Коды артроза по МКБ > Гармония
Технология здоровья    

Коды артроза по МКБ

Коды артроза по МКБ

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Примечание. В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и cмepтности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие нeблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.

МКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Коды артроза по МКБ 10

Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей хаpaктерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опopно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей хаpaктерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь хаpaктеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза хаpaктерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочлeнений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опopно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, хаpaктерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

  • физический осмотр и сбор анамнеза;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК). Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочлeнение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Знакомимся с МКБ-10: как МКБ классифицирует артрозы

Многие болезни относятся к одному классу, но имеют многочисленные виды и формы. Так, артрозы бывают первичными и вторичными, поражают отдельные суставы и суставные группы. Заполняя историю болезни и другие медицинские документы, все эти особенности необходимо отразить в диагнозе. Удобнее это сделать, воспользовавшись системой буквенно-цифровых обозначений, которая позволяет закодировать важную информацию о болезни так, что она будет понятна любому медику, который пользуется той же системой. Такая система кодов существует, и содержится она в международной классификации болезней – МКБ-10.

Читать еще:  Переломы у собак

Структура МКБ

Международная классификация болезней 10 пересмотра состоит из 22 разделов. В МКБ 10 коды присвоены не только заболеваниям и другим патологическим состояниям (травмы, отравления), но и факторам, влияющим на состояние здоровья, причинам заболеваемости и cмepтности. Последний, 22 класс отведен под коды, которые используются для особых целей, в частности, зарезервированы для новых заболеваний, классификация которых на данном этапе вызывает затруднения. Каждый класс (раздел) обозначается римской цифрой и парой трехзначных кодов, которые состоят из латинской буквы и двух цифр. Так, классу XIII соответствует диапазон кодов M00-M99.

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опopно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани. Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19. Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

Иерархия самой МКБ-10 заканчивается четырехзначными подрубриками. В кодах подрубрик четвертый знак отделен от предыдущих точкой. На пpaктике для уточнения диагноза пользуются кодами, состоящими из 5 и более символов, их значение указано в специализированных справочниках по отдельным классам заболеваний. В МКБ приведены значения дополнительных знаков для класса XIII, их используют для обозначения локализации заболевания.

Артрозы и другие артропатии

В МКБ артрозы противопоставляются артритам, приобретенным деформациям и другим поражениям суставов. Артриты – это воспаления суставов, которые могут быть инфекционными и неинфекционным:

  • артриты, которые ни прямо, ни косвенно не связаны с инфекцией, в том числе ревматоидный, псориатический, МКБ классифицирует как воспалительные полиартропатии (для этих заболеваний хаpaктерно множественное поражение суставов);
  • инфекционные артропатии подразделяются на пиогенные (гнойные), вызванные прямым инфицированием, и реактивные (асептические, развиваются после перенесенной инфекции в отсутствии возбудителя). К этой рубрике относят ряд специфических артритов – туберкулезный, гонококковый, менингококковый.

Артрозы, в отличие от артритов, заболевания невоспалительной природы. При этих артропатиях в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, заканчивающиеся их деформацией. Поэтому артроз принято называть деформирующим. Поскольку наряду с хрящевой тканью в процесс вовлекается костная, используется также название остеоартроз. В МКБ 10 деформирующий остеоартроз (ДОА) не упоминается, а в медицинской литературе понятия артроз и ДОА равнозначны.

В редких случаях деформирующий артроз противопоставляют склерозирующему, при котором ярко выражен остеосклероз (уплотнение костной ткани), но пpaктически не происходит разрастания остеофитов. По такому сценарию, в частности, может развиваться артроз височно-нижнечелюстного сустава. Термины остеоартрит, артроз, остеоартроз МКБ 10 использует как синонимы.

Деформации суставов при артрозах обычно приводят к деформациям конечностей и пальцев. Так, гонартроз 3 степени сопровождается вальгусной или варусной (Х-образной или О-образной) деформацией ног в коленных суставах. Но это уже самостоятельная патология, которая в МКБ относится к блоку «Другие поражения суставов» наряду с плоскостопием, молоткообразной деформацией пальцев стопы. В этот же блок включены привычные вывихи и подвывихи надколенника, его хондромаляция, поражения мениска колена, анкилозы. Плоскостопие часто приводит к артрозам суставов нижних конечностей, а артроз или артрит 3 степени могут перейти в анкилоз, но все это не разные стадии одного заболевания, а самостоятельные нозологические единицы.

Классификация артрозов

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

Полиартрозы

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочлeнения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

Моноартрозы

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

  • 1 – плечевой, акромиально-ключичный (АКС), гpyдинно-ключичный;
  • 2 – локтевой;
  • 3 – лучезапястный;
  • 4 – одиночные суставы кисти (поражение нескольких суставов относится к рубрике М15);
  • 5 – крестцово-подвздошный;
  • 7 – голеностоп, суставы стопы;
  • 8 – другие, в том числе височно-нижнечелюстной.

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Спондилоартрозы МКБ не относит к артропатиям. Артрозы, остеоартриты позвоночника, дегенеративные заболевания фасеточных суставов включены рубрикуM47 (спондилезы). Они, в свою очередь, относится к блоку спондилопатий, классу дорсопатий (заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей).

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

  • первичным (двусторонний – М16.0, односторонний, без дополнительных уточнений – М16.1);
  • диспластическим (М16.2 и М16.3, соответственно);
  • посттравматическим (после точки ставится 4 или 5);
  • вторичным, обусловленным другими причинами, кроме травмы и дисплазии (6 и 7);
  • неуточненным – М16.9.

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

Расшифровка кодов

Сегодня в интернете можно без труда найти электронные онлайн-справочники, которые позволяют расшифровать любой код заболевания, достаточно ввести его в специальное поле. Можно попытаться это сделать самостоятельно, отыскивая в иерархической структуре МКБ нужный код и изучая значения дополнительных символов. Наконец, можно попробовать «зашифровать» диагноз, как это делает врач.

  1. Допустим, у пациента с полиартритом в суставах кистей, коленных и тазобедренных происходят дегенеративно-дистрофические изменения, хаpaктерные для артроза. Поражение суставов множественное, значит, это полиартроз. Артроз развивается на фоне артрита, значит, он вторичный. Такому заболеванию присваивается код М15.3.
  2. У молодого человека диагностируют двусторонний коксартроз. В анамнезе врожденная дисплазия (вывих) тазобедренных суставов, которую не удалось полностью скорректировать. После всех уточнений код выглядит так: М16.2.
  3. В ранее здоровом правом плечевом суставе развивается артроз. Пациент не страдает эндокринными, сосудистыми, метаболическими, воспалительными заболеваниями, не травмировал руку. Развитие заболевания можно связать с профессиональной деятельностью: штукатур, часто держит правую руку поднятой. Поскольку плечевой артроз не относится ни к одной из рубрик в диапазоне М15-М18, его относят к рубрике другие. Заболевание первичное. Локализация – плечевой сустав. Код М19.01.
  4. Левосторонний артроз голеностопа развился после его травмы. Та же рубрика, но цифры после точки другие, поскольку отличаются этиология и локализация. Код М19.17.
Читать еще:  Хвойные ванны в физиотерапии, ограничения к назначению, правила проведения

Как правило, в медицинской документации параллельно используются словесная формулировка диагноза и код по МКБ. Хотя для некоторых деликатных заболеваний могут указывать только код, понятный исключительно специалистам. Но главное – благодаря использованию кодов упрощается систематизация данных, их накопление и анализ, сбор медицинской статистики, в том числе в мировых масштабах.

Если пациент направляется на лечение, операцию в зарубежную клинику, исключена неправильная интерпретация диагноза из-за сложностей перевода. Коды используются в истории болезни, эпикризах, больничных листах, на них ориентируются при проведении медико-социальной экспертизы, когда стоит вопрос о присвоении инвалидности.

Знакомимся с МКБ-10: как МКБ классифицирует артрозы

Многие болезни относятся к одному классу, но имеют многочисленные виды и формы. Так, артрозы бывают первичными и вторичными, поражают отдельные суставы и суставные группы. Заполняя историю болезни и другие медицинские документы, все эти особенности необходимо отразить в диагнозе. Удобнее это сделать, воспользовавшись системой буквенно-цифровых обозначений, которая позволяет закодировать важную информацию о болезни так, что она будет понятна любому медику, который пользуется той же системой. Такая система кодов существует, и содержится она в международной классификации болезней – МКБ-10.

Структура МКБ

Международная классификация болезней 10 пересмотра состоит из 22 разделов. В МКБ 10 коды присвоены не только заболеваниям и другим патологическим состояниям (травмы, отравления), но и факторам, влияющим на состояние здоровья, причинам заболеваемости и cмepтности. Последний, 22 класс отведен под коды, которые используются для особых целей, в частности, зарезервированы для новых заболеваний, классификация которых на данном этапе вызывает затруднения. Каждый класс (раздел) обозначается римской цифрой и парой трехзначных кодов, которые состоят из латинской буквы и двух цифр. Так, классу XIII соответствует диапазон кодов M00-M99.

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опopно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани. Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19. Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

Иерархия самой МКБ-10 заканчивается четырехзначными подрубриками. В кодах подрубрик четвертый знак отделен от предыдущих точкой. На пpaктике для уточнения диагноза пользуются кодами, состоящими из 5 и более символов, их значение указано в специализированных справочниках по отдельным классам заболеваний. В МКБ приведены значения дополнительных знаков для класса XIII, их используют для обозначения локализации заболевания.

Артрозы и другие артропатии

В МКБ артрозы противопоставляются артритам, приобретенным деформациям и другим поражениям суставов. Артриты – это воспаления суставов, которые могут быть инфекционными и неинфекционным:

  • артриты, которые ни прямо, ни косвенно не связаны с инфекцией, в том числе ревматоидный, псориатический, МКБ классифицирует как воспалительные полиартропатии (для этих заболеваний хаpaктерно множественное поражение суставов);
  • инфекционные артропатии подразделяются на пиогенные (гнойные), вызванные прямым инфицированием, и реактивные (асептические, развиваются после перенесенной инфекции в отсутствии возбудителя). К этой рубрике относят ряд специфических артритов – туберкулезный, гонококковый, менингококковый.

Артрозы, в отличие от артритов, заболевания невоспалительной природы. При этих артропатиях в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, заканчивающиеся их деформацией. Поэтому артроз принято называть деформирующим. Поскольку наряду с хрящевой тканью в процесс вовлекается костная, используется также название остеоартроз. В МКБ 10 деформирующий остеоартроз (ДОА) не упоминается, а в медицинской литературе понятия артроз и ДОА равнозначны.

В редких случаях деформирующий артроз противопоставляют склерозирующему, при котором ярко выражен остеосклероз (уплотнение костной ткани), но пpaктически не происходит разрастания остеофитов. По такому сценарию, в частности, может развиваться артроз височно-нижнечелюстного сустава. Термины остеоартрит, артроз, остеоартроз МКБ 10 использует как синонимы.

Деформации суставов при артрозах обычно приводят к деформациям конечностей и пальцев. Так, гонартроз 3 степени сопровождается вальгусной или варусной (Х-образной или О-образной) деформацией ног в коленных суставах. Но это уже самостоятельная патология, которая в МКБ относится к блоку «Другие поражения суставов» наряду с плоскостопием, молоткообразной деформацией пальцев стопы. В этот же блок включены привычные вывихи и подвывихи надколенника, его хондромаляция, поражения мениска колена, анкилозы. Плоскостопие часто приводит к артрозам суставов нижних конечностей, а артроз или артрит 3 степени могут перейти в анкилоз, но все это не разные стадии одного заболевания, а самостоятельные нозологические единицы.

Классификация артрозов

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

Полиартрозы

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочлeнения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

Моноартрозы

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

  • 1 – плечевой, акромиально-ключичный (АКС), гpyдинно-ключичный;
  • 2 – локтевой;
  • 3 – лучезапястный;
  • 4 – одиночные суставы кисти (поражение нескольких суставов относится к рубрике М15);
  • 5 – крестцово-подвздошный;
  • 7 – голеностоп, суставы стопы;
  • 8 – другие, в том числе височно-нижнечелюстной.

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Спондилоартрозы МКБ не относит к артропатиям. Артрозы, остеоартриты позвоночника, дегенеративные заболевания фасеточных суставов включены рубрикуM47 (спондилезы). Они, в свою очередь, относится к блоку спондилопатий, классу дорсопатий (заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей).

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

  • первичным (двусторонний – М16.0, односторонний, без дополнительных уточнений – М16.1);
  • диспластическим (М16.2 и М16.3, соответственно);
  • посттравматическим (после точки ставится 4 или 5);
  • вторичным, обусловленным другими причинами, кроме травмы и дисплазии (6 и 7);
  • неуточненным – М16.9.

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

Расшифровка кодов

Сегодня в интернете можно без труда найти электронные онлайн-справочники, которые позволяют расшифровать любой код заболевания, достаточно ввести его в специальное поле. Можно попытаться это сделать самостоятельно, отыскивая в иерархической структуре МКБ нужный код и изучая значения дополнительных символов. Наконец, можно попробовать «зашифровать» диагноз, как это делает врач.

  1. Допустим, у пациента с полиартритом в суставах кистей, коленных и тазобедренных происходят дегенеративно-дистрофические изменения, хаpaктерные для артроза. Поражение суставов множественное, значит, это полиартроз. Артроз развивается на фоне артрита, значит, он вторичный. Такому заболеванию присваивается код М15.3.
  2. У молодого человека диагностируют двусторонний коксартроз. В анамнезе врожденная дисплазия (вывих) тазобедренных суставов, которую не удалось полностью скорректировать. После всех уточнений код выглядит так: М16.2.
  3. В ранее здоровом правом плечевом суставе развивается артроз. Пациент не страдает эндокринными, сосудистыми, метаболическими, воспалительными заболеваниями, не травмировал руку. Развитие заболевания можно связать с профессиональной деятельностью: штукатур, часто держит правую руку поднятой. Поскольку плечевой артроз не относится ни к одной из рубрик в диапазоне М15-М18, его относят к рубрике другие. Заболевание первичное. Локализация – плечевой сустав. Код М19.01.
  4. Левосторонний артроз голеностопа развился после его травмы. Та же рубрика, но цифры после точки другие, поскольку отличаются этиология и локализация. Код М19.17.
Читать еще:  Боль в костях при остеопорозе

Как правило, в медицинской документации параллельно используются словесная формулировка диагноза и код по МКБ. Хотя для некоторых деликатных заболеваний могут указывать только код, понятный исключительно специалистам. Но главное – благодаря использованию кодов упрощается систематизация данных, их накопление и анализ, сбор медицинской статистики, в том числе в мировых масштабах.

Если пациент направляется на лечение, операцию в зарубежную клинику, исключена неправильная интерпретация диагноза из-за сложностей перевода. Коды используются в истории болезни, эпикризах, больничных листах, на них ориентируются при проведении медико-социальной экспертизы, когда стоит вопрос о присвоении инвалидности.

Артропатии разного генеза и коды по МКБ 10

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, хаpaктеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

  • боли при повышенной нагрузке;
  • хруст;
  • скованность движения из-за сужения суставной щели;
  • гипотрофия мышц бедра и ягoдиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

  1. На ранней стадии сужается суставная щель.
  2. На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

  • болевые приступы;
  • крепитация;
  • скованность;
  • увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

  • недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
  • лишний вес;
  • нерациональная физическая нагрузка;
  • переохлаждения ног;
  • инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

Лекарственное лечение

Aнaльгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

  • болезненность движения;
  • отечность;
  • скопление жидкости;
  • поражение слизистых оболочек;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или xлaмидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

  • крови на наличие антител;
  • суставной жидкости;
  • мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

  • Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
  • Посттравматические осложнения.
  • Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
  • Подагра.
  • Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

  • Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
  • Болезненные ощущения в суставе.
  • Изменения походки.
  • Ограниченность в движении.
  • Отсутствие складок в паху и на ягoдицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Аденоиды у детей — удалять или лечить?

Аденоиды у детей — удалять или лечить? Лечение аденоидов у детей — удалять или нет? Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются...

14 06 2021 6:47:28

Лечение сифилиса бициллином

Лечение сифилиса бициллином Как лечить сифилис Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению...

13 06 2021 15:27:17

аргументов «за» внутриматочную спираль Мирена

аргументов «за» внутриматочную спираль Мирена Спираль Мирена: отзывы и инструкция Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от...

12 06 2021 4:49:22

Качаем большие предплечья в бытовых условиях

Качаем большие предплечья в бытовых условиях Упражнения на развитие мышц предплечья в условиях дома Красивое тело – мечта любого мужчины. Все стремятся...

11 06 2021 21:56:13

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Гипертрофический ринит симптомы и лечение Гипертрофический ринит Быстрая утомляемость Гнусавость речи Головная боль Заложенность носа Затруднение носового...

10 06 2021 19:21:17

Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания Как выглядит ангина в горле у ребенка? Заболеть ангиной...

09 06 2021 23:47:27

Имбирь – полезные свойства и рецепты применения имбирного корня

Имбирь – полезные свойства и рецепты применения имбирного корня Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления...

08 06 2021 20:17:14

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде Как самостоятельно отличить аллергический кашель от простудного Кашель является сопутствующим...

07 06 2021 20:20:48

Lкарнитин — натуральный и безвредный способ похудения и усиления эффективности тренировок

L-карнитин — натуральный и безвредный способ похудения и усиления эффективности тренировок Л-карнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше...

06 06 2021 6:22:58

Кольпоскопия: на какой день цикла лучше делать

Кольпоскопия: на какой день цикла лучше делать Что такое кольпоскопия и на какой день цикла она проводится Регулярные гинекологические осмотры и...

05 06 2021 11:55:56

Осторожно, мужчины! Влияние свинки на развитие бесплодия

Осторожно, мужчины! Влияние свинки на развитие бесплодия Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать? Мужское бесплодие...

04 06 2021 7:10:12

Уреазный дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест Проведение уреазного теста и его результаты Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию...

03 06 2021 9:22:58

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике: как распознать и лечить? Синдром возникает,...

02 06 2021 4:13:15

Лечение радиоволнами дисплазии шейки матки

Лечение радиоволнами дисплазии шейки матки Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки Медицинский эксперт статьи Такой метод, как радиоволновое лечение...

01 06 2021 2:49:40

Лечение гайморита цикламеном – рецепты в домашних условиях

Лечение гайморита цикламеном – рецепты в домашних условиях Лечение гайморита соком цикламена, рецепт капель Цикламен от гайморита активно и беспроигрышно...

31 05 2021 1:16:48

Вакцина от гриппа «Флюарикс»

Вакцина от гриппа «Флюарикс» Флюарикс ™ (Fluarix ™ ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-)...

30 05 2021 20:38:44

Может ли быть запор при прорезывании зубов и как его избежать

Может ли быть запор при прорезывании зубов и как его избежать Запор при прорезывании зубов. Как помочь ребёнку преодолеть недуг Прорезывание зубов – это...

29 05 2021 7:46:37

Какой врач лечит боли в спине

Какой врач лечит боли в спине Какой врач лечит боли в спине Если у человека болит спина и он не понимает, к какому врачу обратиться, а в поликлинике...

28 05 2021 19:17:40

Куда и как колоть стероиды и прочую «фарму»?

Куда и как колоть стероиды и прочую «фарму»? Куда и как колоть стероиды и прочую «фарму»? Когда только начинается ознакомление с андрогенно-анаболическими...

27 05 2021 10:33:42

Курение и потенция у мужчин – стойкая взаимосвязь

Курение и потенция у мужчин – стойкая взаимосвязь Влияние курения на потенцию у мужчин, восстановление после отказа Когда у мужчины возникают проблемы в...

26 05 2021 3:15:45

Лечение грыж в паху у мужчин физическими упражнениями

Лечение грыж в паху у мужчин физическими упражнениями Лечение грыж в паху у мужчин физическими упражнениями Паховая грыжа относится к заболеваниям,...

25 05 2021 15:40:40

Как в домашних условиях остановить рвоту у ребенка?

Как в домашних условиях остановить рвоту у ребенка? Как остановить рвоту и помочь ребенку, если его тошнит, чем отпаивать в домашних условиях? Появление...

24 05 2021 1:11:18

Употребление сметаны при заболеваниях поджелудочной железы

Употребление сметаны при заболеваниях поджелудочной железы Польза и вред сметаны при нарушениях функций поджелудочной железы Сметана ─ один из самых...

23 05 2021 22:13:49

Кожновенерологический диспансер г. Шахты, ул. Кирпичная,

Кожно-венерологический диспансер г. Шахты, ул. Кирпичная, Кожно-венерологический диспансер г. Шахты, ул. Кирпичная, К В Д г. Шахты имеет в своей...

22 05 2021 15:29:25

Аномалия АрнольдаКиари: симптомы и лечение

Аномалия Арнольда-Киари: симптомы и лечение Аномалия Арнольда-Киари: симптомы и лечение Аномалия Арнольда-Киари – это нарушение строения и расположения...

21 05 2021 0:50:36

Кунжутное масло — полезные свойства и противопоказания

Кунжутное масло — полезные свойства и противопоказания Кунжутное масло полезные свойства и противопоказания Кунжутное или сезамовое масло – популярное...

20 05 2021 9:51:36

Болезнь (синдром) Рейтера у мужчин и женщин

Болезнь (синдром) Рейтера у мужчин и женщин Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение Синдром Рейтера в % случаев диагностируется у мужчин в...

19 05 2021 10:38:52

Какие существуют онкомаркеры кишечника?

Какие существуют онкомаркеры кишечника? Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения Статистика заболеваемости колоректальным...

18 05 2021 19:48:37

Антибиотики при гepпeсе на губах и теле: особенности лечения

Антибиотики при гepпeсе на губах и теле: особенности лечения Самые эффективные антибиотики для лечения гepпeса Гepпeс – это инфекция, вызванная вирусом,...

17 05 2021 4:44:16

Что такое кoзeлок уха. Боль при его надавливании

Что такое кoзeлок уха. Боль при его надавливании Что делать если болит кoзeлок уха при надавливании? Koзeлок уха — некрупный по размерам выступ из...

16 05 2021 0:50:23

Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника

Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника Компрессионный перелом позвоночника Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение...

15 05 2021 4:38:45

Народные рецепты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Народные рецепты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами без вреда для здоровья? Знания о...

14 05 2021 13:45:15

Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы

Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы Психосоматика paка – все зависит только от Вашей головы Учеными доказано, что cмepтельно опасные...

13 05 2021 6:10:41

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка Увеличение лимфоузлов Скажите, постоянно увеличенные лимфоузлы у дочери -х лет - это же о...

12 05 2021 21:10:13

ВИЧ инфекция и кандидоза

ВИЧ инфекция и кандидоза Кандидоз у ВИЧ-инфицированных Кандидоз при ВИЧ – одна из распространенных инфекций, которая чаще всего поражает полость рта. При...

11 05 2021 6:22:47

Необходимо ли принимать антибиотики при отите?

Необходимо ли принимать антибиотики при отите? Отит: нужен ли антибиотик? Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения...

10 05 2021 1:31:51

Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) лечение и симптомы

Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) - лечение и симптомы Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) - лечение и симптомы Острый, рецидивирующий или хронический...

09 05 2021 3:25:50

Лкарнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше принимать

Л-карнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше принимать Л-карнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше принимать Хотите узнать, что...

08 05 2021 19:19:38

Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета Лфк при остеопорозе: упражнения и техника выполнения Остеопороз – прогрессирующее...

07 05 2021 10:24:53

Как можно вылечить гайморит прополисом

Как можно вылечить гайморит прополисом Прополис от гайморита: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт при...

06 05 2021 7:23:57

Кровь из уха при отите

Кровь из уха при отите Кровь в ухе при отите Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и...

05 05 2021 6:54:43

Инструкция по применению крема Суставитфорте

Инструкция по применению крема Суставит-форте Cуставит форте: мази, таблетки: инструкция, цена, отзывы и аналоги +Фото Суставит Форте является активной...

04 05 2021 5:49:47

Помогает ли водка с перцем и медом от простуды. Лечение простуды водкой

Помогает ли водка с перцем и медом от простуды. Лечение простуды водкой Все про алкоголь Все что нужно знать об алкоголе: вино, пиво, водка, коньяк,...

03 05 2021 1:55:35

Фемибион при беременности — инструкция по применению

Фемибион при беременности — инструкция по применению Фемибион инструкция Фемибион: инструкция по применению Фемибион состав Химический состав препарата...

02 05 2021 23:41:25

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения Консервативное лечение межпозвоночной грыжи Межпозвоночный диск и...

01 05 2021 16:48:57

Все, что нужно знать о лобковых вшах

Все, что нужно знать о лобковых вшах Все, что нужно знать о лобковых вшах Некоторые люди стараются не афишировать болезни связанные с иHTиMной стороной...

30 04 2021 15:12:13

Температура после aбopта: причина и лечение

Температура после aбopта: причина и лечение Температура после aбopта – что делать? Высокая температура после aбopта Aбopт является серьезным испытанием...

29 04 2021 0:35:32

Крем Зорька при псориазе — не гормональный препарат с активным веществом

Крем Зорька при псориазе — не гормональный препарат с активным веществом Крем Зорька при псориазе Изначально крем был разработан для применения...

28 04 2021 5:34:23

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях Запор после родов Запор хаpaктеризуется затрудненным или неполным...

27 04 2021 5:22:21

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Какой врач лечит грыжу позвоночника К какому врачу обращаться при грыже позвоночника? Грыжа позвоночника — серьезное заболевание, которое требует...

26 04 2021 15:51:57

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI