Аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение > Гармония
Технология здоровья    

Аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение

Аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение

Аденоиды аллергического хаpaктера у детей

Аденоиды и аллергия – это два термина, которые непосредственно связаны между собой. В нормальном состоянии лимфоидная ткань в глотке играет роль фильтра, задерживая бактерии и вирусы. У аллергиков аденоиды реагируют на попадание различных аллергенов. Попав на поверхность лимфоидной ткани, аллергены вызывают разрастание миндалин. В итоге у больного нарушаются дыхание и общее состояние. Опасность состоит в том, что при длительном контакте с аллергенами аденоиды могут остаться гипертрофированными навсегда.

Прежде чем говорить, что причиной аллергического аденоидита стала аллергия, следует исключить иные факторы, которые могли привести к такой патологии. Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани могут:

  • плохая наследственность. Это может передаться малышу от кого-то из родителей. В таком случае причиной становятся нарушения эндокринного хаpaктера либо сбои в работе лимфатической системы. Обычно такие дети тучные, апатичные и слабые;
  • тяжело протекающая беременность. Если во время вынашивания ребёнка женщина часто болела или роды были тяжёлыми, то увеличивается вероятность того, что ребёнок столкнётся с аденоидитом в будущем;
  • неправильный уход за младенцем. В том случае, когда мама не придерживается диеты в лактационный период и потрeбляет много сахара, тоже есть большая вероятность развития не только эндокринных патологий, но и аденоидита.

Однако ведущие врачи утверждают, что даже если причиной аденоидита стала не аллергия, на развитие болезни всё равно влияют и прочие факторы. Усугубить состояние больного могут плохая экология, наследственные заболевания, аллергия и ослабленный иммунитет.

Если в нормальном состоянии аденоиды играют роль фильтра, защищая организм от попадания патогенных микроорганизмов, то при разрастании они сами становятся постоянным источником инфекции.

Клиническая картина

Родителям важно не пропустить начальную стадию аденоидита у ребёнка, только в этом случае консервативное лечение будет успешным и удаление миндалин не потребуется. Необходимо внимательно следить за малышом и при появлении хаpaктерных симптомовсразу же обратиться к врачу. А они таковы:

  • малыш жалуется на то, что ему тяжело дышать. Довольно часто родители не обращают внимания на такие жалобы, а это первый признак аденоидита;
  • из носа постоянно подтекает сероватая слизь;
  • во сне малыш дышит очень тяжело. Часто родители обращают внимание его на громкий храп;
  • нередко возникают приступы сухого кашля. Это происходит из-за того, что слизь стекает по глотке и раздражает её;
  • нарушается слух. Ребёнок часто переспрашивает или вообще не реагирует на обращения к нему;
  • изменяется тембр голоса, он становится гнусавым и охрипшим;
  • ребёнок начинает часто болеть респираторными заболеваниями;
  • наблюдаются симптомы гипоксии. Малыш бледный, вялый, у него плохая успеваемость в школе;
  • из-за того, что больной часто дышит ртом, у него деформируются кости черепа. Нижняя часть лица становится непропорционально узкой;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы. При сильно запущенном заболевании может начаться лимфаденит.

Если аденоидит наблюдается довольно долго, то могут возникнуть патологические изменения в строении грудной клетки. Гpyдина становится плоской и даже впалой. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в лёгкие.

Диагностируют аденоидит на основании рентгена и эндоскопии. Помимо этого, опытный врач может увидеть разрастание лимфоидной ткани и при помощи специальных зеркал.

Аденоиды и аллергия – какова связь

Связь аденоидов и аллергии очевидна. Аллергия – это повышенная чувствительность к тому или иному веществу. Вызвать аллергическую реакцию могут бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных и многие другие факторы. У аллергика такая реакция проявляется отёком слизистой, слезотечением, насморком и частым чиханием. Помимо этого, попадание аллергенов в носоглотку приводит к першению в горле и частому, сухому покашливанию.

Аденоиды и аллергия у детей тесно связаны, так как попадание раздражителей в носоглотку почти всегда приводит к изменениям в полости носа и горле. На почве сильной аллергии у ребёнка может развиться хронический ринит или аллергический аденоидит.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани. При частом попадании аллергенов на её поверхность она увеличивается в размерах. Если она просто стала больше, то в этом ничего страшного нет. Но нередко миндалины воспаляются, и развиваются аденоидиты аллергического хаpaктера.

По утверждению известного педиатра Комаровского, постоянно увеличенные миндалины становятся причиной частых аллергических приступов. Это приводит к значительному ухудшению состояния больного ребёнка. Дыхание через рот приводит к кислородному голоданию, из-за этого развивается анемия со всеми вытекающими последствиями.

На начальной стадии аденоидита у ребёнка начинается насморк, который не проходит больше двух недель.

Стадии болезни и признаки

Аллергический аденоидит у детей может быть трёх стадий, они зависят от степени разрастания миндалин.

  1. Первая стадия считается начальной. Аденоиды разрастаются несильно и перекрывают только треть носоглотки.
  2. Вторая стадия – в этом случае перекрыто 2/3 части носоглотки. Дыхание ребёнка затрудненно, по ночам нередко наблюдается храп.
  3. Третья стадия – лимфоидной тканью перекрыта почти вся носоглотка, больному тяжело дышать. Больной с такой степенью аденоидита постоянно дышит ртом, что приводит к формированию хаpaктерного аденоидного лица.

Вторая и третья стадии плохо поддаются консервативному лечению, в этом случае часто прибегают к хирургическому удалению миндалин. На первой стадии врач пропишет ряд лечебных мероприятий, которые позволят вернуть аденоиды к физиологическим размерам.

Пару десятилетий назад аденоиды часто диагностировались у детей с трех до десяти лет. Сейчас возрастные рамки этой патологии значительно расширились.

Особенности лечения

Если болезнь не запущенна и носоглотка слегка перекрыта лимфоидной тканью, то вполне можно обойтись консервативными методами лечения. Сюда относят промывания носоглотки, ингаляции, различные физиопроцедуры и народное лечение.

Доктор может прописать и капли в нос на основе гормонов. При помощи таких препаратов уменьшается отёчность и воспаление. Обязательно назначаются антигистаминные препараты. Чаще всего прибегают к антигистаминным препаратам последних поколений, которые имеют меньше противопоказаний и побочных явлений.

Следует понимать, что, пока непереносимость того или иного вещества не будет устранена, миндалины останутся увеличенными. Больного ребёнка следует полностью оградить от контакта с раздражителем. Из дома убирают все потенциальные источники аллергенов.

Если болеет маленький ребёнок, то медикаментозное лечение проводится курсами до семи лет. Именно в этом возрасте иммунитет у детей начинает функционировать в полной мере и может сам справиться с возникшей проблемой.

Не стоит думать, что аллергический аденоидит будет сопровождать человека всю жизнь, уже к 12 годам аденоиды начнут уменьшаться естественным путём, и скоро достигнут физиологических размеров.

Как избежать удаления миндалин

Чтобы избежать операции, необходимо не только своевременно выявить проблему, но и придерживаться всех рекомендаций доктора. Такие рекомендации заключаются в следующем:

  • больной должен избегать контакта с провокатором аллергии;
  • нужно регулярно принимать прописанные врачом антигистаминные препараты;
  • при необходимости врач пропишет иммуномодуляторы;
  • в межсезонье следует принимать комплекс витаминов;
  • курсами проходить физиопроцедуры.

Больному аллергическим аденоидитом следует обязательно промывать носоглотку. В период цветения растений или после встречи с аллергеном нос промывается несколько раз в день. Для промывания можно использовать физраствор или слабый раствор соли, приготовленный в домашних условиях. Промывают носоглотку с помощью чайничка нети или небольшой спринцовки с резиновым наконечником.

Промывания носа при помощи резиновой спринцовки проводят с большой осторожностью. Если струя воды будет слишком сильная, то это может привести к попаданию жидкости в среднее ухо и развитию отита.

Аллергический аденоидит часто развивается у детей, которые склонны к аллергии. Если раздражители регулярно попадают на лимфоидную ткань, то она увеличивается в размерах и со временем воспаляется. Консервативному лечению хорошо поддаётся аденоидит первой стадии, в более запущенных случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

— Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, — объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Читать еще:  Как выбрать идеальный ингалятор для ребёнка и взрослого?

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

— Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах — воспалениях среднего уха, — уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугублляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые бaнaльные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического хаpaктера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу — педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

— Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и хаpaктер недуга.

— Хаpaктер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

— Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, хаpaктера заболевания, — уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

— Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах — местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, — уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Тактика лечения аденоидов и аллергического ринита

Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит хаpaктеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Аденоиды и аллергический ринит

Этиология аллергического ринита и аденоидов

Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:

  • действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
  • склонность организма к аллергиям;
  • у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
  • прием большого количества лекарственных средств.

Аденоиды хаpaктеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых paковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного хаpaктера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:

  • аденовирусная инфекция у детей;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
  • бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
  • хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.

Аллергическая реакция хаpaктеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический хаpaктер.

Симптомы заболеваний

Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.

Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых пpaктически не встречаются.

Диагностика

Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых paковин. Различают три степени развития болезни:

  1. I степень хаpaктеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
  2. II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых paковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
  3. III степень гипертрофии миндалин хаpaктеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.
Читать еще:  Бронхо-мунал П для детей: инструкция по применению

Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.

Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.

Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.

Симптомы и лечение аденоидов у детей, особенности острого и хронического, гнойного и аллергического аденоидита

Детский организм больше остальных подвержен различного рода заболеваниям. Аденоидит входит в число самых распространенных патологий у детей. Часто недуг переходит в хроническую форму ввиду того, что имеет много схожего с обычной простудой или ОРВИ. Оставаясь незамеченным, он представляет опасность для здоровья и может привести к серьезным последствиям.

Что такое аденоидит и чем он опасен для ребенка?

Аденоидит – воспалительный процесс, затрагивающий глоточную непарную миндалину, которая располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Она входит в глоточное лимфатическое кольцо, выполняя защитную функцию. В отличие от других видов миндалин носоглоточная покрыта специфическим эпителием, продуцирующим слизь. В нормальном состоянии ее невозможно рассмотреть без помощи специальных инструментов. Если эта миндалина просто увеличивается в размерах, не воспаляясь при этом, то ее называют аденоидами.

Аденоидит относится к патологиям детского возраста, так как в основном им страдают пациенты от 3 до 15 лет. В редких случаях этот патологический процесс развивается у взрослых или грудных детей. Главными возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы, в числе которых вирусы, стрептококки, грибки и золотистый стафилококк.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

  • ослабленный иммунитет;
  • предрасположенность к аллергии;
  • регулярное переохлаждение;
  • насморк или другие воспаления верхних дыхательных путей хронического хаpaктера;
  • нарушение гормонального баланса;
  • плохие экологические условия, связанные с промышленным загрязнением воздуха, несоблюдением температурного режима, когда в помещении жарко, пыльно, слишком влажно, и оно не проветривается.

Если своевременно не пролечить аденоидит, то возможно развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • удушье во время сна вследствие нехватки кислорода;
  • отит среднего уха;
  • снижение слуха;
  • хроническая форма трахеита, бронхита или ларингита;
  • синусит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • замедление физического и психического развития.

Методы диагностики заболевания

Устанавливает диагноз и назначает лечение аденоидита отоларинголог. Для этого в первую очередь требуется осмотр ребенка у специалиста и анализ имеющихся жалоб пациента. Симптомы, позволяющие предположить наличие проблемы, включают в себя отечность и покраснение соответствующей миндалины, сопровождающиеся гнойными и слизистыми выделениями.

Для более точной диагностики необходимо проводить дополнительные анализы и исследования:

  1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала проводится оценка размеров аденоидов и определяется наличие гиперемии, отека и гноя в задних отделах полости носа.
  2. Рентген носоглотки. Требуется для того, чтобы дифференцировать аденоидит и гайморит. По рентгеновскому снимку также можно оценить разрастание аденоидов.
  3. Эндоскопия носоглотки. Введение эластичной трубки с миниатюрной видеокамерой позволяет точно определить состояние аденоидов и их слизистой.
  4. Maзoк из носоглотки. Выявляет конкретного возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.
  5. Аудиометрия и отоакустическая эмиссия. Эти методы диагностики применяют при снижении остроты слуха.

Острый аденоидит: симптомы и лечение

Наличие острого аденоидита у ребенка хаpaктеризуется множественными симптомами других респираторных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Продолжительность острой формы течения болезни составляет 5–7 дней. К наиболее вероятным проявлениям относятся:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • насморк, сопровождающийся слизистыми или гнойными выделениями;
  • затруднение носового дыхания, которое может быть обусловлено насморком или появляться при отсутствии выделений из носа;
  • приступообразный кашель, который наблюдается ночью или в утреннее время суток;
  • наличие болевого синдрома в глубине носа, который усиливается при глотании;
  • храп и сопение во время сна;
  • беспокойный сон с кошмарами.

Хирургическое лечение назначается только при степени тяжести болезни выше второй. В ходе операции удаляются разрастания глоточной миндалины (аденотомия) или вся увеличенная миндалина (аденэктомия).

Симптомы и лечение разных форм хронического аденоидита

Если своевременно не начать лечение острой формы аденоидита, то он переходит в хроническую с длительным течением и периодическими обострениями. Результатом хронического аденоидита является перекрывание просвета носоглотки, что провоцирует проблемы с дыханием и постоянный насморк. Недугу подвержено около 20% дошкольников. Частым сопутствующим осложнением заболевания является отит среднего уха и снижение слуха.

Как и в острой форме, хронический аденоидит у детей может лечится консервативным образом с комплексным использованием медикаментозных препаратов и оперативным, когда миндалина удаляется частично или полностью. Терапевтический курс во многом определяется тяжестью течения болезни и зависит от конкретного типа недуга.

Катаральный аденоидит

Катаральная форма аденоидита длится около 1 недели, и для нее хаpaктерны следующие признаки:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • выделение слизи прозрачного цвета;
  • приступообразный кашель;
  • храп;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Терапия заключается в обработке очага воспаления и направлена на восстановление полноценного дыхания носом. Для этого назначают промывание носа изотоническими солевыми и антисептическими растворами, которые так же, как и муколитики, применяются для ингаляций. В перечень используемых препаратов включены и сосудосуживающие капли. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Экссудативно-серозная форма

Еще одна форма аденоидита – экссудативно-серозная. При ней носоглоточная миндалина разрастается, и усиливается отечность. Обильные слизистые выделения становятся постоянными. Отличительной чертой является нарушение памяти.

Как и любая другая разновидность заболевания, экссудативно-серозная лечится либо при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, либо хирургически.

Слизисто-гнойная форма

Бывает, что острый аденоидит переходит в гнойную форму. На поверхности аденоидов происходит скопление гноя, который, стекая по задней стенке в горло, провоцирует развитие фарингита, трахеита, ларингита или бронхита. Также такая форма может стать причиной гайморита или фронтита. К основным симптомам относятся:

  • заложенность носа и обильные густые выделения зеленой или коричневой слизи;
  • нарушенный сон, связанный с невозможностью нормально дышать;
  • постоянная субфебрильная температура, вызывающая головные боли и снижение слуха;
  • потеря аппетита, рвота, тошнота, понос или запор, то есть проблемы с пищеварением, что вызывает снижение веса.

Лечение сводится к промыванию носа и приему антибиотиков. На начальном этапе капают сосудосуживающие средства, потом, через 5–7 дней переходят на антисептики. Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

Аллергический аденоидит

Аллергический аденоидит обычно развивается на фоне появления симптоматики, обусловленной аллергией, то есть повышенной чувствительностью ребенка к определенному аллергену. Чаще всего такая разновидность заболевания сопровождается исключительно ринитом, другими словами, насморком аллергического происхождения. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся кожные пробы.

Основная задача лечения – устранение причины аллергии. Также из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать негативную реакцию. В перечне таких продуктов присутствуют: орех, цитрусовые, морепродукты, клубника, какао. Назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Цетрин, Кларитин, Телфаст, Супрастинекс, Фексофенадин. Снять отечность помогает Виброцил.

Профилактика патологии

Профилактика аденоидита предусматривает ряд действий, направленных на предупреждение развития воспалительного процесса и общее укрепление организма:

  1. Создание комфортных условий в помещении. Воздух должен быть прохладным и увлажненным. Необходимо регулярно проветривать комнату ребенка и проводить в ней влажную уборку. Также желательно избавиться от сборников пыли, например ковров, большого количества мягких игрушек и так далее.
  2. Здоровый образ жизни. Он включает в себя физическую активность, занятия и прогулки на свежем воздухе, правильное питание, когда рацион малыша сбалансирован и полон полезных микроэлементов и витаминов, закаливание.
  3. Гигиена. Нужно приучать детей регулярно чистить зубы, промывать носовые ходы солевым раствором, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
  4. Своевременное и полное лечение простуды и других заболеваний носоглотки воспалительного хаpaктера.
  5. Осмотр врача. Не стоит откладывать поход к врачу при появлении первых признаков, таких как заложенность носа, храп или постоянно открытый рот.
  6. Ограничение контакта крохи с больными или ОРВИ.
  7. Поездка на море. Морской воздух является очень полезным для деток и идеален для профилактики многих респираторных проблем.
Читать еще:  Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт — как правильно полоскать горло?

Аллергические аденоиды у маленьких детей

Аденоиды – это видоизмененная миндалина, располагающаяся в носоглотке. Основная функция органа – борьба с бактериями и инфекцией, создание естественного барьера, защищающего организм человека от аллергена. На период борьбы размеры миндалины увеличиваются за счет разрастания лимфатической ткани, а когда наступает выздоровление, возвращаются к прежним параметрам. Если же раздражитель поступает постоянно, то миндалина становится патологически большой и воспаляется. При этом она мешает нормально дышать и вызывает дискомфорт. Такое состояние называется «аденоидит». Аллергический аденоидит у детей младшего возраста (3-10 лет) – распространенное явление.

Основной причиной является повышенная чувствительность к раздражителю. Аллергию могут спровоцировать:

  • пищевые продукты. Особенно опасными считаются цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, мед и т.д.;
  • пыльца растений и деревьев;
  • химические соединения, бытовая химия, косметические средства;
  • лекарства;
  • пылевые клещи;
  • шерсть, чешуйки кожи, слюна домашних животных;
  • перо, пух птиц;
  • яд, который проникает в кровь при укусе насекомых.

Аллергический ринит и аденоиды у ребенка часто связаны, поскольку ринит является главным провокатором отека лимфатической ткани. Ринит хаpaктеризуется насморком, выделением слизи из носоглотки.

Развитие аденоидита могут также спровоцировать:

  • наследственность – родители являются аллергиками, следовательно, велика вероятность развития аллергии у детей;
  • снижение иммунитета из-за частых болезней;
  • нарушение работы гормональной и лимфатической систем, снижение функции щитовидной железы. Аденоиды часто появляются у детей с избыточным весом, вялых, апатичных;
  • родовые травмы;
  • женщина во время первого триместра беременности перенесла инфекционное заболевание, принимала сильнодействующие лекарства;
  • несбалансированное питание мамы в период кормления крохи гpyдью – употрeбление множества сладостей, жирной пищи, а также алкоголя.

Степени развития аденоидов

В зависимости от величины разрастания миндалины выделяют:

  • 1 степень. При ней соединительная ткань перекрывает не более трети носовых ходов. Ребенок дышит днем нормально, но в ночное время из-за прилива крови аденоиды слегка отекают, и он начинает дышать ртом, сопеть, храпеть;
  • 2 степень. Носовые ходы закрыты более чем на 60%. Малыш вынужден дышать приоткрытым ртом, речь становится неразборчивой, голос гнусавым;
  • 3 степень. Носоглотка пpaктически перекрывается разросшейся соединительной тканью. Больной уже почти совсем не может дышать носом.

В зависимости от степени могут более или менее проявляться:

  1. Изменение голоса – он становится сиплым, гнусавым, хриплым.
  2. Нос заложен, насморк. При постоянно затрудненном дыхании носом наблюдается частичная гипоксия – нехватка кислорода.
  3. Расстройство слуха, чувство заложенности.
  4. Утомляемость, сонливость, плохая концентрация внимания.
  5. На поздних стадиях болезни из-за воспаления повышается температура.
  6. Головная боль.
  7. Лимфоузлы в области шеи увеличены, наблюдается дискомфорт и жжение.
  8. Жжение и боль в носоглотке.
  9. Постоянный кашель.
  10. Снижается аппетит.

Если болезнь запустить, возникает «аденоидное лицо». Шея опухает, лицо начинает искривляться и вытягиваться. Прикус изменяется, лицо приобретает «грустное» выражение. Если срочно не начать лечение, такие изменения останутся навсегда.

Аллергические аденоиды могут вызвать осложнения – неправильное развитие речи, поскольку рот постоянно приоткрыт, ухудшение умственной деятельности из-за кислородного голодания, постоянные простуды.

Есть риск необратимого нарушения слуха. Дети плохо спят, часто просыпаются ночью из-за стpaxa задохнуться, тревожны, может быть ночное недержание мочи. Поэтому аденоиды и аллергия у детей требуют обязательного лечения.

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР-врач (оториноларинголог). Основными методами распознавания аденоидов являются:

  • эндоскопия и компьютерная томография – современные и самые распространенные методы, которые позволяют видеть состояние различных органов пациента на экране компьютера;
  • рентгенография. Позволяет определить размер образований. Имеет отрицательные моменты – идет лучевая нагрузка на детский организм;
  • пальпирование – применяется крайне редко. Обследование болезненное, а результат субъективен.

Чтобы подтвердить связь болезни с аллергией, на анализ берется кровь. При аллергической реакции показатели иммуноглобулина Е и эозинофилов будут выше нормы.

Терапию назначает врач. Чаще всего назначается медикаментозное лечение и специальные процедуры. Важным условием является устранение контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты

  1. Антигистамины – Пипольфен, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Фенкарол и т.д.;
  2. Капли в нос, которые сузят сосуды и уберут отек и насморк – Санорин, Тизин, Кромогексал, Виброцил и т.д.;
  3. Для промывания носа – растворы с морской солью – Аква Марис, Хьюмер, Аквалор и т.д.;
  4. Энтеросорбенты для скорейшего выведения аллергена – Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан и т.д.;
  5. Иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма – Иммунал, настойка эхинацеи, Амиксин, Циклоферон и т.д.;
  6. Витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические методы

Чаще всего рекомендуется:

  1. Ингаляции – сухие, влажные, солевые;
  2. Электрофорез с лечебными препаратами. Не назначают детям младше 3 лет;
  3. Лазеротерапия. ПроцеДypa улучшает циркуляцию крови в пораженном участке и устраняет симптоматику болезни;
  4. Облучение ультрафиолетом – убирает отек и устраняет патогенную микрофлору;
  5. Магнитотерапия – снимает боль и нормализует процессы обмена в тканях;
  6. Дарсонвализация.

Хирургические методы

Если гипертрофия аденоидов возникла из-за аллергии, операция по удалению аденоидов производится только в крайнем случае. Основной аргумент противников операции – ребенок лишается естественной природной защиты, поскольку миндалины выступают в качестве барьера для инфекции. Если удалить аденоиды слишком рано (до 7-8 лет), не исключено развитие трахеобронхита или бронхиальной астмы. Кроме того, если не устранить аллерген, одна операция не поможет, через несколько месяцев образования появятся снова.

Если же применять консервативные методы, велика вероятность, что к 10-12 годам миндалины придут в нормальное состояние. Это связано с тем, что окончательно сформируется и окрепнет иммунная система.

Показания, при которых операция становится необходимой:

  • возникла серьезная кислородная недостаточность;
  • полость среднего уха заполнена слизью, что грозит глухотой;
  • начали проявляться челюстно-лицевые патологии;
  • ткань перерождается в злокачественное состояние;
  • если консервативная терапия помогает мало, а обострение болезни происходит чаще четырех раз в год.

Решение в каждом конкретном случае принимает врач. Если решено делать операцию, то она проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.

Народные методы

С их помощью можно облегчить состояние больного. Но они не заменят другие методы терапии. Перед применением необходима консультация врача, поскольку лекарственные травы могут сами по себе спровоцировать аллергию.

  1. Горло хорошо промывать отваром ромашки, коры дуба, листьев эвкалипта, чаем;
  2. В нос можно закапывать масло облепихи, эвкалипта, туи, оливковое;
  3. 4 ст. л. полевого хвоща залить 0,5 л. кипятка, проварить 10 минут, настоять час. Промывать носоглотку дважды в день;
  4. 1 г. мумие растворить в 5 ст. л. теплой воды, капать в нос.

Профилактика

Нужно максимально оградить больного от контакта с аллергеном. Уберите из детского рациона продукты, которые могут вызвать обострение болезни. Чаще делайте влажную уборку. Во время цветения деревьев и растений гуляйте с малышом утром и вечером, а также после дождя, когда пыльцу прибивает к земле. Полезны меры, которые приводят к общему оздоровлению организма и укреплению иммунитета – полноценное питание, закаливание, налаженный режим.

Аллергический аденоидит доставляет немало проблем, однако утверждение, что полное излечение невозможно, является ошибочным. Необходима своевременная диагностика и лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит быстро улучшить состояние ребенка и избежать многих серьезных осложнений.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Формы и виды женских пoлoвых губ

Формы и виды женских пoлoвых губ Красноярский медицинский портал Krasgmu.net В целом можно сказать: женские пoлoвые органы абсолютно индивидуальны. Их...

25 07 2021 0:45:17

Помогает ли Левомеколь при баланопостите

Помогает ли Левомеколь при баланопостите Лечение баланопостита Левомеколем При лечении баланопостита, баланита и других воспалительных процессов в...

25 07 2021 11:29:12

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: причины, симптомы и признаки, лечение

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: причины, симптомы и признаки, лечение Атрофический возрастной кольпит. Симптомы и лечение народными...

25 07 2021 1:43:51

Как вылечить наружный диффузный отит

Как вылечить наружный диффузный отит Диффузный наружный отит Сегодняшняя тема будет особенно интересна людям, чьи уши постоянно контактируют с водой,...

25 07 2021 5:19:51

Как лечить перелом берцовой кости

Как лечить перелом берцовой кости Перелом берцовой кости Берцовая кость представлена сочлeнением двух костей – малой и большой. Она принимает на себя...

25 07 2021 1:11:51

Особенности подбора opaльных кoнтpaцептивов: какие обследования должен пройти пациент

Особенности подбора opaльных кoнтpaцептивов: какие обследования должен пройти пациент Гормональная кoнтpaцепция: какие нужны анализы В соответствии с...

25 07 2021 0:39:43

Капли Фенистил для детей: инструкция, дозировка, аналоги

Капли Фенистил для детей: инструкция, дозировка, аналоги Фенистил ® (Fenistil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

25 07 2021 12:32:44

МАРтест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

М А Р-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов М А Р-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка...

17 07 2021 23:15:49

Как очистить воду без фильтра в домашних условиях – простые, но эффективные способы

Как очистить воду без фильтра в домашних условиях – простые, но эффективные способы Как очистить воду без фильтра в домашних условиях Употрeбление чистой...

25 07 2021 8:45:41

Полиоксидоний® при герпесе

Полиоксидоний® при герпесе Полиоксидоний ® при герпесе Как ускорить выздоровление при герпесе? На сегодняшний день более % людей нашей планеты являются...

15 07 2021 19:39:36

Лактазар – препарат, помогающий пищеварительной системе грудничка расщеплять лактозу. Инструкция по применению, дозировка, показания врачей.

Лактазар – препарат, помогающий пищеварительной системе грудничка расщеплять лактозу. Инструкция по применению, дозировка, показания врачей. Лактазар -...

25 07 2021 13:42:27

Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка

Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка Как выглядят аденоиды в носу и как их лечить? Аденоиды в носу – так называют гипертрофию...

25 07 2021 0:11:50

Применение мази Панавир от гepпeса

Применение мази Панавир от гepпeса Панавир спрей, гель: инструкция, применение и отзывы. Панавир (спрей, гель, мазь) – отечественное противовирусное...

25 07 2021 5:45:51

Как ревматоидный артрит влияет на организм?

Как ревматоидный артрит влияет на организм? Ревматоидный артрит. Симптомы, причины, диагностика и лечение ревматоидного артрита. Суставы Соединительные...

25 07 2021 15:40:57

Колосовидная повязка на плечевой сустав VideoMed.ru

Колосовидная повязка на плечевой сустав - Video-Med.ru Колосовидная повязка на правый плечевой сустав видео Как правильно выбрать бандаж для плечевого...

25 07 2021 21:14:56

Как лечить кровоточивость десен у беременных

Как лечить кровоточивость десен у беременных Кровоточат десна при беременности: как справиться с проблемой Во время беременности важно прислушиваться к...

25 07 2021 20:58:58

Мази в нос противовирусные для профилактики простуды

Мази в нос противовирусные для профилактики простуды Мази в нос противовирусные для профилактики простуды Каждую осень в несколько раз возрастает риск...

25 07 2021 0:14:29

Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются?

Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются? Хаpaктер боли при сколиозе и ее лечение Сколиоз – это заболевание позвоночного столба, его...

25 07 2021 0:31:50

Лечение хронической и острой формы метроэндометрита

Лечение хронической и острой формы метроэндометрита Метроэндометрит Метроэндометрит – это инфекционно-воспалительное заболевание матки. Составляет около...

06 07 2021 12:42:29

Причины бронхопневмонии у детей, разновидности патологии, хаpaктерные симптомы и особенности лечения

Причины бронхопневмонии у детей, разновидности патологии, хаpaктерные симптомы и особенности лечения Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и...

25 07 2021 4:13:25

Ингаляции небулайзером при температуре

Ингаляции небулайзером при температуре Все про ингаляции при температуре: можно или нельзя Можно ли делать ингаляции при температуре ребенку — этот вопрос...

25 07 2021 22:37:33

Мотониум® (Motonium)

Мотониум® (Motonium) Мотониум - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Мотониум ® Международное...

03 07 2021 6:23:47

Исчерпывающая инструкция по применению к препарату Диклоген

Исчерпывающая инструкция по применению к препарату Диклоген Диклоген таблетки - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению...

25 07 2021 4:39:10

Список всех лекарств, таблеток от изжоги

Список всех лекарств, таблеток от изжоги Лекарства от изжоги Подбор лекарства от изжоги происходит на основании того диагноза, который привел к...

25 07 2021 11:11:37

Пенестер

Пенестер Пенестер: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Penester Код ATX: GCB Действующее вещество: финастерид (finasteride)...

25 07 2021 9:14:58

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности Эрозия шейки матки при беременности и планировании Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только...

25 07 2021 17:57:41

Метронидазол от xлaмидий

Метронидазол от xлaмидий Лечение xлaмидиоза метронидазолом: как принимать, дозировка Препарат метронидазол при xлaмидиозе назначается пациентам в...

25 07 2021 20:50:15

Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение

Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение Артроз поражающий пальцы ног Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опopно-двигательной...

25 07 2021 16:11:43

Какие упражнения нельзя делать при грыже позвоночника

Какие упражнения нельзя делать при грыже позвоночника Упражнения, гимнастика при грыже позвоночника: поясничного, шейного, грудного отдела Межпозвоночная...

25 07 2021 22:41:24

Рецепты домашней медицины от кашля из меда, алоэ и других ингредиентов

Рецепты домашней медицины от кашля из меда, алоэ и других ингредиентов Народные средства от кашля: алоэ с медом Алоэ от кашля с медом и другими...

25 07 2021 6:19:58

Причины появления высокой температуры и кашля у ребёнка

Причины появления высокой температуры и кашля у ребёнка Причины появления высокой температуры и кашля у ребёнка Высокая температура и кашель у ребёнка...

25 07 2021 18:50:30

Польза, вред, калорийность мидий на грамм

Польза, вред, калорийность мидий на грамм Калорийность Мидий и польза морепродуктов при похудении Мидии – это деликатес, который люди употребляют уже...

23 06 2021 6:26:12

Проктолог в городе Тольятти

Проктолог в городе Тольятти Проктолог в городе Тольятти Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики,...

25 07 2021 10:39:16

Как лечить хронический рецидивирующий гepпeс?

Как лечить хронический рецидивирующий гepпeс? Почему возникает и как проявляется рецидивирующий гepпeс У мужчин и женщин часто встречается такое...

25 07 2021 19:44:37

Чем можно заменить Амбробене

Чем можно заменить Амбробене Аналоги "Амбробене": сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы В данной статье рассмотрим к средству...

25 07 2021 8:24:38

Как лечат миозит грудной клетки

Как лечат миозит грудной клетки Миозит грудной клетки Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс в поверхностных или глубоких скелетных мышцах...

25 07 2021 22:41:28

Пpocтатит: симптомы и лечение – эффективные средства

Пpocтатит: симптомы и лечение – эффективные средства Таблетки от пpocтатита у мужчин при лечении острой и хронической формы заболевания Что такое...

25 07 2021 7:31:29

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Перед применением уколов пройдите...

25 07 2021 15:22:53

Гусарский (французский) насморк

Гусарский (французский) насморк Гусарский (парижский, французский) насморк "Гусарский (парижский, французский) насморк" в книгах Глава Четвертый...

25 07 2021 0:41:35

Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда

Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда Диета при циррозе печени Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и...

25 07 2021 16:34:30

Проктологи РостованаДону

Проктологи Ростова-на-Дону Проктолог в городе Ростов-на-Дону Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил...

25 07 2021 3:58:45

Что делать если откололся кусочек зуба

Что делать если откололся кусочек зуба Откололся кусочек зуба – обзор вариантов по восстановлению Как часто вы ходите к стоматологу? Уверены, что редко!...

25 07 2021 17:39:43

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение Уретрит у мужчин Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская...

25 07 2021 12:56:15

Как восполнить дефицит кремния?

Как восполнить дефицит кремния? Как пополнить дефицит кремния в организме Что делать сейчас простому человеку, чтобы пополнить дефицит кремния в...

25 07 2021 19:13:53

Как выбрать ортопедическую подушку для сна, сидения и проблемах с позвоночником? Рейтинг лучших производителей

Как выбрать ортопедическую подушку для сна, сидения и проблемах с позвоночником? Рейтинг лучших производителей Рейтинг лучших ортопедических подушек для...

25 07 2021 7:30:36

Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма?

Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма? Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма? Давайте на несколько...

25 07 2021 18:55:25

Вакцинопрофилактика работников образования

Вакцинопрофилактика работников образования Должны ли учителя делать прививки? вопросов о профессиональной вакцинации Что такое прививка? Обратимся к...

25 07 2021 22:55:30

Как отучить ребенка есть козявки: пpaктическое «антикозявкоедство» для мамочек

Как отучить ребенка есть козявки: пpaктическое «антикозявкоедство» для мамочек Как отучить ребенка есть козявки: пpaктическое «антикозявкоедство» для...

25 07 2021 6:40:45

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность (острая и хроническая) Лекция Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние организма,...

25 07 2021 21:32:49

Синдром бронхиальной гиперреактивности

Синдром бронхиальной гиперреактивности Синдром гиперреактивности бронхов; Кашель У разных больных кашель имеет различный хаpaк­тер и может отличаться по...

25 07 2021 16:57:15

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI