Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов > Гармония
Технология здоровья    

Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов

Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов

Анализ на описторхоз расшифровка

Как определить описторхоз у человека?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения. Описторхоз считается паразитарной инфекцией, вызывает которую кошачья (сибирская) двуустка. Она принадлежит к трематодам — плоским червям. Данное заболевание весьма распространено среди взрослых и детей. Чем же представляет из себя этот недуг, и какие анализы существуют для его выявления?

Что представляет собой описторхоз

Кошачью двуустку часто можно обнаружить в печеночных желчных протоках людей. Двуустку относят к сосальщикам, длина ее не превышает двух сантиметров. Этот вид паразитов относят к биогельминтам. Это означает, что выжить сами паразиты в окружающей мире не могут, для его нормальной жизнедеятельности нужен живой организм- хозяин.

Чаще всего таких гельминтов можно встретить возле крупных рек. Этот паразит может поражать организм как людей (взрослых и детей), так и животных: лис, собак, кошек. Человек и животные выступают для кошачьей двуустки окончательным хозяином. Промежуточным звеном в этой цепочке может выступать карповая рыба, к которым относят карп, плотву, либо моллюски.

Основным путем заражения взрослых и детей, является употрeбление в пищу неправильно обработанной рыбы.

Неправильная термическая обработка рыбного деликатеса может негативным образом сказаться на органах человека, и он встретиться нос к носу с паразитом.

Попадая к человеку, двуустка размножается и усиленно откладывает яйца, которые зараженный человек в большом количестве выделяет в окружающую среду. После чего они могут попадать в водную среду и заглатываться моллюсками. Личинки развиваются и потом попадают к рыбам, которую после употрeбляет человек.

Этот процесс непрерывен и только от человека зависит — сможет он противостоять двуустке или нет — будет ли он придерживаться правил приготовления рыбных блюд или нет.

Признаки двуустки у детей и взрослых могут дать о себе знать уже спустя две недели после инвазии. Острую стадию недуга могут сопровождать такие признаки:

  • высыпания;
  • общая слабость;
  • диарея либо запор;
  • боли в мышцах и правом подреберье;
  • изменения цвета кожного покрова;
  • повышение температуры тела.

Если болезнь перешла у человека в хроническую стадию, то признаки могут быть стертыми и слабо — выраженными. Иногда инфекция вообще никак себя не проявляет, и определить ее достаточно сложно. Для хронической стадии хаpaктерно обострение заболеваний, связанных с желудочно-кишечным тpaктом.

Как обнаружить заболевание

Анализ на описторхоз считается одним из ценных методов диагностирования. Диагностика данного заболевания может быть такая:

  • кал на выявление описторхоза;
  • кровь на выявления описторхоза (общий и биохимический анализ);
  • ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • исследование появившихся антител к гельминтам;
  • анализ мочи.

Чаще всего используются такая диагностика заболевания у человека как кал и кровь. Очень популярен в последнее время иммуноферментный анализ крови. Кал, как правило, пациенту требуется сдавать несколько раз подряд, так выделение яиц паразитов может быть непостоянным. После лечения требуется повторное обследование больного.

Современная медицина не стоит на месте и стали использоваться методы диагностирования инвитро. Инвитро- это тесты – исследования, которые проводятся вне живых организмов. Для выявления описторхоза стала использоваться полимеразная цепная реакция. Эта диагностика позволяет напрямую выявить паразита.

Также может проводиться такая диагностика, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые позволяют обнаружить антитела на возбудителя в организме человека.

Сдача и изучение каловых масс

Взятие кала при исследовании пациента, у которого подозревают описторхоз, является первоочередным методом диагностики. Как правило, исследование кала не проводят в первые дни инвазии, так как обнаружить паразита на ранней стадии невозможно. Диагностика целесообразна по истечению 2-6 недель – только тогда можно обнаружить яйца двуустки в кале. С первого раза обнаружить яйца гельминта не всегда возможно, это зависит от нескольких факторов:

  • яйца в организме превратились во взрослых особей;
  • яйца паразиты откладывают не каждый день, а определенными периодами, которые предугадать сложно;
  • яиц в каловых массах настолько мало, что обнаружить их в материале не представляется возможным.

Чем ярче выражены симптомы и тяжелее состояние пациента, тем легче обнаружить яйца — значит, гельминтов в организме расплодилось много, и они соответственно откладывают больше яиц.

Технология сдачи кала довольно простая. Пациент сдает кал либо врач берет на анализ дуоденальную жидкость, которая включает смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если исследуется кал, то делается специальный нативный мaзoк с использованием глицерина. Если берется дуоденальное содержимое, то его центрифугируют и исследуют содержимое под микроскопом.

Расшифровка анализа проводится следующим образом: если в кале в одном грамме найдено больше ста яиц, то говорят о легкой степени гельминтоза. Если же в одном грамме кала найдено около 30 000 яиц, то говорят уже о тяжелой степени.

ИФА и другие диагностические исследования

Иммуноферментный анализ используется достаточно часто в современной медицине для выявления описторхоза. В этом случае обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Показатели IgM могут быть повышены уже на ранней стадии инвазии. Их можно увидеть уже через неделю после заражения. IgG можно обнаружить только с третьей недели заселения паразитов.

Если человек здоров и никогда не сталкивался с описторхозом, то антитела полностью отсутствуют. В остром периоде чувствительность будет составлять 100 %. Хроническая форма недуга может выдать не более 70%.

Когда заболевание развивается, то количество антител снижается. В некоторых случаях возможны ложноположительный результат, который может возникнуть по причине других заболеваний в организме (болезни печени, аллергия).

На тех территориях, где описторхоз встречается чаще всего — у многих людей обнаруживали иммунитет к этому недугу, который относился к врожденному, а не приобретенному иммунитету.

Общий и биохимический анализ крови, как правило, для выявления описторхоза применяют как дополнительные методы исследования. В общем анализе специалисты могут обнаружить повышенные показатели эозинофилов, лейкоцитоз и пониженный гемоглобин.

При биохимическом исследовании можно обнаружить повышенный билирубин в крови, уровень холестерина и амилазы. Также могут быть использованы такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ.

На какое исследование отправить пациента с подозрением на описторхоз принимает лечащий врач! Чтобы избежать походов в лабораторию для сдачи анализов — стоит всего лишь соблюдать правила гигиены и правила приготовления пищи!

Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов

  1. Какие анализы на описторхоз нужно сдавать
  2. Анализ крови на описторхоз
  3. Общий
  4. Биохимический
  5. ИФА
  6. Расшифровка результатов
  7. Анализ кала на описторхоз
  8. Как правильно сдавать кал
  9. Где можно сдать анализы на описторхоз
  10. В Москве
  11. Сколько делается анализ и насколько он точен

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, зараженных этим паразитом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

С их испpaжнeниями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита.

Какие анализы на описторхоз нужно сдавать

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Чаще всего назначают исследование кала и крови. Об этих методах речь пойдет ниже.

Анализ крови на описторхоз

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.

Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употрeбляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.

Различают несколько типов анализов крови, позволяющих с определенной вероятностью говорить о наличии болезни или подозрениях на нее. Но однозначно диагностировать описторхоз ни один из них не позволяет, так как все они являются косвенными и могут рассматриваться лишь в комплексе с симптоматикой, паразитическими исследованиями кала и дуоденального содержимого.

Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:

Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.

Биохимический

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трaнcаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Читать еще:  Асцит при циррозе печени

Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.

После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка результатов

О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых хаpaктеристик:

Самые информативные анализы на описторхоз

Среди глистных инвазий, которые поражают человека, встречаются трематоды класса Opisthorchi. Они вызывают развитие описторхоза, проявляющегося в поражении органов ЖКТ, сердца, печени и поджелудочной железы.

Своевременно распознать заболевание помогает комплексный анализ на описторхоз. Врачи назначают его при наличии у человека таких симптомов, как аллергические реакции, анемия, увеличение печени, тошнота и болевой синдром в правом подреберье.

Особенно актуально проведение данного теста для людей, что проживают в эпидемиологических районах. Своевременная диагностика заболевания является гарантией полного выздоровления без развития осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.

Опасность описторхоза

Провоцирует развитие недуга двуустка сибирская, которая паразитирует в рыбе. Человек заражается паразитом при приеме в пищу рыбы, что прошла плохую термическую обработку или была в сыром виде.

После инфицирования у человека развивается лихорадка, аллергия, болевые ощущения в мышцах и суставах, увеличение температуры тела, увеличение печени и желчного пузыря, развивается нарушение деятельности пищеварительной системы.

Острый описторхоз протекает до восьми недель, затем переходит в хроническую форму, которая может существовать у человека до двадцати пяти лет. У человека развиваются печеночные и желчные колики, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, появляется тремор конечностей, панкреатит, гепатит, хронический холецистит и гастродуоденит.

Чтобы выявить причину патологий, врач назначает особые анализы на описторхоз: ИФА и РПГА.

Обратите внимание! Диагностика заболевания у новорожденных и детей дошкольного возраста затруднена, так как патология протекает бессимптомно. Заподозрить инфицирование можно по замедленному умственному и физическому развитию.

Первичное обследование

Заражение гельминтом врач может усмотреть после беседы с инфицированным человеком. В ходе беседы медик выявляет возможные причины инфицирования: проживание в эпидемиологическом районе или поедание плохо приготовленной рыбы. Перед тем как человек будет сдавать кровь на описторхоз, инфекционист осматривает человека.

Заболевание часто массируется под ОРВИ, поэтому могут возникать признаки его появления. При осмотре особое внимание уделяется увеличению лимфоузлов, печени и желчного пузыря, кожным высыпаниям аллергического хаpaктера, болевому синдрому в области живота.

Часто медики ошибаются при установлении диагноза, так как путают заболевание с хирургическими патологиями живота в острой форме, поэтому рекомендуется проведение лабораторного анализа крови на нарушение работы печени.

Важным моментом при диагностировании патологии является наличие симптомов Пальцева: отечность век, образование высыпаний желтого оттенка, появление трещинок на языке. После осмотра назначаются печеночные пробы и анализ крови на описторхоз.

Обратите внимание! У людей, проживающих в эпидемиологических районах, результаты анализа всегда буду отрицательными из-за врожденного иммунитета к гельминтозной инфекции.

Общий анализ крови, кала и печеночные пробы

При описторхозе печеночные пробы покажут увеличение печеночного фермента АЛТ, наличие белка, амилазы, холестерина и сопутствующих компонентов. Также он показывает увеличение количества эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, высокий уровень тимоловой и сулемовой проб, АсАТ.

Анализ каловых масс и дуоденального сока проводят через тридцать дней после предполагаемого инфицирования, когда гельминты начинают кладку яиц, которые можно обнаружить. Чаще всего для диагностирования применяют метод Фюллеборна и Горячева. Для постановки точного диагноза необходимо проведение серологических анализов.

ИФА и РПГА на гельминтоз

После проведения первичной диагностики врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Паразит продуцируют особые белки – антигены, что выступают одним из разновидностей АТ. Анализ крови на описторхоз определяет нахождение в крови антител против чужеродных белков. Чувствительность теста при недуге в острой форме является 100%, при длительном протекании чувствительность снижается до 70%. Кровь на тестирование берут с вены натощак.

В ходе проведения тестирования результаты бывают ложноотрицательными из-за наличия иммунодефицита, хронических патологий, употрeбления лекарственных средств. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при сопутствующих патологиях, выработке иммунитета к болезни, заражении гельминтами в детском возрасте, употрeбление лекарственных средств. В норме в крови не должны быть выявлены антитела к гельминту.

Анализ РПГА указывает на присутствие глистной инвазии, дает возможность выявить количество глистов. Иногда тест может давать неправильные результаты:

  • Наличие сердечных патологий, гепатита В или С, paковых патологий;
  • ВИЧ, травмы и переломы, беременность;
  • Употрeбление наркотиков.

Обратите внимание! На начальной стадии недуга тесты ИФА и РПГА считаются самыми информативными и часто применяемыми методами лабораторной диагностики. При развитии хронической формы болезни эти тесты применяют в качестве дополнительных методов.

Неправильные результаты могут наблюдаться в 1% случаев у неинфицированного человека. Если пациент имеет аллергические реакции, то результат в 2% случаях может быть ложным. Также это касается и наличия таких болезней, как эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез.

Подготовка и правила сдачи анализа

Специальной подготовки не требует анализ на описторхоз, как сдавать его подскажет лечащий врач. Рекомендуется сдавать кровь в утреннее время натощак, накануне нельзя употрeбллять в пищу жирную, острую и соленую еду, алкоголь.

Не рекомендуется также курить перед забором крови, за несколько месяцев прекратить прием медикаментозных препаратов. Если человек употрeблял их, об этом он говорит врачу перед сдачей теста.

Данные правила и рекомендации дают возможность получить достоверные результаты исследования, на основании которых медик назначит эффективное лечение.

Проведение ИФА может быть назначено детям. У них кровь берется также из вены в утреннее время до еды. При проведении исследования новорожденному ребенку берут пуповинную кровь. Стоимость теста выше, чем цена других диагностических методов, но он имеет высокую точность и достоверность результатов.

Оценка результатов тестов

По содержанию и типу антител можно увидеть не только присутствие паразитов в организме, но и определить стадию недуга и хаpaктер его протекания. Иногда расшифровка тестов может быть позитивной при отсутствии яиц гельминтов в кале или желчи. В этом случае медики утверждают о возможном небольшом инфицировании, излечении патологии.

В некоторых случаях лаборант может совершить ошибку из-за своей невнимательности. Поэтому рекомендуется делать повторное тестирование через две недели.

Анализ крови на описторхоз, расшифровка которого проводится лаборантом, говорит о наличии или отсутствии гельминтозной болезни у человека:

  1. Об отсутствии гельминтов говорит наличие антител, которые не превышают 1:100;
  2. При показателе 1:400 можно утверждать о ранее перенесенной патологии;
  3. Результат от 1:600 и до 1:800 указывает на прогрессирование болезни;
  4. Показатель больше 1:800 говорит о тяжелой форме патологии, что привела к расстройству деятельности внутренних органов. Иногда это может указывать на то, что патология запущена.

Антитела IgM наблюдаются в крови спустя семь дней после инфицирования, через четырнадцать дней их уровень добирается до самых высоких величин, спустя восемь недель количество антител уменьшается. Антитела IgG продуцируются через двадцать один день после инфицирования, максимальных показателей они достигают спустя три месяца, эти показатели не изменяются на протяжении одного года.

Вспомогательные диагностические мероприятия

Использование вспомогательных диагностических методик рекомендуется при обследовании людей, что длительный период времени пребывали в эпидемиологических районах, у которых были обнаружены патологии желчевыводящих путей.

В комплексе с ИФА и РПГА врач назначает исследование кала. Когда имеется патология печени и желчного пузыря, тест может показать наличие гельминтов в организме. Анализ кала дает возможность обнаружить яйца глистов, требуется проведение трех проб с перерывами в несколько дней.

Когда для исследования лаборант берет кал, он делает нативный мaзoк. Для этого применяют небольшое количество материала, добавляют в него глицерин и перемешивают, а потом исследуют под микроскопом. Если в одном грамме каловых масс выявлено более ста яиц, это указывает на легкую степень глистной инвазии, в тяжелых случаях количество яиц гельминтов увеличивается до трех тысяч. Для анализа кала могут применяться и другие методики.

Дополнительными методами диагностики также выступают МРТ и КТ, поджелудочной железы и печени, которые показывают на их изменение при наличии глистной инвазии. УЗИ дает возможность вывить степень изменений толщины стенок желчных протоков, распознать расслоение стенок в печени. Вместе с этим исследованием проводят анализ желчи на наличие патогенных микроорганизмов.

Обнаружить болезнь можно и другим методом. Для этого в некоторое лабораторное оборудование, где находится антиген в определенном количестве, вносят образец крови.

В случае присутствия глистов антитела в крови будут связываться с антигеном. Эти антитела выявляют с помощью добавления меченого особым ферментом реагента, что связывается с ними. Потом добавляют другое вещество, которое производит окрашивание фермента. Концентрацию антител определяют по интенсивности окрашивания этого фермента.

Сдавать все вышеперечисленные анализы можно лаборатории, которая специализируется на исследованиях такого рода. Некоторые врачи рекомендуют проходить комплексное обследование, так как признаки описторхоза могут быть схожи с иными глистными патологиями.

Читать еще:  Бренциале форте — инструкция по применению, цена

Обратите внимание! При положительных результатах диагностики лечение должно назначаться незамедлительно с целью избегания развития опасных осложнений. Самостоятельно бороться с этими глистами организм человека не способен.

Анализ на описторхоз у человека

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Что такое описторхоз

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, oнкoлoгическое перерождение клеток печени.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии хаpaктерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Анализы на описторхоз

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тpaкта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

Анализ крови

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает выpaбатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, зараженных этим паразитом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

С их испpaжнeниями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита.

Какие анализы на описторхоз нужно сдавать

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Чаще всего назначают исследование кала и крови. Об этих методах речь пойдет ниже.

Анализ крови на описторхоз

В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.

Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употрeбляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.

Различают несколько типов анализов крови, позволяющих с определенной вероятностью говорить о наличии болезни или подозрениях на нее. Но однозначно диагностировать описторхоз ни один из них не позволяет, так как все они являются косвенными и могут рассматриваться лишь в комплексе с симптоматикой, паразитическими исследованиями кала и дуоденального содержимого.

Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:

Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.

Биохимический

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трaнcаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.

После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Расшифровка результатов

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых хаpaктеристик:

Анализ кала на описторхоз

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, хаpaктерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).

Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.

Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.

Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Как правильно сдавать кал

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано oпopoжниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными пoлoвыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Читать еще:  Анализатор калорийности и калькулятор БЖУ продуктов питания

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

  • материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
  • до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
  • на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время мeнcтpуации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови.

Для большей надежности следует брать кал в большом количестве, нежели при иных исследованиях, причем в разных местах.

Анализ на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров пoлoвoзрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются хаpaктерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить пoлoвoзрелые особи гельминта.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что хаpaктерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и хаpaктерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены хаpaктерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного выpaбатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает пpaктически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Анализ кала на описторхоз

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии непoлoвoзрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до пoлoвoзрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употрeбллять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Витамин К – роль и значение для организма, польза и вред, в каких продуктах содержится. Таблица

Витамин К – роль и значение для организма, польза и вред, в каких продуктах содержится. Таблица В каких продуктах содержится витамин К Витамин K – это...

26 09 2021 12:30:42

Когда необходима операция при привычном вывихе плеча, а когда возможно простое лечение?

Когда необходима операция при привычном вывихе плеча, а когда возможно простое лечение? Особенности проведения операции при привычном вывихе плеча Причины...

26 09 2021 13:51:55

Бензидамина гидрохлорид: описание, способ применения, аналоги

Бензидамина гидрохлорид: описание, способ применения, аналоги Бензидамина гидрохлорид: что это такое, торговые названия Среди лекарств, применяемых...

26 09 2021 21:52:52

Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей

Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей Доктор Комаровский об ОРВИ Острые респираторные вирусные инфекции — самые...

26 09 2021 12:17:10

Лечение ранок на крайней плоти пoлoвoго органа

Лечение ранок на крайней плоти пoлoвoго органа Ранки на крайней плоти: фото, причины, лечение Крайняя плоть (препуций) является чувствительным участком...

26 09 2021 2:20:32

Детальная инструкция по применению свечей Кетонал

Детальная инструкция по применению свечей Кетонал Кетонал: инструкция по применению свечей Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, а также...

26 09 2021 15:24:31

Эндоскопическая, лазерная риносептопластика

Эндоскопическая, лазерная риносептопластика Эндоскопическая, лазерная риносептопластика Причиной затруднённого дыхания нередко становится деформация...

26 09 2021 0:10:39

Доктор Тайсс Анги Септ — инструкция по применению и аналоги

Доктор Тайсс Анги Септ — инструкция по применению и аналоги Доктор Тайсс Анги Септ Доктор Тайсс Анги Септ: инструкция по применению и отзывы Латинское...

26 09 2021 8:56:47

Кора крушины: инструкция по применению и полезные свойства

Кора крушины: инструкция по применению и полезные свойства Инструкция по применению: Крушина – это растение, знакомое с детства каждому жителю средних...

26 09 2021 2:19:50

Тенезмы прямой кишки: причины, разновидности и лечение

Тенезмы прямой кишки: причины, разновидности и лечение Почему возникают кишечные тенезмы и как их лечить? Тенезмы кишечника – это симптом поражения...

26 09 2021 3:12:45

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность (острая и хроническая) Лекция Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние организма,...

26 09 2021 13:20:59

Можно ли есть тыкву при панкреатите?

Можно ли есть тыкву при панкреатите? Тыква при панкреатите Больные панкреатитом должны соблюдать строгую диету для выздоровления. Приём в пищу запрещённых...

14 09 2021 5:56:56

Можно ли пить спиртное и принимать Детралекс?

Можно ли пить спиртное и принимать Детралекс? Как алкоголь влияет на лечение Детралексом? Когда пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то...

26 09 2021 10:10:11

Офтальмогepпeс (гepпeс на глазу)

Офтальмогepпeс (гepпeс на глазу) Как определить гepпeс на глазах и не допустить ошибок при лечении Гepпeс на глазах (офтальмогepпeс) клинически сложное...

26 09 2021 15:47:37

Народное лечение герпеса на интимном месте

Народное лечение герпеса на интимном месте Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами Среди болезней, передающихся половым путем, генитальный...

11 09 2021 5:50:39

Облепиховый чай

Облепиховый чай способов приготовить вкусный чай с облепихой дома Облепиха – ценный натуральный продукт, хорошая поддержка нервной системы, средство для...

10 09 2021 8:16:27

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Абатмент — что это такое и для чего он нужен? Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии Большинство людей, которым требуется протезирование...

26 09 2021 12:50:29

Все о Холестерине

Все о Холестерине фактов, которые нужно знать о холестерине Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных...

26 09 2021 4:33:13

Инструкция по применению Интетрикса и отзывы принимавших

Инструкция по применению Интетрикса и отзывы принимавших Интетрикс — показания к применению, дозировка, отзывы Амебиаз – паразитарное заболевание,...

26 09 2021 19:57:38

Твердый и мягкий сыр: польза и вред, калорийность молочного продукта. Точные сведения о сыре, его пользе, вреде и калорийности

Твердый и мягкий сыр: польза и вред, калорийность молочного продукта. Точные сведения о сыре, его пользе, вреде и калорийности Польза сыра и его...

26 09 2021 8:43:32

Недокромил натрия (Nedocromil sodium) инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Недокромил натрия (Nedocromil sodium) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ...

26 09 2021 21:58:45

Можно ли вылечить кандидоз влагалища у женщин и девочек?

Можно ли вылечить кандидоз влагалища у женщин и девочек? Кандидоз или молочница во влагалище Среди многочисленных гинекологических болезней в последнее...

04 09 2021 2:28:15

Причины аллергических проявлений в области половых губ

Причины аллергических проявлений в области половых губ Генитальная аллергия Генитальная аллергия – это совокупность патологических состояний...

03 09 2021 16:50:58

Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта

Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта Причины и особенности туберкулеза полости рта В данном материале мы рассмотрим туберкулез полости...

26 09 2021 8:11:55

Омега жирные кислоты: польза и вред, где содержатся

Омега- жирные кислоты: польза и вред, где содержатся Полезные свойства и вред Омега- Один из классов полиненасыщенных жирных кислот – Омега-. Они имеют...

26 09 2021 16:46:11

Аминокислоты

Аминокислоты Что такое аминокислоты и как их правильно принимать Аминокислоты — органические вещества, состоящие из углеводородного скелета и двух...

26 09 2021 18:29:31

Болит печень при беременности, что делать?

Болит печень при беременности, что делать? Боли в печени при беременности У здоровой женщины беременность протекает без дискомфорта. В этот период все...

26 09 2021 6:46:32

Все, что нужно знать об анализе на хеликобактер пилори

Все, что нужно знать об анализе на хеликобактер пилори Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты...

26 09 2021 9:52:58

Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых?

Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых? Согревающий компресс ребенку на ухо: алгоритм действий и эффективные средства при отите и других...

26 09 2021 17:20:35

Насколько эффективно медикаментозное лечение миомы матки

Насколько эффективно медикаментозное лечение миомы матки Миома матки – лечение без операции, выбор препаратов Миома – доброкачественная опухоль, которая...

26 09 2021 15:33:40

Как лечить катаральную ангину у детей

Как лечить катаральную ангину у детей Катаральная ангина у ребенка Самой простой формой ангины считается катаральная форма. Она протекает относительно...

26 09 2021 20:21:49

Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша?

Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша? Самые эффективные антибиотики для детей при отите Антибиотики при отите у детей...

26 09 2021 1:17:43

Противопоказания для бани и сауны: когда посещение парной не рекомендуется

Противопоказания для бани и сауны: когда посещение парной не рекомендуется Баня, сауна — вред и польза, показания и противопоказания, правила принятия...

26 09 2021 3:40:26

Средства от изжоги (самые эффективные, дешевые, без рецепта врача)

Средства от изжоги (самые эффективные, дешевые, без рецепта врача) Средства от изжоги (самые эффективные, дешевые, без рецепта врача) Кто из нас не знаком...

26 09 2021 16:18:17

Хондроматоз локтевого сустава: как определить?

Хондроматоз локтевого сустава: как определить? ХОНДРОМАТОЗ Внутрисуставной хондроматоз локтевого сустава среди всех суставов занимает, по частоте...

26 09 2021 16:35:29

Какие упражнения подходят при грудном спондилезе позвоночника

Какие упражнения подходят при грудном спондилезе позвоночника Лечебная гимнастика при спондилезе на каждом этапе заболевания Лечение спондилеза шейного,...

26 09 2021 15:49:53

Витамины Ревалид: средство для здоровья и красоты волос и ногтей

Витамины Ревалид: средство для здоровья и красоты волос и ногтей Витамины для волос Ревалид — полезный комплекс витаминов для волос и ногтей Выглядеть...

20 08 2021 1:39:44

Как правильно сдать кал на дисбактериоз

Как правильно сдать кал на дисбактериоз Исследование кала на дисбактериоз Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания...

19 08 2021 13:21:19

Как остановить кровотечение из носа, профилактика повторного

Как остановить кровотечение из носа, профилактика повторного Как остановить кровотечение из носа, профилактика повторного. В носу находится множество...

26 09 2021 8:13:59

Чаванпраш дабур — инструкция по применению, отзывы врачей

Чаванпраш дабур — инструкция по применению, отзывы врачей Dabur Chyawanprash – инструкция, отзывы и цены Чаванпраш, Дабур – аюрведическое средство. Его...

26 09 2021 20:54:50

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры Гнойник в горле без температуры: как и чем лечить? Появления гнойника в горле —...

26 09 2021 14:35:35

Почечная недостаточность: симптомы и лечение

Почечная недостаточность: симптомы и лечение Почечная недостаточность — что это такое, симптомы и лечение болезни Патологическое состояние, являясь...

26 09 2021 22:23:53

Какие капли от насморка можно принимать при лактации?

Какие капли от насморка можно принимать при лактации? Лечение насморка при грудном вскармливании, капли в нос кормящей маме В период максимальной...

26 09 2021 17:38:35

Колопроктолог

Колопроктолог Что изучает колопроктология и кто такой колопроктолог Колопроктолог что за врач? Колопроктолог – это специалист, изучающий состояние...

26 09 2021 0:14:10

Яблоко — фрукт или ягода?

Яблоко — фрукт или ягода? Яблоко — это ягода, овощ или фрукт Яблоки произрастают на плодовых деревьях, они обладают круглой формой и ярким окрасом. Сверху...

12 08 2021 10:37:32

Влияет ли мексидол на желудок

Влияет ли мексидол на желудок Мексидол-инфо Справочная информация по препарату Мексидол Побочные действия Противопоказания к применению Мексидола....

26 09 2021 9:36:18

Кривошея у новорожденных: как помочь

Кривошея у новорожденных: как помочь Развитие кривошеи у грудничков, лечение и ее последствия На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень...

26 09 2021 2:50:20

Витаминноминеральная поддержка подростка — препарат Витрум Тинейджер. Свойства, инструкция, аналоги

Витаминно-минеральная поддержка подростка — препарат Витрум Тинейджер. Свойства, инструкция, аналоги Витрум Тинейджер Витрум Тинейджер: инструкция по...

26 09 2021 14:34:26

Медвежий жир лечебные свойства и противопоказания

Медвежий жир лечебные свойства и противопоказания Медвежий жир – лечебные свойства и применение Просмотров: Одним из самых эффективных средств...

26 09 2021 10:50:48

Медведев Сергeй Владимирович

Медведев Сергeй Владимирович Медведев Сергeй Владимирович Также по ИНН в ЕГРЮЛ/ЕГРИП найдено: Медведев Сергeй Владиимирович Основание: п....

26 09 2021 0:34:32

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI