Вакцинация против пневмококковой инфекции: делать или нет? > Гармония
Технология здоровья    

Вакцинация против пневмококковой инфекции: делать или нет?

Вакцинация против пневмококковой инфекции: делать или нет?

10 вопросов о пневмококке и пневмококковой инфекции

1. Вакцинация от пневмококковой инфекции. Что должны знать родители?

Пневмококковая инфекция — это актуально всегда и для всех. Это реальный фактор риска, постоянно присутствующий рядом с вами, рядом с вашими детьми.

Вакцинация от пневмококковой инфекции может быть проведена в любом возрасте!

Существуют высокоэффективные современные инактивированные (т. е. не содержащие живых бактерий) вакцины для профилактики пневмококковой инфекции. Препараты легко переносятся и могут вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в календарь прививок.

Пневмококковая инфекция маловероятна в первые 6 месяцев жизни — Природа и современная медицинская наука дают вам время и возможность для того, чтобы надежно защитить собственного ребенка посредством вакцинации.

Конъюгированная пневмококковая вакцина, введенная двукратно (оптимально в 2 и 4,5 месяца), обеспечивает надежную защиту после достижения ребенком 6-мecячного возраста.

Для создания стойкого и длительного иммунитета очень важно, чтобы ребенок получил полный курс вакцинации — помимо двукратного введения в первом полугодии жизни необходима еще одна доза вакцины в возрасте 1–2 года (оптимально — в 12–15 месяцев).

2. Пневмококк — что это за микроб и что в нем такого особенного?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — широко распространенный микроб, бактерия, способная вызывать самые разнообразные заболевания у людей любого возраста.

Существенная особенность пневмококка — наличие особой защитной капсулы, которая позволяет бактерии активно сопротивляться иммунной системе человека. Бактерии распознаются системой иммунитета, после чего особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — поглощают и переваривают непрошеных гостей. Этот процесс называется фагоцитозом. Именно защитная капсула позволяет пневмококку сопротивляться фагоцитозу и длительно сохранять свою активность.

С капсулой связана еще одна важнейшая особенность пневмококка.

Дело в том, что в состав капсулы могут входить самые разнообразные полисахариды, а значит, существует множество вариантов пневмококка, которые отличаются друг от друга структурой капсулы. Отличаются настолько, что иммунная система, научившаяся распознавать и побеждать один вариант пневмококка, оказывается в роли необученного новичка, встретившись с другим вариантом пневмококка. И таких вариантов (т. н. серотипов) на сегодня описано более 90! Следовательно, перенесенная человеком пневмококковая инфекция не заканчивается возникновением иммунитета к «пневмококку вообще» — иммунитет формируется лишь к тому конкретному серотипу бактерии, который вызвал заболевание. Вот и получается, что в течение жизни каждый из нас может болеть пневмококковой инфекцией несколько раз.

3. Как человек встречается с пневмококком и что при этом происходит?

Пневмококки эпизодически присутствуют в верхних дыхательных путях у большинства совершенно здоровых людей. Значит, большинство людей — это здоровые носители пневмококка.

В возрастной группе детей от 6 месяцев до 5 лет количество носителей может превышать 90%! Процент носителей пневмококка среди взрослых колeблется в пределах 10–20%.

В большинстве случаев пневмококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание, поцелуи) или при непосредственном контакте с предметами, которые загрязнены слюной, мокротой, выделениями из носа.

Дальнейшая судьба пневмококка, попавшего в дыхательные пути, определяется прежде всего состоянием иммунной системы человека, которое, в свою очередь, зависит от возраста, наличия других острых и хронических заболеваний, факторов окружающей среды (температура и влажность воздуха, интенсивность воздухообмена, присутствие в воздухе пылевых частиц и химических раздражителей и т.п.), применения определенных лекарств и т. д.

В большинстве случаев встреча с пневмококком заканчивается здоровым носительством, которое продолжается несколько месяцев: иммунная система знакомится с пневмококком (именно с этим, конкретным серотипом), обучает защитные клетки фагоцитозу — и носительство прекращается.

Иногда иммунная система оказывается не способной сдержать размножение пневмококка. И тогда возникает пневмококковая инфекция.

4. Пневмококковая инфекция: какой она бывает?

Наиболее частое проявление пневмококковой инфекции — это воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, отит, бронхит, пневмония.

Иногда пневмококк проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, вследствие чего могут развиться сепсис (заражение крови), менингит, артрит, плеврит, остеомиелит, миокардит — нет такого органа или ткани, где пневмококк не способен при определенных обстоятельствах вызвать гнойный воспалительный процесс.

Очевидно, что проявления пневмококковой инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Несмотря на огромные возможности современной медицины, пневмококк ежегодно убивает не менее 1,5 млн человек, а количество случаев заболевания, осложнений, серьезных пожизненных последствий — все это просто не поддается подсчету.

5. Как лечат пневмококковую инфекцию?

Пневмококк — бактерия. Неудивительно, что в основе лечения пневмококковых инфекций лежат антибактериальные средства, прежде всего антибиотики.

Существует множество эффективных, при этом недорогих и нетоксичных препаратов. Но все не так радужно, как может показаться на первый взгляд: во всех странах мира стремительно увеличивается процент пневмококков, устойчивых к определенным группам антибиотиков. Эта проблема (антибиотикорезистентность пневмококка) становится с каждым годом все более и более актуальной, потому что постоянно увеличивается процент больных, которых не удается вылечить быстро и без осложнений, а значит, врачи все чаще и чаще вынуждены использовать дорогие и далеко не безопасные антибиотики резерва.

6. Для кого пневмококк наиболее опасен?

Поскольку каждый человек встречается в течение жизни со множеством различных вариантов пневмококка, мать тоже передает новорожденному ребенку защитные антитела. Неудивительно, что в первые 6 месяцев жизни пневмококковая инфекция — редкость. Но возраст от 6 месяцев до 3 лет — очень, а от 6 до 11 месяцев — критически опасен! В это время высоковероятен не только риск заболевания, но и риск тяжелых, cмepтельно опасных проявлений пневмококковой инфекции (наиболее актуальны пневмония и менингит).

Еще одна особая группа риска — пожилые люди (старше 65 лет), что обусловлено возрастными особенностями иммунной системы.

Следует также перечислить ряд состояний (факторов, особенностей), обуславливающих повышенную опасность пневмококка вне зависимости от возраста:

  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, oнкoлoгические заболевания и т. п.;
  • хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
  • отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
  • наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
  • курение (и пассивное в том числе!).

7. Каковы способы профилактики пневмококковой инфекции?

Поскольку передача пневмококка от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, так неудивительно, что все способы профилактики ОРВИ эффективны и в отношении пневмококковой инфекции. Ограничение контактов, соблюдение элементарных гигиенических норм (мытье рук, гигиена полости рта и т. п.), усилия, направленные на поддержание местного иммунитета, — все это очень и очень важно.

Местный иммунитет (защитные свойства слизистых оболочек) — ключевой фактор, определяющий последствия встречи организма с пневмококком. Хотелось бы обратить внимание на три важнейших момента:

  1. Поверхность дыхательных путей и слуховой трубы выстлана т. н. реснитчатым эпителием — особыми клетками, которые имеют тонкие выросты — реснички. Реснички колeблются, освобождая организм от пыли, мокроты, бактерий. Реснитчатый эпителий не может адекватно функционировать при дефиците жидкости в организме, в сухом воздухе, в присутствии пыли и табачного дыма;
  2. Воспалительный процесс в слизистых оболочках дыхательных путей (вследствие ОРВИ или аллергических заболеваний) увеличивает риск пневмококковой инфекции, поэтому неудивительно, что даже легкая респираторная инфекция может привести к тому, что здоровое носительство пневмококка превратится в отит или пневмонию;
  3. В дыхательных путях человека постоянно находится множество самых разнообразных бактерий. Бактерии конкурируют друг с другом. Необоснованное применение антибиотиков может привести к тому, что естественные конкуренты пневмококка погибнут, а сам пневмококк, лишившись соперников, начнет активно размножаться.

Таким образом, основные способы профилактики пневмококковой инфекции — это соблюдение правил личной и общественной гигиены, поддержание местного иммунитета, профилактика и адекватное лечение ОРВИ и аллергических заболеваний, рациональное применение антибиотиков.

При всей очевидности вышеупомянутых способов профилактики, они не в состоянии принципиально изменить ситуацию с заболеваемостью пневмококковой инфекцией. К счастью, имеется еще один способ защиты, на порядок более эффективный, удобный, рациональный.

8. Вакцина, защищающая от пневмококка. Неужели это возможно?

Предположение о том, что можно защититься от пневмококковой инфекции посредством вакцинации, на первый взгляд, выглядит фантастично: более чем 90 вариантов пневмококка, иммунитет типоспецифический, то есть антитела, выработанные организмом в отношении одного типа бактерии, не способны защитить человека от пневмококка другого типа! Получается, что для надежной защиты надо 90 прививок сделать?

К счастью, все не так сложно.

Во-первых, распространение и частота, с которой встречаются (и, соответственно, вызывают болезни) различные серотипы пневмококка, позволяют выделить несколько (1–2 десятка) разновидностей бактерии, на которые приходится подавляющее большинство случаев заболевания и, главное, с которыми чаще всего связаны тяжелые, угрожающие жизни варианты пневмококковой инфекции.

Во-вторых, современные технологии позволяют создать вакцинный препарат, содержащий сразу несколько (все те же 1–2 десятка) антигенов. Введение такого препарата обеспечивает одновременную выработку защитных антител в отношении нескольких серотипов пневмококка.

Да, мы не можем гарантировать 100 %-ную защиту, т. е. защиту от всех 90 серотипов пневмококка, но уменьшить риск заболевания на 70–90 % — это вполне реально!

9. Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции: какими они бывают?

Имеется два типа вакцин, предназначенных для профилактики пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные. Оба слова нуждаются в пояснениях.

В полисахаридной вакцине в качестве антигена (ответственного за формирование иммунитета) используется фрагмент капсулы пневмококка, который, собственно, и является полисахаридом.

Незрелость системы иммунитета детей первых двух лет жизни приводит к тому, что они не способны адекватно реагировать на полисахаридные антигены (нет полноценного иммунного ответа). Для решения этой проблемы созданы конъюгированные вакцины, в которых слабоиммуногенный компонент соединен с белком другого микроорганизма, способного провоцировать полноценный иммунный ответ.

Главное, что надо знать: конъюгированные вакцины могут применяться в любом возрасте, а вакцины полисахаридные — только после достижения ребенком 2 лет.

10. Кого следует прививать от пневмококковой инфекции?

Конечно же всех, кто в группах риска! Всех, кого мы упомянули в вопросе № 5!

Это настолько важно, что не лишним будет повторение:

  • дети в возрасте 6 мес. — 3 года;
  • пожилые люди (старше 65 лет);
  • вне зависимости от возраста при наличии следующих состояний (факторов, особенностей):
    • хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
    • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, oнкoлoгические заболевания и т. п.;
    • отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
    • наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
    • курение (и пассивное в том числе!).

— Необходима ли вакцинация от пневмококковой инфекции?

— Конечно же необходима, и это не вопрос целесообразности, а вопрос материальных возможностей государства, материальных возможностей конкретной семьи. Если ваше государство включило вакцинацию от пневмококковой инфекции в национальный прививочный календарь — воспользуйтесь этим, защитите своего ребенка!

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Читать еще:  Укол ХГЧ при стимуляции овуляции. Гонадотропин хорионический для мужчин

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
  • Сердце – с поражением эндокарда
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и выpaбатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члeна семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на трaнcпорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической пpaктике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.


Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Пpaктика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации
  • Обострение хронических патологий
  • Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
  • Место укола ничем не обpaбатывать
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

  • Сильный кашель с болью в гpyди и одышкой
  • Высокая температура
  • Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается гoлyбоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны хаpaктерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

  • Судороги
  • Ригидность затылка
  • Интенсивную головную боль
  • Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при тpaктовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спyтaнность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Читать еще:  Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них пpaктически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

Прививка от пневмококка — кому и почему нужна?

Прививку против пневмококка ввели в национальный календарь относительно недавно — с 1 января 2014 года. Пневмококковая инфекция вызывается бактериями из рода пневмококк. Известно более 90 видов этих микробов. Обитают они в дыхательных путях, а активизируются при ослаблении организма.

Это интересно! Согласно исследованиям носителями пневмококка являются около 60 % детей дошкольного возраста и 30 % школьников и взрослых.

Инфекция начинается с высокой температуры (около 40 ° С), насморка, болей в горле. В зависимости от вида возбудителя и состояния иммунитета пневмококковая инфекция может принимать тяжелые формы:

  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • острый отит;
  • артрит;
  • воспаление глотки или гортани, ангина;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • заражение крови (сепсис).

Большинство этих заболеваний тяжело протекают, трудно лечатся, часто микробы устойчивы даже к антибиотикам последнего поколения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать прививки от пневмококка взрослым и детям. В каком возрасте лучше проводить вакцинацию? Будут ли побочные эффекты от прививки пневмококк? Что за препараты используют медики и есть ли у них противопоказания? Давайте узнаем ответы на эти вопросы.

Какими вакцинами прививают от пневмококка

В России зарегистрировано несколько вакцин. Все они инактивированные, то есть не содержат живых бактерий.

  1. «Пневмо 23» французской фирмы «Санофи». Содержит 23 разновидности пневмококка. Используется для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых. Не рекомендована для ослабленных детей из группы риска.
  2. «Превенар 7» и «Превенар 13». Препарат американского производства, содержит 7 или 13 разновидностей пневмококка соответственно. Рекомендован для детей с 2 мecячного возраста.
  3. «Синфлорикс». 10-валентная комплексная вакцина. Помимо пневмококкового антигена в ее состав входят компоненты для защиты от гемофильной палочки, дифтерии и столбняка. Препарат можно применять с 6-недельного возраста.

Прививка от пневмококка для взрослых

Взрослые люди не подвержены пневмококковой инфекции, так как у них уже есть иммунитет. Но если организм ослаблен, то в некоторых случаях развиваются тяжелые болезни. В группе риска находятся пожилые люди старше 65 лет и лица, имеющие определенные нарушения здоровья:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • хронические болезни почек;
  • хронические болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • лейкемия, лимфома;
  • перенесшие трaнcплантацию;
  • пациенты с кохлеарным имплантатом.

Вакцинация от пневмококковой инфекции нужна тем, кто перенес операцию по удалению селезенки, проживающим в домах престарелых, контактирующим с большим количеством людей. Прививка обязательна для проживающих в домах престарелых. Взрослых вакцинируют однократно. Если человек не был привит ранее, то специалисты рекомендуют сделать сначала бустерную вакцинацию («Превенар», а через год «Пневмо 23»). Далее нужно прививаться один раз в пять лет.

С 2020 года прививку от пневмококка планируется ввести в календарь национальных прививок для граждан старше 55 лет для профилактики пневмоний у пожилых людей. Вакцинацию будут проводить бесплатно в соответствии с программой медицинского страхования.

Это интересно! По данным ВОЗ к концу 2013 года вакцинация против пневмококковой инфекции была введена в 103 странах, а охват иммунизируемого населения в них достиг уровня 25%.

Нужна ли прививка грудничкам

До полугода младенец защищен материнским иммунитетом. От 6 месяцев до 2 лет самый опасный возраст по риску пневмококковых инфекций. Поэтому – да, грудничкам нужна вакцинация.

Это интересно! При исследовании носоглотки у грудничков часто обнаруживают пневмококки. Но они не вызывают заболевания из-за наличия материнского иммунитета.

Иммунитет развивается только после серии уколов. Поэтому согласно календаря прививок первую вакцинацию начинают в 2 месяца. Вот сколько прививок пневмококка нужно сделать:

  • в 2 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • ревакцинация в 15 месяцев.

Кстати, в младшем возрасте детки легче переносят введение вакцин, у них пpaктически не бывает температуры после прививки пневмококка.

Вакцинация детей

По мнению доктора Комаровского вакцинацию от пневмококка нужно организовать таким образом, чтобы к моменту поступления в детский садик у ребенка уже выработалась защита. Обязательно делают прививку от пневмококка малышам в детских домах. Если в раннем возрасте прививку не делали, то деткам старше года рекомендуется введение вакцины дважды с интервалом в 2-3,5 месяца. Детям старше 2 лет прививку делают однократно. До двух лет вакцину ставят в бедро, в старшем возрасте — в мышцу плеча.

Доктор Комаровский утверждает, что прививка от пневмококка ребенку старше шести лет нецелесообразна, так как в этом возрасте иммунная система уже выработала защиту от инфекции.

Это интересно! Пневмококки являются причиной примерно 60% случаев острого отита у детей.

Детям из группы риска рекомендована бустерная вакцинация: первично «Превенар 13», через 2 месяца «Пневмо 23».

Последствия прививки: реакция, побочные эффекты, осложнения

После прививки пневмококк возможны различные реакции. Нормальным считается:

  • температура не выше 39 °С;
  • небольшая слабость;
  • местная реакция в месте укола: боль, припухлость, покраснение диаметром не более 2-3 см.

Реакция на прививку развивается на следующий день, в течение 3 дней она проходит. Можно давать жаропонижающие, если есть реакция на месте укола – смазать 0,1% гидрокортизоновой глазной мазью и «Троксевазином» (чередовать). Если после прививки пневмококк температура поднимается выше 39 °С, есть насморк, кашель – это повод обратиться к врачу. Также нужно обратиться за помощью, если симптомы не исчезли через 3 дня или в месте инъекции есть признаки гнойного воспаления.

Аллергическая реакция на прививку от пневмококка развивается крайне редко. К ее проявлениям относят:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • обострение хронических заболеваний.

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Нужна ли прививка от пневмококка – решать вам. Но не стоит отказываться от профилактики опасных инфекций, проводимых государством на бесплатной основе. Статистика заболеваемости в странах с высоким уровнем жизни, где подобные вакцинации давно включены в календарь профилактических прививок, является весомым аргументом в пользу пневмококковой вакцины.

Нужно ли делать прививку от пневмококковой инфекции взрослым: показания и противопоказания, список рекомендованных вакцин

Вакцина от пневмококковой инфекции – относительно новая процеДypa на территории РФ. Лишь несколько лет назад Россия присоединилась к числу стран, в которых проводится иммунизация против пневмококка.

Данный микроорганизм относится к числу опасных патологических бактерий, способных поражать не только не успевший окрепнуть организм детей, но и взрослых. Пневмококки могут вызывать развитие менингитов, сепсисов, пневмоний и многих других опасных инфекций.

А поскольку сил иммунной системы далеко не всегда хватает для того, чтобы обезвредить инфекцию, применяется вакцинация различными препаратами, направленными на профилактику заболеваний.

Когда нужно ставить прививку от пневмококковой инфекции взрослым?

Прививку от пневмококковых инфекций взрослым принято ставить в следующих случаях:

  • вспышка эпидемии заболевания;
  • частое посещение зон с повышенной заболеваемостью;
  • проживание в зонах, где происходят частые вспышки пневмококковых инфекций;
  • работа в бактериологической лаборатории;
  • частые пневмонии, ОРВИ и прочие инфекционные недуги, которыми страдает пациент.

Что касается пациентов в возрасте от 65 лет и старше, их прививают от пневмококковой инфекции в том случае, если ранее они уже проходили вакцинацию или же они часто страдают пневмониями, простудными заболеваниями, ОРВИ и прочими видами недугов.

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?

Для вакцинации населения пациентам могут быть предложены различные препараты отечественного или импортного производства:

Перечисленные препараты разнятся стоимостью, а также составом и широтой спектра воздействия.

К примеру, Превенар 13 обладает расширенным набором возможностей, защищающих организм от различных групп стрептококковых микроорганизмов. Обычно вакцины для проведения процедуры выдаются пациентам в поликлинике. Однако в случае их отсутствия или желания применить другой препарат вы можете приобрести прививочное средство самостоятельно.

Особенности вакцинации от пневмококка во взрослом возрасте

Лекарственный препарат взрослым пациентам вводится единоразово. Спустя 2-3 недели после применения средства у человека выpaбатывается стойкая иммунная реакция на возбудителя.

Последующее проведение ревакцинации не требуется. Но, несмотря на данный факт, специалисты все равно рекомендуют взрослым людям прививаться от пневмококковых инфекций каждые 5 лет. Доза, которую вводят пациенту в дельтовидную мышцу плеча, составляет 0.5 мл.

Противопоказания

Как и у любой другой категории медикаментов, у противопневмококковой вакцины также есть определенный перечень противопоказаний к применению. В основном все они связаны с изменением самочувствия или состояния пациента.

Противопоказаниями к проведению процедуры принято считать следующие ситуации:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. острое течение инфекций различного хаpaктера;
  3. беременность и период кормления гpyдью у женщин;
  4. аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного препарата.
  5. повышенная температура.

Проведение вакцинации в перечисленных случаях может иметь плачевное последствие.

Поэтому прививку откладывают до тех пор, пока не наступит полное выздоровление больного. В случае с тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые протекают в острой форме, вакцинацию проводят через 2-4 недели после полного выздоровления.

Если причиной отмены является легкая форма болезни, процедуру проводят сразу же поле того, как состояние больного нормализуется. Беременным женщинам проведение вакцинации рекомендовано отложить до периода, когда будет завершено грудное вскармливание младенца.

Побочные эффекты и последствия

Вакцины от пневмококковой инфекции не содержат в своем составе живой патогенной микрофлоры, поэтому прививка не способна вызывать развития болезни.

Состав препарата рассчитан на выработку стойкой реакции иммунитета на возбудителя с минимальным ущербом для организма. Благодаря этому побочные реакции после введения прививочного состава также не возникают пpaктически никогда.

В некоторых случаях все же прослеживается появление побочных эффектов:

  • головной боли;
  • повышения температуры;
  • возникновения зуда, боли, припухлости или высыпаний в месте введения вакцины;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • некоторых других неприятных симптомов.

Однако эти проявления не считаются серьезной патологией и рассматриваются исключительно как индивидуальная реакция организма на введенный препарат. Обычно они проходят в течение суток, после чего самочувствие пациента полностью нормализуется.

Цена и где можно сделать

Средняя стоимость вакцины от пневмококковой инфекции может колeбaться в пределах от 1700 до 2800 рублей. Обращаем ваше внимание на то, что стоимость одного и того же препарата в разных аптеках и разных регионах России может быть разной.

Поэтому рекомендуем перед покупкой сравнить стоимость прививочных составов, чтобы впоследствии не переплатить лишнего. Сделать прививку от пневмококка можно в любой поликлинике или частном медицинском центре.

Причем дожидаться для этого какого-то определенного времени года не нужно. Укол ставят по требованию пациента, прошедшего осмотр врача в любое удобное время (в зависимости от графика работы манипуляционного кабинета).

Проведение вакцинации в домашних условиях категорически запрещено. Неправильное хранение и применение лекарственного средства, а также нарушение техники приготовления состава и его введения могут привести к трагическим последствиям. Чтобы этого не произошло, лучше доверить проведение процедуры профессионалам.

Читать еще:  Почему появляется амебный абсцесс печени?

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Отзывы взрослых пациентов и врачей о вакцинации от пневмококковой инфекции:

  • Альбина, 28 лет. Я переболела пневмонией в сложной форме. Очень долго лечилась. В итоге настолько ослабла, что меня без проблем стали поражать любые простудные заболевания. Прям сил нет! Доктор порекомендовал сделать прививку от пневмококковой инфекции, когда я буду себя хорошо чувствовать. Улучили мы такой момент и укололи Пневмо 23. Теперь болею реже плюс всякие там витаминки добавила, чтобы еще больше свой организм укрепить. Прививка отличная. Хоть какую-то часть былого здоровья она мне вернула. И переносится без побочек! Через 5 лет обязательно повторю;
  • Катерина, 35 лет. Прививали от пневмококка старшего и младшего сыновей-погодок. Нам доктор настоятельно рекомендовала вакцинацию, потому что оба ходят в садик и часто болеют. Старший хорошо перенес укол и стал действительно меньше болеть. А вот младшему совсем не помогло. Как были у него частые бронхиты, ОРВИ и синуситы, так и продолжает от них страдать. Так еще и температура у него после вакцинации поднялась чуть ли ни до 38.5 С! Вот теперь не знаю, что делать. Мы кололи обеим мальчикам Синфлорикс. Может что другое попробовать;
  • Михаил Николаевич, врач-иммунолог. В России пpaктика вакцинации населения против пневмококковых инфекций применяется относительно недавно. Но уже показывает хороший результат. Я всегда рекомендую своим пациентам прививаться. Лишняя защита от опасных возбудителей никогда не помешает!

Видео по теме

О том, какие прививки необходимо делать взрослым, в телепередаче “Жить здорово!”:

Прививка от пневмококка может стать серьезным защитным барьером от опасной инфекции для пациента любого возраста. Поэтому не стоит пренебрегать советом врача, рекомендующего вам пройти вакцинацию.

Пневмококковая прививка: ставить или нет?

Сегодня во многих странах осуществляется обязательная вакцинация пациентов от пневмококковой инфекции, с 1 января 2014 года ее внесли в национальный календарь прививок России.

Пневмококковая инфекция может быть вызвана разными микроорганизмами. Выделяют более 90 различных видов пневмококков, каждый из которых может стать провокатором тяжелых инфекций (отита, бронхита, пневмонии, сепсиса, гнойного менингита, артрита и пр.).

Что такое пневмококковая прививка?

Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов, одышки, кашля и насморка. При отсутствии лечения, возбудитель проникает в легкие, пазухи носа и оболочки головного мозга. Терапия инфекции основана на использовании антибактериальных средств.

Из-за разнообразия пневмококков, ранее перенесенная ребенком инфекция не повышает у него защитные функции против болезней, вызываемых другими типами микроорганизмов. Поэтому прививка от пневмококковой инфекции должна делаться всем, даже пациентам, перенесшим заболевание.

К основным достоинствам вакцинации от пневмококка относится:

  • защита от опасных болезней (тяжелой пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса);
  • защита детей первых лет жизни;
  • круглогодичная вакцинация без сезонности;
  • формирование общего иммунитета;
  • возможность вакцинации вместе с остальными прививками, которые входят в Национальный календарь (кроме БЦЖ).

Терапия назначается пациентам с иммунодефицитным состоянием (с oнкoлoгическими болезнями крови, ВИЧ-инфекциями), алкоголикам, заядлым курильщикам и пожилым людям.

Также прививка от пневмококка рекомендуется при тяжелых хронических болезнях (сахарном диабете, патологии почек, циррозе печени, обструктивном бронхите, серповидноклеточной анемии), врожденных аномалиях спинного мозга и нервной трубки.

После 5 лет ребенку можно не делать прививку от пневмококковой инфекции, так как при достижении этого возраста он уже перенес заболевание или стал носителем инфекции без клинических проявлений. В обоих случаях у детей выpaбатываются антитела от инфекции.

Состав вакцин и их действие

В России применяется несколько видов вакцин от пневмококковой инфекции: Пневмо 23 (Франция), Превенар (США), Превенар 13, Синфлорикс. Друг от друга средства отличаются составом и изготовителем – разными наполнителями и стабилизаторами.

В состав препаратов входят очищенные полисахариды пневмококковых бактерий и вспомогательные компоненты (фосфат алюминия, хлорид натрия и фенол). Пневмо 23 защищает от 23 известных типов возбудителей.

Из коньюгированных прививок используется Превенар 13, обладающий более широким действием, защищая организм от разных групп стрептококков 13 типов. Прививка от пневмококка Превенар имеет неоспоримое преимущество перед другими препаратами (ее можно вводить детям с 2 месяцев, когда велик риск заражения опасными болезнями). Подробнее о прививке→

Прививка от пневмококковой инфекции детям и взрослым делается в дельтовидную плечевую мышцу, внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в верхнюю треть плеча (при более старшем возрасте).

У каждого препарата имеются свои особенности. Можно делать одновременную вакцинацию от пневмококка и гриппа. При подобной схеме предусматривается хорошая защита от тяжелой пневмонии и менингита.

График вакцинации и противопоказания

Детям с сопутствующими болезнями или низким иммунитетом первую прививку от пневмококковой инфекции врач может назначить в 2 месяца. Остальным группам прививку рекомендуется делать в 3, 4, 5, 6 месяцев и в 18– ревакцинацию.

Также специалисты рекомендуют людям, входящим в группу риска, прививаться с периодичностью раз в 5 лет.

Одним из основных достоинств вакцинации от пневмококка является хорошая переносимость ее детьми и минимальное количество противопоказаний. Пациентам редко откладывают прививку из-за каких-либо медицинских показаний. В основном причиной непривитости малыша становится отказ родителей.

Основными противопоказаниями прививки от пневмококка является высокая температура тела (более 37ºC), обострение любых хронических заболеваний, острые формы болезни, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у малыша имеются перечисленные противопоказания, то прививка против пневмококковой инфекции временно откладывается до полного выздоровления.

Нормальные и нeнopмaльные реакции

В течение первых 2-3 дней после прививки у ребенка могут быть следующие проявления:

  • покраснение в области укола, небольшое уплотнение или болезненные ощущения;
  • сонливость и вялость;
  • снижение аппетита и отказ от приема пищи;
  • раздражительность, плаксивость;
  • озноб или повышение температуры тела.

Все перечисленные побочные реакции после использования препарата следует перетерпеть. Но они редко случаются, например, температура тела повышается у 1% пациентов, а местная реакция – у 5%. Как правило, побочные реакции исчезают в течение суток.

После введения пневмококковой вакцины возможны и осложнения. При несоблюдении противопоказаний может возникнуть отек Квинке (из-за тяжелой аллергии на компоненты препарата), сильное ухудшение состояния в присутствии остро протекающих инфекционных болезней или обострение при хронических заболеваниях.

Что нужно и чего нельзя делать до и после прививки?

Перед тем, как будет вводиться прививка от пневмококковой инфекции детям, врач должен проверить общее состояние, измерить температуру и проверить реакцию на первичное введение препарата. После этого принимается решение о вакцинации или отказе от нее.

Чтобы избежать осложнений, следует соблюдать некоторые правила:

  • не добавлять в пищу ребенка новые продукты. То же самое касается грудного вскармливания – матери следует отказаться от изменений в питании;
  • за день до инъекции необходимо назначить прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, если в этом есть необходимость.

Супрастин прописывают детям, страдающим аллергией (астмой, атопическим дерматитом, крапивницей).

Антигистаминные препараты нельзя подбирать самостоятельно, их должен назначать врач по своему усмотрению. Для эффективности используемых профилактических средств важно сделать правильный выбор дозировки, основываясь на весе и аллергической реакции ребенка. Не желательно использовать жаропонижающие средства в профилактических целях.

После прививки от пневмококковой инфекции важно обеспечить соответствующий уход за областью ввода инъекции. Ее можно мочить, однако запрет накладывается на обработку йодом, зеленкой и другими антисептическими составами. Также не следует наклеивать пластырь или прикладывать компрессы.

При температуре более 38 градусов можно давать ребенку жаропонижающие препараты, которые для него допустимы. Если все реакции от прививки не исчезают в скором времени и состояние ребенка становится хуже, то об этом следует незамедлительно сообщить участковому педиатру. Вероятной причиной может стать несоблюдение каких-либо противопоказаний.

После прививки от пневмококка необходимо:

  • задержаться в поликлинике на 10-15 минут. Это требуется из-за риска появления коллапса или анафилактического шока;
  • соблюдать привычный режим питания, избегать добавления в пищу новых продуктов;
  • при наличии рвоты или поноса обеспечить ребенку обильное питье;
  • не снижать температуру тела у ребенка, если она не превышает 38,5 градусов. Высокая температура является нормальной реакцией организма, которая свидетельствует о реакции на инъекцию и выработке иммунитета.
  • перед сном дать ребенку жаропонижающее, если температура тела выше 38,5 градусов. Подходящим для этого средством будет Парацетамол, но нельзя использовать Аспирин.

Последствия от проявлений пневмококка (артритов, плевритов, эндокардитов, менингитов, пневмонии, отитов) выявляются все чаще и оставляют неизгладимый след на здоровье ребенка в будущем. Поэтому легче провести профилактические мероприятия, чем впоследствии заниматься длительным и сложным лечением.

Сейчас вакцинация от пневмококка является актуальным и действенным методом защиты от заражения. Однако перед введением препарата следует посоветоваться с лечащим врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний и провести подготовительные мероприятия.

Отзывы о прививках от пневмококковой инфекции

Автор: идущая_по_граблям

Я ненавидела себя за то, что поставила ребенку прививку Превенар13. Но по прошествии 2х лет понимаю, что все к лучшему. Чем отличается от Пневмо-23.

Немного предыстории. С раннего возраста сын часто болеет. В 8 месяцев попали в больницу с бронхитом, и пошло-поехало.. Дальше-хуже, ведь с 2х лет я отдала ребенка в детский сад, и сын из часто болеющего превратился в постоянно болеющего..

Бронхиты, ангины, гаймориты стали нашими постоянными спутниками.. А затем еще и пищевая аллергия, поллиноз, «благодаря» которым любые сопли обязательно приводили к осложнениям.

Полный текст отзыва читайте здесь: https://irecommend.ru/content/ya-nenavidela-sebya-za-chto-postavila-rebenku-privivku-prevenar13-no-po-proshestvii-2kh-let

Автор: Ру

Вот честно, я ЗА прививки, но категорически против Превенара и Пневмо-23. Объясню почему, т. к. вопрос изучала досконально.

Во-первых. Моим детям 3,5 и 1,5 года. Когда старшая дочка была маленькая, о Превенаре никто даже не слышал. Пневмо-23 была тогда только по желанию и платно. Превенар к нам стали завозить, когда моей было уже 2 года, и ставить эту прививку было поздно (она ставится несколько раз до 2 лет). А вот когда начали прививать младшего, то вдруг оказалось, что и Превенар, и Пневмно-23 стали обязательными. Меня это напрягает, если честно. В 2011 году производство собирались отдать в Россию, а меня пугают наши прививки в целом)))

Полный текст отзыва читайте здесь: http://otzovik.com/review_4165362.html

Автор: tilda

Пневмококки это такие организмы, которые вызывают наибольшее количество осложнений при простудных и вирусных заболеваниях. Осложнения эти чаще всего проявляются в виде воспаления легких, отита, менингита, бронхита и т. д. Прививка от пневмококковой инфекции защищает от этих микроорганизмов, и осложнения, вызванные именно этой бактерией просто не наступают, даже при неправильном лечении и запущенных болезнях. Это позволяет избежать лишнего лечения антибиотиками и госпитализации в больницу в тяжелом состоянии. Собственно, поэтому врачи сейчас часто рекомендуют ставить прививку от пневмококка.

Полный текст отзыва читайте здесь: https://otzovik.com/review_1892715.html

Свои отзывы о прививке от пневмококка оставляйте в комментариях.

Автор: Инна Наумчева,
специально для Mama66.ru



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского СКАРЛАТИНА Что с тобой теперь? Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой»,...

26 09 2021 0:44:49

Газообразование в желудке: причины проблемы и способы её устранения

Газообразование в желудке: причины проблемы и способы её устранения Почему образуются газы в желудке и как избавиться Метеоризм – это неприятный симптом,...

26 09 2021 15:58:54

Склеротерапия геморроидальных узлов при геморрое

Склеротерапия геморроидальных узлов при геморрое Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания Склеротерапия при геморрое самый...

26 09 2021 23:59:16

Какие народные средства могут помочь при полипах в желудке

Какие народные средства могут помочь при полипах в желудке Как лечить полипы в желудке без операции? ноября , : , Полипоз представляет...

22 09 2021 1:55:21

Везомни: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов

Везомни: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов "Везомни": аналоги, инструкция по применению, показания и отзывы Содержание статьи "Везомни":...

26 09 2021 18:56:27

Медикаментозное лечение колита

Медикаментозное лечение колита Лекарства при колите кишечника При воспалении слизистой оболочки стенок толстой кишки говорят о развитии колита....

26 09 2021 9:42:56

Кожновенерологический диспансер №

Кожно-венерологический диспансер № Кожно-венерологический клинический диспансер КВД № Д испансер является одним из старейших ЛПУ города. Он создан в...

26 09 2021 0:52:20

Пектин — что это и как сделать дома

Пектин — что это и как сделать дома Польза пектина. Как приготовить пектин в домашних условиях ПЕКТИН – многие слышали о таком полезном веществе, которое...

26 09 2021 19:22:12

Почему болит живот во время мecячных

Почему болит живот во время мecячных Почему при мecячных болит низ живота «Почему при мecячных болит низ живота?» – вопрос, на который должна знать ответ...

26 09 2021 11:49:32

Уреаплазма у женщин: что нужно знать об инфекции

Уреаплазма у женщин: что нужно знать об инфекции Уреаплазма у женщин: что нужно знать об инфекции Уреаплазма у женщин – это распространенная инфекция...

26 09 2021 9:41:35

Можно ли Детралекс беременным?

Можно ли Детралекс беременным? Детралекс при беременности: особенности применения препарата Заболевания сосудов встречаются в наши дни как у пожилых...

26 09 2021 12:58:27

Фарингит симптомы и лечение у ребенка до года

Фарингит симптомы и лечение у ребенка до года Как лечить фарингит у новорождённых и детей до года Боль в горле у младенцев сопровождается насморком,...

26 09 2021 5:18:21

Для чего и при каких заболеваниях назначают препарат Нольпаза

Для чего и при каких заболеваниях назначают препарат Нольпаза Таблетки Нольпаза - от чего они помогают? Нольпаза - синтетическое лекарственное средство,...

26 09 2021 12:33:51

Пчелиный подмор от простатита

Пчелиный подмор от простатита Пчелиный подмор при простатите С возрастом мужчины часто сталкиваются с проблемами. Поможет пчелиный подмор от простатита и...

12 09 2021 3:14:20

Лучшие современные противовирусные препараты

Лучшие современные противовирусные препараты Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым Известно, что заболевание легче...

26 09 2021 4:57:27

неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

неделя беременности: что происходит с малышом и мамой Как развивается малыш на -й неделе беременности и что чувствует мама? Великое чудо зачатия...

26 09 2021 6:37:12

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках Определять схему лечения и...

26 09 2021 4:33:39

Можно ли пить алкоголь при гепатите A, B, C

Можно ли пить алкоголь при гепатите A, B, C Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C? Гепатит С и алкоголь относятся к факторам, которые губительно...

08 09 2021 16:49:15

Мазь Банеоцин при гepпeсе

Мазь Банеоцин при гepпeсе Применение Банеоцина против гepпeса Банеоцин – современный антибиотик для наружного применения. Его используют, чтобы вылечить...

26 09 2021 15:58:54

Можно ли вылечить paк горла, способы лечения, народные средства

Можно ли вылечить paк горла, способы лечения, народные средства Как лечить народными средствами paк горла Доброе время суток! Меня зовут Халисат...

26 09 2021 2:11:22

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных Что такое аспирационная пневмония у новорожденных? Каковы причины и последствия? Для...

26 09 2021 6:59:31

Что обозначают статьи (а, б, в, г) в военном билете

Что обозначают статьи (а, б, в, г) в военном билете Что обозначают статьи (а, б, в, г) в военном билете Каждый мальчишка в нашей стране знает, что...

04 09 2021 9:44:36

Прибор для увеличения члeна

Прибор для увеличения члeна Увеличение пoлoвoго члeна О проблеме Мужчины часто задают вопросы: как быстро увеличить пoлoвoй члeн? можно ли удлинить пeниc...

26 09 2021 21:27:17

Чем опасен для мужчины приапизм

Чем опасен для мужчины приапизм Приапизм — что собой представляет и как его лечить мужчине? Заболевание, связанное с болезненной и непреходящей эpeкцией,...

26 09 2021 10:45:27

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Раствор ОКИ...

26 09 2021 17:32:16

Храп

Храп Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения Каждый человек знает, что такое храп, так как им страдают до % взрослого населения...

26 09 2021 10:57:20

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения!

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения! Сальмонеллёз при беременности Для мам главное, что сальмонеллёз при...

26 09 2021 17:12:22

Как быстро остановить понос и диарею у взрослого

Как быстро остановить понос и диарею у взрослого Как остановить понос, диарею у взрослого, препараты, таблетки, методы и способы Когда в самый...

26 09 2021 3:30:47

Лечение опущение стенок влaгaлища, причины заболевания

Лечение опущение стенок влaгaлища, причины заболевания Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А....

26 09 2021 21:34:19

Эpeкционные кольца на члeн: кольца удовольствия для мужчин

Эpeкционные кольца на члeн: кольца удовольствия для мужчин Как выбрать эpeкционное кольцо Сeкcуальные возможности мужчины снижаются после лет....

26 09 2021 16:58:59

Инструкция АЦЦ от кашля – как принимать

Инструкция АЦЦ от кашля – как принимать АЦЦ таблетки от кашля АЦЦ – препарат, оказывающий муколитическое действие, т.е борющийся с кашлем. Лекарство...

26 09 2021 2:36:37

Лейкоплакия

Лейкоплакия Лейкоплакия полости рта Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например,...

26 09 2021 1:28:58

Амосин или Амоксициллин: что лучше?

Амосин или Амоксициллин: что лучше? Амосин или Амоксициллин – что лучше? Интересные факты! Амосин и Амоксициллин – это одно и то же противомикробное...

26 09 2021 13:25:27

Жевательные витамины для детей

Жевательные витамины для детей Лучшие витамины для детей Витамины поддерживают обмен веществ, участвуют в работе практически всех органов и систем...

23 08 2021 7:51:33

Каковы причины Температуры . без симптомов у взрослого и что делать

Каковы причины Температуры -. без симптомов у взрослого и что делать Высокая температура без симптомов у взрослого, держится. Причины и что делать...

26 09 2021 21:59:51

Народные средства и диета для лечения метеоризма

Народные средства и диета для лечения метеоризма Лечение метеоризма Метеоризм время от времени становится проблемой каждого человека. Неприятные и даже...

21 08 2021 4:46:21

Сироп "Бронхипрет" для детей: инструкция по применению

Сироп "Бронхипрет" для детей: инструкция по применению Бронхипрет Бронхипрет: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Bronchipret Код ATX:...

26 09 2021 1:27:44

О первой помощи при пищевом отравлении

О первой помощи при пищевом отравлении Первая помощь при отравлении пищей При употрeблении в пищу некачественных продуктов питания, их неправильное...

26 09 2021 15:22:24

Методы лечения сифилиса в домашних условиях

Методы лечения сифилиса в домашних условиях Как вылечить сифилис в домашних условиях: правила и рекомендации Среди ряда болезней, которые вылечить...

18 08 2021 23:54:28

Почему может тошнить во время овуляции

Почему может тошнить во время овуляции Тошнота перед, после и во время овуляции В течение всего мeнcтpуального цикла самочувствие женщины может меняться....

26 09 2021 4:48:18

Почему у мужчины выделяется мало cпepмы и как это лечить

Почему у мужчины выделяется мало cпepмы и как это лечить Почему у мужчины мало cпepмы Объем эякулята прямым образом обуславливает способность мужчины к...

26 09 2021 0:46:27

Как почистить грецкий орех, не повредив ядро

Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Орехи – это вкусные и питательные продукты. Они могут...

26 09 2021 2:48:46

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва МСКТ органов брюшной полости и...

26 09 2021 15:55:44

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Острый гастродуоденит лечение и симптомы Острый гастродуоденит: что такое, симптомы и лечение Острый гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой...

26 09 2021 7:40:34

МКБ — рак простаты

М К Б- — рак простаты C Злокачественное новообразование предстательной железы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +...

12 08 2021 4:40:37

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, ПЦР, ИФА, биохимический и клинический анализы

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, ПЦР, ИФА, биохимический и клинический анализы Маркеры гепатитов: лабораторная диагностика вирусных...

26 09 2021 23:58:58

Сампрост: применение препарата для лечения простаты и восстановления нормальной потенции у мужчин

Сампрост: применение препарата для лечения простаты и восстановления нормальной потенции у мужчин Сампрост: применение препарата для лечения простаты и...

26 09 2021 21:40:35

О живительной силе фолиевой кислоты

О живительной силе фолиевой кислоты Фолиевая кислота: Важное оружие в борьбе с болезнями Этот водорастворимый витамин группы В, также называемый фолацин...

09 08 2021 1:52:39

Лечение ларингита гомеопатическими лекарствами

Лечение ларингита гомеопатическими лекарствами Лечение ларингита гомеопатическими лекарствами Ларингит является одним из самых частых признаков острых...

26 09 2021 17:44:18

Лечение молочницы препаратами: эффективные средства для женщин

Лечение молочницы препаратами: эффективные средства для женщин Недорогие но эффективные лекарство от молочницы для женщин Такое неприятное заболевание как...

26 09 2021 17:26:39

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI