Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии > Гармония
Технология здоровья    

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные причины отклонения?

Наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у ребенка в медицине имеет название «гематурия» и в зависимости от их количества и вида (неизменные или выщелоченные) является тревожным симптомом, требующим установления причины их появления и дополнительного комплексного обследования малыша.

Возникновение этого патологического состояния у ребенка указывает на развитие заболеваний мочевыделительной системы или патологии других органов, а также считается одним из признаков неправильного питания малыша, длительного применения некоторых лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни в целом.

Нормальными показателями общего клинического анализа мочи в педиатрии считается отсутствие красных кровяных телец или наличие единичных эритроцитов в моче у ребенка (до трёх элементов), которые определяются при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Норма эритроцитов в моче ребенка после рождения или в первые дни жизни может отличаться — нормальными считаются показатели до 7 элементов, что связано повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробной жизни плода с последующим стремительным распадом эритроцитов плода и заменой плодного на обычный гемоглобин. Часто это состояние сопровождается младенческой физиологической желтухой и мочекислым диатезом (отхождением солей из почек, которые накопились во внутриутробном периоде) и относится к пограничным состояниям новорожденного.

Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

Заболевания органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевыводящего канала и мочевого пузыря:

  • воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
  • туберкулез почек.

Болезни других органов и систем ребенка, вызывающие реактивную гематурию:

  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
  • гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
  • попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влaгaлища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями.

Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный стресс;
  • сбор мочи во время мecячных у дeвyшек.

Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.

Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления. Вместе с гематурией для гломерулонефрита хаpaктерно уменьшение количества мочи (олигурия), появление лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия в порции мочи.

Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания хаpaктерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы хаpaктеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов). Лечение данных патологий проводится урологом или педиатром, в зависимости от тяжести и течения заболевания, с применением противовоспалительной терапии, спазмолитиков, диуретиков, антигистаминной терапии, антибиотиков, растительных адаптогенов.

Наличие невоспалительных заболеваний мочевыделительной системы: опухоли, травмы, камни почек и мочевыводящих путей и ряд наследственных патологий (синдром Альпорта) требует комплексной диагностики малыша с уточнением диагноза.

Для этих патологий хаpaктерны – болевой синдром (в поясничной области, по ходу мочеточников, в нижних отделах живота), дизурические расстройства (задержка мочи или её недержание, учащение мочеиспусканий ночью), головная боль, слабость, недомогание.

Синдром Альпорта встречается достаточно редко и проявляется изменениям в моче (гематурия) с прогрессирующим снижением слуха и поражением глаз.

Лечение проводится только в специализированных стационарах – нефрологом, урологом, oнкoлoгом или хирургом.

Реактивная гематурия возникает при тяжелых интоксикациях или воспалительных процессах, которые развиваются в легких, желудочно-кишечном тpaкте, костях и других органах и системах ребенка при сложных гнойных процессах (абсцессах, остеомиелите, сепсисе), тяжелых вирусных, бактериальных заболеваниях.

Среди других причин развития гематурии наиболее распространенными считаются неправильное питание и значительные нарушения образа жизни (жизнь в состоянии постоянного стресса, чрезмерные физические или трудовые нагрузки), что часто наблюдается у детей из социально-дезадаптированных семей, при бесконтрольном занятии спортом подростами с приемом в пищу энергетиков, гормонов, стимуляторов.

Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных кaнaльцах. Со временем соли выводятся, травмируя слизистую мочеиспускательных путей и вызывая жжение боль и различные нарушения мочеиспускания. Часто именно этот фактор является предрасполагающим к развитию органических заболеваний мочевыделительной системы.

Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

Отклонения от нормы и повышение эритроцитов в моче у ребенка

Отклонения можно разделить на несколько групп в зависимости от количества красных кровяных телец.

  1. Наличие в моче эритроцитов от 3 до 20 элементов называется «микрогематурия»: повышенные эритроциты в моче ребенка определяются только при микроскопическом исследовании, цвет мочи при этом не изменяется.
  2. Увеличение эритроцитов в моче более 20 определяется как «макрогематурия» и моча приобретает бурый цвет («мясных помоев»), а эритроциты при микроскопии занимают «все поле зрения».
  3. Наличие в осадке мочи от 3 до 5 эритроцитов считается тревожным и малыш нуждается в обследовании для определения причины.

Часто повышенные эритроциты в моче ребенка могут свидетельствовать о проблемах с питанием (употрeбление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители и консерванты, большого количества белковой пищи, цитрусовых, шоколада), постоянных повышенных физических нагрузках и ведении неправильного образа жизни в семье.

  • о скрытом течении опасных почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефриты различной этиологии) без клинических проявлений и с минимальными лабораторными признаками или патологии мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • о вялотекущих воспалительных заболеваниях других органов и систем организма, о развитии серьезных патологических состояний.

Опасным признаком в педиатрии считается повышение показателя эритроцитов в моче у ребенка более пяти элементов, поэтому в большинстве случаев лечащий врач назначает дополнительное комплексное обследование малыша:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы и брюшной полости,
  • развернутый анализ крови;
  • специальные пробы мочи (по Нечипоренко и Каковскому-Аддисону);
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации узких специалистов.

Важным фактором при определении причины этого патологического симптома имеет вид эритроцитов: неизмененные или измененные (выщелоченные).

Измененные эритроциты в моче у ребенка имеют вид бесцветных дисков и образуются при их длительном нахождении в кислой среде мочи в результате выхода из клеток крови гемоглобина. Их наличие в анализах мочи чаще всего свидетельствует о развитии почечной патологии с поражением гломерул или клубочкового аппарата почек (гломерулонефриты, нефрозы, реже пиелонефрит).

Наличие неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о попадании красных кровяных телец в мочу из нижних отделов мочевыводящей системы: мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

Как правильно собирать мочу на анализ

Мочу необходимо собирать утром, в чистую посуду (лучше в специальный контейнер). Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка.

Наиболее информативной считается средняя порция мочи, поэтому для анализа желательно собрать именно её (сначала ребенок писает в горшок, потом подставляется контейнер и заключительная порция опять в горшок).

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Почему в моче у ребенка повышены эритроциты – каковы причины и нормальные показатели?

По результатам лабораторного исследования мочи можно выявить патологические процессы в организме ребенка на ранних стадиях. Иногда в урине малыша обнаруживают эритроциты. Что это такое, какова норма и почему их становится больше – что означают повышенные эритроциты? Что представляет собой анализ по Нечипоренко, и как правильно собирать мочу на анализ? Ответы на все вопросы найдутся в этой статье.

Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти кровяные тельца выполняют две жизненно важные функции – снабжают ткани кислородом и удаляют из них углекислоту. Если мочевыводящие пути и почки ребенка работают нормально, то в моче эритроцитов нет вообще или присутствует небольшое их количество.

В зависимости от пола и возраста малыша, предельно допустимое количество красных кровяных телец в моче будет отличаться. У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни в анализе мочи может присутствовать до 7 эритроцитов в одном поле зрения. Это объясняется тем, что организм малыша избавляется от кровяных телец, накопившихся во время внутриутробного периода развития.

Читать еще:  Вакцинация oнкoлoгических больных: можно ли делать прививки и какие растворы разрешается использовать?

Фильтрационная функция почечных клубочков активируется постепенно, причем скорость активизации зависит от индивидуальных особенностей организма грудного малыша. У ребенка, достигшего годовалого возраста, присутствие 5 эритроцитов на одно поле зрения считается нормальным, так как полное раскрытие функций почек происходит только к 2 годам.

При условии нормального развития и полного здоровья ребенка от 2 лет и старше, в его моче могут присутствовать только единичные эритроциты. У девочек норма составляет от 0 до 3 эритроцитов, у мальчиков обычно обнаруживают 0-1. Присутствие в анализе 4 и более красных кровяных телец является показанием для комплексного обследования ребенка.

Почему количество эритроцитов увеличивается?

Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Это явление может быть кратковременным или постоянным. В первом случае гематурия становится следствием физиологических причин и вскоре проходит сама собой. Во втором случае эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Если почки функционируют нормально, то их клубочки, выполняющие функцию фильтрации, просто не пропускают крупные клетки эритроцитов в первичную мочу.

Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:

Другие причины

Иногда неизмененные эритроциты присутствуют в образцах девочек подросткового возраста, у которых недавно начались мeнcтpуации. Кровяные тельца в таких случаях попадают в мочу из-за несоблюдения правил сбора урины. Кратковременное повышение содержания измененных эритроцитов в крови подростка или маленького ребенка может быть вызвано одной из следующих причин:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сильный стресс;
  • длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
  • употрeбление шоколада или цитрусов в больших количествах;
  • включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).

Кратковременное повышение эритроцитов в крови может быть вызвано большим количеством съеденного шоколада и цитрусовых

Хаpaктерные симптомы патологии

Наследственные и врожденные заболевания, мочекаменная болезнь и опухолевые образования нечасто становятся причиной повышения эритроцитов, появления белка в моче у детей. В большинстве случаев показатели превышают норму при травмах и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Хаpaктерные симптомы наиболее распространенных патологий приведены в таблице ниже.

  • головные боли;
  • отеки, особенно заметные в области лица;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменение цвета мочи (она становится темно-ржавой, иногда появляются хлопья) (рекомендуем прочитать: что означают хлопья в моче у ребенка?);
  • уменьшение объема урины;
  • боль в поясничной области;
  • белок в моче (подробнее в статье: что означает белок в моче у ребенка и как он лечится?);
  • самочувствие резко ухудшается.
  • боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании или физической нагрузке;
  • понос;
  • рвота;
  • белок, повышенные лейкоциты в моче;
  • частые срыгивания у грудничков;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • объем выделяемой мочи уменьшается, она становится мутной;
  • боли во время мочеиспускания;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • высокая температура тела (до 39 градусов).
  • мочеиспускание учащенное и болезненное;
  • лейкоциты в моче (см. также: почему много лейкоцитов в моче у ребенка: причины отклонений);
  • моча становится мутной, красноватой, со слизистыми включениями;
  • общие признаки инфекционного заболевания.
  • мочеиспускание частое, сопровождается болью, порции мочи маленькие;
  • лейкоциты в моче;
  • примеси в урине (кровь, гной);
  • жар;
  • общее недомогание;
  • воспаление крайней плоти и головки пoлoвoго члeна у мальчиков.

Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?

Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме пoлoвoго члeна у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.

Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

В каких случаях сдают анализ?

Обычно анализ мочи сдают во время планового профилактического осмотра ребенка при рождении, по достижении им возраста полугода, в год и так далее.

Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:

  • резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
  • если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
  • изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
  • во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.

Если малыш сдал мочу на общий анализ, и по результатам лабораторного исследования в образце были обнаружены повышенные эритроциты, то доктор выпишет направление на анализ урины по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показывает содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца мочи. Его рекомендуется регулярно сдавать лицам, страдающим патологией почек.

Как уменьшить показатели?

Чтобы уменьшить и нормализовать показатели, потребуется выяснить, что привело к увеличению количества эритроцитов в моче ребенка. Доктор поставит диагноз и проконсультирует относительно подходящей диеты. Заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или противомикробными инстилляциями. Патологии почек обычно требуют комплексного подхода к терапии:

  • уменьшение количества потрeбляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
  • антибиотики;
  • мочегонные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • специальная диета.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов, лечатся медицинскими препаратами и соблюдением специальной диеты

Правила сбора мочи

Многие не задумываются о том, как правильно собирать мочу на анализ. Однако от того, насколько грамотно будет собран биоматериал, зависит достоверность результатов лабораторного исследования. Для того, чтобы результат анализа показал истинную картину и позволил выявить патологические процессы (или их отсутствие) в организме ребенка, рекомендуется соблюдать следующие правила сбора анализа:

  • сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
  • наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
  • перед сбором анализа нужно промыть пoлoвые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
  • накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.

16 основных причин появления эритроцитов в моче у ребёнка

Анализ мочи вместе с общеклиническим анализом крови являются самыми часто назначаемыми исследованиями биологических жидкостей организма. Рутинный метод исследования мочи позволяет обнаружить начальные стадии развития патологических процессов внутри организма. Ниже будет рассказано про такой показатель, как эритроциты. Более подробно будет разобрано почему могут быть повышены эритроциты в моче у ребенка, куда обращаться в такой ситуации.

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия хаpaктеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением кaнaльцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение кaнaльцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тpaкта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употрeбление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Читать еще:  Тройчатка от температуры: состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употрeбллять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных пoлoвых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тpaкте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, они предназначены для переноски кислорода, обеспечивая обмен веществ в организме. Кровопотери провоцируют анемию, то есть недостаток эритроцитов. Если кровотечение спровоцировано различного рода ранами, остановить его не составляет труда. Гораздо труднее справиться с наличием эритроцитов в урине, особенно, если патология обнаружена у ребёнка.

Гематурия (появление эритроцитов в урине) у деток встречается чаще, чем у взрослых. Патология требует немедленной консультации у педиатра. Причинами этого явления могут выступать различные негативные факторы, например, инфекционные заболевания выделительной системы. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше шансов избежать резко негативных последствий.

Общая информация

Клубочковый аппарат почек предназначен для процеживания крови. Элементы клеток остаются в неизменном виде, жидкость проходит следующий этап обработки. В тот момент, когда урина достигает нужной концентрации, она поступает в мочевой пузырь по мочеточникам через лоханки. Любой сбой на этих этапах может привести к попаданию крови в мочу ребёнка.

Отверстие почечного фильтра не превышает диаметра 8 нанометров, размер эритроцита всегда больше этой отметки. Выделяют два фактора, на фоне которых кровь просачивается в мочу: уменьшение размеров эритроцитов или увеличение отверстия почечного фильтра.

В зависимости от количества эритроцитов в урине специалисты разделяют гематурию на два вида:

  • микрогематурию. Отметка эритроцитов не превышает 20, цвет урины не изменяется;
  • макрогематурию. В моче маленького пациента обнаруживается огромное количество эритроцитов, которое не поддаётся подсчётам. Урина приобретает багровый оттенок, в лабораторных исследованиях может быть написано: «эритроциты на всём поле зрения».

Узнайте о причинах развития губчатой почки и о вариантах терапии аномалии.

О причинах белых хлопьев в моче у женщин и о лечении сопутствующих патологий прочтите по этому адресу.

Имеется классификация по морфологическим признакам эритроцитов:

  • неизменные эритроциты в моче. В ходе исследования под микроскопом просматриваются двояковыпуклые жёлтые диски, что свидетельствует о проблеме с нижними отделами выделительной системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра);
  • изменённые эритроциты в моче. Патологический процесс запущен на фоне длительного пребывания эритроцита в кислой моче, образования представляют собой бесцветные диски/шары. Свидетельствует такое положение вещей о проблемах в почечных клубочках, гломерулах.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

В поле зрения специалиста в норме должно находиться не более 4 эритроцитов в моче. Во время детального осмотра клетки должны быть изменёнными на фоне естественного старения (продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней). Формирование новых кровяных телец наблюдается каждый день, потеря крови не грозит. На фоне особенностей организма, видоизменённые эритроциты могут находиться в урине не только каждые 120 дней, а гораздо чаще, что считается в пределах нормы.

Все другие показатели считаются поводом для проведения дополнительных исследований, обращения к доктору. Даже если все эритроциты видоизменены, но их количество превышает 4, то нужно искать причину их массовой гибели.

Причины появления красных кровяных телец в урине

Выделяют несколько причин такого состояния у деток, также как и у взрослых: непосредственно заболевания органов выделительной системы, болезни других органов, ложная гематурия. Каждый отдельный недуг имеет специфическую схему терапии.

Воспалительные недуги почек

Чаще всего повышенные эритроциты в урине у малыша указывают на течение воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках:

  • пиелонефрит. Воспалительный процесс происходит в лоханках и чашечках почек. Патологический процесс вызван различными бактериями. Воспаление провоцирует увеличение проницаемости клеточных мембран, эритроциты без труда проникают в мочу пациента;
  • цистит. Бактерии внедряются в стенки мочевого пузыря, увеличивая их проницаемость. На фоне этого процесса примеси крови заметны в урине ребёнка;
  • гломерунефрит. Заболевание имеет аутоиммунную природу (происходит выработка антител к собственным клеткам). Антитела разрушают их структуру, что провоцирует увеличение пор гломерулы, способствует просачиванию эритроцитов в мочу;
  • уретрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Ребёнок жалуется на боли во время oпopoжнения мочевого пузыря, невооружённым взглядом заметны примеси крови или урина изменила свой привычный цвет на бурый.

Патологии выделительной системы, протекающие без воспалительного процесса:

  • песок или камни в почках. Эта патология очень редко встречается у маленьких деток, но если конкременты всё-таки сформировались, их выход может сопровождаться появлением гематурии;
  • травмы и ушибы почек. Оперативное вмешательство в область почек может стать причиной появления гематурии. К этой категории относят любые механические повреждения;
  • опухоли. Доброкачественные или злокачественные образования в органах выделительной системы сдавливают близлежащие ткани, приводя к гематурии.

Эритроциты в анализе урины у ребёнка могут указывать на повреждения других органов, такой случай называют «реактивной гематурией» (реакция почек на патологический процесс).

Недуги, провоцирующие формирование токсинов

Некоторые болезни приводят к выбросу в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов. Вещества негативно сказываются на организме ребёнка, в том числе на работе почек.

Вероятные заболевания:

  • ОРЗ. Бактерии и вирусы в процессе внедрения повреждают слизистые, провоцируя гибель эритроцитов, которые затем обнаруживаются в моче малыша;
  • сепсис. Патогенная микрофлора, попадая в кровоток, приводит к сильной интоксикации организма маленького пациента, формированию гематурии;
  • недуги желудочно-кишечного тpaкта. Бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, дизентерию, брюшной тиф, отравляют тело ребёнка, вызывая повышение температуры тела, появление эритроцитов в моче;
  • хронические очаги воспалительного процесса. К этой категории относят кариозные зубы, абсцессы, флегмоны и другие патологии.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, повышенные эритроциты в моче являются единственным признаком недуга. Учитывая этот факт, регулярная сдача анализа мочи, осмотр педиатра – залог здорового развития малыша.

Ложная гематурия

Патология хаpaктеризуется появлением в урине ребёнка неполноценных кровяных телец (неистинная гематурия). Ложный процесс никакого отношения к недугам почек не имеет. Во время изучения урины в поле зрения лаборанта попадают не эритроциты, в красящие пигменты. Такое состояние наблюдается после употрeбления в пищу свеклы.

Аналогично красят урину ребёнка следующие вещества:

  • aнaльгин, аспирин;
  • витамин В12;
  • средства группы сульфамидов;
  • фенолфталеин.

В период пoлoвoго созревания у девочек моча может окрашиваться в результате попадания в неё мeнcтpуальной крови.

В каких случаях назначается анализ

Малышу рекомендован плановый осмотр, который предполагает сдачу урины и крови на анализ.

Имеется ряд показаний для внеплановой диагностики состояния организма ребёнка:

  • жалобы чада на боли и рези во время oпopoжнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание, изменение цвета урины;
  • болезненные ощущения в области живота или поясницы;
  • груднички не могут рассказать о своих проблемах, у малыша изменяется поведение: на фоне постоянного дискомфорта малыша становится беспокойным.

Узнайте о признаках хронического цистита у женщин, а также о вариантах терапии недуга.

Методы лечения paка мочевого пузыря у мужчин народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/***izy/ketonovye-tela.html и прочтите о том, что означают кетоновые тела в моче и о причинах отклонения показателей.

Как подготовиться к сдаче урины

Положительный анализ на эритроциты приводит в ужас родителей, настораживает доктора. Ложные результаты вводят в заблуждение, избежать инцидентов поможет правильный сбор биоматериала.

Рекомендации:

  • забор мочи проводите утром сразу после пробуждения, в этот момент урина наиболее концентрированная;
  • нельзя брать мочу на анализ после физических нагрузок;
  • перед сбором материала для исследования, тщательно очистите наружные пoлoвые органы во избежание попадания эритроцитов, лейкоцитов;
  • самой информативной порцией считают среднюю. Её удаётся собрать только у деток старше 4 лет, которым можно объяснить, во время мочеиспускания первую порцию мочи нужно пропустить, подставив баночку не прерывая процесс;
  • в качестве контейнера для урины используйте специальные ёмкости, купленные в аптечных сетях. Майонезные баночки использовать категорически запрещено;
  • накануне забора урины не рекомендуется давать малышу разнообразные лекарственные продукты, пищу, способную окрасить мочу;
  • стоит учитывать, что после хирургического вмешательства в область выделительной системы анализ мочи может не соответствовать действительности.
Читать еще:  Укол ХГЧ для повышения шанса забеременеть

Чем внимательнее родители отнесутся к сбору урины у ребёнка, тем точнее будет результат, правильнее поставлен диагноз.

Все отклонения в показателях урины можно разделить на несколько групп в зависимости от количества эритроцитов (макрогематурия, микрогематурия). Развёрнутую картину показывает анализ мочи по Нечипоренко: в 1 мл мочи должно обнаруживаться не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, цилиндров – 10. Любые отклонения от нормы считаются патологией, требуют внимания со стороны медика.

Далее видео. Детский доктор Комаровский о расшифровке анализа урины, о норме и о причинах отклонений эритроцитов в моче у ребенка:

Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные причины отклонения?

Наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у ребенка в медицине имеет название «гематурия» и в зависимости от их количества и вида (неизменные или выщелоченные) является тревожным симптомом, требующим установления причины их появления и дополнительного комплексного обследования малыша.

Возникновение этого патологического состояния у ребенка указывает на развитие заболеваний мочевыделительной системы или патологии других органов, а также считается одним из признаков неправильного питания малыша, длительного применения некоторых лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни в целом.

Нормальными показателями общего клинического анализа мочи в педиатрии считается отсутствие красных кровяных телец или наличие единичных эритроцитов в моче у ребенка (до трёх элементов), которые определяются при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Норма эритроцитов в моче ребенка после рождения или в первые дни жизни может отличаться — нормальными считаются показатели до 7 элементов, что связано повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробной жизни плода с последующим стремительным распадом эритроцитов плода и заменой плодного на обычный гемоглобин. Часто это состояние сопровождается младенческой физиологической желтухой и мочекислым диатезом (отхождением солей из почек, которые накопились во внутриутробном периоде) и относится к пограничным состояниям новорожденного.

Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

Заболевания органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевыводящего канала и мочевого пузыря:

  • воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
  • туберкулез почек.

Болезни других органов и систем ребенка, вызывающие реактивную гематурию:

  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
  • гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
  • попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влaгaлища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями.

Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный стресс;
  • сбор мочи во время мecячных у дeвyшек.

Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.

Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления. Вместе с гематурией для гломерулонефрита хаpaктерно уменьшение количества мочи (олигурия), появление лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия в порции мочи.

Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания хаpaктерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы хаpaктеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов). Лечение данных патологий проводится урологом или педиатром, в зависимости от тяжести и течения заболевания, с применением противовоспалительной терапии, спазмолитиков, диуретиков, антигистаминной терапии, антибиотиков, растительных адаптогенов.

Наличие невоспалительных заболеваний мочевыделительной системы: опухоли, травмы, камни почек и мочевыводящих путей и ряд наследственных патологий (синдром Альпорта) требует комплексной диагностики малыша с уточнением диагноза.

Для этих патологий хаpaктерны – болевой синдром (в поясничной области, по ходу мочеточников, в нижних отделах живота), дизурические расстройства (задержка мочи или её недержание, учащение мочеиспусканий ночью), головная боль, слабость, недомогание.

Синдром Альпорта встречается достаточно редко и проявляется изменениям в моче (гематурия) с прогрессирующим снижением слуха и поражением глаз.

Лечение проводится только в специализированных стационарах – нефрологом, урологом, oнкoлoгом или хирургом.

Реактивная гематурия возникает при тяжелых интоксикациях или воспалительных процессах, которые развиваются в легких, желудочно-кишечном тpaкте, костях и других органах и системах ребенка при сложных гнойных процессах (абсцессах, остеомиелите, сепсисе), тяжелых вирусных, бактериальных заболеваниях.

Среди других причин развития гематурии наиболее распространенными считаются неправильное питание и значительные нарушения образа жизни (жизнь в состоянии постоянного стресса, чрезмерные физические или трудовые нагрузки), что часто наблюдается у детей из социально-дезадаптированных семей, при бесконтрольном занятии спортом подростами с приемом в пищу энергетиков, гормонов, стимуляторов.

Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных кaнaльцах. Со временем соли выводятся, травмируя слизистую мочеиспускательных путей и вызывая жжение боль и различные нарушения мочеиспускания. Часто именно этот фактор является предрасполагающим к развитию органических заболеваний мочевыделительной системы.

Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

Отклонения от нормы и повышение эритроцитов в моче у ребенка

Отклонения можно разделить на несколько групп в зависимости от количества красных кровяных телец.

  1. Наличие в моче эритроцитов от 3 до 20 элементов называется «микрогематурия»: повышенные эритроциты в моче ребенка определяются только при микроскопическом исследовании, цвет мочи при этом не изменяется.
  2. Увеличение эритроцитов в моче более 20 определяется как «макрогематурия» и моча приобретает бурый цвет («мясных помоев»), а эритроциты при микроскопии занимают «все поле зрения».
  3. Наличие в осадке мочи от 3 до 5 эритроцитов считается тревожным и малыш нуждается в обследовании для определения причины.

Часто повышенные эритроциты в моче ребенка могут свидетельствовать о проблемах с питанием (употрeбление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители и консерванты, большого количества белковой пищи, цитрусовых, шоколада), постоянных повышенных физических нагрузках и ведении неправильного образа жизни в семье.

  • о скрытом течении опасных почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефриты различной этиологии) без клинических проявлений и с минимальными лабораторными признаками или патологии мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • о вялотекущих воспалительных заболеваниях других органов и систем организма, о развитии серьезных патологических состояний.

Опасным признаком в педиатрии считается повышение показателя эритроцитов в моче у ребенка более пяти элементов, поэтому в большинстве случаев лечащий врач назначает дополнительное комплексное обследование малыша:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы и брюшной полости,
  • развернутый анализ крови;
  • специальные пробы мочи (по Нечипоренко и Каковскому-Аддисону);
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации узких специалистов.

Важным фактором при определении причины этого патологического симптома имеет вид эритроцитов: неизмененные или измененные (выщелоченные).

Измененные эритроциты в моче у ребенка имеют вид бесцветных дисков и образуются при их длительном нахождении в кислой среде мочи в результате выхода из клеток крови гемоглобина. Их наличие в анализах мочи чаще всего свидетельствует о развитии почечной патологии с поражением гломерул или клубочкового аппарата почек (гломерулонефриты, нефрозы, реже пиелонефрит).

Наличие неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о попадании красных кровяных телец в мочу из нижних отделов мочевыводящей системы: мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

Как правильно собирать мочу на анализ

Мочу необходимо собирать утром, в чистую посуду (лучше в специальный контейнер). Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка.

Наиболее информативной считается средняя порция мочи, поэтому для анализа желательно собрать именно её (сначала ребенок писает в горшок, потом подставляется контейнер и заключительная порция опять в горшок).

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщин Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах,...

28 02 2021 20:54:27

Какие таблетки от боли в животе пить

Какие таблетки от боли в животе пить Таблетки от боли в животе: выбор обезболивающих и вспомогательных средств Чудодейственной пилюли, спасающей от любого...

27 02 2021 3:42:23

Льняное масло при панкреатите

Льняное масло при панкреатите Можно ли пить льняное масло при панкреатите Панкреатит, как и многие другие болезни, развивается неожиданно, а страдающий им...

26 02 2021 22:14:39

Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении

Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Тревожный сигнал: боль в солнечном сплетении Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека...

25 02 2021 16:53:17

Как выбрать корсет для спины

Как выбрать корсет для спины Выбираем медицинский корсет для спины Все ортопедические корсеты, которые используются для профилактики, лечения и...

24 02 2021 3:52:20

Какие существуют гомеопатические свечи от геморроя, мази и другие средства?

Какие существуют гомеопатические свечи от геморроя, мази и другие средства? Лечение геморроя гомеопатическими средствами Гомеопатия является одним из...

23 02 2021 22:43:14

Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении Фемибион – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении Фемибион...

22 02 2021 8:12:56

Промывание мочевого пузыря при цистите

Промывание мочевого пузыря при цистите О процедуре промывания мочевого пузыря при цистите В А Ж Н О З Н А Т Ь! Единственное средство от Ц И С Т И Т А и его...

21 02 2021 3:24:58

ВИЧинфекция и СПИД

ВИЧ-инфекция и СПИД Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение) Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия...

20 02 2021 18:58:42

Острый аппендицит

Острый аппендицит Острый аппендицит Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, которое относится к...

19 02 2021 19:13:32

Какие матрасы лучше: Аскона или Орматек

Какие матрасы лучше: Аскона или Орматек Орматек или Аскона – какой матрас выбрать? Аскона и Орматек – крупнейшие российские производители товаров для сна....

18 02 2021 4:38:27

Лечение и диета при дискинезии кишечника у детей

Лечение и диета при дискинезии кишечника у детей Симптомы дискинезии кишечника у детей, причины патологии, диагностика и лечение Заболевания...

17 02 2021 5:13:41

Сколько продолжается инкубационный период при скарлатине

Сколько продолжается инкубационный период при скарлатине Скарлатина: симптомы, пути заражения, инкубационный период Скарлатина – это инфекционное...

16 02 2021 11:37:33

Лидокаин при лактации: описание, особенности применения

Лидокаин при лактации: описание, особенности применения Лидокаин (Lidocaine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

15 02 2021 13:38:25

Stranacom.Ru

Stranacom.Ru Stranacom.Ru Блог о здоровье почек Лекарственные растения для лечения почек Лекарственные травы для очищения и лечения почек, мочегонные...

14 02 2021 12:33:59

Противозачаточные уколы для женщин: механизм действия и побочные эффекты контрацептивов

Противозачаточные уколы для женщин: механизм действия и побочные эффекты контрацептивов Противозачаточный укол Каждая женщина знает о таких методах...

13 02 2021 4:38:27

Зеленый кал у ребенка: что означает и чем опасен?

Зеленый кал у ребенка: что означает и чем опасен? Ох, эта ужасная зелень на памперсах: причин зеленого кала у младенцев и малышей Зеленый кал у ребенка...

12 02 2021 14:39:21

Вазотоп и Сульфокамфокаин — помощь собаке с сердечной недостаточностью

Вазотоп и Сульфокамфокаин — помощь собаке с сердечной недостаточностью Вазотоп и Сульфокамфокаин — помощь собаке с сердечной недостаточностью Сердечная...

11 02 2021 18:22:47

Бетакаротин предшественник витамина А

Бета-каротин - предшественник витамина А Бета-каротин - предшественник витамина А Что такое бета-каротин? Вы когда-нибудь задумывались, почему морковка...

10 02 2021 16:26:28

Tрaнcкраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – суть методики, показания и противопоказания к проведению

Tрaнcкраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – суть методики, показания и противопоказания к проведению Tрaнcкраниальная магнитная стимуляция: суть метода,...

09 02 2021 10:25:55

Лекарства от аденомы простаты у мужчин

Лекарства от аденомы простаты у мужчин Лекарства при аденоме предстательной железы: самые эффективные таблетки, суппозитории, растворы Лекарства для...

08 02 2021 23:10:13

Комплекс упражнений для спины и поясницы

Комплекс упражнений для спины и поясницы Комплекс из -ми упражнений утреннней зарядки для спины, позвоночника и шеи — укрепляем мышцы дома за минут...

07 02 2021 21:36:27

Причины почему месячные приходят раньше срока

Причины почему месячные приходят раньше срока Месячные начались раньше срока на , дней или недели Почему месячные пришли раньше срока? Женское...

06 02 2021 23:51:28

Для чего назначают таблетки Дротаверин: инструкция и отзывы

Для чего назначают таблетки Дротаверин: инструкция и отзывы Дротаверин В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В таблетке...

05 02 2021 18:30:58

Чистка печени при удаленном желчном пузыре в домашних условиях

Чистка печени при удаленном желчном пузыре в домашних условиях Чистка печени при отсутствии желчного пузыря Чистка печени при отсутствии желчного пузыря в...

04 02 2021 12:44:27

Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава?

Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава Заболевания опopно-двигательного аппарата наблюдаются не...

03 02 2021 7:34:38

Левофлоксацин при простатите: схема лечения и особенности препарата

Левофлоксацин при простатите: схема лечения и особенности препарата Помогает применение Левофлоксацина при простатите или нет? Антибиотики – средства...

02 02 2021 10:14:47

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Локтевой сустав (латинское название — articulatio...

01 02 2021 7:36:13

Ельцин Сергeй Станиславович

Ельцин Сергeй Станиславович Ельцин Сергeй Станиславович Ельцин С. С., Санкт-Петербург: oнкoлoг, проктолог, хирург, отзыва пациентов, места работы,...

31 01 2021 4:18:38

Лечение позвоночника в германии

Лечение позвоночника в германии Лечение позвоночника в Германии Предупредив заболевание позвоночника, можно избежать лечения Действительно важно, что...

30 01 2021 23:14:55

Диабетику на заметку: список важных витаминов

Диабетику на заметку: список важных витаминов Диабетику на заметку: список важных витаминов В организме диабетиков из-за нарушения обмена веществ часто...

29 01 2021 16:39:50

Как использовать мумие при лечении артроза суставов?

Как использовать мумие при лечении артроза суставов? Как использовать мумие при лечении артроза суставов? Мумие при артрозах используется в последнее...

28 01 2021 5:34:15

Эффективные рецепты от кашля с лимоном

Эффективные рецепты от кашля с лимоном Лимон с медом от кашля, рецептов Лимон с медом от кашля является эффективным лечебным средством, улучшающим...

27 01 2021 19:20:14

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин (с помощью пинцета) Показания: острая задержка мочи, промывание...

26 01 2021 14:34:16

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В Прививка от гепатита В взрослым Гепатит В – это опасное инфекционное заболевание, которое широко распространяется среди людей всех...

25 01 2021 19:11:53

Что делать, если болит желудок при беременности?

Что делать, если болит желудок при беременности? Что предпринять, если при беременности болит желудок? Несмотря на счастливые месяцев, в вашу жизнь...

24 01 2021 18:30:33

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у мужчин Молочница у мужчин: симптомы и лечение. HealFolk.ru » Лечение болезней » Молочница у мужчин: симптомы и лечение. Молочница у...

23 01 2021 0:13:19

Может ли ВИЧ передаваться через поцелуй?

Может ли В И Ч передаваться через поцелуй? В И Ч. С П И Д. З П П П. &#; Прослушать пост В И Ч — это вирус, который ослабляет иммунитет, оставляя организм без...

22 01 2021 9:14:19

Причины и лечение токсоплазмоза у мужчин

Причины и лечение токсоплазмоза у мужчин Причины и лечение токсоплазмоза у мужчин Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, которая встречается у детей и...

21 01 2021 6:37:58

Пена в моче у мужчины: причины

Пена в моче у мужчины: причины Пена в моче у мужчины: причины Причин, почему у мужчин пенится моча сегодня известно большое количество. Все благодаря...

20 01 2021 22:10:59

Лечение насморка универсальным бальзамом звездочка

Лечение насморка универсальным бальзамом звездочка Звездочка при насморке: инструкция по применению при простуде Вьетнамский бальзам «Золотая звезда»,...

19 01 2021 20:50:29

Организация сестринского ухода при заболевании туберкулезом

Организация сестринского ухода при заболевании туберкулезом Уход при туберкулезе легких . Режим зависит от клинической формы туберкулеза и тяжести...

18 01 2021 14:44:36

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе Приступ желчнокаменной болезни –...

17 01 2021 21:53:22

Лечим артрит пальцев рук народными средствами

Лечим артрит пальцев рук народными средствами Артрит пальцев рук: лечение народными средствами в домашних условиях Лечение артрита пальцев рук народными...

16 01 2021 7:27:45

Когда и как использовать газоотводную трубку для новорожденного?

Когда и как использовать газоотводную трубку для новорожденного? Газоотводная трубка для новорожденных: насколько она необходима нашим малышам?...

15 01 2021 17:51:37

Избыток магния в организме: симптомы

Избыток магния в организме: симптомы Какой вред организму наносит избыток магния Спровоцировать у себя передозировку магния довольно-таки трудно, потому...

14 01 2021 14:59:22

Как лечить анемию при гастрите

Как лечить анемию при гастрите Гастрит и анемия: какова взаимосвязь? Хронический гастрит в России является одним из наиболее частых заболеваний. Мы...

13 01 2021 8:31:28

Суточный анализ мочи на протеинурию: что это такое, какие нормы

Суточный анализ мочи на протеинурию: что это такое, какие нормы Анализ мочи на суточную протеинурию Диагностическое направление Функциональное состояние...

12 01 2021 17:10:41

Иглорефлексотерапия: что это такое, противопоказания и проведение

Иглорефлексотерапия: что это такое, противопоказания и проведение Лечение иглорефлексотерапией Иглорефлексотерапия (акупунктура) – один из традиционных...

11 01 2021 1:42:36

Грибок в кишечнике: симптомы и лечение

Грибок в кишечнике: симптомы и лечение Грибок кишечника: симптомы, лечение, диагностика Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая поражает слизистую...

10 01 2021 1:39:36

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI