Быстро и безболезненно избавиться от проблем при геморрое? Операция Лонго решит задачу! > Гармония
Технология здоровья    

Быстро и безболезненно избавиться от проблем при геморрое? Операция Лонго решит задачу!

Быстро и безболезненно избавиться от проблем при геморрое? Операция Лонго решит задачу!

Операция Лонго при геморрое: суть метода и особенности проведения

К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

Что представляет собой операция Лонго?

Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного хаpaктера послеоперационные осложнения.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

Когда проводят операцию Лонго?

Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

  • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
  • внутренний геморрой 3-4 стадий;
  • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
  • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влaгaлище.

В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

Как подготовиться к геморроидопексии?

Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.

При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и пoлoвых органов.

Как проводиться операция Лонго?

Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпиДypaльной анестезией.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  1. Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу периaнaльной зоны в стороны.
  2. В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
  3. Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
  4. Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
  5. Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
  6. Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
  8. По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
  9. В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

Как проходит реабилитационный период?

Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Также пациентам рекомендуют диету. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

В послеоперационном периоде из дневного рациона исключаются сладости и сдобная выпечка.

Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

Помимо этого, необходимо употрeбллять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

  • ректальное кровотечение;
  • свищи;
  • заражение крови;
  • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

В чем преимущество операции Лонго?

К преимуществам данной методики можно причислить:

  • высокую эффективность метода;
  • отсутствие кровопотери;
  • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
  • быстроту проведения операции;
  • местное обезболивание;
  • безболезненность процедуры;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выполнение операции одноразовым инструментарием.

Какие существуют недостатки у операции Лонго?

Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

  • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
  • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
  • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

Сколько стоит операция Лонго?


Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Операция Лонго при геморрое ( геморроидопексия) — в чем заключается метод удаления?

Часто единственным способом избавиться от воспалённых и болезненных геморроидальных узлов является своевременное оперативное вмешательство. Один из радикальных методов лечения – операция Лонго или геморроидопексия. Данный медицинский способ лечения геморроя направлен на иссечение окружающих участков слизистой оболочки узлов и их подтягивание. Операция Лонго при геморрое также прекращает кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего происходит постепенное высыхание и исчезновение образования.

Операция Лонго при геморрое — техника проведения

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания. Данную операцию предложил итальянский профессор Лонго в 1993 году. Геморроидопексия также включает подслизистую резекцию. Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше, иссекая участки слизистой оболочки вокруг геморроидального узла. Края образованной раны соединяются специальными скрепками медицинским степлером. При поднятии узлов нарушается кровообращение, в итоге шишки перестают наполняться кровью и уменьшаются в своих размерах.

Операция Лонго проводится с местной и внутривенной анестезией. Слизистая оболочка возле геморроидальных узлов не включает в себя болевые рецепторы, поэтому сама по себе операция не является болезненной. Применение анестезии требуется для введения расширителя в aнaльный канал.

Этапы операции:

  1. Зажимами в разные стороны тянется кожа периaнaльного участка.
  2. В aнaльное отверстие вводится расширитель и фиксируются швами, после чего вводится аноскоп с обтуратором.
  3. За зубчатой линией накладывается кисетный шов. При произведении стежком аноскоп вытаскивается и вставляется вновь. Перед затягиванием нити проверяется их правильное наложение и расстояние между зазорами.
  4. Специальный степлер вводится в прямую кишку и поворачивается хирургом по часовой стрелке. Участки слизистой оболочки рассекаются ножом. Рана закрепляется. Степлер вынимается, а удалённые ткани слизистой подлежат осмотру для уточнения правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера проверяется линия скрепок и вынимается аноскоп.
  6. По завершении операции в aнaльное отверстие вводится специальная марля, которая пропитана лекарственной мазью и газоотвод, которые оставляются в организме на сутки.

Удаление геморроя методом Лонго длится около двадцати минут. Послеоперационный период реабилитации составляет около недели, но в клинике пациент проводит не более трёх-четырёх дней.

Преимущества метода

После оперативного вмешательства рана совершенно не беспокоит пациента. Всего лишь десять процентов больных жалуются на некоторые болезненные ощущения после операции Лонго. Временная нетрудоспособность длится не больше семи дней, после чего пациент может начинать привычную жизнь.

Основным преимуществом такого оперативного вмешательства является эффективное восстановление правильной анатомической структуры самого aнaльного канала. В процессе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарата прямой кишки. Именно поэтому пациенты не нуждается в долгом реабилитационном периоде, организм после операции восстанавливается очень быстро.

Метод Лонго значительно отличается от полостной классической операции по удалению геморроя и не сопровождается кровопотерей. Операция Лонго длится минимальное количество времени, а после её проведения ткани aнaльного канала восстанавливаются достаточно быстро.

Читать еще:  Алгоритм по уходу за колостомой

Как и любое оперативное вмешательство метод Лонго имеет свои особенности и небольшие минусы – операция не устраняет наружные геморроидальные образования, а для иссечения внутренних узлов требуется применение дорогостоящих медицинских инструментов.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • лечение хронического внутреннего геморроя;
  • циркулярный пролапс узлов.

Противопоказания:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • paковые опухоли;
  • заболевания крови.
Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, при методе Лонго могут произойти различные осложнения. При небольшом метастазе в ходе операции, а также при расхождении краёв слизистой возможно возникновение внутрибрюшного кровотечения.

В случае попадания инфекции в очень редких случаях происходит образование ректовaгинального свища. В подобной ситуации в окружающих тканях развивается воспалительный процесс, который разрушает окружающие ткани. Если инфекции попадает в область брюшины, то возникает тяжёлое осложнение в виде сепсиса. Сепсис может представлять опасность для жизни и требует незамедлительной врачебной помощи. Ещё одно осложнение – развитие тромбоза.

Различные осложнения развиваются обычно при несоблюдении пациентом определённых врачебных рекомендаций и при отсутствии должного ухода в послеоперационный период.

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством больному проводится тщательная очистка кишечника с помощью клизм.

Несколько дней перед операцией рекомендуется употрeбллять только лёгкую пищу для исключения образования запоров и твёрдых каловых масс. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить воду.

Восстановительный период после операции

После проведения гемарроидопексии больной проводит в стационаре от двух до трёх дней. Пациентам рекомендуется не приступать к трудовой деятельности в течение пяти-семи дней после оперативного вмешательства.

Восстановительный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. После оперативного вмешательства необходимо исключить поднятие тяжестей и усиленную нагрузку на вены тазового дна. Важно выполнять лёгкие гимнастические упражнения, которые способствуют предупреждению развития застоев крови в малом тазу, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить гигиену aнaльной области и ежедневно принимать душ.

В восстановительный период требуется придерживаться определённой рекомендованной врачами диеты. Необходимо нормализовать пищеварение и исключить образование твёрдых каловых масс, которые могут сильно травмировать слизистую оболочку aнaльного канала. Требуется исключить из ежедневного рациона сдобу, жирные и жареные блюда. Пищу лучше варить или готовить на пару. Рекомендуется есть каши, овощные салаты, фрукты, овощные рагу, супы, отварное мясо и отварную рыбы.

Также необходимо ежедневно выпивать большое количество жидкости. Такая диета позволит нормализовать пищеварение и избежать возникновения запоров. В случае возникновения затруднённой дефекации следует избегать напряжения мышц прямой кишки. Лучше применять в устранении запора очистительную клизму с вазелиновым маслом или с настоем лекарственных трав.

Степлерная резекция или операция Лонго является действенным и безболезненным оперативным вмешательством. В очень короткий период данный метод позволяет избавиться от внутреннего геморроя без развития осложнений. Отзывы на операцию удаления геморроя по методу Лонго свидетельствуют, что возвращение к привычному образу жизни и к трудовой деятельности возможно уже на пятый день после врачебного вмешательства. Пациенты отмечают многие достоинства метода: отсутствие боли после операции, быстрое восстановление, полное устранение внутреннего геморроя.

Однако стоимость операции основывается на ценах используемых препаратов и зависит от многих факторов. Средняя стоимость операции по методу Лонго варьируется в пределах 39-49 тысяч рублей. В каждой регионе цены на оперативное вмешательство различные. В стоимость также включается работа медицинского персонала.

Гемарроидопексия требует применения нового и качественного степлера, который стоит дорого. Проведение операции зависит от сложности каждого индивидуального случая.

Сегодня многие больные геморроем пациенты предпочитают именно этот метод лечения. Операция Лонго является весьма эффективной в борьбе с внутренними геморроидальными шишками и позволяет вернуться к работе уже через пять-семь дней после её проведения. Данный метод позволяет полностью избавиться от внутренних геморроидальных узлов.

Отзывы об удалении геморроя методом Лонго

Отзыв №1

Сразу после операции чувствовал себя не очень хорошо, беспокоили сильные боли в aнaльном канале. Врач назначил приём обезболивающих препаратов. В стационаре пришлось находиться пять дней, после чего отправили домой. Уже через три дня вышел на работу. Организм после операции восстановился довольно быстро.

Сейчас прошёл уже месяц после оперативного вмешательства. Я чувствую себя отлично, и навсегда избавился от геморроя. Никаких осложнений после операции у меня не было. Операция Лонго – очень эффективный метод ликвидации болезни.

Станислав, 48 лет — Уфа

Отзыв №2

Перенесла такую операцию год назад. Она помогла мне полностью вылечить геморрой. Сама операция не сложная. Конечно, некоторый дискомфорт при её проведении ощущается, но всё вполне терпимо и безболезненно под анестезией. Реабилитация после операции Лонго прошла очень легко, уже на четвёртый день меня выписали из больницы.

Дома принимала сидячие ванночки из отвара ромашки, чтобы быстрее прошло восстановление тканей aнaльного канала. Так мне посоветовали врачи при выписке. Спустя время я вышла на работу, а через месяц вообще забыла, как сильно меня беспокоил когда-то геморрой. Этот оперативный метод лучше любых других полостных операций по удалению геморроидальных узлов.

Лечение геморроя по методу Лонго

Изначально для лечения геморроя выбирают консервативное направление, но при его бездействии или минимальных результатах назначают оперативное вмешательство. С геморроем чаще всего обращаются в запущенных стадиях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не способно помочь. Операция Лонго – это метод хирургического вмешательства с минимальной травматичностью, его проще перенести пациентам, так как риски для здоровья самые малые и обеспечен короткий период полного восстановления.

Метод Лонго – альтернатива классической операции геморроя

Операция по удалению геморроя назначается пациентам с 3 и 4 стадией недуга. Чаще всего выбирают классическое вмешательство, при котором геморроидальные узлы полностью иссекаются. Методика радикальна, имеет ряд противопоказаний, требует длительного восстановительного периода, иногда провоцирует осложнения.

Метод Лонго при геморрое является более безопасной процедурой. Врачи делают резекцию небольшой части узлов, а затем скобами перекрывают питание. Перераспределение крови приводит к устранению узлов с минимальными дискомфортными ощущениями.

Что представляет собой операция Лонго?

Операция по Лонго изобретена ещё в 1993 году профессором Антонио Лонго. Её суть сводится к минимальной травматичности, резекция проводится на слизистых и подслизистых слоях шишек. Удаление геморроя методом Лонго в хирургии называют геморроидопексией.

Перед тем, как удаляют наружный геморрой, все равно проводится ряд исследований, даже с учётом меньших рисков, у операции есть отдельные противопоказания.

В основе методики операции по Лонго используется циркулярная резекция исключительно слизистого эпителия кишки. Локализация – верхняя часть геморроидальных узлов. После операции по удалению геморроя по Лонго места надрезов скрепляются скобами, чаще из титана. После вмешательства шишки втягиваются в ректальный канал и становятся незаметными.

Часто единственным способом избавиться от воспалённых и болезненных геморроидальных узлов является своевременное оперативное вмешательство

Операция Лонго при геморрое обеспечивает блокирование вен, которые питали узлы. Коагулированные вены со временем полностью зарастают соединительной тканью. После удаления внутренних геморроидальных узлов и полного восстановления на месте резекции остаётся небольшой рубец.

Метод хирургического вмешательства помогает безболезненно избавиться от проблем при геморрое, так как хирург оперирует на участке прямой кишки без нервных окончаний.

Когда проводят операцию Лонго?

Операция геморроя по методу Лонго проводится для внутренней локализации узлов. В отношении внешнего расположения шишек процеДypa не используется.

Рассматривая способы удаления геморроя, вариант методом Лонго наиболее предпочтительный. Его назначают, когда у пациента:

  • начальные стадии внутреннего геморроя с увеличенными шишками, провоцирующими сильные дискомфортные ощущения;
  • внутренняя запущенная форма геморроидальной болезни;
  • выявлена циркулярная форма выпадения шишек;
  • вместе с узлами обнаружен пролапс ректального участка прямой кишки;
  • геморрой приводит к вмешательству во влaгaлище, кишка выпячивается в пoлoвoй орган.

Хирургическое вмешательство проводится при различных видах, но при перечисленных состояниях более рационально назначать операцию Лонго.

Вмешательству по методу Лонго иногда предшествуют и другие состояния геморроя, но они уже определяются индивидуально.

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания

Суть авторского изобретения

Впервые положительно ответили на вопрос, можно ли эффективно и безболезненно удалить узлы геморроидопексией, в Балтийской клинике. Оттуда пошло распространение операции.

Терапия геморроя по методу Лонго подразумевает устранение не самого узла, а только слизистых и подслизистых тканей. По кругу вырезаются ткани, а затем для скрепления используются титановые скобы. Из-за потери кровоснабжения постепенно узлы устраняются, а после операции они изменяют место расположения. С течением времени патологический участок заменяется соединительной тканью.

Подобной эффективностью обладает только операция, при которой проводится лигирование геморроидального узла и последующая криотерапия геморроидальных шишек.

Преимущества метода

Когда средства для лечения геморроя не оказывают должно эффекта рассматривают возможности оперативного лечения состояния. Метод пользуется популярностью благодаря наличию достоинств:

  • безболезненность — у пациента отсутствуют беспокойства и дискомфорт из-за операции. Только 10% имеют жалобы на боли после вмешательства;
  • короткий послеоперационный период -длится 1 неделю, но выписать пациента вправе через 3-4 дня, если позволяет самочувствие;
  • главное преимущество операции – эффективное восстановление анатомического строения aнaльного прохода и канала;
  • немаловажное достоинство заключается в относительном отсутствии противопоказаний, что достигается благодаря отсутствию травм на связочном аппарате. Минимальная травматичность во многом обуславливает быстрое и простое восстановление;
  • не приводит к кровопотере;
  • проведение процедуры занимает минимальный период времени.
Читать еще:  Антибиотики от поноса: можно ли применять?

Вмешательство является универсальным для внутренних образований с различными осложнениями, но не используется для наружных форм.

После оперативного вмешательства рана совершенно не беспокоит пациента

Показания и противопоказания

Геморроидопексия выполняется для:

  • терапии хронических форм внутренних узлов;
  • лечения циркулярного пролапса.

Противопоказания к применению:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • oнкoлoгические образования;
  • болезни крови.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

С учётом вероятных осложнений процеДypa показана даже беременным и в период лактации. Существует всего несколько противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови и болезни, приводящие к сложности останавливать кровоизлияния;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные и инфекционные реакции в острой форме.

Операция Лонго при геморрое — техника проведения

Лечение геморроя по методу Лонго выполняется под частичной анестезией. С учётом отсутствия нервных окончаний в месте проведения резекции, болей появляться не должно как в процессе вмешательства, так и на этапе восстановления. Использование анестезии потребуется, так как в проход вставляют расширитель.

Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше

Перед процедурой больной должен подготовиться: выполнить диагностические процедуры, тщательно испражниться и вымыть зону при помощи клизмы.

Этапы проведения:

  1. Используя зажимы, растягивают кожу в периaнaльной области.
  2. В отверстие внедряется специальное устройство для расширения прохода, которое фиксируется швами.
  3. Хирург вводит аноскоп с обтуратором.
  4. После зубчатого участка формируют кисетный шов. При выполнении стежка аноскоп извлекают и снова устанавливают. До фиксации нити обязательно осматривают правильность фиксации и соблюдение оптимального расстояния в зазорах.
  5. Вводят особый степлер, которым фиксируются ткани при вращении вокруг оси. Для резекции слизистого покрытия используют нож. Место разреза закрепляется. Далее степлер извлекается, а элементы слизистой оболочки, которые были иссечены, подвергаются анализу для уточнения состояния пациента и правильности процедуры.
  6. Когда степлер изымают, проводится осмотр линии скрепления, только после завершения извлекают аноскоп.
  7. Последним этапом является ввод особой марли со специальной пропиткой лекарством и газоотвод. Их оставляют в организме на 1 сутки, затем достают.

Длительность процедуры составляет 20 минут. После операции проводится непродолжительное время в клинике, где подбирается эффективная мазь от геморроя для ускорения восстановления. Длительность нахождения к больнице – до 3-4 суток.

Весь период занимает 1 неделю, после выписки реабилитация проводится дома. Рекомендуется после восстановления провести осмотр в клинике, в которой находились пациенты.

Восстановительный период после операции

Время реабилитации в стационаре составляет 2-3 дня, но отсутствие работоспособности длится на протяжении 5-7 суток. Приступая к работе раньше срока есть риск повреждения участка, хотя восстановления симптомов геморроя уже не произойдёт, но может появиться кровотечение.

Восстановительный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций

Восстановление пациента возможно в домашних условиях, но при чётком следовании рекомендациям:

  • предотвратить подъём любых тяжёлых предметов;
  • исключить большую нагрузку на вены таза;
  • ежедневно выполнять несложную разминку, состоящую из гимнастических упражнений. ПроцеДypa важна для предотвращения застойных явлений;
  • рекомендуется гулять на улице и проветривать помещение;
  • следить за гигиеной aнaльной области;
  • душ принимают каждый день;
  • диета. Врачи рекомендуют соблюдать правила здорового питания и предотвратить употрeбление «тяжёлых» продуктов. Важно обеспечить нормальную пищеварительную функцию и предотвратить избыточную твёрдость кала, иначе наступают повреждения оперируемого участка. Рекомендуется исключить жирные продукты, жареные блюда и сдобу. Лучше приготовлять пищу на пару или варить. Основу рациона составляют салаты из овощей, каши, фрукты, варёное мясо и рыба;
  • пить достаточное количество воды и напитков. Здоровое пищеварение требует много воды, она же выступает профилактикой запора;
  • если появились трудности с актом дефекации, не рекомендуется тужиться. Предпочтительно использовать клизму для разжижения каловых масс с добавлением вазелина и настойки лекарств. Среди лучших препаратов, назначаемых врачом для лучшего отвода кала: «Лактулоза», «Дюфалак», «Нормазе» и свечи с глицерином.
  • врачами часто рекомендуется применение свечей «Нигепан», они предотвращают образование тромбов, и улучшают кровообращение.

Операция Лонго при геморрое

Когда лечение геморроя народными средствами, медикаментозными препаратами не помогает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день операция Лонго, или степлерная резекция, – самый действенный, безболезненный и распространенный метод малоинвазивной хирургии при геморрое.

Он был разработан в 1993 году и назван в честь Антонио Лонго – выдающегося итальянского колопроктолога.

Кому назначают, показания

Наличие геморроидальных узлов третьей и четвертой степени, возникающие при хронической внутренней патологии вен прямой кишки – основные показания для назначения специалистами операции Лонго.

  1. 3-4 стадия геморроя, когда имеются только внутренние геморроидальные узлы больших размеров.
  2. Ректоцеле, при котором стенки прямой кишки выпячиваются в заднюю сторону влaгaлища. Чаще всего это происходит во время родов при разрыве внутреннего пoлoвoго органа женщины.
  3. Тромбоз внутренних узлов.
  4. Удаление шишек, выпавших по всей окружности кишечника.

Часто манипуляцию назначают детям, если это необходимо, беременным и кормящим женщинам.

Назначать операцию Лонго более рационально именно при таких состояниях, когда отсутствуют внешние узлы. В противном случае лечение занимает длительное время, что не всегда эффективно.

Противопоказания

У методики мало противопоказаний, но их важно знать. Нельзя проводить операцию Лонго в случаях:

  1. Острых воспалительных процессов в кишечнике.
  2. Oнкoлoгических образований толстой кишки.
  3. Заболеваний крови.

Как проходит операция

ПроцеДypa совершенно безболезненна, проводится под местной анестезией. В некоторых случаях по показаниям назначается эпиДypaльное обезболивание.

Алгоритм хирургического вмешательства:

  1. Операционное поле расширяется специальными зажимами, кожа периaнaльной зоны растягивается в разные стороны.
  2. В aнaльное отверстие вставляется расширитель, который фиксируется швами.
  3. Аноскоп и обтуратор вводятся через расширитель.
  4. За зубчатой линией на слизистую накладывается циркулярный кисетный шов.
  5. Шов затягивается, концы нитей выводят через специальный степлер из прямой кишки.
  6. Степлер проворачивается хирургом по кругу и иссекается слизистая прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Рана закрепляется с помощью сшивания степлером с титановыми скобами.
  8. Проверяется линия скрепок, расширитель и аноскоп удаляются из заднего прохода.
  9. Хирург производит осмотр удаленной ткани слизистой, чтобы уточнить правильность выполнения операции.
  10. В прямую кишку вводится тампон, пропитанный лекарственной мазью или гелем от геморроя с антисептиком и газоотводная труба, которые оставляют в организме на сутки.

На операцию уходит в среднем 20 минут. Реабилитация составляет около 7 дней.

В видео ниже подробно показано, как происходит удаление геморроя в ходе операции Лонго

При методе степлерной резекции используют очень дорогое оборудование и инструменты, поэтому пока в России метод доступен только в частных клиниках.

Стоимость процедуры очень разнится и зависит от многих факторов:

  • сложности каждого конкретного случая;
  • опытности хирурга, проводящего операцию;
  • стоимости используемых препаратов, оборудования и др.

В совокупности всех этих факторов цена на операцию Лонго в России может варьироваться от 28 тыс. до 100 тыс. рублей.

Тем не менее многие пациенты выбирают именно метод степлерной резекции для устранения геморроидальных шишек несмотря на его высокую стоимость. Это хирургическое вмешательство – одно из самых эффективных и безболезненных. Позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек, восстановиться в короткие сроки.

Как подготовиться

Перед назначением операции Лонго по удалению геморроидальных узлов требуется:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови и на сахар;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия кишечника;
  • электрокардиография (ЭКГ).

Если по результатам обследований отсутствуют противопоказания, лечащим врачом принимается решение использовать операцию Лонго.

Пациент дает согласие и за пару дней до процедуры он должен соблюдать бесшлаковую диету с большим содержанием клетчатки.

Употрeбллять только легкоусвояемую пищу:

  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.

Перед хирургическим вмешательством (за 2-3 часа) пациенту тщательно очищают кишечник клизмой, проводят гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и пoлoвых органов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции Лонго не наблюдаются, если процеДypa проводилась опытным специалистом правильно. Однако никто не застрахован от ошибок и встречаются исключения в виде:

  • кровотечений, происходящих из-за расхождения краев слизистой;
  • заражения крови при инфицировании кишечника и брюшной полости;
  • свищей, образованных в результате гнойного инфицирования ран;
  • тромбоза нижней полой вены (часто требуется удаление почки).

После операции: как проходит период реабилитации

В ходе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарат прямой кишки, поэтому долгая реабилитация не потребуется.

После хирургического вмешательства пациенту придется провести в клинике не более 3-4 дней. При использовании метода Лонго боли в заднем проходе в этот период будет намного меньше, чем при классической геморроидэктомии.

Время трудовой реабилитации может меняться в зависимости от конкретного случая. Чаще больному нужно воздержаться от похода на работу минимум 3-5 дней.

После возвращения домой важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Исключить поднятие тяжестей и сильную нагрузку на вены тазового дна.
  2. Ежедневно выполнять легкие упражнения, способствующие предупреждению развития застоев крови в малом тазу. Комплекс должен подобрать лечащий врач.
  3. Совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдать гигиену aнaльной области, регулярно принимать душ.
Читать еще:  Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания

Диета после удаления геморроя

Врач после выписки обязательно порекомендует правильный рацион на время реабилитации. Он поможет нормализовать пищеварение, избежать нежелательных последствий образования твердых каловых масс, травмирующих слизистую aнaльного канала.

Из рациона придется исключить:

  • виноград и изюм;
  • черный хлеб;
  • свежее молоко;
  • квас;
  • любые виды бобовых (фасоль, бобы, чечевица и др.);
  • овощи в сыром виде;
  • газированные напитки;
  • мясо гуся, бapaна, свинину;
  • грибы;
  • копчености;
  • маринованные продукты;
  • колбасы;
  • сдобу.

Разрешено употрeбллять в пищу:

  • сваренные или приготовленные на пару продукты;
  • каши;
  • фрукты;
  • овощные рагу и салаты;
  • нежирные супы;
  • вареное мясо и рыбу.

Такое питание позволит избежать появления запоров, которые могут негативно сказаться на восстановлении слизистой кишечника после операции.

Если все-таки возникает затрудненная дефекация, следует избегать напряжения мышц прямой кишки, сильного длительного натуживания.

Чтобы устранить запор рекомендуется использовать очистительную клизму с вазелиновым маслом либо с настоем из лекарственных трав.

Отзывы пациентов

Совсем недавно сделал эту операцию. Когда выписался из клиники, все очень болело, но врач назначил обезболивающие препараты. Я иногда даже забывал, что была проблема. Следовал всем советам моего врача и быстро восстановился. До этого пользовался народными методами из Интернета, но эффекта они не дали. Теперь я не страдаю от кровотечений и постоянной боли, ради чего и стоит на это решиться.

Мучилась геморроем много лет. Врач назначил свечи, все проходило, но потом возвращалось снова. Решилась на операцию. ПроцеДypa эта не из дешевых, но что не сделаешь ради своего здоровья. Самое страшное было, что геморрой быстро вернется после операции и придется делать все снова. Однако уже прошло два года и проблема больше меня не беспокоит.

Анастасия, 30 лет

Во время беременности у меня появилась такая проблема, как геморрой. Врач порекомендовал негормональные мази и ванночки с марганцовкой, но это не помогло. Больше за медицинской помощью по этому вопросу не обращалась в свою клинику, ведь знала, что все эти свечи и мази мне не помогут, да и не было времени совсем с маленьким ребенком.

Моя мама рассказала, что есть такой быстрый и безболезненный метод по удалению геморроя под названием Лонго и делают его в частной клинике. Оказалось, что его назначают даже в период лактации.

Я решилась и каково было мое удивление! Всего за 15 минут меня избавили от проблемы, которая больше не возвращалась.

Страшно сталкиваться с геморроем, но никто от этого не застрахован. Если вовремя обращаться к врачу при первых симптомах заболевания, могут помочь мази или свечи. Но при выборе метода малоинвазивной хирургии поможет операция Лонго – достаточно безопасная и быстрая процеДypa с коротким периодом восстановления.

Быстро и безболезненно избавиться от проблем при геморрое? Операция Лонго решит задачу!

Операция Лонго – радикальный метод избавления от геморроидальых узлов, освоенный хирургами сравнительно недавно.

Метод Лонго является альтернативой геморроидэктомии по Моргану-Миллигану, поскольку он менее болезненный и травматичный, и при этом достаточно эффективный.

Операция Лонго при геморрое — что это?

Метод Лонго при геморрое (или геморроидпексия) направлена на иссечение и одновременное подтягивание околоузловых участков слизистой. Автором разработки метода является колопроктолог Антонио Лонго. Впервые он провёл такую операцию в 1993 году.

Иссечению подвергается слизистая оболочка, расположенная выше геморроидальных узлов, по зубчатому краю. Эта часть слизистой имеет низкую болевую чувствительность, поэтому её затрагивание не приносит дискомфорта пациенту. Края иссечённой зоны фиксируются при помощи специальных титановых скобок.

За счёт удаления и сшивания участка слизистой, геморроидальные узлы подтягиваются и занимают изначальное положение. Манипуляции проводятся при помощи специального циркулярного степлера, который помогает затянуть шов в ране и завязать нити узлом. Рана сшивается по кругу. Сосуды срезаются циркулярным ножом.

Данные действия позволяют ограничить ток крови в геморроидальный узел, за счёт чего он прекращает выпячиваться и приходит в нормальное состояние.

Общее время операции – 15 минут, в то время как классическая геморроидэктомия длится 40 минут и отличается большой кровопотерей.

Операция Лонго проводится специальным набором инструментов – РРН 01 («Prolapse Procedure for Hemorrhoids»).

Для обеспечения доступа аппарату в прямую кишку служит aнaльный дилятор. В набор входят скобы из титана, вдеватель нити и аноскоп, с его помощью делается кисетный шов.

Показания и противопоказания

Операция Лонго назначается при геморрое 3-ей и 4-ой степени. Реже метод назначается на начальной стадии заболевания. Делается это в том случае, если шишки увеличились в размерах и доставляют боль пациенту. Однако в основном геморрой 1-ой и 2-ой степени лечится в домашних условиях, с помощью народных средств и медицинских препаратов.

При помощи операции Лонго геморрой лечиться путем устранения следующих проблем:

  1. Удаление выпавших узлов.
  2. Коррекция положения прямой кишки (при её выпадении).
  3. Лечение ректоцеле у женщин.

Противопоказания к операции Лонго отсутствуют. Её можно проводить пациентам любого возраста и состояния здоровья. Возможна такая операция даже в периоды беременности и кормления гpyдью.

И с малоинвазивными манипуляциями:

Плюсы и минусы методики

Операция по методу Лонго малотравматична. Геморроидальные узлы не удаляются, поэтому целостность aнaльного отверстия не нарушается.

В связи с этим восстановительный период максимально короткий. Госпитализация пациента длится всего сутки. И он быстро может вернуться к работе. Методика позволяет полностью сохранить изначальную анатомию aнaльного отверстия.

К недостатком метода является невозможность лечения внешних узлов и малоизученные отдалённые результаты.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациенту назначают трёхдневную послабляющую диету. За несколько часов до операции проводится очистительная клизма.

Состояние больного оценивается при помощи контроля показателей крови и анализа его антропометрических данных. Операцию нельзя проводить при наличии инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

Техника проведения операции Лонго

Операция Лонго проводится под местным обезболивание, реже под общим наркозом. Болевые ощущения возникают только при введении в прямую кишку инструментов, сами же манипуляции по иссечению слизистой пpaктически безболезненны.

ПроцеДypa состоит из следующих этапов:

  1. Пациента располагают в гинекологическое кресло и фиксируют его ноги на специальных подставках.
  2. В aнaльное отверстие вводится расширитель и аноскоп. При этом кожные покровы на высоте 1 см от края aнaльного отверстия фиксируются специальными зажимами, а расширитель закрепляется четырьмя швами.
  3. Выше зубчатой линии внутренняя оболочка прошивается кисетным швом. Точность расстояния между стежками (4-5 см) достигается извлечением и вкладываем в канал аноскопа. Проворачивать аноскоп внутри aнaльного отверстия нельзя, чтобы не произошло скручивание внутренней оболочки.
  4. После проверки правильности наложения стежков нити стягиваются и связываются специальным узлом. Конец нитей выводится наружу и удерживается.
  5. Внутрь заднего прохода задвигается степлер, и по часовой стрелке поворачивается его рукоятка. Степлер закрывается.
  6. Внутренняя оболочка и вены геморроидальных узлов пересекаются циркулярным ножом. Концы ран скрепляются титановыми скобами.
  7. Степлер вместе с удалёнными тканями внутри вынимают из прямой кишки. Врач проверяет правильность наложения скоб. При наличии кровотечения раны дополнительно прошиваются нитями.
  8. В течение последующих суток пациент находится под наблюдением врача в стационаре. Выписка больного производится через неделю после процедуры.

В этом видео показано, как проводится операция:

Восстановительный период и возможные осложнения

После процедуры пациенты в aнaльное отверстие вставляется марлевый тампон и мазью и трубка для отведения газов. Удаляются предметы на третьи сутки.

Пациенту необходим восстановительный курс длительностью 4-5 дней в стационаре. В это время за ним проводится наблюдение врача. Тампоны в aнaльном отверстии меняются ежедневно. Для профилактики инфицирования тампонирование сопровождается обработкой антибактерицидными препаратами.

Для профилактики запора и обеспечения нетравматичной дефекации, назначается специальная диета. Есть следует маленькими порциями 5-6 раз в день. В рацион включается жидкая пища с большим количеством клетчатки.

Стоит избегать пищи, способной вызвать раздражение кишечника и повышенное газообразование, а также брожение и запоры. Исключить из рациона нужно следующие продукты:

  1. Бобовые.
  2. Виноград.
  3. Капуста (все виды).
  4. Редька.
  5. Лук и чеснок.
  6. Чёрный хлеб.
  7. Яблоки.
  8. Молоко.
  9. Жирные и жареные продукты.
  10. Специи.
  11. Сдобная выпечка.
  12. Газированные напитки.
  13. Алкоголь, крепкий чай и кофе.

Тампоны, вставляемые в aнaльное отверстие, могут причинять некоторую боль пациенту. Болевой синдром удаляется при помощи aнaльгезирующих препаратов. При наличии стpaxa перед дефекацией назначаются масляные клизмы.

В первые две недели после операции больному противопоказаны тяжёлые физические нагрузки. Особенно опасно поднятие тяжестей. При этом лёгкие физические упражнения, без напряжения мышц малого таза, необходимы.

Сидеть больной может начать на третьи сутки после операции.

При правильном проведении операции и строгом соблюдении её технологии осложнения наблюдаются в исключительно редких случаях. Иногда возможны следующие неприятные моменты:

  1. Кровотечение из-за расхождения краёв раны.
  2. Свищи при попадании в рану инфекции.
  3. Сепсис при инфицировании кишечника.
  4. Тромбоз полой вены.

Как и другие методы лечения геморроя, операция Лонго не является универсальным средством решения проблемы. Но её преимущество состоит в минимальном риске осложнений и безболезненностью и малой травматичностью процедуры.

Полезное видео

Операция Лонго при геморрое — комментарии специалиста:



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Симптоматика и лечение грибка желудка

Симптоматика и лечение грибка желудка Грибок в желудке Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей....

18 01 2022 21:25:45

Негормональные таблетки от климaкcа

Негормональные таблетки от климaкcа Негормональные таблетки от климaкcа, приливов. Список, цены, отзывы Менопауза – угасание репродуктивной функции...

18 01 2022 1:12:37

Операция Бергмана при водянке яичка

Операция Бергмана при водянке яичка Операция Бергмана: эффективный метод лечения водянки яичка Гидроцеле или водянка яичка – заболевание, при котором...

15 01 2022 12:25:50

Любимые продукты печени

Любимые продукты печени Любимые продукты печени Хотя очень важно, чтобы очистка организма была комплексной, а не по отдельности органов, но начать следует...

14 01 2022 15:44:11

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ Атеросклероз артерий конечностей Рубрика МКБ-: I. Содержание Определение и общие сведения...

18 01 2022 5:16:55

Кальций в организме человека

Кальций в организме человека Зачем нужен кальций в организме человека Благодаря скелету, мы наделены силой, наше тело имеет форму. Кальций в организме...

12 01 2022 11:48:14

Норма онкомаркера СА и его значение

Норма онкомаркера СА и его значение Что показывает онкомаркер на paк прямой кишки и кишечника? Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тpaкта...

18 01 2022 16:54:55

Обзор антигерпесных помад: эффективность лечения и правила использования

Обзор антигерпесных помад: эффективность лечения и правила использования Помада Анти Герпес: избавит от герпетической инфекции губ Помада Анти Герпес – с...

10 01 2022 14:23:27

Пятна на внутренней стороне бедра

Пятна на внутренней стороне бедра Пятна на внутренней стороне бедра У людей появляются пятна на внутренней стороне бедра из-за проявления аллергии,...

09 01 2022 0:46:43

Лептотрикс в мазке: диагностика и лечение

Лептотрикс в мазке: диагностика и лечение Лептотрикс в мазке: диагностика и лечение Это анаэробный микроорганизм, способный существовать и размножаться и...

08 01 2022 20:38:32

Как выходят камни из желчного пузыря: симптомы и помощь

Как выходят камни из желчного пузыря: симптомы и помощь Как выходят камни из желчного пузыря: симптомы и помощь Желчекаменная болезнь является достаточно...

07 01 2022 16:41:14

К какому врачу обращаться при болях в ногах

К какому врачу обращаться при болях в ногах К какому врачу обращаться при болях в ногах Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их...

18 01 2022 15:28:36

Что нужно знать о химиотерапии: важных фактов

Что нужно знать о химиотерапии: важных фактов Что нужно знать о химиотерапии: важных фактов Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Что нужно знать...

18 01 2022 13:49:30

Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги?

Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги? Почему одновременно немеет левая рука и левая нога — как лечить онемение? Если немеет левая рука...

18 01 2022 14:57:27

Копченый сыр: калорийность и рецепты блюд, польза и вред

Копченый сыр: калорийность и рецепты блюд, польза и вред Полезные свойства и вред копченого сыра Многие люди очень любят есть копченый сыр. Чаще всего его...

18 01 2022 20:22:47

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника...

18 01 2022 12:38:38

Эффективны ли свечи при миоме матки?

Эффективны ли свечи при миоме матки? Свечи при миоме матки Время чтения: мин. Свечи при миоме матки В медицинской пpaктике принято считать, что миома...

18 01 2022 2:20:56

Как правильно и безболезненно сходить в туалет при геморрое?

Как правильно и безболезненно сходить в туалет при геморрое? Правильная дефекация при геморрое: как легко сходить в туалет Быстрая дефекация при геморрое...

18 01 2022 18:26:50

Можно ли кедровые орехи при гастрите?

Можно ли кедровые орехи при гастрите? Как, когда и сколько можно кушать орехов при гастрите желудка? Если вы страдаете хроническим гастритом давно,...

30 12 2021 17:13:47

Умышленное заражение ВИЧинфекцией: классификация и ответственность

Умышленное заражение ВИЧ-инфекцией: классификация и ответственность Уголовная ответственность за заражение ВИЧ статья УК РФ подразумевает наказание...

18 01 2022 2:47:18

Когда Вы чистите правое ухо, у Вас тоже начинается приступ кашля??!!

Когда Вы чистите правое ухо, у Вас тоже начинается приступ кашля??!! Почему когда чистишь уши кашляешь, и можно ли чистить уши ватными палочками? Почему...

18 01 2022 22:33:54

Какое лечение необходимо при артрозе плюснефаланговых суставов?

Какое лечение необходимо при артрозе плюснефаланговых суставов? Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы? Самая большая нагрузка на стопы...

18 01 2022 6:59:10

Психосоматика герпеса: взгляд на проблему от Луизы Хей и Лиз Бурбо, пути исцеления

Психосоматика герпеса: взгляд на проблему от Луизы Хей и Лиз Бурбо, пути исцеления Психология болезней: Герпес . Г Е Р П Е С - ( Луиза Хей) Абсолютная...

26 12 2021 22:52:49

Незаменимые жирные кислоты — полное руководство

Незаменимые жирные кислоты — полное руководство Жирная польза: полное руководство по омега- жирным кислотам Омега- жирные кислоты – незаменимые вещества...

18 01 2022 14:51:28

Витамины для роста и укрепления костей

Витамины для роста и укрепления костей Витамины для укрепления суставов и костей: список самых значимых и названия препаратов Суставы отвечают за...

24 12 2021 5:46:33

Как проверить желудок и какие для этого нужны анализы

Как проверить желудок и какие для этого нужны анализы Обследование желудка Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому...

23 12 2021 2:36:35

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Ринит: симптомы и лечение у взрослых Симптомы и лечение ринита у взрослых Воспалительный процесс на слизистой носа называется ринитом. В быту более...

18 01 2022 16:20:40

Кожновенерологический диспансер

Кожно-венерологический диспансер Медцентр дерматологии и венерологии Мы представляем вам официальный сайт платного медицинского центра дерматологии и...

18 01 2022 9:42:40

Чем отличается эндометрит от эндометриоза?

Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Эндометрит и эндометриоз Время чтения: мин. Созвучность названий разных патологий приводит к пyтaнице....

18 01 2022 22:49:39

Чем лечить гepпeс в носу у взрослого

Чем лечить гepпeс в носу у взрослого Симптомы и лечение гepпeса в носу — особенности герпетической инфекции на слизистой оболочке Герперовирус поражает...

18 01 2022 13:33:26

Как лечат парезы конечностей и что это такое

Как лечат парезы конечностей и что это такое Автор материала Парез – снижение мышечной силы. Данное состояние является следствием различных заболеваний и...

18 01 2022 23:56:22

Детралекс: инструкция по применению

Детралекс: инструкция по применению Детралекс ® (Detralex ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

18 01 2022 20:25:50

Пpocтатит: симптомы и лечение – эффективные средства

Пpocтатит: симптомы и лечение – эффективные средства Таблетки от пpocтатита у мужчин при лечении острой и хронической формы заболевания Что такое...

18 01 2022 9:40:27

Как полоскать рот Хлоргексидином

Как полоскать рот Хлоргексидином Хлоргексидин для полоскания десен Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины,...

18 01 2022 18:41:36

Как долго лечат отит у детей?

Как долго лечат отит у детей? Отит – сколько длится у детей гнойный, через сколько проходит Пpaктически все воспалительные процессы, проходящие в ушах,...

18 01 2022 2:58:59

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: грамотная диета после операции

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: грамотная диета после операции Диета после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки Соблюдение диеты...

18 01 2022 16:21:41

Лечение геморроя в СанктПетербурге

Лечение геморроя в Санкт-Петербурге Лечение геморроя в Санкт-Петербурге Пн-Пт :-: Cб :-: Вс :-: Сетевая многопрофильная клиника...

18 01 2022 18:34:12

Как проявляется мошоночная грыжа у мужчин и что делать

Как проявляется мошоночная грыжа у мужчин и что делать Как выглядит грыжа на яичке у мужчины и как лечиться Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой...

18 01 2022 6:27:15

Симптомы и лечение бактериального вaгиноза (гарденелеза) при беременности

Симптомы и лечение бактериального вaгиноза (гарденелеза) при беременности Как определить и вылечить бактериальный вaгиноз во время беременности?...

18 01 2022 15:55:44

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером Ингаляции весьма эффективный метод,...

18 01 2022 0:53:16

Лечение миомы матки с помощью березовой чаги

Лечение миомы матки с помощью березовой чаги Чага при миоме матки: отзывы, рецепты, рекомендации и противопоказания Чага при миоме помогает остановить...

18 01 2022 1:53:13

Микоплазма хоминис: норма и патология

Микоплазма хоминис: норма и патология Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) —...

07 12 2021 10:37:58

Аскорутин

Аскорутин Аскорутин (Ascorutin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) D-изображения Состав и...

18 01 2022 16:31:40

Как снять опухоль при подагре на ноге

Как снять опухоль при подагре на ноге Как снять опухоль при подагре на ноге? в Болезни , Просмотров Подагрой называется болезнь, при которой...

18 01 2022 21:11:53

Боярышник: польза и вред вкусной ягоды. Состав и применение боярышника: все о пользе и возможном вредном воздействии

Боярышник: польза и вред вкусной ягоды. Состав и применение боярышника: все о пользе и возможном вредном воздействии Ягоды боярышника: польза и вред для...

04 12 2021 18:27:17

Изжога в горле: причины и последствия

Изжога в горле: причины и последствия Изжога в горле: причины и последствия Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным...

03 12 2021 9:53:12

Появление корост на голове: причины возникновения и их профилактика

Появление корост на голове: причины возникновения и их профилактика Болячки на голове Коросты на голове представляют собой корки засохшего гноя, которые...

02 12 2021 18:35:25

Какие препараты для чистки печени выбрать

Какие препараты для чистки печени выбрать Очищение печени лекарственными препаратами Печень является важным внутренним органом обеспечивающим очистку...

01 12 2021 9:58:49

Причины и лечение гипотонусной дисфонии

Причины и лечение гипотонусной дисфонии Дисфония: причины и виды, проявления, как лечить, профилактика Дисфония – понятие, обозначающее нарушение...

18 01 2022 10:52:11

Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение

Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение Гайморит у детей: признаки, симптомы и правильное лечение Обычно гайморит, особенно у детей, воспринимается...

18 01 2022 17:30:32

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.