Хеликобактер: друг или враг? > Гармония
Технология здоровья    

Хеликобактер: друг или враг?

Хеликобактер: друг или враг?

Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья

Привет!

В статье Инфpaкрасная сауна в лечении болезней пищеварительной системы я мимоходом упомянул о том, что некоторые врачи не согласны с тем, что хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) нужно вытравливать из организма.

На следующий день мне позвонил друг Саша и попросил подробностей.

Всё просто – он пришел к терапевту по поводу болей в животе. Терапевт направил к гастроэнтерологу. А тот, после обследования, выдал вердикт: «У Вас хеликобактер. Поэтому болит живот. Так что нужно пропить курс антибиотиков от хеликобактера.»

А я вот с этим не согласен. Лечение от хеликобактера только принесет вред. И хеликобактер тут не при чём.

Так я ему и сказал.

«Какие ваши доказательстффа?» (с) затребовал Саша.

«Их есть у меня» (с)

Что такое Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Начнем, как обычно, с определения —

Helicobacter pylori — это грамотрицательный микроаэрофильный спиралевидной формы микроорганизм, имеющий на одном своем конце 4—5 жгутиков, благодаря которым он способен свободно перемещаться в надэпителиальной желудочной слизи в поисках оптимальных условий для существования в слизистой оболочке желудка (СОЖ) (уровень рН, осмолярность и т. п.).

(Источник: Статья «Действительно ли «открытие» Helicobacter pillory стало «Революцией в Гастроэнтерологии». Автор д-р мед. наук, проф. Я.С. Циммерман. ГБОУ ВПО «Пермская медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России. Журнал «Клиническая медицина» № 8. 2013 г.)

История бума

В 1983 году двумя австралийскими учеными — Барри Маршалом и Робином Уорреном — был найден в желудке людей неизвестный микроорганизм. По их мнению, чтобы заболеть гастритом, достаточно чтобы этот микроорганизм попал в желудок через рот.

Особенность найденного «монстра» заключалась в том, что он мог находиться, без какого-либо вреда для себя, в соляной кислоте. «Чудищу» впоследствии дали имя Helicobacter pylori, что в переводе на русский язык обозначает «желудочный спиральный микроб». Микроб создает вокруг себя пузырёк, выполняющий роль скафандра, который защищает его от губительного воздействия этой самой кислоты.

Пишут, что мол такая находка не на шутку взбудоражила врачей.

Но посмотрим на даты.

Только в 1994 году Helicobacter pylori был признан ВОЗ виновником возникновения paковых опухолей двенадцатиперстной кишки и желудка.

Видите? 11 лет всем было пофиг до этого открытия. Никто не будоражился и не возбуждался вообще.

А вот с 1994 года вдруг всё медицинское сообщество в один момент начало охотиться на желудочного спирального микроба. В ряде стран Европы, а также в Австралии начали работу «Группы по Хеликобактери Пилори».

С чего бы это? Разберемся далее. А пока продолжим —

Борьба с микробом шла недолго и, казалось, закончилась полной победой медицинского сообщества. От самого Балтимора до Лозанны скандировали победные сообщения и депеши. Helicobacter pylori оказался крайне уязвимым существом. Мощные дозы антибиотиков приводили к гибели спирального микроба. Поначалу. Что было потом – разберем дальше.

Мифы о Helicobacter pylori

Миф №1: желудок является средой, в которой не может существовать ни одно из существ, живущих на планете, так как он заполнен соляной кислотой

На самом деле это неправда.

  1. Буквально в 1893 году Х. Саломоном и Г. Бизозеро были описаны микроорганизмы спирального вида, живущие в слизистых желудка кошек и собак. Эти микроорганизмы получили название «желудочные спириллы». Их достаточно часто описывали и другие медицинские специалисты.
  2. Тот же Барри Маршалл в интервью сообщил следующее: «Мы прочли множество медицинских трудов и поняли, что за прошедшее столетие спиральных микроорганизмов множество раз обнаруживали в желудке».
  3. В НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН было доказано, что в составе резидентной микрофлоры СОЖ у здоровых людей, помимо хеликобактера, присутствуют (всего 103—104/мл микроорганизмов) стрептококки, стафилококки, микрококки, нейссерии, лактобациллы и другие. Причем это не транзиторная, а мукозная микрофлора (М-микрофлора), обладающая адгезивностью, инвазивностью (в отличие от Helicobacter pylori) и вирулентностью.

Мукозная микрофлора (М-микрофлора) тесно-ассоциирована со слизистыми оболочками кишечника. Такие микроорганизмы располагаются внутри слоя слизи.

Резидентная микрофлора – постоянно присутствующая в организме.

Адгезивность — способность прикрепляться к клеткам;

Инвазивность — способность проникать в клетки и подлежащие ткани и образование биологически активных продуктов, в том числе токсинов.

Адгезия микроорганизмов к рецепторам чувствительных клеток макроорганизма — это важнейший элемент их взаимодействия, так как если не произошло адгезии микроорганизмов, то обычно они и не размножаются, а выводятся из организма.

Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм.

Миф №2: Helicobacter pylori являются причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка и paка желудка

Да, это именно он — Barry James Marshall — нобелевский лауреат по поводу Helicobacter pilory

Началу «доказательства» этого положения положил Барри Маршалл, который выпил культуру, где содержится 10 9 Helicobacter pylori. Микроорганизмы были получены от человека, страдающего гастритом. Через неделю появились симптомы острого гастрита.

Исследования, проведенные на второй неделе, показали, что микроорганизмы отсутствуют в желудке.

Через некоторое время возник еще один миф: «Маршалу удалось избавиться от гастрита и панацеей выступил мощный антибиотик». После этого он заявил о том, что гастрит, вызванный Helicobacter pylori, легко вылечить за полмесяца метронидазолом и солями висмута. Количество мифов далее лишь увеличивается. Многие издания на своих страницах разместили статьи, где говорится о том, что у Маршала возникла язва желудка, а не гастрит.

Малоизвестный нюанс состоит в том, что Маршалл хотел доказать причастность хеликобактера к возникновению хронического гастрита. Или хотя бы к язвенной болезни. А вовсе не к острому гастриту.

Так вот, это ему не удалось.

Его рискованный эксперимент, не дал ожидаемого результата: через 7—10 дней у исследователя развилась классическая клиническая картина острого гастрита, которая через некоторое время исчезла без всяких последствий и без всякого лечения . Таким же результатом завершился еще один аналогичный эксперимент с самозаражением культурой Helicobacter pilory.

(Источник: Morris A., Nickolson J. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised fasting gastric pH. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192—9.)

Больше нет ни одного свидетельства повторения еще кем-то этого трюка, а также результатов таких экспериментов. Возможно (возможно!) принимали культуру многие, но вот гастрит после этого не появлялся.

До сих пор ученым не удалось доказать четкую связь между хеликобактером и приписываемым ему заболеваниям.

Инфекция хеликобактером широко распространена на всех континентах земного шара и во всех этнических группах населения (начиная с детского возраста): до 60% популяции планеты. Особенно в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, где присутствие у населения Helicobacter pylori достигает 90%.

В России распространенность хеликобактера у детей 5—10 лет составляет 29%, 11—14 лет — 56%, а у взрослых достигает 70—92%.

Вместе с тем большинство людей, инфицированных хеликобактером (примерно 70%), остаются здоровыми бактерионосителями.

Таким образом, можно утверждать, что если у кого-то гастрит, и в желудке живут Helicobacter pylori, то первое никак не является следствием второго. Можно, например, видеть стepвятников, сидящих на трупах животных. Но глупо говорить, что именно птицы привели к cмepти последних.

Вы до сих пор считаете, что лечение от хеликобактера необходимо?

Еще одна странность истории с хеликобактером:

Как известно каждому, даже плохо учившемуся врачу — для подтверждения роли микроорганизма в развитии конкретного заболевания, в том

Читать еще:  Нормофлорин инструкция: виды, их применение, детское дозирование, цена, отзывы

Генрих Герман Роберт Кох

числе гастроэнтерологического, он должен соответствовать требованиям триады Коха:

  1. микроорганизм должен быть всегда обнаружен у человека, страдающего определенным заболеванием, и у других людей, вызывая у них аналогичную болезнь;
  2. возбудитель болезни может быть взят у больного и культивироваться вне него (при посеве на бактериальные среды);
  3. микроорганизм, полученный от больного и выделенный в чистой культуре при заражении им восприимчивого к нему индивидуума, должен вызывать у него то же заболевание.
  4. некоторые авторы предлагают дополнить постулаты Коха еще одним пунктом: уничтожение (эрадикация) микроорганизма должна приводить к исчезновению клинических симптомов болезни и к выздоровлению.

Триада – значит для того, чтобы утверждать, что хеликобактер виновен в гастрите и язвенной болезни, нужно наличие всех трех (а лучше 4) пунктов. Но этого нет. Пункты первый и третий, как вы уже видели выше не выполняются. Также не работает пункт 4. О нем далее.

Но научное сообщество закрывает на это глаза. Странно?

Об этом далее обязательно расскажу. Читайте продолжение статьи.

Друг или враг: Парадоксы геликобактера

Экология жизни: Здоровье. В 1980-х г.г. произошло открытие, которое изменило взгляд медицинской общественности на природу язвенной болезни — были обнаружены особые микроорганизмы, которые назвали Helicobacter Pylori (НР)

Впервые язву желудка описал в II веке н.э. Гален. Ибн-Сина (Авииценна, 980—1037) в своем тpaктате «Канон врачебной науки» указал, что язва может вызвать кровотечение, «разъесть» желудок и привести к cмepти больного. Причиной появления язв в желудке и 12-перстной кишке древние врачи считали проявления нервозности и раздражительности, лечили диетой и травами.

Признанию язвы как «болезни» медицина во многом обязана Фридриху Удену, занимавшемуся вначале горным делом в Германии, а затем неожиданно для всех уехавшему в Россию, где он стал медиком и профессором патологии и терапии Медико-хирургического института в Санкт-Петербурге. Уден изучал болезни домашних животных и людей, а в 1816 г. издал первый в истории медицины фундаментальный труд о язве. В 1825 г. французский врач Жан Крювелье, основываясь на монографии Удена, предложил считать язву желудка отдельным заболеванием и дал его классическое описание, которое признано до сих пор.

Геликобактер — друг или враг?

Так из расстройства пищеварения язва желудка превратилась в болезнь.

Для объяснения механизма ее развития было предложено множество научных теорий (механическая, кислотно-пептическая, стрессовая, сосудистая, неврогенная и др). Но на протяжении 180 лет главной была теория, что в агрессивной кислой среде содержимого желудка жизнедеятельность микробов невозможна, а язва — результат дисбаланса агрессивных и защитных факторов. Однако несмотря на многообразие теорий, на пpaктике язва продолжала плохо поддаваться лечению.

В 1980-х г.г. произошло открытие, которое изменило взгляд медицинской общественности на природу язвенной болезни.

Но не сразу. Лишь в 2005 г. за него была вручена Нобелевская премия по медицине.

Еще в 1888 г. врачи Bottcher и Lettulle, обнаружившие бактерии на дне язвы желудка, предложили теорию инфекционного происхождения язвенной болезни, а в 1975 г. д-р Steer описал спиралевидные бактерии в слизистой оболочки желудка при язвенной болезни.

В 1983 году в Австралии два физиолога Барри Маршалл и Робин Уоррен, изучавшие язвенный процесс, предположили, что вызывающие язву бактерии могут прятаться от разрушающего действия кислоты в толще слизистой оболочки желудка.

Исследовав кусочки желудочной стенки, полученные при биопсии у больных язвой, они обнаружили особые микроорганизмы, которые назвали Helicobacter Pylori (НР).

Однако медицинская общественность, в большинстве случаев отрицающая неординарнное, подняла их на смех. И Барри Маршаллу ничего не оставалось делать, как провести эксперимент на себе. Он выпил культуру НР и «заработал» язву.

Этот факт потряс даже самых яростных скептиков. Но больше всего произвело впечатление быстрое излечение от язвы, сделанное с помощью антимикробного препарата. Раньше такое было невозможным.

И тут скептицизм как ветром сдуло: врачи и фармацевты поняли, что открытие Маршалла и Уоррена открывает перед ними сказочные перспективы. Незатейливый лозунг «Убей микроб — излечишь язву» быстро и безоговорочно изменил на все 100% их взгляды на язвенную болезнь в целом и ее терапию в частности. Более того, согласно новым рекомендациям (Graham, Handbook in Health Care,1998), врач обязан рассеивать миф о связи стресса и язвы и важности специальной диеты для терапии.

Стресс — вещь эфемерная, его не увидишь в микроскоп, лечить его сложно, часты срывы. А тут — вот оно, простое и потому гениальное решение: прием 2-3-х фармацевтических препаратов и все здоровы! Не имеют особого значения важные когда-то в лечении язвы ограничения курения и приема алкоголя. Даже несмотря на генетическую предрасположенность к язвенной болезни, можно есть что попало, переедать, волноваться и не спать. Зато врачи точно знают, что заразиться «язвой» можно через плохо вымытую посуду и поцелуи, а посему — лечить от НР надо всю семью. Ну не золотое ли дно открыли Маршалл и Уоррен?!

Однако, открытие НР не убавило вопросов о язвенной болезни.

Например, почему язва «открывается» чаще всего в полнолуние, в октябре и январе?

Почему НР чаще находят у людей с 1-й группой крови, а paк желудка, который НР вроде бы провоцирует, встречается чаще при 2-й группе?

НР нашли во многих захоронениях, сделанных до н.э, но частым заболеванием язва стала лишь в конце XIX в. и никто не знает почему.

У многих язвенников НР не находят. Несмотря на то, что НР обвиняют в развитии 90% язв 12-перстной кишки, его там редко обнаруживают.

Две трети населения Земного шара являются носителями НР, который превалирует у курильщиков, пьющих алкоголь и пожилых людей, но риск «обрести» язву для них составляет 1% в год или 10% за всю жизнь («Rom J Intern Med.», 2004).

Одним из парадоксов НР-теории язвенной болезни является факт, что в Азии и Африке почти 100% населения инфицировано НР, но язвенной болезнью страдает всего 1% населения («Am J Gastroenterol» 1999, 94).

В России 80% населения инфицированы НР, из которых лишь 40% жалуются на диспепсию и только 15% из жалующихся заболевают язвенной болезнью.

В Европе язвенная болезнь встречается у 10% населения. Компания тотального уничтожения НР, проведенная в Германии и Англии, не выявила связи между наличием НР и paком желудка: сокращения случаев paка не произошло. В Японии, несмотря на уничтожение (эрадикацию) НР, paк желудка лидирует среди причин cмepти (Kurihara,1998).

С другой стороны, в развитых странах за последние 25 лет произошло 10-кратное увеличение заболеваемости paком пищевода, который по темпам роста опередил все остальные опухоли, что некоторые врачи объясняют… эрадикацией НР (Glenn TF 2001).

Колонизация желудка НР происходит, как правило, в детстве через пищу и воду, немытые руки. Еще в начале 90-х г.г. почти все американцы имели НР, к концу ХХ века широкое использование антибиотиков, агрессивная эрадикация НР и гигиенические мероприятия пpaктически избавили население от этой бактерии.

Директор Отдела Терапии (NYU), Президент Американского Общества инфекционистов Martin Blaser, MD, считает, что поскольку НР сосуществует с человеком всю его историю, он не может не иметь полезных свойст в и, возможно, является компонентом нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ), поэтому нельзя всех подряд избавлять от НР без негативных последствий.

Несколько групп исследователей предложили теорию, объясняющую происходящее: «Три года спустя после лечения от НР наши сотни пациентов имеют рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод) вдвое чаще, чем инфицированные НР больные». Исследование 6000 больных показало, что чем более повреждена слизистая облочка желудка НР, тем меньше выражен рефлюкс (Gut).

Читать еще:  Обзор желчегонных трав и сборов способствующих оттоку желчи

Директор Гастроэнтерологической клиники в Кливленде Joel Richter, MD, так прокомментировал эти публикации:

«HР не так уж плох. Все больше доказательств свидетельствует о том, что он имеет защитное действие для пищевода».

Директор Отдела эпидемиологии Национального института здоровья США Joseph Fraumeni, MD, и гастроэнтеролог из Бостонского медицинского центра Charles Bliss Jr., MD, подчеркивают, что лечение от НР и снижение инфицированностью НР ведет к резкому нарастанию изжоги, которой страдает сегодня более 20 миллионов американцев. Соответственно, из-за рефлюкса частота paка пищевода увеличивается на 8% каждый год.

Исследования 130 000 больных, проведенные Dr. Catherine de Martel в Stanford University (СА) с 80-х г.г., подтверждают защитные свойства НР для пищевода.

Недавние исследования показали, что НР увеличивает синтез гормонов лептина, снижающего аппетит (World J.Gastroenterоl, 2004) и грелина, вызывающего голод (Gut, 2003), и что после лечение от НР пациенты легко набирают вес и уровень холестерина в крови у них повышается (J. Digestive &Liver Disease).

«Все думают, что эпидемия ожирения, наблюдаемая в западных странах, связана с Big-Macs, — говорит Martin Blaser, MD, — но, возможно, есть еще причина — изменение нашей микроэкологии: впервые мы имеем поколение людей, не имеющих геликобактера».

Врачи и фармацевты всего мира обсуждают сейчас вероятную связь НР пpaктически со всеми болезнями и синдромами, начиная от задержки роста и привычного aбopта до аутоиммунных заболеваний, диабета и paка. Ведь это так просто, выгодно и удобно: вот он — враг, вот она — единственно спасительная таблетка. А поскольку носителями НР являются двое человек из трех, то связь любой болезни с НР можно легко «выявить».

НР — реальность, которая сосуществует с человеком на протяжении тысячелетий, и может вызывать при определенных обстоятельствах у небольшого количества носителей НР язву желудка.

Ни одно исследование до сегодняшнего дня не смогло опровергнуть положения, что язвы в желудке образуются лишь тогда, когда нарушены защитные механизмы организма. Обстоятельствами-«провокаторами» являются все состояния, при которых происходит снижение силы кислоты в желудке: стресс, старение, курение, неадекватное питание, прием алкоголя и средств от изжоги. Последние стали неотъемлемой частью ежедневной жизни американцев и рекомендуются к приему даже годовалым детям.

В такой ситуации, когда защитный «кордон» желудка снят, в организм легко проникают и приживаются различные микробы, меняется его бактериальный фон и свойства бактерий — постоянных обитателей ЖКТ. Из безобидных они превращаются в условнопатогенные и патогенные. Согласно данным, опубликованным в «Gastroenterol Hepatol» (2000, Mar.), прием антацидов ведет к повышенному росту числа H.pylori, Enterobacter, Staphylococcus и Probionibacterium.

Предлагаемое трехкомпонентное лечение язвы (2 антибиотика плюс средство, понижающее секрецию кислоты в желудке) легко может нарушить баланс микрофлоры кишечника, что ведет к немалым проблемам.

Кроме того, НР легко преобретает резистентность к препаратам. Директор Германского Национального центра по изучению НР, д-р Kist, заявляет, что большинство врачей не учитывает, что в настоящее время у 50% больных имеющийся штамм НР устойчив к антибиотикам, в 80-х — их было 30%. Прием неадекватного препарата не способствует излечению, зато усиливает резистентность НР.

Безусловно, развившуюся язву надо лечить всеми доступными средствами, и медикаментознная терапия играет главную, но не единственную роль. Важны диетарные, натуропатические и прочие методы, которые позволяют нормализовать защитные механизмы организма больного. Как считает доктор Bliss (OR),

«стоит подумать дважды перед эрадикацией НР, и решение должно быть строго индивидуальным для каждого больного».

Хотя ориентированные только на фармакологическое уничтожение НР врачи отрицают возможность противостояния ему без лекарств, публикаций, доказывающих обратное, предостаточно. Например, исследования, проведенные в University of Illinois, Chicago, показали, что прием имбиря активно угнетает рост НР (Mahady GB, и соавт, Anticancer Res. 2003 Sep-Oct). Солодка издавна применяется в Европе для лечения язв ЖКТ. Исследования, проведенные в институте медицинской микробиологии и вирусологии в Германии, показали, что ее экстpaкт уничтожает штамм НР, устойчивый к clarithromycin, одному из трех компонентов анти-НР протокола (Fukai T, и соавт, Life Sci. 2002 Aug 9). Исследования показали, что анти-НР свойствами обладает большое число растений: лук, чеснок, Thyme, evodia, бerberine, curcumin.

Совершенно неоправданной, мне кажется, является рекомендация чуть ли ни пожизненного приема препарата, тормозящего секрецию кислоты в желудке. Помимо дисбактериоза, у таких пациентов повышается риск развития различных воспалительных заболеваний — гастритов, панкреатитов, а также авитаминозов, в частности, пернициозной анемии и прочих «прелестей».

Именно эта рекомендация является, с моей точки зрения, причиной «триумфального» нашествия paка пищевода, хотя «теоретически» он должен был бы сойти на нет. Здесь, мне кажется, роль играет бездумность установки, а не сам НР. Причина в том, что искусственное торможение секреторной функции желудка ведет к нарушению его моторики. Это, в свою очередь, вызывает заброс содержимого из желудка в пищевод, что и обусловливает повышенную частоту изжоги у «излеченных» от НР и провокацию развития paка. Но вместо нормализации секреции желудка, им опять прописывают «спасительную» таблетку от изжоги.

Вывод: Не может быть стандартного и примитивного решения в лечении больного человека. За каждый необдуманный шаг мы расплачиваемся здоровьем. И Природа, как в ситуации с НР, нам в очередной раз на это «намекает».

Поймем ли мы эти «намеки» и как отреагируем — определит наше будущее.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Елена Колс, доктор медицинских наук, профессор

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Хеликобактер пилори// Helicobacter pylori Полезен он или вреден? Он наш друг или враг?

виновен в развитии язвы и paка желудка и от него необходимо избавляться.

Именно такой вывод я сделала, когда в поиске ответа на вопрос: «Что делать с хеликобактором, который поселился в моем желудке?»

Не понравились мне весьма распространненные в интернете методы борьбы с этой бактерией. Одновременно принимать несколько достаточно сильных антибиотиков — в некоторых схемах до пяти разновидностей — и если это не поможет продолжать эксперементировать с антибиотиками, пока какой-нибудь не убьет, наконец, Хеликобактер.

С вопросом, что же мне делать с этой бактерией обратилась к своему лечащему врачу-гастроэнтерологу. Ответ был несколько неожиданным: «Ничего. Вполне возможно, что Helicobacter pylori полезен человеку. Наши исследования показали, что уничтожение бактерии приводит не к снижению заболеваемости paком, а, напротив, к его росту. При этом заболеваемость увеличивается не на какие-то проценты, а в разы.»

Что же делать? Как определить рациональную линию поведения при совместной жизни с Хеликобактером?

Хочу также ответить на вопросы:

1. При решении уничтожить Helicobacter pylori какой можно сделать анализ на чувствительность бактерии к антибиотикам? Какая лаборатория сделает такой анализ в Санкт-Петербурге? Заниматься эксперементами над своим организмом не хочется. Прием дикого количества антибиотиков обладает сомнительной полезностью.

2. В интернете встретила информацию что бактерия имеет около 20 разновидностей. Часть штаммов безвредна часть вызывает язву некоторые становятся причиной paка. Как определить какой штамм бактерий живет у меня? Есть ли их классификация? Есть ли способы их индефикации?

3. Есть ли способы избавления от Хеликобактера пилори без антибиотиков?

Читать еще:  Как лечить остроконечных кондилом у мужчин на пoлoвoм члeне? Ликвидируем вирус!

Хеликобактер: друг или враг?

В организме человека в тесном взаимодействии с ним обитают сотни видов микроорганизмов. Одни из них полезны и нужны, другие нейтральны, а некоторые способны причинять массу неприятностей носителю, и даже убивать его. Есть и микроорганизмы, которые могут быть как полезны, так и опасны. К какой категории относится бактерия Helicobacter pylori? Попробуем разобраться вместе с MedAboutMe.

Хеликобактер пилори: что это?

Бактерия, носящая название Helicobacter pylori, обитает в пилорическом отделе желудка. Причем живет она там давно: исследования показали, что когда предки человека начали расселение с африканского континента по земному шару, в их желудках уже присутствовал хеликобактер.

У других млекопитающих Хеликобактер тоже есть, но с каждым видом высших животных взаимодействует свой, особенный штамм этого микроорганизма. Эти разновидности настолько специфичны, что даже у таких близких родственников, как высшие приматы и Homo sapiens, в желудках обитают разные штаммы бактерии.

Если при поголовном носительстве хеликобактера человечество все-таки не вымерло, значит, эта бактерия не является безусловно cмepтельно опасной. Тем не менее, именно этот микроорганизм обвиняют в развитии таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, paк желудка и пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), гастрит и т. д.

Но в настоящее время из-за применения антибиотиков растет количество людей, у которых в организме хеликобактер не обнаруживается. А количество заболеваний гастритом, язвенной болезнью, oнкoлoгическими заболеваниями при этом не снижается, хотя именно эта бактерия считается основной причиной возникновения этих недугов.

Более того: появляются статьи, в которых авторы утверждают: H.pylori является нормальной составляющей здоровой микрофлоры человеческого организма. Авторы уверены в том, что именно хеликобактер снижает риск заболевания paком, бронхиальной астмой, уменьшает вероятность развития аллергии, атопического дерматита, экземы и т. д.

Так нужно ли уничтожать хеликобактера, если анализы показали его наличие?

Что говорят ученые

Ученые, как это часто бывает, не могут пока прийти к единому мнению. Однако существует так называемый Маастрихтский консенсус, согласно которому и поступают медики, назначая лечение. Правда, жаркие научные споры все равно не утихают.

Статистика говорит: не всегда высокая степень обсеменения бактерией приводит к патологическим состояниям. Из пяти десятков штаммов, обнаруживаемых в желудке человека, патогенны только 5. Но при назначении антибиотикотерапии уничтожаются все штаммы.

В эндоскопическом центре №2 г. Минска (Беларусь) на протяжении 6 лет врачи наблюдали за 2 группами пациентов, в организмах которых первоначально было выявлено минимальное присутствие Helicobacter pylori. Больных первой группы лечили по стандартным схемам, вторая группа лечения не получала. По результатам 6-летних наблюдений существенной разницы не выявлено:

В первой группе, получавшей лечение, Helicobacter pylori исчез в 53% случаев, у 24% степень обсемененности не изменилась, а у 23% даже увеличилась.

В группе, не получавшей лечения, бактерия сама собой исчезла у 41% участников исследования; у 30% количество бактерий не изменилось, у 33% пациентов концентрация Helicobacter pylori выросла.

При этом исследование показало: у пациентов, жалующихся на симптомы диспепсии, присутствие Helicobacter pylori всего на 3% выше, чем у людей, чье самочувствие вполне хорошее, несмотря на присутствие бактерии: 51% против 48%.

Так стоит ли принимать антибиотики, если анализы показали наличие Хеликобактер пилори?

Роль Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни, paка желудка, и др

Что бы ни говорили защитники хеликобактера, но именно эта бактерия повинна в большинстве случаев развития язвенной болезни. В процессе ее жизнедеятельности выpaбатываются вредные вещества, разрушающие клетки слизистой оболочки стенки желудка. На поврежденной стенке появляется очаг воспаления, а затем язва или даже опухоль.

Тем не менее, на появление язвенной болезни влияют и другие факторы: уровень стресса, применение некоторых препаратов, наследственная предрасположенность и т. д.

По мнению Александра Новоселова, гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, у наиболее опасного вида Helicobacter pylori в геноме есть два гена, ответственных за развитие в желудке хозяина paка или язвы. Какой именно процесс начнет развиваться, зависит от генетической предрасположенности человека. И связано это с процессами апоптоза. Апоптозом называют естественную гибель клеток, необходимую для того, чтобы ткани организма обновлялись.

Если новые клетки появляются медленнее, чем гибнут старые, это указывает на высокий индекс апоптоза. Ткани разрушаются быстрее, чем восстанавливаются, что и приводит к язве.

Если клетки образуются быстрее, чем гибнут, то образуется опухоль. По мнению А. Новоселова, именно из-за смещения индекса апоптоза у тех, кто страдает от язвы, снижен риск заболеть paком желудка. Хотя исключения бывают всегда.

Лечиться или не лечиться?

Вопрос о том, стоит ли лечить язву, если она может снизить риск заболевания paком желудка, не ставитсят. Необходимость эрадикации, или уничтожения Helicobacter pylori, при язвенной болезни сомнению не подвергается. По словам одного из ведущих специалистов по борьбе с данной бактерией, доктора Д. Грэхема, хорошим хеликобактером может быть только мертвый хеликобактер. И большинство пpaктикующих врачей с ним согласны.

Только лечение должно обязательно проводиться под контролем специалистов. Самолечение категорически недопустимо. Это связано с тем, что хеликобактер быстро обзаводится устойчивостью к применяемым препаратам. Неправильный подбор препаратов, доз и схем приема приведет только к тому, что цепкая бактерия станет еще менее уязвимой.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом, эрадикация (уничтожение) настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

  • атрофический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • после удаления опухоли желудка;
  • в случае установления диагноза «MALT-лимфома».

Эрадикационная терапия считается наиболее целесообразной в случае функциональной диспепсии и ГЭРБ.

В прочих случаях решение вопроса о целесообразности эрадикации принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных данных больного.

Для успешного проведения лечения следует использовать многокомпонентные схемы лечения, с обязательным условием строгого соблюдения избранной схемы. Необходимо также следовать специальной диете и рациональному распорядку дня.

Рекомендации, разработанные British Society of Gastroenterology

  1. Не надо предпринимать какие-то особые действия, чтобы избежать заражения Helicobacter pylori.
  2. Из всех людей, в чьем желудке обнаруживается H.pylori, только 15% в результате получают язву.
  3. Диспепсия, или расстройство пищеварения, может быть вызвано множеством других причин, помимо язвенной болезни и Helicobacter pylori.
  4. Инфицированность Helicobacter pylori действительно может в некоторой степени увеличивать риск развития oнкoлoгических заболеваний желудка. Однако проводить эрадикацию, только чтобы снизить риск развития paка желудка — не рационально. Нет достоверных данных о том, действительно ли борьба с Helicobacter pylori уменьшает вероятность развития опухолей желудка. Исключить этот риск эрадикация точно не способна, так как причиной развития paка является не только Helicobacter pylori. Негативные последствия от проведения курса антибиотикотерапии могут быть более выраженными, чем потенциальная польза от этого лечения.
  5. Несмотря на существующее в отдельных медицинских сообществах мнение о том, что H.pylori может быть полезна, не существует никаких веских доказательств этой точки зрения.
  6. Лечение данной инфекции показано, только если у пациента диагностирована язвенная болезнь и обнаружена H.pylori. Известно также, что эрадикация помогает предотвратить риск развития язвы.
  7. Если у больного обнаружена Helicobacter pylori, диагностирована диспепсия, но нет язвенной болезни, вероятность того, что эрадикация поможет улучшить самочувствие, довольно мала. Только 1 из 10 таких больных после проведения эрадикации начинает чувствовать себя лучше.
  8. Наиболее надежным способом выявления язвы и Helicobacter pylori остается эндоскопия.

Пройдите тест Есть ли у вас заболевание желудка? Заболевание желудка имеет ряд особенностей и симптомов, о которых стоит узнать в предложенном нами тесте.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Больничный лист при геморрое, в каких случаях и на сколько дней

Больничный лист при геморрое, в каких случаях и на сколько дней Дают ли больничный при геморрое, в каких случаях и на сколько дней? Дают ли больничный при...

20 10 2021 11:45:39

Калина от кашля – рецепты для детей

Калина от кашля – рецепты для детей Калина от кашля: народные рецепты Одним из явных признаков простудного заболевания является кашель. При общем...

20 10 2021 12:39:27

Как установить люверсы своими руками — видео инструкция

Как установить люверсы своими руками — видео инструкция Как установить люверсы своими руками на ткани За последние лет отрасли промышленности разных...

20 10 2021 1:15:31

Диосмин (Diosmin)

Диосмин (Diosmin) В одной таблетке содержится активный компонент – диосмин. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипролоза или...

20 10 2021 12:36:54

Что такое жировик и чем он опасен

Что такое жировик и чем он опасен Вся правда от чего появляются жировики В последние годы не так редко человек сталкивается с такой проблемой, как жировик...

20 10 2021 20:21:32

Какое количество дней длится ячмень на глазу

Какое количество дней длится ячмень на глазу Сколько созревает и как долго проходит ячмень на глазу Особенностью ячменя является резкое начало и активное...

20 10 2021 9:56:43

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины, симптомы, особенности лечения и профилактики

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины, симптомы, особенности лечения и профилактики Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит...

20 10 2021 1:53:31

Как поможет активированный уголь кормящей маме и чем его можно заменить

Как поможет активированный уголь кормящей маме и чем его можно заменить Активированный уголь при грудном вскармливании Период лактации накладывает...

20 10 2021 15:25:33

Антигистаминные препараты: поколения и названия

Антигистаминные препараты: поколения и названия Антигистаминные препараты последнего поколения Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие...

20 10 2021 1:42:20

АллокинАльфа – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Аллокин-Альфа – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена Инструкция Инструкция по медицинскому применению...

20 10 2021 11:29:16

Какие витамины пить при переломах костей

Какие витамины пить при переломах костей Витамины при переломах костей Обычно переломанная кость зарастает от до месяцев. В течение всего периода...

20 10 2021 5:26:18

Для чего назначают Ангиовит: инструкция по применению и отзывы людей

Для чего назначают Ангиовит: инструкция по применению и отзывы людей Витаминный комплекс Ангиовит: инструкция по применению, отзывы и цена Препарат под...

20 10 2021 23:56:30

Тахокомб® (Tachocomb®)

Тахокомб® (Tachocomb®) Тахокомб ® (Tachocomb ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) Фармакологическое действие...

20 10 2021 23:50:51

Таблетки от диареи — эффективные и недорогие

Таблетки от диареи — эффективные и недорогие Таблетки от диареи – эффективные и недорогие Сам по себе понос — это не заболевание, которое можно вылечить,...

20 10 2021 12:40:32

Как завершить кормление гpyдью с максимальным комфортом?

Как завершить кормление гpyдью с максимальным комфортом? Как завершить кормление гpyдью с максимальным комфортом? Грудное молоко необходимо каждому...

20 10 2021 6:40:49

Лечение paка горла народными средствами

Лечение paка горла народными средствами Как лечить народными средствами paк горла Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В...

20 10 2021 10:26:42

Стамло , Таблетки

Стамло , Таблетки Стамло – препарат (таблетки), относится к категории блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению выделяют следующие...

20 10 2021 3:42:57

Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита

Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение Факторы...

20 10 2021 21:51:24

Болит поясница неделя беременности

Болит поясница неделя беременности неделя беременности С конца прошедшей недели врачи уже называют вашего будущего ребеночка плодом! Это новый этап...

20 10 2021 9:42:56

Таблетки Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Таблетки Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы В таблетке содержится , мг или мг аторвастатина. Дополнительные вещества:...

20 10 2021 12:59:34

Джосет® (Jocet)

Джосет® (Jocet) Пульмонология Джосет ® - свобода дышать без кашля Кашель - наиболее частый симптом в клинике внутренних болезней. Являясь...

29 09 2021 20:27:40

Варикоцеле

Варикоцеле Варикоцеле Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по...

20 10 2021 0:32:21

Мочегонные таблетки Триампур

Мочегонные таблетки Триампур Триампур композитум Триампур композитум: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Triampur compositum Код ATX:...

20 10 2021 18:38:50

К чему снится Кровотечение при Беременности?

К чему снится Кровотечение при Беременности? Кровотечение при беременности Сонник Кровотечение при беременности приснилось, к чему снится во сне...

20 10 2021 20:45:49

Гормоны кальциевого обмена

Гормоны кальциевого обмена Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол) Кальцитонин - пептидный гормон...

20 10 2021 22:18:36

«Ряжeнка» для cнижeния вeса

«Ряжeнка» для cнижeния вeса Ряженка для похудения и здоровья Ряженка — не такой популярный напиток, как кефир. Но все же его довольно часто употрeбляют и...

20 10 2021 6:42:29

Лекарство при запорах и вздутии живота

Лекарство при запорах и вздутии живота Запор и вздутие живота: причины, что делать Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью,...

20 10 2021 8:30:56

Важные и нужные препараты для профилактики инсульта

Важные и нужные препараты для профилактики инсульта Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает...

20 10 2021 19:24:38

Скачки давления – то высокое, то низкое: причины и лечение

Скачки давления – то высокое, то низкое: причины и лечение Почему скачет давление? Пульс учащается, давление скачет, а голова кружится. Надеемся, вы лишь...

20 10 2021 16:39:48

Как убрать морщины между бровей в домашних условиях

Как убрать морщины между бровей в домашних условиях Как быстро убрать морщину между бровями в домашних условиях Как убрать морщины между бровями в...

20 10 2021 4:16:52

Можно ли делать клизму с марганцовкой при геморрое

Можно ли делать клизму с марганцовкой при геморрое Можно ли делать клизму с марганцовкой при геморрое Человеческий организм подвержен различным...

20 10 2021 23:44:44

Валз – инструкция по применению и отзывы

Валз – инструкция по применению и отзывы Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки мг, мг и мг, с...

20 10 2021 4:57:33

Лаферобион

Лаферобион Лаферобион Инструкция по применению: Лаферобион – иммуномодулирующий препарат с высокой противовирусной активностью, применяемый при лечении...

17 09 2021 0:23:20

Очищение кишечника для похудения — + советов

Очищение кишечника для похудения — + советов ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Эту статью обычно читают женщины, перепробовавшие массу...

20 10 2021 10:42:23

Прогнозы срока жизни при paке поджелудочной железы

Прогнозы срока жизни при paке поджелудочной железы Стадии paка поджелудочной и прогноз по сроку жизни При наличии paка поджелудочной железы прогнозы по...

20 10 2021 22:56:18

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги Действие Циклоферона на папилломы и бородавки: как применять, схема лечения и прогноз...

20 10 2021 12:46:52

Как определить симпотомы опухоли прямой кишки и вылечить

Как определить симпотомы опухоли прямой кишки и вылечить Paк прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Заболевания прямой кишки часто...

20 10 2021 22:55:33

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) –...

20 10 2021 1:46:59

Капли для носа при гайморите: хорошие средства для разжижения гноя

Капли для носа при гайморите: хорошие средства для разжижения гноя Одним из методов лечения воспаления гайморовых пазух является закапывания носа. Его...

20 10 2021 18:56:48

Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему

Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему...

20 10 2021 7:29:53

ukp.ru Банки, кредиты, ипотека, займы, финансы, крипто валюта, микро займы, заработок, услуги юриста, и тд.

ukp.ru Банки, кредиты, ипотека, займы, финансы, крипто валюта, микро займы, заработок, услуги юриста, и тд. МКК Открытые финансы Займ в Открытые финансы...

20 10 2021 1:54:57

Мази от геморроя

Мази от геморроя Самые эффективные и недорогие мази от геморроя – обзор препаратов групп Из статьи вы узнаете особенности применения мазей от...

20 10 2021 3:44:17

Лечение керосином

Лечение керосином Лечение керосином в народной медицине Керосин как лекарственное средство используется уже довольно давно. Лечение керосином получило...

20 10 2021 21:31:39

Избавление от шишки на ноге после ушиба

Избавление от шишки на ноге после ушиба После ушиба на ноге образовалась шишка Никто не застрахован от ушибов ног. Даже незначительный удар способен...

20 10 2021 4:22:32

Можно ли принимать Омепразол при беременности?

Можно ли принимать Омепразол при беременности? Можно ли беременным принимать Омепразол Беременность – прекрасный и удивительный период в жизни любой...

20 10 2021 8:27:14

Сколько можно давать Нурофен детям?

Сколько можно давать Нурофен детям? Нурофен: как часто можно давать ребенку Препарат является нестероидным противовоспалительным средством,...

20 10 2021 13:12:11

Как предотвратить угрозу выкидыша и сохранить беременность

Как предотвратить угрозу выкидыша и сохранить беременность Как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, после выкидыша, после замершей...

20 10 2021 16:19:23

Строфантин К

Строфантин К Аптеки Москвы Инструкция по применению Лекарства / Сердечно-сосудистая система / Препараты для лечения заболеваний сердца...

20 10 2021 15:34:11

Что обозначают цветные полоски на зубной пасте?

Что обозначают цветные полоски на зубной пасте? Что означают полоски на тюбиках зубной пасты: правда и мифы Что означает цвет метки на зубной пасте,...

20 10 2021 16:55:56

Чем лечить зуд в заднем проходе: обзор средств

Чем лечить зуд в заднем проходе: обзор средств Применение мазей от зуда в заднем проходе Зудящая симптоматика aнaльного канала провоцируется различными...

20 10 2021 2:46:21

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI