Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения > Гармония
Технология здоровья    

Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения

Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения

Кольцо Шацкого – причины формирования, симптомы и лечение сужения нижней части пищевода

Говорят, что кольцо Шацкого является причиной сужения нижнего отдела пищевода, что приводит к дисфагии и многим другим постоянным симптомам, но это относится только к небольшому проценту пациентов. У большинства людей развитие этого состояния не дает никаких симптомов, и его наличие выявляется во время проведения визуальных исследований.

Что такое кольцо Шацкого и почему оно возникает?

Кольцо Шацкого представляет собой волокнистую структуру, отвечающую за сужение нижнего отдела пищевода. Впервые оно было диагностировано в 1955 году у пациента без клинических симптомов Ричардом Шацки – радиологом американо-немецкого происхождения. Вместе с другим врачом он опубликовал описание кольчатой ткани, расположенной в нескольких сантиметрах от места открытия пищевода. Известно два типа колец Шацкого, которые выделены на основании диагностированных медицинских случаев:

  • оригинальное кольцо Шацкого, представляющее собой волокнистую структуру, сужающую пищевод;
  • кольцо Шацкого состоящее из той же слизистой оболочки, что и пищевод.

Этиология кольца Шацкого в пищеводе до сих пор неизвестна. Наиболее вероятной причиной образования клиницисты считают гастроэзофагеальный рефлюкс, однако, это только предположение. Установлено, что существенным является диаметр кольца, который определяет частоту симптомов, связанных с его наличием. Чем диаметр меньше, тем ниже риск повторно появления стойких симптомов.

Кольцо Шацкого: клинические симптомы

Многие пациенты узнают об этом заболевании случайно, когда проводят визуальные исследования. Сужение нижнего отдела пищевода вызывает дисфагию, выражающуюся в нарушении глотания. Прохождение пищи через пищевод затруднено, поэтому она задерживается на уровне грудной клетки, что проявляется ощущением жжения, отрыжки или устойчивой боли в пищеводе. В некоторых случаях пищевая блокировка требует хирургического вмешательства.

Диагностика кольца Шацкого

Распознать заболевание пищевода довольно трудно, так как симптомы неспецифичны и напоминают ряд других болезней, связанных с желудочно-кишечным тpaктом, например, рефлюкс пищевода. Единственный способ дифференцировать клиническое состояние – это рентгенологическое исследование с контрастной или точной желудочно-кишечной эндоскопией или гастроскопией. Для визуального обследования пациент должен быть подготовлен. За день до операции следует употрeбллять легкую пищу, а в день ее проведения полностью отказаться от еды.

Гастроскопия проводится под местной или общей анестезией, если пациент не переносит боль или инструменты, помещенные во рту. Введение эндоскопа в пищевод позволяет точно оценить его внутреннюю часть и отобрать материал для гистопатологического исследования. Другим диагностическим методом, полезным при диагностике кольца Шацкого, является рентгенологическое исследование с использованием контраста. Оно проводится натощак. Серия снимков позволяет просматривать пищевод под разными paкурсами.

Лечение кольца Шацкого

Установленный диагноз не всегда требует лечения. Терапия может быть отменена, если у пациента нет приступов дисфагии или структурные изменения в пищеводе не влияют на его повседневную жизнь. Однако если рецидивы нарушений глотания препятствуют приему пищи, необходимо хирургическое лечение. Технику выполнения процедуры подбирает лечащий врач. Симптоматическое кольцо Шацкого обpaбатывают баллонными дилатантами.

Хирургическое вмешательство заключается в размещении направляющей трубки в желудке и удлинительной трубки в нижней части пищевода, меняя их размеры. ПроцеДypa проводится с использованием эндоскопического метода при внутривенной седации, что снижает дискомфорт пациента. В результате оперативного вмешательства развитие болезни можно остановить на несколько месяцев, а то и на многие годы. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Что такое кольцо Шацкого в пищеводе и как его лечить?

Пищевод – главный отдел ЖКТ, ведь по нему проходит вся еда, жидкость. Он постоянно подвергается разнообразным нарушениям, нeблагоприятным влияниям, что нередко приводит к некоторым заболеваниям. Одной из таких патологий становится кольцо Шацкого в пищеводе, являющееся доброкачественным образованием, осложняющим продвижение пищи. Диагностика подразумевает инструментальный путь исследования, а терапия обусловлена оперативным вмешательством либо бужированием.

Описание недуга

У здорового человека пища, вода проходит без затруднений по пищеводу, попадает в желудок. Но иногда происходит кольцеобразное суживание в районе пищеводно-желудочного пересечения. Такое действие сводит к сокращению просвета органа, осложняет прохождение еды. Данное наименование появилось в честь доктора, который впервые объяснил этот недуг. Стискивание пищеводного просвета имеет другое название – стеноз, стриктура.

Это доброкачественное новообразование устанавливается у 5-7% населения. Причем долгое время, а может, и всю жизнь никакие симптомов не проявляются. Но стеноз способен дойти до критического этапа, тогда возникнут жалобы, и понадобится диагностика.

Начальные признаки образуются при сужении органа на 13 мм, а то и больше. Стеноз напоминает форму колец или перепонок.

Причины образования патологии до конца не изучены. Есть предполагающие факторы, играющие немалую роль в развитии недуга:

  • болезнь ГЭРБ;
  • частая изжога, рвота;
  • инфекционные патологии;
  • проникновение в орган инородных частиц;
  • врожденная патология стенок органа;
  • перенесенные хирургические вмешательства на ЖКТ;
  • радиоактивное облучение (очень редко);
  • наличие эзофагита;
  • ожог пищевода различного происхождения;
  • долгое время пребывания в органе зонда.

Причины появления врожденного кольца также плохо выяснены. Возможно, это обусловлено расстройством в момент эмбрионального развития.

Стадии болезни

Недуг можно разделить на 4 стадии тяжести, что зависит от уровня суженного участка, трудности прохождения еды. Хаpaктеристика каждой стадии такова:

  1. I – появляется сложность глотать твердые продукты, возникают нечастые и недлительные боли в районе эпигастрия.
  2. II – продвижение еды осложняется, человек может употрeбллять лишь жидкие, полужидкие блюда (кефир, пюре, супчики).
  3. III – интенсивный стеноз кардии, не проходит почти ничего, одна только жидкость. Чувство боли возникает очень часто.
  4. IV – последняя степень стеноза. Кольцо сужает пищевод так, что не продвигается даже вода, в частности, и слюна. Ощущение боли становится постоянной.

Чтобы не допустить развития последней стадии, важно распознать болезнь на раннем этапе.

Признаки кольца Шацкого непосредственно связаны с этапом развития. На первой стадии обычно человек ничего не подозревает, хоть и испытывает незначительные сложности при глотании и некоторый дискомфорт в гpyди.

Когда отмечается сужение на 2-3 см, еда продвигается свободно. Но когда кольцо стискивается больше, тогда могут возникнуть такие признаки:

  • сложность прохождения пищи;
  • учащенное икание;
  • общее недомогание (из-за нехватки витаминов, питательных элементов);
  • тошнота, рвота;
  • депрессивное состояние;
  • при глотании появляется боль;
  • постоянная нервозность, раздраженность;
  • ощущение тяжести, натиск в гpyди;
  • понижение массы тела из-за сложности с едой;
  • ухудшение кожного покрова, волос.

Когда стриктура пищевода врожденная, главным признаком патологии становится срыгивание не свернувшимся молоком. Кроме этого, наблюдается повышенное слюноотделение, отхождение слизи из носа.

При затворке пищевода твердым пищевым комом человеку нужно спровоцировать рвоту, затем обязательно сходить к врачу. Когда ситуация крайне сложная, специалист может воспользоваться эндоскопом с целью скорейшего облегчения состояния больного.

Диагностика

Определить наличие кольца Шацкого можно посредством следующей диагностики:

  1. Эндоскопия (фиброэзофагогастроскопия) – разрешает наглядно изучить положение стенки органа, помогает установить месторасположение, стадию стеноза. Данное действие совершенно безвредно, способно вызвать лишь некоторое чувство дискомфорта.
  2. Рентген – исследование применяется с контрастным веществом. С целью изучения проходимости пищевода, стадии повреждения моторной функции понадобится сульфат бария. ПроцеДypa проводится с предварительной подготовкой. Метод считается очень эффективным.
Читать еще:  Анизакиды в рыбе и других продуктах: опасность для человека, описание, симптомы и профилактика

Выбор способа лечения остается за специалистом, который наблюдает пациента.

Имеется 2 способа расширить проход пищевода. При несильном сжатии на первом этапе развития применяется консервативное лечение.

Консервативная терапия

Врач назначает диету № 1. Важно наладить пищеварение, для нормализации прохождения пищи нужно интенсивно пережевывать еду. Если у человека отмечается болезнь ГЭРБ, мучает изжога, применяется Омепразол, Альмагель, Де-Нол и другие. Также используются спазмолитические средства (Но-Шпа).

Оперативное лечение

Если вышеописанная терапия не оказала положительного результата, лечение проводят хирургическим путем. Для начала выполняется манипуляция бужирования пищевода. В зауженный очаг внедряется буж определенного размера. Спустя некоторое время его устраняют, а на то место вставляют трубку диаметром побольше.

Мероприятие делается несколько раз, чтобы просвет получил необходимый размер. Заменой данного метода может быть баллонная дилатация органа. В пищевод вставляется баллон. Когда его объем увеличивается, отмечается растяжение узкой области органа. Однако если и это не принесло успеха, производится операция.

Способ и объем резекции обусловливаются расстоянием поврежденного участка, сопрягающимися патологиями. В момент хирургического вмешательства выполняется удаление части органа, а то место заменяется тканями из желудка (изредка – из кишечника). В случае долгого болезненного процесса используется стомирование. На переднюю стенку брюшины ставят трубку, соединяющуюся с желудком. ПроцеДypa необходима для восстановления парентерального питания.

Не нужно заниматься самолечением во избежание негативных последствий. Неправильные действия способны привести к полному сужению канала пищевода.

Послеоперационный период

Очень важно после операции выполнять некоторые правила:

  1. На протяжении 5 суток после операции для быстрого заживления исключить питание, питье через рот. Еда принимается с помощью назального зонда. Также применяется внутривенное питание.
  2. На 6 день можно пить жидкость (некрепкий чай, кефир, травяные отвары). За раз пациент должен съедать не больше 200 мл.
  3. На 8 сутки доза увеличивается. Пациенту нежелательно кушать сладости, молоко с высоким процентом жирности, газировку, сырые овощи. Еда должна быть неострой, протертой, без добавления приправ, специй. Употрeбллять пищу, не раздражающую пищевод.

Для нормализации работы органов ЖКТ и при болезнях желудка используется терапия народными средствами. Отлично себя зарекомендовали лекарственные травяные настои, состоящие из коры дуба, полыни, душицы, корня алтея и другое.

Стоит помнить, что процесс терапии очень долгий и трудный. Нужно строго придерживаться рекомендаций специалиста. При вовремя начатом лечении результат будет утешительный.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения

  1. Описание заболевания
  2. Степени заболевания
  3. Основные симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Лечение заболевания
  6. Послеоперационный период

Пищевод является одним из самых важных отделов желудочно-кишечного тpaкта, так как по нему трaнcпортируется вся пища и жидкость. В связи с этим, пищевод постоянно подвергается различного рода повреждениям и негативным воздействиям, которые способны вызвать различные патологии. Одним из таких заболеваний является кольцо Шацкого в пищеводе, представляющее из себя доброкачественное новообразование, затрудняющее прохождение пищи.

В этой статье мы подробно рассмотрим данное заболевание, опишем основные симптомы, диагностику, способы лечения, а также дадим несколько полезных советов.

Внимание! Данная статья не является прямым руководством к действию. Не приступайте к самостоятельному лечению без предварительной консультации с вашим лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Описание заболевания

Многие слышали о таком явлении, как кольцо Шацкого, но что это такое? Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в пищеводе в виде гладкого слизистого кольца. Врач, фамилия которого и послужила названием для этой болезни, изучал патологические сужения в нижней части пищевода. В результате этого замедлялось поступление пищи и жидкости в желудок, что со временем провоцировало накопление большого пищевого кома.

Сужение пищевода, спровоцированное кольцом Шацкого

Сужение пищеводного просвета, называют стенозом или структурой. Достоверные причины образования этой патологии полностью не изучены.

Ученые и врачи выделяют несколько основных и самых вероятных:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частая изжога и рвота;
  • различного рода ожоги пищевода;
  • инфекционные болезни;
  • новообразования различной этиологии в желудке и пищеводе;
  • длительная процеДypa желудочного и пищеводного зондирования;
  • попадание в ЖКТ инородных предметов;
  • хирургические операции на пищеводе или желудке;
  • лучевое облучение (редко);
  • врожденная патология.

В настоящее время кольцо Шацкого наблюдается примерно у 6% всего населения планеты. Чаще всего человек до последнего не замечает проявления этого заболевания до момента, пока не начинаются серьезные проблемы с прохождением жидкости и пищи.

Степени заболевания

Данное заболевание принято разделять на 4 степени тяжести, где основным показателем является уровень сужения пищевода, и сложность прохождения пищи.

Первая степень

При данном виде заболевания у пациента иногда возникают трудности при проглатывании твердой пищи, а также редкие непродолжительные боли в пищеводе и желудке.

Вторая степень

В этом случае затрудняется прохождение твердой пищи, и пациент может глотать только жидкие или полужидкие пищевые продукты, такие как йогурт, различного рода пюре, кефир, кремовые супы, напитки и прочее.

Третья степень

Сильное сужение пищеводного просвета из-за кольца Шацкого не пропускает пpaктически ничего, кроме жидкости. Болевые ощущения в пищеводе и желудке проявляются достаточно часто.

Четвертая степень

Крайняя степень сужения. При данной патологии невозможно прохождение через пищевод любой жидкости, включая слюну. Боли в пищеводе наблюдаются постоянно.

Основные симптомы

Симптомы данного заболевания напрямую связаны со степенью течения. По этой причине на начальных этапах развития кольца Шацкого пациент зачастую не замечает его, даже испытывая некоторые трудности с проглатыванием пищи и болезненный дискомфорт в пищеводе. При сужении пищевода от трех до двух сантиметров в диаметре прохождение пищи может идти беспрепятственно. Но если кольцо сузит его еще больше, то у пациента могут проявиться следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • болевые ощущения в пищеводе;
  • чувство тяжести и давления в гpyди;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • частое икание;
  • снижение веса по причине затрудненного питания;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • общее недомогание;
  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • нервозность и раздражительность.

Если стеноз пищевода является врожденной патологией, то основным симптомом заболевания будет срыгивание молоком, которое не свернулось. Также отмечается усиленное слюноотделение и повышенное выделение носовой слизи.

Рекомендация! При закупорке пищевода крупным пищевым комом больному необходимо искусственно вызвать рвоту, после чего срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Если случай особо тяжелый, врач может использовать эндоскоп для немедленного облегчения состояния пациента.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо выяснить точный диагноз заболевания. Для этого необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. На сегодняшний день самыми эффективными методами диагностики колец Шацкого являются рентгенологическое исследование и гастроскопия.

Читать еще:  Почему за 2 недели до мecячных тянет низ живота

Важно! Пациенту необходимо исключить прием пищи в течение 8 часов до начала процедуры диагностики. Поэтому данные обследования лучше всего проводить утром на голодный желудок.

Рентгеноскопия

Перед началом процедуры в организм пациента вводится специальная взвесь сульфата бария, которая дает возможность хорошо рассмотреть стенки пищевода при рентгеноскопии. При получении более четкого изображения врач с большей точностью сможет найти новообразование и поставить правильный диагноз.

ПроцеДypa рентгеноскопии длится в среднем 40-50 минут. После окончания диагностики пациенту необходимо выпить достаточно большое количество воды, для обеспечения скорейшего выведения бариевой взвеси.

Рентгенологическое исследование позволяет отличить кольца Шацкого от возможного случайного выпячивания стенок пищевода или различных инородных тел.

Гастроскопия

Этот метод обследования чаще всего используется для получения точного визуального изображения состояния пищевода.

Эндоскоп вводят через ротовую полость, с последующим выведением видеосъемки пищевода на экран монитора. Это позволяет визуализировать патологию с высокой точностью изображения.

Но этот метод имеет существенный недостаток. Эндоскопическая трубка может проходить по суженному просвету пищевода со значительным трудом. При наличии в пищеводе очень большого кольца Шацкого трубка эндоскопа может вообще не пройти.

Лечение заболевания

В зависимости от тяжести патологии возможно применение двух видов лечения.

Если сужение пищевода незначительное, то на данной стадии врач назначает специальную лечебную диету, в которую входят жидкие и полужидкие продукты. Также в этом случае рекомендуется тщательно пережевывать пищу, что позволит облегчить давление на стенки пищевода.

В случае запущенной стадии развития заболевания необходимо оперативное вмешательство. Основным методом этого лечения является бужирование пищевода. Данная процеДypa направлена на расширение колец Шацкого без хирургического вмешательства.

Бужирование кольца Шацкого эластичным зондом

Особенностью данного метода является использование специального зонда (бужа) для прямого расширения проблемного участка пищевода. Буж представляет собой конусообразный зонд с оптическим прибором на конце. При введении его в пищевод с помощью тонкого металлического проводника, буж медленно и аккуратно расширяет кольцо, облегчая состояние пациента. Также возможен способ введения эластичного бужа без использования проводника.

Если вышеперечисленные методы не приносят должного результата, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Помните! При своевременном выявлении заболевания, возможно полностью вылечить патологию без проведения операции.

Особенности лечения врожденного стеноза

В случае врожденной патологии у детей чаще всего проводят процедуру бужирования эластичным зондом. Данный вид лечения проводят три раза. Если процедуры не принесли должного результата, необходимо проведение хирургических операций.

Послеоперационный период

После проведения операции пациенту запрещается принимать пищу через ротовую полость в течение пяти суток. Питание должно осуществляться через назогастральный зонд. Также необходимо внутривенное введение глюкозы, изотонического раствора и плазмы крови.

По истечении пяти суток возможен прием лекарственных отваров, сладкого чая и кефира. Объем жидкости не должен превышать 200 мл за один раз.

Начиная с восьмого дня, разрешается прием большего объема питания. Не рекомендуется употрeбллять сырые овощи и фрукты, жирные продукты и газированные напитки.

Важно! При послеоперационном питании остерегайтесь продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода.

Кольцо Шацкого в пищеводе является неприятным и мучительным заболеванием, которое способно принести человеку ряд болезненных проблем с питанием и общим состоянием организма. При малейшем проявлении симптомов данной патологии необходимо пройти диагностику и начать незамедлительное лечение. Надеемся, что эта статья помогла вам больше узнать о данном заболевании и способах борьбы с ним. Помните, что никто не позаботиться о вашем здоровье лучше, чем вы сами.

Кольцо Шацкого в пищеводе: чем опасно такое заболевание и как его выявить

Кольцо Шацкого в пищеводе представляет собой сужение в области перехода пищевода в желудок. Относится к заболеваниям с доброкачественным сужением. Название свое получила в честь врача, который открыл эту болезнь.

Такое сужение в области пищевода затрудняет прохождение пищи. Относится к врожденной болезни, но не исключается роль ГЭРБ в ее формировании. Код по МКБ 10 К.22.2

Чем хаpaктеризуется заболевание?

Кольцо Шацкого: что это такое? Давайте разбираться. Оно хаpaктеризуется утолщением слизистой оболочки в нижней части пищевода. Такое сужение напоминает вид кольца. Длительное время после формирование заболевания, никаких симптомов не наблюдается. Первые признаки появляются при сужении 13 мм и более. В этом случае затрудняется глотание пищи.

Такая болезнь развивается в 6 % случаев среди пациентов с ГЭРБ. По-другому кольцо Шацкого называют стенозом или стриктурой в области перехода пищевода в желудок.

Факторы и причины развития болезни

В развитии приобретенного кольца Шацкого выделяют факторы и причины формирования. К факторам относят:

  • наличие частой изжоги;
  • частая рвота;
  • наличие длительный период рефлюкса;
  • ожог пищевода по различным причинам;
  • проведение оперативного вмешательства на желудке и пищеводе;
  • частые инфекционные заболевания.

Часто причиной становится заброс кислого содержимого желудка в пищевод. То есть в группе риска находятся люди больные ГЭРБ. Постоянная изжога и рвота также являются причиной забрасывания кислоты в пищевод. При постоянном и длительном влиянии соляной кислоты на пищевод, могут образовываться рубцовые изменения.

Кольцо Шацкого относится и к врожденным болезням. Причины формирования врожденного кольца малоизучены. Вероятно, это связано с нарушением в период эмбрионального развития.

Как развивается болезнь?

Механизм развития приобретенного сужения связан с формированием рубцовых изменений. Наличие рефлюкса обеспечивает постоянный заброс кислоты из желудка в пищевод. Соляная кислота оказывает негативное влияние на слизистую пищевода. Так как она отличается от слизистой в желудке, т.е не приспособлена к постоянному воздействию кислоты. По этой причине происходит изменения на слизистой. Постоянное воспаление приводит к постепенному утолщению нижнего сфинктера пищевода.

Следовательно, длительное влияние кислоты приводит к изменениям в слизистой по типу рубцов и утолщение. Происходит постепенное сужение, что вызывает соответствующие симптомы.

Виды болезни

Различают только два варианта заболевания. К ним относят:

  • врожденная:
  • приобретенная.

Чем опасно такое заболевание?

Кольцо Шацкого относится к болезням с прогрессирующим течением. Наличие ГЭРБ является условием для дальнейшего стенозирования пищевода. Сравнительно редко встречающиеся заболевания. Не стоит забывать об опасности такого процесса. Так как происходит сужение пищевода, основная опасность состоит в полном закрытии просвета. Относится к 4 степени стеноза. В этом случае нет возможности нормально питаться. Требуется только хирургическое лечение.

Какие симптомы?

Симптомы зависят от степени сужения пищевода. Он относится к органу по которому пища попадет в желудок. Поэтому первым проявлением будет нарушение глотания. Изначально затруднено будет прохождение более твердой пищи. Постепенно возникает желание отказаться от таких продуктов, как хлеб.

Одновременно присоединяется чувство инородного тела за гpyдиной. Это связано именно с нарушением прохождения пищи в области сфинктера. Получается, что пища просто замедляет свое прохождение. Когда сужение прогрессирует, чувство дискомфорта за гpyдиной становится интенсивнее. Оно возникает, только на момент приема пищи. Пациенты всегда стараются запивать еду большим количество жидкости. Это делает продукт менее твердым и проходит легче. Изначально затруднено глотание твердой, а затем и жидкой пищи.

Читать еще:  Как использовать троксерутин при геморрое: применение при беременности, отзывы, показания для использования мази и геля

Со временем дискомфорт за гpyдиной сменяют болезненные ощущения. Они связанны с спазмом мышечных структур пищевода. Так как стеноз мешает эвакуации пищевого комка. Поэтому происходит сильное сокращение для проталкивания пищи.

Это и вызывает боль. Хаpaктерно уже для 3 степени сужения. Постепенно на фоне отказа от еды формируется дефицит массы тела. Недостаток питания хаpaктеризуется общей слабостью и недомоганием. Повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Может формироваться тошнота и рвота. Часто такие симптомы возникают именно после еды. Буквально в считанные минуты после проглатывания пищевого комка. Эти проявления напрямую зависят от степени сужения. Чем оно больше, тем чаще будут такие симптомы.

Подробнее о симптомах сужения пищевода рассказано в этой статье.

Как выявить кольцо Шацкого?

Первое, что помогает врачу в диагностике заболевания — это симптомы. С них начинается процесс выявления болезни.

Методами исследования являются инструментальные способы. К ним относят рентген и ФГДС. Эти два метода представляют наибольшую ценность для распознавания болезни.

Рентгенологическое исследование проводится со специальным контрастным веществом. Для этих целей применяют взвесь бария. Важно, что такой способ достаточно информативен. Он помогает определить наличии сужение. Место стеноза и степень. Дополнительно при рентгене оценивают рельеф слизистой оболочки пищевода и желудка. Такой метод позволяет полностью оценить время прохождения бария в желудок в месте стеноза. Является важным для определения степени.

ФГДС — второй и не менее информативный способ. Благодаря ему оценивают визуально полностью все образование. При проведение внимательно осматривают само сужение. Выявляют причину и степень. Дополнительно проводят оценку состояния слизистой оболочки пищевода и желудка. При необходимости может быть взята биопсия.

Благодаря этим методам выявляется заболевание и ставится точный диагноз.

Полезное видео

В этом видео приведен клинический случай, при котором бужирование давало положительный результат.

Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения

1. Каков наилучший метод обнаружения мембран пищевода?

Рентгеноконтрастная эзофагография с бариевой взвесью, выполненная в боковой проекции.

2. У пациента с дисфагией при рентгеноконтрастном исследовании выявлена мембрана пищевода. Какие изменения в крови у него могут быть обнаружены и какой метод является наилучшим для лечения дисфагии?

Мембрана пищевода часто, но далеко не всегда, сочетается с железодефицитной анемией. Это сочетание известно как синдром Пламмера-Винсона (Plummer-Vinson) или Паттерсона-Брауна-Келли (Patterson-Brown-Kelly). Предпочтительный метод лечения — бужирование пищевода, хотя во многих случаях мембрану можно рассечь эндоскопически.

3. Риск развития какой злокачественной опухоли увеличивается у пациентов с мембранами пищевода?

У пациентов с мембранами пищевода повышен риск развития плоскоклеточного paка гортанной части глотки и верхней трети пищевода. Степень этого риска на сегодняшний день точно не определена.

4. Какие существуют типы пищеводных колец? Чем они различаются?

Описано два типа пищеводных колец: так называемые кольца типа А и кольца типа В. В основе колец типа А лежит мышечная ткань, а кольца типа В (также называемые кольцами Шацкого [Schatzki]) представляют собой утолщение слизистой оболочки пищевода и обычно располагаются в области пищеводно-желудочного соединения. Патогенез данных заболеваний неизвестен, хотя кольца типа А связаны с нарушениями двигательной активности пищевода, а кольца типа В (возможно) — с желудочно-пищеводным рефлюксом.

5. Во всех ли случаях кольца Шацкого сопровождаются клиническими симптомами? Каков типичный анамнез у таких пациентов?

Кольца пищевода сопровождаются развитием клинической симптоматики только в тех случаях, когда диаметр просвета пищевода на уровне кольца составляет менее 13 мм. При этом пациентов беспокоит дисфагия, возникающая время от времени при приеме твердой пищи и усиливающаяся при быстром приеме пищи или состоянии тревоги.

6. Назовите три типа дивертикулов пищевода.

1. Дивертикулы верхних отделов пищевода, или так называемые ценкеровские дивертикулы.
2. Дивертикулы средних отделов пищевода, или тpaкционные дивертикулы.
3. Дивертикулы дистальных отделов пищевода, или наддиафрагмальные дивертикулы.

7. Каковы клинические проявления дивертикула Ценкера?

Пациенты с дивертикулом Ценкера могут предъявлять жалобы на отрыжку непереваренной пищей, затруднение дыхания, наличие видимого выбухания на шее сбоку, дисфагию на уровне шеи.

8. Каковы методы лечения дивертикула Ценкера?

При наличии клинических проявлений показано хирургическое удаление дивертикула Ценкера. Выполнение дивертикулэктомии рекомендуется в связи с наличием постоянных клинических симптомов и небольшим риском развития злокачественной опухоли в дивертикуле. Также рекомендуется выполнение крикофарингеальной миотомии, однако прибегают к ней не всегда.

9. Почему дивертикулы средней части пищевода называют тpaкционными?

Раньше полагали, что дивертикулы средней части пищевода образуются в результате фиксации стенки пищевода к туберкулезно измененным лимфатическим узлам средостения. В настоящее время принято считать, что они являются результатом нарушения двигательной активности пищевода. В некоторых случаях требуется проведение специфической терапии.

10. Показано ли хирургическое лечение при наддиафрагмальных дивертикулах?

Нет. Очень большие дивертикулы или дивертикулы, вызывающие появление таких клинических симптомов, как регургитация или аспирация, следует удалять. Учитывая тесную связь наддиафрагмальных дивертикулов с нарушениями двигательной активности пищевода, может обсуждаться целесообразность применения манометрического исследования и миотомии нижнего пищеводного сфинктера.

11. Дайте определение понятию dysphagia lusoria.

Lusoria означает «шутка природы», a dysphagia lusoria хаpaктеризуется наличием добавочных сосудов в проксимальной части пищевода. У большинства пациентов эта аномалия клинически никак не проявляется, но иногда возможно развитие дисфагии. Наиболее частая сосудистая аномалия — появление добавочной правой подключичной артерии, однако описаны также двойная дуга аорты, правая дуга аорты и некоторые другие аномалии. В большинстве случаев их можно удалить хирургическим путем.

12. Перечислите наиболее частые и наиболее редкие типы атрезии пищевода, сочетающейся с пищеводно-трахеальным свищом. Каковы их клинические проявления?

Самый распространенный тип пищеводно-трахеальных свищей с атрезией пищевода — свищ, сформировавшийся из нижнего глоточного кармана. Обычно этот свищ возникает в детстве, проявляется регургитацией и потерей массы тела; при попадании кислого желудочного содержимого в трахею могут развиваться пневмонии. Крайне редко встречается врожденный стеноз пищевода — форма атрезии, которая может проявляться в более старшем возрасте. Пациенты предъявляют жалобы на дисфагию; эндоскопически в просвете пищевода обнаруживаются множественные хрящевые кольца (преимущественно эмбрионального происхождения). Наиболее предпочтительные методы лечения — бужирование или резекция суженного участка пищевода.

13. Что такое интрамуральный псевдодивертикулез?

Расширение подслизистых желез пищевода, приводящее к формированию небольших псевдодивертикулов, часто связано с кандидозным эзофагитом (в 50 % случаев). У многих пациентов отмечается нарушение двигательной активности и выявляются стриктуры пищевода. Провоцирующие факторы неизвестны. Эффективно лечение с использованием дилатации стриктур пищевода и применение антирефлюксных препаратов и p-блокаторов.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Деформация и загиб поджелудочной железы

Деформация и загиб поджелудочной железы Деформация поджелудочной железы: симптомы, лечение Что такое деформация поджелудочной железы и насколько это...

18 09 2021 12:12:19

Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно

Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Младенцы болеют теми же болезнями, что...

18 09 2021 13:41:21

Может ли при геморрое болеть низ живота и отдавать в ногу?

Может ли при геморрое болеть низ живота и отдавать в ногу? Болит нога: насколько это верный симптом геморроя, и что делать? Жалобы на боль в ноге, среди...

18 09 2021 23:26:40

Какие упражнения ЛФК можно делать после удаления желчного пузыря?

Какие упражнения ЛФК можно делать после удаления желчного пузыря? Занятия спортом после удаления желчного пузыря Желчный пузырь представлен полым органом,...

18 09 2021 5:45:50

Месячные у девочек в возрасте лет

Месячные у девочек в возрасте лет Все про месячные у девочек лет Первая менструация – очень важный период в жизни каждой девочки. В этот момент она...

13 09 2021 21:56:54

Эхинококкоз печени лечение и симптомы

Эхинококкоз печени лечение и симптомы Эхинококкоз печени Эхинококкоз печени - одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе...

18 09 2021 3:55:10

Передается ли ВИЧ через орал: пути заражения и особенности жизни вируса вне носителя

Передается ли ВИЧ через орал: пути заражения и особенности жизни вируса вне носителя Передается ли ВИЧ через орал: пути заражения и особенности жизни...

18 09 2021 12:56:56

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...

18 09 2021 1:11:55

Крипторхизм: операция — показания к проведению, отзывы

Крипторхизм: операция — показания к проведению, отзывы Крипторхизм: операция — показания к проведению, отзывы *"несколько операций под одним наркозом" при...

09 09 2021 1:35:54

Как правильно применять компрессы из капустного листа при заболеваниях суставов

Как правильно применять компрессы из капустного листа при заболеваниях суставов Капустные листья при артрите и артрозе суставов Лечение капустным листом...

18 09 2021 3:45:42

Антиоксидантное средство: что это такое

Антиоксидантное средство: что это такое Что такое антиоксиданты Большую часть заболеваний вызывают свободные радикалы. Они являются причиной возникновения...

18 09 2021 13:49:21

Уменьшение желудка для похудения путем операции и в домашних условиях

Уменьшение желудка для похудения путем операции и в домашних условиях Уменьшение желудка для похудения путем операции и в домашних условиях Проблема...

18 09 2021 3:39:58

Какие витамины нужно принимать при гепатите С

Какие витамины нужно принимать при гепатите С Аптека нелекарственной оздоровительной продукции. Официальный сайт Витаминного центра Витамины для Вас...

18 09 2021 3:27:55

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности Жевательная активность –...

18 09 2021 7:57:34

Подошвенная бородавка, или шипица: причины и методы лечения

Подошвенная бородавка, или шипица: причины и методы лечения Подошвенная бородавка, или шипица. Советы врача. Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид...

18 09 2021 18:59:12

Можно ли забеременеть при простатите у мужа и когда планировать зачатие ребенка?

Можно ли забеременеть при простатите у мужа и когда планировать зачатие ребенка? Получится ли забеременеть от мужчины с простатитом Такие понятия, как...

02 09 2021 16:25:43

Рафинированное и нерафинированное масло: отличия, польза и вред

Рафинированное и нерафинированное масло: отличия, польза и вред Краше Всех О рафинированном растительном масле наши соотечественники услышали не так...

18 09 2021 16:50:12

Народные способы пpeдoxpaнения от беременности

Народные способы пpeдoxpaнения от беременности Пpeдoxpaнение от беременности народными средствами Многие семейные пары стараются уберечь себя от aбopтов,...

18 09 2021 9:44:43

Причины боли в носу

Причины боли в носу Причины возникновения боли в носу Боль в носу может быть симптомом самых разных заболеваний, перед лечением важно выяснить причину...

18 09 2021 12:22:23

Что такое биопсия желудка: показания и противопоказания, подготовка к исследованию

Что такое биопсия желудка: показания и противопоказания, подготовка к исследованию Что может показать биопсия желудка и как она проводится Что показывает...

18 09 2021 4:58:22

Особенности лечения молочницы во втором и третьем триместре беременности

Особенности лечения молочницы во втором и третьем триместре беременности Особенности лечения молочницы во втором и третьем триместре беременности Лечение...

18 09 2021 8:38:50

Масло чайного дерева при молочнице

Масло чайного дерева при молочнице Как применять от молочницы масло чайного дерева? Масло чайного дерева от молочницы применяется как антисептик. Это...

18 09 2021 18:26:36

Причины появления прыщей на мошонке у мужчин – что делать?

Причины появления прыщей на мошонке у мужчин – что делать? Прыщи на мошонке Прыщи на мошонке и яичках у мужчин, что это такое? – по своей сути высыпания...

26 08 2021 15:58:29

Комплексы витаминов Алфавит для детей разных возрастов

Комплексы витаминов Алфавит для детей разных возрастов Витамины Алфавит Детский сад, Тинейджер, Наш Малыш: отзывы, инструкция, состав Производители...

18 09 2021 23:24:23

Инструкция по применению геля папаин актив

Инструкция по применению геля папаин актив MED-anketa.ru Медицинский портал о здоровье и красоте Приводим инструкцию геля Папаин Актив с млечным соком...

18 09 2021 19:15:12

Как приготовить полезный куриный бульон и минимизировать его вред?

Как приготовить полезный куриный бульон и минимизировать его вред? Куриный бульон — польза и вред для организма Куриный бульон — настоящая находка в...

18 09 2021 20:23:49

Какие витамины в макаронах?

Какие витамины в макаронах? Какие витамины и минералы содержатся в макаронах Макаронные изделия – популярный продукт благодаря простоте в приготовлении и...

22 08 2021 5:56:19

Как промыть желудок при пищевом отравлении в домашних условиях

Как промыть желудок при пищевом отравлении в домашних условиях Как промыть желудок в домашних условиях Промыть желудок – это первое, что необходимо...

18 09 2021 6:52:34

Причины и симптомы вздутия живота

Причины и симптомы вздутия живота Причины и симптомы вздутия живота Что такое вздутие живота? Вздутие живота (метеоризм) – скопление газов в кишечнике...

18 09 2021 8:38:17

Полижинакс: надежное избавление от молочницы

Полижинакс: надежное избавление от молочницы Как принимать Полижинакс при молочнице? Свечи являются одним из наиболее популярных вариантов лечения...

18 09 2021 21:21:52

Лечение молочницы у детей и подростков

Лечение молочницы у детей и подростков Лечение молочницы у детей и подростков Каждая взрослая женщина хотя бы раз в жизни переносит это заболевание. Но,...

18 08 2021 0:41:29

Сальмонеллез — что это, симптомы, первые признаки у взрослых, причины, лечение и диета

Сальмонеллез — что это, симптомы, первые признаки у взрослых, причины, лечение и диета Сальмонеллез — что это, симптомы, первые признаки у взрослых,...

18 09 2021 12:23:56

Paк поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Paк поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Paк головки поджелудочной железы Paк поджелудочной железы представляет собой серьезное...

18 09 2021 14:59:57

Бура с глицерином и ее инструкция по применению

Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином — в медицине его называние натрия...

18 09 2021 22:18:56

Амод™ Амлодипин

Амод™- Амлодипин Амлодипин (Amlodipine) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав...

18 09 2021 22:59:38

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика Гигрома шеи плода: причины развития и вероятный исход Гигромой называется...

18 09 2021 18:45:29

Лечение методом УВТ: показания и противопоказания к физиотерапии

Лечение методом УВТ: показания и противопоказания к физиотерапии Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания Ударно-волновая терапия (УВТ) — это...

18 09 2021 23:25:19

Какие продукты питания полезны, а какие вредны для суставов

Какие продукты питания полезны, а какие вредны для суставов Суставы, связки, хрящи: какие продукты полезны, а какие вредны Проблемы с суставами могут...

18 09 2021 16:54:29

АСЕПТА гель для десен: инструкция

АСЕПТА гель для десен: инструкция Асепта гель для десен адгезивный, с прополисом Гель Асепта для десен – российский препарат, обладающий комплексным...

18 09 2021 16:29:25

Польза и вред кабачковых семечек для здоровья

Польза и вред кабачковых семечек для здоровья Польза и вред кабачковых семечек Все семена – это концентрат важных элементов, иначе из них не смогло бы...

09 08 2021 9:37:58

Викс Актив бальзам: инструкция по применению

Викс Актив бальзам: инструкция по применению Викс Актив Бальзам с ментолом и эвкалиптом (Vicks Active Balsam with menthol and eucalipt) Действующее...

18 09 2021 4:13:45

Все о пользе и вреде перепелиных яиц для организма человека

Все о пользе и вреде перепелиных яиц для организма человека Все о пользе и вреде перепелиных яиц для организма человека Непрерывные полемики на тему...

18 09 2021 1:17:17

Гэрб симптомы лечение

Гэрб симптомы лечение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание...

18 09 2021 8:39:19

Йодная сетка при насморке: как наносить и чем полезна

Йодная сетка при насморке: как наносить и чем полезна LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Животные () Собаки () Кошки () Мемориал () Сделай сам...

18 09 2021 17:48:37

Преждевременное семяизвержение у мужчин

Преждевременное семяизвержение у мужчин Преждевременное семяизвержение Расстройство функций половой системы у мужчин часто становится причиной снижения...

04 08 2021 22:14:20

Антистен МВ

Антистен МВ Антистен МВ (Andisten SR) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

18 09 2021 15:15:23

Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены

Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Для проведения манипуляции по замещению зубов используют...

18 09 2021 20:16:11

Особенности сестринского ухода при бронхите

Особенности сестринского ухода при бронхите Сестринский уход при бронхитах у взрослых Содержание Глава . Теоретическая часть «Особенности сестринского...

18 09 2021 10:12:24

Уретрит у мужчин причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Уретрит у мужчин - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики Уретрит у мужчин Уретрит у мужчин – это воспаление...

18 09 2021 17:33:32

Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены

Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены Прием некоторых Б А Дов может стать...

30 07 2021 0:26:36

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI