Ганатон – инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена > Гармония
Технология здоровья    

Ганатон – инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена

Ганатон – инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена

Ганатон ® (Ganaton)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия. Итоприда гидрохлорид усиливает моторику желудка за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ , ускоряет транзит по желудку и улучшает его oпopoжнение. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика

Всасывание. Итоприда гидрохлорид быстро и пpaктически полностью всасывается из ЖКТ . Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0,5–0,75 ч и составляет 0,28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50–200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях ( Vd составляет 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм. Итоприд подвергается активной биотрaнcформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo , итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 . Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрaнcферазы.

Выведение. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.

Терминальный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Показания препарата Ганатон ®

Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирование вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;

желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;

детский возраст до 16 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Применение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны ЖКТ : диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ , ГГТП , ЩФ и уровня билирубина.

Взаимодействие

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием FМОЗ, а не изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетpaксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 50 мг (1 табл.) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны.

Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В блистере из ПВХ/ алюминиевой фольги по 7, 10 или 14 табл. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров помещены в картонную пачку.

Производитель

Для препарата, упакованного Эбботт Гмбх и Ко.КГ, Германия.

Эбботт Гмб и Ко.КГ, Германия.

Произведено Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Для препарата, упакованного Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Abbott Japan Co. Ltd, Japan.

Кацуяма Плант 2-1, Инокути 37, Кацуяма.

Фуки 911-8555, Япония.

Katsuyama Plant 2-1, Inokuchi 37, Katsuyama.

Fukui 911-8555, Japan.

Представительство компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в России

141400, Московская обл., г. Химки, ул. Ленинградская, владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк.

Тел. (495) 258-42-70; факс: (495) 258-42-71.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ганатон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ганатон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ганатон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ganaton

Действующее вещество: итоприд (itopride)

Производитель: ABBOTT JAPAN, Co. Ltd. (Япония)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 341 руб.

Ганатон – стимулятор выброса ацетилхолина, препарат, повышающий моторику и тонус желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ганатона – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой формы, на одной стороне нанесена гравировка «НС 803», на другой – разделительная риска (по 7, 10 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, крахмал кукурузный, кармеллоза, лактоза, титана диоксид, кислота кремневая безводная, макрогол 6000, магния стеарат, воск карнауба.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Ганатона – гидрохлорид итоприда, способствует усилению моторики желудочно-кишечного тpaкта благодаря ингибированию ацетилхолинэстеразы и антагонизму D2-допаминовых рецепторов. Активирует высвобождение ацетилхолина и приводит к его разрушению.

Также вещество оказывает противорвотное действие (благодаря взаимодействию с D2-рецепторами, которые расположены в триггерной зоне), активирует пропульсивную моторику желудка, вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты.

Благодаря специфическому воздействию на верхний отдел желудочно-кишечного тpaкта ускоряется транзит по желудку и улучшается его oпopoжнение.

На сывороточные уровни гастрина гидрохлорид итоприда влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Вещество всасывается в желудочно-кишечном тpaкте быстро и пpaктически в полном объеме. Его относительная биологическая доступность составляет 60%. Это связано главным образом с метаболизмом при первом прохождении через печень. На показатель биодоступности пища влияния не оказывает.

Сmах (максимальная концентрация в плазме) после приема 50 мг гидрохлорида итоприда достигается за 0,5–0,75 часа и составляет 0,28 мкг/мл.

Читать еще:  Больно чихать при беременности

После повторного приема итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50–200 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней фармакокинетические показатели вещества и его метаболитов носили линейный хаpaктер, а кумуляция оказалась минимальной.

Связывание с белками плазмы – 96% (преимущественно с альбумином), связывание с α1-кислым гликопротеином – меньше 15% от общего связывания.

После перopaльного приема итоприда происходит активное распределение в тканях. Vd (объем распределения) составляет 6,1 л/кг. Высокие концентрации вещества обнаруживаются в печени, почках, тонком кишечнике, желудке и надпочечниках. Итоприд проникает в грудное молоко, в головной и спинной мозг проникает в минимальном количестве.

Активная биотрaнcформация итоприда происходит в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из них проявляет незначительную активность, которая фармакологического значения не имеет (около 2-3% от таковой итоприда). Первичный метаболит – N-оксид, образующийся в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Метаболизм происходит под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMО3). В зависимости от генетического полиморфизма, эффективность и число изоферментов FMO может отличаться. В редких случаях отмечается развитие аутосомно-рецессивного состояния, которое известно как триметиламинурия (синдром запаха рыбы). Период полуэлиминации итоприда у пациентов с триметиламинурией возрастает.

Ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 итоприд не оказывает. Терапия итопридом на активность уридиндифосфатглюкуронизилтрaнcферазы или CYP не влияет.

Выведение гидрохлорида итоприда и его метаболитов происходит преимущественно с мочой. После однократного приема Ганатона в терапевтических дозах почечная экскреция итоприда и его N-оксида у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации гидрохлорида итоприда – приблизительно 6 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ганатон показан для лечения желудочно-кишечных симптомов, обусловленных замедленной моторикой желудка и хроническим гастритом (функциональной неязвенной диспепсией): быстрое насыщение, тошнота и рвота, ощущение переполнения в желудке после еды, вздутие живота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, изжога, анорексия.

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • перфорация или механическая обструкция ЖКТ;
  • возраст до 16 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Ганатон при сопутствующей терапии другими лекарственными средствами, пациентам в пожилом возрасте, больным, у которых появление холинэргических побочных реакций может негативно отразиться на протекании основного заболевания.

Инструкция по применению Ганатона: способ и дозировка

Таблетки Ганатон принимают внутрь до еды.

Дозу препарата назначают с учетом клинических показаний и возраста больного.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в день. Продолжительность лечения – не более 2 месяцев.

Суточная доза Ганатона не должна превышать 150 мг (3 таблетки).

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея, запор, повышенное слюноотделение, желтуха;
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения;
  • эндокринные нарушения: гинекомастия, увеличение содержания пролактина;
  • со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, анафилаксия;
  • лабораторные показатели: увеличение уровня концентрации билирубина, активности гамма-глутамилтрaнcпептидазы, аспартатаминотрaнcферазы (ACT), аланинаминотрaнcферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы.

Передозировка

Сведений о передозировке нет.

При передозировке показано промывание желудка, проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

У пожилых пациентов применение препарата может вызывать понижение функции печени и/или почек.

На фоне применения Ганатона ацетилхолин усиливает свое действие, повышая риск развития холинэргических побочных реакций.

Поскольку действие препарата может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при управлении трaнcпортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Ганатон во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Ганатоном пациентам младше 16 лет противопоказана.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Ганатоном пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм итоприда происходит под действием флавиновой монооксигеназы.

При одновременном применении Ганатона:

  • варфарин, диазепам, диклофенак натрия, тиклопидина гидрохлорид, нифедипин, никардипина гидрохлорид не вызывают изменений связывания с белками;
  • перopaльные лекарственные средства с низким терапевтическим индексом, или кишечнорастворимой оболочкой, или замедленным высвобождением действующего вещества могут нарушить свое всасывание;
  • ранитидин, циметидин, тепренон, цетpaксат (противоязвенные средства) не оказывают влияния на действие препарата;
  • антихолинергические средства могут снизить терапевтический эффект итоприда.

Аналогами Ганатона являются: таблетки – Зирид, Итомед, Праймер.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ганатоне

Согласно отзывам, Ганатон оценивается как эффективный препарат. Помогает при изжоге и гастритных болях, тошноте, рвоте, вздутии. Имеет хорошую переносимость. Таблетки имеют небольшой размер, поэтому их удобно глотать. Из недостатков указывают на высокую стоимость.

Цена на Ганатон в аптеках

Примерная цена на Ганатон (10, 40 или 70 таблеток) составляет 271–395, 570–795 или 883–1007 рублей.

Ганатон — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-002513

Торговое название препарата: Ганатон

Международное непатентованное название (МНН): итоприд

Химическое название: N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлорид.

Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

активное вещество – итоприда гидрохлорид 50 мг;
вспомогательные компоненты (мг в 1 таблетке): лактоза – 34,975 (включая избыток вследствие потери в массе при производстве – 2,93%), крахмал кукурузный – 15,0, кармеллоза – 20,0, кислота кремневая безводная – 4,0, магния стеарат – 1,0, гипромеллоза – 4,4, макрогол 6000 – 0,4, титана диоксид – 0,2, воск карнауба – 0,025.

Описание: белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» на другой.

Фармакотерапевтическая группа – моторики ЖКТ стимулятор – ацетилхолина выброса стимулятор.

Код АТХ – А03FA.

Фармакологические свойства
Механизм действия
Итоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Фармакодинамика
Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его oпopoжнение.

Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика
Всасывание
Итоприда гидрохлорид быстро и пpaктически полностью всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме (Смах) 0,28 мкг/мл достигается через 0,5-0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.

При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение
Итоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Итоприд активно распределяется в ткани (объем распределения 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.

Метаболизм
Итоприд подвергается активной биотрaнcформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полуэлиминации итоприда увеличивается.

Читать еще:  Хеликобактер: друг или враг?

По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрaнcферазы.

Выведение
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации итоприда гидрохлорида равняется около 6 ч.

Показания к применению
Итоприда гидрохлорид применяют для симптоматического лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирования вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией;
  • детский возраст (до 16 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью применяется
Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинэргических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.

Применение в период беременности и при кормлении гpyдью
Применять Ганатон во время беременности и лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза перевешивает возможный риск.

Способ применения и дозы
Обычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке Ганатона 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

Побочное действие
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Эндокринные нарушения: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности аспартатаминотрaнcферазы (ACT), аланинаминотрaнcферазы (АЛТ), гаммаглютамилтрaнcпептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Передозировка
Случаи передозировки у человека не описаны. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, так как итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не CYP450.

При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдали.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, которые назначают внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетpaксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/AL-фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б. При температуре ниже 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
Майлан ЕПД Г.К., Кацуяма Плант 2-1, Инокучи 37,
Кацуяма, Фукуй 911-8555, Япония

Одна таблетка Ганатона содержит в качестве активного вещества гидрохлорид итоприда в количестве 50 мг. В качестве вспомогательных веществ содержатся: кукурузный крахмал — 15 мг, лактоза — 34.975 мг, кармеллоза — 20 мг, кремниевая безводная кислота — 4 мг, стеарат магния — 1 мг, гипромеллоза — 4.4 мг, диоксид титана — 0.2 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг, воск карнауба — 0.025 мг.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой светлого цвета, округлых, с полоской на одном крае и надписью «HC 803«. Семь, десять или четырнадцать таких таблеток в блистере. Пять, четыре, три, два либо один такой блистер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает стимулирующее тонус и моторику желудка и кишечника действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия. Гидрохлорид итоприда активирует перистальтику желудка за счет подавления D2-допаминовых рецепторов и ацетилхолинэстеразы. Итоприд подавляет разрушение ацетилхолина и усиливает его высвобождение.

Гидрохлорид итоприда также оказывает противорвотный эффект ингибируя D2-рецепторы, локализированные в триггерной области, и вызывает дозозависимое угнетение рвоты, вызванной апоморфином.

Препарат активирует пропульсивную моторику желудка и ускоряет транзит пищи по желудку и его oпopoжнение. Не влияет на концентрацию гастрина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро и пpaктически целиком всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет 60% — это связано с превращениями молекулы при первом прохождении через ткани печени. Прием пищи не влияет на показатели биодоступности.

После приема внутрь 50 мг гидрохлорида итоприда максимальная концентрация достигается через полчаса. При следующих приемах препарата количеством от 50 до 200 мг трижды в день в течение недели фармакокинетика самого препарата и его производных не изменялась, а эффекта кумуляции не наблюдалось.

Итоприд связывается с плазменными белками (альбуминами, в меньшей степени с альфа-1-кислыми гликопротеинами) на 96%. Активно разносится по тканям и выявляется в больших концентрациях в тонкой кишке, почках, надпочечниках, печени и желудке. Проникает в спинной и головной мозг в незначительных количествах. Способен проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Препарат претерпевает активную трaнcформацию в печени. Известны три метаболита, лишь один из них проявляет слабую активность, не имеющую большого значения.

Итоприд разлагается под воздействием флавинзависимой монооксигеназы, ее концентрация и эффективность у человека зависит от врожденного полиморфизма. У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается.

Выведение. Препарат и его метаболиты выделяются с мочой. Терминальный период полувыведения итоприда составляет 6 часов.

Показания к применению Ганатона

Препарат используется для лечения функциональной диспепсии неязвенного хаpaктера (хронического гастрита). Применение препарата обосновано для купирования:

  • ощущения быстрого насыщения;
  • вздутия живота;
  • дискомфорта и боли в верхнем этаже брюшной полости;
  • анорексии;
  • тошноты;
  • изжоги;
  • рвоты.

Противопоказания

  • Желудочное или кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ.
  • Период грудного вскармливания (лактации).
  • Беременность.
  • Детский возраст младше 16 лет.
  • Сенсибилизация к итоприду или другому компоненту препарата.

Побочные действия

В период клинических исследований (1-3 фазы) итоприд переносился больными хорошо, о серьезных побочных явлениях не сообщалось. Основную массу жалоб на побочные реакции составили: головная боль, диарея, боль в животе.

Отклонение показателей крови, наблюдавшиеся во время исследований: лейкопения, увеличение уровня пролактина.

Наиболее часто данное лекарство может вызывать следующие побочные явления:

  • со стороны системы иммунитета — анафилактический шок;
  • со стороны эндокринных желез — гинекомастия, увеличение уровня пролактина;
  • со стороны периферической и центральной нервной системы — головная боль, головокружение, тремор;
  • со стороны системы пищеварения — диарея, абдоминальные боли, запор, слюноотделение, тошнота;
  • со стороны гепатобилиарной системы — желтуха;
  • со стороны кожных покровов — сыпь, гиперемия, зуд;
  • нарушения со стороны клинических анализов — увеличение уровня АЛТ, АСТ,щелочной фосфатазы, ГГТ,билирубина.

Инструкция по применению Ганатона

Инструкция по применению Ганатона рекомендует принимать данное лекарство внутрь по 50 мг (1 таблетка) трижды в день до приема пищи. Рекомендуемая дневная доза препарата – 3 таблетки. Эта доза может быть уменьшена исходя из возраста пациента.

Передозировка

О случаях передозировки сообщений нет. Если она все же наступила, необходимо произвести промывание желудка и начать симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При одновременном приеме Ганатона с диазепамом, варфарином, диклофенаком, гидрохлоридом тиклопидина, нифедипином и гидрохлоридом никардипина нарушений взаимодействия итоприда с протеинами крови не наблюдается.

Читать еще:  Гастрошизис

Итоприд улучшает моторику желудка, вследствие чего он влияет на абсорбцию других веществ одновременно применяемых с Ганатоном. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов с малым терапевтическим индексом, пролонгированным высвобождением действующего вещества и кишечнорастворимой оболочкой.

Антихолинергические препараты ослабляют действие итоприда.

Условия продажи

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Итоприда гидрохлорид необходимо с осторожностью назначать лицам пожилого возраста. Нужно следить за самочувствием таких пациентов, так как у них чаще встречаются поражения почек, печени и другие заболевания или параллельная терапия иными лекарственными препаратами.

При решении вопроса об управлении автомобилем необходимо учитывать возможность развития головокружения.

Средство для лечения желудочно-кишечного тpaкта «Ганатон»: отзывы, инструкция и состав

В настоящее время есть очень много разнообразных желудочно-кишечных препаратов, применяющихся для терапии рвоты и тошноты. Широкое распространение в их числе получил, по отзывам, «Ганатон». О его действии и особенностях применения мы и расскажем далее в статье.

Какова форма выпуска и состав

«Ганатон» содержит гидрохлорид итоприда (Itopride Hydrochloride), который способствует повышению моторики ЖКТ, помогает высвобождению и разрушению в дальнейшем ацетилхолина. И главное достоинство препарата, по мнению специалистов, в том, что он почти в полном объёме всасывается из ЖКТ.

Прочими веществами, вспомогательными, являются кукурузный крахмал, кремниевая безводная кислота, лактоза, карпеллоза, диоксид титана, магния стеарат, гипромеллоза, воск карнауба и макрогол. Цену «Ганатона» и отзывы об этом препарате мы представим далее.

Выпускается данное средство в виде круглых таблеток по 50 мг, на которые нанесена гравировка «НС 803». Блистерные упаковки вмещают 7, 10 или 14 таблеток. А в каждой пачке – от одного до пяти блистеров.

Препарат может сдерживать ацетилхолинэстеразу и накапливать ацетилхолин, отвечающий за процесс иннервации верхнего отделения ЖКТ. Главное свойство «Ганатона» состоит в том, что он стимулирует движение гладкой желудочной мускулатуры, воздействующей на увеличение скорости трaнcпортировки еды в данном органе.

Рвота подавляется благодаря основному действующему веществу — в триггерной зоне итоприд связывается с дофаминовыми рецепторами. И, по отзывам о «Ганатоне» специалистов, описываемый препарат не оказывает какого-либо влияния на уровень гастрина.

Показания к применению

Перед использованием этого средства нужно хорошо изучить инструкцию. В противном случае можно столкнуться с отрицательными последствиями, которые будут способствовать ухудшению состояния.

В принципе же, «Ганатон» очень простой препарат, имеет высокую биодоступность, быстро всасывается. Концентрация его в крови достигает максимальной степени через тридцать минут после использования. По отзывам, «Ганатон» при забросе желчи помогает как ни одно другое средство.

Принимать препарат нужно при наличии таких болезней, как гастрит хронического хаpaктера и диспепсия, имеющая неязвенный генез.

Кроме того, показаниями служат:

  • боли в сфере эпигастрия;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ощущение быстрого насыщения;
  • рвота;
  • заброс в желудок желчи;
  • анорексия;
  • неприятные ощущения в верхнем отделе ЖКТ;
  • панкреатит.

Побочные эффекты

По совету специалистов, перед прохождением терапевтического курса, в основе которого лежит применение препарата, следует внимательно изучить отрицательные эффекты, которые могут появиться у пациента. Побочные симптомы «Ганатона», по отзывам, следующие:

  • тромбоцитопения;
  • гиперсаливация;
  • гинекомастия;
  • лейкопения;
  • увеличение уровня пролактина;
  • головокружения;
  • расстройства стула в форме запора и диареи;
  • головные боли;
  • тремор конечностей;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • кожная сыпь и зуд;
  • увеличение степени билирубина;
  • анафилаксия;
  • повышение ферментной активности;
  • может развиться желтуха.

Возможные противопоказания

Перед тем как лечить связанные с функционированием желудочно-кишечного тpaкта нарушения, необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности употрeбления данного препарата. Стоит учитывать, что категорически запрещено сочетание препарата и алкоголя, поскольку данное лекарство несовместимо даже с напитками, относящимися к слабоалкогольным. Это подтверждают и имеющаяся к «Ганатону» инструкция, и отзывы пациентов.

Противопоказаниями к применению могут стать ряд следующих симптомов:

  • при кровотечении в ЖКТ;
  • перфорации желудочно-кишечных стенок;
  • аллергических реакциях на итоприд и его аналоги;
  • обструкции ЖКТ механического хаpaктера;
  • аллергических реакциях на вспомогательные вещества лекарственного средства.

Противопоказано использование «Ганатона» во время беременности, а также при грудном вскармливании. Назначаться он может только в том случае, если отсутствует какая-либо более безопасная альтернатива.

В педиатрии данный препарат не используется, поскольку его разрешено принимать исключительно с шестнадцати лет, и, как предупреждают многочисленные отзывы о применении «Ганатона», нужно быть очень внимательным перед покупкой данного препарата ребенку.

Особенности использования

Названное средство принимается внутрь по 50 мг три раза в сутки. Ежедневно рекомендуется доза не более ста пятидесяти миллиграммов, но, в зависимости от возраста пациента, она может понижаться.

Для того чтобы точно знать, какая дозировка рекомендуется, необходимо обратиться к квалифицированному и опытному врачу. Он сможет рассказать об особенности лечения в каждом конкретном случае.

В случае передозировки экстренная помощь заключается в вызове врача, анализе хаpaктера симптомов и дальнейшем промывании желудка.

Ниже мы рассмотрим аналоги препарата, отзывы и цену.

Аналоги «Ганатона»

Далеко не все средства, схожие по своему воздействию, действительно могут помочь при вздутии и дискомфортных ощущениях в животе. К тому же они далеко не всегда доступны по цене. Отличительные особенности между ними и «Ганатоном» заключаются в большей мере в стоимости: какие-то из них стоят больше, какие-то – меньше.

По терапевтическому эффекту аналогами выступают следующие препараты:

Что выбрать – «Мотилиум» или же «Ганатон»?

Данные лекарственные средства являются пpaктически одинаковыми по показаниям к использованию. Они имеют высокую эффективность, и их хорошо переносят пациенты.

Чтобы провести сравнение, можно проанализировать клинические исследования. Так, одной группе пациентов назначили «Ганатон», а другой – «Мотилиум». Через 14 дней общая эффективность (оценивалось улучшение самочувствия) составила: в 1-й группе – 65 %, во 2-й – 55 %. Когда курс терапии завершился, «Ганатон» показал эффективность 80 %, а «Мотилиум» – 70 %.

Среди достоинств «Ганатона» можно выделить:

  • допустимость более длительного курса применения;
  • минимальное взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Преимущество же «Мотилиума» — это возможность его использования для детей.

Описываемый препарат можно приобрести за 650 рублей. Цена указана средняя. Есть регионы, где он стоит дороже. Это зависит от аптечной сети, производителя и условий доставки.

Отзывы о «Ганатоне»

О том, насколько эффективным является препарат, свидетельствуют как отзывы врачей, так и мнения пациентов. Он получает одобрение и высокую оценку у представителей обеих категорий. Преимущественное их количество имеет положительный хаpaктер.

Пациенты очень довольны хорошей эффективностью препарата, выражающейся в ускоренной ликвидации отрицательных симптомов со стороны ЖКТ – чувства тяжести, боли, дискомфорта. Его также принимают для устранения сиюминутных проявлений тошноты и изжоги, и благодаря этому, по отзывам, неприятные признаки устраняются.

Отрицательные отзывы обусловлены непереносимостью лекарственного средства индивидуального хаpaктера либо нарушениями рекомендуемой дозировки. Сами пациенты признаются, что побочные симптомы появляются преимущественно в случае нарушения ими назначенной терапевтической схемы. Они чувствовали в этом случае вялость, сонливость и головокружение, кто-то отмечал обильное выделение слюны.

При частых дискомфортных ощущениях в области желудка не следует медлить и нужно сразу же отправиться к специалисту. Диагностика, проведённая им, и адекватная терапевтическая схема позволят вернуться к нормальной жизни без ощущений боли. Не нужно бояться, что лечение сильно ударит по карману, поскольку в настоящее время производится большое количество доступных и в то же время высокоэффективных лекарственных средств. «Ганатон», инструкцию по применению и отзывы к которому мы рассматривали в статье, является одним из них. Главное – соблюдать необходимые рекомендации и не нарушать режим дозировки.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри...

18 01 2022 5:34:56

Долфин при гайморите: правила применения

Долфин при гайморите: правила применения Своевременное лечение гайморита помогает избежать перехода заболевания в тяжелую, а затем и в хроническую форму....

18 01 2022 17:46:30

Ципрофлоксацин при гайморите отзывы

Ципрофлоксацин при гайморите отзывы Как принимать Ципрофлоксацин при гайморите? Антибактериальная терапия играет важную роль в лечении пациента с...

18 01 2022 9:29:36

Температура после удаления желчного пузыря

Температура после удаления желчного пузыря Побочные эффекты удаления желчного пузыря Основной функцией желчного пузыря выступает хранение желчи и ее отток...

18 01 2022 8:37:58

Как применять капли в нос «Милт»?

Как применять капли в нос «Милт»? Милт : инструкция по применению Инструкция Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым запахом...

18 01 2022 18:46:12

Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы

Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и...

18 01 2022 3:39:27

Глутаминовая кислота при беременности

Глутаминовая кислота при беременности Глутаминовая кислота Таблетки, покрытые оболочкой, по , г № , № таблетка содержит кислоты L-глутаминовой...

11 01 2022 3:41:56

Травы для поднятия иммунитета на небывалую высоту

Травы для поднятия иммунитета на небывалую высоту Травы для поднятия иммунитета на небывалую высоту Привет всем! Темы поднятия иммунитета настойкой...

18 01 2022 17:11:55

Низкий сахар в крови (гипогликемия)

Низкий сахар в крови (гипогликемия) Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение Причин понижения уровня сахара в крови (или...

18 01 2022 16:17:54

Вздутие живота и боли в кишечнике при беременности: почему появляется метеоризм на ранних и поздних сроках и что делать?

Вздутие живота и боли в кишечнике при беременности: почему появляется метеоризм на ранних и поздних сроках и что делать? Вздутие живота и боли в кишечнике...

18 01 2022 13:52:26

Трахеит аллергический

Трахеит аллергический Все об аллергическом трахеите Аллергический трахеит — заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи,...

18 01 2022 19:16:35

Рецидив paка простаты

Рецидив paка простаты Рецидив paка простаты Предстательная железа является важнейшим органом в мужском организме. Простата, к сожалению, также подвержена...

18 01 2022 19:59:26

Что представляет собой анализ мочи по Сулковичу

Что представляет собой анализ мочи по Сулковичу Что представляет собой анализ мочи по Сулковичу В настоящее время трудно представить себе современную...

18 01 2022 14:52:55

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом. Это заболевание еще называют...

18 01 2022 15:39:47

Как приготовить чайный гриб?

Как приготовить чайный гриб? Все о кулинарном искусстве… Как вырастить чайный гриб с нуля: секреты приготовления комбучи Во все времена чайный гриб...

18 01 2022 14:43:54

Как крапива воздействует на сахарный диабет

Как крапива воздействует на сахарный диабет Лечение крапивой - сахарный диабет Сахарный диабет занимает третье место по распространенности, его тяжелые...

18 01 2022 11:33:31

Актуально

Актуально актуальный Актуальная тема, проблема, задача. | Актуальные вопросы современной политики. | Для нас это уже не актуально. Толковый словарь...

18 01 2022 15:56:40

Какова вероятность забеременеть, используя презерватив

Какова вероятность забеременеть, используя презерватив Какова вероятность забеременеть с презервативом Какова вероятность забеременеть с презервативом Как...

18 01 2022 4:24:56

Аритмия в состоянии покоя

Аритмия в состоянии покоя Аритмия в состоянии покоя Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)...

18 01 2022 15:22:58

Капустный суп для похудения

Капустный суп для похудения Капустный суп для похудения – стройность за дней Учёные выяснили, что капуста содержит особое вещество, которое способствует...

18 01 2022 12:48:57

Через сколько часов проявляются первые признаки отравления?

Через сколько часов проявляются первые признаки отравления? Через какое время проявляются первые признаки отравления Вопрос, через сколько проявляется...

18 01 2022 7:11:49

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать? Что означает диагноз «перинатальная энцефалопатия» и какие последствия это может иметь для...

18 01 2022 13:15:19

Aнaльгин при головной боли: применение

Aнaльгин при головной боли: применение Aнaльгин при головной боли — Можно ли применять aнaльгин? Aнaльгин считается одним из самых доступных, дешевых и...

18 01 2022 18:23:12

Аллергические прыщи на лице: причины и лечение

Аллергические прыщи на лице: причины и лечение Аллергические прыщи на лице: причины и лечение Необычно сильная реакция иммунной системы на обычные...

18 01 2022 7:29:19

Инструкция по применению Капозид

Инструкция по применению Капозид Капозид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Capozid Код ATX: СВА Действующее вещество: каптоприл +...

18 01 2022 15:35:30

Передозировка зиртеком у детей

Передозировка зиртеком у детей Передозировка зиртеком у детей Зиртек применяют при различных аллергических реакциях у детей и взрослых. Лекарственный...

18 01 2022 1:43:45

ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе

ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе Анализы на токсоплазмоз Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как...

18 01 2022 17:29:26

Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них

Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества – это химические соединения с...

18 01 2022 7:36:55

Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых

Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей Энтеробиоз является самым распространённым видом...

18 01 2022 10:25:57

Блог Михаила

Блог Михаила Блог Михаила Титова Как руководить женской вокальной группой Введение Здравствуйте уважаемый посетитель моего блога. С вами Михаил. Соблюдая...

18 01 2022 5:59:45

Гепатит с фиброз степени

Гепатит с фиброз степени Как лечить фиброз печени степени? Чтобы фиброз первой стадии перешел в фиброз печени степени, необходимо около четырех лет....

18 01 2022 15:45:20

Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью

Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью Симптомы отравления ртутью, опасен ли...

18 01 2022 7:50:21

Какую температуру нужно сбивать у взрослого

Какую температуру нужно сбивать у взрослого Какую температуру надо сбивать у взрослого? Во многих ситуациях увеличение температуры тела у взрослого...

18 01 2022 10:35:19

Как заваривать багульник?

Как заваривать багульник? Как правильно заваривать багульник от кашля и когда его нельзя применять Багульник от кашля получил широкое распространение как...

18 01 2022 11:13:32

Ренин в крови

Ренин в крови Ренин в крови Ренин в крови – биохимический показатель, хаpaктеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ...

18 01 2022 3:20:49

Домашние сосиски: полезных рецептов

Домашние сосиски: полезных рецептов Как сделать домашние сосиски для детей Куриные сосиски домашнего приготовления Наконец-то я разобралась, как сделать...

18 01 2022 23:19:32

Можно ли Мирамистином обpaбатывать раны?

Можно ли Мирамистином обpaбатывать раны? Обработка ран и порезов Мирамистином От того, насколько правильно была оказана первая помощь, зависит, порою,...

18 01 2022 9:35:58

Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение

Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение Киста на глазу: симптомы, причины, все виды лечения Небольшое пузырьковое образование на слизистой глазного...

18 01 2022 20:24:56

Лечение контpaктуры Дюпюитрена в Киеве

Лечение контpaктуры Дюпюитрена в Киеве Лечение контpaктуры Дюпюитрена | Киев Контpaктура Дюпюитрена является локализованным образованием рубцовой ткани...

18 01 2022 23:31:27

Эффективные лекарства от аллергии новорождённым

Эффективные лекарства от аллергии новорождённым Препараты от аллергии для новорожденных и детей до года Многие молодые родители сталкиваются с аллергией у...

18 01 2022 16:22:49

Опасные децибелы! Или в чем вред наушников для детей и взрослых?

Опасные децибелы! Или в чем вред наушников для детей и взрослых? Могут ли наушники повредить слух и как это предотвратить Нашли ответ на вопрос — как...

18 01 2022 4:53:23

лучших средств для мытья посуды

лучших средств для мытья посуды лучших средств для мытья посуды Лучшее средство для мытья посуды хозяюшки выбирают по нескольким признакам:...

18 01 2022 2:39:59

Что такое

Что такое Ответы на популярные вопросы - что это, что значит. Что такое Лудомания (Игромания) Лудомания (Игромания) – это глубоко укоренившаяся игровая...

18 01 2022 9:53:50

В чем польза гречневой каши и есть ли от нее вред?

В чем польза гречневой каши и есть ли от нее вред? Вред гречки – миф или реальность Всем нам с детства известно, что гречневая каша питательна и полезна....

18 01 2022 12:22:18

Кто лечит гипертоническую болезнь?

Кто лечит гипертоническую болезнь? Кто лечит гипертонию? Можно ли поставить диагноз без врача и какая терапия необходима? Люди, имеющие повышенное...

18 01 2022 8:22:27

Бутадион — мазь против приступов боли и ожогов

Бутадион — мазь против приступов боли и ожогов Мазь "Бутадион": инструкция по применению, состав и отзывы Ноября, Прочие препараты Черная Наталья...

18 01 2022 9:28:20

Можно ли пряники при грудном вскармливании

Можно ли пряники при грудном вскармливании Можно ли есть пряники при грудном вскармливании и какие выбрать? Грудное вскармливания — важный этап в жизни...

18 01 2022 1:31:44

Аускультация как метод диагностики пневмонии

Аускультация как метод диагностики пневмонии Лекции по пропедевтике внутренних болезней / ЛЕКЦИЯ № . Перкуссия, пальпация и аускультация легких ЛЕКЦИЯ №...

18 01 2022 22:14:12

Болит правый бок у ребенка — что делать

Болит правый бок у ребенка — что делать Боль в правом боку у ребенка Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который хаpaктеризуется неприятными...

18 01 2022 22:49:12

Продукты питания богатые кобальтом

Продукты питания богатые кобальтом Продукты питания богатые кобальтом Кобальт (Co) – это микроэлемент, который необходим человеку в небольших количествах....

18 01 2022 0:39:39

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.