Лечение ВИЧ > Гармония
Технология здоровья    

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ-инфицированных в Москве

«Результаты работы с ВИЧ-инфицированными пациентами в столице по многим параметрам уже достигли показателей, установленных Государственной стратегией. Столичное здравоохранение оказывает необходимую медицинскую помощь по ВИЧ-инфекции всем без исключения лицам, пребывающим в городе»

А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИД
Московская медицина, 2017

Прописанные жители Москвы

К концу 2018 года общая численность выявленных с начала эпидемии ВИЧ-инфицированных в Москве, среди лиц с постоянной регистрацией в городе (для краткости, «прописанных»), достигла 60,6 тысячи человек. Из этих людей около 11,8 тысячи умерли по различным причинам, либо выбыли, а 48,7 тысячи человек были живы и оставались в городе.

Антиретровирусную терапию, по состоянию на конец 2018 года, получали 20,2 тысячи человек (41% от числа живых).

Накопленное число ВИЧ-позитивных и число лиц, получающих терапию, среди прописанных в Москве

Расчет по данным МГЦ СПИД
Число умерших за 2011 и 2012 гг. — оценка по данным Росстата о cмepтности от СПИДа в Москве

Лечение считается эффективным, если в крови не обнаруживается вирус, иначе говоря, подавлена вирусная нагрузка. Таких в Москве в 2018 году было всего 16,5 тысячи человек — треть от живущих с ВИЧ прописанных москвичей.

Каскад лечения прописанных москвичей в 2018 году

Данные: МГЦ СПИД, ЦНИИОИЗ Минздрава

Цель Всемирной организации здравоохранения и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС):

«К 2020 году 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию. У 90 % людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия.»

Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать терапию немедленно после установления диагноза ВИЧ, независимо от иммунного статуса, если нет противопоказаний. Эта рекомендация основана на двух соображениях:

  • Для ВИЧ-инфицированного: раннее начало терапии означает сохранение иммунной системы, здоровья и жизни.
  • Для людей без ВИЧ: подавленная вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированных снижает риск распространения вируса.

В России с 2013 года обеспечение терапией допускается, а с 2016 года — рекомендуется для всех желающих.

В Москве начало терапии допускается для всех желающих при условии готовности принимать ее пожизненно.

Перерыв в терапии — это серьезный риск и для ВИЧ-инфицированного и для общества, так как после него быстро развивается резистентность к использованным препаратам, и новые, более «сильные» штаммы вируса могут получить распространение. С этой точки зрения позиция МГЦ кажется оправданной.

Тем не менее представляется, что МГЦ не прикладывает достаточных усилий, чтобы убедить ВИЧ-инфицированных в необходимости пожизненного приема терапии (что также включает оптимальный подбор препаратов с удобным графиком приема и минимумом побочных эффектов), просто откладывая ее.

Непрописанные жители Москвы

О судьбе людей с ВИЧ, живущих в Москве без постоянной регистрации (иногородних, граждан России без регистрации где-либо, иностранцах) известно очень мало. Фактически мы знаем только суммарную численность тех, у кого был обнаружен ВИЧ.

Накопленное число выявленных ВИЧ-позитивных жителей Москвы без постоянной регистрации в городе

Данные: МГЦ СПИД

Что стало с этими людьми?

Большинство иногородних были зарегистрированы в Московской области, поэтому можно предполагать, что они встали на учет и получили лечение там. Часть иностранцев была выслана — с глаз долой московских властей (но могли вернуться).

До 2013 года иногородние из других регионов России могли встать на учет в МГЦ, если у них была длительная регистрация в России, а кроме того, до 2017 года они имели возможность встать на учет и получить лечение в Федеральном научно-методическом центре СПИД. Однако к 2017 году обе эти «лавочки» прикрыли.

Снятие с учета в МГЦ иногородних

Московский суд отказал сибиряку в лечении ВИЧ

10 сентября Тверской суд г. Москвы рассмотрел дело Вячеслава П. к Московскому городскому центру профилактики и борьбы со СПИД, без предупреждения снявшему его с учета. Суд признал действия учреждения законными. Причина в том, что у Вячеслава нет московской прописки, уже 10 лет он живет в столице по временной регистрации. Не получая больше медицинской помощи, молодой человек с тяжелой стадией ВИЧ-инфекции попал в больницу и оттуда обратился в суд. Суд выиграл СПИД-центр.

Диагноз свой он узнал в 2010 году. «На тот момент для того, чтобы встать на учет в Московский СПИД-Центр и получать лечение, нужна была прописка или временная регистрация. я начал бюрократические процедуры: заключил договор на аренду квартиры, оформил регистрацию на пять лет и подал заявление в Департамент здравоохранения Москвы. После этого я встал на учет и регулярно сдавал кровь и делал флюорографию».

В январе 2015 года Вячеслав в очередной раз пришел сдать анализы и в регистратуре узнал, что он снят с учета. Он обратился с заявлением в Департамент здравоохранения г. Москвы о прикреплении в МГЦС. Но получил отказ с такой формулировкой: «Временная регистрация не является основанием для постановки на диспансерный учет».

«В конце августа 2015 года я сдал в платной клинике анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку. иммунный статус упал до 10 клеток. Я начал периодически терять сознание. Друзья увидели, в каком я состоянии, и на днях вызвали „скорую“, которая увезла меня в инфекционную больницу. Врачи сделали анализы, сказали, что „показатели плохие“, но не назвали их».

Сколько всего людей лишились доступа к лечению? Такие данные не публиковались. В конце 2013 года наблюдению в МГЦ подлежало 44 925 человек, в том числе 25 793 — «жителей города». Таким образом, 19 132 человека состояли на учете, не имея постоянной регистрации. Начиная с 2014 года данные об учете в МГЦ приводились только по «жителям города». Предположительно, все 19 тысяч человек «иногородних» были сняты с учета и не смогли в дальнейшем получать бесплатные лекарства в МГЦ.

Отказ в лекарствах пациентам ФНМЦ

До 2017 года иногородние могли встать на учет и получать лекарства в Федеральном научно-методическом центре борьбы со СПИДом (находится в подчинении Роспотребнадзора), однако в 2017 году Минздрав России отказался поставлять лекарства в это учреждение. При этом МГЦ также не пожелал поставить к себе на учет иногородних пациентов ФНМЦ.

В Москве вновь отказали в лечении пациентам с ВИЧ из других регионов

Департамент здравоохранения столицы вновь отказал в лечении пациентам с ВИЧ, не имеющим постоянной московской регистрации. В ведомстве ссылаются на то, что прикрепление к городскому центру профилактики и борьбы со СПИДом возможно только при условии передачи годового запаса препаратов из тех субъектов, в которых постоянно проживают пациенты.

Юристы и представители пациентских организаций настаивают на том, что отказ пациентам нарушает ст. 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соответствующие приказы Министерства здравоохранения и постановление правительства. В последнем также указано, что если человек с ВИЧ переезжает из одного региона в другой, сведения о нем исключаются из регистра «родного» региона и передаются властям нового места жительства.

Ранее иногородних с ВИЧ в Москве обеспечивал лекарствами Федеральный центр СПИД. Однако в августе у Федерального центра закончились последние запасы и согласно решению Минздрава все пациенты должны были прикрепиться к городскому центру. Официально это 1200 человек. Руководитель Федерального центра СПИДа Вадим Покровский приводит расчеты, согласно которым иногородних ВИЧ-инфицированных в Москве не менее 20 тысяч.

Выдворение иностранцев с ВИЧ

Тема выдворения иностранцев с ВИЧ — одна из любимейших у московских властей, поскольку она, очевидно, пользуется популярностью у широких слоев прописанного населения города.

С точки зрения борьбы с эпидемией преследование и ущемление прав ВИЧ-инфицированных, в том числе иностранцев, непродуктивно, так как оно ведет к тому, что эти люди не лечатся и служат источником вируса для других.

Пpaктику выдворения иностранцев признал незаконной и Конституционный суд России.

Конституционный суд РФ запретил выдворять иностранцев с ВИЧ

. В ведомство поступили три жалобы от ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, лиц без гражданства и члeнов их семей, которые являются гражданами России. Заявители оспаривают ряд законодательных норм. По мнению подавших жалобы, суть этих норм сводится к нежелательности пребывания ВИЧ-инфицированных иностранцев на территории РФ лишь по одному формальному основанию — наличию у них заболевания.

Читать еще:  Кандидозный вaгинит или баланопостит у женщин: что это такое? Симптомы, варианты лечения и фото

. Конституционный суд постановил, что оспоренные нормы в их взаимосвязи признаются не соответствующими Конституции РФ.

В своем постановлении Конституционный суд отметил, что аналогичный вопрос уже был предметом его рассмотрения.

Однако, как хорошо известно, ни здравый смысл, ни Конституционный суд России Москве не указ.

«Распоряжением Правительства Москвы от 11.09.2016г. определено помещение (изолятор), которое предназначено для проживания до момента депортации иностранных граждан с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Обеспечить взаимодействие по обмену информацией о выявленных иностранных граждан с инфекционными болезнями, представляющих опасность для окружающих. »

Из Государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в г. Москве в 2016 году

Источники данных

Доклады В.И. Харченко, заведующего отделением клинической эпидемиологии и консультирования МГЦ СПИД, за 2016 и 2018 гг.

«Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России», аналитический доклад за 2018 г., Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.

«Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве» за 2013 и 2016 годы, Управление Роспотребнадзора по городу Москве.

На момент публикации все использованные источники данных находились в открытом доступе в интернете.

Лечение ВИЧ: терапия на ранних стадиях, препараты, контроль лечения

ВИЧ – не приговор, а инфекционное заболевание, при котором лечение — обязательная процеДypa, которая даёт возможность избежать различных осложнений. На данный момент лечение ВИЧ-инфекции не имеет 100% гарантии полного устранения вируса из организма. В то же время благодаря современным методикам удаётся замедлить скорость развития болезни, что сказывается положительно на способе жизни человека. Нужно сказать, что получая правильное лечение, пациент десятилетиями может не вспоминать о своём недуге. Однако подобное возможно только в случае регулярного осмотра у доктора, а также выполнения всех его предписаний, включая способ применения тех или иных лекарств.

При устранении медицинской проблемы важно знать не только, как лечить ВИЧ, но и как сделать так, чтобы организм боролся и сопротивлялся.

Для этого следует использовать такие методы, как:

  • систематические занятия спортом;
  • правильное питание;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций или, по мере возможности, не обращать на них внимания.

Эти моменты дадут возможность улучшить состояние инфицированного, «включив» дополнительные резервы организма.

Принципы терапии

Если был поставлен неприятный диагноз, не стоит расстраиваться и впадать в панику, поскольку в этом случае дорога каждая минута. Следует незамедлительно обратиться к доктору, который своевременно определит тактику лечения. Кроме этого, сдав самостоятельно анализ на ВИЧ, не нужно сходу ставить себе диагноз, потому как при подозрении на инфекцию назначают взятие дополнительных проб, позволяющих подтвердить или опровергнуть болезнь.

Существует самое эффективное решение в процессе лечения ВИЧ-инфекции, это приостановить размножение вируса в организме. Чтобы этого добиться, учёными, медиками и фармацевтами было разработано множество противовирусных средств, которые прекрасно справляются со своей задачей. Кроме этого, несколько сотен препаратов находятся на стадии клинических исследований. ВИЧ – это ретровирус, поэтому лекарства, созданные для борьбы с ним, получили название антиретровирусные. Активные компоненты, входящие в состав медикамента, не дают возможности вирусу, который проник в клетки человека, размножаться, тормозя действие ферментов.

Согласно фармакологической активности лекарственных средств противоретровирусные препараты от ВИЧ делятся на несколько типов. Это:

  • ингибиторы слияния/проникновения: Фузеон с действующим веществом Энфувиртид;
  • ингибиторы обратной трaнcкриптазы: Ламивудин, Зидовудин, Абакавир, Тенофовир и др.;
  • ингибиторы интегразы и др.
  • ингибиторы протеазы: Ритонавир, Индинавир, Ампренавир, Нелфинавир и др.;

В состав некоторых препаратов входит несколько активных компонентов, относящихся к разным классам.

  • Препараты от ВИЧ назначает доктор, исходя из степени запущенности процесса, возраста пациента и многих других нюансов.

    Только грамотный специалист знает, как вылечить ВИЧ инфекцию, назначая антиретровирусную терапию согласно строгому соблюдению всех инструкций. В обязанности инфицированного входит обязательное выполнение всех рекомендаций врача, систематический приём противовирусных препаратов. Именно это даст возможность контролировать состояние здоровья пациента. Несоблюдение режима применения медикаментов может привести к тому, что они перестанут «работать», то есть выработается резистентность (привыкание).

    Некоторым инфицированным назначают сразу несколько лекарств различных групп, что позволяет исключить устойчивость вируса к препарату.

    Перед тем, как начинать лечение ВИЧ инфекции препаратами, необходимо рассказать доктору о самочувствии, имеющихся хронических недугах, а также других проблемах со здоровьем, которые были, либо есть. Зачастую перед прописыванием схемы лечения доктор назначает комплексное обследование, а уже после рекомендует принимать те или иные медикаменты. Такой подход обеспечивает наилучшие результаты. Если во время лечения ухудшается самочувствие, об этом нужно незамедлительно сообщить доктору.

    Нельзя сказать, что ВИЧ лечится полностью, но поддерживать здоровье организма рекомендуется каждому, независимо от стадии инфекции. Для этого следует устранить все сопутствующие недуги, которые имеются у пациента и регулярно следить за показаниями крови.

    Можно ли вылечить вич на ранних стадиях

    На данный момент, при существующем этапе развития фармакологии и других отраслей медицины полностью излечить патологию невозможно.

    Несмотря на это, учёные продолжают биться над решением сложной задачи, делая всё, что в их силах, чтобы в ближайшее время кто-то утвердительно ответил на вопрос, а лечится ли ВИЧ (СПИД) на ранних стадиях.

    При первом выявлении инфекционной патологии рекомендуется безотлагательно заняться лечением, чтобы продлить жизнь на максимальный срок. Инфицированному необходимо будет постоянно принимать лекарства, начать вести здоровый образ жизни, регулярно сдавать анализы и посещать доктора, но результат того стоит. Выполняя все предписания и поддерживая здоровье на должно уровне, доктора гарантируют, что пациенты смогут прожить до старости.

    Симптомы ранней стадии ВИЧ

    При раннем периоде можно заметить ряд признаков, которые в большинстве случаев выявляют наличие вируса в организме.

    1. Повышение температуры и сильное потоотделение ночью. Обычно этот нюанс указывает на простуду, но только в том случае, если нет других ярко выраженных симптомов. В противном случае можно заподозрить начало развития СПИДа.
    2. Увеличение лимфатических узлов нескольких групп и их болезненность, которая не проходит длительное время. Речь идёт об узлах, расположенных в области паха, ключицы, задней части шеи и подмышечной впадине. Кроме этого, иногда появляются проблемы с гландами, пациент грешит на ангину.
    3. Сыпь в области гeнитaлий, а также на слизистых. Через время язвочки могут появляться и на других участках кожных покровов.

    Следует помнить, что симптоматика заражения ВИЧ-инфекцией на раннем этапе выражена слабо. Однако при малейших подозрениях стоит обратиться в лечебное учреждение для прохождения скринингового обследования. Стоит также помнить о профилактических мерах, чтобы потом не гадать, а как вылечить ВИЧ. Профилактика заключается в использовании презервативов во время иHTиMной близости, разборчивых пoлoвых связях, личной гигиене.

    Результаты лечения и контроль терапии

    Каждый человек должен помнить о том, что лекарства, используемые для борьбы с ВИЧ, не устраняют вирус полностью, а лишь противостоят его дальнейшему распространению и активности. В результате этого в крови уменьшается число вирусных частиц. Благодаря этому иммунные клетки, которые значатся как CD4-лимфоциты, начинают активно восстанавливаться. Максимальная эффективность терапии достигается только на самых ранних этапах развития болезни. Поэтому, если была замечена хаpaктерная симптоматика, следует в самые кратчайшие сроки обратиться к доктору или самостоятельно сдать несколько тестов. О заболевании можно говорить только в том случае, если количество СD4-лимфоцитов меньше 500 клеток на 1 миллилитр крови.

  • Контролируя иммунный статус, который как раз таки и определяется CD4-лимфоцитами, удастся понимать, на каком этапе развития находится ВИЧ. При эффективности лечения уже через несколько месяцев количество CD4 увеличится, а вот число клеток вирусов снизится в сотни раз. В противном случае считается, то терапия не оказывает должного эффекта. Если это так, то врач её меняет частично или полностью.

    И хотя ВИЧ считается неизлечимой патологией, основная масса инфицированных живут очень долго. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов, описанных выше, нужно обязательно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Современная медицина находится на высочайшем уровне, как и фармакология, что даёт возможность использовать новейшие и более эффективные препараты в борьбе со СПИДом.

    Читать еще:  Какие выделения могут быть при молочнице?

    Medinfo.club

    Портал о Печени

    ВИЧ терапия. Основные методы и лекарства

    ВИЧ терапия на сегодняшний день не способна полностью избавить от недуга. Но может увеличить продолжительность жизнь на десятки лет, а также улучшить качество жизни. Нет никакого смысла отказываться от медицинского вмешательства, ведь это единственный шанс для ВИЧ-положительных людей прожить долгую и счастливую жизнь.

    Терапия при ВИЧ инфекции должна быть назначена как можно скорее, в идеале сразу после оглашения вердикта. Чем раньше начать лечиться, тем меньший ущерб получит иммунная система и тем проще оказать ей помощь.

    Терапия СПИДа предполагает наличие некоторых побочных действий. Но недопустимо забрасывать лечение, требуется пережить мужественно сложный период адаптации к веществам лечебного свойства.

    Когда назначают терапию при ВИЧ

    Когда назначают терапию при ВИЧ? Обычно сразу после подтверждения диагноза. В этом вопросе промедление может стоить многих лет жизни. Проблема раннего назначения препаратов в том, что вирус адаптируется со временем, и перестает реагировать на лечение. Но эту сложность удается обойти с помощью периодической коррекции. Опытные врачи подбирают и меняют комбинации и дозировки препаратов, чтобы терапия была максимально успешной и давала продолжительный результат.

    Терапия при ВИЧ не обходится одними лишь медикаментами. Важен комплексный поход, который предполагает также изменение образа жизни. Отказ от наркотиков и нездоровой пищи, регулярный спорт – все это помогает улучшить самочувствие и продлить жизнь.

    Современные способы и схемы лечения в ВИЧ терапии

    ВИЧ терапия сейчас включает прием нескольких препаратов единовременно по индивидуально разработанной схеме врача. Течение болезни всегда уникально и комплекс препаратов подбирается для каждого пациента отдельно. Тритерапия, а именно применение трех разных наименований препаратов дает наиболее высокий результат на ранних стадиях развития болезни.

    Терапия от ВИЧ показывает высокие результаты по всему миру, позволяя дожить пациентам до 70 лет. Интересный факт, в ходе терапии многие люди так увлекаются здоровым образом жизни, что побеждают другие свои хронические заболевания, которые не связаны с вирусом и присутствовали еще до инфицирования.

    Терапия СПИДа, то есть лечение в терминальной, последней стадии, дает слабую эффективность. Достигая предельной концентрации в крови, вирус пpaктически не реагирует на старания избавиться от нее. Потому важно торопиться принять меры.

    Можно ли избавиться от ВИЧ полностью?

    Этот вопрос звучит в голове каждого, кому показана терапия от ВИЧ. Ответ, к сожалению, отрицательный. Терапия при ВИЧ дает много возможностей, при удачном стечении обстоятельств носитель может вовсе не замечать присутствия болезни. Важна строжайшая дисциплина в приме предписаний. Ремиссия возможна, но поддерживать стабильность приходится регулярным приемом противовирусных.

    Терапия для ВИЧ инфицированных совершенствуется год от года. Лекарства доступны большинству семей. Жить полноценной жизнью можно даже с вирусом.

    Лекарства применяемые в терапии при ВИЧ инфекции

    Современные препараты для терапии при ВИЧ инфекции включают целый комплекс различных медикаментов. Так как вирус живет и развивается в Т-лимфоцитах, постоянно создает копии своего генетического материала, лекарства призваны проникнуть в лимфоцит и остановить процесс клонирования. Происходить это может разными путями. В связи с этим разработаны такие группы препаратов:

    • Подавители обратной трaнcкриптазы (воздействуют на фермент, который ответственен за копирование генетического материала) – Зидовудин, Фосфазид
    • Блокираторы протеазы (влияют на фермент, который участвует в синтезе вирусной ДНК) – Ритонавир, Саквинавир
    • Угнетатели интегразы (взаимодействуют с ферментом, который обеспечивает встраивание вирусной ДНК в клетку хозяина) – Ралтегравир, Долутегравир
    • Блокираторы мембран клеток-мишеней (ограничивают проницаемость мембраны восприимчивых клеток) – Маравирок
    • Ингибиторы проникновения вируса в здоровую клетку – Энфувиртид.

    Когда назначают терапию при ВИЧ, оценивают все показатели здоровья. Докторами оценивается множество факторов, прежде чем подобрать подходящее сочетание лекарственных формул.

    Терапия для ВИЧ инфицированных всегда разнится, индивидуальная, к тому же, непрерывно корректируется.

    Поддержание иммунной системы во время терапии СПИДа

    Терапия СПИДа эффективна сама по себе, но гораздо лучших результатов можно добиться, соблюдая принципы ЗОЖ. Препараты направлены на то, чтобы укрепить иммунную систему. Но если параллельно с этим иметь вредные привычки, старания медиков будут сводиться на нет.

    ВИЧ терапия не ограничивается списком лекарств. Чек-лист рекомендаций по коррекции образа жизни будет всегда длиннее и обширнее.

    Когда назначают терапию при ВИЧ, всегда предупреждают, что это будет не простой путь, не только лишь слепое следование нескольким правилам. Это новая философия.

    Терапия при ВИЧ, помимо приема лекарств включает:

    • Прекращение наркомании и распития спиртного;
    • Сбалансированное питание;
    • Повышенная подвижность с оптимальной интенсивностью.

    Другие советы могут даваться на усмотрение лечащего врача. Кроме того, необходимо гибко реагировать на изменения, которые происходят в организме в ходе развития болезни. С появлением локальных проблем, например, с желудком, печенью или с кожей, важно применять целенаправленные меры для улучшения состояния проблемных мест. То есть, терапия – это еще и симптоматическое залечивание крупных и мелких ВИЧ индикаторных заболеваний.

    Придется придерживаться правил гигиены и санитарии, потому что организм в присутствии ВИЧ очень восприимчив к всевозможным заразным микробам, которые в большом количестве имеются в окружающей среде. Не рекомендуется нарушать и температурный режим, переохлаждение очень нежелательно.

    Диагноз не приговор — видеопрезентация Galaxy Super Speciality

    Лечение ВИЧ

    Время чтения: мин.

    Рекомендуется как можно раньше начинать терапию ВИЧ, поскольку это может предупредить развитие СПИДа и некоторых других заболеваний. Вовремя назначенная терапия может помочь человеку остаться относительно здоровым гораздо дольше. Часто люди игнорируют назначение такой терапии, полагая, что делать что-либо не имеет смысла. Это, конечно же, не так. Доктора имеют огромное желание помочь ВИЧ-инфицированным.

    «Лечу ВИЧ» – такое заявление сегодня можно услышать от все большего количества людей, поскольку количество инфицированных только продолжает расти.

    Как лечить ВИЧ? Для этого существуют несколько способов.

    Лечение ВИЧ-инфицированных посредством подавления вируса

    Тогда, когда у человека будет точно диагностирован ВИЧ, он может начать получение специальных медикаментов, которые оказывают негативное влияние на жизненные циклы вируса и интенсивно подавляют его активность, распространение в организме пациента. Такие медикаменты относят к группе противоретровирусных средств.

    Антиретровирусные средства

    Когда вирус прогрессирует, доктора вынуждены расширять список противовирусных препаратов, которые применяются в отношении человеческого организма. Чем это обусловлено? Дело в том, что со временем действие одного препарата перестает влиять на вирус. Он становится неустойчивым к нему. Это называется вирусной резистентностью.

    То есть, если пациента долго лечат одним и тем же средством, лечебный эффект перестает проявляться и болезнь продолжает свое прогрессирование. Тогда врачам приходится комбинировать противовирусную терапию.

    Однако универсальной схемы такой комбинации просто не существует. Во всех индивидуальных случаях должен осуществляться учет особенностей пациента и разpaбатываться персональная схема лечения именно для него. Учитывается состояние его организма, количество выpaбатываемых антител, возраст, симптоматика заболевания.

    Иногда даже к данному методу может снизиться вирусная восприимчивость. Однако обычно это происходит незначительно. При первых таких признаках врачи срочно меняют план своих действий.

    Профилактика оппортунистических инфекций

    Когда вирус разворачивает свою деятельность в организме, болезнь имеет тенденцию прогрессировать. Нормальное функционирование иммунной систем нарушается довольно серьезно. Это увеличивает риск появлений каких-либо других инфекций и их активности в организме и без того зараженного человека. Ввиду такой проблемы значительно осложняется терапия.

    По этой причине доктора часто сразу назначают пациенту лечение, которое предупредит развитие у него разного рода инфекций. Для этого применяются медицинские препараты антимикробного спектра воздействия.

    Такое лечение является действенным только для предупреждения развития вторичных инфекций в организме человека( Стадии ВИЧ). Но вирусу иммунодефицита такая терапия вреда не наносит, он продолжает вести свою активность в человеческом теле и нарушать нормальный генетический код в клетках.

    Вакцинация больного

    Людям с ВИЧ кроме инфекций также угрожают и вирусные заболевания. Для того, чтобы это предотвратить, используются различные способы.

    Первый из них представляет собой изоляцию человека от больших скоплений людей в моменты вспышек вирусов. Это показано делать поздно осенью и рано весной.

    Читать еще:  Какая схема лечения пpocтатита у мужчин самая эффективная

    Второй способ – постановка специальной вакцины. Такая вакцинация способна уберечь человека от большого количества проблем вирусного происхождения. Но нужно учитывать, что постановка такой вакцины может осуществляться только на начальной стадии ВИЧ, когда иммунитет человека поврежден не так глобально. То есть в этом случае организм еще будет обладать способностью выработки антител к тому или иному заболеванию.

    Какие именно вакцины должны применяться в этом случае, может решать только врач.

    Лечение ВИЧ-2017: новости в России

    «Новости ВИЧ-2017: лекарство», «лекарство от ВИЧ-2017: последние новости» — что означают данные запросы? Дело в том, что новости в лечении ВИЧ-2017 являются очень позитивными.

    Министерство Здравоохранения страны объявило гражданам, что начиная с этого года, в России начнут производиться четыре препарата от ВИЧ и СПИД.

    Лечение ВИЧ-инфекции в 2017: новости о разработке новых препаратов могут вселить надежду во многих больных. Дело в том, что у многих препаратов, которые сейчас производятся в России, патенты уже просрочены. Остальные не производятся в нашей стране, а только поставляются в готовом виде.

    Новое лекарство от ВИЧ, последние новости о котором являются радостной вестью для зараженных, вовремя появляется в стране, поскольку, по прогнозам медиков, количество ВИЧ-зараженных к 2025 году может возрасти до двухсот пятидесяти процентов, и если это случится, вирус выйдет из-под контроля.

    Сегодня число женщин, которые узнают о протекании у них ВИЧ во время беременности, значительно увеличилось. Особенно это относится к Кировской области. Кроме того, растет количество зараженных вирусом подростков, которые ведут беспорядочную пoлoвую жизнь и употрeбляют наркотики. В данном случае заражение может произойти через использование одного шприца всей компанией употрeбляющих наркотические средства.

    Следует отметить, что любой желающий может сегодня сдать анализ на ВИЧ. Если заболевание будет выявлено, человеку будет оказана потенциальная медицинская помощь, которая сможет продлить его жизнь. При подозрении на ВИЧ-симптомы нужно срочно обратиться к врачу и не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Средства народной медицины не способны поправить человеческое здоровье, если он страдает от вируса иммунодефицита человека. Только доктора знают, что делать в такой сложной ситуации.

    СПИД: симптомы, лечение, прогноз

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и oнкoлoгических болезней.

    Кому ставят диагноз СПИД?

    Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:

    Положительного теста на ВИЧ.

  • Уменьшения количества CD4+ лимфоцитов до показателей менее 200 клеток на мкл крови. Эти клетки наибольшим образом поражаются вирусом иммунодефицита, поэтому именно по ним оценивают состояние иммунной системы больного ВИЧ-инфекцией.
  • Появление СПИД-индикаторных заболеваний – патологических состояний, которые в большинстве случаев развиваются у людей с ВИЧ из-за критического снижения иммунитета.
  • К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:

    • Бактериальные инфекции (туберкулез, тяжелые рецидивирующие пневмонии, болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный сальмонеллез).
    • Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
    • Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого гepпeса, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекции, специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
    • Протозойные инфекции (токсоплазмоз, криптоспоридоз, микроспоридоз).
    • Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный paк шейки матки, неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).

    Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

    Первые признаки СПИДа

    Проявления СПИДа очень разнообразны. Их хаpaктер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного. Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.

    Дерматологические признаки СПИДа:

    • Себорейный дерматит, который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, гpyди, спины, сильным зудом, перхотью.
    • Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тpaкте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого гepпeсвируса.
    • Простой и опоясывающий гepпeс, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
    • Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гeнитaлий, на лице, во рту.
    • «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
    • Стойкий кандидоз ротовой полости и периaнaльной зоны.
    • Грибковое поражение кожи и ногтей.

    Желудочно-кишечные проявления:

    • Диарея, которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
    • Воспаление пищевода, которое хаpaктеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
    • Желудочно-кишечные кровотечения.
    • Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомоceкcуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.

    Респираторные проявления:

    • Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее хаpaктерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
    • Туберкулез легких.

    Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):

    • Менингит.
    • Энцефалит.
    • Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
    • Энцефалопатия с развитием слабоумия.

    Проявления со стороны органа зрения:

    • Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и гepпeсвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
    • Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), хаpaктерный для пневмоцистной инфекции.
    • Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.

    Туберкулез и СПИД

    Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму. Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочепoлoвая система, кости, пищеварительный тpaкт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь. В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной cмepти при СПИДе.

    Лечение СПИДа

    Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

    • Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
    • Квалифицированный уход.
    • Полноценное питание.
    • Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
    • Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
    • Химиопрофилактику оппортунистических инфекций

    Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.

    Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:

    • Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
    • Отношение больного к назначениям врачей.
    • Условия жизни.
    • Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
    • Прием наркотиков.

    То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    17,654 просмотров всего, 2 просмотров сегодня



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Карпальный синдром запястья: лечение от пpaктикующего врача

    Карпальный синдром запястья: лечение от пpaктикующего врача Синдром карпального канала кисти В последнее время различные патологии опopно-двигательного...

    15 05 2021 11:58:16

    Беременность при бронхиальной астме

    Беременность при бронхиальной астме Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у...

    14 05 2021 3:31:55

    Болезненность внизу живота после осмотра гинекологом

    Болезненность внизу живота после осмотра гинекологом Болезненность внизу живота после осмотра гинекологом Основным предназначением представительниц...

    13 05 2021 7:16:30

    Особенности и признаки предклимактерического периода

    Особенности и признаки предклимактерического периода ЧТО нужно ЗНАТЬ о предклимактерическом периоде Как можно улучшить свое качество жизни в этот...

    12 05 2021 7:27:11

    Строфантин К — Инструкция по применению

    Строфантин К — Инструкция по применению Строфантин- К (Strophanthin-K) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

    11 05 2021 2:23:10

    Стимуляция овуляции. Препараты для стимуляции овуляции. Схема стимуляции овуляции

    Стимуляция овуляции. Препараты для стимуляции овуляции. Схема стимуляции овуляции Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры...

    10 05 2021 9:32:15

    Почему пенится моча: патологические и непатологические причины

    Почему пенится моча: патологические и непатологические причины Пенится моча — в чем причина? Вид мочи может информировать о многих заболеваниях в...

    09 05 2021 13:54:22

    Лечение остеопороза у ребенка

    Лечение остеопороза у ребенка Особенности проявления и лечения остеопороза у детей Особенности течения Заболевание, связанное с особой пониженной...

    08 05 2021 12:17:44

    Особенности уреаплазмоза у мужчин, его симптомы и лечение

    Особенности уреаплазмоза у мужчин, его симптомы и лечение Подробно об уреаплазме у мужчин: симптомы и аспекты лечения Уреаплазма – условно-патогенный...

    07 05 2021 4:18:21

    Лечение отита народными средствами: основные рецепты

    Лечение отита народными средствами: основные рецепты Лечение отита в домашних условиях Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже...

    06 05 2021 1:57:45

    Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям

    Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям Как давать Полисорб детям: инструкция по применению Детский организм находится в процессе...

    05 05 2021 2:15:19

    Paк легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение

    Paк легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Paк легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Paк легких –...

    04 05 2021 23:50:15

    Можно ли целоваться с человеком, у которого герпес?

    Можно ли целоваться с человеком, у которого герпес? Герпес передается через поцелуй? К сожалению, прожить целую жизнь, ни разу не перенеся различного рода...

    03 05 2021 0:46:18

    Универсальное масло чайного дерева: свойства и способы применения

    Универсальное масло чайного дерева: свойства и способы применения Свойства и применение масла чайного дерева Из дерева мелалеуки, растущего...

    02 05 2021 13:11:18

    Семечки и масло тыквы для потенции

    Семечки и масло тыквы для потенции Тыквенное масло и Тыквеол для потенции: как принимать Немногие знают, как тыквенное масло, содержащееся преимущественно...

    01 05 2021 10:15:47

    Специи в рационе диабетика

    Специи в рационе диабетика Сахарный диабет и специи Приготовление блюда невозможно представить без использования специй, они придают еде незабываемый вкус...

    30 04 2021 7:41:24

    Взрослый медотвод от прививок

    Взрослый медотвод от прививок Как можно получить медотвод от прививок Вакцинация является надёжным методом профилактики ряда cмepтельно опасных...

    29 04 2021 19:48:56

    Биохимический анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов в таблице

    Биохимический анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов в таблице Биохимический анализ крови у детей: норма, расшифровка Как взять забор крови...

    28 04 2021 22:32:58

    Лечение и профилактика болей в спине при сколиозе

    Лечение и профилактика болей в спине при сколиозе Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются? Боли при сколиозе позвоночника являются частым...

    27 04 2021 16:35:58

    Влияние воды на Манту

    Влияние воды на Манту Почему ребенку нельзя мочить манту и что будет, если это сделать, через сколько дней можно купаться? Выявить наличие микобактерии...

    26 04 2021 13:57:16

    Применение Гексикона при молочнице: показания и противопоказания

    Применение Гексикона при молочнице: показания и противопоказания Свечи Гексикон: инструкция по применению при молочнице Молочница или кандидоз –...

    25 04 2021 0:19:11

    Таблетки и сироп для детей Аскорил: инструкция, цена и отзывы

    Таблетки и сироп для детей Аскорил: инструкция, цена и отзывы Аскорил (таблетки, сироп) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт...

    24 04 2021 5:49:59

    Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови

    Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение Если анализ крови на антистрептолизин...

    23 04 2021 21:24:13

    Мальтофер – восполняем дефицит железа в организме грудничка

    Мальтофер – восполняем дефицит железа в организме грудничка Коррекция дефицита железа у детей Целью терапии железодефицитной анемии ( Ж Д А) является...

    22 04 2021 10:46:53

    Пpoтивoзaчaточные: побочные действия

    Пpoтивoзaчaточные: побочные действия Побочные эффекты пpoтивoзaчaточных таблеток Побочные эффекты — оборотная сторона медали любого лекарственного...

    21 04 2021 17:57:29

    Все о спринцевании — можно ли его делать, как правильно спринцеваться

    Все о спринцевании — можно ли его делать, как правильно спринцеваться Все о спринцевании — можно ли его делать, как правильно спринцеваться У врачей...

    20 04 2021 8:20:56

    Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения

    Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения Симптомы кандидоза кишечника...

    19 04 2021 0:21:10

    Причины и симптомы бронхоспазма у детей и взрослых

    Причины и симптомы бронхоспазма у детей и взрослых Бронхоспазм Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – это патологическое состояние, которое возникает...

    18 04 2021 16:11:39

    Что такое урогeнитaльный гepпeс, почему появляется и как от него избавиться?

    Что такое урогeнитaльный гepпeс, почему появляется и как от него избавиться? Урогeнитaльный гepпeс: симптомы и пути заражения Урогeнитaльный гepпeс — это...

    17 04 2021 2:42:25

    Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы

    Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы Учеными доказано, что cмepтельно опасные...

    16 04 2021 8:58:22

    Болит желудок после еды

    Болит желудок после еды Почему возникает боль в желудке после еды? «У меня болит желудок после еды» – довольно часто именно так формулируют пациенты...

    15 04 2021 5:25:16

    Патологические нарушения пигментации кожи: мелазма и хлоазма

    Патологические нарушения пигментации кожи: мелазма и хлоазма Патологические нарушения пигментации кожи: мелазма и хлоазма Повышенная пигментация кожных...

    14 04 2021 12:14:36

    Папилломы и сода

    Папилломы и сода ПАПИЛЛОМЫ (Папилломавирус человека) Причины, диагностика, лечение. Удаление папиллом содой. Народные рецепты Бородавки, кондиломы и...

    13 04 2021 22:54:14

    Чем вылечить изжогу навсегда народными средствами

    Чем вылечить изжогу навсегда народными средствами Лечение изжоги народными средствами при повышенной кислотности: самые эффективные рецепты и методы...

    12 04 2021 11:35:13

    Отмена или пропуск приема пpoтивoзaчaточных таблеток

    Отмена или пропуск приема пpoтивoзaчaточных таблеток Отмена или пропуск приема пpoтивoзaчaточных таблеток Пpoтивoзaчaточные таблетки – это opaльные...

    11 04 2021 11:31:50

    Симптомы и лечение тонзиллита у детей

    Симптомы и лечение тонзиллита у детей Тонзиллит у детей Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением...

    10 04 2021 11:27:55

    Как правильно дышать над картошкой при кашле?

    Как правильно дышать над картошкой при кашле? Как правильно дышать над картошкой при кашле: советы медиков и народные рецепты Ингаляции – это...

    09 04 2021 2:34:32

    Гимнастика Кацудзо Ниши

    Гимнастика Кацудзо Ниши Гимнастика Кацудзо Ниши Часть современного человечества, выбравшая в качестве философии жизни духовное и физическое здоровье,...

    08 04 2021 19:16:47

    Витамины в луке

    Витамины в луке Витамины в луке Существует несколько разновидностей указанного овоща. На территории Российской Федерации чаще всего встречается зеленый...

    07 04 2021 10:21:48

    Препарат Клион Д – отличное средство от молочницы

    Препарат Клион Д – отличное средство от молочницы Клион Д от молочницы Больше % женщин переносит вагинальный кандидоз один раз в год, у остальных тоже...

    06 04 2021 2:24:45

    Запор у ребенка лет причины и лечение

    Запор у ребенка лет причины и лечение Запор у детей в лет Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте...

    05 04 2021 15:24:49

    Восточный "хлеб" Рис

    Восточный "хлеб" - Рис Восточный "хлеб" - Рис Рис выращивается человечеством уже очень давно. Это злаковое растение по праву считается самым популярным...

    04 04 2021 13:34:17

    Киви

    Киви Киви — личный кабинет Система киви-кошелька разработана таким образом, чтобы каждый пользователь имел полный доступ к необходимой ему услуге....

    03 04 2021 6:23:22

    Теравит антиоксидант инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

    Теравит антиоксидант инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Теравит антиоксидант (Theravit antioxidant) ◊ таб., покр....

    02 04 2021 1:24:41

    Закладывает ухо при гайморите: что делать

    Закладывает ухо при гайморите: что делать Заложило ухо при гайморите: причины и методы лечения Между средним ухом и носоглоткой существует анатомическая...

    01 04 2021 6:14:50

    Особенности протекания и лечения герпеса на шее

    Особенности протекания и лечения герпеса на шее Особенности протекания и лечения герпеса на шее Герпесом называется вирусное заболевание,...

    31 03 2021 9:49:13

    Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением

    Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением...

    30 03 2021 14:53:58

    Суперполезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение

    Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение Масло зародышей пшеницы Об удивительной силе пшеничного зародыша и масла из него люди...

    29 03 2021 0:20:34

    Если увеличена печень — как лечить? рекомендаций по питанию при увеличении печени

    Если увеличена печень — как лечить? рекомендаций по питанию при увеличении печени Диета при увеличенной печени (гепатомегалия) Сроки: постоянно...

    28 03 2021 9:46:46

    Зеленый стул у грудничка при смешанном вскармливании

    Зеленый стул у грудничка при смешанном вскармливании Норма или показатель тревоги: зеленый стул младенца Развитие и формирование малыша не заканчивается в...

    27 03 2021 18:25:52

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI