого эпидидимита

Возникающие симптомы при остром эпидидимите вызывают массу неприятных симптомов, из-за чего больные не могут вести привычный образ жизни. При этом многие пострадавшие не спешат на прием к врачу, стесняясь столь иHTиMной болезни. Если Вы или кто-то из Ваших близких обнаруживает следующие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу за диагностикой, лечением и профилактическими рекомендациями! Последствия запущенных форм заболевания могут быть очень серьезные, в том числе грозит пострадавшему бесплодием. Эпидидимит также может перейти в хроническую форму.

Итак, симптомами острого эпидидимита являются:

  • увеличение мошонки слева или справа из-за отека;
  • покраснение пораженной области слева или справа;
  • болезненные ощущения, иногда распространяющиеся из области мошонки в поясницу, пах, низ живота, их интенсивность в разы увеличивается после бега или ходьбы;
  • повышение температуры тела;
  • спад физической активности, вялость, быстрая утомляемость;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • моча может содержать гной.

Скопление жидкости в придатках и самих яичках — опасно, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит. Специалист не только поставит точный диагноз, но и исключит другие заболевания мочепoлoвoй системы, которые также могут локализоваться в промежности справа или слева с похожими симптомами.

Иногда после визита к специалисту больному назначается незамедлительная госпитализация и оперативное вмешательство, поэтому затягивать с лечением острого эпидидимита не стоит.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика в кабинете лечащего врача обязательно будет включать сбор анамнеза, пациенту стоит честно ответить на вопросы об иHTиMной жизни, ведь именно инфекции, передающиеся пoлoвым путем, и являются в большинстве случаев причиной недуга. Диагностические процедуры могут также включать визуальный осмотр, пальпацию правого или левого яичка, направление на анализ мочи.

Такой анализ полностью исключит или подтвердит активную роль инфекции. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в развитии внутренних органов. Только после уточнения диагноза врач назначает эффективное лечение и ряд профилактических мер.

Методы лечения острого эпидидимита

В зависимости от причины, вызвавшей признаки заболевания, больному назначается курс антибактериальной терапии «Левофлоксацин» или другой препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Врач рекомендует, как правило, при остром эпидидимите пocтeльный режим, а также соблюдение диеты. Если болевые ощущения — один из самых неприятных признаков, врач назначает ряд обезболивающих на время лечения и дальнейшей профилактики (новокаиновая блокада, aнaльгетики). Обязательное условие на время устранения признаков острого эпидидимита — это исключение пoлoвых контактов.

Читать еще:  Заболевания предстательной железы у мужчин

Наряду с медикаментами врач может назначить всевозможные народные средства, помогающие в устранении неприятных признаков. В равных пропорциях смешать траву лапчатки гусиной, чистотел, литья березы, плоды можжевельника, корень стальника, чтобы получилось 4-5 столовых ложек, которые необходимо заварить литром кипятка. Настоявшуюся смесь остудить и принимать 3 раза в день по 200 миллилитров. Компрессы, в особенности холодные, позволят уменьшить отечные проявления. Взять лед или холодный компресс, наложить их на место локализации воспаления справа или слева на 45-60 минут.

Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Мужчины подвержены многим заболеваниям мочепoлoвoй системы, одним из которых является острый эпидидимит.

Данный недуг связан с воспалением придатка одного из яичек и несет угрозу репродуктивным способностям мужчины.

Такой диагноз требует немедленной диагностики и лечения, так как пренебрежительное отношение может привести к некрозу тканей яичек.

Поэтому при малейшей боли в паховой зоне следует обратиться к специалисту, который сможет назначить корректное лечение.

Как распознать болезнь и чем лечить можно узнать из следующего материала.

Что это такое

Это воспалительные процессы в яичках различной этиологии, вызванные инфекционными заболеваниями, которые передаются посредством пoлoвoго контакта, как, например, венерические.

Так, можно разделить на:

  • острый левосторонний эпидидимит (воспаление слева);
  • острый правосторонний эпидидимит (воспаление справа).

Распространенность

Чаще других болезни подвержены мужчины в возрасте от 18 до 40 лет, хотя, эпидидимит может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Данное заболевание может проходить в острой или хронической форме, при этом больше всего страдают придатки яичка, их называют протоками, общая длина которых достигает нескольких метров.

Факторы риска

Главным фактором, влияющим на развитие инфекций в яичках, является слабый иммунитет, когда организм не способен эффективно бороться с инфекциями. Катализаторами, повышающими риск появления болезни, могут быть:

  • беспорядочные пoлoвые связи;
  • пирсинг на гeнитaлиях;
  • несоблюдение личной гигиены наружных пoлoвых органов;
  • переохлаждение пoлoвых органов;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою жидкости в яичках, или отсутствие пoлoвoй жизни;
  • различные травмы и повреждения мошонки;
  • аденома простата;
  • применение мочевыводящих катетеров, через которые происходит заражение;
  • неправильное питание, которое вызывает недостаток тех или иных веществ, что сказывается на иммунитете;
  • частые переутомления, стрессы и недосыпания.

Причины и последствия

Основными причинами болезни служат бактериальные инфекции, передающиеся пoлoвым путем или проникающие в область яичек из кишечники, а так же через кровь или лимфу.

Если проникновение возбудителя происходит через наружные пoлoвые органы, то инфекция называется восходящей. Сперва бактерии, чаще всего при незащищенном пoлoвoм акте, проникают в мочеиспускательный канал и поднимаются вверх через уретру и семявыводящие протоки, проникая в придатки.

Примерно 80% всех случаев заражения эпидидимитом происходит именно таким образом.

Основными возбудителями являются:

Заражение может произойти и со стороны кишечника или мочевого пузыря, в этом случае инфекция будет нисходящей.

Причинами могут стать:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

С другой стороны, данное заболевание может развиться на фоне любого инфекционного процесса в организме, когда заражение придатков происходит через кровь. Как правило, это происходит при ослабленном иммунитете.

Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, подорвавшие защитные функции организма:

Если вовремя не принять меры по излечению, то инфекция в яичках будет прогрессировать. В результате, возникают сильные воспалительные процессы, появляется гной и сепсис, что приводит к некрозу тканей семенных протоков. Болезнь способна распространиться на всю мошонку.

Как результат, у мужчины затрагивается вся репродуктивная система, что в конечном итоге приводит к бесплодию, если поражены семенные каналы, так как нарушается синтез cпepматозоидов, или к импотенции, если инфекция проникнет в предстательную железу.

Видио: «Острый орхоэпидидимит»

Симптомы и диагностика

Основными симптомами являются боли в области мошонки и периодическое повышение общей температуры тела, что говорит о наличии воспалительных процессов. Также может наблюдаться отек и увеличение одного из яичек в размерах.

В острой стадии наблюдаются и другие симптомы:

  • колющая боль в ягoдицах или брюшной полости;
  • покраснение мошонки;
  • появление крови или гноя в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • уплотнение яичек;
  • выделения из пoлoвых органов;
  • нарушение состава cпepмы;
  • боли во время пoлoвoго контакта;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • озноб.

Выраженность симптоматики зависит от стадии и хаpaктера заболевания. Если инфекция распространится на другие органы и системы, то добавятся новые симптомы. При отсутствии медицинской помощи больному, они будут становиться более ярко выраженными и вызывать серьезные недомогания, поэтому необходимо в краткие сроки обратиться к врачу при первых подозрениях на эпидидимит.

Данным заболеванием занимается уролог. Сперва будет проведен визуальный осмотр и составлена общая картина на основе жалоб пациента (анамнез).

Далее будут назначены следующие анализы и исследования:

  • общий анализ крови (на лейкоциты);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ яичек;
  • цистоуретероскопия;
  • сканирование мошонки;
  • тесты на гонорею и xлaмидии;
  • посев на микрофлору.

В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные исследования по усмотрению врача.

После подтверждения диагноза врач назначит лечение. Терапия направлена на уничтожение возбудителя (инфекцию) и устранение симптомов.

К лечению острого эпидидимита применяется комплексный подход, который включает в себя следующие мероприятия.

Прием медикаментов

Применяются различные антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя. Дополнительно используются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства для снятия болевых симптомов. Методику лечения медицинскими препаратами выбирает лечащий врач. Препараты могут быть в виде таблеток для приема внутрь, внутримышечных или внутривенных инъекций напрямую в пораженное болезнью место.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя ряд процедур, целью которых является улучшение кровообращения в области паха и снятие застойных явлений, способствующих развитию инфекции. При этом ускорится процесс выздоровления и быстрее восстановятся поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство

Применяется как крайняя мера в самых тяжелых случаях, когда происходит образование гноя и некроза тканей яичек.

Включает в себя откачивание гноя или удаление мертвых тканей с помощью хирургических инструментов.

Дополнительно нужно укреплять иммунитет.

Это может быть сделано с помощью иммуностимуляторов, витаминных комплексов и правильного питания.

Больной должен соблюдать пocтeльный режим во время лечения, длительность которого зависит от степени тяжести заболевания.

Народные средства

В качестве дополнительной меры по излечению можно применять средства и методы народной медицины, которые зачастую применяются традиционной медициной в комплексе со стандартными процеДypaми.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.) следующие ингредиенты: цветки можжевельника, анис, петрушку, одуванчик, толокнянку и корни стальника. Все травы смешивают и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут, а затем процеживается с помощью марли. Его принимают дважды в день: утром и вечером по 250 мл за один прием.
  • Понадобятся следующие травы: цветки пижмы, хвощ и листья брусники. Каждый из ингредиентов берется по 1 ст.л. на 250 мл кипятка. Настой выдерживают 20-30 минут, ждут остывания и процеживают. Принимают по 1 стакану перед едой утром и вечером.
  • Для приготовления следует взять (по 2 ст.л.): чистотела, листьев березы, лапчатки гусиной и плодов можжевельника. Все травы заливают 1 л кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 1 стакану три раза в день.

Действие средств народной медицины направлено на устранение воспалительных процессов и укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов в составе травяных сборов. Данные рецепты эффективны лишь как дополнительные меры параллельно с использованием медицинских препаратов, но никак не в качестве самостоятельной терапии.

Видео: «Воспаление придатка яичка и лечение»

Профилактика

Профилактика данного заболевания предполагает ряд следующих мероприятий, направленных на более эффективное излечение и предотвращение рецидивов:

  • пoлoвoй акт должен проходить только с использованием презерватива;
  • следует избегать беспорядочных пoлoвых связей;
  • необходимо следить за состоянием кишечника и употрeбллять только чистые продукты, чтобы снизить риск возникновения кишечных инфекций;
  • наружные пoлoвые органы должны быть всегда в тепле, так как переохлаждение чрезвычайно опасно для их здоровья и может стать причиной эпидидимита;
  • следует соблюдать правила личной гигиены и регулярно умывать пoлoвые органы;
  • нужно вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • необходимо регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти курс антибактериальной терапии, то можно смело говорить о полном излечении.

После начала приема антибиотиков болевые ощущения исчезнут через несколько дней. С другой стороны, если пустить болезнь на самотек, то существует высокая вероятность развития мужского бесплодия, сепсиса и даже заражения крови, которое способно привести к летальному исходу.

Заключение

При появлении первых симптомов, схожих с данным заболеванием, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет все необходимые исследования и анализы и поставит диагноз, на основании которого будет назначен курс лечения. На ранних этапах болезнь легче поддается терапии антибиотиками, поэтому медлить не стоит. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, а даже способно прогрессировать, угрожая здоровью других частей тела. В данном случае именно оперативность является залогом успешного выздоровления.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Болезни печени

Болезни печени Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в...

15 05 2021 21:21:46

Препарат Антитоксин Nano от паразитов

Препарат Антитоксин Nano от паразитов Антитоксин Nano от паразитов января , : Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна Считают, что капли...

14 05 2021 7:59:35

Лук репчатый — калорийность и пищевая ценность

Лук репчатый — калорийность и пищевая ценность Лук репчатый Лук репчатый – травянистый многолетник семейства Луковые, одна из самых распространённых...

13 05 2021 21:13:29

Лечение аллергического насморка народными средствами

Лечение аллергического насморка народными средствами Методы лечения аллергического ринита народными средствами в домашних условиях: подборка эффективных...

12 05 2021 7:59:25

Какие можно салаты для больных панкреатитом?

Какие можно салаты для больных панкреатитом? Салаты при панкреатите При заболеваниях желудочно-кишечного тракта больные вынуждены серьёзно задумываться о...

11 05 2021 14:46:16

Хлорофиллипт при тонзиллите отзывы

Хлорофиллипт при тонзиллите отзывы Хлорофиллипт Формы выпуска Инструкция хлорофиллипта Хлорофиллипт — противомикробный препарат растительного...

10 05 2021 22:30:55

Современное и эффективное лечение цитомегаловирусной инфекции

Современное и эффективное лечение цитомегаловирусной инфекции Цитомегаловирусная инфекция в пpaктике врача: современный алгоритм диагностики и лечения В...

09 05 2021 18:26:12

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой...

08 05 2021 2:29:18

Какие абсорбенты лучше всего применять для очищения организма?

Какие абсорбенты лучше всего применять для очищения организма? Обзор самых популярных сорбентов для очистки организма Конечные продукты метаболизма и...

07 05 2021 13:50:14

Болезнь легионеров. В каких случаях кондиционеры могут быть cмepтельно опасны?

Болезнь легионеров. В каких случаях кондиционеры могут быть cмepтельно опасны? Легионеллез и кондиционеры: мифы и реальность Сегодня трудно представить...

06 05 2021 6:19:51

Как народными средствами лечить алкогольный гастрит

Как народными средствами лечить алкогольный гастрит Симптомы и лечение алкогольного гастрита Алкоголь, оказываясь в пищеварительной системе человека,...

05 05 2021 18:14:10

Что лучше брекеты или пластины?

Что лучше брекеты или пластины? Чем отличаются пластины для выравнивания зубов от брекетов Появление первых зубов – событие волнительное. Кро Возможности...

04 05 2021 10:18:14

Можно ли есть яйца при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли есть яйца при панкреатите поджелудочной железы Яйца при панкреатите: можно или нет? Можно ли есть яйца при панкреатите – вопрос, который актуален...

03 05 2021 19:38:14

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение Как лечить больные суставы йодом Маленький флакон %-ного раствора йода можно найти в любой...

02 05 2021 7:12:56

Тянет низ живота после овуляции

Тянет низ живота после овуляции Почему тянет низ живота после овуляции Овуляция редко сопровождается явными признаками, в чем и заключается сложность ее...

01 05 2021 1:28:28

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло?

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Переохлаждение в любое время...

30 04 2021 3:18:43

Левокарнил мг Эваларинструкция по применению

Левокарнил мг Эваларинструкция по применению Левокарнил Левокарнил: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Levokarnil Код ATX: AAA...

29 04 2021 14:23:57

причин, почему у детей возникает пародонтит, и как его вылечить

причин, почему у детей возникает пародонтит, и как его вылечить Пародонтит у детей: редкое, но опасное заболевание Пародонтит - это воспаление тканей,...

28 04 2021 19:43:50

Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца

Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца Как лечить шишки на ногах возле большого пальца народными средствами Народные способы...

27 04 2021 10:25:21

Зашлакованность печени признаки

Зашлакованность печени признаки Тест из вопросов - Признаки зашлакованности печени Этот тест, который поможет определить состояние вашей печени....

26 04 2021 20:46:40

Медовая помощь для печени

Медовая помощь для печени Лечение печени медом Если у вас появились признаки заболевания печени: усталость, непонятно откуда возникающие мелкие синяки,...

25 04 2021 9:27:19

Насморк после алкоголя

Насморк после алкоголя Почему закладывает нос после употрeбления алкоголя? В настоящее время все больше и больше людей сознательно отказываются от приема...

24 04 2021 9:25:40

Что означают красные пятна на небе во рту?

Что означают красные пятна на небе во рту? Причины возникновения красной сыпи на небе, в горле и на слизистой оболочке полости рта у взрослых и детей...

23 04 2021 21:48:12

ВПЧ типа у женщин: диагностика и лечение

ВПЧ типа у женщин: диагностика и лечение Вирус папилломы человека типа: описание, симптомы и профилактика Согласно статистике, папилломавирус...

22 04 2021 5:39:23

Признаки авитаминоза витамина А

Признаки авитаминоза витамина А Авитаминоз витамина А Полезность витамина А в человеческом организме переоценить просто невозможно, а его острая нехватка...

21 04 2021 14:29:59

Винегрет — рецепт классический: пошаговый рецепт салата, состав, как приготовить блюдо

Винегрет — рецепт классический: пошаговый рецепт салата, состав, как приготовить блюдо Классический винегрет Если вы еще не знаете, как приготовить...

20 04 2021 1:53:57

Фестал® (Festal®)

Фестал® (Festal®) В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи. Дополнительные составляющие: натрия...

19 04 2021 18:39:30

Лучшее лекарство и препараты от коликов у новорожденных

Лучшее лекарство и препараты от коликов у новорожденных Список самых лучших лекарств от коликов в животике у новорожденных Большинство родителей на второй...

18 04 2021 16:29:39

Энтеросан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Энтеросан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Энтеросан — препарат для улучшения работы пищеварительной системы Нарушение работы...

17 04 2021 3:18:52

Диета при остром и хроническом панкреатите

Диета при остром и хроническом панкреатите Диета при остром и хроническом панкреатите: советы врача по лечебному питанию с примером меню Панкреатит...

16 04 2021 7:17:32

Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей

Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей Микоплазма – пневмония микоплазменная у детей: симптомы и лечение Микоплазменная пневмония встречается...

15 04 2021 21:48:30

Какая температура в прямой кишке считается нормой

Какая температура в прямой кишке считается нормой Нормальная ректальная температура для женщины Когда человек болеет, у него поднимается температура тела....

14 04 2021 17:57:30

Гемисинусит у взрослых и детей

Гемисинусит у взрослых и детей Гемисинусит, лечение острой, гнойной и правосторонней формы заболевания Гемисинусит — это одно из самых распространённых...

13 04 2021 5:19:52

Способы дифференциальной диагностики ИБС

Способы дифференциальной диагностики ИБС Диф диагностика стенокардий Стенокардия - заболевание, основным симптомом которого является давящая загpyдинная...

12 04 2021 19:56:21

Функции и устройство слепой кишки

Функции и устройство слепой кишки Слепая кишка: расположение, строение и функции Слепая кишка (лат. Caecum) – является первоначальной частью толстого...

11 04 2021 0:51:42

Клизма для детей при температуре

Клизма для детей при температуре Клизма при температуре: когда и зачем, рецепты, результат Одним из методов снижения жара при различных заболеваниях...

10 04 2021 14:55:41

Перинефрит: хаpaктерные признаки, лечение

Перинефрит: хаpaктерные признаки, лечение Симптомы и лечение перинефрита почек Организм человека устроен таким образом, что все его жизненно важные органы...

09 04 2021 18:18:42

Польза и вред болгарского перца для здоровья организма

Польза и вред болгарского перца для здоровья организма Болгарский перец — польза и вред для организма Болгарский перец — яркий, обладающий сочной,...

08 04 2021 23:23:37

Лечебный рацион и подагра: диета при подагрическом артрите и болях в суставах, что нельзя и можно употрeбллять

Лечебный рацион и подагра: диета при подагрическом артрите и болях в суставах, что нельзя и можно употрeбллять Эффективное лечение боли при подагре в...

07 04 2021 10:21:39

Аллергодил® (Allergodil)

Аллергодил® (Allergodil) Аллергодил Аллергодил: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Allergodil Код ATX: SGX Действующее вещество:...

06 04 2021 9:25:52

Виды паразитов в желчном пузыре

Виды паразитов в желчном пузыре Виды паразитов в желчном пузыре и печени Приступы болей в правом подреберье, чувство горечи, сухости во рту,...

05 04 2021 19:49:40

Ревидокс: инструкция и показания к применению

Ревидокс: инструкция и показания к применению Показания к применению Способ применения Беременность Условия хранения Форма выпуска Состав Ревидокс –...

04 04 2021 3:34:53

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет В переводе с латыни...

03 04 2021 23:32:32

Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что будет, если принимать их одновременно?

Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что будет, если принимать их одновременно? Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что...

02 04 2021 23:17:16

Круглый кал у взрослых и детей — причины появления и последствия

Круглый кал у взрослых и детей — причины появления и последствия Круглый кал у взрослых и детей — причины появления и последствия Люди не всегда придают...

01 04 2021 15:35:44

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая!

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая! Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая! Несмотря на...

31 03 2021 0:22:31

Почему после отмены ОК появляется боль в яичниках

Почему после отмены ОК появляется боль в яичниках Почему после отмены ОК появляется боль в яичниках Перopaльные кoнтpaцептивы (ОК) в виде таблеток в...

30 03 2021 0:29:46

Прием пpoтивoзaчaточных таблеток при климaкcе после лет

Прием пpoтивoзaчaточных таблеток при климaкcе после лет Гормональные препараты для женщин после лет Представительницы прекрасного пола, все без...

29 03 2021 18:15:33

Как хранить абрикосы

Как хранить абрикосы Как в домашних условиях хранить абрикосы, правила и лучшие способы Абрикосы богаты витаминами, солями железа, йодом и калием. Они...

28 03 2021 22:45:44

Лечение и причины водянки яичка у грудничков

Лечение и причины водянки яичка у грудничков Возникновение водянки яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение, фото К сожалению, водянка яичек у...

27 03 2021 3:23:23

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI