Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков > Гармония
Технология здоровья    

Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков

Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков

Как определить и вылечить ангину у грудного ребенка

Вирусы могут передаваться по воздуху или при непосредственном контакте. Достаточно того, чтобы рядом с младенцем находился больной ОРВИ или тонзиллитом. Обычно вирусная ангина у грудничка развивается стремительно, поэтому родителям нужно срочно начинать лечение до вызова педиатра или посещения детского ЛОР-врача.

Острый тонзиллит у грудных детей

Две небные миндалины расположены в углублениях между мягким небом и языком. Овальные тельца состоят из лимфоидной ткани, принимающей участие в защите от инфекции. Различные штаммы вирусов, несколько видов бактерий и грибков вызывают острое воспаление миндалин. Заболевание у детей начинается внезапно, сопровождается лихорадкой и общей слабостью.

Симптомы вирусной ангины у ребенка:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в передней части шеи;
  • красные и отечные небные миндалины;
  • отказ от еды из-за боли при глотании;
  • жар, температура тела 38,3°С и выше;
  • повышенное слюнотечение;
  • общее недомогание, слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • охриплость;
  • насморк.

Родителям трудно понять, младенец простужен или у него болит горло. Некоторые мамы определяют, что у малыша ангина по звуку его голоса. Грудничок ведет себя беспокойно, плачет чаще, чем обычно.

Наименее тяжелая форма воспаления небных миндалин у людей разного возраста — катаральная ангина. Организм детей в возрасте до 6–8 месяцев реагируют острее, поэтому сразу начинается жар. Если ребенку около года, то температура его тела близка к нормальной или слегка повышается. Боль в горле усиливается по утрам; ощущается в меньшей степени после грудного кормления, теплого питья. Выздоровление наступает через неделю.

Если не лечить катаральную ангину, то присоединяется бактериальная инфекция. Миндалины в горле покрасневшие, опухшие, язык с белым налетом. Появляются гнойные желтоватые пятна. Насморк и кашель встречаются реже, чем при вирусной ангине. Грудного ребенка с гнойным тонзиллитом госпитализируют, так как эта форма наиболее опасна.

Лечение ангины у грудного младенца

Педиатры называют симптоматическую терапию лучшим вариантом помощи ребенку, у которого диагностирована вирусная инфекция. Известное народное средство для охлаждения тела при повышенной температуре — обтирание рук и ног раствором уксуса. Лекарства в форме сиропов, ректальных свечей, растворимых порошков применяются для лечения детей старше 2–3 месяцев. Препараты, уменьшающие жар, дают не более 3 дней.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства:

  1. На основе ибупрофена: Нурофен, Адвил, Максиколд для детей;
  2. На основе парацетамола: Калпол, Детский Панадол, Тайленол для младенцев;
  3. Гомеопатический препарат Ангин-Хель (1/2 таблетки растворяют в воде для питья).

Антигистаминные препараты облегчают симптомы тонзиллита у грудничка, усиливают действие жаропонижающих и противовоспалительных средств. Ребенку младше 6 месяцев можно давать на ночь капли Фенистил, после 6 месяцев — капли Зиртек.

Для уменьшения боли в горле можно использовать стоматологические гели: Камистад Бэби, Холисал, Калгель. Наносят выбранное средство с помощью ватной палочки на внутреннюю поверхность щек младенца. Пользуются гелем не чаще 3 раз в сутки для лечения детей старше 3 месяцев.

Препарат Камистад Бэби оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и регенерирующее действие. Гель Холисал, кроме того, содержит противомикробные вещества. Aнaльгезирующий эффект проявляется через 2–3 минуты после нанесения. Применяют гель для обработки полости рта ребенка старше 5–6 месяцев. С этого же возраста можно использовать Калгель.

Капля антисептического бальзама Винилин наносится тонким слоем на пустышку или на поверхность языка. Липкая жидкость дезинфицирует слизистую, ускоряет ее заживление. Антисептический препарат Октенисепт используется без возрастных ограничений. Жидкость разбавляют водой, смачивают ватный или марлевый тампон, с его помощью наносят средство на внутреннюю поверхность щек грудничка. Спрей Аквалор горло можно впрыскивать в ротовую полость ребенка старше 10–12 месяцев.

Противовирусные средства и антибиотики

Медикаменты этих групп для лечения ангины у грудничка должен назначить врач. Противовирусным действием обладают препараты Виферон, Анаферон, Цитовир 3. Кроме того, проводится орошение горла интерфероном.

При гнойной ангине врач подбирает антибиотики, соответствующие виду бактериальной инфекции и возрасту ребенка. В большинстве случаев назначаются Флемоклав, Амоксиклав или Аугументин с амоксициллином, Супpaкс с цефиксимом.

Антибиотики изменяют кишечную микрофлору. Для профилактики дисбактериоза необходимо одновременно принимать пробиотики. Названия препаратов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ротабиотик Бэби. После окончания лечения антибиотиком еще 2–3 недели продолжают лечение пробиотиками.

Напитки для больного ребенка

Организм во время болезни сильнее обезвоживается, но сам грудничок не может попросить пить. Очень важно давать ребенку жидкости небольшими дозами. Следует избегать напитков и продуктов (если грудничку уже дают прикорм), которые раздражают воспаленные миндалины.

Теплый чай с ромашкой, некислый фруктовый или овощной сок можно давать грудничку с 5 месяцев. Ребенку старше 8 месяцев предлагают чай с липой, отвар шиповника, компот, морс. Полезен при простуде и боли в горле бульон из куриной грудки. Дают такое питье детям после 9 месяцев.

Ребенка разрешается купать, если температура тела нормальная. Водные процедуры успокаивают младенца, теплый пар облегчает дыхание. Добавляют в ванночку настой ромашки или чабреца.

Почему болит горло у грудничка

Простудные и вирусные заболевания на первом году жизни опасны для детей. Их иммунитет еще нестабилен, поэтому болезнь протекает сложнее, чаще развиваются осложнения. Родителям бывает крайне трудно распознать симптомы заболевания, выяснить, болит ли горло у грудничка, какое у него самочувствие. Ведь частый плач ребенка может быть вызван совершенно другой причиной.

У грудных детей часто возникают респираторные заболевания, которые обычно проявляются кашлем и насморком. Такие болезни, замеченные своевременно, легко и быстро лечатся. Гораздо сложнее, если у ребенка воспаляется горло. Лечение в этом случае будет иметь свои особенности, ведь младенцы не могут рассасывать пастилки и полоскать горло. Важный момент – оперативно обратиться к специалисту, не допустив прогрессирования болезни.

Самостоятельные методы распознавания больного горла у грудничка

При боли в горле слизистая оболочка воспаляется и приобретает красный цвет. Это основной признак, по которому определяется, что беспокойство малыша связано с болевыми ощущениями в горле . Однако существует ряд косвенных симптомов.

Какие еще признаки указывают на болезненное горло в грудном возрасте:

  1. Ребенок плохо и беспокойно спит. Заболевания горла возбуждают и стимулируют нервную систему, что мешает заснуть.
  2. Малыш часто и сильно плачет, при этом плач усиливается при болезненном глотании.
  3. Младенец отказывается от еды, так как грудное молоко или молочная смесь дополнительно раздражают слизистую.
  4. Усиливается слюноотделение. При воспалении горла слюны выделяется больше, но проглотить ее ребенок не может, так как испытывает при этом боль.

Зная методы распознавания больного горла у малыша, мама сможет раньше проверить состояние слизистой и обратится к педиатру.

Если обнаружился один из симптомов, осмотрите горло ребенка с помощью смотровой палочки или маленькой чайной ложки. При любом подозрении на заболевание горла у младенца следует вызывать врача. Только специалист может поставить правильный диагноз, когда у грудничка болит горло.

Помимо первичных признаков , по которым сложно определить, что случилось с маленьким ребенком, есть ряд более серьезных и значимых симптомов, указывающих на сильные боли в горле.

Какие еще симптомы подскажут, что у грудничка болит горло

Любое заболевание ЛОР-органов, которое не подвергалось своевременному лечению, может вызвать опасные последствия. Особенно это касается маленьких детей, иммунитет которых еще не достаточно развит. У младенцев слизистая оболочка тонкая и рыхлая, поэтому любая инфекция из горла очень быстро проникает дальше — в дыхательные пути, внутренние органы. Распространенными осложнениями являются фарингит, синусит, трахеит или отит.

Об инфекционном воспалении можно узнать по сопутствующим проявлениям – высокой температуре тела, слабости, сонливости, апатии, выделениям и так далее. Во время любой вирусной или простудной болезни, в горле скапливаются патогены, которые отравляют организм изнутри, вызывая симптомы интоксикации.

Какие симптомы подскажут, что у грудничка болит горло:

  • лихорадка, значительное повышение температуры;
  • першение, кашель и покраснение в горле;
  • хрипы в трахеи, бронхах или легких во время дыхания;
  • затрудненное дыхание даже в обычном состоянии – распространенный признак;
  • заложенность носа, насморк;
  • гиперемия, отек слизистых оболочек;
  • слюнотечение, обилие слизи в горле ребенка;
  • осиплый голос во время плача.
Читать еще:  Применяем прополис при заболеваниях легких!

При обнаружении изменений в поведении ребенка, указывающих на подозрения ОРВИ у новорожденного или боли в горле, нужно самостоятельно провести детальный осмотр гортани.

О наличии болезни свидетельствуют следующие ее проявления:

  1. Сильная отечность горла из-за воспаления в мерцательном эпителии.
  2. Сильное покраснение горла и гланд.
  3. Наличие белого налета на стенках горла или миндалинах. Обычно этот признак свидетельствует о развитии бактериологического заболевания.
  4. Увеличение гланд.

Родителям следует быть внимательными, ведь все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии больше 10 болезней. Каждая ЛОР-патология имеет разную причину возникновения и разного возбудителя, поэтому требует не одинакового способа лечения.

Самостоятельно, не имея специального образования, трудно отличить различные заболевания друг от друга. Распознать особенности и поставить точный диагноза сможет только врач после проведения диагностики состояния ребенка.

Способы диагностики болезни

Любое промедление может быть опасным для здоровья ребенка, как во время болезни, так и в будущем. Обратиться к отоларингологу нужно при появлении первых признаков дискомфорта в горле, резкой обеспокоенности в поведении малыша.

Сначала педиатр проводит визуальный осмотр, узнает особенности, детали, нюансы. Для установления диагноза врачу необходимо взять биоматериал из зева для проведения микробиологического исследования. Maзoк позволит точно определить тип возбудителя инфекции, назначить эффективное лечение.

Причины болевых ощущений в горле у маленьких детей

Любое воспаление горла у ребенка может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

Основные причины болей в горле:

  1. Ангина или острый тонзиллит. Хаpaктеризуется увеличением лимфоузлов на шее и за ушами, а также белым налетом на слизистой горла и миндалин.
  2. Грипп. Распространенное вирусное заболевание, при нем возникает высокая температура, озноб, кашель и насморк. Возможна тошнота и рвота.
  3. Фарингит. Болезнь часто сопровождается полным отказом от гpyди или детского питания, отечностью и воспалением горла.
  4. Ларингит. При этом заболевании родители обращают внимание на осевший голос ребенка, частый плач.
  5. Ринит. Насморк вирусной природы, при котором выделения из носа попадают в горло, вызывая раздражение.

Родители могут самостоятельно отличить ОРВИ от гриппа, но разобраться в тонкостях, поставить диагноз и определить правильное лечение болезни для них будет очень затруднительно.

Развитие гиперемии у детей первого года жизни

Гиперемия – это состояние сильного покраснения и отека горла, сопровождающееся сухим кашлем, при этом иногда может появляться насморк. Гиперемия является симптомом, который не относится к воспалительным или бактериальным инфекциям. Этот признак может быть вызвана даже обычной аллергической реакцией.

В некоторых случаях причиной возникновения гиперемии у ребенка может служить пыль, шерсть, задымление, сухой воздух, нeблагоприятная окружающая среда. Обычно достаточно просто устранить источник раздражения, как воспаление и отек проходят сами собой, без специального лечения.

Внимание! Самыми частыми аллергенами для детей выступают – шерсть животных, пыльца цветов, некоторые виды растений, пух из подушек или одеял, мягкие игрушки, бытовая пыль, корм для домашних рыбок или птиц.

Быстро и эффективно снимают неприятные симптомы антигистаминные средства в форме капель, подходящие ребенку по возрасту. Их обычно дают детям в разбавленном виде, добавляя по несколько капель в молоко или воду. Длительность лечения — 3-7 дней. Препарат и схему лечения назначает врач.

Если причиной гиперемии стало попадание инфекции в организм, тогда наблюдается отсутствие аппетита, рвота и понос, повышение температуры. Когда в течение дня стабильно присутствует высокая температура (выше 38°), то следует дать ребенку детское жаропонижающее средство в форме свечей (Цефекон) или сиропа (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен).

Когда температура понизилась, необходимо устранить заложенность носа. Если насморк сильный, не обойтись без аспиратора. Для улучшения отхождения слизи рекомендуется воспользоваться натуральными спреями на основе морской воды – АкваЛор, ЛинАква, Аквамарис или другие с пометкой Беби. После очищения носовых ходов можно закапать сосудосуживающие капли в нос (например, Називин), они помогут от отека.

Совет! Вместо специальных препаратов для промывания носа детям можно использовать физраствор, он также эффективен и безопасен для малышей.

Что врачи рекомендуют для лечения

Главная сложность в лечении грудничков заключается в том, что до полугода медикаментозная терапия очень ограничена. К применению допустимо лишь небольшое число медикаментов, запрещено делать ингаляции над горячей водой, не получится полоскать гортань.

У детей на первом году жизни многие средства вызывают аллергию, что дополнительно усложняет и усугубляет течение заболевания. Противопоказано использовать аэрозоли, растворы для полоскания и снятия воспаления в горле, это может привести к аспирации лекарственных средств, вызвать обструкцию бронхов.

Можно использовать следующие методы:

  1. Наносить на носоглотку слабый раствор Люголя или Йодомарина.
  2. Для промывания носа использовать капли Аквамарис или физраствор.
  3. Обpaбатывать соску Хлорофиллиптом или Мирамистином.
  4. Делать ингаляции с помощью небулайзера, заправлять их Цефтриаксоном или Диоксидином.

Все средства симптоматического действия могут быть использованы только в виде сиропов или суспензий, иногда допускается применение ректальных свечей.

Основная задача родителей на момент лечения – это максимальное облегчение состояния ребенка, а в будущем – профилактика любых болезней. Необходимо обеспечить достаточный уровень влажности в комнате (до 70%), регулярно проводить влажную уборку, проветривать и поддерживать температуру около 20-23 градусов.

Считается, что кормить малыша по графику не нужно, лучше руководствоваться кормлением по требованию. Следует учесть, что частые прикладывания к гpyди могут вызвать переедание и дополнительный дискомфорт.

Важным правилом для родителей является квалифицированное лечение и грамотная профилактика. При этом основу терапии для ребенка должна составлять своевременная профессиональная медицинская помощь, а народные средства могут стать достойной частью комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков

Среди грудных детей болезни дыхательных путей встречаются в несколько раз чаще других. Такое воспаление как тонзиллит у грудничков лечение требует индивидуальное, причинное и симптоматическое. Не лечить инфекционное проявление нельзя, потому что это чревато опасными осложнениями для организма малютки.

Как начинается тонзиллит у грудничка

Заподозрить тонзиллит у ребенка до года можно не сразу, начинается он с основных симптомов простуды. В этот момент идет инкубационный период развития воспалительного процесса.

Нормальное состояние горла и тонзиллит у грудничков

Почему так происходит? Тонзиллит развивается в том случае, когда небные миндалины не справляются со своими защитными функциями и пропускают в организм патогенные микробы. Это сопровождается омертвлением клеток гланд, которое определяется по белому налету на них.

Говорят дети! Дочка папу пpaктически до слёз растрогала «девичьей» мечтой:
— Вот кончится зима… начнётся весна… потом будет лето и… мы с папой наконец-то пойдём на футбол.

Прогрессирование болезни начинается моментально: младенец становится вялым и капризным, часто повышается температура тела. В таких случаях важна тщательная диагностика и совет педиатра.

Причины тонзиллита у грудничков

Заболевание горла среди малышей может иметь хроническую и острую стадии, вызывать которые могут различные нeблагоприятные бактерии. Острая форма тонзиллита у грудничков проявляется чаще и вызвана стафилококками и стрептококками.

Стафилококк вызывает тонзиллит у грудничков

Заболеть ребенок может после контакта с больным члeном семьи либо посещения педиатра. Реже возбудителями являются бактерии, которые попадают в организм после гайморита, либо если зубы у крохи поражены кариесом.

Мамам на заметку! Длительное нахождение негативных микробов в организме малыша оборачиваются не только ангиной, а еще и другими опасными недугами и осложнениями. Поэтому крайне важно следить за состоянием здоровья своего чада с момента его рождения.

Хронический тонзиллит у грудничков имеет приобретенную форму и развивается после острой, когда неправильно и несвоевременно приступили к лечению. Такая форма периодически прогрессирует и утихает. Крох с таким диагнозом стоит беречь от вирусных инфекций, заботиться о поднятии их иммунитета.

Смотрите видео-консультацию, чего следует опасаться при тонзиллите у детей.

Читать еще:  Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать

Симптомы тонзиллита у детей до года

Первые признаки тонзиллита у грудничков зачастую появляются спонтанно. Выявить развитие заболевания в горле можно по:

    резкому повышению температуры тела до критических отметок (39-40 градусов)

Повышенная температура тела до критических отметок и красное горло — это признак развивающегося тонзиллита у грудничков

;

  • болям в горле (першение, затрудненность глотания, отказ от грудного вскармливания);
  • покраснению на небных миндалинах, они становятся рыхлыми и увеличенными;
  • наличию белого или желтого налета на гландах.
  • Классифицируются детские тонзиллиты на три типа.

    1. Первичный. Может проявляться в форме фолликулярной, катаральной, лакунарной ангины. Имеются как незаметные, так и ярко-выраженные симптомы. Когда возникает фолликулярная форма, это сопровождается увеличением небных миндалин, гипертрофией стенок горла и воспалением аденоидов. Лакунарная стадия хаpaктеризуется распространением гнойного налета на поверхности миндалин, корне языка и лимфоузлах. Катаральная ангина протекает в легкой форме с болями в горле, которые исчезают через два-три дня после появления. Смотрите фото симптомов.+++
    2. Вторичный вид тонзиллита у грудничков развивается, если в организме у малыша протекает инфекция, поражающая другие внутренние органы, которая лечится неправильно. Так, данная ангина может появиться как следствие скарлатины, кори, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза. Основным симптомом считают увеличение тканей горла.
    3. Специфический тонзиллит у грудничков возникает, если родители не следят за гигиеной ротовой полости ребенка: не приучают к чистке зубов, если появились первые зубки, целуют малыша прямо в губы, передавая ему «взрослые» бактерии.

    Грибковый тонзиллит у грудничков может быть вызван молочницей

    Грибковый тонзиллит у малышей до года возникает из-за молочницы у мамы во время беременности. Это явление сопровождается воспаленными небными миндалинами, покрытыми белым творожистым налетом, который легко снимается специальной лопаткой. При помощи фото, вы сможете скорее распознать признаки и сверить их с теми, что есть у вашего ребенка.

    Диагностика и лечение тонзиллита у младенцев по методу Комаровского

    Вот таким образом начинается тонзиллит у грудничков

    При правильном лечении тонзиллит у грудничков проходит быстро и без осложнений. Здесь важно не запустить начало заболевания, а определить его можно по выраженным симптомам.

    Говорят дети! Старшенький:
    — Мамочка, ты так вкусно готовишь — прямо как в МакДоналдсе.
    Вот спасибочки…

    Начинать лечение следует с купирования причины (вируса), для этого используются антибиотики Амоксицилин, Флемоксин, Амоксиклав в суспензиях, а некоторые антибактериальные средства используются местно для снятия воспаления с миндалин Бицилин-5, Ампицилин, Биапарокс, Трахисан в форме спреев и ингаляторов.

    Флемоксин, Аугментин и Амоксиклав — это популярные антибиотики, назначаемые при тонзиллите у грудничков

    Следующим этапом считается нормализация температуры тела, желателен пocтeльный режим. Здесь используются жаропонижающие средства Парацетамол, Ибупрофен, Панадол Бэби и Нурофен (с трех месяцев).

    Третий шаг — это правильное и сбалансированное питание. Если вы уже активно вводите прикорм, ограничьте употрeбление твердой пищи, которая может травмировать рыхлые миндалины. Чаще прикладывайте ребенка к гpyди, если пpaктикуете грудное вскармливание. А при искусственном питании давайте обильное питье (теплая кипячёная вода из бутылочки).

    Грудничку нужно обязательно протирать горло, используя растворы Мирамистина, Люголя, отвар ромашки.

    Для обработки горла у грудничков при тонзиллите используйте Люголь в форме спрея

    Для этого намотайте стерильный бинт на специальную лопатку, надежно его зафиксируйте и придерживайте, чтобы он не сполз. Затем обмакните приспособление в выбранном растворе и аккуратно нанесите его на стенки горла и миндалины малыша.

    Обpaбатывать горло грудничку при остром тонзиллите можно, используя раствор ромашки и нанося его специальной лопаткой

    Осложнения тонзиллита у грудничков

    Последствия заболевания встречаются редко, ведь родители стремятся скорее вылечить свое чадо, однако не стоит исключать их возможность. Проявиться они могут от незаконченного лечения в качестве:

      проблем с суставами (артрит, артроз, увеличение их размеров, боль при движении и в состоянии покоя)

    Тонзиллит у грудничков опасен последствиями, связанными со страданием суставов и сердечно-сосудистой системы.

    ;

  • поражения сердца (ревматизм, приобретенный порок сердца, сердечная недостаточность, возникает повышенный риск тромбоза);
  • инфицирования почек (почечная недостаточность, пиелонефрит).
  • Профилактика ангины у новорожденного

    Предупредить развитие тонзиллита у грудного и новорожденного ребенка можно несколькими способами. Повышать иммунитет (в данном случае полезно лишь грудное вскармливание), регулярно проветривать комнату, где постоянно пребывает малыш (не реже 1 раза в день). Существенно снижает риск заболевания закаливание (обтирание полотенцем, купание в едва теплой воде, воздушные и солнечные ванны).

    Длительное грудное вскармливание — это одна из мер профилактики тонзиллита у грудничков

    Чаще показывайте ребенка специалисту для планового осмотра. Он сумеет вовремя определить начало воспаления и при необходимости назначить симптоматическое лечение.

    Обязательно смотрите видео, как лечить тонзиллит у детей.

    Ангина у грудничка

    Организм младенца является чрезвычайно уязвимой системой. Однако в нeблагоприятных промышленно-индустриальных условиях груднички ещё более подвержены различным инфекциям. Даже совсем небольшое количество патогена бактериальной или вирусной природы, которое организм взрослого быстро ликвидирует, у младенца может вызвать болезнь. В числе таких распространённых инфекций — возбудители ангины (тонзиллита). Современная статистика показывает, что из 100 новорожденных в первый год жизни не менее 15 обязательно заболеют той или иной формой тонзиллита.

    Разновидности и атипичные формы

    Этиологическая классификация ангин для новорожденных абсолютно такая же, что и для старших детей, и для взрослых. Т.е. возбудитель тонзиллита может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Классификация по фарингоскопическим признакам не всегда даёт чёткую диагностическую картину по причине того, что у таких маленьких пациентов симптоматика бывает смазана.

    Но стандартное разделение на основные виды (по фарингоскопическим признакам) всё-таки присутствует:

    • катаральная,
    • лакунарная,
    • фолликулярная,
    • язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Плаута-Венсана),
    • дифтерийная (ангина рассматривается исключительно как симптом другого инфекционного заболевания — дифтерии),
    • смешанная.

    Самой тяжёлой формы ангины, флегмонозной (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс), у детей младше 1 года не бывает. Или вероятность наступления данной патологии очень мала. Причина состоит в незрелости кольца Пирогова. Крупному гнойному очагу просто негде развиваться.

    Ещё одна классификация разделяет ангины на вульгарные и атипичные.

    Атипичными считаются следующие формы тонзиллита:

    • грибковая,
    • ангина Симановского-Плаута-Венсана,
    • герпетическая (гepпeсная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, герпангина).

    Атипичность заключается в том, что первые две формы вызываются не проникновением в организм каких-то болезнетворных агентов, а патологизацией уже имеющихся в организме бактерий. Грибковая ангина вызывается в большинстве случаев сапрофитными дрожжеподобными грибками рода Candida. А ангина Симановского-Плаута-Венсана провоцируется симбиотической парой бактерий — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Плаута-Венсана.

    Вся эта микрофлора присутствует в ротовой полости и здорового человека. Но при ослабленном иммунитете процент нормальной микрофлоры, уничтожающей условно-патогенную микрофлору, снижается, и начинается ускоренный рост последней, приводящий к патологической симптоматике.

    Отдельно стоит герпетическая ангина. Возбудитель — вовсе не вирус гepпeса, а сама болезнь — никакая не ангина на самом деле. Своё название недуг получил исключительно благодаря симптоматике. Выраженная гиперемия и болевой синдром в зеве в сочетании с пузырьковыми везикулами на слизистой оболочке (похожие образования даёт гepпeсный стоматит).

    Наконец, ангина может быть первичной — возникает как самостоятельное заболевание от типичных возбудителей. Или вторичной — образуется на фоне другой инфекции (дифтерия, инфекционный мононуклеоз) из-за ослабления иммунитета.

    Причины возникновения ангины

    Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

    Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

    Младенцы младше 6 месяцев ангиной пpaктически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

    Читать еще:  Защитная бронхоконстрикция при бронхиальной астме

    При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

    Здесь можно перечислить:

    • нeблагоприятные экологические условия;
    • тяжёлые климатические условия;
    • проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;

    Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

    Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

    • Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
    • Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют нeнopмaльную форму, похожую на серп).
    • Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

    Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

    Наиболее распространённые вирусные возбудители:

    • аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
    • энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
    • гepпeсвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину гepпeсная инфекция провоцирует достаточно редко;
    • в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

    Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской пpaктике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

    Симптоматическая картина тонзиллита у детей до 1 года часто заметно отличается по сравнению с прочими пациентами. И тому есть причины:

    • В отличие от взрослой картины болезни симптоматика ангины у грудничка сильно смазана — из-за более выраженного системного влияния возбудителя, плюс вирусная инфекция может вуалировать тонзиллит набором симптомов, хаpaктерных для ОРВИ (насморк, кашель).
    • Ещё до конца не активированный иммунитет маленького ребёнка приводит к тому, что симптомы ослабевают (мощный воспалительный процесс есть признак высокой иммунной активности).
    • Простуда и ОРЗ у младенцев могут выглядеть, как начинающийся тонзиллит.

    Основные симптомы при данном заболевании у грудничков следующие:

    1. Повышение температуры тела, но не критически — до 38 градусов, выше бывает крайне редко (объясняется неразвитым иммунным статусом).
    2. Ребёнок часто плачет, излишне суетится, плохо спит, и главное — плохо ест, плачет во время кормления, что указывает на боль при глотании.
    3. Хаpaктерный для младенцев симптом — нарушение стула, как правило, понос, и нарушение пищеварения – рвота.
    4. Заметное увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, заушных, и часто — подмышечных.
    5. При повышении температуры у ребёнка могут наблюдаться умеренные мышечные судороги.
    6. При осмотре зева обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, а нёбные миндалины могут быть воспалены в меньшей степени (в случае бактериальной ангины на гландах визуализируется гнойный экссудат).

    Симптомы необязательно идут друг за другом последовательно, как у взрослых. Скорее наоборот, они возникают спонтанно и в произвольном порядке.

    Ниже на фото представлены типичные клинические картины при разных ангинах.

    Катаральная ангина.

    Гнойная ангина (разделение на фолликулярную и лакунарную ангину не особо важно).

    Все секреты про хронический тонзиллит у детей: от причин до профилактики

    Дети часто болеют респираторными заболеваниями. Они имеют вирусный и инфекционный хаpaктер. Хронический тонзиллит – инфекционный недуг, распространённое заболевание у детей от одного года и вплоть до пoлoвoго созревания. Встречается часто. Медицинская статистика твердит, что эта недолеченная болезнь в 70% случаев сказывается на дальнейшей жизни уже взрослого человека. Неправильное лечение хронического тонзиллита наносит непоправимый вред организму, став причиной заболеваний сердца и сосудов, оставляя осложнения на почках и суставах.

    Ребенок на приеме у врача

    Этот недуг хаpaктеризуется постоянным нахождением в организме бактерий. Они живут в миндалинах. При малейшем переохлаждении или иммунном ослаблении они активно размножаются. Кроме того, их постоянное присутствие в организме, отравляет его токсинами, которые выpaбатывают бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Хроническим тонзиллитом болеет каждый второй малыш, у которого отмечаются заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому если родители наблюдают, что у ребенка участились простудные заболевания, то это повод обратится за консультацией к отоларингологу, провести осмотр и установить истинную причину таких частых недугов. Ситуация серьезная и требует медикаментозного вмешательства с детальным обследованием.

    Причины развития хронического тонзиллита у детей

    Отоларингологи отмечают десятки факторов, которые становятся первопричиной возникновения такого заболевания. Главной считается – осложнение от ангины. При этом правильно пролеченное заболевание не оставляет за собой таких последствий. Хронический тонзиллит у детей после ангины, часто возникает после неправильного лечения или при невыполнении рекомендаций врача. Некоторые родители, не обратившись к доктору, занимаются самолечением малыша: сами назначают антибиотики либо используют только средства народной медицины. Такое поведение приводит к тому, что инфекция притихает, но окончательно не проходит. Это и вызывает повторные всплески заболеваний.

    Неполные и прерванные курсы лечения, также действуют на инфекцию. Кроме того, это приводит к привыканию бактерий к антибиотику. И при повторном назначении могут не оказать нужного эффекта, что усложняет подбор лекарственных средств.

    Вегда надо проходить полный курс лечения

    Хронический тонзиллит у детей появляется и вследствие других факторов. Их следует знать и при появлении удалять. Выделяют следующие причины хронического тонзиллита.

    1. Кариес. Испорченные зубы во рту у малыша – это открытый источник инфекции. Она вместе со слюной попадает в глотку и оседает, образовывая гнойные пробки в горле. Также влияют и воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости.
    2. Болезни носа. Бактериальные заболевания полостей носа и пазух приводят к распространению патогенной микрофлоры по всей носоглотке и горлу. Поэтому если у ребенка недолеченный синусит, гайморит, то причины воспалений миндалин кроются в этих заболеваниях.
    3. Искривление носовой перегородки, усложненное дыхание через нос. Она бывает врожденной или полученной вследствие травматизации органа.
    4. Гнойный аденоид. Воспаление миндалин в горле связывают с воспалительным процессом в аденоидах.
    5. Переохлаждение ребенка.
    6. Травмирование небных миндалин.

    Не забывайте об иммунитете, который отыгрывает не последнюю роль в частом появлении тонзиллита. Ослабленный иммунитет у ребенка бывает и вследствие других хронических заболеваний в организме. При этом эти заболевания не влияют напрямую на миндалины в горле, но и истощают иммунитет. Ослабляют его и аллергические реакции, которые требуют срочного отстранения от раздражителя, и применения специально подобранных медикаментов.

    Воспаление миндалин связывают и с несбалансированным питанием малыша, при котором не хватает минералов, клетчатки и витаминов. Продукты, которые употрeбляет ребенок, проверяйте на содержание аллергена. Подбирайте их аккуратно с учетом реакции малыша на тот или иной продукт.

    Инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому важно ребенка с детства приучать к правилам личной гигиены.

    Симптомы недуга

    Выявить развитие начала заболевания у малыша сложная задача для родителей, особенно если это касается детей до 5 – 6 лет. Поэтому малышей в таком возрасте, чаще показывают врачам уже при остром течении заболевания. Недуг проявляет себя довольно часто, что и говорит о его хроническом течении.



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

    Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны...

    17 05 2021 13:22:45

    Грыжи передней брюшной стенки

    Грыжи передней брюшной стенки Грыжа передней брюшной стенки: виды и лечение (операция, восстановительный период) Грыжа передней брюшной стенки – это...

    16 05 2021 17:19:38

    Причины носового кровотечения при головной боли: лечение и профилактика

    Причины носового кровотечения при головной боли: лечение и профилактика Почему болит голова и идет кровь из носа Головная боль, кровь из носа – это часто...

    15 05 2021 20:48:48

    Причины возникновения шишки на затылке: виды заболевания и их симптомы

    Причины возникновения шишки на затылке: виды заболевания и их симптомы Чем может быть опухоль на голове в виде шишки минут на чтение Возникновение шишки...

    14 05 2021 13:52:50

    Как оказать первую помощь при вывихе сустава?

    Как оказать первую помощь при вывихе сустава? Первая помощь при вывихе Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав...

    13 05 2021 11:51:38

    Как правильно ставить клизму?

    Как правильно ставить клизму? Как сделать клизму самому себе Клизма – медицинская очистительная процеДypa, заключающаяся во введении воды либо раствора...

    12 05 2021 14:59:31

    Влияние серебра на организм человека. Влияние украшений из серебра на человека

    Влияние серебра на организм человека. Влияние украшений из серебра на человека Влияние серебра на организм человека. Влияние украшений из серебра на...

    11 05 2021 2:37:21

    Лучевые повреждения легких при лечении paка

    Лучевые повреждения легких при лечении paка Лучевые повреждения легких при лечении paка Paк легких является одним из наиболее распространенных видов...

    10 05 2021 20:52:35

    Пищевое отравление симптомы и лечение. Виды, классификация отравления. Оказание первой помощи, диета и профилактика.

    Пищевое отравление симптомы и лечение. Виды, классификация отравления. Оказание первой помощи, диета и профилактика. . Введение Пищевые отравления – это...

    09 05 2021 14:17:17

    Пролактин на какой день цикла сдавать

    Пролактин на какой день цикла сдавать На какой день мeнcтpуального цикла сдавать анализ на пролактин? Пролактин – вещество, синтезируемое клетками...

    08 05 2021 20:18:59

    Гербион® сироп исландского мха

    Гербион® сироп исландского мха ГЕРБИОН СИРОП ИСЛАНДСКОГО МХА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

    07 05 2021 12:45:19

    Как ставить клизму правильно — алгоритм

    Как ставить клизму правильно — алгоритм Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях Полезными...

    06 05 2021 6:19:28

    Что такое питириаз и как лечится такое заболевание?

    Что такое питириаз и как лечится такое заболевание? Кожный зуд Красные пятна на голове Красные пятна на лице Повышенная температура в пораженной области...

    05 05 2021 10:56:52

    Крем Дермофибразе — инструкция по применению, аналоги

    Крем Дермофибразе — инструкция по применению, аналоги Крем Дермофибразе — инструкция по применению, аналоги Крем Дермофибразе используют при рубцах...

    04 05 2021 19:54:37

    Как правильно перевязать папиллому ниткой

    Как правильно перевязать папиллому ниткой Как удалить папилломы перевязыванием ниткой: поможет ли и чем опасно Папиллома – это доброкачественная опухоль,...

    03 05 2021 17:35:18

    Диабетическая ретинопатия

    Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия: симптомы, стадии, лечение Диабетическая ретинопатия — заболевание, сопровождающееся поражением...

    02 05 2021 15:38:50

    Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

    Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита Лекарства при рефлюкс-эзофагите Рефлюкс-эзофагит возникает на фоне разнообразных причин. Именно...

    01 05 2021 22:48:35

    Обзор женских пoлoвых гормонов в таблетках

    Обзор женских пoлoвых гормонов в таблетках Женские пoлoвые гормоны в таблетках Фармацевтическая промышленность предлагает женские пoлoвые гормоны в...

    30 04 2021 1:56:30

    Лечение гайморита варёным яйцом

    Лечение гайморита варёным яйцом Лечение гайморита вареным яйцом как лечить гайморит яйцом Гайморит можно вылечить без прокалывания при помощи обычного...

    29 04 2021 12:41:13

    Название заболевания: Менингококковая инфекция

    Название заболевания: Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция,...

    28 04 2021 14:37:40

    Кому полезно кунжутное масло?

    Кому полезно кунжутное масло? Кунжутное масло: польза и вред, советы по применению Кунжутное масло, которое называют еще сезамовым (кунжут имеет второе...

    27 04 2021 14:26:51

    Как лечить полисегментарный остеохондроз поясничнокрестцового отдела

    Как лечить полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни...

    26 04 2021 18:32:54

    Гексорал – инструкция по применению

    Гексорал – инструкция по применению В состав лекарства в виде раствора входит активный компонент гексэтидин ( мг), также в его составе есть...

    25 04 2021 8:41:57

    Расположение, строение и функция плевральной полости

    Расположение, строение и функция плевральной полости Плевральная полость — строение и функции В организме человека каждый орган расположен отдельно: это...

    24 04 2021 10:36:24

    Лечение миозита шеи в домашних условиях

    Лечение миозита шеи в домашних условиях Симптомы и лечение миозита шеи в домашних условиях Миозит – заболевание скелетных мышц. Развивается в результате...

    23 04 2021 20:42:20

    Доводим до совершенства иHTиMную зону: операция по уменьшению пoлoвых губ и ее особенности

    Доводим до совершенства иHTиMную зону: операция по уменьшению пoлoвых губ и ее особенности Уменьшение пoлoвых губ. Совершенство во всем Многие женщины,...

    22 04 2021 0:25:18

    Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана. Особенности заболевания

    Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана. Особенности заболевания Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана. Особенности заболевания...

    21 04 2021 16:29:54

    Температура у грудничка норма в месяца

    Температура у грудничка норма в месяца Какой должна быть нормальная температура тела у грудничков Состояние новорожденного ребенка можно определить по...

    20 04 2021 20:45:30

    Кому показана прививка от ротавируса?

    Кому показана прививка от ротавируса? Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав, название, цена вакцина...

    19 04 2021 22:46:52

    Что это такое застойная дуоденопатия?

    Что это такое застойная дуоденопатия? Что это такое застойная дуоденопатия? Одним из важных органов пищеварения является двенадцатиперстная кишка. При...

    18 04 2021 4:53:59

    Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика

    Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика Кандидозу, или же, как его...

    17 04 2021 9:43:54

    Использование спрея и геля Лидоксор для местной анестезии

    Использование спрея и геля Лидоксор для местной анестезии Местная анестезия при депиляции бикини глубокого, эпиляции ног, подмышек, лица. Средства...

    16 04 2021 4:51:20

    Можно ли клубнику при гастрите?

    Можно ли клубнику при гастрите? Подробно о ягодах при гастрите О том, что при гастрите не стоит употрeбллять в пищу копчености, маринады и другую тяжелую...

    15 04 2021 10:28:40

    Значение имени Юлия, происхождение, хаpaктер и судьба имени Юлия

    Значение имени Юлия, происхождение, хаpaктер и судьба имени Юлия Значение имени Юлия, происхождение, хаpaктер и судьба имени Юлия Содержание Значение...

    14 04 2021 22:44:37

    Как надежно избавиться от шипицы или удаление подошвенной бородавки лазером

    Как надежно избавиться от шипицы или удаление подошвенной бородавки лазером Какими методами и средствами избавиться от подошвенной бородавки Подошвенные...

    13 04 2021 16:54:25

    Можно ли кормить человеческой едой домашних животных?

    Можно ли кормить человеческой едой домашних животных? Правильное кормление домашних животных Что лучше, сухой корм или собственноручно приготовленная еда?...

    12 04 2021 19:30:28

    Гормональная мазь от кожных заболеваний. Мази от дерматита на руках: самые доступные и эффективные.

    Гормональная мазь от кожных заболеваний. Мази от дерматита на руках: самые доступные и эффективные. Мази от дерматита на коже у взрослых. Самые...

    11 04 2021 21:46:39

    Можно ли пить кокаколу при отравлении?

    Можно ли пить кока-колу при отравлении? Можно ли пить кока-колу при отравлении? Пищевые отравления, несмотря на их распространенности, несут серьезную...

    10 04 2021 23:27:38

    Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки

    Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки Воронкообразная грудная клетка Воронкообразная деформация грудной клетки, или ВДГК, представляет...

    09 04 2021 20:15:48

    Абдоминальный хирург

    Абдоминальный хирург Абдоминальный хирург Абдоминальный хирург — широкопрофильный врач, который занимается лечением приобретенных и врожденных заболеваний...

    08 04 2021 15:31:26

    Аллергия на плесень у детей и взрослых: как проявляется и чем лечится?

    Аллергия на плесень у детей и взрослых: как проявляется и чем лечится? Как проявляется аллергия на плесень у детей Рады приветствовать Вас, уважаемые...

    07 04 2021 0:57:11

    К чему может привести отравление ацетоном?

    К чему может привести отравление ацетоном? Отравление ацетоном Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов. Широко используется в...

    06 04 2021 11:49:23

    Власоглав человеческий: симптомы, диагностика и лечение

    Власоглав человеческий: симптомы, диагностика и лечение Человеческий Влагослав: симптомы и лечение трихоцефалеза Одним из распространенных и коварных...

    05 04 2021 4:18:51

    Как делать ингаляции с эвкалиптом

    Как делать ингаляции с эвкалиптом Ингаляции с эвкалиптом: как применять Эвкалиптовое дерево успешно используется в медицине, благодаря своим полезным...

    04 04 2021 14:21:46

    Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица

    Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица Содержание гемоглобина в крови у женщин: норма и причины отклонений Дефицит гемоглобина в крови может...

    03 04 2021 14:32:34

    Кефир при дисбактериозе кишечника

    Кефир при дисбактериозе кишечника Можно ли пить кефир при дисбактериозе кишечника? Кишечник здорового человека имеет нормальную микрофлору, оберегающую...

    02 04 2021 19:55:47

    Гормон ГСПГ у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение

    Гормон ГСПГ у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение Глобулин, связывающий пoлoвые гормоны у мужчин: норма гспг и патологии. Гормон...

    01 04 2021 10:51:54

    Печень построгановски в мультиварке

    Печень по-строгановски в мультиварке Печень по-строгановски в мультиварке Не уверена, существует ли более удачный рецепт приготовления печени, чем тот,...

    31 03 2021 13:58:43

    Шиповник детям: полезные свойства и противопоказания

    Шиповник детям: полезные свойства и противопоказания Плоды шиповника для детей: в каком возрасте и сколько давать? Когда ребенка мучают частые простудные...

    30 03 2021 20:25:40

    Чем мазать фурункул, чирей: обзор вытягивающих мазей

    Чем мазать фурункул, чирей: обзор вытягивающих мазей Обзор и правила применения мазей для лечения фурункулов Мазь от фурункулов способствует рассасыванию...

    29 03 2021 23:17:22

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI