Золотистый стафилококк в кишечнике > Гармония
Технология здоровья    

Золотистый стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк в кишечнике

Бактерии золотистого стафилококка являются одними из наиболее агрессивных к человеку микроорганизмов. Обычной для данного вида бактерий средой обитания является слизистая носоглотки, стафилококк в желудочно-кишечном тpaкте встречается реже.

Факты о бактерии:

Первые причины появления золотистого стафилококка в кишечнике – употрeбление в пищу продуктов питания, которые долго находились в помещениях с температурным режимом, не соответствующим условиям их хранения.

Причины заражения:

  • Алиментарный механизм попадания – пренебрежение правилами личной гигиены после контакта с испpaжнeниями и рвотными массами зараженного.
  • Артифициальный механизм заражения – неполная стерилизация медицинского оборудования.
  • Недостаточная квалификация медицинского персонала при проведении хирургических операций.
  • Несоблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима в лечебных учреждениях.
  • Ослабленный острыми вирусными инфекциями иммунитет.
  • Употрeбление антибиотиков без консультаций со специалистом.

В редких случаях заражение золотистым стафилококком может произойти во время купания в водоемах со стоячей водой.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стафилококковую инфекцию в кишечнике хаpaктеризуют по следующим признакам.

По локализации:

  • Энтерит и энтероколит – хаpaктеризуется постепенным проявлением симптомов; имеет все признаки простудного заболевания.
  • Токсикоинфекция – хаpaктеризуется тяжелым течением; ярко выражены признаки пищевого отравления.

По степени активности:

  • Первой степени – отсутствуют признаки патологических процессов; при крепком иммунитете лечение не требуется.
  • Второй степени – могут проявляться признаки легких патологий; в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.
  • Третьей степени – может спровоцировать серьезные воспалительные процессы в организме; обязательна антибактериальная терапия.
  • Четвертой степени – выявляются все симптомы золотистого стафилококка в кишечнике, часто – в острой форме; назначается обязательное комплексное лечение.

По вызываемым заболеваниям:

  • Инфекционный.
  • Интоксикационный.

У взрослых симптомы золотистого стафилококка в кишечнике проявляются в течение первых 4-5 часов после заражения, что связано с его коротким инкубационным периодом.

Клинические проявления:

Расплывчивость и неоднозначность симптомов стафилококка в кишечнике требуют тщательной диагностики у соответствующего специалиста.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика золотистого стафилококка в кишечнике основывается на двух методах, которым предшествует обязательный устный опрос больного и взятие крови на общий клинический анализ.

Методы диагностирования:

  • Микроскопический – метод используют для предварительной диагностики заболевания; исследуются препараты, окрашенные по методу Грама (бактерия окрашивается в синий цвет).
  • Культуральный – метод используется для доскональной установки патогенности стафилококков. Наиболее часто используемые для культивации бактерии среды:
    • солевой агар;
    • кровяной агар;
    • мясопептонный агар;
    • мясопептонный бульон.

Окончательно определиться, чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике, помогает антибиотикограмма – способ, который выявляет устойчивость золотистого стафилококка к антибиотикам.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике предполагает комплекс следующих мер:

  • Подавление патогенной деятельности возбудителя.
  • Восстановление иммунитета.
  • Стимулирование обмена веществ.
  • Лечение сопутствующих болезней.

Препараты для подавления возбудителя:

  • Антибиотики β-лактамного ряда. Сюда входят препараты на основе амоксициллина, оксациллина, цефалексина, цефазолина и других.
  • Макролиды. Вещества на основе эритромицина и кларитромицина.
  • Линкозамиды. Медицинские препараты на основе клиндамицина.

Для восстановления иммунитета в большинстве случаев используются адаптогены, синтетические иммуномодуляторы и антистафилококковые иммуноглобулины.

Восстановление нормального обмена веществ достигается применением поливитаминов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Следует помнить, что золотистый стафилококк – наиболее опасный для человека микроорганизм, так как одним из его серьезных осложнений является сепсис. Распространяясь по крови, бактерия поражает жизненно важные органы человека и вызывает крайне тяжелые воспалительные процессы.

Основные осложнения:

  • эндокардит;
  • менингит;
  • синдром токсического шока;
  • уретрит, цистит;
  • стоматит;
  • ангина, пневмония;
  • остеомиелит;
  • кома.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения возникновения вопросов как вылечить золотистый стафилококк, следует строго придерживаться следующих правил.

Профилактические меры:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не употрeбллять в пищу продукты, которые хранились сверх указанных сроков и при условиях, не соответствующих рекомендуемым;
  • поддерживать защитные функции организма на высоком уровне;
  • тщательно обpaбатывать медицинские инструменты и оборудование;
  • соблюдать чистоту и порядок на рабочем месте и дома.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение у взрослых золотистого стафилококка в кишечнике занимает до 10 дней при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Работоспособность возвращается полностью уже в первые 5 дней после начала лечения, когда исчезают все симптомы заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Золотистый стафилококк – это частый возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний человека. Что такое золотистый стафилококк, известно пpaктически каждому из нас.

Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – тип условно-патогенных шаровидных бактерий из рода стафилококков. Название получено из-за золотистого цвета колоний бактерий. До 60% населения являются временными носителями золотистого стафилококка и до 20% – постоянными.

Чем опасен возбудитель?

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые выpaбатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

  • пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
  • поражение ЖКТ (гастрит, энтерит, колит);
  • гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
  • раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • пневмония;
  • поражение опopно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
  • заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
  • глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
  • менингит;
  • перитонит (воспаление листков брюшины);
  • сепсис;
  • токсический шок.

Опасность для маленьких детей представляет эксфолиатин золотистого стафилококка. Этот токсин поражает кожу. Под его действием на ней формируются множественные пузыри, напоминающие ожоговые. Патология получила название «синдром ошпаренных младенцев».

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Пути передачи и рост бактерий

Источниками инфекции являются больные и бессимптомные носители. Возбудитель может проникать через мелкие травмы кожи, слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочепoлoвoй систем. Пути заражения:

  • Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре. Это преимущественный путь передачи возбудителя. При таком способе заражения стафилококк поражает слизистую оболочку носа, ротовой полости.
  • Артифициальный. В больничных условиях через плохо обработанные руки, инструменты, приспособления для ухода. Место заселения стафилококка в организме зависит от вида медицинской процедуры.
  • Алиментарный. Через зараженную пищу. Инфицирование ребенка возможно через грудное молоко (если мать страдает маститом, трещинами соска).
  • Контактный. Через пользование общими предметами гигиены и быта (полотенцами, посудой). В первую очередь стафилококк колонизирует поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Воздушно-пылевой. При вдыхании вместе с частицами пыли. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании в течение полугода.

Главный «провокатор» патологического размножения возбудителя – ослабление иммунитета. По этой причине наиболее уязвимыми категориями населения являются дети и пожилые. Подвержены осложненной инфекции люди после тяжелых и затяжных болезней, химиотерапии, пересадки органов (из-за употрeбления иммунодепрессантов).

Росту бактерий способствует бесконтрольный прием антибиотиков. При неудачном подборе препарата гибнет нормальная микрофлора, но сохраняется стафилококк.

Бактерии размножаются в продуктах питания, которые неправильно хранятся. Особенно это касается нарушения температурного режима. Золотистый стафилококк не гибнет даже в соленой воде.

Нормальная микрофлора подавляет рост патогенных бактерий в кишечнике (см. о влияние кишечной микрофлоры на иммунитет). Активация иммунитета препятствует распространению возбудителя.

При употрeблении зараженной еды развивается картина пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Варианты течения патологии в зависимости от преимущественного участка воспаления:

Преобладают смешанные формы. Тяжесть варьирует от легкой, средней до тяжелой степени. ПТИ с картиной гастрита или гастроэнтерита чаще встречается у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы:

  • острое начало;
  • многократная рвота (в тяжелых случаях неукротимая);
  • боль в области желудка;
  • повышение температуры тела вплоть до 38-39 °C;
  • при воспалении тонкой кишки – многократный жидкий стул (водянистый, с примесью слизи);
  • слабость, потливость.

Детей до 1 года сравнительно чаще беспокоят энтериты и энтероколиты, хотя иногда патология может начинаться как гастроэнтерит на фоне ПТИ (рвота, гипертермия, диарея). При энтерите наблюдается жидкий, с примесью слизи и зелени стул. При распространении инфекции на толстую кишку в кале появляются прожилки крови. Рвота и понос представляют особую опасность для ребенка до 1 года, так как могут быстро вызвать обезвоживание.

Читать еще:  Черняк Алексей Владимирович Проктолог

Факт обнаружения стафилококка в кале еще не служит основанием для назначения терапии. Эта разновидность бактерий – часть микрофлоры кишечника и не приводит к заболеваниям без действия провоцирующего фактора. Важно следовать принципу: «Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека».

Основание для борьбы со стафилококком – клиническая картина инфекционного заболевания. При наличии бактерий в кале, но при отсутствии симптомов терапия обычно не показана. Лечение базируется на следующих принципах:

  • уничтожение возбудителя (этиотропная терапия);
  • устранение последствий инфекции (интоксикации, обезвоживания);
  • нормализация состава микрофлоры и укрепление иммунитета.

Для уничтожения возбудителя

При этиотропной терапии используют: антибиотики, бактериофаги, иммуноглобулины. Среднетяжелая и тяжелая инфекция – показание к использованию антибиотиков. При легкой степени их обычно не назначают.

Антибиотики. Подбор препаратов осуществляется в соответствии с чувствительностью стафилококка к ним. Это проверяют с помощью бактериальных посевов. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). По результатам бак посева, при необходимости, проводится корректировка терапии. Преимущество антибактериального лечения – уничтожение источника инфекции. Недостаток – высокая устойчивость золотистого стафилококка ко многим антибиотикам.

Бактериофаги. Эффективны в лечении стафилококковой инфекции бактериофаги. Это вирусы, паразитирующие в инфекционной клетке. Плюс методики – возможность назначения даже грудным детям. Минус – узкая специфичность. К каждому виду золотистого стафилококка нужно подобрать свой бактериофаг.

Иммуноглобулин. При тяжелой степени болезни, генерализации инфекции используют гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Это набор готовых антител к бактериям. Преимущества – наибольшая эффективность в сравнении с другими препаратами. Недостаток – высокая вероятность аллергической реакции.

Для устранения последствий инфекции

Используют симптоматические и патогенетические средства (блокирующие механизмы болезни, но не источник). Назначаемые лекарства:

  • Регидратационные растворы. Для восполнения потерь жидкости из-за рвоты и диареи. Представитель – Регидрон.
  • Сорбенты. Выводят токсины из ЖКТ. Помогают избавиться от остатков токсинов, которые не вышли при промывании желудка (при ПТИ). Полисорб, Смекта.
  • Противорвотные средства. При необходимости используют Церукал.
  • Пробиотики. Препараты живых культур нормальной микрофлоры. Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Стимуляторы образования нормальной микрофлоры. Лактулоза.

Преимущества симптоматической и патогенетической терапии: низкая вероятность побочных эффектов, улучшение переносимости заболевания, ускорение выздоровления. Недостатки: лекарства прямо не влияют на возбудителя инфекции.

Основной принцип – снижение нагрузки на ЖКТ. Еда должна легко усваиваться, не раздражать слизистую пищеварительного тpaкта. Нельзя принимать пищу через силу (аппетит со временем восстановится самостоятельно). Из рациона исключают:

Еду отваривают, готовят на пару. Для дегидратации и борьбы с интоксикацией рекомендовано обильное несладкое питье: отвар из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа.

Предметы обихода, с которыми контактирует больной, регулярно моют, обpaбатывают. Вещи личной гигиены, посуду пациента не держат рядом с остальными.

Если болен ребенок, следят за тем, чтобы он всегда был чистым, потому что при несоблюдении личной гигиены может произойти распространение инфекции (при трении глаз грязными руками, облизывании пальцев).

Определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующих патологий. Прогноз благоприятен при легкой, среднетяжелой стафилококковой инфекции на фоне грамотного лечения. При тяжелой форме высок риск угрожающих жизни осложнений: сепсиса, токсического шока.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

  • поддержка нормальной активности иммунитета;
  • следование правилам личной гигиены;
  • соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
  • правильное хранение продуктов;
  • сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
  • пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.

Начало проблем

Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к гpyди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.

Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.

Симптомы заболевания

У больного начинается жидкий стул (частота — более 8 раз в сутки). Испpaжнeния при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.

Необходимые исследования

Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл – 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.

Проблемы у грудничков

При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .

Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.

Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-opaльного пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.

Лечение антибактериальными средствами

В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.

Подбор антибактериальных средств

Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Статистика показывает, что пpaктически в 70 % случаев помогают гликопептиды и карбапенемы, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как «Ванкомицин», «Имепинем», «Меронем».

Если возбудитель неизвестен, то, как правило, назначают цефалоспориновые средства I и II поколений. К ним у многих штаммов выявляется умеренная чувствительность. Назначают такие средства, как «Цефуроксим», «Цефамaндол», «Цефазолин». Для повышения эффективности их используют в комплексе с аминогликозидами. Это такие препараты, как «Неомицин», «Амикацин», «Изепамицин», «Стрептомицин».

Читать еще:  Лечение геморроя солью в домашних условиях

Иная тактика

Для этих целей могут использоваться специальные бактериофаги и антисептические средства (препараты «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Помимо этого, терапия должна быть направлена на заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Они будут подавлять рост патогенной микрофлоры и восстанавливать баланс естественным путем.

Если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка во время обследования, то антибиотики в большинстве случаев не нужны. При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов инфекции достаточно будет пройти курс консервативного лечения. Он заключается в приеме специального стафилококкового бактериофага. Также в комплексе с ним назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель». Для заселения полезной микрофлоры и ускорения ее роста используют пребиотики и пробиотики.

Особенности использования бактериофага

Вне зависимости от возраста больного, в кишечнике может начать активно размножаться золотистый стафилококк. Он будет «убивать» всю полезную микрофлору, выделять токсины, вызывая симптомы отравления. Даже если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка, ему можно назначать стафилококковый бактериофаг. В этих случаях рекомендуют использовать форму раствора. Если взрослые могут его пить и так, то малышам препарат рекомендуют разводить кипяченой водой. При хорошей переносимости можно давать его и в чистом виде.

Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.

Носительство заболевания

Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.

Но если в результате обследования был выявлен этот микроорганизм, не стоит начинать паниковать. Лечение антибактериальными или какими-либо другими средствами зачастую не требуется. Конечно, врач может рекомендовать пройти курс терапии бактериофагами. Также он может назначить препараты, относящиеся к группам пребиотиков и пробиотиков. Это могут быть такие средства, как «Прелакс», «Лактофильтрум», «Линекс», «Лактофил», «Пробифор».

Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.

Золотистый стафилококк в кишечнике (кишечный стафилококк)

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые значения. Это происходит либо при ослаблении иммунных сил организма, либо при пищевых отравлениях.

В кишечнике здорового человека бактерия может присутствовать в небольших количествах и со временем устраняться, благодаря работе лакто и бифидобактерий, при нормальном уровне кислотности. Что касается детей, то в возрасте до года у них в кишечнике этот вид стафилококка должен отсутствовать.

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике

Попав в организм, бактерия быстро вызывает первые симптомы отравления, чаще всего это время составляет около получаса. В некоторых случаях период инкубации может растянуться до 6 часов.

Среди симптомов, человек отмечает следующие:

Расстройство стула. При этом позывы к oпopoжнению кишечника регулярные, могут возникать каждый час.

Хаpaктер каловых масс изменяется. Они становятся жидкими, слизистыми. В некоторых случаях могут наблюдаться примеси крови.

Пациент жалуется на острые боли, место их локализации – эпигастральная область и низ живота.

Отравление сопровождается тошнотой и рвотой.

Кожа вокруг aнaльного отверстия раздражена, могут формироваться опрелости, даже несмотря на достаточную гигиену.

Температура тела поднимается, но, как правило, до невысоких значений и остается в пределах 37,5 °C.

Наблюдаются общие признаки интоксикации – усталость, потеря аппетита, головокружение, головные боли.

Что касается детей, то в раннем возрасте заражение этой разновидностью бактерий у них протекает более остро. На коже появляется сыпь, малыш часто срыгивает фонтанирующими массами, стул пeниcтый, обильный и частый, в нем может присутствовать слизь и кровь. Иногда наблюдается повышение температуры тела до высоких значений, в тех случаях, когда заражение кишечным стафилококком протекает по типу токсоинфекции.

Причины золотистого стафилококка в кишечнике

Среди причин попадания золотистого стафилококка в кишечник человека можно выделить следующие:

Употрeбление в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего стафилококк обитает в кондитерских изделиях с кремом, консервах, технологический процесс изготовления которых был нарушен.

Прямой контакт с людьми-носителями золотистого стафилококка.

В условиях стационара, при прохождении медицинских обследований.

Во время родов или кормления гpyдью, от матери к ребенку.

Кроме того, бактерия может начать активно размножаться на фоне падения иммунитета. Это происходит даже при условии того, что она несколько лет просто существовала в кишечнике человека, не вызывая воспаления.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике

Для того, чтобы избавиться от бактерии в кишечнике, спровоцировавшей воспалительный процесс и пищевое отравление, необходимо придерживаться следующих принципов:

Использовать противомикробные и антибактериальные средства, к которым у бактерии имеется чувствительность.

Использовать иммуномодулирующие средства, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.

Использование клизм для местного лечения инфекции.

Нормализовать метаболизм, путем приема витаминно-минеральных комплексов.

Нормализовать микрофлору кишечника и избавиться от дисбактериоза.

Прежде чем остановить выбор на том или ином антибактериальном средстве, необходимо забор кала на бактериальный посев. После того, как будет выявлен оптимальный препарат, можно приступать к лечению. Чаще всего его назначают сроком от 7 до 10 дней.

В большинстве случаев золотистый стафилококк реагирует на полусинтетические пенициллины, такие как Амоксиклав, на цефалоспорины первого и второго поколения, а также на: Ванкомицин, Азитромицин, Фузидин, Линезолид.

Кроме того, все чаще врачи, для избавления пациента от бактерии назначают ему приём специальных вирусов – бактериофагов, которые способны ликвидировать стафилококки в организме. В сочетании с нитрофуранами (Энтерофурил, Эрсефурил) бактериофаги дают пpaктически 100% гарантию излечения. Что немаловажно, подобная схема может применяться даже относительно грудных детей.

Важно в острый период инфекционного процесса не забывать о восстановлении водно-солевого баланса, так как он нарушается в результате рвоты и частой диареи. Одним из популярных средств является препарат Регидрон. Если рвота не прекращается, врачи рекомендую принять Церукал, либо ввести его внутримышечно.

Для избавления организма от токсинов, выделяемых микробами, можно принять активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, либо Смекту.

Что касается пребиотиков, то принимать их необходимо курсом, длительность которого должна составлять не менее месяца. Что касается препаратов, то наиболее популярные – это: Линекс, Бификол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Рифлора иммуно, Колибактерин.

Важно использование витаминных комплексов, что обусловлено затруднением их всасываемости и синтеза во время инфекции. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов А, Е, Д. При необходимости избавиться от мучающей диареи можно принять Лоперамид, а для устранения спазма с кишечника – Но-шпу или Папаверин.

В некоторых случаях показан приём антигистаминных препаратов, так как аллергические реакции являются частыми спутниками дисбактериоза как у детей, так и у взрослых. С этой целью врачи рекомендуют приём таких средств, как: Зиртек, Кларитин, Цетрин, Зодак.

Среди часто назначаемых иммуномодуляторов, которые способны не только стимулировать защитные силы организма в борьбе с инфекцией, но и ускорить восстановление кишечной микрофлоры, чаще всего встречаются: Иммунал, настойка эхинацеи. Все они являются препаратами растительного происхождения и не нанесут вреда организму.

Естественно, что полноценное восстановление невозможно без соблюдения щадящей диеты. Пища должна быть легкой, малосоленой, не травмирующей кишечник. Стоит отказаться от жирной и острой еды, а также от продуктов, содержащих грубые волокна, особенно в острый период болезни.

Читать еще:  Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. пpaктикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

Золотистый стафилококк в кишечнике

Кишечная микрофлора является важной составляющей организма человека и выполняет множество функций. У здоровых лиц в ЖКТ может насчитываться до 500 видов микроорганизмов, среди которых бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, кишечные палочки и др. Некоторые из этих микробов относятся к условно-патогенным, то есть способным вызвать патологическую реакцию только при ослаблении иммунной защиты человека. Так, золотистый стафилококк в кишечнике может как не иметь клинических проявлений, так и стать причиной серьезного воспаления.

Общие сведения о бактерии

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков. Около 25-40% населения планеты являются постоянными носителями этого микроорганизма, который длительно сохраняется на коже и слизистых оболочках.

S. aureus может вызвать широкий диапазон патологий, среди которых кожные инфекции (угри, флегмоны, карбункулы), поражения дыхательной системы, сердца, ЦНС, а также опасные для жизни системные заболевания (сепсис, инфекционно-токсический шок).

Кишечный стафилококк встречается реже. Нормальная микрофлора подавляет его активное размножение в ЖКТ, и количество выpaбатываемых им эндотоксинов оказывается недостаточным для развития патологической реакции.

И все же при определенных условиях обычное безобидное существование бактерии в кишечнике может обратиться серьезными последствиями для здоровья. Согласно статистике, чаще всего стафилококковая кишечная инфекция развивается у детей и ослабленных пожилых больных.

Пути заражения

Золотистый стафилококк довольно заразен. Его попадание в отделы кишечника может произойти различными путями.

Таблица: Пути попадания St. aureus в ЖКТ

  • несоблюдение норм гигиены при контакте со рвотными массами или испpaжнeниями больного человека или носителя инфекции;
  • заражение ребенка от больной матери во время кормления гpyдью или других тесных контактов.
  • несоблюдение правил стерилизации медицинского инструментария при проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств;
  • недостаточная квалификация медперсонала;
  • несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм в ЛПУ и стационарах.
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Классификация

Патологическая активность возбудителей в ЖКТ может привести к развитию:

  • стафилококкового гастроэнтерита – воспаления слизистой желудка и тонкой кишки;
  • стафилококкового энтероколита – воспаления слизистой всех отделов кишечника;
  • токсикоинфекции – тяжелого общего отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В зависимости от течения выделяют четыре степени активности заболевания:

  • I – признаки воспаления отсутствуют, специфическое лечение не проводится;
  • II – имеются незначительные симптомы патологий, антибиотикотерапия назначается по усмотрению врача;
  • III – выраженные проявления воспаления ЖКТ, комплексная антибиотикотерапия обязательна;
  • IV – выявляются все признаки колонизации St. aureus в кишечнике, необходимо комплексное лечение пациента (чаще в стационарных условиях).

Признаки воспаления ЖКТ

Попав в организм, чьи защитные силы не способны сдержать его рост, патогенный микроорганизм начитает активно размножаться. Первые симптомы инфекции обычно развиваются уже спустя 0,5-6 часов после заражения.

Среди симптомов инфекции у взрослых выделяют:

  • диарею (походы в туалет могут участиться до 10-15 раз в сутки);
  • тенезмы – ложные позывы oпopoжнить кишечник;
  • изменение хаpaктера каловых масс – они становятся водянистыми, с примесью слизи; в редких случаях в стуле можно обнаружить кровь;
  • раздражение, зуд, болезненные ощущения в области aнaльного отверстия;
  • острые боли в средней части и внизу живота;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,5-37,8 °С;
  • проявления общего токсического поражения организма – слабость, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита.

Стафилококк в кишечнике у детей

Колонизация стафилококка в кишечнике у ребенка всегда протекает более остро. У грудных детей и малышей, которым еще не исполнилось 2 года, заболевание сопровождается:

  • частыми срыгиваниями фонтаном;
  • обильным пeниcтым стулом с содержанием примесей – слизи и крови;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, вялостью;
  • обильной кожной сыпью.

Стафилококковая инфекция у новорожденного младенца или у грудничка очень быстро приводит к серьезным осложнениям – обезвоживанию, сепсису, шоку. Без своевременного лечения риск летального исхода остается очень высоким.

Выявление и лечение

Выявить бактерию St. аureus в кишечнике можно методом бакпосева патологического материала (рвотных масс или испpaжнeний). Культуральное исследование позволит подтвердить (или опровергнуть) наличие этого микроорганизма, определить его штамм и степень чувствительности к популярным антибиотикам.

Вылечить золотистый стафилококк можно только в случае соблюдения комплексного подхода к лечению. Он включает:

  • полную эрадикацию возбудителя из организма;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • повышение иммунной защиты.

Дополнительно к основному лечению избавиться от возбудителя помогут народные средства.

Этиотропная терапия

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике всегда начинается с его непосредственного уничтожения благодаря использованию подходящих противомикробных средств или бактериофагов.

Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эффективно и назначение специальных «лекарственных» вирусов – бактериофагов, которые избавляют организм от стафилококков и могут применяться даже для лечения грудных детей.

Дополнительные медикаментозные средства

Помимо этиотропной терапии уничтожает инфекцию в организме назначение:

  • регидратационных средств (Регидрона и водно-солевых растворов);
  • при неукротимой рвоте – Церукала и других противорвотных препаратов;
  • сорбентов – Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Смекты;
  • пробиотиков – Бифиформа, Лактобактерина;
  • поливитаминных комплексов;
  • натуральных растительных антисептиков – Хлорофиллипта.

Методы укрепления иммунитета

Повысить защитные силы и помочь организму победить заболевание поможет назначение иммуномодулирующих средств. Наиболее распространены в настоящее время следующие препараты:

Все они имеют натуральный растительный состав и пpaктически не имеют побочных действий.

Лечебное питание

Кроме того, избавиться от золотистого стафилококка и быстрее восстановить работу кишечника позволит соблюдение диеты. Пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, содержать минимум химических добавок и усилителей вкуса (в том числе соли и специй). На время лечения и 1-2 месяца после него рекомендуется отказаться от:

  • жареных и жирных блюд;
  • острых и кислых маринадов, копченостей;
  • алкоголя и газированных напитков;
  • грубоволокнистой пищи.

Рецепты народной медицины

А как лечить стафилококковую кишечную инфекцию с помощью нетрадиционной медицины? В нашем обзоре собраны самые эффективные и популярные рецепты.

Травяной настой

  • листья кипрея – 3 ч. л.;
  • цветки ромашки – 2 ч. л.;
  • шишки хмеля – 2 ч. л.;
  • мята душистая – 2 ч. л.;
  • корень аира – 1 ч. л.;
  • лабазник (листья) – 1 ч. л.
  • семена укропа – 1 ч. л.

Смешайте и измельчите указанные ингредиенты до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сырья залейте литром кипятка и настаивайте в термосе ночь (не менее 7-8 часов). Утром процедите и принимайте по полстакана в течение дня. Свежий настой нужно готовить ежедневно. Курс лечения – 3 месяца.

Отвар золотой колючки

  • золотая колючка – 1 ст. л.;
  • вода – 1 л.

Сушеную траву золотой колючки положить в полотняный мешочек и опустить в кастрюлю с кипящей на медленном огне водой. Варить 30-40 минут до тех пор, пока отвар не приобретет насыщенный желтый цвет. Остудить, процедить через ситечко и принимать в неограниченном количестве в течение 10 дней.

Профилактика

Чтобы избежать заражения кишечника бактерией St. аureus, важно следовать нескольким несложным правилам:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  3. Питаться здоровой и разнообразной пищей, почаще включать в рацион свежие молочные продукты, которые насыщают ЖКТ полезными лактобактериями.
  4. Обращаться за медицинскими услугами только в проверенные учреждения.

В целом прогноз стафилококковой кишечной инфекции вполне благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций полное выздоровление обычно наступает спустя 10-12 дней.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у мужчин Молочница у мужчин: симптомы и лечение. HealFolk.ru » Лечение болезней » Молочница у мужчин: симптомы и лечение. Молочница у...

17 09 2021 12:34:52

Белластезин

Белластезин Белластезин (Bellasthesin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) Состав и форма...

18 09 2021 15:36:56

Симптомы и последствия тромба в сердце

Симптомы и последствия тромба в сердце Тромб в сердце: причины, следствия, лечение и прогноз Тромбоз камер сердца – широко распространенная патология,...

18 09 2021 13:58:13

Вирусный отит

Вирусный отит Особенности вирусного отита Воспалительные процессы в организме могут быть вызваны не только бактериями. Довольно часто инфекции становятся...

18 09 2021 10:29:47

Выявляем и лечим авитаминоз у ребенка

Выявляем и лечим авитаминоз у ребенка Выявляем и лечим авитаминоз у ребенка Авитаминоз у детей чаще наблюдается в зимний период времени или весной....

13 09 2021 6:38:27

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба В...

18 09 2021 20:26:55

Прополис от насморка. Лечимся продуктами пчеловодства

Прополис от насморка. Лечимся продуктами пчеловодства Лечение гайморита, ринита и насморка прополисом Прополис от насморка – это целебное средство,...

18 09 2021 18:47:32

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах С...

18 09 2021 14:43:50

Недостаток ферментов поджелудочной железы: симптомы, причины, разновидности и лечение

Недостаток ферментов поджелудочной железы: симптомы, причины, разновидности и лечение Симптомы недостаточности поджелудочной железы Недостаточность...

18 09 2021 6:25:40

Простан — на страже мужского здоровья

Простан — на страже мужского здоровья Простан — на страже мужского здоровья Простан — лекарственное средство, которое назначается при проблемах с...

18 09 2021 8:17:38

О чем говорит красное горло и температура у ребенка?

О чем говорит красное горло и температура у ребенка? Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка Красное больное детское горло —...

18 09 2021 19:49:41

Тромбофлебит — лечение народными средствами в домашних условиях

Тромбофлебит — лечение народными средствами в домашних условиях Тромбофлебит — лечение народными средствами в домашних условиях Лечение тромбофлебита...

18 09 2021 21:11:17

Тошнит после еды и понос

Тошнит после еды и понос Тошнота и понос без температуры у взрослого: причины и лечение Расстройства пищеварения приводят к истощению организма. Тошнота и...

18 09 2021 0:12:43

Степени эндометриоза, их проявление и лечение

Степени эндометриоза, их проявление и лечение Cимптомы и лечение эндометриоза ,,, степени Определение степени эндометриоза необходимо для выбора...

18 09 2021 19:22:38

Лечение остеопороза у женщин ..

Лечение остеопороза у женщин .. Профилактика остеопороза у женщин Авторы: Савченко Т.Н. ( ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ,...

18 09 2021 16:41:14

Как часто можно делать массаж спины взрослому

Как часто можно делать массаж спины взрослому Как часто нужно делать массаж Массажные процедуры имеют множество назначений. Их проводят для расслабления и...

18 09 2021 7:59:11

Как разpaбатывать руку после перелома лучевой кости?

Как разpaбатывать руку после перелома лучевой кости? Реабилитация после перелома лучевой кости руки Повреждение руки с переломом лучевой кости может...

18 09 2021 22:27:58

Физиотерапевтический аппарат от пpocтатита Ранет: принцип работы, отзывы и цена прибора

Физиотерапевтический аппарат от пpocтатита Ранет: принцип работы, отзывы и цена прибора Аппарат «Ранет» от пpocтатита: описание и принцип работы, отзывы В...

18 09 2021 23:11:47

Дают ли инвалидность при циррозе печени

Дают ли инвалидность при циррозе печени Инвалидность при циррозе печени минуты Ирина Смирнова Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к...

18 09 2021 20:48:38

Эффективная борьба с храпом – как выбрать ортопедическую подушку

Эффективная борьба с храпом – как выбрать ортопедическую подушку Подушки, помогающие вести борьбу с ронхопатией По статистике, храпу подвержено до %...

18 09 2021 15:15:21

Психологические факторы возникновения и лечение энкопреза

Психологические факторы возникновения и лечение энкопреза Советы психолога «Энкопрез у детей» шарапова юлия Советы психолога «Энкопрез у детей» Энкопрез у...

18 09 2021 14:46:22

Болит зуб после пломбирования каналов — причин боли

Болит зуб после пломбирования каналов — причин боли Болит зуб после пломбирования каналов — причин боли Зубная боль после пломбирования это норма или...

18 09 2021 8:17:35

Причины, симптомы и лечение цитомегаловируса у ребенка

Причины, симптомы и лечение цитомегаловируса у ребенка Цитомегаловирус у детей: как выявляется и лечится инфекция Одной из разновидностей вирусных...

26 08 2021 20:51:17

Реабилитация при бронхиальной астме

Реабилитация при бронхиальной астме Реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме Реабилитация при бронхиальной астме позволяет пациенту пройти все...

18 09 2021 12:20:20

Ответ на вопрос: почему перед месячными начинается молочница

Ответ на вопрос: почему перед месячными начинается молочница Молочница перед месячными: причины У многих женщин появляется молочница перед месячными....

24 08 2021 0:52:48

Атаканд Плюс – комбинированный препарат для лечения гипертонии

Атаканд Плюс – комбинированный препарат для лечения гипертонии Атаканд Плюс Одна таблетка средства Атаканд Плюс содержит . мг гидрохлоротиазида и мг...

18 09 2021 10:15:44

Mecячные перед климaкcом – норма и отклонения

Mecячные перед климaкcом – норма и отклонения Как идут мecячные при климaкcе? Meнcтpуальный цикл находится под контролем баланса женских пoлoвых гормонов....

18 09 2021 20:18:14

Какие обезболивающие таблетки от сильной зубной боли самые быстрые и эффективные: список лучших лекарственных средств

Какие обезболивающие таблетки от сильной зубной боли самые быстрые и эффективные: список лучших лекарственных средств лучших таблеток от зубной боли...

18 09 2021 14:30:52

Свечи Анестезол в симптоматическом лечении геморроя: состав, фармакологические свойства, показания, противопоказания и особенности применения

Свечи Анестезол в симптоматическом лечении геморроя: состав, фармакологические свойства, показания, противопоказания и особенности применения Инструкция...

18 09 2021 8:12:30

Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение

Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение Пульмонология Общие сведения Пульмонология («пульмонис» (греч.) – легкое, логос -...

18 09 2021 9:42:54

Целебные свойства и витаминный состав арбуза

Целебные свойства и витаминный состав арбуза Витаминный состав и полезные свойства арбуза Арбуз — долгожданная летняя культура. Во всём мире ежегодно...

18 09 2021 4:55:18

Воспаление пoлoвых губ вульвит

Воспаление пoлoвых губ - вульвит Вульвит – воспаление пoлoвых губ Это острое или хроническое воспаление внешних пoлoвых органов женщины. Название...

18 09 2021 4:22:45

Храп у мужчин: можно ли от него избавиться?

Храп у мужчин: можно ли от него избавиться? Храп у мужчин: причины и лечение Мужчины ошибочно лояльно относятся к храпу, не воспринимая этот феномен...

18 09 2021 10:20:14

Витамины для кошек и котов

Витамины для кошек и котов Жидкие витамины для кошек: какие лучше, состав, виды, отзывы ветеринаров Здоровье и красивый внешний вид кошки зависит от...

15 08 2021 23:40:35

Как правильно и быстро сбить высокий уровень сахара в крови?

Как правильно и быстро сбить высокий уровень сахара в крови? быстрых способов снизить сахар в крови естественным путем Диеты, пилюли для похудения,...

14 08 2021 9:52:58

Насколько опасна папиллома у новорожденного и как ее лечить?

Насколько опасна папиллома у новорожденного и как ее лечить? Причины и лечение папилломы у новорожденных Папиллома у новорожденного ребенка — это...

18 09 2021 2:22:46

Что делать при отравлении во время беременности

Что делать при отравлении во время беременности Отравление при беременности: что делать? Отравление при беременности может произойти с любой будущей...

18 09 2021 10:50:27

Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами

Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами Появление дискомфорта может быть...

18 09 2021 8:15:34

Альдецин: инструкция по применению спрея и аэрозоли

Альдецин: инструкция по применению спрея и аэрозоли Альдецин ® (Aldecin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

18 09 2021 9:23:56

Симптомы и лечение xлaмидийной пневмонии

Симптомы и лечение xлaмидийной пневмонии Причины, симптомы и лечение xлaмидийной пневмонии у взрослых П невмония в общем смысле представляется...

18 09 2021 16:36:41

Возникновение водянки яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение, фото

Возникновение водянки яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение, фото Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков Водянка яичек у...

18 09 2021 22:53:46

Все о лечении эректильной дисфункции

Все о лечении эректильной дисфункции Терапия эректильной дисфункции , и линии Современное лечение эректильной дисфункции является комплексным...

18 09 2021 20:43:21

Удаление перекисью водорода папилломы

Удаление перекисью водорода папилломы ПАПИЛЛОМЫ (Папилломавирус человека) Причины, диагностика, лечение. Удаление папиллом перекисью водорода. Отзывы и...

18 09 2021 14:28:38

Правила лечения, воздержание и секс при хроническом простатите

Правила лечения, воздержание и секс при хроническом простатите Секс при простатите Предстательная железа принимает активное участие в становлении мужского...

05 08 2021 23:47:26

Выделяются три стадии сифилиса

Выделяются три стадии сифилиса Выделяются три стадии сифилиса Сифилис – серьезное инфекционное заболевание, относящееся к группе патологий, передающихся...

18 09 2021 16:20:22

Возможно ли лечение ВСД при климaкcе и причины обострений заболевания

Возможно ли лечение ВСД при климaкcе и причины обострений заболевания Kлимaкc и ВСД: вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония при менопаузе При...

18 09 2021 19:59:57

Как лечить простуду у ребёнка в месяцев

Как лечить простуду у ребёнка в месяцев Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства...

18 09 2021 19:39:54

Инжир

Инжир Общие сведения Многим знакомо название инжир, однако, это далеко не единственное название этой замечательной культуры. Его называют фиговым деревом,...

01 08 2021 6:38:54

Роль пептидного гормона Гастрина в организме

Роль пептидного гормона Гастрина в организме При подозрении на какие проблемы стоит проверить гормон гастрин Гормон образуется диффузной...

18 09 2021 11:26:17

Применение Муколвана для ингаляций

Применение Муколвана для ингаляций Муколван: инструкция по применению для небулайзера в ампулах Муколван – это препарат, которой обладает муколтическим...

18 09 2021 7:49:58

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI