Прививка от гепатита для новорожденных > Гармония
Технология здоровья    

Прививка от гепатита для новорожденных

Прививка от гепатита для новорожденных

Профилактика гепатита Б у новорожденных 💉 и возможные реакции на вакцинацию

Первую прививку от гепатита В делают в родильном отделении, где мама с малышом находятся после родов. Эта вакцина вводится первой из многочисленных. Прививка от гепатита Б ставится всем новорожденным детям, за исключением случаев противопоказаний. Иммунопрофилактика обеспечивает стойкую защиту от вирусного гепатита В – заболевания, которое не сразу можно распознать, а в случае осложнения оно приводит к гепатоклеточному paку или циррозу печени.

Прививка от гепатита детям: график

Всемирной Организацией Здравоохранения разработано два вида схемы вакцинации от вирусного гепатита Б для детей младшего возраста. Подходящий вариант выбирается с учетом особенностей здоровья младенца. Если у ребенка нет противопоказаний, то первая вакцина ставится в течение 24 часов после рождения. Предварительно новорожденного осматривает неонатолог и невролог, которые оценивают состояние маленького пациента и исключают противопоказания к иммунизации.

Мама имеет право отказаться от вакцинации в роддоме и сделать прививку от гепатита малышу позднее. В этом случае иммунизация будет проведена в детской поликлинике по месту регистрации малыша.

Вакцина от гепатита Б для новорожденных, которая вводится в первые 24 часа жизни, не является однократной. Для формирования стойкого иммунитета требуется трижды провести иммунизацию. Вторая прививка делается уже через месяц после рождения, а следующая вакцина запланирована на возраст 5-6 месяцев.

Детям, которые не входят в группу риска, вакцина от гепатита вводится трижды за первый год жизни. Если ребенок входит в группу риска (его родственники являются носителями гепатита Б или малыш родился от инфицированной женщины), то иммунизация выполняется в первые дни жизни, в 1 месяц, затем в 2, 6 и 12 месяцев. Ревакцинацию рекомендуется сделать не позднее, чем через 7 лет после введения заключительной вакцины. После полного завершения иммунопрофилактики защита от прививки сохраняется длительно.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным и как она называется

Препараты для вакцинации малышей предназначены для внутримышечного введения. Новорожденным и пациентам первого года жизни укол ставят в бедренную мышцу. Детям постарше препарат вводят в предплечье, в мышечную часть.

В отечественной медицине используются разные препараты для формирования иммунитета по отношению в вирусному заболеванию. В разных медицинских учреждениях названия вакцин могут отличаться. Все препараты являются высокоэффективными.

  • Рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Регевак;
  • Эувакс В;
  • Бубо-Кок;
  • Шанвак;
  • Биовак;
  • Н-В-

Рекомендации после прививки

Поле прививки от гепатита Б у новорожденных в редких случаях развиваются побочные реакции. Поскольку вакцина вводится в первые сутки, в последующие дни за состоянием младенца наблюдает персонал детского отделения. Если вакцинация проводилась в поликлинике, то маме дают рекомендации по поводу поведения после иммунизации:

  • наблюдать за самочувствием младенца;
  • в течение 2-3 дней контролировать показатели температуры тела;
  • не вводить нового докорма и не менять смеси в случае ее использования.

Многие родители сомневаются по поводу того, можно ли гулять с малышом после прививки.Если у грудничка нет негативной реакции, у него сохраняется хорошее самочувствие, а погода располагает к прогулкам, то можно выходить на улицу. Следует помнить о рекомендациях по поводу первых прогулок для новорожденных детей.

О том, можно ли мочить прививку от гепатита, мамам рассказывают педиатры. Купать ребенка можно после вакцинации, но важно учитывать его самочувствие. Если у младенца повышается температура тела, то от водных процедур следует отказаться до того момента, пока его состояние не стабилизируется.

Реакция на прививку от гепатита

Иммунизация против вирусного гепатита В проводится низкореактогенными препаратами, поэтому у 80% детей не наблюдается никакого ответа на проведенную манипуляцию. Родители даже не замечают, что их малышу сделали прививку.

К нормальным реакциям на иммунизацию относятся следующие состояния:

  • повышенная температура тела в течение 2-3 суток;
  • припухлость в месте укола;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита.

Осложнения от прививки у новорожденных случаются очень редко. Они сводятся к развитию аллергических реакций различной интенсивности. У малыша может появиться сыпь на теле, иногда возникают диспепсические расстройства. При наличии аллергии на дрожжи и продукты их переработки у ребенка появляются локальные отеки и может случиться анафилактический шок. Поэтому важно, ставить прививку от гепатита В только здоровым новорожденным детям с массой тела более 2 кг и отсутствием аллергии на дрожжи у их мам.

Прививка от гепатита новорожденным

Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, cпepме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, пoлoвые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме

Всех родителей беспокоит вопрос о том, какие делают прививки новорожденным? Врачи обязательно берут анализы, проводят визуальный осмотр малыша и на основании данных назначают вакцинацию. Это эффективный способ выработки иммунитета у ребенка, особенно если существуют признаки предрасположенности к развитию того или иного заболевания. Через 2 суток после рождения обязательно проводят укол БЦЖ (от туберкулеза).

Прививки при рождении в роддоме от гепатита B тоже входят в перечень вакцинации, но родители имеют возможность отказаться от этой процедуры. Для этого следует написать письменное заявление и известить персонал о своем решении. Сотрудники обязаны по возможности уговорить родителей все же сделать прививку, но заставлять они не имеют права. Прежде, чем оформлять отказ, хорошо взвесьте все «за и против».

Обязательна ли прививка от гепатита B новорожденным

Вакцина против гепатита B не является обязательной, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Вам никто не запретит отказаться от этой процедуры, но перед этим следует учесть фактор риска, который возникает при развитии болезни. Вакцинация нужна по следующим причинам:

  1. Заболевание получило широкое распространение, некоторые специалисты сравнивают его с эпидемией, которую можно предотвратить только вакцинацией ребенка в роддоме.
  2. При переходе гепатита B в хроническое состояние могут развиваться осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу: цирроз печени, paк.
  3. Если болезнь проявилась у младенца, то без лечения он становится хроником.
  4. Прививка 100% защиту не дает от заражения гепатитом В, но вероятность значительно снижается.
  5. При инфицировании привитого ребенка болезнь протекает гораздо легче, выздоровление наступает быстрее и без последствий для малыша.

Некоторые родители думают, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, заразится им негде, подвергать организм процедуре введения вируса незачем. Это заблуждение, потому что в разных ситуациях маленькие дети могут нечаянно контактировать с чужой кровью, которая заражена гепатитом В. Ребенок может подраться, его укусят или ударят, вирус проникнет через рану. Если медсестра при заборе анализа мочи забудет сменить перчатки, произойдет заражение, заболевание может передаваться через мочепoлoвую систему. Прививка станет первым «щитом» при риске инфицирования.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

  • Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
  • Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
  • Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
  • Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
  • Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Эувакс B (Южная Корея);
  • H-B-Vax II (США);
  • Шанвак (Индия);
  • Энджерикс B (Бельгия);
  • Биовак (Индия).

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой пpaктики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Какая реакция на прививку от гепатита у грудничка считается нормой

Как правило, прививка от гепатита новорожденным не вызывает никаких осложнений, кроме местной реакции. Могут наблюдаться такие побочные эффекты у грудного ребенка:

  1. Уплотнения на месте инъекции, покраснение, неприятные ощущения. Это говорит об аллергии на гидроксид алюминия, который содержится в препарате. Случается в 10-20% случаев вакцинации малышей. Часто проявляются эти симптомы при попадании влаги на место укола, такая реакция не несет никакой опасности.
  2. У небольшого количества деток (до 5%) происходит повышение температуры, которая легко сбивается любым жаропонижающим средством. Использовать следует только после согласования с врачом.
  3. Может наблюдаться общее недомогание, слабость.
  4. На протяжении суток ребенок может плакать из-за головной боли.
  5. На прививку организм может дать «ответ» в виде поноса, чрезмерной потливости.
Читать еще:  Противотуберкулезная вакцина БЦЖ-М - профилактика развития заболевания

Все эти проявления считаются нормой для малышей, которым была сделана прививка от гепатита B на 1 месяц или год. Симптомы могут сохраняться до 3 суток, после чего исчезают бесследно и самостоятельно, спустя указанный срок. Крайне редко диагностируются серьёзные осложнения, которые становятся последствием вакцинации. Во время прививания новорожденных они находятся под наблюдением врачей роддома.

Возможные осложнения и последствия

Побочные эффекты, осложнения фиксируются 1 раз из 100 000. Такие последствия на действие прививки крайне редки, самые распространенные проявления это:

  • сыпь;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема;
  • обострение аллергии.

Производители по всему миру постоянно работают над улучшением вакцины, стараются снизить дозировку, исключают консерванты. Это способствует минимизированию риска развития осложнений у новорожденных. Исследования ВОЗ подтверждают, что состав прививки от гепатита B не содержит ничего опасного, никак не способствует развитию в дальнейшем рассеянного склероза. Подавляющее большинство осложнений происходят из-за несоблюдения противопоказаний.

Противопоказания

Врачи перед осуществлением прививки новорожденному или более взрослому ребенку проводят ряд анализов, визуальный осмотр, чтобы определить, имеются ли у малыша противопоказания. К ним относятся:

  • аллергическая реакция на квас, хлебопекарные дрожжи, хлебобулочные изделия;
  • диатез;
  • менингит;
  • реакция на предыдущую прививку (явная и острая);
  • любое инфекционное заболевание в острой фазе (проводится вакцинация после выздоровления);
  • аутоиммунные заболевания.

После родов врачи рекомендовали сделать прививки от туберкулеза и гепатита B. Я не стала писать отказ и совсем не жалею. Ребенок хорошо перенес вакцинацию, побочных эффектов никаких не было. Может вероятность подхватить болезнь очень низкая, но проверять не хочется. Использовали препарат Энджерикс по рекомендации знакомой пары с детьми. Это хорошая зарубежная вакцина.

У меня уже второй ребенок, считаю, что новорожденным эта прививка (от гепатита B) не нужна. Первому (мальчику) делала в 6 лет, вторую (дeвoчку) планирую вакцинировать в это же время. Знакомые рассказывали, что после прививки проявилась желтуха, которую списали на «желтушку новорожденных», но близкий друг (тоже врач) утверждает, что это одна из «побочек» от вакцины.

Долго думала во время беременности о необходимости прививки новорожденного от гепатита B и решила все же перестраховаться. Прямо в роддоме сделали первый укол, ребенок перенес все очень спокойно и без осложнений. Использовали бельгийский препарат Энджерикс. Не знаю, какова реальная вероятность подцепить заболевание, но лучше избежать даже малейших возможностей.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Зачем и как делают прививку от гепатита Б новорожденным

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спopно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Гепатит как он есть

Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.

Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употрeбляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.

  • Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется пpaктически никогда.
  • Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или oнкoлoгия желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к cмepти маленького пациента.
  • Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или ceкcуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
  • Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.

Прививки от гепатита рекомендуется делать во избежание нeблагоприятных последствий. Но, к большому сожалению, вакцинировать можно лишь от вирусов А и В.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

  • инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
  • гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
  • вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение пpaктикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного хаpaктера относятся:

  • для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
  • наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
  • повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого хаpaктера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

  • если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
  • острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
  • непереносимость любых компонентов сыворотки;
  • у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
  • врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Прививка от гепатита В новорожденным

Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.

Читать еще:  Менингит: симптомы, лечение, последствия менингита 19789 0

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

  • проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
  • рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
  • отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
  • наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

  • Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график пpaктикуется для вакцинации детей чаще всего.
  • Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она пpaктикуется при обнаружении болезни у матери.
  • Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

Слабость

  • повышенная потливость;
  • понос;
  • слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

  • отсутствие температуры;
  • отсутствие аллергии;
  • отсутствие инфекций в стадии обострения.

Менингит

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Прививка от гепатита новорожденным: как ставят прививки в роддоме

При отсутствии противопоказаний, первая вакцинация от гепатита осуществляется новорожденному еще в стенах родильного дома. Данные меры приняты для защиты человека от опасного вируса, поражающего такие жизненно важные органы, как печень и желчевыводящие пути. Штаммы вируса гепатита распространены повсеместно, поэтому присутствие иммунитета в организме младенца является основополагающим для здоровья.

От какого гепатита защитит прививка

Отличают несколько видов гепатита, среди которых наиболее распространенными формами являются:

  • Гепатит А. Для пациентов с данной патологией существует наиболее благоприятный прогноз выздоровления. Грамотно подобранная схема лечения, начатого вовремя, обеспечивает полное избавление от недуга без каких-либо осложнений. Прививка от гепатита А детям в Российской Федерации не ставится.
  • Гепатит В. Развитие такого вида болезни чревато патологическим разрушением печени вследствие несвоевременного или неадекватного лечения. Хроническая форма заболевания может послужить толчком для возникновения oнкoлoгии и цирроза печени. Прививка именно от Гепатита В ставится новорожденным в роддоме.
  • Гепатит С представляет собой тяжелую патологию, сложно поддающуюся лечению и способствующую развитию осложнений. На сегодняшний день не существует вакцины от Гепатита С.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, вакцинация от Гепатита В показана каждому новорожденному в первые сутки после рождения (исключение составляют дети, которым нельзя ставить прививку по медицинским показаниям).

Для проведения процедуры требуется письменное согласие официального представителя ребенка (родителя).

Решение о вакцинации принимается представителем ребенка самостоятельно и добровольно, процеДypa не является обязательной.

Перед тем, как принять решение, следует учесть вероятность заражения гепатитом и последствия болезни:

  • Различные формы гепатита широко распространены среди населения. Прививка от болезни способствует выработке иммунитета к болезни.
  • Лечение гепатита – сложный и длительный процесс, сопряженный с множеством осложнений и рисков, особенно в детском возрасте.
  • Существует высокая вероятность летального исхода среди инфицированных вирусом гепатита.
Читать еще:  Высокий уровень мочевины в крови — симптом серьезных нарушений в организме

Прививка не обеспечивает 100% гарантию, что человек не сможет заразиться вирусом гепатита, но сводит данную вероятность к минимуму.

Отмечено, что при заражении гепатитом человека, привитого от вируса, течение болезни протекает в легкой форме и выздоровление наступает за короткий период времени, не оставляя негативных последствий для организма.

Первый период вакцинации

Когда делать прививку? Первую вакцину против гепатита вводят в родильном доме. Именно в первый год жизни дети нуждаются в дополнительной защите от различных болезней ввиду высокой вероятности заражения и развития осложнений из-за несовершенной функциональности иммунной системы.

Что нужно, чтобы ребенку сделали прививку от гепатита В:

  • Дать письменное согласие на проведение процедуры;
  • Дождаться результатов клинических анализов крови и мочи;
  • Кожные покровы должны быть чистыми, рефлексы — соответствующими возрасту;
  • Вес новорожденного должен быть не менее 2 кг;
  • Новорожденного должен осмотреть врач-неонатолог и дать заключение о возможности проведения вакцинации.

Вторая прививка от гепатита В

Ревакцинация проводится в поликлинике по месту проживания ребенка в возрасте один месяц. В качестве подготовки рекомендуется сдать клинический анализ крови и прийти на осмотр к педиатру. В случае острых клинических проявлений после первой прививки, повторную процедуру следует отложить.

Национальный календарь профилактических прививок рекомендует делать прививки от гепатита В в первые сутки после рождения, далее в возрасте одного и шести месяцев. Дети, включенные в группу риска заражения гепатитом прививаются по другой схеме: в первые сутки после рождения. Далее в возрасте двух месяцев и одного года.

Отдельная тактика вакцинации разработана для детей, рожденных от матерей, являющихся носителем вируса гепатита: первая вакцинация в течение суток после рождения, далее две прививки последовательно с интервалом в один месяц и дополнительная четвертая прививка ставится через один год после введения первой дозы препарата.

Вакцинация в период беременности и лактации

Заражение гепатитом В в период беременности представляет опасность не только для будущей матери, но и для правильного формирования плода. Большинство детей, инфицированных внутриутробно, становятся носителями хронической формы патологии.

  • Существует специальный календарь вакцинации беременных, где можно определить возможность постановки той или иной прививки в соответствии со сроком вынашивания в неделях.
  • Несмотря на то, что Минздрав не относит беременность к противопоказаниям к прививке от гепатита В, проводить вакцинацию рекомендуется на этапах планирования ввиду возможного негативного воздействия на плод. Желательно, чтобы после введения последней вакцины прошло не менее одного года до периода зачатия.

Такая схема позволит не только избежать возможного развития внутриутробных патологий, но и развить устойчивый иммунитет к болезни у будущей матери.

  • В случае, когда наличие вируса гепатита было обнаружено у будущей матери во время вынашивания, врач может назначить введение иммуноглобулина против гепатита для предотвращения передачи вируса будущему ребенку.
  • Беременность включена в список противопоказаний к приему противовирусных препаратов из-за риска развития патологий у плода, поэтому для снижения нагрузки на печень используются только гепатопротекторы.
  • Если беременная не была привита от гепатита до периода вынашивания, желательно провести вакцинацию после родов. Такая мера позволит создать защитный барьер на будущее, в том числе в период последующих беременностей.
  • В период лактации можно ставить прививку от гепатита, тем более, что при отсутствии негативного воздействия на ребенка, часть антител передается младенцу посредством грудного вскармливания.

Сколько действует прививка от гепатита

Иммунный барьер для вирусов гепатита остается активным в течение 20 лет, последующих после начала вакцинации.

Отмечают случаи, когда активная фаза действия прививки оканчивалась через 7 лет после вакцинации вследствие индивидуальных особенностей организма ребенка или вследствие позднего начала иммунизации.

Состав и производство вакцин

Одна доза вакцины от Гепатита В для пациентов младше 19 лет представляет собой 5 мл раствора, включающего такие компоненты, как:

  • Антигены (обеспечивают процесс формирования иммунной реакции и выработки антител);
  • Гидроксид алюминия (для активации процесса выработки антител);
  • Консерванты и вспомогательные вещества.

Для вакцинации на территории России представлены как отечественные препараты, так и зарубежные аналоги. Препараты являются взаимозаменяемыми; даже в случае, когда первая прививка была сделана отечественным препаратом, далее можно использовать вакцины зарубежного производства, и наоборот.

В Российской Федерации для вакцинации против гепатита В представлены препараты с такими названиями: Энджерикс, Регевак В, Эбербиовак, Рекомбинантная дрожжевая.

Если вакцинация осуществлялась в соответствии с национальным календарем прививок, то антитела к гепатиту В остаются активными в течение 22 лет. Повторная ревакцинация показана по истечении данного срока.

Как ставят прививку от гепатита

Прививка от гепатита представляет собой внутримышечную инъекцию для лучшего проникновения антигенов в кровь пациента и активизации иммунных процессов.

  • Детям в возрасте до 3-х лет и грудничкам укол ставят в бедро.
  • Пациентам старше 3-х лет – в плечо.

Наличие уплотнения, покраснения или отека в месте укола является нормальной реакцией в случае, когда пораженная область менее 8 см. Разрешается вакцинация против гепатита В совместно с другими прививками (исключение составляет противотуберкулезная инъекция).

Противопоказания

Для минимизации развития негативных последствий после введения вакцины, необходимо провести обследование ребенка до начала процедуры. Для этого нужно сдать клинические анализы крови и мочи, после чего подойти к педиатру для проведения осмотра и расшифровки результатов лабораторных исследований.

Нельзя делать прививки от гепатита в следующих случаях:

  • Наличие аллергии на пекарские дрожжи;
  • Oнкoлoгические поражения;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Недавно перенесенный менингит;
  • Изменения целостности и структуры кожных покровов аллергического и вирусного хаpaктера;
  • Острая фаза какой-либо болезни;
  • Негативные последствия после первого этапа вакцинации.

Реакция на вакцину

Контроль состояния ребенка перед вакцинацией и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивают оптимальные условия для прививки. После инъекции ребенок может быть сонливым, капризным, часто присутствует местная реакция в области укола.

Уплотнение после прививки

В месте введения препарата может наблюдаться покраснение кожи и образование уплотнения, при пальпации отмечается боль и дискомфорт. Данное состояние может говорить о наличии аллергической реакции на компоненты препарата или развиться по причине попадания влаги на место укола.

В большинстве случаев данные проявления после прививки считаются нормальными и проходят самостоятельно. Если область покраснения превышает 8 см, а шишка переросла рубеж в 6 см, следует обратиться к педиатру для консультации.

Изменение температуры тела

Ориентировочно через 6-7 часов после введения препарата, наблюдается повышение температуры тела, ребенок может стать беспокойным после прививки от гепатита, что является ответной реакцией организма на появление чужеродного вещества.

  • Если максимальная температура не превышает 38,5 С и проходит без дополнительного лечение в течение 2-х дней, симптом считают допустимым проявлением.
  • Когда отмечается температуры 39 С и выше, а также меняется поведение ребенка, нарушения стула и частые срыгивания, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Купание после прививки

Ввиду того, что попадание жидкости на место укола способно спровоцировать развитие местной реакции в виде покраснения и образования уплотнения, а также для профилактики попадания инфекции, рекомендуется отложить водные процедуры на 2-3 дня, последующих дню постановки прививки.

Осложнения

Несмотря на то, что препарат является безопасным, существует минимальный риск развития патологических реакций, к которым относят:

  • Появление сыпи на поверхности кожи;
  • Анафилактический шок;
  • Узловатая эритерма;
  • Крапивница.

Чтобы снизить вероятность развития побочных действий, необходимо заранее подготовить ребенка к вакцинации, а именно:

  • Сдать клинические анализы мочи и крови;
  • ограничить посещение мест массового скопления людей;
  • придерживаться сбалансированной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов;
  • не стоит вводить новые продукты перед прививкой;
  • За три дня до прививки начать прием антигистаминных средств;
  • Пройти профилактический осмотр у педиатра.

Стойкий иммунитет к гепатиту развивается примерно через 90 дней после проведения вакцинации, обеспечивая надежную защиту организма от вируса (в 98% случаев). Чтобы убедиться в эффекте от прививки, можно сдать анализ крови (показатели антител к гепатиту В должны превысить 100мМе/мл).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Какие продукты используются для чистки печени

Какие продукты используются для чистки печени Еда для чистки печени Печень – один из наиболее важных органов тела человека, который играет главнейшую роль...

25 09 2021 22:44:38

Лечение папилломы на головке полового члена и фото вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин

Лечение папилломы на головке полового члена и фото вируса папилломы человека ( В П Ч) у мужчин Папилломы на половом члене Причины возникновения Вирусная Д Н К...

24 09 2021 13:31:23

Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит

Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит На шее в районе -го позвонка может...

26 09 2021 1:36:20

Полезные свойства апельсина

Полезные свойства апельсина Полезные свойства апельсина Полезные свойства апельсина Польза апельсинового сока для здоровья Польза апельсина Содержание...

26 09 2021 5:35:56

Как развивается госпитальная пневмония?

Как развивается госпитальная пневмония? Внутрибольничная пневмония Внутрибольничная пневмония – это легочная инфекция, развившаяся спустя двое и более...

26 09 2021 8:58:47

Витамины в таблетках текст

Витамины в таблетках текст Текст песни Hima - Витамины в таблетках Витамины в таблетках.И мечты обрывками тлел камин,Копила на билет к любви.Тёплое лето...

26 09 2021 1:52:22

Витамины для волос Ревалид — отзывы трихологов

Витамины для волос Ревалид — отзывы трихологов Витамины для волос Ревалид и отзывы трихологов о них Мало кому из женщин известно, что в уходе за волосами...

26 09 2021 4:50:13

Цикловита® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цикловита® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Биодобавка Цикловита эффективен при нарушении мeнcтpуального цикла. Цикловита -...

26 09 2021 0:38:57

МРТ горла и гортани

МРТ горла и гортани Обзор томографического обследования горла и гортани Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим...

26 09 2021 7:48:56

Лечение геморроя в Казани

Лечение геморроя в Казани Геморрой — врачи и клиники Казани Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются колопроктологи и хирурги. Мы подобрали...

26 09 2021 12:23:46

Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо

Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо Проблемы со слухом у детей, когда ухо стало плохо слышать – стандартное...

26 09 2021 2:50:59

Лечение маточного эндометрита народными средствами

Лечение маточного эндометрита народными средствами Как лечить эндометрит народными средствами При воспалительном процессе внутри матки – эндометрите –...

14 09 2021 18:21:57

О живительной силе фолиевой кислоты

О живительной силе фолиевой кислоты Фолиевая кислота: Важное оружие в борьбе с болезнями Этот водорастворимый витамин группы В, также называемый фолацин...

26 09 2021 9:31:51

Седина: причины появления и способы профилактики

Седина: причины появления и способы профилактики Как остановить поседение волос, лучшие методы борьбы с сединой Седина далеко не всегда означает увядание...

12 09 2021 21:58:31

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза В году впервые среди острых лимфаденитов русским...

26 09 2021 17:19:11

Норма уреаплазмы в анализах

Норма уреаплазмы в анализах Норма уреаплазмы в анализах В мире существуют инфекции, носителями которых являются практически все люди, но они даже не...

10 09 2021 18:34:34

Эпицистостома: показание к применению и уход

Эпицистостома: показание к применению и уход Эпицистостомия: Определение, Показания, Диагностика, Подготовка, Техника операции, Как ухаживать за...

26 09 2021 13:36:36

Сироп из сосновых шишек

Сироп из сосновых шишек Лечебный сироп из зеленых сосновых шишек Приготовление соснового эликсира или сиропа из сосновых шишек, несколько простых...

26 09 2021 3:39:50

Изжога: причины и лечение

Изжога: причины и лечение Изжога: причины и лечение в домашних условиях Дискомфорт в области эпигастрия, вызываемый ощущением тяжести и жжения, не всегда...

26 09 2021 3:38:24

Как лечить геморрой с помощью тысячелистника и насколько он эффективен?

Как лечить геморрой с помощью тысячелистника и насколько он эффективен? Как применять тысячелистник от геморроя — народные рецепты При геморрое растение...

26 09 2021 5:58:33

Невероятное кунжутное масло — полезные свойства, противопоказания и применение

Невероятное кунжутное масло — полезные свойства, противопоказания и применение Кунжутное масло – полезные свойства, применение Польза различных...

05 09 2021 4:33:57

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги Миакальцик в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Novartis Pharma, Ag (Швейцария)...

26 09 2021 15:26:38

Витамины для нормализации менструального цикла

Витамины для нормализации менструального цикла В И Т А М И Н О Т Е Р А П И Я П О Ф А З А М Ц И К Л А: К А К П Р И Н И М А Т Ь В И Т А М И Н Ы Ц И К Л А М И Иногда гинекологи рекомендуют лечить...

03 09 2021 14:18:13

Как укрепить мышцы спины? ЛФК для позвоночника

Как укрепить мышцы спины? ЛФК для позвоночника Лечебная физкультура для позвоночника Позвоночник является очень уязвимым под воздействием таких негативных...

26 09 2021 12:50:35

Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото

Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото Паховая грыжа у мужчин Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов...

26 09 2021 4:51:53

Кальмар

Кальмар Кальмар моллюск. Образ жизни и среда обитания кальмара Научная мистика. В кухне Японии есть блюдо «Танцующий кальмар». Моллюска помещают в чашу с...

26 09 2021 5:13:45

Диета при удаленном желчном пузыре

Диета при удаленном желчном пузыре Диета после удаления желчного пузыря Эффективность: лечебный эффект через - месяца Сроки: от , месяцев до года...

26 09 2021 9:49:23

Прием витамина C при простуде

Прием витамина C при простуде Витамин С при простуде Одними из самых эффективных помощников для иммунитета во время бушевания вируса являются витамины....

29 08 2021 7:57:55

Отсутствие семяизвержения: почему нет семяиспускания у мужчин

Отсутствие семяизвержения: почему нет семяиспускания у мужчин Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии Проблемы со здоровьем...

28 08 2021 18:58:57

Ребёнок икает в животе при беременности: почему это происходит, как определить и что делать?

Ребёнок икает в животе при беременности: почему это происходит, как определить и что делать? Ребёнок икает в животе при беременности: почему это...

26 09 2021 1:12:13

Когда и как лучше принимать кальций: полезных советов

Когда и как лучше принимать кальций: полезных советов Как правильно пить кальций На этой странице вы узнаете о том, как правильно принимать кальций в...

26 09 2021 12:21:24

Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение Среди множества заболеваний...

25 08 2021 10:47:12

Риниколд Бронхо сироп: инструкция по применению

Риниколд Бронхо сироп: инструкция по применению Риниколд Бронхо Риниколд Бронхо: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Rinicold Broncho...

26 09 2021 6:47:17

Какой лучше выбрать витамин Д для грудничков и как его давать?

Какой лучше выбрать витамин Д для грудничков и как его давать? Какой лучше витамин Д выбрать и зачем: обзор Т О П- препаратов для детей с рождения Витамин...

23 08 2021 1:17:21

Как избавиться от запаха чеснока изо рта

Как избавиться от запаха чеснока изо рта Как убрать запах чеснока изо рта? Запах чеснока изо рта после его употребления ощущается окружающими до -...

22 08 2021 10:10:12

Чем полоскать рот после удаления зуба

Чем полоскать рот после удаления зуба Чем полоскать рот после удаления зуба Зуб удаляют при остром гнойном воспалении, продольном переломе, атипичном...

26 09 2021 10:36:37

Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых

Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит – это клинический синдром,...

26 09 2021 20:32:50

Почему появляется отек малых или больших пoлoвых губ

Почему появляется отек малых или больших пoлoвых губ Почему опухли пoлoвые губы и что делать Не каждая женщина обращается к врачу, если замечает, что у...

26 09 2021 13:42:41

Как быстро накачаться?

Как быстро накачаться? Как быстро накачаться в домашних условиях Одного желания иметь красивое рельефное тело недостаточно. Достичь значительных...

26 09 2021 19:14:51

Какие уколы делают при остеохондрозе?

Какие уколы делают при остеохондрозе? Какие уколы могут назначать при остеохондрозе? Остеохондроз сопровождается мышечными спазмами, дисфункцией...

26 09 2021 11:15:44

Гексорал Табс

Гексорал Табс Гексорал ® табс (Hexoral ® tabs) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-) D-изображения Состав и форма...

26 09 2021 7:56:58

Витамины Виташарм – чудодейственный комплекс для волос

Витамины Виташарм – чудодейственный комплекс для волос «Ледишарм® витамины для волос» «Ледишарм® витамины для волос» — это БАД к пище, рекомендуется в...

26 09 2021 1:10:14

Чем отличается пароварка от мультиварки?

Чем отличается пароварка от мультиварки? Где лучше готовить здоровую еду в мультиварке или пароварке Большинство хозяек, стремясь сохранить свободное...

26 09 2021 7:36:36

Гранат и его полезные свойства и противопоказания

Гранат и его полезные свойства и противопоказания Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн....

26 09 2021 7:22:37

Панцеф официальная инструкция по применению

Панцеф - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Панцеф ® Международное непатентованное название:...

12 08 2021 9:15:46

Причины болей в яичках у мужчин: список вероятных заболеваний и их симптомы

Причины болей в яичках у мужчин: список вероятных заболеваний и их симптомы Почему у мужчины болят яйца? Боль в яичках крайне опасно игнорировать,...

11 08 2021 21:26:34

Все про гиперплазию эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности

Все про гиперплазию эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение,...

26 09 2021 14:47:28

Симптомы и лечение периферической формы paка легкого

Симптомы и лечение периферической формы paка легкого Периферический paк легкого С каждым годом наблюдается все интенсивней рост oнкoлoгической патологии....

26 09 2021 21:19:13

АСД фракция : история, состав и особенности применения

А С Д фракция : история, состав и особенности применения История создания препарата А С Д- Одно из незамеченных открытий века – получение мощного...

08 08 2021 22:27:15

Методы избавления от папиллом на лице

Методы избавления от папиллом на лице Как избавиться от папиллом на лице в домашних условиях и с помощью специалиста Любые новообразования, появляющиеся...

07 08 2021 2:34:14

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI