Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать > Гармония
Технология здоровья    

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Анализ крови на уровень гомоцистеина

Человеческий организм очень сложный. В процессе сложных реакций, из поступившего с едой белка метионина, в организме появляется белок – гомоцистеин. Этот белок в крови возникает исключительно внутри организма, нигде больше его нет. С гомоцистеина образовывается цистеин. Метионин же в наш организм попадает с продуктами исключительно животного происхождения. Особенно им богата молочная продукция. Анализ крови на гомоцистеин расскажет о наличии заболевания или про отсутствие такового. Нужно наблюдать за всеми изменениями его уровня.

Большое качество гомоцистеина в крови вызывает токсическое отравление клетки. Защитные реакции клетки изгоняют его, гомоцистеин попадает в кровь, где от него страдает внутренняя поверхность сосудов.

Нормально, когда этот белок есть в маленьком числе. Внутри организма он проходит дальнейшие метаморфозы и выгоняется.

Когда нарушаются обменные процессы, гомоцистеин скапливается. Лишний гомоцистеин, что успел накопится в организме снова превращается метионин.

Витамины — кофакторы ферментов видоизменений метионина. Важнейшие из них — фолиевая кислота, а также витамины — витамин B6 или перидоксин, витамин B12 или цианокобаламин и рибофлавин или витамин B1.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин надо обязательно сдать людям с разными сосудистыми болезнями, при рисках развития болезней сердца, с хаpaктерными признаками тромбов в сосудах, если есть различные типы сахарного диабета или есть другие заболевания, где аномалия сосудов играет решающую роль.

Проверка гомоцистеина при планировании беременности обязательна

Анализ крови на гомоцистеин при беременности обязателен. Также, во избежание пагубного влияния, рекомендуется контролировать гомоцистеин женщинам, что планируют беременность.

Если в первые три месяца беременности анализ крови на гомоцистеин в инвитро повышен, то сохранить эту беременность будет тяжело. Обязательно контроль этого белкового соединения проводится у женщин, у каких ранее были осложнения в период вынашивания и родов, а также у женщин, чьи ближайшие родственники имели патологии сосудов, перенесли обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и имели тромбозы до 40-55 лет.

Заболевания, когда проводится контроль гомоцитеина:

Как сдать анализ крови

На гомоцистеин сдается только венозная кровь. Ее следует сдавать на голодный желудок, чтоб значения соответствовали реальности. За день до сдачи анализа на гомоцистеин придерживайтесь диеты, не ешьте жирного, жареного, воздержитесь от приема мяса. Пейте больше воды. Такая подготовка поможет получить достоверный результат.

Какая должна быть норма показателей

Что такое анализ крови на гомоцистеин, как сдавать его мы разобрались. Давайте посмотрим какие могут быть его показатели.

Образование тромбов в сосудах

Анализ крови на гомоцистеин норма:

  • Для мужчин: 6,25 — 15,02 мкмоль/л;
  • Для женщин: 4,65 — 12,45 мкмоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при:

  • Недостаточное количество фолата, витаминов В6, В12;
  • Генетические нарушения ферментации, участвующей в обменном процессе гомоцистеина;
  • Нефриты, нефрозы, стеноз почечных артерий;
  • Обострение псориаза;
  • Пролиферативные болезни;
  • Болезни щитовидной железы, гипотиреоз;
  • Никотинавая, алкогольная зависимости;
  • Медикаментозные — примем лекарств.

Повышенный гомоцистеин при тромбофлебите

Факторами, что провоцируют повышение гомоцистеина есть:

  • Пoлoвoй признак — женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины.
  • Витамины группы В, а также фолиевая кислота в недостаточных количествах.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Чрезмерное употрeбление кофе.
  • Гиподинамия.
  • Разные нарушения обменных проессов.
  • Гомоцистинурия.
  • Заболевания щитовидки.

Есть медицинские доказательства, что повышения гомоцистеина в крови человека влечет за собой негативные результаты:

  • Прогресс развития старческого маразма.
  • Возрастает вероятность болезни Альцгeймера.
  • Большая вероятность инфаркта, тромбообразования, патологий сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Различные сосудистые заболевания.

Понижения нормы наблюдаются:

  • Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Результаты анализа крови на гомоцистеин не могут быть причиной для самолечения. Все рекомендации и назначения, после комплексного обследования, дает лечащий врач.

Анализ крови на гомоцистеин

В человеческом организме в процессе метаболизма аминокислоты метионина синтезируется гомоцистеин; его содержание в продуктах ничтожно мало, и источником выработки его организмом есть продукты, содержащие тот же метионин – яйца и мясо. В течение жизни уровень этого вещества повышается; также у женщин и мужчин совершенно разные нормы. Анализ на гомоцистеин проводят для выявления дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или инфаркта, и для диагностики гомоцистонурии — редкого наследственного заболевания.

Витамины В6, В12 и фолиевая кислота необходимы для метаболизма некоторых аминокислот, и если есть дефицит данных витаминов, гомоцестеин может быть на повышенном уровне, что способно спровоцировать развитие атеросклероза, так как стенки сосудов повреждаются и начинается тромбообразование.

Также, если в крови выявлен высокий уровень этого вещества, у человека может быть диагностирована гомоцистонурия – это связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма данного вещества редкое генетическое заболевание, которое хаpaктеризуется ранним атеросклерозом, задержкой умственного развития, венозной и артериальной тромбоэмболией, вывихом хрусталика, остеопорозом, худощавым телосложением, длинными тонкими пальцами, поведенческими судорогами и расстройствами. Обычно при рождении эти отклонения невозможно заметить. Также, если гомоцистеин на слишком высоком уровне, могут быть в наличии и другие тяжёлые генетические заболевания.

У беременной женщины высокий гомоцистеин может стать причиной осложнений вроде венозной тромбоэмболии, преэклампсии и эклампсии, спонтанных aбopтов.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Уровень в крови данного вещества должен знать каждый, и в большинстве стран такой анализ входит в скрининговую программу, так как если уровень его – критический, вы сами никак не сможете это определить. Часто данный анализ крови делают людям истощённым, престарелым, или с наличием наркотической либо алкогольной зависимости. Также доктор может назначить такой анализ ребёнку, если есть подозрение на гомоцистонурию. Во многих штатах Америки такую проверку делают всем новорожденным, ведь при своевременном лечении можно минимизировать проявления этой болезни.

Если врач заметит у человека высокий риск развития инсульта или инфаркта, он также пошлёт пациента на сдачу крови на гомоцистеин, особенно, если семейный анамнез клиента – отягощённый по сердечно-сосудистым заболеваниям, без факторов риска. Планирующим беременность и отягощённым акушерским анамнезом женщинам также посоветуют пройти проверку на высокий гомоцистеин.

Некоторые препараты и факторы, связанные с неправильным образом жизни, также повышают возможность наличия высокого уровня гомоцистеина в крови.

Косвенным признаком повышенного гомоцистеина являются отклонения от норма индекса распределения эритроцитов в анализе RDW (CV и SD): https://krasnayakrov.ru/***izy-krovi/rdw.html

Как сдавать анализ крови и обозначение результатов

Анализ крови делают натощак, и между забором крови и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. Пить можно только воду.

Если в крови будет обнаружен повышенный уровень, это может быть следствием недоедания или дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты. У некоторых людей возможен существенный риск возникновения инсульта и инфаркта, а у беременных могут быть серьёзные осложнения. Если у ребёнка слишком высокий результат – немедленно нужно принимать меры по понижению уровня гомоцистеина, чтоб минимизировать проявления генетической болезни. Также, иногда при подтверждении гомоцистонурии или нeблагоприятной наследственности раннего атеросклероза, могут назначить дополнительные генетические тесты.

Специфическим препаратом для лечения является фолиевая кислота. Кроме того, более 90% больных хорошо реагируют на обыкновенное лечение мультивитаминами в течение 2-6 недель. Ответ организма на снижающую уровень гомоцистеина терапию у всех разный, и зависит от многих факторов, поэтому врач подбирает каждому пациенту индивидуальную дозу.

Напоследок приведём ещё несколько факторов, при которых может быть высокий уровень этого вещества – если у вас гормонозависимые заболевания, гипотериоз (недостаточная функция щитовидки), выраженный псориаз, или в наличии приём иммуносупрессивных, противосудорожных препаратов либо антагонистов фолиевой кислоты, вам рекомендуется сдача анализа на повышенный уровень гомоцистеина.

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Анализ на гомоцистеин моможет определить количество этой аминокислоты в крови. Ее повышение опасно для человека, страдает его сердечно-сосудистая система.

Если человек заботится о своем здоровье, он должен время от времени сдавать анализ на гомоцистеин. Конечно, его назначают не всем, а тем пациентам, кто входит в группу риска. Что это за анализ и зачем его сдавать? Что такое гомоцистеин? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Ответим на эти и многие другие вопросы.

О гомоцистеине

Гомоцистеином называют одну из незаменимых аминокислот. Она образуется во время переваривания метионина. А метионин преимущественно поступает в организм с белковой пищей, чаще всего животного происхождения. Когда белок преобразуется в энергию, как побочный продукт, образуется гомоцистеин. В организме его должно быть не так много, его избыток превращается в цистатионин, а потом выводятся из организма.

Читать еще:  Ангиодистония головного мозга – лечение, симптомы

Количество гомоцистеин меняется в течение жизни, и это нормально. У детей его уровень незначителен, до 5 мкмоль/л, у подростков его уже больше, как и у взрослых. В среднем нормой считается количество гомоцистеина до 12 мкмоль/л, но если это мужчина, то у него количество этой аминокислоты может быть больше, до 15 мкмоль/л.

Если его уровень понижен, то это не так страшно. Скорее всего, человек сократил количество употрeбляемых продуктов животного происхождения, т.е. отказался от яиц, мяса, молока. При беременности понижение его уровня считается нормой.

Повышение же уровня гомоцистеина опасно. Это приводит к тому, что он накапливается в кровеносных сосудах. Большая концентрация этого вещества токсична для клеток, поэтому они выводят его в кровь. Это токсичное вещество разъедает внутренние стенки кровеносных сосудов, повреждает их. Чтобы как-то защититься, организм пытается «залатать» дыры тем, что есть под рукой, а это или кальций, или холестериновые бляшшки. Из-за этого сосуды могут сужаться, закупориваться, образуются тромбы. Это приводит к печальным последствиям. У пациента развивается атеросклероз, из-за которого у него может случиться инфаркт или инсульт, или же тромбоз, тромбофлебит, а иногда и болезнь Альцгeймера. Поэтому так важно вовремя сдать анализ и начать лечение. Это касается и женщин, которые планируют стать матерью. Если в этот период содержание гомоцистеина в крови значительное, то ухудшается кровообращение в плаценте.

Кому назначается анализ

При желании каждый может сдать анализ на гомоцистеин, чтобы убедиться, что все в порядке. Но врачи просят пройти это обследование в следующих случаях:

  1. Нарушена работа сердечно-сосудистой системы, у пациента выявлены тромбозы.
  2. Если близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт, т.е. плохая наследственность.
  3. У пациента почечная недостаточность, сахарный диабет или же некоторые эндокринные, генетические заболевания.
  4. Недавно больной перенес операцию на желудке.
  5. Пациент – алкоголик или наркоман.
  6. Стоит сдать анализ на гомоцистеин пожилым людям, старше 60 лет. Особенно страдают от этого вещества женщины. Когда они находятся в детородном возрасте, то концентрация гомоцистеина у них в крови не так велика, т.к. помогают эстрогены. После менопаузы они перестают действовать, и его количество увеличивается.
  7. Тем женщинам, у которых до этого была проблемная беременность.

Читайте также по теме

Как подготовиться к обследованию

Анализ на гомоцистеин – это анализ крови. Кровь берется из вены. Для исследования используется сыворотка крови, для него понадобится где-то 2 мл крови. Те, кто до этого сдавал кровь, знают, как правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед тем, как идти на анализ, стоит забыть о спортивных тренировках и других физических нагрузках.
  2. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
  3. Кровь на гомоцистеин сдают натощак, утром. Завтpaкать нельзя, под запретом и кофе, чай, а выпить немного воды разрешается.
  4. Ужин накануне должен быть легким, никаких жирных блюд, мяса. Также нельзя пить спиртные напитки.

Что делать, если уровень гомоцистеина повышен

Как мы уже говорили, повышение уровня гомоцистеина довольно опасно. Специалисты предупреждают, что в этом случае возрастает риск поражения сосудов, особенно страдают женщины. У мужчин вероятность появления таких печальных последствий – 60%, а у женщин – 80%. Почему уровень этой аминокислоты может возрастать?

Чаще всего виноват в этом авитаминоз. Для того, чтобы метионин преобразовался в гомоцистеин, необходимы некоторые витамины группы В: В6,В9,В12. Если их в организме слишком мало, то это приводит к тому, что количество гомоцистеина повышается. Поэтому больному назначают диету, он должен есть продукты, богатые этими витаминами. Также витамины могут колоть внутримышечно. А количество продуктов, в которых много метионина (мясо, молочные продукты, яйца) надо постараться снизить.

Есть и другие причины, которые могут вызвать повышение количества гомоцистеина, как связанные с различными заболеваниями, так и с неправильным образом жизни:

  1. Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  2. Он любит кофе и в день выпивает 6 или больше чашек этого напитка.
  3. Это заядлый курильщик, который не готов расстаться со своей вредной привычкой.
  4. Пациент вынужден постоянно принимать некоторые лекарства: карбамазепин, циклоспорин, фенитоин и др.
  5. У него проблемы с почками.
  6. Имеются гормональные отклонения.
  7. Он болен псориазом.
  8. У него сахарный диабет.

Как еще можно понизить уровень гомоцистеина, если анализ показал, что его слишком много? Придется соблюдать диету, больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой, отказаться от курения. Любителям кофе нужно сдерживать себя и ограничить количество кофе, выпиваемого за день. Что касается лечения, нет общей схемы терапии. Оно подбирается индивидуально. Что именно нужно назначить пациенту, решает врач. Чаще всего это витамины и лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, например, аспирин. Чтобы знать точно, что и как принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читать еще по этой теме

Что может показать компьютерная томография

Тестостерон у женщин: как повысить?

Какие применяются анализы на хеликобактер пилори, их разновидности и расшифровка

Анализ на сифилис ИФА — расшифровка анализа. Норма и отклонения.

2 Comments

Вы пишете, что норма гомоцистеина до 12 мкммоль/л (ниже – не страшно. выше – опасно), при повышенном значении портятся сосуды, возможно образование тромбов, образованию тромбов препятствует аспирин. У меня был результат 13,0. Мне всего 50 лет, но предрасположенность к варикозу была всю жизнь. Анализ сдала в ходе комплексного обследования, на всякий случай. Врач сокрушался, что показатель слишком высокий, что его надо снижать. Назначил: детралекс 1000 мг ежедневно, ангиовит 1 таб. в день, фолат (солгар) 800мг=2 таб.*400мг в день. Категорический запрет на аспирин и всё аспиринсодержащее. Я добросовестно и упopно, несмотря на ухудшение состояния и необычные для меня симптомы, пила всё это несколько месяцев. В результате гомоцистеин стал 11,2. НО! За время приема лекарств существенно усилился варикоз, полопались и вылезли вены, стало ужасно больно стоять на ногах даже 1 минуту, стали невыносимо круглые сутки болеть и опухать ноги, участились головные боли, появились боли за гpyдиной, я уже не могла ездить в общественном трaнcпорте, дома не могла даже протереть пыль или помыть посуду, т.к. всё это делается в положении стоя. За 4 месяца я превратилась в постоянно мучающееся бесполезное существо. Для меня стало удивительно, как все люди вокруг ходят на двух ногах и считают это для себя естественным. Отчаявшись, я бросила пить таблетки. Через какое-то время боли утихли. Вены – это необратимо, но хотя бы понемногу уже могу передвигаться на своих ногах. К врачам идти боюсь. Получилось, что в борьбе за хороший гомоцистеин я угробила свое здоровье? Ведь с результатом 13,0 я была нормальным полноценным человеком. Можете прокомментировать?

Уважаемая Наталья. Можно долго обсуждать вашу ситуацию. Но вот, что надо иметь в виду вчерне.
1. Человеческий организм – сложная система. Просто вычлeнить один показатель и бороться за его оптимизацию не получится.
Поскольку человеческий организм система с обратными связями. То есть что-то уменьшили, а что-то автоматически увеличилось и наоборот.
То есть ситуацию нужно рассматривать в комплексе. Учитывать все, вплоть до внешнего вида. Не случайно на первом месте идет
опрос пациента, в котором врач обязан прояснить общую картину. И так далее.
У нас в связи с оптимизацией врачу отведено определенное время на прием, за которое вряд ли получится толково
определить направления терапии.
2. Не забывайте, кто в данный момент выпускается или за последние 5 – 10 лет пришел в поликлиники.
Я еще лет 15 назад наблюдал за старшими курсами медуниверситета. С курса заинтересованными можно было признать человек 6 – 8. Остальные “высиживали” дипломы.
3. Мало-мальски грамотные врачи ушли в платную медицину. С одной стороны это для них возможность, но с другой в их число попадают люди с сомнительными знаниями и опытом.

По вашим делам. Вернитесь к докурсовой схеме, когда у вас было все относительно в порядке. Обратите внимание на походку.
Уберите на время каблук. Приближается лето и можно ходить в облегченной обуви.
Только внимательно ходите с пятки на носок. Обязательно отталкивайтесь носком.
В упрощенном варианте – в этом случае работает так называемая мышечная помпа, которая гонит кровь вверх по сосудам. Начинают лучше себя чувствовать венозные клапана на ногах.
За лето вполне возможно себя привести к лучшему состоянию.
Что касается гомоцистеина – попробуйте поискать подходящую вам диету. Это прощу, чем закидываться таблетками.

Читать еще:  Стенокардия и бег

Когда назначается анализ крови на гомоцистеин и как правильно его сдавать?

В человеческом организме все процессы взаимосвязаны, поэтому любые сбои могут иметь далеко идущие последствия. Большинство современных людей знают о вреде холестерина, а вот о таком веществе, как гомоцистеин слышали далеко не все. А между тем контроль содержания этого вещества в крови помогает предупредить развитие очень серьезных заболеваний.

Немногие знают о том, что следить за тем, как изменяется уровень гомоцистеина в крови чрезвычайно важно. Анализ на содержание вещества необходимо сдавать людям с заболеваниями сосудов, различными патологиями функций сердца, при тромбофлебите и многих других заболеваниях. Очень важно следить за содержанием гомоцистеина женщинам в период планирования беременности и вынашивания ребенка.

Что это за вещество?

Прежде всего, стоит узнать, что такое гомоцистеин. Такое название носит продукт белкового метаболизма, образующийся в организме при преобразовании незаменимой аминокислоты – метионина. В свою очередь, метионин поступает в организм с пищей, эта аминокислота содержится в продуктах животного происхождения.

В процессе превращений образуется белковое соединение – гомоцистеин. Оно образуется только внутри организма, в продуктах вещество не присутствует. Вредное качество вещества заключается в том, что оно повреждает клетки, в частности, внутренние стенки сосудов.

В норме, гомоцистеин содержится в организме в минимальном количестве, он претерпевает дальнейшее превращение и выводится из организма. В том случае, если нормальные обменные процессы нарушаются, в организме накапливается гомоцистеин, что отрицательно сказывается на здоровье сосудов.

Совет! На местах повреждений внутренних стенок сосудов образуются бляшшки, состоящие из холестерина и кальция. В результате просвет сосуда сужается, это нарушает кровообращение и способствует образованию тромбов.

Чем опасно высокое содержание?

Если гомоцистеин по каким-то причинам задерживается в организме, существенно возрастает риск развития таких тяжелых болезней, как:

  • атеросклероз и его осложнений в виде инфарктов и инсультов;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • старческое слабоумие, болезнь Альцгeймера.

Кроме того, высокое содержание этого вещества в крови осложняет течение беременности, так как ухудшается кровообращение в плаценте.

Совет! Высокий уровень гомоцистеина хаpaктерен для наследственного заболевания – гомоцистеинурии. При этой болезни отсутствует фермент, который принимает участие в расщеплении гомоцистеина и это вещество в большом количестве накапливается в организме. Заболевание проявляется изменениями в развитии скелета, остеопорозом, высоким риском развития инсульта и инфаркта в раннем возрасте.

В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание в крови гомоцистеина? Показания для этого исследования:

  • при риске наличия наследственной гомоцистеинурии у ребенка. Обследование назначается, если есть случаи заболевания в семье;
  • при заболеваниях, для которых хаpaктерны патологические изменения сосудов (диабет, нефропатия и пр.);
  • при риске развития атеросклероза и ИБС;
  • при возрастных изменениях психики (болезни Альцгeймера, старческом слабоумии).

В акушерской пpaктике исследование необходимо при невынашивании, замершей беременности, проблемах развития плода.

Совет! При проблемной предыдущей беременности рекомендуется сделать анализ, когда пара только планирует беременность, чтобы избежать осложнений в будущем.

Не будет лишним периодически сдавать анализы на гомоцистеин людям старшей возрастной группы, так как с возрастом содержание этого вещества растет. У женщин детородного возраста рост концентрации гомоцистеина сдерживается образованием эстрогенов. После наступления менопаузы отмечается стремительный рост концентрации вещества.

Как проходит процеДypa?

Чтобы исследование на гомоцистеин дало максимально корректные результаты, необходимо, чтобы подготовка к анализу и забор материала были осуществлены грамотно.

Подготовительный этап

Если назначен анализ на содержание гомоцистеина, подготовка к данному исследованию стандартна. Необходимо за сутки:

  • исключить переедание и употрeбление жирной пищи;
  • исключить алкоголь;
  • отложить спортивные тренировки и интенсивные нагрузки.

В день исследования не завтpaкать, сдавать пробы необходимо в утренние часы натощак. Пить можно только воду, кофе употрeбллять нельзя.

Поскольку этот анализ не связан с гормонами, то женщины могут не интересоваться, в какой день цикла следует приходить в лабораторию. Сдавать пробы можно в любой удобный для пациентки день. Следует помнить, что ряд лекарственных средств могут повлиять на результаты проведенного исследования. Это такие препараты, как:

Поэтому если пациент принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом врачу, дающему направление на лабораторное исследование.

Материалом для анализа выступает сыворотка крови. Для ее получения берут около 2 мл крови из вены. ПроцеДypa производится с использованием стерильного одноразового инструмента.

Проба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов, до начала анализа материал должен храниться при температуре не выше 8 градусов тепла. Метод проведения исследования – иммунохемилюминесцентный.

Нормы и отклонения

В норме гомоцистеин содержится в невысокой концентрации, предельные значения зависят от возраста и пола. Для детей норма содержания этого вещества не превышает 5 микромоль/л. У взрослых – до 12 микромоль/л у женщин, и до 15 микромоль/л у представителей сильного пола. Кроме того, существует следующая шкала оценки результатов (в микромолях/л):

  • умеренно высокий уровень – до 30;
  • высокий – до 100;
  • чрезвычайно высокий – более 100.

О чем говорит повышенный уровень?

Сам по себе результат анализа не дает возможности поставить диагноз, так как причины увеличения концентрации гомоцистеина могут быть разными. Одной из частых причин является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Особенно фолиевой кислоты, рибофлавина и тиамина. Мощным фактором для повышения концентрации гомоцистеина являются такие факторы, как:

  • курение;
  • злоупотрeбление кофеином;
  • алкоголь;
  • гиподинамия.

Кроме того, причиной развития гипергомоцистеинемии являются некоторые хронические заболевания, это:

  • недостаточные функции почек;
  • диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания, в том числе и псориаз;
  • злокачественные заболевания – лейкозы, лимфомы.

Привести к увеличению содержания гомоцистеина могут болезни ЖКТ, связанные с нарушениями всасывания витаминов.

Значительное снижение содержание гомоцистеина, как клинический показатель, используется реже. Такие данные анализов бывают при рассеянном склерозе, некоторых видах карцином, эндокринных расстройствах.

Итак, гомоцистеин – это продукт белкового метаболизма, образующийся в организме. При повышении концентрации этого вещества возрастет риск развития сосудистых заболеваний и нарушения кровообращения. Анализ позволит выявить отклонения от норм и своевременно принять меры по снижению содержания гомоцистеина. Это позволит снизить риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфарктов и инсультов.

Анализ крови на гомоцистеин

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1162

Когда кардиолог выдает направление на проведение анализа крови на гомоцистеин, у 8 из 10 пациентов возникает вопросов о том, что это за показатель и на что он влияет. Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, отвечающее за биохимические и обменные процессы.

В отличие от большинства подобных компонентов его поступление в организм вместе с продуктами питания невозможно. Гомоцистеин продуцирует другая аминокислота, которая называется метионин. Нарушение синтеза компонента приводит к развитию разных патологий, в том числе повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и к прогрессированию болезни Альцгeймера.

Что такое гомоцистеин и за что он отвечает

Гомоцистеин – уникальный биологический компонент, который не содержится в продуктах питания. Он продуцируется в организме исключительно во время расщепления метионина. После высвобождения гомоцистеин поступает в плазму крови и связывается с белками.

В организме гомоцистеин существует в 3 формах:

  • комбинирование дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – около 20%;
  • чистый дисульфид гомоцистеина – около 1%;
  • свободный гомоцистеин – до 2%.

Каждая из этих форм имеет способность вступать во взаимосвязь с белками крови. В общей сложности количество гомоцистеина, связанного с белками, составляет около 80%. Главная задача этого компонента – обеспечение клеток необходимыми для жизни аминокислотами: цистеином и метионином.

Если концентрация гомоцистеина не превышает норму, компонент не будет нести какой-либо угрозы или вреда для организма. Но медики предупреждают, что при превышении показателя он становится токсичным. При повышенном уровне компонент начинает накапливаться не только в клетках, но также в плазме крови и межклеточном прострaнcтве.

Читать еще:  Синтомициновые свечи в гинекологии

По мере старения организма концентрация гомоцистеина в крови постепенно повышается, что является естественным. При отсутствии опасных патологий резких скачков компонента не наблюдается. Если у человека отсутствуют проблемы с обменом веществ, незначительное повышение уровня этого органического соединения никак не отразится на состоянии здоровья.

Но если обменные процессы, с помощью которых осуществляется связывание и выведение компонента, будут замедлены или нарушены, он начнет скапливаться в избытке, что станет причиной развития разных патологических состояний.

Если концентрация компонента сильно превышает норму, существует вероятность развития следующих нарушений:

  • слишком быстрый рост тела и конечностей;
  • избыточная худощавость;
  • развитие патологий скелета, ведущих к возникновению остеопороза;
  • атеросклероз в раннем возрасте;
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

При отсутствии поддерживающей терапии заболевание будет прогрессировать и приведет к еще более серьезным осложнениям, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Показания к проведению анализа

Обычно направление на исследование крови на гомоцистеин выписывается в таких ситуациях:

  • если у пациента выявлено отмирание тканей миокарда, повышающее вероятность инсульта;
  • подозрение на гомоцистеинемию (особенно при наследственности);
  • диагностика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие врожденных генетических патологий;
  • профилактический осмотр пациентов с высоким риском поражения коронарных артерий.

Значение нормы

Наименьшая концентрация гомоцистеина отмечается в детском возрасте, вне зависимости от пола. По мере взросления уровень компонента будет увеличиваться и придет в норму ближе к совершеннолетнему возрасту. У представителей сильного пола уровень гомоцистеина незначительно превышает концентрацию компонента у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями, в том числе более развитой мускулатурой.

При отсутствии серьезных заболеваний и патологий это значение пpaктически не будет колeбaться в ту или иную сторону. Снижение компонента происходит только у женщин во время вынашивания ребенка и также не считается отклонением от нормы. Норма гомоцистеина для мужчин и женщин разных возрастов представлена в ниже приведенной таблице:

Стоит учитывать, что концентрация гомоцистеина будет незначительно колeбaться на протяжении всего периода беременности и зависит от срока вынашивания малыша. Каждой беременной женщине назначается анализ крови на этот биологический компонент, поскольку его дефицит или переизбыток могут повлечь за собой серьезные последствия.

Методы выявления концентрации гомоцистеина

Сегодня провести анализ на определение уровня гомоцистеина можно пpaктически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. Тестирование может проводиться двумя способами:

  • коагулограмма (гемостазиограмма). В ходе этого анализа определяются все показатели крови, отвечающие за свертываемость. В том числе определяется гомоцистеин, поскольку от него зависит гемостаз и функция свертываемости;
  • анализ мочи. Еще один эффективный способ определить уровень гомоцистеина в крови – сдать анализ мочи. Тестирование проводится с целью выявления патологических состояний, связанных с обменом аминокислот, содержащих серу. Если человек здоров, гомоцистеин в моче не будет обнаружен.

Как показывает пpaктика, большинство врачей при подозрении на патологические состояния, связанные с нарушением концентрации гомоцистеина, назначают пациентам анализ крови, поскольку данная методика более достоверна и в ходе нее можно получить максимум сведений. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови и придерживаться таких рекомендаций.

Биоматериал сдается исключительно на голодный желудок. Чтобы не исказить результаты анализа, последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8 часов до забора крови.Утром перед процедурой пациенту запрещается не только есть, но и пить.

За 3 суток до процедуры необходимо отказаться от потрeбления жирных, соленых и жареных блюд. Также нужно свести к минимуму потрeбление тяжелых продуктов, которые могут негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тpaкта. Стоит учитывать, что подобные продукты воздействуют на ферменты, увеличивающие концентрацию гомоцистеина.

За 2 дня до анализа прекратить заниматься спортом и избегать повышенных физических нагрузок. Спровоцировать колебание показателей может посещение бани и сауны. Поэтому за 3 дня до анализа рекомендуется воздержаться от посещения мест, предполагающих термическое воздействие.

За сутки до процедуры запрещено употрeбллять спиртные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения. За 2 дня до анализа запрещено применять любые медикаменты. Если пациенту назначен прием каких-либо лекарственных средств на постоянной основе, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача, поскольку медикаменты могут исказить результат.

Причины повышения

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, причины такого состояния могут быть самыми разными. Чтобы снизить уровень гомоцистеина, необходимо знать, что спровоцировало его повышение, в противном случае лечение даст временный результат.

Чаще всего повышение концентрации компонента происходит по следующим причинам:

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Альцгeймера;
  • гомоцистинурия. Редкое генетическое заболевание, при котором нарушается строение генов из-за дисфункции метаболизма метионина;
  • дефицит витаминов B6 и B12;
  • избыточное потрeбление метионина;
  • гормональный дисбаланс;
  • paк крови;
  • гипотиреоз;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать такое нарушение могут антиметаболиты и средства против эпилепсии.

Также переизбыток гомоцистеина может быть вызван ведением неправильного образа жизни: отсутствием полноценного отдыха, чрезмерным потрeблением алкоголя и курением.

Что может вызвать пониженный уровень?

Дефицит гомоцистеина встречается крайне редко и не имеет важного значения в клинических показаниях. Чаще всего такое состояние наблюдается при рассеянном склерозе – заболевании, поражающем головной и спинной мозг.

Обычно склероз развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Чтобы поставить точный диагноз и выявить общую клиническую картину, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Содержание вещества во время беременности

При планировании или зачатия ребенка женщине назначается анализ на содержание гомоцистеина. При этом большинство врачей рекомендует сдать анализ и будущему отцу, так вероятность рождения здорового малыша будет выше. Этот анализ помогает оценить состояние гемостаза, от чего зависит общее течение беременности.

Если исследование покажет, что концентрация компонента превышает норму, врач назначает женщине дополнительные исследования, что может оценить общую клиническую картину и минимизировать риск патологии. Обычно придерживаются такого алгоритма действий:

  • женщине выписывают направления на анализы, в ходе которых можно определить показатели витаминов B6 и B12, фолиевой кислоты, креатина и тиреотропного гормона;
  • врач должен выявить, как питается женщина, поскольку избыток компонента может наблюдаться при чрезмерном потрeблении продуктов с большим насыщением метионина. Также медик должен узнать, потрeбляет ли женщина кофеиносодержащие напитки;
  • определение физической нагрузки будущей матери. Если женщина ведет пассивный образ жизни, необходимо увеличить нагрузку. Минимум, что требуется делать, – пару раз в неделю совершать длительные пешие прогулки.

Стоит учитывать, что переизбыток органического соединения опасен для здоровья будущей матери и малыша. Повышение концентрации компонента напрямую отражается на системе свертывания крови и увеличивает вероятность образования тромбов. Также гомоцистеинемия повышает вероятность выкидыша. Если на ранних сроках беременности концентрация компонента меньше нормы, это не считается отклонением, а свидетельствует о том, что организм здоров.

Как снизить гомоцистеин в крови

Если концентрация компонента не сильно превышает норму, понизить его можно, не прибегая к помощи медикаментозной терапии. Все, что для этого требуется, – изменить привычки и начать вести правильный образ жизни. Пациенту необходимо начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, записаться в бассейн.

Также требуется отказаться от курения, потрeбления алкогольной продукции и выпивать в день не более 2 чашек чаше кофе. Важнейшим условием является корректировка рациона питания, что поможет привести уровень аминокислот к нормальным значениям. Основу рациона должны составлять продукты, богатые омега-3 кислотами и витаминами группы B.

В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:

  • куриные яйца;
  • молоко, творог, сметана и сыр;
  • нежирное мясо (телятина, курица, кролик, индейка);
  • фасоль и горох;
  • морская и речная рыба (очень полезны скумбрия, треска, сардины, окунь);
  • гречка;
  • фундук, арахис, кедровые орешки;
  • чеснок и хрен.

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, указанных мер будет недостаточно. В этом случае пациенту придется пройти лечение медикаментозными препаратами. Обычно приписывается прием витаминов группы B в таблетированной форме и фолиевой кислоты. Остальные медикаменты подбираются в зависимости от того, что стало причиной повышения уровня гомоцистеина.

Заключение

Анализ крови на гомоцистеин – важнейшее лабораторное исследование, которое входит в состав коагулограммы и проводится так же, как и большинство других биохимических исследований. Несмотря на то что это тестирование не относится к основным, оно позволяет оценить состояние здоровья и выявить различные патологические состояния.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

вероятных причин синяков под глазами и способов убрать их

вероятных причин синяков под глазами и способов убрать их возможных причин синяков под глазами Темные круги (синяки) под глазами – недостаток, с...

13 04 2021 5:42:52

Какие анализы назначает эндокринолог готовьтесь сдавать гормоны и ряд других анализов

Какие анализы назначает эндокринолог - готовьтесь сдавать гормоны и ряд других анализов Какие анализы назначает эндокринолог - готовьтесь сдавать гормоны...

12 04 2021 20:50:30

Что делать, если «болит» печень?

Что делать, если «болит» печень? Как лечить боль в печени в домашних условиях Если человек прошел обследование и уверен, что у него болит печень, то курс...

11 04 2021 23:52:46

Диета ABC Light — что скрывается за набором английских букв?

Диета ABC Light — что скрывается за набором английских букв? Диета ABC light: отзывы и меню Данная система питания является облегченным вариантом...

10 04 2021 11:32:29

Аспирин С официальная инструкция по применению

Аспирин -С - официальная инструкция по применению Аспирин ® (Aspirin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Состав и форма выпуска...

09 04 2021 12:40:22

Лучший травяной чай от тошноты

Лучший травяной чай от тошноты Народные средства от тошноты: лучшие и проверенные рецепты Появлению тошноты могут предшествовать различные ситуации. В...

08 04 2021 8:56:28

Диета при гастрите: правила питания и рецепты диетических блюд

Диета при гастрите: правила питания и рецепты диетических блюд Диета при гастрите Эффективность: лечебный эффект через дней Сроки: до месяцев...

07 04 2021 17:12:50

Антибиотики при ВИЧ запрет или необходимость?

Антибиотики при ВИЧ - запрет или необходимость? Антибиотики при ВИЧ - запрет или необходимость? У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже...

06 04 2021 2:30:24

Как правильно выбрать матрас для новорожденного ребенка

Как правильно выбрать матрас для новорожденного ребенка Какой матрас для новорожденного лучше выбрать? Советы по выбору Вы ожидаете появление на свет...

05 04 2021 19:33:48

Куропатка: как приготовить, польза и вред

Куропатка: как приготовить, польза и вред Куропатка: как приготовить, польза и вред Куропатки принадлежат к семейству Фазановые отряда Курообразные....

04 04 2021 21:47:46

Коксартроз тазобедренного сустава степени: симтомы, диагностика и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава степени: симтомы, диагностика и лечение Коксартроз степени: клинические проявления, лечение и профилактика патологии...

03 04 2021 1:42:45

Криофарма — средство от папиллом и бородавок

Криофарма — средство от папиллом и бородавок Можно ли удалять папилломы препаратом «Криофарма» Препарат «Криофарма» от папиллом относится к числу...

02 04 2021 18:17:51

Активированный уголь от черных точек — эффективное очищение кожи

Активированный уголь от черных точек — эффективное очищение кожи Чистка лица активированным углем в домашних условиях: правила и рецепты Активированный...

01 04 2021 11:19:20

Все методы обнаружения вирусов на компьютере

Все методы обнаружения вирусов на компьютере Методы обнаружения вирусов Методы и технологии борьбы с компьютерными вирусами Массовое распространение...

31 03 2021 20:42:20

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения Тиреопероксидаза (тиреоидная...

30 03 2021 12:36:59

Гипертрофия слизистой оболочки желудка

Гипертрофия слизистой оболочки желудка Лечение гипертрофического гастрита ноября , : , К одним из часто встречаемых недугов относится...

29 03 2021 16:50:12

Особенности применения сиропа Гелисал при кашле по инструкции

Особенности применения сиропа Гелисал при кашле по инструкции Гелисал: инструкция по применению сиропа от кашля Кашель – это один из самых неприятных...

28 03 2021 8:43:22

Кондиломы остроконечные

Кондиломы остроконечные Остроконечные кондиломы Что это такое Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного хаpaктера, обусловленные...

27 03 2021 12:15:52

Хронический абактериальный пpocтатит

Хронический абактериальный пpocтатит Причины, симптомы и лечение хронического абактериального пpocтатита .. мужские болезни Просмотры С каждым...

26 03 2021 4:31:30

Лечебная гимнастика при вертебро базилярной недостаточности

Лечебная гимнастика при вертебро базилярной недостаточности Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности При вертебро-базилярной...

25 03 2021 14:52:24

Соусы и диетические заправки

Соусы и диетические заправки Диетические заправки для салатов: рецепты, особенности приготовления Салаты часто присутствуют в праздничном меню. Да и в...

24 03 2021 21:31:24

Лечение после травмы мениска коленного сустава: методики и упражнения

Лечение после травмы мениска коленного сустава: методики и упражнения Лечение после травмы мениска коленного сустава: методики и упражнения Важно знать!...

23 03 2021 8:37:55

Печаевские таблетки в борьбе с изжогой – преимущества и недостатки

Печаевские таблетки в борьбе с изжогой – преимущества и недостатки Таблетки от изжоги «Печаевские» — лечение или временная помощь? Количество эффективных...

22 03 2021 13:11:25

Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить

Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить Фолиевая кислота...

21 03 2021 21:42:37

Соус сацебели

Соус сацебели Соус сацебели Грузия подарила миру большое количество разнообразных пряных, острых и сладких соусов. Одним из распространенных и любимых...

20 03 2021 8:30:48

Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений

Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений Что такое антитела к рецепторам тиреотропного гормона...

19 03 2021 14:15:37

Как себя вести при обнаружении укусов клопов?

Как себя вести при обнаружении укусов клопов? Укусы пocтeльных клопов О том, как могут быть клопы вредны для человека, говорилось уже не раз. Эти паразиты...

18 03 2021 1:41:30

Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения

Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения Гепатит С причины и последствия Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки?...

17 03 2021 18:14:35

Что едят ужи?

Что едят ужи? Что едят ужи Что едят ужи Что едят улитки Что едят ящерицы Чаще всего в неволе содержат тигрового ужа, который имеет красивый окрас с...

16 03 2021 3:24:54

Киста молочной железы

Киста молочной железы Киста молочной железы (гpyди) Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с жидким содержимым в...

15 03 2021 20:40:55

Как лечить себорею кожи головы и почему она появляется?

Как лечить себорею кожи головы и почему она появляется? Себорея волосистой части головы – как проявляется болезнь и как правильно ее лечить? Вся кожа на...

14 03 2021 1:51:49

Лфк при артрозе голеностопного сустава — Суставы

Лфк при артрозе голеностопного сустава — Суставы ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение Ноги носят на себе наше...

13 03 2021 19:45:24

Употрeбление колбасы при гастрите

Употрeбление колбасы при гастрите Какие сосиски и колбасу можно есть при гастрите? Сосиски при гастрите могут быть одинаково полезными или вредными, в...

12 03 2021 6:38:22

Лечение paка чесноком отзывы

Лечение paка чесноком отзывы LiveInternetLiveInternet -Цитатник Телевидение в дневнике более каналов Онлайн + Архивы телепередач. . Для блогов -...

11 03 2021 5:30:11

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава ) Коксартроз...

10 03 2021 1:49:58

Ферменты расщепляющие углеводы

Ферменты расщепляющие углеводы Ферменты или энзимы - это важные участники процесса пищеварения, которые помогают нам хорошо переваривать пищу и усваивать...

09 03 2021 23:47:46

Для чего нам так нужен витамин Д?

Для чего нам так нужен витамин Д? Витамин Д. В чем содержится, для чего нужен, как правильно принимать Витамин Д нужен каждому человеку, так как нет такой...

08 03 2021 16:11:22

продуктов, которые нельзя есть беременным

продуктов, которые нельзя есть беременным продуктов, которые нельзя есть беременным Когда на весах вас уже двое, стоит пересмотреть свои привычки и...

07 03 2021 21:58:21

Поражение головного мозга: понятие субДypaльной гематомы

Поражение головного мозга: понятие субДypaльной гематомы СубДypaльная гематома головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз СубДypaльная гематома...

06 03 2021 15:32:21

Можно ли есть тыкву при панкреатите?

Можно ли есть тыкву при панкреатите? Тыква при панкреатите Больные панкреатитом должны соблюдать строгую диету для выздоровления. Приём в пищу запрещённых...

05 03 2021 6:55:49

Бензидамина гидрохлорид: описание, способ применения, аналоги

Бензидамина гидрохлорид: описание, способ применения, аналоги Бензидамина гидрохлорид: что это такое, торговые названия Среди лекарств, применяемых...

04 03 2021 1:26:24

Назальное применение «Хлорофиллипта»: в каких случаях эффективно?

Назальное применение «Хлорофиллипта»: в каких случаях эффективно? Хлорофиллипт масляный в нос: инструкция по применению Большинство людей предпочитает...

03 03 2021 5:12:48

Можно ли пить йод с водой?

Можно ли пить йод с водой? Можно ли пить йод с водой Для жизни человека такой химический элемент, как йод, является необходимым. Он участвует в создании...

02 03 2021 2:35:22

Как и чем лечить остаточный кашель у ребенка, а так же его причины

Как и чем лечить остаточный кашель у ребенка, а так же его причины Как и чем лечить остаточный кашель у ребенка, а так же его причины Остаточный кашель у...

01 03 2021 6:39:55

Таблетки от изжоги при беременности

Таблетки от изжоги при беременности Лекарства от изжоги разрешенные беременным — список из препаратов Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой...

28 02 2021 0:19:14

КоДиротон

Ко-Диротон В одной таблетке может содержаться или мг лизиноприла + , мг гидрохлоротиазида. Использованные вспомогательные соединения: маннитол,...

27 02 2021 3:22:46

Как сбросить последние килограмма

Как сбросить последние килограмма Как сбросить « последние кг» — советы Д. Майклс Между прочим, « кг до идеала» испортили не одну карьеру в фитнесе и...

26 02 2021 22:47:54

Диет столы питания: лечебные диетические столы при медицинских заболеваниях

Диет столы питания: лечебные диетические столы при медицинских заболеваниях Диет столы Медицинские диеты являются очень действенными методами лечения, а в...

25 02 2021 3:42:14

Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов

Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов Удаление папиллом жидким азотом. Подробнее о криодеструкции: описание,...

24 02 2021 17:33:22

Почему бывает кал светлого цвета у взрослого человека

Почему бывает кал светлого цвета у взрослого человека Кал светлого цвета у взрослого: о чём это говорит, причины и лечение Ситуации, когда у взрослого...

23 02 2021 2:14:23

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI