Пассажикс (Passagix) > Гармония
Технология здоровья    

Пассажикс (Passagix)

Пассажикс (Passagix)

Пассажикс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Passagix

Код ATX: A03FA03

Действующее вещество: домперидон (domperidone)

Производитель: «Фармацевтическое предприятие „Оболенское”», ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 127 руб.

Пассажикс – центральный блокатор дофаминовых рецепторов; противорвотное средство.

Форма выпуска и состав

  • таблетки жевательные: круглой формы, плоскоцилиндрические, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской (по 4, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
  • таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым/желтоватым оттенком цвета, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Действующее вещество: домперидон, в 1 жевательной и 1 покрытой оболочкой таблетке – по 10 мг.

  • таблетки жевательные: магния стеарат, лактитол, ментол, ксилитол, аспартам;
  • таблетки, покрытые оболочкой: твин-80, коллидон 30, лактоза, титана диоксид, натрия додецилсульфат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, оксипропилцеллюлоза «Клуцел».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Домперидон – вещество, увеличивающее продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки, устраняющее развитие тошноты и рвоты, повышающее тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряющее oпopoжнение желудка в случае замедления этого процесса.

Препарат стимулирует выделение пролактина из гипофиза; слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при его применении редко возникают экстрапирамидные побочные эффекты, особенно у взрослых.

Противорвотное действие домперидона обусловлено, предположительно, сочетанием гастрокинетического (периферического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.

Препарат не влияет на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Домперидон после перopaльного приема быстро всасывается. При сниженной кислотности желудочного сока его абсорбция уменьшается.

Препарат хаpaктеризуется низкой биодоступностью – порядка 15%, высокой связью с белками плазмы – 91–93%.

Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1 час после приема. Широко распределяется в различных тканях организма, за исключением тканей мозга – здесь концентрация вещества невелика. Интенсивному метаболизму подвергается в стенке кишечника и печени.

Выводится: порядка 66% – через кишечник (в неизмененном виде 10% от дозы), около 33% – почками (в неизмененном виде 1% от дозы).

Период полувыведения – 7–9 часов. У пациентов с почечной недостаточностью он увеличивается.

Показания к применению

  • замедление oпopoжнения желудка, желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит и другие нарушения, проявляющиеся комплексом диспепсических симптомов: метеоризм, отрыжка, изжога (в т. ч. с забросом содержимого желудка в полость рта), ощущение вздутия живота, чувство переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота;
  • тошнота и рвота инфекционного, органического и функционального происхождения, возникающие при нарушении диеты, проведении радиотерапии и лекарственной терапии, а также вызванные агонистами дофамина (такими как бромокриптин, L-допа) в случае их применения при болезни Паркинсона.

Противопоказания

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, механическая непроходимость и другие состояния, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • детский возраст до 5 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Пассажикса.
  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная/печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Пассажикса: способ и дозировка

Таблетки Пассажикс нужно принимать внутрь, желательно за 15–30 минут до еды, т. к. пища несколько замедляет абсорбцию домперидона.

Взрослым в зависимости от показаний назначают:

  • хроническая диспепсия: по 10 мг 3 раза в сутки и при необходимости перед сном;
  • острые и подострые состояния, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой: по 20 мг 3–4 раза в сутки и перед сном.

Детям от 5 лет в зависимости от показаний назначают:

  • хроническая диспепсия: по 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки и при необходимости перед сном;
  • острые и подострые состояния, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой: по 5 мг/10 кг массы тела 3–4 раза в сутки и перед сном.

При хронической диспепсии в случае недостаточности эффекта дозу препарата разрешается увеличить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью при повторном назначении Пассажикса следует уменьшить частоту его приема до 1–2 раз в сутки и при необходимости – дозу.

Побочные действия

Пассажикс переносится в основном хорошо, побочные эффекты возникают редко. Известны отдельные случаи развития преходящих спазмов кишечника и аллергических реакций, таких как сыпь и крапивница.

При повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и у детей возможны экстрапирамидные нарушения. Они носят обратимый хаpaктер и самостоятельно проходят после окончания терапии.

Пассажикс может способствовать повышению уровня пролактина в плазме. В исключительных случаях гиперпролактинемия приводит к развитию гинекомастии, галактореи, дисменореи.

Передозировка

Домперидон при передозировке может вызывать сонливость, дезориентацию и экстрапирамидные явления, особенно у детей.

При приеме значительно превышающей рекомендуемую дозы следует принять активированный уголь и наблюдать за состоянием пациента. При возникновении экстрапирамидных реакций могут быть эффективными антигистаминные и антихолинергические препараты, а также средства, применяемые при паркинсонизме.

Особые указания

В случае одновременного назначения антисекреторных или антацидных препаратов принимать их следует после еды, в то время как домперидон – до еды.

Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Пассажикс не влияет на способность к концентрации внимания, не нарушает быстроту психических и моторных реакций.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований на животных домперидон в суточной дозе до 160 мг/кг не оказывал тератогенного действия. Кроме того, нет данных о повышении риска пороков развития при применении препарата у людей. Тем не менее в I триместре беременности Пассажикс, как и большинство лекарственных средств, рекомендуется применять только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальные риски.

Концентрация домперидона в грудном молоке кормящей женщины в 4 раза ниже, чем в плазме. Однако неизвестно, способна ли эта концентрация оказывать негативное влияние на грудных детей. По этой причине во время приема Пассажикса от кормления гpyдью рекомендуется воздержаться, за исключением случаев, если предполагаемая польза оправдывает потенциальные риски.

Применение в детском возрасте

Для лечения детей до 5 лет применять Пассажикс противопоказано.

При нарушениях функции почек

Почками в неизмененном виде выводится лишь незначительная часть препарата, поэтому коррекция дозы не нужна. Однако при повторном применении таблеток Пассажикс рекомендуется снизить частоту приема до 1–2 раз в сутки в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также в отдельных случаях может потребоваться и уменьшение дозы.

При нарушениях функции печени

Домперидон метаболизируется в печени, поэтому пациентам с недостаточностью печеночной функции следует соблюдать осторожность в период лечения. При длительной терапии требуется регулярный контроль.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства при одновременном применении могут нейтрализовать действие домперидона. Антисекреторные и антацидные препараты снижают его биодоступность.

Не исключено, что домперидон может влиять на всасывание лекарственных средств с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Пассажикс не влияет на уровень дигоксина и парацетамола в крови в случае их одновременного применения.

Препараты, значительно ингибирующие фермент цитохрома CYP3A4 (ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики из группы макролидов, противогрибковые средства из группы азолов, антидепрессант нефазодон), предположительно, могут повышать уровень домперидона в плазме.

Аналогами Пассажикса являются: Домет, Домперидон, Домперидон-Тева, Домридон, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотилиум Экспресс, Мотинорм, Мотониум.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пассажиксе

Отзывы о Пассажиксе преимущественно положительные: препарат быстро и эффективно устраняет такие нарушения со стороны пищеварительной системы, как изжога, тошнота, тяжесть в желудке и вздутие, в том числе при погрешностях в питании.

Очень хорошо пациенты отзываются о жевательных таблетках: они имеют приятный мятный вкус, их удобно принимать в любом месте, т. к. нет необходимости запивать водой, что особенно важно при тошноте, когда даже глоток воды может вызвать рвотный рефлекс.

Цена на Пассажикс в аптеках

Цена на Пассажикс в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой, примерно одинакова и составляет 100–130 руб. за упаковку из 10 шт. и 195–220 руб. за упаковку из 30 шт.

Читать еще:  Сильный запор: что делать, в чем опасность

Пассажикс: цены в интернет-аптеках

Пассажикс 10 мг таблетки жевательные 10 шт.

Пассажикс таблетки жев. 10мг 10 шт.

Пассажикс 10 мг таблетки жевательные 30 шт.

Пассажикс таблетки жев. 10мг 30 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, cмepть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть paком гpyди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблyдился и заснул в снегу.

Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтpaкать, гораздо реже страдают ожирением.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Пассажикс ® (Passagix)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические с риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет oпopoжнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон слабо проникает через ГЭБ (поэтому его применение редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых), но стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действие на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Снижение кислотности желудочного сока уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.

Распределение. Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91–93%.

Метаболизм. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10 и 1% от величины дозы. T1/2 — 7–9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.

Показания препарата Пассажикс ®

комплекс диспептических нарушений на фоне замедленного oпopoжнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта);

тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Противопоказания

установленная непереносимость препарата;

пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

детский возраст до 5 лет.

Не следует применять Пассажикс, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, в т.ч. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; период лактации; беременность.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как и большинство лекарственных препаратов, Пассажикс следует назначать во время I триместра беременности, только если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.

У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме.

Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Пассажикс, кормление гpyдью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Побочные действия

Наблюдаются редко, отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.

Экстрапирамидные явления наблюдаются у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ . Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.

Так как гипофиз находится вне ГЭБ , Пассажикс может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.

Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.

Взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Пассажикса.

При одновременном применении с Пассажиксом антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.

На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с Пассажиксом лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент цитохрома CYP3A4 (противогрибковые препарата группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение концентрации домперидона в плазме.

Препарат не влияет на концентрации парацетамола и дигоксина в крови. Не исключено, что Пассажикс может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Способ применения и дозы

Внутрь. Рекомендуется применение препарата Пассажикс до еды.

Хроническая диспепсия: взрослые — по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки, за 15–30 мин до еды и в случае необходимости перед сном; дети старше 5 лет — по 2,5 мг на 10 кг 3 раза в сутки до еды и в случае необходимости перед сном.

При необходимости указанную дозировку можно удвоить.

Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота): взрослые — по 20 мг (2 табл.) 3–4 раза в сутки до еды и перед сном; дети старше 5 лет — по 5 мг на 10 кг 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. «Особые указания»).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: в случае передозировки рекомендуется назначение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Особые указания

При сочетанном применении Пассажикса с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Пассажиксом.

Применение при заболеваниях печени. Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать препарат Пассажикс больным с печеночной недостаточностью.

Читать еще:  Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите

Применение при заболеваниях почек. У больных тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0,6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижений дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Влияние на способность к управлению автомобилем или другими механическими средствами. Домперидон не нарушает быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 10 мг. По 4, 6, 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8.

Тел./факс: (4967) 36-01-07.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пассажикс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пассажикс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Действующее вещество

  • Домперидон

Благодаря препарату Пассажикс содержимое желудка вовремя эвакуируется, что избавляет от тяжести в желудке и вздутия живота, и предотвращается его заброс в пищевод — предупреждаются отрыжка и изжога.

Пассажикс — один из современных противорвотных препаратов.

Форма выпуска

Таблетки жевательные 10 мг

По 4, 6, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

  • активное вещество: домперидона — 10 мг;
  • вспомогательные вещества: аспартам, лактитол, ксилитол, магния стеарат, ментол.

Показания к применению

Рвота и тошнота различного генеза (в том числе на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ; диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Пассажикс — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Пассажикс

Международное непатентованное название:

Химическое название: 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1- ил)пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он

Лекарственная форма:

Состав
Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества домперидон — 0,01 г
Вспомогательные вещества: аспартам, лактитол, ксилитол, магния стеарат, ментол

Описание
Таблетки жевательные, таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические с риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A03FA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет oпopoжнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15 %). Снижение кислотности желудочного сока уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч.

Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связь с белками плазмы составляет 91-93%.

Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.

Показания

а) Комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным oпopoжнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота:
  • отрыжка, метеоризм:
  • изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта

б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

Противопоказания
Установленная непереносимость препарата, пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), детский возраст до 5 лет.

Не следует применять Пассажикс, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, в т.ч. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Применение при заболеваниях печени
Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с Пассажикс больным с печеночной недостаточностью.

Применение при заболеваниях почек
У больных тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме были ниже чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 -2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижений дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Применение во время беременности и лактации
При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как и большинство лекарственных препаратов, Пассажикс следует назначать во время I триместра беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Пассажикс, кормление гpyдью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Способ применения и дозы

1. Хроническая диспепсия
Взрослые: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 мин до еды и в случае необходимости, перед сном.
Дети старше 5 лет: по 2,5 мг на 10 кг массы тела. 3 раза в сутки до еды и в случае необходимости, перед сном.
При необходимости указанную дозировку можно удвоить.

2. Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота)
Взрослые: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.
Дети старше 5 лет: по 5 мг на 10 кг массы тела, 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.

Примечания.
Рекомендуется перopaльное применение Пассажикса до еды. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. раздел «Особые указания»).

Побочные эффекты
Побочные эффекты наблюдаются редко, отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника. Экстрапирамидные явления наблюдаются у детей и при повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.

Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, Пассажикс может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.

Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.

Передозировка
Симптомами передозировки могут быть сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: в случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Читать еще:  Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью

Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Пассажикса. При одновременном применении с Пассажиксом антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность. На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с Пассажиксом лекарственных препаратов, значительно ингибирующих фермент цитохром CYP3A4 (противогрибковые препарата группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме. Препарат не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови. Не исключено, что Пассажикс может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Особые указания
При сочетанном применении Пассажикса с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Пассажиксом.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
Домперидон не нарушает быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска
По 4,6, 10 жевательных таблеток 10 мг в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия хранения
В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
142279, Московская область, Серпуховской р-он, п. Оболенск, ГНЦ ПМ, корп. 7/8

Пассажикс – препарат (таблетки), соответствует группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении гpyдью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

В состав 1 таблетки Пассажикса входит 10 мг действующего вещества домперидона и вспомогательные вещества: лактитол, стеарат магния, аспартам, ксилитол, ментол.

Форма выпуска

Выпускается в виде жевательных таблеток. Таблетки Пассажикс белые или кремовые, плоскоцилиндрические, округлые, на них нанесена фаска и риска.

Таблетки выпускают по 4, 6 или 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках. Контурные упаковки помещают в картонные пачки в количестве от 1 до 5 упаковок на пачку.

Фармакологическое действие

Пассажикс является противорвотным средством.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено способностью действующего вещества увеличивать продолжительность сокращений мышечного слоя желудка, усиливать перистальтику двенадцатиперстной кишки и повышать тонус сфинктера между желудком и пищеводом. Это способствует тому, что после приёма препарата желудок oпopoжняется быстрее, устраняется тошнота и диспепсические расстройства.

Домперидон не способен влиять на секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит очень быстро, но может быть снижено, если понижена кислотность желудочного сока. Биодоступность невысокая – примерно 15%. После всасывания распределяется по различным тканям, кроме мозга, так как домперидон не способен проникать через гематоэнцефалический барьер в большом количестве. На 91-93% связывается с плазменными белками.

Метаболизм Пассажикса происходит в печени и стенках кишечника. Выводится через почки (33%) и кишечник (66%), в основном в виде метаболитов. Период полувыведения из организма – 7-9 часов, продолжительность может увеличиваться при почечной недостаточности.

Показания к применению Пассажикса

Показания к применению таблеток:

  • симптомы, связанные с ослаблением деятельности желудка, в частности, с замедленным oпopoжнением;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • эзофагит;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • отрыжка, изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота, независимо от причины возникновения.

Противопоказания

Таблетки Пассажикс запрещено пить при таких состояниях:

  • непереносимость;
  • наличие в гипофизе пролактин-секретирующей опухоли (пролактиномы);
  • механическая непроходимость;
  • беременность;
  • период лактации;
  • перфорация;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • возраст до 5 лет;
  • вес меньше 20 кг.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются очень редко. Это проходящие симптомы, которые прекращаются вскоре после отмены препарата.

Возможные нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница;
  • спазмы кишечника;
  • экстрапирамидные явления (при чрезмерно высокой проницаемости гематоэнцефалического барьера);
  • повышение показателей уровня пролактина в крови и симптомы, обусловленные гиперпролактинемией: галакторея, гинекомастия, дисменорея.

Таблетки Пассажикс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Пассажикса содержит рекомендации, как применять таблетки при разных формах желудочно-кишечных расстройств.

  • взрослые пациенты – по 1 таблетке (10 мг действующего вещества) трижды в день перед едой (за 20-30 минут) и перед сном, если есть необходимость;
  • дети от 5 лет – принимают лекарство в расчете по 2,5 мг на 10 кг веса перед едой или сном трижды в день, при необходимости дозировку можно увеличить.

Острые состояния (тошнота, рвота):

  • взрослые – 3 или 4 раза в сутки по 2 таблетки перед приемом пищи и сном;
  • дети (не младше 5 лет) – 3 или 4 раза в день по половине таблетки на 10 кг веса перед сном и едой.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

  • сонливость;
  • экстрапирамидные явления;
  • дезориентация.

В случае подозрения, что возникла передозировка, необходимо выпить Активированный уголь. При экстрапирамидных реакциях могут быть эффективны антигистаминные, антихолинергические препараты и средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона.

Взаимодействие

При применении Пассажикса необходимо учитывать то, как он способен взаимодействовать с другими лекарствами:

  • с антихолинергическими препаратами – может наблюдаться нейтрализация действия Пассажикса;
  • с антисекреторными и антацидными лекарствами – снижается биодоступность;
  • в исследованиях in vitro наблюдалось повышение концентрации действующего вещества в плазме при сочетанном приёме с препаратами, которые значительно ингибируют CYP3A4, например, с некоторыми противогрибковыми препаратами, антибиотиками группы макролидов, антидепрессантом Нефазодоном, а также ингибиторами ВИЧ-протеазы;
  • допускается, что Пассажикс способен влиять на абсорбцию препаратов, которым свойственен замедленный тип высвобождения действующего вещества, или таблеток, покрытых растворяющейся в кишечнике оболочкой.

Условия продажи

Разрешена продажа без рецепта.

Условия хранения

В сухом, прохладном, не доступном для детей, темном месте.

Срок годности

Особые указания

При назначении лекарства Пассажикс необходимо учитывать особенности его воздействия на организм при различных состояниях. Может понадобиться изменение схемы приёма или дозировки действующего вещества.

Указания по применению лекарства:

  • В сочетании с антацидными или антисекреторными средствами: до еды можно выпить только Пассажикс, а все остальные таблетки после приёма пищи. Одновременный приём этих лекарств запрещён.
  • При печеночной недостаточности: метаболизм активного вещества происходит в печени, поэтому нужно с особой осторожностью назначать таблетки пациентам, у которых нарушена её функция.
  • При почечных заболеваниях: если приём однократный, можно принять обычную дозу. Но при длительной терапии необходим медицинский контроль над состоянием почек и коррекция дозы, если в этом возникнет необходимость.

Противопоказано назначать детям младше 5 лет и с массой тела меньше 20 кг.

При беременности и лактации

Нет данных о безопасности применения Пасажикса во время беременности, поэтому не рекомендуется пить эти таблетки.

Домперидон в небольшом количестве выводится с грудным молоком. Данных о том, как препарат действует на новорожденных детей, нет. Поэтому если приём лекарства обязателен, на это время грудное вскармливание прекращают.

Аналогами таблеток Пассажикс являются такие препараты:

  • Домперидон;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Мотолиум;
  • Домстал;
  • Домет;
  • Мотинорм;
  • Мотижект;
  • Метоклопрамид;
  • Итомед;
  • Осетрон;
  • Дамелиум;
  • Дроперидол.

Отзывы о Пассажиксе

Отзывы о Пассажиксе в основном только положительные. Он быстро и надёжно помогает справиться с тошнотой, изжогой и вздутием. Но изредка наблюдается проявление побочных нежелательных эффектов.

Цена Пассажикса, где купить

Цена Пассажикса в российских аптеках – до 220 рублей, а в украинских – около 115 гривен. Продается в большинстве аптек.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Видео по теме

Пассажикс – официальная инструкция по применению.

Боли в животе, изжога – лечение и консультация фармацевта из Германии

Тяжесть в желудке и тошнота. Нарушение пищеварения. Рвота

По-быстрому о лекарствах. Домперидон

Домперидон и метоклопрамид для стимуляции лактации

Как улучшить перистальтику кишечника?

Как остановить рвоту и запустить желудок

Аналоги и заменители лекарств. 3часть

Избавиться от повышенной кислотности можно за 10 дней, зная эти 5 рецептов



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

В каких случаях удаляют желчный пузырь

В каких случаях удаляют желчный пузырь Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря На сегодня удаление желчного пузыря остается основным...

13 04 2021 10:53:25

Треска, польза и вред для организма человека

Треска, польза и вред для организма человека Треска: польза и вред для организма человека Треска – это рыба, принадлежащая к семейству тресковых (лат....

12 04 2021 2:28:57

Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица

Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица Суточная норма...

11 04 2021 13:41:43

Последствия ангины в виде кашля

Последствия ангины в виде кашля Кашель при ангине Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное...

10 04 2021 20:27:27

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое, и как ее лечить

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое, и как ее лечить Внутрипротоковая папиллома молочной железы Внутрипротоковый папилломатоз...

09 04 2021 20:52:12

Гимнастика для слуховых труб.

Гимнастика для слуховых труб. Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика Воспалительные процессы и инфекции могут...

08 04 2021 9:12:51

Юнидокс Солютаб — от чего, при уреаплазме, побочные эффекты

Юнидокс Солютаб — от чего, при уреаплазме, побочные эффекты На сколько эффективен Юнидокс Солютаб от уреаплазмы Уреаплазмоз широко распространен среди...

07 04 2021 11:51:26

Берут ли в армию с крипторхизмом?

Берут ли в армию с крипторхизмом? Крипторхизм и армия Берут ли в армию с крипторхизмом? Решение вопроса об армии с крипторхизме неоднозначное, так как...

06 04 2021 8:49:42

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения Расширение узкой челюсти у детей и взрослых: основные методы и...

05 04 2021 17:19:45

Как поставить клизму в домашних условиях?

Как поставить клизму в домашних условиях? Как сделать клизму самому себе Клизма – медицинская очистительная процедура, заключающаяся во введении воды либо...

04 04 2021 5:41:12

Уколы антибиотиками при бронхите

Уколы антибиотиками при бронхите Уколы при бронхите Уколы при бронхите являются неотъемлемой частью стационарного лечения при тяжелом течении болезни....

03 04 2021 18:28:56

Перцовый пластырь при насморке и куда его клеить

Перцовый пластырь при насморке и куда его клеить Перцовый пластырь при простуде Пластырь от простуды считается эффективным и безопасным средством от...

02 04 2021 8:28:59

Прием проктолога

Прием проктолога Проктология Как гласит истина: «Мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть». К сожалению, в последнее время культура...

01 04 2021 14:39:39

Причины боли желудка женщины после родов

Причины боли желудка женщины после родов Причины боли желудка женщины после родов После рождения ребенка молодая мать может столкнуться с разнообразными...

31 03 2021 15:55:31

Анжелик при климaкcе: показания, противопоказания и особенности препарата

Анжелик при климaкcе: показания, противопоказания и особенности препарата Гормональное климактерическое средство «Анжелик»: показания, действие, аналоги...

30 03 2021 19:39:47

Как срастаются кости после перелома

Как срастаются кости после перелома Сколько срастается перелом Травма, подразумевающая разрыв костной ткани, требует длительного восстановления. Сколько...

29 03 2021 3:30:23

Манго полезные свойства, калорийность

Манго полезные свойства, калорийность Индийская провинция Ассам знаменита не только одноимённым сортом чая, также эта область считается родиной манго –...

28 03 2021 13:14:43

Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?

Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава? Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях Растяжением...

27 03 2021 10:41:54

Как надо заваривать семена льна: рецепты для желудка, кишечника, похудения

Как надо заваривать семена льна: рецепты для желудка, кишечника, похудения Лен для желудка ноября , : , Лен – ценная пищевая добавка,...

26 03 2021 7:41:53

Гербион: инструкция по применению

Гербион: инструкция по применению Гербион ® сироп подорожника (Herbion plantain syrup) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

25 03 2021 22:25:47

Не проходит кашель у ребенка

Не проходит кашель у ребенка Ребенок уже долго кашляет, и ничего не помогает: чем лечить затяжной кашель? Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с...

24 03 2021 8:10:11

Можно ли черешню и вишню при панкреатите?

Можно ли черешню и вишню при панкреатите? Вишня при панкреатите Вишня с ее белоснежными цветами и симпатичными кисло-сладкими плодами знакома каждому. Она...

23 03 2021 11:50:25

Запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта Причины появления запаха ацетона изо рта и способы устранения проблемы Выраженный запах ацетона изо рта – серьезный повод отложить...

22 03 2021 15:13:35

лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России

лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России Аллергия, в том числе астма Эффективность Распространенность аллергических заболеваний...

21 03 2021 23:10:19

Что такое трaнcфер чек и его роль в современной стоматологии

Что такое трaнcфер чек и его роль в современной стоматологии Transfer-check Проблема снятия оттиска с множественных опор на имплантантах не лежит на...

20 03 2021 10:32:30

Применение амоксициллина при гонорее

Применение амоксициллина при гонорее Методы лечения гонореи Амоксициллином Гoнopeя – это инфекционное венерическое заболевание мочепoлoвoй системы. Оно...

19 03 2021 12:15:28

Как принимать Трасилол при панкреатите?

Как принимать Трасилол при панкреатите? Показания к применению Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических...

18 03 2021 20:32:13

Вокквд, ГБУЗ

Вокквд, ГБУЗ ГБУЗ "ВОККВД" ГБУЗ "ВОККВД", Волгоград – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители, руководство, реквизиты и прочие...

17 03 2021 17:24:24

Кожный кандидоз

Кожный кандидоз Лечение кандидоза — ногтей, гладкой кожи у детей и взрослых В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности...

16 03 2021 13:19:36

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться! Мужское бесплодие Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не...

15 03 2021 4:31:36

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Польза виноградной...

14 03 2021 6:40:13

Что нельзя есть при цистите – особенности питания и лечения недуга

Что нельзя есть при цистите – особенности питания и лечения недуга Что нельзя есть при цистите у женщин: диета Цистит считается женским заболеванием,...

13 03 2021 15:12:24

Айва: польза и вред

Айва: польза и вред Полезные свойства айвы для здоровья, польза и вред, особенности употрeбления Айва – один из самых необычных фруктов. Плод принадлежит...

12 03 2021 3:21:31

Недостаток какого витамина приводит к рахиту

Недостаток какого витамина приводит к рахиту Недостаток какого витамина приводит к рахиту Рахит наиболее часто встречается у детей раннего и грудного...

11 03 2021 6:28:14

Кишечная палочка (эшерихиоз)

Кишечная палочка (эшерихиоз) Эшерихиозы Эшерихиозы (коли-инфекции) – острые, преимущественно кишечные инфекции, вызываемые некоторыми сероварами бактерии...

10 03 2021 23:52:38

Проблемы с кишечником после кесарева сечения

Проблемы с кишечником после кесарева сечения Кишечник после родов — восстанавливаем работу Правильное питание при запорах — советы врача. Как только...

09 03 2021 22:46:51

Как лечить артроз пальцев рук с помощью традиционной и народной медицины

Как лечить артроз пальцев рук с помощью традиционной и народной медицины Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение...

08 03 2021 0:38:21

Лечение мочевого пузыря у женщин

Лечение мочевого пузыря у женщин Основные симптомы болезней мочевого пузыря у женщин Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин многочисленны и...

07 03 2021 0:43:19

У ребенка болит около уха

У ребенка болит около уха Почему болит челюсть возле уха с одной или двух сторон, варианты лечения Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно...

06 03 2021 23:19:58

Температура при беременности

Температура при беременности Причины повышения и понижения t° при беременности Во время периода вынашивания ребенка в женском организме происходит...

05 03 2021 2:45:47

Как пить уголь активированный при рвоте?

Как пить уголь активированный при рвоте? Помогает ли активированный уголь от тошноты и рвоты? Активированный уголь при тошноте быстро убирает симптомы...

04 03 2021 11:28:53

Синусит

Синусит Сезон болезней: синусит Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к...

03 03 2021 10:41:52

Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит Гипертрофический гастрит: симптомов, лечение ( группы препаратов), диета. Как «банальную болячку» не превратить в рак...

02 03 2021 8:58:45

Авокадо — полезные свойства, для мужчин, для женщин, рецепты

Авокадо — полезные свойства, для мужчин, для женщин, рецепты Авокадо для женщин – полезные свойства и сферы применения О пользе авокадо для женщин...

01 03 2021 23:34:49

Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить?

Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить? Кашель При Коклюше (Причины Возникновения) Кашель при коклюше, причины возникновения и его...

28 02 2021 10:37:26

Лечение и симптомы сифилитической розеолы

Лечение и симптомы сифилитической розеолы Как выглядит и лечится сифилитическая розеола Сифилис – опасное заболевание, передающееся преимущественно...

27 02 2021 15:52:40

Пенестер

Пенестер Пенестер: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Penester Код ATX: GCB Действующее вещество: финастерид (finasteride)...

26 02 2021 11:38:59

Что нельзя делать во время мecячных и почему дeвoчкеподростку, дeвyшке и женщине

Что нельзя делать во время мecячных и почему дeвoчке-подростку, дeвyшке и женщине Meнcтpуация: что должны знать подростки Часто родителям достаточно...

25 02 2021 7:37:10

Победить запор дома? Легко!

Победить запор дома? Легко! Что срочно делать при запоре Запор — заболевание, связанное с проблемами эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Диагноз...

24 02 2021 23:47:37

Атрофия коры головного мозга

Атрофия коры головного мозга Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение Атрофия головного мозга — процесс поэтапной гибели клеток...

23 02 2021 17:18:18

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI