Аберрантная поджелудочная железа (добавочная поджелудочная железа, гетеротопия поджелудочной железы) > Гармония
Технология здоровья    

Аберрантная поджелудочная железа (добавочная поджелудочная железа, гетеротопия поджелудочной железы)

Аберрантная поджелудочная железа (добавочная поджелудочная железа, гетеротопия поджелудочной железы)

Аберрантная поджелудочная железа: локализация патологии, признаки и симптомы

Аберрантная поджелудочная железа – редкий порок, формирующийся во время эмбриогенеза. Диагностируется в 3% случаев аутопсий (патологоанатомических вскрытий). Второе название заболевания дополнительная, гетеротопная или эктопическая, представляет собой скопление железистой ткани анатомически и гистологически напоминающее поджелудочную железу.

Важно запомнить! Термин аберрантный означает отклонение от нормального строения, места расположения или состояния.

Аномалия заключается в смене локализации дополнительной эндокринной железы, размер варьирует от 0,3 мм до 70 мм, автономности кровенаполнения и иннервации, функционирование не связано с основным органом. Часто определяется в желудке, двенадцатиперстной кишке, тощей кишке. Может находиться в нижних отделах кишечника, печеночной паренхиме, желчном пузыре с вовлечением в структуру желчных протоков. Редко устанавливается в селезенке, брыжейке, кистозных образованиях брюшной полости, дивертикула Меккеля.

Многие ученые в медицинской науке называют аберрантную поджелудочную железу хористомой. Хористома – дистопированная ткань поджелудочной железы, которую макроскопически нелегко распознать от опухолевого образования. Самостоятельно дает симптоматику панкреатита или малигнизируется.

Классификация

Добавочная железа классифицируется на несколько типов:

  1. По месту развития: в слизистой оболочке, мышечных волокнах органа, под серозной оболочкой.
  2. По макроскопическому виду аберрантная поджелудочная железа бывает:
  • Узловатая – конгломераты в форме узлов, плотно прилегают;
  • Полипозная – напоминает по строению полип, выпячивается в просвет;
  • Диффузная – утолщает стенки пораженного органа, не дифференцируется как paк;
  • Смешанная – сочетание нескольких элементов.

3. По тканевому строению:

  • Идентична основной железе;
  • Структуры за исключением островков Лангерганса (экзокринная часть);
  • Наличие выводящих протоков и островков;
  • Состоит из выводных протоков (аденомиоз).

Важно! Чем больше размер аберрантной поджелудочной железы, тем больше вероятности развития яркой клинической картины панкреатита.

Причины и патогенез

Специалисты склонны считать аберрантную поджелудочную железу результатом нарушения эмбриогенеза, когда закладывается и развивается железистый орган. В момент формирования эндодермальных инвaгинаций первичной стенки двенадцатиперстной кишки, задняя часть становится телом и хвостом, а передняя – головкой.

При эмбриопатии частички первичного органа остаются на зачатках кишечника, желудка, печени и прочих тканях, где продолжают дальнейшее формирование. Это объясняется иногда отдаленностью очагов, например как на селезенке, толстой кишке.

Нарушение дифференцировки и адгезия на близрасположенных органных структурах в период миграции к вентральной закладке находит объяснение гетеротопии в легочную ткань, яичники, средостение.

Возможные провоцирующие причины:

  • Нарушение генетического материала вследствие мутации;
  • Воздействие радиационного поля;
  • Употрeбление беременной лекарственных средств, алкоголя, табачной продукции;
  • Нервное потрясение, стрессовая ситуация;
  • Неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • Заражение во время вынашивания ребенка корью, краснухой, герпетической инфекцией, токсоплазмой;
  • Листериоз матери как следствие перинатальной и неонатальной патологии.

Важно запомнить! Люди могут длительно жить с аберрантной поджелудочной железой, не догадываясь о ее существовании, обычно выявляется при скрининговом обследовании.

Признаки и симптомы

Специфической симптоматики не существует, определяется локализацией и развитием признаков осложнения. Тонкокишечные очаги длительное время протекают бессимптомно, как печеночные и селезеночные.

Для воспаления свойственны болезненные ощущения ноющего и тянущего хаpaктера, пациенты, занимаясь самолечением, снимают боль. Поэтому симптом может беспокоить месяца и даже годы. Боль не связана с приемом пищи, что в первую очередь должно насторожить. Может переходить в острую, режущую и кинжальную при изъязвлении с кровотечением и перфорацией.

Хористома антрального отдела желудка

Аберрантная ПЖ выступает причиной нарушения эвакуации химуса в ДПК, ощущение тяжести и переполненности желудка. Может быть отрыжка с неприятным и зловонным (при длительной задержке содержимого) запахом. Маскируется под гастрит. Впоследствии присоединяется тошнота и рвота.

Чаще всего диагностируется аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка со стертой симптоматикой. Отмечается болезненность в эпигастральной и левой подреберной области. Не связана с употрeблением блюд.

Важно отметить! При дифференциальной диагностике с paковыми опухолями, отличительной особенностью выступает отсутствие потери массы тела, изменения цвета кожных покровов, отвращения к пище, извpaщeния вкуса и астенизации как при онкопатологии.

Диагностика патологии

Для точной постановки диагноза и решения вопроса о последующем лечении проводят лабораторную и инструментальную диагностику:

  1. Рентгенологическое обследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Заметно возвышение, которое огибает контраст.
  2. Ультразвуковое исследование ОБП. Диагностирование патологических образований, определение их объема, места расположения, эхогенности.
  3. Эзофагофиброгастродуоденоскопия. Определяет разрастание подслизистой оболочки пищевода, желудка и 12ПК с возможностью взятия биоптата.
  4. Эндоскопическая ультрасонография. Введение эндоскопа с датчиком на конце, выполняется УЗ-исследование эндоскопическое, позволяет оценить степень прорастания, размеры и плотность образования.
  5. Компьютерная томография брюшной полости. Послойные срезы точно определяют локализацию, размер, плотность, степень малигнизации и диссеминации.
  6. Взятие биоматериала на гистологический анализ (биопсия). Самый информативный метод установления генеза опухолевидного образования. При цитологическом исследовании среди фиброзных клеточных форм находятся железистые элементы подобные по строению с поджелудочной железой. Протоки оформлены эпителием цилиндрического типа, резко деформированы, изменены.
  7. Клинический и биохимический анализ крови с целью исключения патологии гепатобилиарной системы, тонкой и толстой кишки.
  8. Общий и биохимический анализ мочи для оценки функционирования почечно-выделительной системы.
Читать еще:  Целебный алоэ с медом — лучшие рецепты приготовления и способы применения

Важно! Если аберрантная поджелудочная железа расположена в желчевыводящих протоках с экзофитным (рост внутрь) прорастанием могут наблюдаться симптомы механической желтухи с билиарной гипертензией.

Осложнения

Гетеротопия приводит к разному роду изменений с появлением осложнений, которые способствуют более тщательному обследованию и определению точной причины недомогания.

Имеются случаи малигнизации образования, особенно если расположена в антральном отделе желудка, двенадцатиперстной кишке в месте наибольшего травмирования и контакта с секреторными агрессивными соками.

Нередки случаи желудочно-кишечного кровотечения, которые не определяются на первых порах при незначительной геморрагии, так как не болят. Могут быть профузные кровотечения с рвотой кровяными сгустками, калом черного цвета, интоксикационным синдромом.

Сужение просвета кишки способствует стенозу и кишечной непроходимости, когда нет отхождения кишечных газов, отмечается «каловый завал», увеличенный в объеме живот, резкая болезненность, зловонная рвота. При рентгене ОБП – чаши Клойбера с уровнем жидкости.

Воспаление удаленного железистого образования с выраженными болями, маскирующимися под гастрит, дуоденит, аппендицит, холецистит и прочее.

При малых размерах, слабом экзофитном росте, отсутствии патогномоничной симптоматики больного наблюдают в динамике, проводится контрольное УЗИ ОБП 1-2 раза в год.

При нeблагоприятном прогнозе, осложнении и внушительном размере показано оперативное вмешательство:

  • Эндоскопическая минилапаротомия;
  • Обширная лапаротомия;
  • Лапароскопия с электрокоагулятором.

Для улучшения работы верхних отделов ЖКТ назначают антациды (Ренни, Викалин, Маалокс, Альмагель) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).

Имеются случаи симптоматической терапии синтетическими аналогами гормона соматостатина (Ланреотид), когда операция противопоказана.

Аберрантная поджелудочная железа: диагностика, симптомы и лечение

Добавочная, или аберрантная поджелудочная железа – это редчайшая аномалия развития желудочно-кишечного тpaкта, когда в дополнение к основной железе появляется еще одна. Орган располагается в антральном участке ЖКТ, у стенки желудка или 12-перстной, подвздошной или тонкой кишки, брыжейке. Он считается аномалией и появляется дополнительно к основному органу, имея такие же ткани, но при этом никак с ним не связан. Как проявляется патология и что необходимо предпринимать, рассмотрим далее.

Что скрывается под термином «аберрантная поджелудочная железа»?

Добавочная железа появляется в результате аномального развития. Считать ее появление заболеванием не стоит, в некоторых случаях она себя никак вообще не проявляет и почти не мешает человеку жить полноценной жизнью. Выявить патологию можно случайно, во время проведения лапаротомии, которая была назначена по другой причине. К примеру, когда проверяется поджелудочная железа на предмет аномалий, при хирургическом вмешательстве по удалению язв в желудке или кишечнике, оперативном излечении холецистита в калькулезной форме.

Ткани аномальной железы и нормального органа состоят из одинаковых составляющих. Аберрантная поджелудочная железа состоит из протока, который открывает свой просвет в желудок или кишечник. В результате этого в дополнительной железе может развиться панкреатит в острой форме. К редчайшим недугам можно отнести желудочно-кишечное кровотечение.

Причины развития добавочной железы

До сих пор ученые бьются над главным из вопросов: по какой причине формируется двойной аберрантный проток поджелудочной железы. Но есть достоверные сведения, что возникает аномалия еще в утробе матери, а влияют на его развитие многие нежелательные факторы:

  • нeблагоприятный экологический фон, влияющий на женщину в период вынашивания малыша;
  • генетические патологии;
  • курение и прием спиртосодержащих напитков во время беременности;

Симптоматика заболевания

Клинические проявления наличия аберрантной поджелудочной железы зависят от ее размеров и места локализации. Если она находится в районе стенок желудка, то симптомы очень схожи с проявлением гастрита, а если расположена в области 12-перстной кишки, то в этом случае проявления могут указывать на развитие язвы. Кроме этого, могут появиться признаки, указывающие на панкреатит, холецистит или аппендицит. Эти признаки не заставляют пациента обратиться к врачу, и патология длительное время может не выявляться.

Но в большинстве случаев симптомы почти не проявляются, жалобы у пациента возникают только при развитии осложнений. Это:

  • воспалительные процессы;
  • перфорация стенки кишечника или желудка;
  • некроз;
  • кровотечение;
  • непроходимость кишечника.

Чаще всего осложнения появляются, если добавочная железа локализуется в области тонкого кишечника. Осложнением в этом случае является его непроходимость. А если еще дополнительно в организме присутствует воспаление, то у пациента могут развиться диспепсические расстройства, сильнейшие боли в области брюшины.

Во время лабораторного обследования могут быть выявлены гиперлипаземия и гиперамилаземия.

Формы заболевания

Существует несколько форм аберрантной железы. Она может быть представлена:

  • всеми существующими компонентами поджелудочной железы: протоками и секреторными частями;
  • исключительно экзокринной частью, которая отвечает за выработку желудочного сока;
  • непосредственно эндокринной частью, помогающей выpaбатывать жизненно важные гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови;
  • аденомиозом – ткани поджелудочной внедряются в большой 12-перстный сосочек (это место открытия протока железы в 12-перстную кишку).

Место локализации аберрантной железы

Располагаться может аберрантная поджелудочная железа в желудке и в других органах:

  • пищеводе;
  • двенадцатиперстной кишке;
  • стенках желчного пузыря;
  • печени;
  • селезенке;
  • тонкой кишке;
  • брыжейке тонкой кишки, в складке или слизистой оболочке брюшной полости.

Как диагностировать болезнь?

Обнаружить патологию можно разными методами, все зависит от места ее локализации. Если аберрантная долька поджелудочной железы расположена на стенке 12-перстной кишки, в толстом кишечнике или желудке, то в этом случае выявить ее будет несложно. В большинстве случаев ее обнаруживают во время скринингового исследования. Возраст пациентов, у которых чаще всего диагностируется недуг, составляет 40-70 лет.

Выявить аномалию можно несколькими методиками:

  • Эндоскопическим. В этом случае железа представляет собой крупного размера островок железистой ткани, часто напоминающей полип, который располагается на широком основании. Часто на вершине подобного островка может быть вдавление, являющееся эндоскопическим признаком аберрантной железы. Если во время этого исследования взять поверхностную биопсию, то получить точные данные будет сложно.
  • Рентген. В этом случае аномалия может представлять собой крупное образование, которое заметно в виде скопления контраста. Но в этом случае может быть заметно и устье протока, которое также контрастируется.
  • УЗИ. При проведении ультразвукового исследования дополнительную железу можно заметить, а способствуют этому гипоэхогенная структура, наличие дополнительных полостей и анэхогенный проток.
  • КТ брюшной полости. Это исследование поможет выявить железу в том случае, если она расположена на стенках полого органа. Это обследование помогает провести дифференциальную диагностику от злокачественного новообразования. В случае наличия опухоли имеется инвазия в соседние с брюшиной органы и наличие метастазов. Но дифференциальная диагностика может быть затруднена, если опухоль локализуется в подслизистых слоях (лейомиома, липома и миосаркома).

Лечение аберрантной поджелудочной железы

Пациенты, у которых была выявлена аномалия, считают, что сразу придется ложиться под нож хирурга. У них возникает резонный вопрос: стоит ли удалять аберрантную поджелудочную железу? Оставлять ее без внимания нельзя, ведь она опасна тем, что может произойти малигнизация тканей. Во время ее обнаружения нужно в срочном порядке пройти ряд исследований, которые помогут исключить развитие злокачественной опухоли. А вот уже после заключительного диагноза рекомендовано удаление аномалии, а вот какой метод для этого выберет хирург, зависит от места расположения железы.

Если дополнительный орган расположен поверхностно, то рекомендована эндоскопическая электроэксцизиция. Если в органе имеются кисты, то в этом случае проводят фенестрацию кист.

Консервативное лечение также хорошо помогает в тех случаях, если нет риска перехода в paк. Рекомендованы препараты длительного действия, лучше всего подойдут аналоги «Соматостатина». Одновременно проводят симптоматическую терапию.

Аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка не опасна для пациента до тех пор, пока не начнут развиваться патологические процессы. Именно поэтому при наличии дополнительной железы у пациента лечение может не использоваться, но постоянный контроль у специалиста должен быть.

Осложнения и последствия

Стоит помнить, что полностью игнорировать наличие аномалии в поджелудочной железе не стоит, ведь при любом негативном влиянии она легко может привести к развитию таких патологий:

  • панкреатит — добавочная железа воспаляется;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • злокачественное новообразование добавочной железы или поджелудочной.

Профилактика развития осложнений со стороны добавочной железы

Если есть добавочная железа, то контролировать ее дальнейшее развитие необходимо регулярно. Чтобы она не вызвала массу осложнений, необходима профилактика:

    Придерживаться диеты: больше в рацион добавлять легкоусвояемого белка, продуктов, обогащенных клетчаткой. Минимум жиров и ничего того, что бы усиливало аппетит.

Если соблюдать рекомендации и постоянно наблюдаться у врача, то добавочная железа не вызовет никаких неудобств. В любом случае необходим постоянный контроль со стороны специалиста, чтобы своевременно выявить осложнения и принять необходимые меры.

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа – редкая аномалия желудочно-кишечного тpaкта. Может находиться в следующих органах:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • дивертикуле подвздошной кишки;
  • брыжейке тощей кишки;
  • стенке желудка;
  • селезенке;
  • желчном пузыре.

Некоторые аберрантные поджелудочные железы желудка имеют анатомическое строение, аналогичное нормальному органу – включают головку, тело, хвост, протоки. Кровоснабжение и иннервация также собственные, независящие от других органов ЖКТ. Выводные протоки открываются в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Встречаются другие модификации аберрантной поджелудочной железы антрального отдела желудка. Они содержат только отдельные элементы настоящего органа. Желтоватые образования имеют округлую плоскую форму с втянутым посредине «пупком» — выводным протоком.

Добавочная железа дивертикулы Меккеля отличается особым строением и выглядит иначе. Образована различными видами тканей – железистой, соединительной, эндокринной. Может содержать кистозные образования.

Имеет вид единичных или множественных полипов выпуклой формы, расположенных в мышечном или подслизистом слое дивертикулы. У части полипов в центре имеются хаpaктерные вдавления.

Причины аберрантной поджелудочной железы изучены недостаточно. Патология является врожденной и закладывается в утробе матери. Допускается, что на формирование аномалии влияют:

  • генетические факторы;
  • лучевое воздействие;
  • опасные вредные привычки – наркотики, курение, алкоголь;
  • вирусные инфекции – корь, гepпeс, краснуха;
  • некоторые фармакологические препараты, используемые матерью в период беременности;
  • бактерия листериоза, находящаяся в организме людей и животных.

Патология может не проявляться длительное время. Выявляется у детей и взрослых случайно при диагностических обследованиях по другому поводу.

Осложнения

Добавочная железа сама может стать причиной таких осложнений и заболеваний, требующих лечения, как:

  • злокачественное перерождение;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • панкреатит острый и хронический;
  • стеноз одного из отделов кишечника, двенадцатиперстной кишки, привратника желудка.

По клиническому течению нередко напоминает гастрит, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит. При повышении секреторной активности появляются:

  • боли в эпигастральной области,
  • диспепсические расстройства;
  • снижение массы тела;
  • тошнота, рвота.

Клинические симптомы связаны с размерами, местом локализации добавочной железы.

Если аберрантная железа не беспокоит больного, не нарушает функцию органа в котором находится, операция откладывается. За больным ведется наблюдение с ежегодным контролем УЗИ или других методов исследования.

В остальных случаях лечение аберрантной поджелудочной железы оперативное. Современная диагностика и новые методы лечения в большинстве случаев позволяют избежать обширных полостных операций, требующих длительного пребывания в стационаре. В медицине используется следующие виды хирургического вмешательства:

  • полостная операция со вскрытием брюшной стенки и послойной резекцией части желудка;
  • эндоскопическая минилапаротомия – также полостная операция, но менее травматичная;
  • эндоскопические малотравматичные операции с использованием электрокоагулятора.

Эндоскопическая минилапаротомия отличается минимальным разрезом брюшной стенки и более обширным рассечением оперируемой области. С помощью системы видеонаблюдения зону операции можно хорошо рассмотреть, удобно манипулировать хирургическими инструментами.

Отечественными авторами запатентован инновационный способ лечения аберрантной поджелудочной железы желудка. С помощью гастроскопии и УЗИ диагностики уточняются границы операционного поля. Через гастроскоп в полость желудка вводится электрокоагулятор. В области протока железы через всю ее толщу электрокоагулятором делается канал. Затем железа послойно разрушается по направлению к каналу.

После завершения процесса коагуляции на операционную зону воздействуют окисью азота. Это необходимо для быстрого заживления раны, формирования послеоперационного рубца, снижения риска осложнений. Лечение проводится под обязательным контролем эндоскопа.

При локализации аберрантной поджелудочной железы в стенке желудка применяется консервативная терапия ингибиторами протонового насоса – Нексиум, Такеда, Лосек. Препараты снижают продуцирование соляной кислоты. Используются для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, хаpaктерных для аберрантной поджелудочной железы:

  • панкреатита;
  • язвенной болезни желудка;
  • хронического гастрита.

При развитии деструктивного панкреатита с тяжелыми осложнениями — прогноз аберрантной поджелудочной железы нeблагоприятный. Своевременное оперативное лечение с использованием современных методик снижает риск осложнений,позволяет избежать малигнизации – злокачественного перерождения.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Питание при oнкoлoгии. Диета для онкобольных

Питание при oнкoлoгии. Диета для онкобольных Питание для онкобольных При тяжелых заболеваниях огромную роль играют те питательные вещества, которые...

07 05 2021 11:31:36

Лечение йодом подагры в домашних условиях

Лечение йодом подагры в домашних условиях Йод против подагры Сторонники народной медицины рекомендуют проводить лечение подагры йодом. Раствор для...

06 05 2021 22:42:23

Вегетарианство и беременность

Вегетарианство и беременность Вегетарианство во время беременности: насколько велика опасность для ребёнка Среди вегетарианцев женщин в раза больше, чем...

05 05 2021 13:52:56

Понижение гемоглобина в крови у мужчин

Понижение гемоглобина в крови у мужчин Причины низкого гемоглобина у мужчин Поделиться статьей в социальных сетях: Причины понижения уровня гемоглобина в...

04 05 2021 4:16:17

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности Беременность после внематочной беременности Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать...

03 05 2021 21:20:49

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...

02 05 2021 18:21:52

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение Туберкулезный спондилит Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) – это хроническое, инфекционное...

01 05 2021 2:32:43

Черника форте

Черника форте Черника Форте Эвалар Среди вспомогательных веществ: микрокристаллическая целлюлоза, фруктоза, аэросил, стеарат кальция; в состав оболочки...

30 04 2021 23:34:57

Главные признаки перелома плеча — проверка пострадавшего

Главные признаки перелома плеча — проверка пострадавшего Обследование больного при переломе костей Обследование больного с переломом кости Обследование...

29 04 2021 23:50:49

Нейроэндокринная опухоль

Нейроэндокринная опухоль Нейроэндокринные опухоли Нейроэндокринные опухоли – гетерогенная группа эпителиальных новообразований, происходящих из клеток...

28 04 2021 1:16:35

«Фания» значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камниталиманы

«Фания» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Фания» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака,...

27 04 2021 0:59:27

Бактефорт от паразитов – капли, которые помогут быстро и надолго избавиться от паразитов

Бактефорт от паразитов – капли, которые помогут быстро и надолго избавиться от паразитов Bactefort - капли против паразитов Следить за ценой Компания...

26 04 2021 20:44:56

Корсет при остеохондрозе

Корсет при остеохондрозе Корсет для поясничного отдела: виды, правила использования Снизить нагрузку на нижнюю область позвоночного столба после...

25 04 2021 5:40:57

Пластины от комаров – ТОП эффективных средств

Пластины от комаров – ТОП эффективных средств Пластины от комаров – ТОП эффективных средств Если в помещении на окнах не установлены москитные сетки, то...

24 04 2021 22:47:56

Классификация лейкозов воз

Классификация лейкозов воз Классификация лейкозов Oнкoлoгическими и другими патологическими процессами в организме человека занимается патанатомия....

23 04 2021 1:55:35

Герань от бесплодия

Герань от бесплодия Герань поможет забеременеть? На днях подружка поделилась со мной интересной информацией – красная герань помогает от бесплодия. Она...

22 04 2021 0:32:15

Особенности питания и меню при болезни Крона

Особенности питания и меню при болезни Крона Питание при болезни Крона: принципы диеты и меню на неделю Диета при болезни Крона – основа поддержания...

21 04 2021 10:17:46

Черемуха – действенное средство от поноса

Черемуха – действенное средство от поноса ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ ОТ ПОНОСА Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения – дозировка...

20 04 2021 2:55:48

К какому специалисту следует обращаться пострадавшему при отравлении?

К какому специалисту следует обращаться пострадавшему при отравлении? Пищевое отравление: когда нужна помощь врача, а когда можно справиться...

19 04 2021 16:21:10

Детские ночные страхи

Детские ночные страхи Что делать, если ребенок просыпается по ночам от стpaxa Когда нам удается хорошенько выспаться, мы обычно говорим «Спал как дитя»....

18 04 2021 4:52:10

Какие витамины нужны при климaкcе для укрепления женского здоровья

Какие витамины нужны при климaкcе для укрепления женского здоровья Какие нужно принимать витамины при климaкcе Принимать витамины при климaкcе...

17 04 2021 17:42:51

Вздутие живота при овуляции

Вздутие живота при овуляции Вздутие живота: простое расстройство или признак овуляции? Наступление овуляции легко определить по наличию ощущений и...

16 04 2021 10:34:35

Капли в нос преображенского

Капли в нос преображенского Мазь Преображенского: инструкция по применению Насморк, заложенность носа, респираторные инфекции, клинические признаки...

15 04 2021 0:24:36

Что делать если изжога

Что делать если изжога Причины и симптомы изжоги, что делать? Описание заболевания Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за гpyдиной,...

14 04 2021 2:17:39

Каштан конский

Каштан конский Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь беременности - . млн....

13 04 2021 4:58:16

Как похудеть в спине, руках и плечах

Как похудеть в спине, руках и плечах Рабочий комплекс упражнений для похудения в спине и кое-что еще Спина – это часть тела, которая важна как для мужчин,...

12 04 2021 2:28:33

Какой градусник является лучшим для новорожденного?

Какой градусник является лучшим для новорожденного? Выбираем хороший электронный и инфpaкрасный градусник для новорожденного Самыми главными критериями...

11 04 2021 19:54:55

Сироп с подорожником – лучшее средство от кашля

Сироп с подорожником – лучшее средство от кашля Хороший сироп от кашля с подорожником В холодное время года многие люди подвержены заболеваниям...

10 04 2021 23:12:53

Карликовость у детей: симптомы и причины

Карликовость у детей: симптомы и причины Карликовость Карликовость — значительное отставание в физическом развитии и росте ввиду абсолютной или...

09 04 2021 18:11:47

Виноградные маски от морщин на лице

Виноградные маски от морщин на лице Виноградные маски от морщин на лице Не зря виноград издавна называют «эликсир молодости». Целебность его заключается в...

08 04 2021 12:38:50

Что делать при передозировка Аскорутином

Что делать при передозировка Аскорутином Симптомы и лечение передозировки аскорутином Аскорутин является витаминным препаратом. Он используется для...

07 04 2021 4:51:57

Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях

Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях Симптомы и лечение гидраденита Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых...

06 04 2021 20:47:49

Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей

Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей Уреаплазмоз у детей: пути и причины заражения, последствия, диагностика и лечение, профилактика Одной из...

05 04 2021 14:12:47

Можно ли совмещать пиво с димедролом

Можно ли совмещать пиво с димедролом Димедрол и алкоголь: cмepтельный коктейль с опаснейшими последствиями Пиво стало для многих людей привычным...

04 04 2021 1:50:25

Эритромицин при пpocтатите — побочные эффекты, стоимость препарата и его аналоги

Эритромицин при пpocтатите — побочные эффекты, стоимость препарата и его аналоги Когда назначают Эритромицин для лечения пpocтатита? Бактериостатический...

03 04 2021 10:53:50

Элениум

Элениум В одной таблетке препарата Элениум содержится мг хлордиазепоксида. Дополнительные вещества: крахмал натрия, полисорбат , желатин, тальк,...

02 04 2021 14:13:33

лучших зубных паст

лучших зубных паст Рейтинг лучших зубных паст по мнению стоматологов Уход за полостью рта должен быть не только регулярным, но и правильным....

01 04 2021 12:15:29

Варикоз при беременности на ногах: что делать? ..

Варикоз при беременности на ногах: что делать? .. Как лечить варикоз при беременности: безопасные методы борьбы с заболеванием Женщины...

31 03 2021 19:58:40

Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки

Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла...

30 03 2021 14:39:23

Таблетки Мотилиум — как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги

Таблетки Мотилиум — как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги Аналоги Мотилиума для детей и взрослых Суспензия для детей и таблетки Мотилиум...

29 03 2021 11:14:38

Метеозависимость: причины

Метеозависимость: причины Как избавиться от метеозависимости (метеопатии)? Головные и сердечные боли, скачки давления, упадок сил, быстрая утомляемость,...

28 03 2021 5:29:43

Каков состав капельницы для снятия алкогольной интоксикации?

Каков состав капельницы для снятия алкогольной интоксикации? Как сделать капельницу для снятия алкогольной интоксикации Чрезмерный прием спиртных напитков...

27 03 2021 14:15:34

Кератома — что это такое и как лечить дома

Кератома — что это такое и как лечить дома Лечение кератоза народными средствами Кератомы обычно появляются у людей после --ти лет. Обычно данные...

26 03 2021 15:59:58

Дерматологи, Люберцы

Дерматологи, Люберцы Приём врача дерматолога Врач дерматолог косметолог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике...

25 03 2021 14:10:57

Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика

Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Под paком легких понимают...

24 03 2021 22:57:25

Что такое квантифероновый тест на туберкулез и где можно сделать

Что такое квантифероновый тест на туберкулез и где можно сделать Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика...

23 03 2021 23:29:21

Чайный гриб — как ухаживать и употрeбллять

Чайный гриб — как ухаживать и употрeбллять Уход за чайным грибом и использование в домашних условиях Известно, что комбуча — это живая субстанция,...

22 03 2021 23:30:37

Беременность после : превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после лет успешной

Беременность после : превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после лет успешной Беременность после -ти:...

21 03 2021 7:33:16

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Первая помощь при отравлении сероводородом Отравление сероводородом вызывает тяжёлое...

20 03 2021 21:42:17

Очищение кожи лица

Очищение кожи лица Очищение кожи лица: правила и ошибки Кожа самый большой орган в организме человека. Ежедневно она защищает нас от вредного воздействия...

19 03 2021 15:26:21

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI