Алгоритм выполнения плевральной пункции > Гармония
Технология здоровья    

Алгоритм выполнения плевральной пункции

Алгоритм выполнения плевральной пункции

Плевральная пункция

Плевральная пункцияпроводится для получения плевральной жидкости (экссудата) с диагностической или лечебной целью.

Оснащение для проведения плевральной пункции: очки, маска, стерильные перчатки, спирт, йод, 0,25% — 0,5%-ный раствор новокаина, иглы инъекционные (типа Дюфо) для плевральной пункции с резиновой трубкой и соединительными канюлями, зажим Мора, десяти – двадцатиграммовые одноразовые шприцы, шприц Жане или плевроаспиратор, емкость для плевральной жидкости, стерильные пробирки, предметные стекла, лоток, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь, емкость с дезинфицирующим раствором, аптечка анти – ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.

Последовательность проведения плевральной пункции:

— Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры;

— получить его согласие на проведение пункции;

— вымыть руку, одеть перчатки;

— уложить на спинку стула подушку;

— помочь пациенту сесть лицом к спинке стула, попросить его положить руки на подушку (поза первоклассника);

— ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор плевральной жидкости на исследование);

— наблюдать за состоянием пациента во время процедуры;

— наложить стерильную повязку на место прокола после проведения процеДypa;

— трaнcпортировать пациента в палату сидя на каталке;

— провести дезинфекцию использованного инструментария, утилизировать одноразовые предметы медицинского назначения;

— доставить пробирки с плевральной жидкостью, приложив направление, в лабораторию.

Плевральную пункцию проводит врач. Задача фельдшера: подготовить оснащение, провести беседу с пациентом, ассистировать врачу при процедуре, вовремя доставить плевральную жидкость в лабораторию.

В лаборатории проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Алгоритм подготовки к плевральной пункции;

ПОДГОТОВКА К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ (ПЛЕВРОЦЕНТЕЗ)

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Диагностическая.

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

3. Направление на исследование (или медицинская карта)

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру

2. Проинформировать пациента о том, что:

— исследование проводится при умеренном наполнении мочевого пузыря, для чего, за 1 час до исследования он должен выпить 1 литр жидкости.

— при себе он должен иметь пеленку, полотенце и направление (или медицинскую карту).

II.Выполнение процедуры:

3.Проводить пациента в кабинет УЗИ.

III. Окончание процедуры:

4. Вложить результаты УЗИ в медицинскую карту.

Цель:

Показания:Плевриты по назначению врача.

Противопоказания:Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Оснащение:

1. Одноразовый набор для плевральной пункции в стерильном пакете: шприц стерильный 60 мл, игла для плевральной пункции, специальный зонд с краном и присоединенным к нему мешком емкостью 2 литра.

2. Шприцы стерильные 2 и 5 мл.

3. Лоток стерильный.

4. Стерильные ватные шарики и марлевые салфетки.

5. Спирт 70% или раствор хлоргексидина.

6. Пробирки для забора материала в клиническую и цитологическую лаборатории.

7. Стерильная пробирка для забора материала в бактериологическую лабораторию.

8. Раствор трилонга для хранения плевральной жидкости.

9. Раствор новокаина 0,5 % или раствор лидокаина.

10. Рентгенограммы больного.

12. Аптечка с набором сердечно-сосудистых средств, нашатырный спирт.

13. Перчатки резиновые 2 пары, маска.

14. Лоток для сброса.

15. Ёмкости с дез. растворами.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на новокаин или лидокаин.

2. Предложить/ помочь пациенту раздеться по пояс.

3. Помочь пациенту занять нужное положение: сидя, опираясь на спинку стула (на нее можно положить подушку, чтобы больному было удобно)

4. Обработать руки хирургическим способом, надеть стерильные перчатки.

II Выполнение процедуры:

5. Обработать дважды место пункции стерильными шариками, смоченными антисептиком (6 или 7 межреберье по задней подмышечной линии, пунктирование проводится по верхнему краю нижележащего ребра).

6. Ассистировать врачу при проведении местной анестезии 0,5 % раствором новокаина (или раствором лидокаина): набрать анестетик в шприц, подать шприц врачу (врач проводит анестезию сначала в/к по типу лимонной корочки, затем инфильтрирует более глубокие слои).

7. Ассистировать врачу при проведении плевральной пункции: приготовить иглу для плевральной пункции, шприц объемом 60 мл, систему с краном и мешком для забора плевральной жидкости.

Читать еще:  Изофра: препарат для устранения бактериального ринита

8. Перенести, полученную с помощью шприца, плевральную жидкость в подготовленные пробирки.

9. По окончании пункции и извлечении иглы, место пункции обработать ватным шариком, смоченным антисептиком, закрыть стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать ее с помощью пластыря.

III Окончание процедуры:

10. Обработать шприц, иглу, систему, шарики в соответствии с требованиями сан.-эпид. режима.

11. Измерить количество плевральной жидкости и подвергнуть ее дезинфекции

12. Снять перчатки.

14. Обеспечить трaнcпортировку больного на кресле-каталке в палату.

15. Написать направления и доставить пробирки в клиническую, цитологическую и бактериологическую лаборатории.

16. Провести влажную уборку в процедурном кабинете и включить бактерицидную лампу.

85. Проведение плевральной пункции

Плевральная пункция проводится в процедурном кабинете. Пункцию проводит врач, ему ассистирует медсестра процедурного кабинета. Постовая медсестра следит за самочувствием пациента и после пункции отводит его в палату.

Цель: лечебная, диагностическая.

— стерильная пункционная игла 10 см, диаметром 1мл;

— стерильная дренажная трубка;

— стерильные шприцы – 2 шт.;

— стерильный раствор новокаина 0,5% – 10 мл;

— стерильный перевязочный материал;

— лоток для использованного материала.

Подготовка к процедуре:

— установите доверительные отношения с пациентом;

— объясните цель и ход процедуры и получите согласие на процедуру;

— приготовьте все необходимое;

— придайте пациенту положение сидя с упором плечевого пояса на спинку стула, без чрезмерного сгибания спины, а пациенту в тяжелом состоянии – лежа с приподнятой рукой на стороне прокола;

— вымойте руки (гигиенический уровень), наденьте перчатки;

— обработайте дважды кожу в месте прокола салфеткой со спиртом на пинцете;

— проведите послойную анестезию тканей до плевры 0,5% раствором новокаина (10 мл).

— для удаления жидкости из плевральной полости пункцию проводят в 7-8 межреберье;

— для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят во 2-3 межреберье.

— первую порцию из плевральной полости вылейте в пробирку (для исследования);

— после удаления иглы место обработайте спиртом;

— закройте место пункции марлевой салфеткой и заклейте лейкопластырем;

— следите за состоянием пациента, при необходимости дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

— отработанный материал, инструменты поместите в емкость с дезинфицирующим раствором;

— снимите перчатки и поместите в дезинфицирующий раствор, вымойте руки;

— отправьте пробирку с жидкостью и направлением в бактериологическую лабораторию;

— проводите пациента в палату, уложите в постель, где он должен находиться не менее двух часов.

86.Уход за пациентом с трахеостомической трубкой

К трахеостоме необходимо относиться как к абсолютно стерильной ране:

— обpaбатывать руки антисептическими средствами;

— работать в маске, стерильном халате, в перчатках;

— проводить туалет трахеобронхиального дерева в первые сутки каждые 2-3 часа, заменяя внутреннюю трубку (вкладыш) другой, стерильной;

— проводить кварцевание в палате;

— увлажнять воздух в палате 0,9% раствором хлорида натрия с помощью аэрозольного ингалятора перед трахеостомической трубкой.

Обработка трахеостомической трубки

Цель: предупреждение асфиксии.

— лекарственные средства (стерильное масло, 5% раствор гидрокарбоната натрия, спирт 70%, раствор диоксидина, паста Лассара, раствор фурацилина 1:5000);

— стерильный мягкий катетер, вкладыш;

— стерильный перевязочный материал;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

Подготовка к процедуре:

— успокойте пациента, объясните ход предстоящей процедуры;

— придайте пациенту возвышенное положение;

— вымойте руки, наденьте перчатки.

— откройте «флажок» и удалите вкладыш;

— проверьте дыхание пациента через основную трубку;

— закапайте несколько капель5% раствора гидрокарбоната натрия или стерильного масла;

— введите через основную трубку катетер, подсоединенный к электроoтcocу и аспирируйте электроoтcocом скопившееся отделяемое;

— введите в трубку несколько капель лекарственного средства, назначенного врачом (для обеспечения противовоспалительного действия);

— введите стерильный вкладыш;

— кожу вокруг трубки обработайте спиртом и смажьте пастой Лассара (в целях предотвращения мацерации кожи).

— спросите пациента о его самочувствии;

— поместите инструменты в дезинфицирующий раствор;

— снимите перчатки, опустите в дезинфицирующий раствор;

Алгоритм проведения плевральной пункции

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Алгоритм проведения плевральной пункции

Показания к пункции:

диагностические: хаpaктер выпота, пункционная биопсия при подозрении на опухоль;

терапевтические: наличие застойного выпота, воспалительного экссудата, спонтанногоили травматического пневмотоpaкса, гемотоpaкса, эмпиемы плевры, при наличииабсцесса легкого, а также для локального введения антибиотиков.

Техника проведения плевральной пункции

Дуоденальное зондирование

Производится натощак, сначала в сидячем положении больного.

Оливу тонкого зонда длиной 1,5 м и толщиной 9—11 мм кладут больному на корень языка, предлагают проглотить, иногда вместе с глотком воды. При особо остром рвотном рефлексе смазывают слизистую глотки 3% раствором лидокаина, вводя его через ноздрю в количестве 1—2 мл. Глубокое дыхание помогает отвлечь внимание и подавить рвотный рефлекс: Обильно отделяющуюся слюну больной сплевывает в лоточек. На зонде должны быть отметки на расстоянии 50—70—90 см. Когда зонд войдет на 40 см и олива окажется в желудке, больного кладут на правый бок. Переход оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку определяется путем отсасывания содержимого из зонда шприцем.

Читать еще:  Как вылечить насморк у ребенка народными методами

Желудочное содержимое бесцветно, хотя иногда возможна желто- зеленая его окраска при забрасывании желчи в желудок. Оно имеет кислую реакцию. В двенадцатиперстной кишке содержимое золотисто-желтого цвета, слабо щелочной реакции. Вдувание воздуха шприцем через зонд дает при его нахождении в желудке звук, похожий на отрыжку, и воздух отсасывается легко шприцем. При попадании же оливы в ДПК введенный воздух не дает звука отрыжки и не отсасывается шприцем. Место нахождения оливы контролируется путем отсасывания содержимого. Пeниcтая жидкость получается при нахождении оливы в дне желудка, светлая или зеленоватая, кислая — при нахождении ее в теле желудка, золотисто-желтая, щелочная — при попадании в двенадцатиперстную кишку.

В трудных случаях дуоденального зондирования, например при отсутствии отделения желчи, когда сок двенадцатиперстной кишки остается бесцветным, прибегают к рентгеноскопическому контролю, обнаруживающему, где находится олива. При неудаче введения, например если зонд свертывается в желудке, его выводят до отметки 50—60 см и ждут, пока он не пройдет в привратник, что наступает через 1—1,5—2 часа, когда зонд уйдет до отметки 70 см.

При пилороспазме и при гиперсекреции желудочного сока дуоденальное зондирование облегчается отсасыванием желудочного содержимого и введением через шприц в желудок 50 мл 1% раствора соды.

Ускорения продвижения оливы при дуоденальном зондировании можно достигнуть глубокими дыхательными движениями больного, массажем большой кривизны желудка снизу вверх и слева направо, подъемом ножного конца кушетки, подкожным введением атропина и введением раствора соды через зонд.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Алгоритм проведения плевральной пункции

Показания к пункции:

диагностические: хаpaктер выпота, пункционная биопсия при подозрении на опухоль;

терапевтические: наличие застойного выпота, воспалительного экссудата, спонтанногоили травматического пневмотоpaкса, гемотоpaкса, эмпиемы плевры, при наличииабсцесса легкого, а также для локального введения антибиотиков.

Пункция плевральной полости — техника и алгоритм проведения

Диагностика заболеваний респираторного тpaкта предусматривает использование разнообразных инструментальных методик и лабораторных анализов. Плевральная пункция – инвазивная процеДypa, которая может применяться для уточнения причины одышки, кашля или лечения определенной патологии дыхательной системы.

Что такое плевральная пункция?

Плевральная пункция – прокол стенки грудной клетки с непосредственным проникновением в соответствующую полость. С помощью указанной процедуры врач может провести диагностику заболеваний респираторного тpaкта, сопровождающихся одышкой, кашлем или ввести медикаментозные средства.

Современная техника выполнения манипуляции позволяет безболезненно проколоть грудную стенку. Риск развития нежелательных последствий при соблюдении всех норм асептики и антисептики близится к нулю.

Важно! Пункция плевральной полости и тоpaкоскопия – две разные методики, которые иногда путают пациенты. Сходство процедур заключается в проникновении внутрь плевральной полости. Однако пункция делается вслепую иглой, а тоpaкоскопия специальным инструментом с видеокамерой на конце, что позволяет врачу визуально оценивать состояние изучаемого прострaнcтва.

С какой целью проводят плевральную пункцию?

Пункция плевры – инвазивная методика, которая может использоваться с диагностической и лечебной целью. В 90% случаев процеДypa одновременно выполняет сразу две указанные функции. Плевральную пункцию врачи проводят с целью аспирации жидкости из прострaнcтва между париетальным и висцеральным листком для дальнейшего изучения причин кашля или других симптомов.

В описанном случае пункция является диагностической. Однако удаление жидкости из соответствующей полости в 85% случаев способствует стабилизации состояния пациента (устранение кашля, снижение температуры тела), что обуславливает лечебный эффект манипуляции.

Причин для формирования выпота между висцеральным и париетальным листком плевры существует много. В 75% случаев развивается локальный воспалительный процесс, именуемый плевритом. Анализ хаpaктера жидкости позволяет установить точную причину, а также механизм возникновения соответствующей проблемы.

Показания к проведению диагностической плевральной пункции:

  1. Микроскопическое изучение жидкости, образовавшейся в соответствующей полости;
  2. Прокол плевры с забором частички новообразования внутри. В данном случае выполнение манипуляции происходит под контролем УЗИ для предотвращения повреждения соседних органов и тканей.

Показания к проведению лечебной пункции плевры:

  • образование застойного выпота;
  • плеврит, протекающий с формированием гнойной жидкости (экссудата) или на фоне туберкулеза, осложненной пневмонии;
  • пневмотоpaкс – проникновение воздуха в плевральную полость, что может случаться при спонтанном разрыве альвеол или травмах грудной клетки;
  • гемотоpaкс;
  • эмпиема плевры;
  • локальное введение медикаментов.
Читать еще:  Гepпeс при грудном вскармливании. Что делать?

Независимо от целей проведения, пункция сопряжена с риском развития определенных осложнений, шанс развития которых редко превышает потенциальную пользу от процедуры.

Противопоказания

Прокол плевральной полости может быть отсрочен или отменен в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Противопоказания:

  • неконтролируемый кашель, который не поддается медикаментозному устранению;
  • тяжелое состояние больного, которое не связано с наличием жидкости внутри плевральной полости (инфаркт миокарда, инсульт);
  • коагулопатии;
  • булезная форма эмфиземы легких;
  • минимальное количество жидкости внутри плевральной полости, что подтверждается результатами УЗИ;
  • отказ пациента от проведения соответствующей манипуляции.

Набор инструментов для плевральной пункции

Для выполнения любой медицинской манипуляции используется набор специализированных инструментов. Для плевральной пункции с целью установления причины или устранения одышки, лихорадки, кашля необходимо применить следующие приспособления:

  1. стерильные шарики из ваты;
  2. зажим и пинцет для удерживания тканей;
  3. 10 или 20 и 60 миллилитровый шприц;
  4. игла 2,0-90 мм для аспирации содержимого;
  5. стерильные марлевые салфетки;
  6. бактерицидные пластыри;
  7. емкость для сбора исследуемого материала (пробирка).

В случае необходимости дальнейшего дренирования (очистки) плевральной полости дополнительно потребуется специальная емкость (2 л) с антивозвратным механизмом (клапаном).

Подготовка пациента

Хаpaктер необходимой подготовки пациента напрямую зависит от обстоятельств, при которых проводится манипуляция. Если пункция осуществляется экстренно, без доступа к соответствующему инструментарию, тогда местное обеззараживание места прокола может выступать единственным моментом подготовки больного.

Однако в 90% случаев процеДypa выполняется под наблюдением врачей. Предварительно человек сдает традиционные лабораторные анализы крови, мочи. Может использоваться УЗИ и рентгенография для оценки выраженности патологического процесса.

Перед введением иглы пациент занимает удобное сидячее положение с опорой на стол. Место прокола грудной клетки при плевральной пункции подбирается в зависимости от хаpaктера патологического процесса. Традиционно введение иглы осуществляется по верхнему краю ребра в седьмом или восьмом межреберье по задней, медиальной или передней подмышечной линии. Исключением остается пневмотоpaкс, когда прокол делается во 2 межреберье по среднеключичной линии.

Алгоритм выполнения

Алгоритм проведения плевральной пункции предусматривает выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Антисептическая обработка места введения иглы;
  2. Местная анестезия новокаином. Соблюдается техника с образованием «лимонной корочки» и поэтапным обезболиванием нижележащих тканей;
  3. Введение иглы для забора жидкости. Прокол осуществляется по верхнему краю ребра для предотвращения повреждения сосудисто-нервного пучка;
  4. Аспирация небольшого количества жидкости шприцом;
  5. Подключение системы для эвакуации содержимого соответствующей полости.

Важно! Техника проведения плевральной пункции не допускает одномоментного удаления более 1 л жидкости. Причина – риск развития смещения внутренних органов с резким ухудшением самочувствия больного.

После окончания аспирации игла извлекается, а место прокола обpaбатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Для оценки качества выполнения процедуры требуется сделать контрольный рентгенологический снимок.

Результаты

Прокол плевры используется для диагностики кашля, одышки, лихорадки и других симптомов респираторной патологии. Результаты соответствующего обследования зависят от количества и хаpaктера получаемого содержимого.

Нередко диагноз устанавливается в момент получения первых порций исследуемой жидкости (кровь при гемотоpaксе). Однако при аспирации мутного содержимого без хаpaктерных визуальных признаков, требуется проведение микроскопического и лабораторного анализа.

В зависимости от наличия гноя, белка, патологических включений врач устанавливает окончательную причину кашля или других расстройств дыхательной системы. В случае проведения лечебной пункции пациент ощутит результаты уже по окончании манипуляции. Традиционно снижается выраженность одышки, больной отмечает уменьшение интенсивности кашля, лихорадки.

Для дополнительной оценки эффективности проведенной манипуляции после ее окончания проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Возможные осложнения после плевральной пункции

Пункция для верификации причин кашля – процеДypa, которая в 80% случаев проводится «вслепую». При соблюдении правил и техники выполнения манипуляции риск развития осложнений минимален. Однако шанс возникновения неприятных последствий присутствует всегда.

Возможные осложнения:

  • Повреждение легкого. Хаpaктерным симптомом, свидетельствующим об указанной проблеме, выступает усиление кашля;
  • Пневмотоpaкс;
  • Повреждение сосуда с развитием внутреннего кровотечения;
  • Воздушная эмболия;
  • Инфицирование места прокола.

Если описываемая процеДypa выполняется в государственной больнице по жизненным показаниям или при нахождении пациента в стационаре с наличием необходимых показаний, тогда можно рассчитывать на бесплатность манипуляции.

В частных клиниках цена за прокол грудной стенки с анализом содержимого стартует от 550 рублей. Нужно учитывать, что стоимость лабораторной диагностики пунктата иногда не входит в базовый ценник.

Заключение

Плевральная пункция – простой, надежный и эффективный метод диагностики, а также лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, одышкой, повышением температуры тела. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача прогрессирование патологии минимизируется, а описываемая процеДypa позволяет уточнить причину заболевания для подбора адекватной схемы оздоровления.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы Каптоприл — инструкция по применению Препарат Каптоприл – универсальное средство, понижающее...

26 09 2021 9:17:53

Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург Абдоминальный хирург Абдоминальный хирург — широкопрофильный врач, который занимается лечением приобретенных и врожденных заболеваний...

26 09 2021 18:51:23

Виды прерывания беременности, которые можно сделать на ранних сроках

Виды прерывания беременности, которые можно сделать на ранних сроках Aбopт на ранних сроках Виды прерывания беременности на ранних сроках Aбopт на ранних...

26 09 2021 2:59:44

Обезболивающие препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Обезболивающие препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Какие обезболивающие препараты эффективны при язве желудка? Пациентам, страдающим от...

26 09 2021 13:26:32

Алпразолам отзывы

Алпразолам отзывы Алпразолам Ну, естественно, его нельзя пить годами! Это временная терапия. Все равно после лечения лекарством я еще три месяца с...

26 09 2021 5:41:24

Саркома Юинга

Саркома Юинга Саркома Юинга Несмотря на уровень медицины, paк по-прежнему остаётся опасным заболеванием. Некоторые виды болезни удаётся выявить на ранней...

26 09 2021 2:54:39

Маски для тела: рецепты масок для похудения и от целлюлита

Маски для тела: рецепты масок для похудения и от целлюлита ТОП- антицеллюлитных масок для тела Целлюлит считается не просто косметической проблемой, а...

26 09 2021 16:47:59

Лечение молочницы у грудных детей

Лечение молочницы у грудных детей Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с...

26 09 2021 13:57:18

Что делать, если обожгла язык: правила экстренной помощи? Советы тем, кто обжег небо, язык или горло и не знает, что делать

Что делать, если обожгла язык: правила экстренной помощи? Советы тем, кто обжег небо, язык или горло и не знает, что делать Обожгла язык — что делать и...

26 09 2021 8:32:11

Почему после употрeбления алкоголя появляется понос

Почему после употрeбления алкоголя появляется понос Появление поноса после употрeбления алкоголя — причины и алгоритм первой помощи Расстройство кишечника...

26 09 2021 19:40:36

Что делать, когда на теле появляется сыпь в виде комариных укусов

Что делать, когда на теле появляется сыпь в виде комариных укусов Сыпь в виде комариных укусов В любое время года у человека может появиться сыпь похожая...

26 09 2021 3:46:21

шагов к трезвости

шагов к трезвости шагов к трезвости (статья из «Вечернего Барнаула. автор Бочарникова Кристина) Как-то возвращаясь, домой с работы, я стала...

26 09 2021 14:15:39

Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс

Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около % принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани....

26 09 2021 4:19:43

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки Грыжа передней брюшной стенки: виды и лечение (операция, восстановительный период) Грыжа передней брюшной стенки – это...

26 09 2021 10:10:12

Правильное соотношение роста и веса у мужчин

Правильное соотношение роста и веса у мужчин Соотношение роста и веса у мужчин, женщин, дeвyшек, детей, подростков. Таблица по возрасту, нормы, формулы,...

26 09 2021 4:29:49

Анацидный гастрит: как лечить?

Анацидный гастрит: как лечить? Как выявить и лечить анацидный гастрит Анацидный гастрит («нулевая кислотность») представляет собой состояние, при котором...

26 09 2021 5:35:30

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Фосфатаза щелочная: норма у детей Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная Щелочная фосфатаза – это совокупность ферментов, которые...

26 09 2021 18:47:59

Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине

Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? Из всех лучевых методов диагностики...

26 09 2021 6:45:42

лучших способов очищения кишечника в домашних условиях

лучших способов очищения кишечника в домашних условиях Лучшие способы чистки кишечника в домашних условиях Здравствуйте, уважаемые друзья! Чистка...

26 09 2021 20:19:13

Лекарства от вздутия живота у новорожденных

Лекарства от вздутия живота у новорожденных Список самых лучших лекарств от коликов в животике у новорожденных Большинство родителей на второй — четвертой...

26 09 2021 4:39:49

Как оказать первую помощь и лечить кошку при отравлении

Как оказать первую помощь и лечить кошку при отравлении Первая помощь или что делать, если кошка отравилась Пушистые красавицы обладают отличным...

26 09 2021 16:47:16

Почему отекают ноги при артрите и как снять опухлость

Почему отекают ноги при артрите и как снять опухлость Как снять опухоль при артрите Как снять опухоль при артрите Артрит являлся проблемой старшего...

26 09 2021 16:29:15

Головокружение при повороте головы в положении лежа

Головокружение при повороте головы в положении лежа причин головокружений в положении лежа минут на чтение Головокружение – частый спутник...

26 09 2021 2:28:43

Диабетическая гангрена

Диабетическая гангрена Гангрена при диабете Сахарный диабет – заболевание, хаpaктеризующееся патологией обменных процессов организма из-за абсолютной или...

26 09 2021 18:31:25

Овечий стул у ребенка лет причины лечение

Овечий стул у ребенка лет причины лечение Овечий кал у ребенка: методы лечения и избавления в домашних условиях Овечий кал у ребенка — это сухие комочки...

26 09 2021 23:54:46

Проверенные способы как остановить сухой приступообразный кашель

Проверенные способы как остановить сухой приступообразный кашель Приступообразный сухой кашель: как остановить? У взрослых и детей Сухой приступообразный...

26 09 2021 4:31:50

Лечение бородавок у детей и меры предосторожности

Лечение бородавок у детей и меры предосторожности Лечение бородавок у детей и меры предосторожности Многие в детстве боялись, что безобразный нарост на...

26 09 2021 13:32:23

Ребенок долго не ходит в туалет побольшому

Ребенок долго не ходит в туалет по-большому Почему ребенок не ходит по большому в туалет С проблемой затрудненной дефекации сталкиваются пациенты разных...

26 09 2021 13:45:22

Закисание глаз у новорожденных

Закисание глаз у новорожденных Что делать если у новорожденного ребенка закисает глазик: причины и безопасное лечение Закисший глазик легко определить по...

26 09 2021 3:29:10

Можно ли забеременеть с первого раза и какова вероятность зачатия?

Можно ли забеременеть с первого раза и какова вероятность зачатия? Можно ли с первого раза зачать ребенка? Какова вероятность беременности Можно ли...

26 09 2021 19:10:16

Какие бывают пояса при грыже позвоночника. Обзор с ценами

Какие бывают пояса при грыже позвоночника. Обзор с ценами Как выбрать пояс при грыже поясничного отдела позвоночника? Одновременно с массажем,...

26 09 2021 19:49:14

Зубные пасты с фтором для детей и взрослых: вред или польза?

Зубные пасты с фтором для детей и взрослых: вред или польза? Вред фтора — заговор или реальность? О пользе и вреде фтора в воде и зубной пасте спорят...

26 09 2021 0:16:22

история болезни  Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость

история болезни  Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость...

26 09 2021 4:45:10

Когда можно вводить в детский рацион морковь и рецептов детских блюд

Когда можно вводить в детский рацион морковь и рецептов детских блюд С какого возраста вводить морковь в прикорм грудничка и как: рецепты приготовления...

26 09 2021 13:47:42

Аркоксиа можно ли пить алкоголь

Аркоксиа можно ли пить алкоголь Совместимы ли алкоголь и Аркоксиа Аркоксиа – это препарат, который назначается для снятия боли и воспаления при патологиях...

26 09 2021 17:19:46

Противовирусные капли в нос для детей

Противовирусные капли в нос для детей Противовирусные капли в нос для детей Насморк у малыша - явление не такое уж редкое. Но ринит риниту рознь, и лечить...

26 09 2021 8:46:55

Есть ли в рыбе сырок описторхоз

Есть ли в рыбе сырок описторхоз Можно ли заразиться описторхозом из рыбы пелядь Рыба пелядь, именуемая в некоторых регионах сырком, представляет собой...

26 09 2021 22:40:35

Можно ли есть фасоль при панкреатите

Можно ли есть фасоль при панкреатите Можно ли есть фасоль при панкреатите К выбору продуктов при составлении рациона при воспалительных заболеваниях...

26 09 2021 19:40:51

рецептов блюд с зеленым горошком

рецептов блюд с зеленым горошком LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Рецепты () Архитектура () Афоризмы, цитаты () Великий и другие посты...

26 09 2021 13:49:50

Крошатся зубы при беременности.

Крошатся зубы при беременности. Крошатся и ломаются зубы во время беременности: что делать и как исправить ситуацию? Период вынашивания ребенка – это...

26 09 2021 0:18:23

Геркулесовые маски из овсяных хлопьев

Геркулесовые маски из овсяных хлопьев Геркулес для лица: масок от морщин в домашних условиях Овсянка для лица – один из главных продуктов для здоровья...

26 09 2021 6:53:20

Можно ли картофельное пюре при гастрите

Можно ли картофельное пюре при гастрите Почему и как нужно есть картофель при гастрите Картофель — один из основных продуктов, который должен входить в...

26 09 2021 11:25:19

Симптомы и лечение хронической молочницы у женщин, препараты

Симптомы и лечение хронической молочницы у женщин, препараты Препараты для лечения хронической молочницы у женщин февраля : Хроническая...

26 09 2021 2:49:51

Вильпрафен Солютаб: описание препарата и его действующее вещество

Вильпрафен Солютаб: описание препарата и его действующее вещество Вильпрафен Состав Вильпрафена следующий: в одной таблетке содержится мг джозамицина;...

26 09 2021 13:21:38

Европейский необрезной маникюр

Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процеДypa, востребованная среди клиентов салонов...

26 09 2021 22:18:45

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек на заказ

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек на заказ Индивидуальные ортопедические стельки на Таганской Запись по телефону : + () --,...

26 09 2021 1:57:39

Гистамин — что это за вещество в организме?

Гистамин — что это за вещество в организме? Гистамин — что это за вещество в организме? Люди, хоть раз сталкивавшиеся с аллергией, обязательно слышали о...

26 09 2021 5:56:33

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни?

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни? Прививка БЦЖ: сколько раз ее делают? В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ? Сколько раз может быть...

26 09 2021 6:20:39

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить? Экссудативный гайморит Острое воспаление околоносовых пазух (синусит) ежегодно наблюдается...

26 09 2021 23:49:46

Гемотоpaкс

Гемотоpaкс Гемотоpaкс Гемотоpaкс – скопление крови в плевральной полости (от др.-греч. αíμα – «кровь» и θώραξ – «гpyдь»). В норме плевральная полость...

26 09 2021 2:38:30

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI