Золотистый стафилококк в кишечнике > Гармония
Технология здоровья    

Золотистый стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк в кишечнике

Бактерии золотистого стафилококка являются одними из наиболее агрессивных к человеку микроорганизмов. Обычной для данного вида бактерий средой обитания является слизистая носоглотки, стафилококк в желудочно-кишечном тpaкте встречается реже.

Факты о бактерии:

Первые причины появления золотистого стафилококка в кишечнике – употрeбление в пищу продуктов питания, которые долго находились в помещениях с температурным режимом, не соответствующим условиям их хранения.

Причины заражения:

  • Алиментарный механизм попадания – пренебрежение правилами личной гигиены после контакта с испpaжнeниями и рвотными массами зараженного.
  • Артифициальный механизм заражения – неполная стерилизация медицинского оборудования.
  • Недостаточная квалификация медицинского персонала при проведении хирургических операций.
  • Несоблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима в лечебных учреждениях.
  • Ослабленный острыми вирусными инфекциями иммунитет.
  • Употрeбление антибиотиков без консультаций со специалистом.

В редких случаях заражение золотистым стафилококком может произойти во время купания в водоемах со стоячей водой.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стафилококковую инфекцию в кишечнике хаpaктеризуют по следующим признакам.

По локализации:

  • Энтерит и энтероколит – хаpaктеризуется постепенным проявлением симптомов; имеет все признаки простудного заболевания.
  • Токсикоинфекция – хаpaктеризуется тяжелым течением; ярко выражены признаки пищевого отравления.

По степени активности:

  • Первой степени – отсутствуют признаки патологических процессов; при крепком иммунитете лечение не требуется.
  • Второй степени – могут проявляться признаки легких патологий; в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.
  • Третьей степени – может спровоцировать серьезные воспалительные процессы в организме; обязательна антибактериальная терапия.
  • Четвертой степени – выявляются все симптомы золотистого стафилококка в кишечнике, часто – в острой форме; назначается обязательное комплексное лечение.

По вызываемым заболеваниям:

  • Инфекционный.
  • Интоксикационный.

У взрослых симптомы золотистого стафилококка в кишечнике проявляются в течение первых 4-5 часов после заражения, что связано с его коротким инкубационным периодом.

Клинические проявления:

Расплывчивость и неоднозначность симптомов стафилококка в кишечнике требуют тщательной диагностики у соответствующего специалиста.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика золотистого стафилококка в кишечнике основывается на двух методах, которым предшествует обязательный устный опрос больного и взятие крови на общий клинический анализ.

Методы диагностирования:

  • Микроскопический – метод используют для предварительной диагностики заболевания; исследуются препараты, окрашенные по методу Грама (бактерия окрашивается в синий цвет).
  • Культуральный – метод используется для доскональной установки патогенности стафилококков. Наиболее часто используемые для культивации бактерии среды:
    • солевой агар;
    • кровяной агар;
    • мясопептонный агар;
    • мясопептонный бульон.

Окончательно определиться, чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике, помогает антибиотикограмма – способ, который выявляет устойчивость золотистого стафилококка к антибиотикам.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике предполагает комплекс следующих мер:

  • Подавление патогенной деятельности возбудителя.
  • Восстановление иммунитета.
  • Стимулирование обмена веществ.
  • Лечение сопутствующих болезней.

Препараты для подавления возбудителя:

  • Антибиотики β-лактамного ряда. Сюда входят препараты на основе амоксициллина, оксациллина, цефалексина, цефазолина и других.
  • Макролиды. Вещества на основе эритромицина и кларитромицина.
  • Линкозамиды. Медицинские препараты на основе клиндамицина.

Для восстановления иммунитета в большинстве случаев используются адаптогены, синтетические иммуномодуляторы и антистафилококковые иммуноглобулины.

Восстановление нормального обмена веществ достигается применением поливитаминов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Следует помнить, что золотистый стафилококк – наиболее опасный для человека микроорганизм, так как одним из его серьезных осложнений является сепсис. Распространяясь по крови, бактерия поражает жизненно важные органы человека и вызывает крайне тяжелые воспалительные процессы.

Основные осложнения:

  • эндокардит;
  • менингит;
  • синдром токсического шока;
  • уретрит, цистит;
  • стоматит;
  • ангина, пневмония;
  • остеомиелит;
  • кома.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения возникновения вопросов как вылечить золотистый стафилококк, следует строго придерживаться следующих правил.

Профилактические меры:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не употрeбллять в пищу продукты, которые хранились сверх указанных сроков и при условиях, не соответствующих рекомендуемым;
  • поддерживать защитные функции организма на высоком уровне;
  • тщательно обpaбатывать медицинские инструменты и оборудование;
  • соблюдать чистоту и порядок на рабочем месте и дома.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение у взрослых золотистого стафилококка в кишечнике занимает до 10 дней при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Работоспособность возвращается полностью уже в первые 5 дней после начала лечения, когда исчезают все симптомы заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Золотистый стафилококк – это частый возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний человека. Что такое золотистый стафилококк, известно пpaктически каждому из нас.

Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – тип условно-патогенных шаровидных бактерий из рода стафилококков. Название получено из-за золотистого цвета колоний бактерий. До 60% населения являются временными носителями золотистого стафилококка и до 20% – постоянными.

Чем опасен возбудитель?

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые выpaбатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

  • пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
  • поражение ЖКТ (гастрит, энтерит, колит);
  • гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
  • раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • пневмония;
  • поражение опopно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
  • заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
  • глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
  • менингит;
  • перитонит (воспаление листков брюшины);
  • сепсис;
  • токсический шок.

Опасность для маленьких детей представляет эксфолиатин золотистого стафилококка. Этот токсин поражает кожу. Под его действием на ней формируются множественные пузыри, напоминающие ожоговые. Патология получила название «синдром ошпаренных младенцев».

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Пути передачи и рост бактерий

Источниками инфекции являются больные и бессимптомные носители. Возбудитель может проникать через мелкие травмы кожи, слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочепoлoвoй систем. Пути заражения:

  • Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре. Это преимущественный путь передачи возбудителя. При таком способе заражения стафилококк поражает слизистую оболочку носа, ротовой полости.
  • Артифициальный. В больничных условиях через плохо обработанные руки, инструменты, приспособления для ухода. Место заселения стафилококка в организме зависит от вида медицинской процедуры.
  • Алиментарный. Через зараженную пищу. Инфицирование ребенка возможно через грудное молоко (если мать страдает маститом, трещинами соска).
  • Контактный. Через пользование общими предметами гигиены и быта (полотенцами, посудой). В первую очередь стафилококк колонизирует поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Воздушно-пылевой. При вдыхании вместе с частицами пыли. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании в течение полугода.

Главный «провокатор» патологического размножения возбудителя – ослабление иммунитета. По этой причине наиболее уязвимыми категориями населения являются дети и пожилые. Подвержены осложненной инфекции люди после тяжелых и затяжных болезней, химиотерапии, пересадки органов (из-за употрeбления иммунодепрессантов).

Росту бактерий способствует бесконтрольный прием антибиотиков. При неудачном подборе препарата гибнет нормальная микрофлора, но сохраняется стафилококк.

Бактерии размножаются в продуктах питания, которые неправильно хранятся. Особенно это касается нарушения температурного режима. Золотистый стафилококк не гибнет даже в соленой воде.

Нормальная микрофлора подавляет рост патогенных бактерий в кишечнике (см. о влияние кишечной микрофлоры на иммунитет). Активация иммунитета препятствует распространению возбудителя.

При употрeблении зараженной еды развивается картина пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Варианты течения патологии в зависимости от преимущественного участка воспаления:

Преобладают смешанные формы. Тяжесть варьирует от легкой, средней до тяжелой степени. ПТИ с картиной гастрита или гастроэнтерита чаще встречается у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы:

  • острое начало;
  • многократная рвота (в тяжелых случаях неукротимая);
  • боль в области желудка;
  • повышение температуры тела вплоть до 38-39 °C;
  • при воспалении тонкой кишки – многократный жидкий стул (водянистый, с примесью слизи);
  • слабость, потливость.

Детей до 1 года сравнительно чаще беспокоят энтериты и энтероколиты, хотя иногда патология может начинаться как гастроэнтерит на фоне ПТИ (рвота, гипертермия, диарея). При энтерите наблюдается жидкий, с примесью слизи и зелени стул. При распространении инфекции на толстую кишку в кале появляются прожилки крови. Рвота и понос представляют особую опасность для ребенка до 1 года, так как могут быстро вызвать обезвоживание.

Читать еще:  Черняк Алексей Владимирович Проктолог

Факт обнаружения стафилококка в кале еще не служит основанием для назначения терапии. Эта разновидность бактерий – часть микрофлоры кишечника и не приводит к заболеваниям без действия провоцирующего фактора. Важно следовать принципу: «Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека».

Основание для борьбы со стафилококком – клиническая картина инфекционного заболевания. При наличии бактерий в кале, но при отсутствии симптомов терапия обычно не показана. Лечение базируется на следующих принципах:

  • уничтожение возбудителя (этиотропная терапия);
  • устранение последствий инфекции (интоксикации, обезвоживания);
  • нормализация состава микрофлоры и укрепление иммунитета.

Для уничтожения возбудителя

При этиотропной терапии используют: антибиотики, бактериофаги, иммуноглобулины. Среднетяжелая и тяжелая инфекция – показание к использованию антибиотиков. При легкой степени их обычно не назначают.

Антибиотики. Подбор препаратов осуществляется в соответствии с чувствительностью стафилококка к ним. Это проверяют с помощью бактериальных посевов. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). По результатам бак посева, при необходимости, проводится корректировка терапии. Преимущество антибактериального лечения – уничтожение источника инфекции. Недостаток – высокая устойчивость золотистого стафилококка ко многим антибиотикам.

Бактериофаги. Эффективны в лечении стафилококковой инфекции бактериофаги. Это вирусы, паразитирующие в инфекционной клетке. Плюс методики – возможность назначения даже грудным детям. Минус – узкая специфичность. К каждому виду золотистого стафилококка нужно подобрать свой бактериофаг.

Иммуноглобулин. При тяжелой степени болезни, генерализации инфекции используют гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Это набор готовых антител к бактериям. Преимущества – наибольшая эффективность в сравнении с другими препаратами. Недостаток – высокая вероятность аллергической реакции.

Для устранения последствий инфекции

Используют симптоматические и патогенетические средства (блокирующие механизмы болезни, но не источник). Назначаемые лекарства:

  • Регидратационные растворы. Для восполнения потерь жидкости из-за рвоты и диареи. Представитель – Регидрон.
  • Сорбенты. Выводят токсины из ЖКТ. Помогают избавиться от остатков токсинов, которые не вышли при промывании желудка (при ПТИ). Полисорб, Смекта.
  • Противорвотные средства. При необходимости используют Церукал.
  • Пробиотики. Препараты живых культур нормальной микрофлоры. Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Стимуляторы образования нормальной микрофлоры. Лактулоза.

Преимущества симптоматической и патогенетической терапии: низкая вероятность побочных эффектов, улучшение переносимости заболевания, ускорение выздоровления. Недостатки: лекарства прямо не влияют на возбудителя инфекции.

Основной принцип – снижение нагрузки на ЖКТ. Еда должна легко усваиваться, не раздражать слизистую пищеварительного тpaкта. Нельзя принимать пищу через силу (аппетит со временем восстановится самостоятельно). Из рациона исключают:

Еду отваривают, готовят на пару. Для дегидратации и борьбы с интоксикацией рекомендовано обильное несладкое питье: отвар из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа.

Предметы обихода, с которыми контактирует больной, регулярно моют, обpaбатывают. Вещи личной гигиены, посуду пациента не держат рядом с остальными.

Если болен ребенок, следят за тем, чтобы он всегда был чистым, потому что при несоблюдении личной гигиены может произойти распространение инфекции (при трении глаз грязными руками, облизывании пальцев).

Определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующих патологий. Прогноз благоприятен при легкой, среднетяжелой стафилококковой инфекции на фоне грамотного лечения. При тяжелой форме высок риск угрожающих жизни осложнений: сепсиса, токсического шока.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

  • поддержка нормальной активности иммунитета;
  • следование правилам личной гигиены;
  • соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
  • правильное хранение продуктов;
  • сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
  • пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.

Начало проблем

Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к гpyди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.

Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.

Симптомы заболевания

У больного начинается жидкий стул (частота — более 8 раз в сутки). Испpaжнeния при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.

Необходимые исследования

Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл – 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.

Проблемы у грудничков

При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .

Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.

Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-opaльного пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.

Лечение антибактериальными средствами

В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.

Подбор антибактериальных средств

Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Статистика показывает, что пpaктически в 70 % случаев помогают гликопептиды и карбапенемы, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как «Ванкомицин», «Имепинем», «Меронем».

Если возбудитель неизвестен, то, как правило, назначают цефалоспориновые средства I и II поколений. К ним у многих штаммов выявляется умеренная чувствительность. Назначают такие средства, как «Цефуроксим», «Цефамaндол», «Цефазолин». Для повышения эффективности их используют в комплексе с аминогликозидами. Это такие препараты, как «Неомицин», «Амикацин», «Изепамицин», «Стрептомицин».

Читать еще:  Лечение геморроя солью в домашних условиях

Иная тактика

Для этих целей могут использоваться специальные бактериофаги и антисептические средства (препараты «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Помимо этого, терапия должна быть направлена на заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Они будут подавлять рост патогенной микрофлоры и восстанавливать баланс естественным путем.

Если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка во время обследования, то антибиотики в большинстве случаев не нужны. При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов инфекции достаточно будет пройти курс консервативного лечения. Он заключается в приеме специального стафилококкового бактериофага. Также в комплексе с ним назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель». Для заселения полезной микрофлоры и ускорения ее роста используют пребиотики и пробиотики.

Особенности использования бактериофага

Вне зависимости от возраста больного, в кишечнике может начать активно размножаться золотистый стафилококк. Он будет «убивать» всю полезную микрофлору, выделять токсины, вызывая симптомы отравления. Даже если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка, ему можно назначать стафилококковый бактериофаг. В этих случаях рекомендуют использовать форму раствора. Если взрослые могут его пить и так, то малышам препарат рекомендуют разводить кипяченой водой. При хорошей переносимости можно давать его и в чистом виде.

Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.

Носительство заболевания

Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.

Но если в результате обследования был выявлен этот микроорганизм, не стоит начинать паниковать. Лечение антибактериальными или какими-либо другими средствами зачастую не требуется. Конечно, врач может рекомендовать пройти курс терапии бактериофагами. Также он может назначить препараты, относящиеся к группам пребиотиков и пробиотиков. Это могут быть такие средства, как «Прелакс», «Лактофильтрум», «Линекс», «Лактофил», «Пробифор».

Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.

Золотистый стафилококк в кишечнике (кишечный стафилококк)

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые значения. Это происходит либо при ослаблении иммунных сил организма, либо при пищевых отравлениях.

В кишечнике здорового человека бактерия может присутствовать в небольших количествах и со временем устраняться, благодаря работе лакто и бифидобактерий, при нормальном уровне кислотности. Что касается детей, то в возрасте до года у них в кишечнике этот вид стафилококка должен отсутствовать.

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике

Попав в организм, бактерия быстро вызывает первые симптомы отравления, чаще всего это время составляет около получаса. В некоторых случаях период инкубации может растянуться до 6 часов.

Среди симптомов, человек отмечает следующие:

Расстройство стула. При этом позывы к oпopoжнению кишечника регулярные, могут возникать каждый час.

Хаpaктер каловых масс изменяется. Они становятся жидкими, слизистыми. В некоторых случаях могут наблюдаться примеси крови.

Пациент жалуется на острые боли, место их локализации – эпигастральная область и низ живота.

Отравление сопровождается тошнотой и рвотой.

Кожа вокруг aнaльного отверстия раздражена, могут формироваться опрелости, даже несмотря на достаточную гигиену.

Температура тела поднимается, но, как правило, до невысоких значений и остается в пределах 37,5 °C.

Наблюдаются общие признаки интоксикации – усталость, потеря аппетита, головокружение, головные боли.

Что касается детей, то в раннем возрасте заражение этой разновидностью бактерий у них протекает более остро. На коже появляется сыпь, малыш часто срыгивает фонтанирующими массами, стул пeниcтый, обильный и частый, в нем может присутствовать слизь и кровь. Иногда наблюдается повышение температуры тела до высоких значений, в тех случаях, когда заражение кишечным стафилококком протекает по типу токсоинфекции.

Причины золотистого стафилококка в кишечнике

Среди причин попадания золотистого стафилококка в кишечник человека можно выделить следующие:

Употрeбление в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего стафилококк обитает в кондитерских изделиях с кремом, консервах, технологический процесс изготовления которых был нарушен.

Прямой контакт с людьми-носителями золотистого стафилококка.

В условиях стационара, при прохождении медицинских обследований.

Во время родов или кормления гpyдью, от матери к ребенку.

Кроме того, бактерия может начать активно размножаться на фоне падения иммунитета. Это происходит даже при условии того, что она несколько лет просто существовала в кишечнике человека, не вызывая воспаления.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике

Для того, чтобы избавиться от бактерии в кишечнике, спровоцировавшей воспалительный процесс и пищевое отравление, необходимо придерживаться следующих принципов:

Использовать противомикробные и антибактериальные средства, к которым у бактерии имеется чувствительность.

Использовать иммуномодулирующие средства, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.

Использование клизм для местного лечения инфекции.

Нормализовать метаболизм, путем приема витаминно-минеральных комплексов.

Нормализовать микрофлору кишечника и избавиться от дисбактериоза.

Прежде чем остановить выбор на том или ином антибактериальном средстве, необходимо забор кала на бактериальный посев. После того, как будет выявлен оптимальный препарат, можно приступать к лечению. Чаще всего его назначают сроком от 7 до 10 дней.

В большинстве случаев золотистый стафилококк реагирует на полусинтетические пенициллины, такие как Амоксиклав, на цефалоспорины первого и второго поколения, а также на: Ванкомицин, Азитромицин, Фузидин, Линезолид.

Кроме того, все чаще врачи, для избавления пациента от бактерии назначают ему приём специальных вирусов – бактериофагов, которые способны ликвидировать стафилококки в организме. В сочетании с нитрофуранами (Энтерофурил, Эрсефурил) бактериофаги дают пpaктически 100% гарантию излечения. Что немаловажно, подобная схема может применяться даже относительно грудных детей.

Важно в острый период инфекционного процесса не забывать о восстановлении водно-солевого баланса, так как он нарушается в результате рвоты и частой диареи. Одним из популярных средств является препарат Регидрон. Если рвота не прекращается, врачи рекомендую принять Церукал, либо ввести его внутримышечно.

Для избавления организма от токсинов, выделяемых микробами, можно принять активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, либо Смекту.

Что касается пребиотиков, то принимать их необходимо курсом, длительность которого должна составлять не менее месяца. Что касается препаратов, то наиболее популярные – это: Линекс, Бификол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Рифлора иммуно, Колибактерин.

Важно использование витаминных комплексов, что обусловлено затруднением их всасываемости и синтеза во время инфекции. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов А, Е, Д. При необходимости избавиться от мучающей диареи можно принять Лоперамид, а для устранения спазма с кишечника – Но-шпу или Папаверин.

В некоторых случаях показан приём антигистаминных препаратов, так как аллергические реакции являются частыми спутниками дисбактериоза как у детей, так и у взрослых. С этой целью врачи рекомендуют приём таких средств, как: Зиртек, Кларитин, Цетрин, Зодак.

Среди часто назначаемых иммуномодуляторов, которые способны не только стимулировать защитные силы организма в борьбе с инфекцией, но и ускорить восстановление кишечной микрофлоры, чаще всего встречаются: Иммунал, настойка эхинацеи. Все они являются препаратами растительного происхождения и не нанесут вреда организму.

Естественно, что полноценное восстановление невозможно без соблюдения щадящей диеты. Пища должна быть легкой, малосоленой, не травмирующей кишечник. Стоит отказаться от жирной и острой еды, а также от продуктов, содержащих грубые волокна, особенно в острый период болезни.

Читать еще:  Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. пpaктикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

Золотистый стафилококк в кишечнике

Кишечная микрофлора является важной составляющей организма человека и выполняет множество функций. У здоровых лиц в ЖКТ может насчитываться до 500 видов микроорганизмов, среди которых бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, кишечные палочки и др. Некоторые из этих микробов относятся к условно-патогенным, то есть способным вызвать патологическую реакцию только при ослаблении иммунной защиты человека. Так, золотистый стафилококк в кишечнике может как не иметь клинических проявлений, так и стать причиной серьезного воспаления.

Общие сведения о бактерии

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков. Около 25-40% населения планеты являются постоянными носителями этого микроорганизма, который длительно сохраняется на коже и слизистых оболочках.

S. aureus может вызвать широкий диапазон патологий, среди которых кожные инфекции (угри, флегмоны, карбункулы), поражения дыхательной системы, сердца, ЦНС, а также опасные для жизни системные заболевания (сепсис, инфекционно-токсический шок).

Кишечный стафилококк встречается реже. Нормальная микрофлора подавляет его активное размножение в ЖКТ, и количество выpaбатываемых им эндотоксинов оказывается недостаточным для развития патологической реакции.

И все же при определенных условиях обычное безобидное существование бактерии в кишечнике может обратиться серьезными последствиями для здоровья. Согласно статистике, чаще всего стафилококковая кишечная инфекция развивается у детей и ослабленных пожилых больных.

Пути заражения

Золотистый стафилококк довольно заразен. Его попадание в отделы кишечника может произойти различными путями.

Таблица: Пути попадания St. aureus в ЖКТ

  • несоблюдение норм гигиены при контакте со рвотными массами или испpaжнeниями больного человека или носителя инфекции;
  • заражение ребенка от больной матери во время кормления гpyдью или других тесных контактов.
  • несоблюдение правил стерилизации медицинского инструментария при проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств;
  • недостаточная квалификация медперсонала;
  • несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм в ЛПУ и стационарах.
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Классификация

Патологическая активность возбудителей в ЖКТ может привести к развитию:

  • стафилококкового гастроэнтерита – воспаления слизистой желудка и тонкой кишки;
  • стафилококкового энтероколита – воспаления слизистой всех отделов кишечника;
  • токсикоинфекции – тяжелого общего отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В зависимости от течения выделяют четыре степени активности заболевания:

  • I – признаки воспаления отсутствуют, специфическое лечение не проводится;
  • II – имеются незначительные симптомы патологий, антибиотикотерапия назначается по усмотрению врача;
  • III – выраженные проявления воспаления ЖКТ, комплексная антибиотикотерапия обязательна;
  • IV – выявляются все признаки колонизации St. aureus в кишечнике, необходимо комплексное лечение пациента (чаще в стационарных условиях).

Признаки воспаления ЖКТ

Попав в организм, чьи защитные силы не способны сдержать его рост, патогенный микроорганизм начитает активно размножаться. Первые симптомы инфекции обычно развиваются уже спустя 0,5-6 часов после заражения.

Среди симптомов инфекции у взрослых выделяют:

  • диарею (походы в туалет могут участиться до 10-15 раз в сутки);
  • тенезмы – ложные позывы oпopoжнить кишечник;
  • изменение хаpaктера каловых масс – они становятся водянистыми, с примесью слизи; в редких случаях в стуле можно обнаружить кровь;
  • раздражение, зуд, болезненные ощущения в области aнaльного отверстия;
  • острые боли в средней части и внизу живота;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,5-37,8 °С;
  • проявления общего токсического поражения организма – слабость, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита.

Стафилококк в кишечнике у детей

Колонизация стафилококка в кишечнике у ребенка всегда протекает более остро. У грудных детей и малышей, которым еще не исполнилось 2 года, заболевание сопровождается:

  • частыми срыгиваниями фонтаном;
  • обильным пeниcтым стулом с содержанием примесей – слизи и крови;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, вялостью;
  • обильной кожной сыпью.

Стафилококковая инфекция у новорожденного младенца или у грудничка очень быстро приводит к серьезным осложнениям – обезвоживанию, сепсису, шоку. Без своевременного лечения риск летального исхода остается очень высоким.

Выявление и лечение

Выявить бактерию St. аureus в кишечнике можно методом бакпосева патологического материала (рвотных масс или испpaжнeний). Культуральное исследование позволит подтвердить (или опровергнуть) наличие этого микроорганизма, определить его штамм и степень чувствительности к популярным антибиотикам.

Вылечить золотистый стафилококк можно только в случае соблюдения комплексного подхода к лечению. Он включает:

  • полную эрадикацию возбудителя из организма;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • повышение иммунной защиты.

Дополнительно к основному лечению избавиться от возбудителя помогут народные средства.

Этиотропная терапия

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике всегда начинается с его непосредственного уничтожения благодаря использованию подходящих противомикробных средств или бактериофагов.

Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эффективно и назначение специальных «лекарственных» вирусов – бактериофагов, которые избавляют организм от стафилококков и могут применяться даже для лечения грудных детей.

Дополнительные медикаментозные средства

Помимо этиотропной терапии уничтожает инфекцию в организме назначение:

  • регидратационных средств (Регидрона и водно-солевых растворов);
  • при неукротимой рвоте – Церукала и других противорвотных препаратов;
  • сорбентов – Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Смекты;
  • пробиотиков – Бифиформа, Лактобактерина;
  • поливитаминных комплексов;
  • натуральных растительных антисептиков – Хлорофиллипта.

Методы укрепления иммунитета

Повысить защитные силы и помочь организму победить заболевание поможет назначение иммуномодулирующих средств. Наиболее распространены в настоящее время следующие препараты:

Все они имеют натуральный растительный состав и пpaктически не имеют побочных действий.

Лечебное питание

Кроме того, избавиться от золотистого стафилококка и быстрее восстановить работу кишечника позволит соблюдение диеты. Пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, содержать минимум химических добавок и усилителей вкуса (в том числе соли и специй). На время лечения и 1-2 месяца после него рекомендуется отказаться от:

  • жареных и жирных блюд;
  • острых и кислых маринадов, копченостей;
  • алкоголя и газированных напитков;
  • грубоволокнистой пищи.

Рецепты народной медицины

А как лечить стафилококковую кишечную инфекцию с помощью нетрадиционной медицины? В нашем обзоре собраны самые эффективные и популярные рецепты.

Травяной настой

  • листья кипрея – 3 ч. л.;
  • цветки ромашки – 2 ч. л.;
  • шишки хмеля – 2 ч. л.;
  • мята душистая – 2 ч. л.;
  • корень аира – 1 ч. л.;
  • лабазник (листья) – 1 ч. л.
  • семена укропа – 1 ч. л.

Смешайте и измельчите указанные ингредиенты до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сырья залейте литром кипятка и настаивайте в термосе ночь (не менее 7-8 часов). Утром процедите и принимайте по полстакана в течение дня. Свежий настой нужно готовить ежедневно. Курс лечения – 3 месяца.

Отвар золотой колючки

  • золотая колючка – 1 ст. л.;
  • вода – 1 л.

Сушеную траву золотой колючки положить в полотняный мешочек и опустить в кастрюлю с кипящей на медленном огне водой. Варить 30-40 минут до тех пор, пока отвар не приобретет насыщенный желтый цвет. Остудить, процедить через ситечко и принимать в неограниченном количестве в течение 10 дней.

Профилактика

Чтобы избежать заражения кишечника бактерией St. аureus, важно следовать нескольким несложным правилам:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  3. Питаться здоровой и разнообразной пищей, почаще включать в рацион свежие молочные продукты, которые насыщают ЖКТ полезными лактобактериями.
  4. Обращаться за медицинскими услугами только в проверенные учреждения.

В целом прогноз стафилококковой кишечной инфекции вполне благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций полное выздоровление обычно наступает спустя 10-12 дней.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Простата Форте от простатита

Простата Форте от простатита Простата Форте: состав, свойства, показания, побочные эффекты, аналоги Многие заболевания можно вылечить не только...

18 01 2021 8:15:30

ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела

ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного...

17 01 2021 5:43:12

Дробление камней в почках. Операция. После операции.

Дробление камней в почках. Операция. После операции. Отделение хирургии Полный цикл лечения Многопрофильность направлений Высокотехнологичная помощь...

16 01 2021 3:39:55

Как использовать перцовый пластырь при бронхите

Как использовать перцовый пластырь при бронхите Перцовый пластырь при бронхите Бронхит представляет собой опасную болезнь, которая при отсутствии...

15 01 2021 1:35:25

КТ с контрастом, как проводится исследование?

К Т с контрастом, как проводится исследование? К Т с контрастным усилением — что покажет исследование? К Т с контрастом назначается далеко не в каждом случае...

14 01 2021 15:12:24

Как можно снять острый приступ подагры?

Как можно снять острый приступ подагры? Приступы подагры Приступ подагры возникает в основном в ночное время. Сопровождается сильной болью, покраснением и...

13 01 2021 18:42:31

ПроктоГливенол — официальная инструкция по применению (в форме суппозиториев), показания и противопоказания, аналоги

Прокто-Гливенол — официальная инструкция по применению (в форме суппозиториев), показания и противопоказания, аналоги Прокто-Гливенол суппозитории -...

12 01 2021 17:34:23

Точечный массаж при лечении гайморита

Точечный массаж при лечении гайморита Массаж при гайморите: как правильно выполнять в картинках Массаж при гайморите является одним из способов ускорить...

11 01 2021 9:12:12

Яблочный уксус при диабете типа

Яблочный уксус при диабете типа Можно ли пить яблочный уксус при диабете типа и как его правильно принимать Сахарный диабет – хроническая болезнь,...

10 01 2021 21:55:28

Гимнастика Хаду: что это и зачем она нужна

Гимнастика Хаду: что это и зачем она нужна Преимущества и особенности гимнастики хаду О пользе гимнастики для организма известно уже не один десяток лет....

09 01 2021 15:37:49

Отзывы о "СергиевоПосадский кожновенерологический диспансер"

Отзывы о "Сергиево-Посадский кожно-венерологический диспансер" ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРГИЕВО-ПОСАДСКИЙ...

08 01 2021 20:24:29

Когда начинает расти живот при беременности

Когда начинает расти живот при беременности Живот при беременности: когда начинает расти и от чего зависит его объем? Как только женщина узнает, что...

07 01 2021 9:42:56

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Этот...

06 01 2021 21:44:46

Микрогастрия желудка у ребенка

Микрогастрия желудка у ребенка Микрогастрия желудка у ребенка Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших...

05 01 2021 5:42:22

Кармолис — гель для суставов

Кармолис — гель для суставов Кармолис гель (мазь): инструкция и рекомендации по применению для суставов, обзор аналогов и отзывы Кармолис гель —...

04 01 2021 21:43:45

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет

Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет Про все полезные свойства семени льна: продукт, который удивляет В переводе с латыни...

03 01 2021 18:56:43

Метастазы в желудке симптомы

Метастазы в желудке симптомы Как проявляются метастазы в желудке Сложность лечения злокачественных онкологических заболеваний зачастую состоит в их...

02 01 2021 19:13:30

Назофарингит симптомы и лечение у детей

Назофарингит симптомы и лечение у детей Как правильно лечить острый назофарингит у детей Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное...

01 01 2021 3:24:37

Герпес прямой кишки симптомы

Герпес прямой кишки симптомы Герпес анальной области и прямой кишки Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину,...

31 12 2020 18:27:39

Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения

Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения Трещина прямой кишки Трещина прямой кишки, или aнaльная трещина, это одно из наиболее частых...

30 12 2020 20:19:44

Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги В состав драже Синупрет входят такие растительные компоненты: цветы первоцвета с...

29 12 2020 2:47:18

Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь при беременности Насколько опасны камни при беременности Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин....

28 12 2020 11:45:44

Проверено годами: лечение простатита и аденомы предстательной железы при помощи соли

Проверено годами: лечение простатита и аденомы предстательной железы при помощи соли Солевые повязки, ванны и микроклизмы при простатите и аденоме В...

27 12 2020 16:31:21

Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины

Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины Молочница полости рта – это заразное...

26 12 2020 7:28:32

Уколы при пневмонии с антибиотиком – названия лекарств для инъекций

Уколы при пневмонии с антибиотиком – названия лекарств для инъекций Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии Еще несколько столетий назад пневмония...

25 12 2020 0:58:38

Что лучше принимать — Кальций Д Никомед, Кальцемин или Кальцемин Адванс

Что лучше принимать — Кальций Д Никомед, Кальцемин или Кальцемин Адванс Кальцемин или Кальций д Никомед — что лучше? Остеопороз — это одна из «болевых...

24 12 2020 21:40:43

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги Аквамарис - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в...

23 12 2020 1:40:20

Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья

Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Ни для кого не...

22 12 2020 0:21:19

Как применять спрей для носа Фликс?

Как применять спрей для носа Фликс? Фликсоназе Фликсоназе: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Flixonase Код ATX: RAD Действующее...

21 12 2020 20:32:19

Мегаколон у детей: что нужно делать?

Мегаколон у детей: что нужно делать? Мегаколон у детей: что нужно делать? Мегаколоном называют аномальное увеличение длины или диаметра толстой кишки. Это...

20 12 2020 7:26:21

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях Запор после родов Запор хаpaктеризуется затрудненным или неполным...

19 12 2020 9:37:25

лучших капель в нос

лучших капель в нос Рейтинг ТОП лучших капель для носа: какие выбрать, виды, отзывы, цена Заложенность носа и насморк сопровождаются плохим...

18 12 2020 23:15:57

Микомакс: инструкция по применению

Микомакс: инструкция по применению Фармакокинетика После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — %. Cmax после приема внутрь...

17 12 2020 21:36:11

Лечение молочницы традиционное и народными средствами

Лечение молочницы традиционное и народными средствами Как избавиться от молочницы Пищевая сода Очень популярно лечение молочницы содой. Щелочная среда,...

16 12 2020 14:18:43

Варикоз и его лечение у мужчин

Варикоз и его лечение у мужчин Симптомы варикоза на ногах у мужчин и его опасность Варикоз на ногах у мужчин хаpaктеризуется подкожным вздутием...

15 12 2020 23:44:40

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита Когда проводится вакцинация и ревакцинация от полиомиелита по календарю прививок...

14 12 2020 13:29:29

Атонический колит

Атонический колит Атонический колит Атонический колит (а.к.) – разновидность хронического колита. Колит – лидирует среди заболеваний ЖКТ. Его запускают...

13 12 2020 0:20:39

МАРтест отрицательный

М А Р-тест отрицательный М А Р-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени...

12 12 2020 10:43:27

Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена

Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после...

11 12 2020 6:37:38

Инозитол или витамин В — что это такое и как его правильно принимать

Инозитол или витамин В — что это такое и как его правильно принимать В чем польза инозитола? Что это такое и инструкция по применению витамина В...

10 12 2020 10:22:21

Причины появления молочницы в горле у взрослых и детей

Причины появления молочницы в горле у взрослых и детей Что такое кандидоз горла и как его лечить? Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых...

09 12 2020 10:24:44

Как уберечь ребёнка от ротавирусной инфекции

Как уберечь ребёнка от ротавирусной инфекции Как не заразиться ротавирусом: лучшие методы профилактики заболевания Ротавирусная инфекция — поражение...

08 12 2020 0:36:26

Противопоказания средства Молот Тора

Противопоказания средства Молот Тора Как принимать капли «Молот Тора»? Инструкция по применению капель «Молот Тора» предельно простая и легко...

07 12 2020 9:24:43

уникальных свойства натурального препарата: облепиховое масло при стоматите у детей и взрослых

уникальных свойства натурального препарата: облепиховое масло при стоматите у детей и взрослых уникальных свойства натурального препарата: облепиховое...

06 12 2020 23:25:21

Лазерная коагуляция — современный способ удаления геморроя

Лазерная коагуляция — современный способ удаления геморроя Лазерная коагуляция – современный способ удаления геморроя Современная проктология располагает...

05 12 2020 19:18:25

Как устранить причины отрыжки горечью?

Как устранить причины отрыжки горечью? Отрыжка горечью Отрыжка горечью свидетельствует о наличии проблем в пищеварительной системе, в частности, в работе...

04 12 2020 21:52:12

Причины выделения мочи при чихании

Причины выделения мочи при чихании Лечение недержания мочи у женщин при чихании Недержание мочи – деликатная и частая проблема, доставляющая немалый...

03 12 2020 3:13:56

О чем расскажут рези в животе?

О чем расскажут рези в животе? О чем расскажут рези в животе? Рези в животе нередко являются ярким признаком различных патологий, причем не всегда...

02 12 2020 4:31:30

Вероятность забеременеть во время мecячных. Признаки беременности

Вероятность забеременеть во время мecячных. Признаки беременности Признаки беременности при мecячных Причины мecячных при беременности Женский организм...

01 12 2020 1:42:38

Атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит Атрофический гиперпластический гастрит Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от...

30 11 2020 4:46:22

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI