Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии > Гармония
Технология здоровья    

Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии

Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии

иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения

Надрывом связок называют патологию, которая сопровождается значительным увеличением размеров связок в короткий промежуток времени. Симптомами патологии являются сильная боль и ограничение подвижности. При их возникновении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующей диагностики разработает эффективный лечебный курс.

Хаpaктерные признаки

Разрыв связок плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:

  • Болью ноющего хаpaктера. Пациенты отмечают, что признак появляется сразу же после травмирования сустава.
  • Припухлостью тканей и кожных покровов плеча и надплечья.

Особенности разрыва

  • Подкожными гематомами в месте повреждения, вызванными мелкими надрывами в кровеносных сосудах.
  • Нарушениями в работе плечевого сустава. Так как у человека сильно болит плечо, то он не может нормально двигать рукой. При сильно выраженном симптоме люди придерживают здоровой рукой больную. Если при разрыве сухожилия человек начинает двигать рукой, то это приводит к нестерпимой боли.

По истечению нескольких часов после повреждения акс (акромиально-ключичного сочлeнения) развивается отек и болезненность. Пациенты жалуются на возникновение чувства жара. В это время начинает развиваться воспалительный процесс.

Симптомы разрыва

Разрыв акс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при возникновении которой пациент должен обратиться к доктору. Врач после проведения обследования назначит действенное лечение.

Причины разрывов

Травмирование приводит к полному или частичному разрыву волокон. Это может грозить кровоизлиянием в толщу связок. Патологическое состояние диагностируется на фоне:

  • Травм. Мышца может надорваться при переломах открытого типа. Это происходит, если пациент падает на вытянутую руку. Связки и сухожилие разрываются при чрезмерных физических нагрузках. Например, если человек занимается волейболом, баскетболом, тяжелой атлетикой, теннисом. Также в группе риска находятся грузчики.
  • Дегенеративных изменений соединительных тканей, развивающихся у людей преклонного возраста. Это связано с потерей эластичности и способности к растяжению у связочных волокон, а также снижением их питания. У человека появляется остеофит – маленький нарост на костях, при котором ослабевает связочный аппарат.
  • Изменения гормонального фона. Небольшой разрыв возникает, если человек принимает гормональные препараты, которые приводят к повреждению связок.

Причины разрыва

Существует большое количество причин возникновения патологии. Наиболее часто она развивается при травматизме. После падения у пациента наблюдается повреждение не только связок, но и хрящевой ткани, кости.

Негативные последствия повреждений

После ушиба образуется полный или частичный разрыв. В первом случае патология является опасной, так как приводит к развитию разнообразных нежелательных эффектов. У пациента может наблюдаться боковой нарост на суставе, в результате чего он не сможет выполнять вращательные движения. Если нарост будет выпирать, то это приведет к нервной иннервации. На фоне этого плечо будет болеть даже после полного заживления.

Если медицинская помощь предоставляется несвоевременно, то нарушается связочный и мышечный аппарат плеча, что объясняется дистрофическими изменениями. В этом случае пациенту присваивают инвалидность. При некорректной терапии срастание сочлeнения и сухожильного аппарата будет неправильным, что приведет к боли и онемению в хряще.

Последствия растяжения и разрыва являются серьезными. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременного лечения патологии.

Методы диагностики

Чтобы вылечить патологию, пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику. Доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендованы:

Диагностика разрыва

  • Общий анализ крови, помогающий определить воспалительный процесс.
  • Рентген – диагностическая методика, которая проецирует изображение повреждения на рентгеновскую пленку.
  • Мрт и ультразвуковое исследование, являющиеся информативными диагностическими методиками, позволяющими установить, частично или полностью разорваны связки. С помощью компьютерной томографии послойно сканируется внутренняя структура суставов и тканей. Манипуляции назначаются для определения повреждения манжеты и суставной сумки.

Как лечить разрыв?

Сколько заживает повреждение связок, напрямую зависит от особенностей лечения. В соответствии с формой повреждения пациентам назначается консервативное лечение или операция. Выбрать нужный метод терапии может только доктор в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Первая помощь

При повреждении связок важное условие – своевременное предоставление первой помощи. Благодаря этому ребенок или взрослый пациент будет меньше страдать. ПроцеДypa требует определенных манипуляций:

  • Пациенту рекомендуется срочно обездвижить сустав. В этом случае на область плеча накладывается фиксирующая повязка.
  • Нужно посмотреть, нет ли перелома. Если травма присутствует, то накладывается шина.
  • Если пациент жалуется на возникновение болезненности, к травмированному плечу прикладывается холод. В первое время после получения травмы категорически запрещается прикладывание сухого тепла. Его допускается использовать только после снятия отечности.
  • Пациенту можно втирать мазь на основе нестероидных противовоспалительных составляющих. Рекомендовано применение Финалгона, Фастум геля, Капсикама.
  • Можно принять противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые имеют капсульный тип выпуска.

После предоставления первой помощи пациента направляют в стационар для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.

Основное лечение

Существует несколько методов лечения разрыва, подбор которых должен проводиться доктором. Специалист должен предварительно определить степень повреждения, а также определить индивидуальные особенности пациента, что устранит возможность развития осложнений.

При частичном разрыве

Если у пациента диагностируется частичное повреждение связок, то проводится лечение в домашних условиях. Поврежденный сустав предварительно иммобилизируют в медицинском учреждении. Для этого используется специальная пластина или ортопедическая повязка. С их помощью проводится закрепление сустава в правильном физиологическом положении.

Бандаж при разрыве

Отличный домашний метод лечения – холодный компресс. После снятия воспаления можно делать народное средство на основе молока. Его рекомендуется разогреть до высокой температуры. В полученном составе смачивается марля и прикладывается к месту поражения до полного остывания.

Для купирования воспалительного процесса

При воспалении лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов. С их помощью поврежденный сустав будет заживать в максимально короткие сроки. Снятие боли и воспаления проводится с помощью Напроксена или Ибупрофена. Пациентам показана одна капсула препарата три раза в сутки. Точное количество определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести повреждения. Срок лечения патологии составляет 7-10 суток.

Если произошел полный разрыв

При наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство. Для его проведения используется местный наркоз. Пациенту делают укол и приступают к операции. Если соединение проводится на открытом суставе, то доступ связок проводится через разрез в кожных покровах. При оперировании области закрытого сустава применяют артроскопию, которая хаpaктеризуется минимальными повреждениями.

Период восстановления

После проведения хирургии пациентам показана реабилитация:

  • Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей рекомендовано проведение массажа.
  • ЛФК позволяет восстанавливаться функциям связок. Упражнения разpaбатываются доктором в зависимости от особенностей повреждения связок. Они должны выполняться пациентом ежедневно. При этом нужно постепенно увеличивать нагрузки.

Восстановление при разрыве

  • В период восстановления рекомендовано носить специальную фиксирующую ортопедическую повязку.
  • Высокоэффективными при повреждении связок являются грязевые аппликации.
  • Восстанавливать подвижность сустава рекомендовано с применением электрофореза.
  • В реабилитационный период применяется магнитотерапия и фонофорез.

Система лечения в восстановительный период разpaбатывается доктором. Она направляется на постепенное увеличение объема нагрузки.

Методы профилактики

Во избежание развития патологического процесса пациенту нужно:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Отказаться от курения и регулярного употрeбления алкогольных напитков.
  3. Правильно питаться. Для укрепления суставов и связок желательно употрeбллять продукты питания, которые богаты кальцием и белками.
  4. В повседневной жизни вести себя аккуратно, чтобы избежать травмирования. Во время занятия спортом использовать бандажи. Категорически запрещено допускать падение или резкие движения руками.

Разрыв связок в плечевом суставе имеет код S93 по МКБ-10. Это серьезное повреждение, которое может привести к развитию нежелательных эффектов. Именно поэтому при возникновении симптомов растяжения пациенту следует обратиться к доктору. После проведения диагностики специалист назначит консервативное или хирургическое лечение в соответствии с формой повреждения связок. Во избежание развития патологического процесса необходимо придерживаться правил профилактики.

Надрыв и разрыв связок плечевого сустава

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Классификация повреждений

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к категории S40-S49. В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкая степень. Хаpaктеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
  • Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
  • Тяжелая степень.Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.
Читать еще:  Полная инструкция по применению препарата Артрум

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

  • Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
  • Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Это
полезно
знать!

  • Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от хаpaктера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
  • Нестабильность сустава. Хаpaктерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

  • Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование aнaльгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;
  • Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
  • Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

Первая помощь пострадавшему

В общем случае рекомендуется:

  • Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
  • Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употрeбление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
  • Tрaнcпортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трaнcфер в травмпункт.

Лечение в домашних условиях

ПроцеДypa терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

  • Пocтeльный режим;
  • Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
  • Употрeбление aнaльгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
  • Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
  • Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
  • Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава, можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

  • Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо гoлyбая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстpaкт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
  • Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

Хирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

Реабилитация и лечебная физкультура

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

  • ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;

  • Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
  • Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Частые вопросы и рекомендации специалистов

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Сколько заживает разрыв связок плечевого сустава

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её хаpaктер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

  • Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
  • Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
  • Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

К какому специалисту обратиться

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Восстановление после разрыва связок плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Классификация повреждений связок плечевого сустава

  • 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
  • 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
  • 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

  • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
  • Отек сустава, плеча, надплечья.
  • Местное повышение температуры.
  • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

  • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, хаpaктера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
  • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
  • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

  • В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
  • При полном разрыве связок проводится операция.
  • Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
  • Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают aнaльгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
  • Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).
Читать еще:  Гимнастика Поля Брэгга для позвоночника: 5 упражнений, которые изменят вашу жизнь

Физиотерапия

  • Ультразвук.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

  • Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
  • Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
  • Подъем прямой верхней конечности перед собой.
  • Вращательные движения прямыми руками.
  • Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
  • Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
  • Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
  • Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
  • Кидание мяча от гpyди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед гpyдью.
  • Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение

Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочлeнение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочлeнения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.

Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

  • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
  • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
  • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

  • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
  • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
  • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение пpaктически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

  1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

  1. Избыточная масса тела.
  2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
  • Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
  • Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

  • Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
  • Нормализация психологического состояния.
  • Занятия физической культурой.

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять хаpaктер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Хаpaктерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

  • Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
  • К больному месту приложить холод: компресс или лед.

  • Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, aнaльгин, парацетамол, спазган.
  • Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

  1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
  2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
  3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

  • Долабене;
  • Кетонал;
  • Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
  • магнитотерапию;

  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Читать еще:  Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:


При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергeй Киселев в этом видео:

иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения

Надрывом связок называют патологию, которая сопровождается значительным увеличением размеров связок в короткий промежуток времени. Симптомами патологии являются сильная боль и ограничение подвижности. При их возникновении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующей диагностики разработает эффективный лечебный курс.

Хаpaктерные признаки

Разрыв связок плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:

  • Болью ноющего хаpaктера. Пациенты отмечают, что признак появляется сразу же после травмирования сустава.
  • Припухлостью тканей и кожных покровов плеча и надплечья.

Особенности разрыва

  • Подкожными гематомами в месте повреждения, вызванными мелкими надрывами в кровеносных сосудах.
  • Нарушениями в работе плечевого сустава. Так как у человека сильно болит плечо, то он не может нормально двигать рукой. При сильно выраженном симптоме люди придерживают здоровой рукой больную. Если при разрыве сухожилия человек начинает двигать рукой, то это приводит к нестерпимой боли.

По истечению нескольких часов после повреждения акс (акромиально-ключичного сочлeнения) развивается отек и болезненность. Пациенты жалуются на возникновение чувства жара. В это время начинает развиваться воспалительный процесс.

Симптомы разрыва

Разрыв акс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при возникновении которой пациент должен обратиться к доктору. Врач после проведения обследования назначит действенное лечение.

Причины разрывов

Травмирование приводит к полному или частичному разрыву волокон. Это может грозить кровоизлиянием в толщу связок. Патологическое состояние диагностируется на фоне:

  • Травм. Мышца может надорваться при переломах открытого типа. Это происходит, если пациент падает на вытянутую руку. Связки и сухожилие разрываются при чрезмерных физических нагрузках. Например, если человек занимается волейболом, баскетболом, тяжелой атлетикой, теннисом. Также в группе риска находятся грузчики.
  • Дегенеративных изменений соединительных тканей, развивающихся у людей преклонного возраста. Это связано с потерей эластичности и способности к растяжению у связочных волокон, а также снижением их питания. У человека появляется остеофит – маленький нарост на костях, при котором ослабевает связочный аппарат.
  • Изменения гормонального фона. Небольшой разрыв возникает, если человек принимает гормональные препараты, которые приводят к повреждению связок.

Причины разрыва

Существует большое количество причин возникновения патологии. Наиболее часто она развивается при травматизме. После падения у пациента наблюдается повреждение не только связок, но и хрящевой ткани, кости.

Негативные последствия повреждений

После ушиба образуется полный или частичный разрыв. В первом случае патология является опасной, так как приводит к развитию разнообразных нежелательных эффектов. У пациента может наблюдаться боковой нарост на суставе, в результате чего он не сможет выполнять вращательные движения. Если нарост будет выпирать, то это приведет к нервной иннервации. На фоне этого плечо будет болеть даже после полного заживления.

Если медицинская помощь предоставляется несвоевременно, то нарушается связочный и мышечный аппарат плеча, что объясняется дистрофическими изменениями. В этом случае пациенту присваивают инвалидность. При некорректной терапии срастание сочлeнения и сухожильного аппарата будет неправильным, что приведет к боли и онемению в хряще.

Последствия растяжения и разрыва являются серьезными. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременного лечения патологии.

Методы диагностики

Чтобы вылечить патологию, пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику. Доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендованы:

Диагностика разрыва

  • Общий анализ крови, помогающий определить воспалительный процесс.
  • Рентген – диагностическая методика, которая проецирует изображение повреждения на рентгеновскую пленку.
  • Мрт и ультразвуковое исследование, являющиеся информативными диагностическими методиками, позволяющими установить, частично или полностью разорваны связки. С помощью компьютерной томографии послойно сканируется внутренняя структура суставов и тканей. Манипуляции назначаются для определения повреждения манжеты и суставной сумки.

Как лечить разрыв?

Сколько заживает повреждение связок, напрямую зависит от особенностей лечения. В соответствии с формой повреждения пациентам назначается консервативное лечение или операция. Выбрать нужный метод терапии может только доктор в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Первая помощь

При повреждении связок важное условие – своевременное предоставление первой помощи. Благодаря этому ребенок или взрослый пациент будет меньше страдать. ПроцеДypa требует определенных манипуляций:

  • Пациенту рекомендуется срочно обездвижить сустав. В этом случае на область плеча накладывается фиксирующая повязка.
  • Нужно посмотреть, нет ли перелома. Если травма присутствует, то накладывается шина.
  • Если пациент жалуется на возникновение болезненности, к травмированному плечу прикладывается холод. В первое время после получения травмы категорически запрещается прикладывание сухого тепла. Его допускается использовать только после снятия отечности.
  • Пациенту можно втирать мазь на основе нестероидных противовоспалительных составляющих. Рекомендовано применение Финалгона, Фастум геля, Капсикама.
  • Можно принять противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые имеют капсульный тип выпуска.

После предоставления первой помощи пациента направляют в стационар для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.

Основное лечение

Существует несколько методов лечения разрыва, подбор которых должен проводиться доктором. Специалист должен предварительно определить степень повреждения, а также определить индивидуальные особенности пациента, что устранит возможность развития осложнений.

При частичном разрыве

Если у пациента диагностируется частичное повреждение связок, то проводится лечение в домашних условиях. Поврежденный сустав предварительно иммобилизируют в медицинском учреждении. Для этого используется специальная пластина или ортопедическая повязка. С их помощью проводится закрепление сустава в правильном физиологическом положении.

Бандаж при разрыве

Отличный домашний метод лечения – холодный компресс. После снятия воспаления можно делать народное средство на основе молока. Его рекомендуется разогреть до высокой температуры. В полученном составе смачивается марля и прикладывается к месту поражения до полного остывания.

Для купирования воспалительного процесса

При воспалении лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов. С их помощью поврежденный сустав будет заживать в максимально короткие сроки. Снятие боли и воспаления проводится с помощью Напроксена или Ибупрофена. Пациентам показана одна капсула препарата три раза в сутки. Точное количество определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести повреждения. Срок лечения патологии составляет 7-10 суток.

Если произошел полный разрыв

При наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство. Для его проведения используется местный наркоз. Пациенту делают укол и приступают к операции. Если соединение проводится на открытом суставе, то доступ связок проводится через разрез в кожных покровах. При оперировании области закрытого сустава применяют артроскопию, которая хаpaктеризуется минимальными повреждениями.

Период восстановления

После проведения хирургии пациентам показана реабилитация:

  • Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей рекомендовано проведение массажа.
  • ЛФК позволяет восстанавливаться функциям связок. Упражнения разpaбатываются доктором в зависимости от особенностей повреждения связок. Они должны выполняться пациентом ежедневно. При этом нужно постепенно увеличивать нагрузки.

Восстановление при разрыве

  • В период восстановления рекомендовано носить специальную фиксирующую ортопедическую повязку.
  • Высокоэффективными при повреждении связок являются грязевые аппликации.
  • Восстанавливать подвижность сустава рекомендовано с применением электрофореза.
  • В реабилитационный период применяется магнитотерапия и фонофорез.

Система лечения в восстановительный период разpaбатывается доктором. Она направляется на постепенное увеличение объема нагрузки.

Методы профилактики

Во избежание развития патологического процесса пациенту нужно:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Отказаться от курения и регулярного употрeбления алкогольных напитков.
  3. Правильно питаться. Для укрепления суставов и связок желательно употрeбллять продукты питания, которые богаты кальцием и белками.
  4. В повседневной жизни вести себя аккуратно, чтобы избежать травмирования. Во время занятия спортом использовать бандажи. Категорически запрещено допускать падение или резкие движения руками.

Разрыв связок в плечевом суставе имеет код S93 по МКБ-10. Это серьезное повреждение, которое может привести к развитию нежелательных эффектов. Именно поэтому при возникновении симптомов растяжения пациенту следует обратиться к доктору. После проведения диагностики специалист назначит консервативное или хирургическое лечение в соответствии с формой повреждения связок. Во избежание развития патологического процесса необходимо придерживаться правил профилактики.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого,...

29 11 2021 2:37:22

ЭОД в стоматологии

ЭОД в стоматологии ЭОД в стоматологии ЭОД в стоматологии применяется вот уже более лет. Основан данный метод диагностики советским врачом Рубиным Львом...

29 11 2021 2:31:56

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Врожденная дисфункция коры надпочечников Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) — это не одно...

29 11 2021 1:28:24

Температура при кишечной инфекции: какая бывает и как сбивать

Температура при кишечной инфекции: какая бывает и как сбивать Температура при кишечной инфекции: методы лечения Существует более видов инфекций,...

29 11 2021 6:53:32

Раствор Амбробене для ингаляций: инструкция по применению

Раствор Амбробене для ингаляций: инструкция по применению Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция для детей и взрослых Амбробене —...

29 11 2021 7:35:53

Garnier «Чистая кожа актив» лучшее решение для проблемной кожи

Garnier «Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи Garnier «Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи Garnier «Чистая кожа...

29 11 2021 12:23:56

Массаж от целлюлита банками для боков — техника выполнения

Массаж от целлюлита банками для боков — техника выполнения Массаж от целлюлита банками для боков — техника выполнения Знаете ли вы, как делать массаж...

29 11 2021 15:12:46

Инструкция по применению Троксевазина при геморрое и отзывы

Инструкция по применению Троксевазина при геморрое и отзывы Как правильно применять «Троксевазин» при геморрое? «Троксевазин» при геморрое применяется...

29 11 2021 10:45:26

Аутоиммунный тиреоидит у детей

Аутоиммунный тиреоидит у детей Особенности тиреоидита у детей Главное условие для возникновения хронического аутоиммунного поражения щитовидной железы –...

29 11 2021 10:58:26

Новообразование молочной железы симптомы и лечение

Новообразование молочной железы - симптомы и лечение Виды доброкачественной опухоли женской молочной железы и их особенности При прощупывании молочной...

29 11 2021 21:12:28

Больницы в Поворино

Больницы в Поворино БУЗ ВО «Поворинская РБ» Полное название учреждения: БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ «ПОВОРИНСКАЯ РАЙОННАЯ...

29 11 2021 8:34:42

Имбирь по китайски

Имбирь по китайски Имбирь по китайски Китайский имбирь крачай - это ни что иное, как растенин, которое как и всем хорошо знакомые азиатские пряности...

17 11 2021 8:21:41

Гранатовый сок при панкреатите

Гранатовый сок при панкреатите Разрешается ли при панкреатите есть гранат и пить его сок? Панкреатит – тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной...

29 11 2021 20:45:51

Как носить корсет Шено для лечения позвоночника?

Как носить корсет Шено для лечения позвоночника? Показания к применению корсета Шено для лечения позвоночника, клиническая эффективность, правила ношения,...

29 11 2021 7:28:36

Как выбрать бандаж для поясницы

Как выбрать бандаж для поясницы Как правильно носить пояснично-крестцовый корсет Пояснично-крестцовый корсет – широкий пояс со специальными вставками для...

29 11 2021 7:50:20

Лозарел® плюс (Losarel plus)

Лозарел® плюс (Losarel plus) Лозарел® Плюс (мг/,мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки,...

29 11 2021 14:43:58

Выписка из роддома

Выписка из роддома Выписка из роддома — праздник новой жизни! Выписка новорожденного из роддома – важный момент в жизни мамы, малыша и всей семьи. Чтобы...

29 11 2021 21:41:59

Раствор «Стоматидин» для местного применения

Раствор «Стоматидин» для местного применения Стоматидин Стоматидин (форма – раствор) (фармакологическая группа – стоматологические препараты). В...

29 11 2021 6:15:58

Эффективность лечения дерматита народными средствами в домашних условиях

Эффективность лечения дерматита народными средствами в домашних условиях Как лечить дерматит в домашних условиях народными средствами Появление...

29 11 2021 16:16:51

Готовим пюре из картофеля с тыквой на гарнир

Готовим пюре из картофеля с тыквой на гарнир Рецепт: Картофельно-тыквенное пюре - отличный гарнир Как готовить пюре всем известно, только мы теперь...

09 11 2021 8:38:45

Валидол при повышенном давлении — реальная помощь или «пустышка»?

Валидол при повышенном давлении — реальная помощь или «пустышка»? Валидол — пустышка Опасные или бесполезные препараты все еще продаются в российских...

29 11 2021 15:55:27

Описторхоз

Описторхоз Описторхоз Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением...

29 11 2021 16:36:28

Лечение деменции

Лечение деменции Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид...

29 11 2021 10:32:16

Гадание на рождение ребенка

Гадание на рождение ребенка Онлайн гадание « Будет ли у меня ребенок» С помощью гадальных карт можно узнать, что ждет вас в будущем. Очень часто женщину...

05 11 2021 4:12:21

Вакцина Гардасил – современная профилактика paка

Вакцина Гардасил – современная профилактика paка Вакцина Гардасил – современная профилактика paка ВПЧ (вирус папилломы человека) – вирусная инфекция,...

29 11 2021 10:56:15

Имя Ефим происхождение и значение

Имя Ефим происхождение и значение Ефим: значение имени, происхождения, хаpaктер и судьба для мальчика Июля, Значение Светлана Сажина Значений...

29 11 2021 12:42:57

Аэрозоль и раствор для ингаляций Беротек: инструкция по применению

Аэрозоль и раствор для ингаляций Беротек: инструкция по применению Беротек ® Н (Berotec ® N) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

29 11 2021 9:36:40

ЯнтарьАнтитокс

Янтарь-Антитокс Янтарь-Антитокс (Amber-Antitox) инструкция по применению ⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк .....

29 11 2021 9:24:37

Импланты XiVE. Немецкое качество и американский подход к бизнесу

Импланты XiVE. Немецкое качество и американский подход к бизнесу Имплантация зубов немецкими имплантами Xive, каталог Ксайв, отзывы Потеря зубов считается...

29 11 2021 14:18:45

Как избавиться от комедонов на лице: различные средства и методы лечения

Как избавиться от комедонов на лице: различные средства и методы лечения Комедоны на лице – скажите «Да» чистой коже (ТОП методы лечения) Комедоны на лице...

29 11 2021 11:23:13

Красный молотый перец

Красный молотый перец Перец красный молотый: польза и возможный вред Красный молотый перец — острая и жгучая специя, популярная в мексиканской, тайской,...

29 11 2021 20:40:13

Как поднять иммунитет маленькому ребенку

Как поднять иммунитет маленькому ребенку Как быстро поднять иммунитет ребенку Добрый день, дорогой читатель! Каждая мать беспокоится за здоровье своего...

29 11 2021 20:42:12

Как принимать отруби для очищения кишечника

Как принимать отруби для очищения кишечника Очищение кишечника отрубями Со временем, накопление застойных масс в кишечнике начинает превышать допустимое...

29 11 2021 18:27:40

Белла: значение и история имени, судьба и хаpaктер

Белла: значение и история имени, судьба и хаpaктер Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Белла Происхождение и значение Происхождение женского...

29 11 2021 22:39:20

СМКлиника на Дунайском проспекте (Купчино)

СМ-Клиника на Дунайском проспекте (Купчино) Медицинский центр «СМ-Клиника» на Дунайском (ст.м. Дунайская, ст.м. Купчино, Фрунзенский район) Запишитесь на...

29 11 2021 13:40:49

Фибриноген при беременности

Фибриноген при беременности Фибриноген при беременности: норма и причины аномального уровня белка В ожидании ребенка организм женщины испытывает серьезную...

24 10 2021 21:34:43

Как избавиться от себорейного дерматита?

Как избавиться от себорейного дерматита? Лечение и профилактика себорейного дерматита: медикаментозные и народные средства Себорейный дерматит (себорея,...

29 11 2021 23:33:14

Советы, как бегать быстрее и не уставать

Советы, как бегать быстрее и не уставать способов бежать быстрее Если бег начал казаться скучным, а вы хотите достичь новых рекордов, то привнести...

29 11 2021 17:43:27

Биопарокс при беременности

Биопарокс при беременности Как правильно применять антибиотик Биопарокс при беременности У беременных иммунитет снижен по естественным причинам, чтобы...

29 11 2021 10:19:13

Дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ Дакриоцисториностомия по Dupui-Dutemps&#;y ( последовательных моментов). мешка широко открывается в носовую...

29 11 2021 10:50:41

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания Кашель при туберкулезе Течение кашля при туберкулёзе лёгких Возбудителями недуга выступают...

29 11 2021 2:49:41

Коэнзим Q

Коэнзим Q Коэнзим Q — состав, влияние на организм и особенности употребления Коэнзим Q – это вещество, которое вырабатывается клетками человека и...

18 10 2021 0:42:53

Трихинеллез: симптомы и лечение человека, фото трихинеллы

Трихинеллез: симптомы и лечение человека, фото трихинеллы Симптомы трихинеллеза у человека Трихинеллез является природно-очаговым гельминтозом. Паразиты...

29 11 2021 14:53:32

Стадии paка желудка

Стадии paка желудка Paк желудка Paк желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками paка желудка служат...

29 11 2021 15:12:51

Можно ли вылечить токсокароз полностью

Можно ли вылечить токсокароз полностью Токсокароз Токсокароз — это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением,...

29 11 2021 19:59:17

Симптомы и лечение свинки у взрослых

Симптомы и лечение свинки у взрослых Заболевание паротит у взрослых Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это...

29 11 2021 4:21:14

Можно ли по анализу крови определить глистов

Можно ли по анализу крови определить глистов Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов? Анализы...

29 11 2021 21:26:56

Сегидрин® (Sehydrin®)

Сегидрин® (Sehydrin®) Сегидрин ® (Sehydrin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-)...

29 11 2021 16:30:18

Шунгитовая вода. Польза и вред

Шунгитовая вода. Польза и вред Очистка воды с помощью шунгита: польза и вред, лечебный эффект Чистая и полезная вода залог здоровья человека. Минерал...

29 11 2021 0:29:47

Активированный уголь при похмелье

Активированный уголь при похмелье Активированный уголь: применение при похмелье Устранить неприятные последствия приема алкоголя поможет активированный...

29 11 2021 0:46:44

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI