Муковисцидоз > Гармония
Технология здоровья    

Муковисцидоз

Муковисцидоз

Муковисцидоз: симптомы, причины и лечение

Муковисцидоз — самое распространенное среди всех наследственных заболеваний [1] . В России на 8 000–10 000 новорожденных приходится один ребенок с муковисцидозом [2] . Из-за генной мутации, унаследованной от обоих родителей, нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. При этой болезни проблемы возникают пpaктически в каждом органе, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы. Степень поражения именно этих систем и определяет тяжесть заболевания.

Что за диагноз муковисцидоз и какие формы заболевания бывают?

Как мы уже указали, муковисцидоз — патология, при которой так или иначе страдает весь организм, но симптомы поражения каких-то органов проявляются ярче, других — слабее. В зависимости от того, какие проблемы выходят на первый план, и определяются разные формы муковисцидоза:

  • легочная — на первый план выходят нарушения функции легких;
  • кишечная — основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы;
  • смешанная;
  • атипичная (цирротическая, отечно-анемическая, стертые формы).

Тем не менее это деление на формы в какой-то степени условно, так как при муковисцидозе поражения органов могут сочетаться.

Симптомы и признаки муковисцидоза

Густой секрет, формирующийся при муковисцидозе, обуславливает возникающие симптомы.

В легких секрет пpaктически полностью закупоривает мелкие бронхиолы, нарушает нормальный газообмен, что вызывает дыхательную недостаточность. Поскольку бронхиальный секрет не может в полной мере выполнять защитные функции, в легких развивается инфекция, на фоне хронического воспаления меняется структура бронхиального дерева: появляются бронхоэктазы.

Дети с легочным муковисцидозом обычно часто кашляют, у них постоянно возобновляются бронхиты и пневмония. Кожа их бледная, приобретает сероватый оттенок, синеют кончики пальцев, мочки ушей. Со временем развивается бочкообразная деформация грудной клетки. Из-за постоянной нехватки кислорода ребенок вялый, плохо развивается. Постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Сгущение секрета поджелудочной железы часто приводит к тому, что ребенок рождается уже с закупоренными протоками. Ферменты выpaбатываются в нормальных количествах, но не могут выделиться в кишечник, поскольку протоки закрыты. В результате ферменты начинают разрушать собственную ткань поджелудочной железы, приводя к формированию кист и фиброза (рубцов), при этом пищеварение необратимо нарушается. Сильнее всего ухудшается процесс переваривания белков и жиров.

Из-за недостатка ферментов пища в кишечнике начинает бродить, выделяя множество газов. Живот у ребенка постоянно вздут, отходят газы, стул бывает несколько раз в день, обильный и светлый, зловонный. Малыш худеет, начинает отставать в развитии. По мере того, как у ребенка получается формулировать свои ощущения, он начинает жаловаться на сухость во рту, из-за недостатка слюны ему трудно есть сухую пищу, любые блюда ребенок старается запивать.

Примерно пятая часть новорожденных, страдающих муковисцидозом, рождаются с симптомами кишечной непроходимости, возникшей из-за того что слишком вязкий первородный кал закупоривает просвет кишечника. Уже на второй день жизни малыш становится беспокойным, у него вздувается живот, появляются срыгивания, рвота с желчью. Кожа становится сухой, бледной, беспокойство сменяется вялостью.

При смешанной форме явно выражены симптомы и со стороны легких, и со стороны желудочно-кишечного тpaкта. Это самая тяжелая форма муковисцидоза.

Стертые формы обусловлены особыми мутациями и часто протекают под «масками» синуситов, рецидивирующих бронхитов, цирроза печени. Истинную причину проблем при этой форме обычно обнаруживают довольно поздно, нередко уже у взрослых.

Причины муковисцидоза

Муковисцидоз — наследственное заболевание. Его вызывает мутация гена CFTR (трaнcмембранного регулятора муковисцидоза) в 7-й паре хромосом. Если в этой паре одна хромосома с мутировавшим геном, а вторая нормальная, человек остается здоровым, но передает измененную хромосому своим потомкам. Если же эта мутация наследуется от обоих родителей — ребенок рождается с муковисцидозом.

Читать еще:  Как убрать купероз на крыльях носа?

Мутировавший ген кодирует особый белок, который регулирует движение ионов натрия и хлора через клеточную стенку. При муковисцидозе трaнcпорт этих ионов нарушается, именно поэтому секрет становится вязким и закупоривает протоки. В результате нарушаются свойства всех без исключения секретов, выделяемых организмом: пота, секрета дыхательных путей, который должен поддерживать их в нормальном состоянии, слизи, защищающей стенки желудочно-кишечного тpaкта, ферментов поджелудочной железы, что и вызывает симптомы, описанные выше.

Как диагностировать муковисцидоз?

Признаки, по которым можно заподозрить муковисцидоз:

B грудном возрасте:

  • частый, постоянно возобновляющийся кашель, одышка;
  • рецидивирующая или хроническая пневмония;
  • отставание в физическом развитии;
  • неоформленный, обильный, маслянистый и зловонный кал;
  • хроническая диарея;
  • выпадение прямой кишки;
  • затяжная неонатальная желтуха;
  • соленый вкус кожи (постоянно, а не только когда ребенок вспотел);
  • отеки;
  • в родне были дети, умершие на первом году жизни.

У детей дошкольного возраста:

  • стойкий кашель с гнойной мокротой или без;
  • рецидивирующая или хроническая одышка без видимых причин;
  • отставание в весе и росте;
  • выпадение прямой кишки;
  • хроническая диарея;
  • деформация пальцев по типу «баpaбанных палочек»;
  • увеличенная печень и нарушенная ее функция.

Кроме того, внимания требуют дети и подростки с хроническим синуситом, полипами в носу, бронхоэктазами, панкреатитом, а также при сочетании признаков сахарного диабета и нарушения дыхания. Насторожиться нужно, если у ребенка с частыми бронхитами или пневмониями высевают из мокроты синегнойную палочку.

Как правило, в таких ситуациях врач-генетик начинает диагностический поиск с семейного анамнеза. Заполняется анкета, которая предваряет молекулярно-генетическое исследование. В анкете предлагается ответить на 50–60 вопросов: имеет значение пол и национальность, результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Молекулярно-генетическое исследование частых мутаций в гене CFTR позволяет сделать один из четырех выводов:

  1. Мутация не выявлена.
  2. Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии.
  3. Мутация выявлена в гомозиготном состоянии.
  4. Мутация выявлена в компаунд-гетерозиготном состоянии.

ДНК-диагностика позволяет выявить конкретную мутацию гена, вызывавшую болезнь.

К сведению

В гене CFTR на текущий момент описано свыше 700 мутаций, большинство из которых являются очень редкими. И только на 14 мутаций приходится примерно 75% всех генетических дефектов, приводящих к муковисцидозу.

Детям на первом месяце жизни проводят ииследование уровня иммунореактивного трипсина в крови — выявляют количество этого фермента поджелудочной железы. При муковисцидозе количество трипсина в 5–10 раз выше нормы.

Относительно несложен потовый тест — с помощью специальных анализаторов оценивают содержание в поте ионов натрия и хлора.

Кроме того, проводят и обследования, позволяющие обнаружить нарушенную функцию тех или иных органов. Так, обнаружение на рентгенограмме легких признаков эмфиземы, кистозных изменений может говорить об изменениях в структуре легких, хаpaктерных для муковисцидоза.

При кишечной форме болезни в кале обнаруживается большое количество непереваренного жира, а лабораторные исследования сыворотки крови, а также содержимого двенадцатиперстной кишки и мочи фиксируют резкое снижение уровня панкреатических ферментов.

Лечение и профилактика заболевания

Поскольку причина муковисцидоза — измененный мутацией ген, в настоящее время излечить эту болезнь невозможно. Но можно значительно продлить жизнь пациенту, грамотно используя симптоматическую терапию, то есть воздействуя на проявления болезни. Основные направления терапии:

  • разжижение секрета бронхов (муколитическая терапия);
  • антибиотикотерапия для контроля над инфекциями;
  • терапия ферментами поджелудочной железы для нормализации пищеварения;
  • диета с повышенной калорийностью;
  • противовоспалительная терапия.

Для профилактики муковисцидоза необходимо генетическое консультирование. Если в семье уже есть больные дети, или случаи муковисцидоза встречались в семейной истории, необходима консультация медицинского генетика. При обнаружении измененного гена у обоих родителей рекомендуется пренатальная диагностика плода, чтобы родители могли принять решение о продлении или прерывании беременности.

Итак, муковисцидоз — пока неизлечимая генетическая патология, затрагивающая все органы и системы. Но если проводить терапию настойчиво и последовательно, можно облегчить состояние пациента и повысить качество его жизни.

Как восполнить недостающие ферменты поджелудочной железы?

При муковисцидозе ферменты поджелудочной железы не поступают в кишечник, поэтому их приходится вводить извне. Один из лекарственных препаратов для коррекции ферментной недостаточности — Микразим®. Его активным веществом выступает панкреатин животного происхождения, содержащий пищеварительные ферменты — липазу, амилазу и протеазу, участвующие в расщеплении поступающих в кишечник питательных веществ (жиров, углеводов и белков). Капсулы выпускаются в двух дозировках — 10 000 и 25 000 ЕД (в пересчете на активность липазы — фермента, расщепляющего жиры).

Читать еще:  Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение

Отличительная особенность Микразима® состоит в особом механизме действия, который реализуется благодаря микрогранулам — кишечнорастворимым пеллетам. Вначале желудочный сок растворяет оболочку капсулы, и микрогранулы с ферментами равномерно смешиваются с пищей еще в желудке. После того как пищевой комок поступает в кишечник, под действием щелочной среды в его просвете растворяются оболочки микрогранул панкреатина, выделяя ферменты, которые включаются в процесс переваривания, причем максимальная активность препарата проявляется уже через полчаса после растворения оболочки.

Важно, что микрогранулы растворяются только в просвете кишечника, где ферменты выделяются и начинают свое действие — то есть точно там, где это необходимо, и не инактивируются желудочным соком.

Прием Микразима® рекомендуется при муковисцидозе, чтобы компенсировать недостаток ферментов поджелудочной железы. Дозировку должен подбирать врач, исходя из состояния конкретного пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Использовать Микразим® можно в любом возрасте, но для детей следует раскрыть капсулу и смешать ее с нейтральной или немного кислой пищей, не требующей пережевывания, такой как овощное пюре или сок.

Ни в коем случае нельзя измельчать, пережевывать содержимое капсулы, толочь его, чтобы не разрушить оболочку, покрывающую микрогранулы. Принимая препарат, нужно запивать его большим количеством воды.

Микразим® не рекомендован к применению при индивидуальной непереносимости, остром или хроническим панкреатите в стадии обострения.

* Регистрационный номер препарата Микразим® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП [3] .

Муковисцидоз

Муковисцидоз – системное наследственное заболевание, поражающее железы внешней секреции. Страдают все системы организма, но наиболее сильно дыхательная, пищеварительная и потовые железы.

Муковисцидоз – самое частое генетическое заболевание, которое распространяется повсеместно, затрагивает людей всех рас, но не в одинаковой степени. Наиболее ему подвержены белые, наименее – люди азиатского происхождения (соотношение 1:3300 у белых, 1:15 300 у черных, 1:32 000 у азиатов). Еще не так давно муковисцидоз считался болезнью детей, поскольку до взрослого возраста пациенты не доживали, в настоящее время, благодаря открытию и совершенствованию методов поддерживающей терапии до взрослого возраста доживает около половины из них.

В медицинских справочниках встречается и другое название заболевания – кистозный фиброз.

Причины и факторы риска

Причиной муковисцидоза является наличие мутаций в обеих аллелях гена, локализованного на длинном плече 7 хромосомы (7q31). Ген отвечает за синтез трaнcмембранного регуляторного белка муковисцидоза (CFTR, Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator). Белок представляет собой канал, трaнcпортирующий ионы хлора и натрия через мембраны клеток эпителия, выстилающего дыхательные, пищеварительные пути и т. д., который регулируется циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ).

Болезнь наследуется аутосомно-рецессивным путем, то есть заболевают дети, у которых оба родителя являются носителями дефектного гена.

Распространенность в популяции гена, вызывающего муковисцидоз, составляет 3-4%.

Нарушение ионного трaнcпорта через мембрану клеток эпителия приводит к тому, что секрет экзокринных желез обезвоживается, становится вязким. В поджелудочной железе густой секрет закупоривает выводные протоки, уменьшает активность панкреатической липазы, снижает количество бикарбонатов. Нарушаются обменные процессы в формирующейся соединительной ткани, запускается процесс склерозирования. Уже в 2-3 года у ребенка с муковисцидозом может наступить полное рубцевание поджелудочной железы.

Читать еще:  Топ 10 средств для лечения кашля у детей

Изменения в бронхиальном дереве касаются, в первую очередь, состава муцина (слизи), в котором нарушается соотношение воды и твердой части, что обусловливает увеличение вязкости секрета. Кроме того, возрастает количество лейкотриенов и цитокинов, выpaбатываемых макрофагами, нейтрофилами и эпителиальными клетками, что активирует фермент эластазу. В результате наблюдается:

  • чрезмерная выработка патологически вязкого секрета бронхов;
  • нарушение мукоцилиарного и кашлевого защитного механизма;
  • колонизация бронхиального дерева патогенными микроорганизмами;
  • развитие вторичного воспаления;
  • формирование бронхоэктазов (патологических расширений бронхов).

Некоторые факторы окружающей среды способствуют ухудшению тяжести заболевания, к ним относятся:

  • проживание в экологически нeблагополучных районах;
  • респираторные аллергены;
  • табачный дым.

Формы заболевания

В клинике применяется классификация муковисцидоза на основании преобладающих симптомов:

  • бронхолегочная форма;
  • кишечная;
  • смешанная кишечно-легочная;
  • мекониевая непроходимость, или мекониевый илеус.

Также используется классификация, основанная на степени поражении поджелудочной железы, согласно которой различают:

  • муковисцидоз с панкреатической недостаточностью;
  • муковисцидоз без панкреатической недостаточности, в том числе первично-гeнитaльная форма с врожденной билатеральной аплазией семявыносящего протока;
  • атипичные формы.

Стадии заболевания

На основании патологических изменений респираторной системы выделяют 4 стадии муковисцидоза.

Муковисцидоз

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Муковисцидоз» в других словарях:

муковисцидоз — муковисцидоз … Орфографический словарь-справочник

Муковисцидоз — МКБ 10 E84.84. МКБ 9 277.0277.0 OMIM … Википедия

МУКОВИСЦИДОЗ — МУКОВИСЦИДОЗ, наследственное заболевание желез, при котором в организме выpaбатывается излишнее количество слизи, которая забивает дыхательные пути и вызывает хроническое заболевание легких. Причиной болезни является недостаточность выработки… … Научно-технический энциклопедический словарь

муковисцидоз — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • панкреофиброз (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Муковисцидоз — * мукавісцыдоз * cystic fibrosis одно из наиболее распространенных наследственных системных заболеваний человека (у белой расы), хаpaктеризующееся выработкой аномальных глипротеинов и поражением слизистых оболочек. М. передается по наследству по… … Генетика. Энциклопедический словарь

Рады видеть вас на сайте Всероссийской ассоциации для больных муковисцидозом!

Если Вас интересует проблема под общим названием МУКОВИСЦИДОЗ (кистозный фиброз), то Вы найдете на сайте mukoviscidoz.org:

  • информацию (информационную, методическую, научно-пpaктическую и др.) для специалистов по диагностике, лечению, реабилитации, профилактике и научному изучению муковисцидоза в России;
  • информационные материалы по обобщению и распространению позитивного опыта диагностики и лечения муковисцидоза в мире;
  • возможность оказать помощь лицам, больным муковисцидозом и члeнам их семей, поддержав клинические и научные проекты;
  • информационные, справочные, методические и иные прикладные материалы для больных муковисцидозом и члeнов их семей.

Всероссийская ассоциация для больных муковисцидозом приглашает Вас к продуктивному сотрудничеству!

Объявления

Проект проводится Общероссийской Общественной Организацией «Российская ассоциация для больных муковисцидозом» и Российским респираторным обществом

Правила по проведению микробиологической диагностики в главных лабораториях г. Москвы для больных муковисцидозом РФ Подробнее >>>

Консультируем по проблеме муковисцидоза

Консультационную линию ведет Наталия Юрьевна Каширская

(Главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии, ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», члeн рабочих групп экспертов по неонатальному скринингу и регистру Европейского общества по муковисцидозу (ECFS), д.м.н., профессор) получить консультацию

Консультации по небулайзерной терапии

Использование приборов, применение вспомогательных средств и различных аксессуаров во время ингаляции, гигиена, сервисное обслуживание приборов получить консультацию

Консультация адвоката ,

Юридические консультации проводит Сергeй Михайлович Гришин, адвокат, члeн Адвокатской палаты г. Москвы, к.ю.н. Консультации даются в общем виде со ссылками на основные действующие в Российской Федерации нормативные правовые акты получить консультацию



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

беспроигрышных способов заготовки яблок на зиму

беспроигрышных способов заготовки яблок на зиму беспроигрышных способов заготовки яблок на зиму Позади осталось лето, и вот она — благодатная...

07 05 2021 5:51:53

Костная мозоль после ринопластики

Костная мозоль после ринопластики Костная мозоль после ринопластики: скрытая угроза? Репаративная, или восстановительная, регенерация кости — процесс...

06 05 2021 9:37:11

InternetСкорая помощь Медицинский портал

InternetСкорая помощь Медицинский портал InternetСкорая помощь Медицинский портал Хочу выразить благодарность за то, что помогли мне увидеть себя такой...

05 05 2021 22:31:22

Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на молоко и непереносимость лактозы Когда речь заходит о реакции организма...

04 05 2021 5:18:33

Особенности протекания гнойного отита у взрослых

Особенности протекания гнойного отита у взрослых Гнойный отит Гнойный отит – это распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление...

03 05 2021 8:19:59

Диета при кишечном гриппе

Диета при кишечном гриппе Диета при кишечном гриппе Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) – заболевание, которое часто встречается у людей всех...

02 05 2021 15:51:51

Передозировка нурофеном: последствия, симптомы

Передозировка нурофеном: последствия, симптомы Передозировка Нурофеном Нурофен – лекарственный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным,...

01 05 2021 5:45:32

Значение имени Магдалина

Значение имени Магдалина Значение имени Магдалина (Магдалена). Толкование имени. Имя Магдалина - это имя имеющее давнюю и интересную историю. Оно точно...

30 04 2021 0:22:54

Отсрочить климaкc реально: главные секреты продления молодости

Отсрочить климaкc реально: главные секреты продления молодости Как отсрочить менопаузу Оставаться молодой душой и телом хочется подольше. А старение у...

29 04 2021 9:38:46

Сколько заразен ребенок после прививки полиомиелита

Сколько заразен ребенок после прививки полиомиелита Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при...

28 04 2021 17:59:51

Польза и вред янтарной кислоты для человека, растений и животных

Польза и вред янтарной кислоты для человека, растений и животных Янтарная кислота: польза и вред, употрeбление и как принимать Прозрачность ярких камней...

27 04 2021 5:40:36

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов Лучший аналог "Солкосерила": сравнение препаратов и...

26 04 2021 3:44:36

Амулеты, символы и талисманы: их значение по фен шуй. Фото

Амулеты, символы и талисманы: их значение по фен шуй. Фото самых мощных талисманов для дома по фэн-шуй Как создать в доме атмосферу тепла? Как привлечь...

25 04 2021 10:57:39

Детралекс при сахарном диабете типа

Детралекс при сахарном диабете типа Детралекс при диабете Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой...

24 04 2021 19:17:56

Инсулинома: симптомы и лечение

Инсулинома: симптомы и лечение Инсулинома Инсулинома – гормонально-активная опухоль β-клеток островков поджелудочной железы, в избыточном количестве...

23 04 2021 22:19:14

Эффективные отхаркивающие средства от кашля взрослым

Эффективные отхаркивающие средства от кашля взрослым Какие отхаркивающие средства быстро помогут при лечении сухого кашля При влажном кашле, воспалении...

22 04 2021 22:49:27

Что подарить женщине на марта?

Что подарить женщине на марта? Что подарить женщине на марта марта каждая женщина надеется получить подарок. В этот чудесный праздник нельзя...

21 04 2021 15:51:35

Из чего состоят пястнофаланговый и плюснефаланговый суставы: изучаем анатомию

Из чего состоят пястно-фаланговый и плюснефаланговый суставы: изучаем анатомию Из чего состоят пястно-фаланговый и плюснефаланговый суставы: изучаем...

20 04 2021 11:26:20

Аналоги Геломиртол форте

Аналоги Геломиртол форте Геломиртол форте аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Геломиртол форте по составу и показанию к...

19 04 2021 23:12:36

Как снизить холестерин в крови

Как снизить холестерин в крови LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Братья наши меньшие () Новый год () Всё для сада огорода () Огородные...

18 04 2021 15:19:46

Диарексхималайя (Diarexhimalaya)

Диарекс-хималайя (Diarex-himalaya) Диарекс-Хималайя - официальная инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название Лекарственная форма...

17 04 2021 18:16:29

Чем опасны отеки при беременности

Чем опасны отеки при беременности Опасны ли отеки при беременности Чем опасны отеки при беременности Опасны ли отеки рук, ног при беременности на ранних,...

16 04 2021 0:53:12

Анализы мочи при пиелонефрите: информация из патологического очага

Анализы мочи при пиелонефрите: информация из патологического очага Общий анализ мочи при пиелонефрите: показатели Разберемся, как определить пиелонефрит...

15 04 2021 7:44:57

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Жидкий стул у ребенка может быть вызван...

14 04 2021 9:46:47

Брюшной тиф

Брюшной тиф Брюшной тиф Брюшной тиф – это острое инфекционное антропонозное заболевание, протекающее с симптомами лихорадки, общей интоксикации и...

13 04 2021 18:25:16

Рвота с кровью после алкоголя: причины, последствия и лечение

Рвота с кровью после алкоголя: причины, последствия и лечение Рвота после алкоголя с кровью От бурных празднеств, в той или иной степени, страдает...

12 04 2021 7:52:58

Карпов Анатолий Валериевич

Карпов Анатолий Валериевич Карпов Анатолий Валериевич Хирург-колопроктолог, эндоскопист. Выполняет следующие оперативные вмешательства: геморроидэктомия,...

11 04 2021 15:42:46

Как быстро вылечить опрелости у детей?

Как быстро вылечить опрелости у детей? Опрелости у ребенка: как выглядят и чем лечить Нежная кожа младенца в первые месяцы после рождения начинает...

10 04 2021 18:38:42

Можно ли цикорий при беременности

Можно ли цикорий при беременности Цикорий при беременности Во время ожидания малыша употрeбление кофе и чая рекомендуется сократить, а многим беременным...

09 04 2021 5:11:37

Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена

Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена — заболевание, в основе...

08 04 2021 2:34:26

Как проводится фототерапия от пигментных пятен?

Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Содержание Фототерапия – современный метод, позволяющий...

07 04 2021 14:34:34

Папиллома и гepпeс: в чем отличия?

Папиллома и гepпeс: в чем отличия? Папиллома и гepпeс: в чем отличия? Посредством незащищенного пoлoвoго контакта передаются два очень распространенных...

06 04 2021 10:12:25

Чем лечить пролежни: медикаментозные препараты

Чем лечить пролежни: медикаментозные препараты Мазь от пролежней для лежачих больных Основные причины и факторы формирования пролежня Возникновение...

05 04 2021 5:25:55

Химическая диета

Химическая диета Химическая диета, меню. Химическая диета (яичная диета) является достаточно жесткой диетой для похудения. Длительность химической диеты...

04 04 2021 1:36:22

Норовирус: хаpaктеристика, заражение, признаки, лечение

Норовирус: хаpaктеристика, заражение, признаки, лечение Норовирус: хаpaктеристика, заражение, признаки, лечение Содержание: Эпидемиология Симптоматика...

03 04 2021 4:52:47

Как вылечить бронхит у ребенка лет раз и навсегда!

Как вылечить бронхит у ребенка - лет раз и навсегда! Как быстро вылечить бронхит у ребенка Бронхит – воспаление бронхов, хаpaктеризующееся избыточным...

02 04 2021 1:15:16

Головокружение после инсульта причины

Головокружение после инсульта причины Как избавиться от головокружения после инсульта? Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в...

01 04 2021 0:30:11

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме Что можно и нельзя есть при долихосигме — правила питания для детей и взрослых Периодические запоры,...

31 03 2021 5:13:58

Банеоцин мазь: подробная инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги и отзывы

Банеоцин мазь: подробная инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги и отзывы Банеоцин (мазь, порошок): инструкция по применению, цена, от чего...

30 03 2021 19:51:39

Кальцемин® (Calcemin)

Кальцемин® (Calcemin) Кальцемин ® (Calcemin ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) D-изображения Описание...

29 03 2021 16:23:15

Имя Вилорий

Имя Вилорий Происхождение имени Вилор Обладатель имени Вилор, безусловно, может гордиться очень красивым и благозвучным именованием. Имя человека –...

28 03 2021 6:41:59

Гимнастика при артрозе коленного сустава: видео

Гимнастика при артрозе коленного сустава: видео Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе – наглядная видео-гимнастика Артроз (гонартроз)...

27 03 2021 5:55:39

Можно ли подарить часы на свадьбу

Можно ли подарить часы на свадьбу Можно ли подарить часы на свадьбу Когда гости приходят на свадьбу, они приносят подарки. Некоторые из них могут стать...

26 03 2021 23:34:40

Как принимать молоко с минералкой от кашля?

Как принимать молоко с минералкой от кашля? Как принимать молоко с минералкой от кашля? Одним из довольно эффективных средств для борьбы с заболеваниями...

25 03 2021 4:18:11

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? В чем отличие мелазмы от хлоазмы: встречаемые причины появления патологии а также...

24 03 2021 16:11:39

Болит печень при беременности, что делать?

Болит печень при беременности, что делать? Боли в печени при беременности У здоровой женщины беременность протекает без дискомфорта. В этот период все...

23 03 2021 8:54:51

Неприятное жжение в глазах — причины и лечение

Неприятное жжение в глазах — причины и лечение Причины жжения в глазах у человека и чем его лечить? Ощущение, будто горят глаза, жжение, зуд и...

22 03 2021 20:11:45

Бактистатин

Бактистатин Бактистатин ® Содержание Нозологическая классификация (МКБ-) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Взрослым: по – капс. –...

21 03 2021 9:13:42

Левомеколь при отите

Левомеколь при отите Левомеколь при отите Мазь Левомеколь при отите – комбинированное средство с широким спектром действия. Несмотря на то, что на сегодня...

20 03 2021 13:38:13

Как организовать роды в США

Как организовать роды в США Как родить в США без проблем: рассказывают эксперты Happy Baby В последние годы в России развивается бэби-туризм. Женщины...

19 03 2021 17:19:26

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI