Гематома в матке в первом триместре: как сохранить беременность > Гармония
Технология здоровья    

Гематома в матке в первом триместре: как сохранить беременность

Гематома в матке в первом триместре: как сохранить беременность

Кровотечение и гематома при беременности в первом триместре

Здравствуйте, читатели «Imom.me». Меня зовут Алла Пашкова, я акушер-гинеколог из Москвы. В этой статье я расскажу вам о кровотечениях в первом триместре беременности и гематомах. Зачастую, рассматривая анамнез беременных перед родами, я узнаю, что врачи назначали им препараты прогестерона. Специалисты выписывали их, даже если беременная не имела жалоб или были небольшие кровяные выделения на ранних сроках. При назначении они руководствовались тем, что была обнаружена гематома при беременности на УЗИ. Итак, разберемся что это такое и как это лечить правильно.

Гематома при беременности

В России принято считать, что гематома при беременности — это обязательно угроза выкидыша. Следовательно, требуется госпитализация, соответствующая терапия для сохранения беременности, а также прием препаратов прогестерона. Я считаю, чаще всего это гипердиагностика и неверная тактика. Объясню почему, но для этого, нужно понять особенности процесса оплодотворения.

Что представляет собой гематома в первом триместре? Это скопление крови между плодным яйцом и стенкой матки, синяк, кровоизлияние. На раннем сроке беременности — это результат кровотечения из кровеносных сосудов.

Качественная имплантация, а именно внедрение плодного яйца в стенку матки, возможна только при синхронной работе гормонов желтого тела яичника и ферментов, выделяемых плодным яйцом. Последние локально разрушают эндометрий и туда проникают ворсины хориона, формируются анастамозы — шунты между будущей плацентой и мелкими сосудами матки, лишенные мышечной стенки. Для нормальной имплантации, рецепторы эндометрия должны исправно реагировать на гормоны матери — эстрогены и прогестерон. При нарушении механизма имплантации, не до конца разрушается мышечный слой в мелких сосудах матки, в них может происходить тромбоз. Это приводит к формированию гематом.

В зарубежных странах с развитой медициной, незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности, не считаются поводом для обращения к доктору, так как скорее всего — это свидетельство нормальной имплантации, у которой существует несколько волн- 5-6, 7-8, 11-12 недель. Женщина идет к специалисту, в случае если выделения обильные. 25% всех беременных сталкиваются с кровотечением в первом триместре. Из них у 80% рождается здоровый ребенок.

Гематома при беременности в 1 триместре

В 1 триместре беременности 60% гематом — субхориальные (ретрохориальные). Это кровь между стенкой матки и хорионом (будущей плацентой). Когда она сформируется, то кровь останется в этом прострaнcтве, затем гематома либо oпopoжняется, либо рассасывается. Объем крови при данном виде гематом не превышает 1,5 мл. Лечение включает прием гемостатических препаратов, и средств, направленных на улучшение микроциркуляции.

Кровотечение во время беременности на ранних сроках

Итак, как вы уже поняли, есть ряд причин, которые могут привести к незначительным кровяным выделениям во время беременности на ранних сроках.

  • Имплантация плодного яйца. Происходит на совсем раннем сроке и/или на втором этапе имплантации (5 недель беременности). Есть вторая и третья волны имплантации — в 7-8 и 11-12 недель соответственно.
  • В 7-8 недель гестационного срока также происходит лютеоплацентарный сдвиг. Теперь прогестерон выpaбатывает не желтое тело яичника, а хорион. В этот период уровень гормона прогестерона может снизиться. В результате могут отмечаться незначительные кровяные выделения , которые не
    представляют собой угрозу прерывания беременности. Продолжается подобное кровотечение не более нескольких часов.

Меня удивляет подход специалистов к этому явлению. Стандартная ситуация — беременная приходит на УЗИ без жалоб. У нее обнаруживают гематому наУЗИ и назначают сохраняющую терапию, а ещё хуже — препараты прогестерона без показаний. Напоминаю, что жалоб у нее нет. Как показывает пpaктика, гематома пpaктически всегда сопровождается наружным кровотечением. Исключение составляет 3-4%. Не бывает, также маленького желтого тела на УЗИ в яичнике и «плохого» кровотока в желтом теле.Поэтому если вы абсолютно здоровая , не имея жалоб, пришли на УЗИ, у вас якобы увидели гематому, или маленькое жёлтое тело, или якобы плохой кровоток в нем- меняйте врача и не принимайте Дюфастон или Утрожестан! Перечисленные ситуации — не повод для назначения стероидных гормонов, имеющих массу побочных эффектов!

Если беременную ничего не беспокоит, а ей ставит диагноз «ретрохориальная гематома», то лучше пройти экспертное УЗИ.

Причина ошибочного диагноза

Зачастую, ретрохориальную гематому путают на УЗИ с «карманом» между наружной оболочкой плодного яйца и слизистой оболочкой, выстилающей матку. Эти оболочки соединяются к 12 неделе беременности.

Это точно гематома

После 12-ой недели беременности можно точно сказать, по результатам УЗИ, есть ли гематома или нет. До этого срока настоящую гематому выявляют крайне редко. Если вам ставят такой диагноз на раннем сроке, то пройдите повторное экспертное УЗИ
обследование. Даже если у вас есть небольшие кровяные выделения во время беременности, это не всегда признак гематомы. Соответственно, это не означает, что нужно сразу же принимать прогестерон.

Зона повышенного риска образования гематомы в 1 триместре

Есть ряд заболеваний, которые могут привести к формированию гематом в первом триместре беременности.

  • Наследственная тромбофилия. Вероятность гематомы достигает до 90% случаев, при мутациях высокого риска, особенно их гомозиготных формах. Этот наследственное заболевание приводит к образованию тромбов в сосудах пуповины и хориона. Поскольку они перекрывают доступ к питательным веществам и кислороду, то есть риск гибели плода.
  • Мутация генов фолатного цикла MTHFR. Это мутация низкого риска, при ее выявлении ( гомозиготной форме), риск образования гематомы достигает 75%.
  • Высокое содержание киллеров CD 56-. Риск гематомы — 60%. Также, опасность представляет повышенное содержание клеток CD 56+ (16+). Это приводит к образованию тромбозов и гематом в области формирования плаценты. В итоге это приводит к прерыванию беременности. Если этого не произошло, то в будущем развивается плацентарная недостаточность.
  • Антифосфолипидный синдром (АФС). Риск формирования гематомы — 50%.
  • Гиперандрогения — в половине случаев развивается гематома.
  • Хронический ДВС-синдром — гематома при беременности в 50%.
  • Бактериально-вирусная инфекция — вероятность гематомы — 30%. В эту категорию попадают как ГРИПП и пневмония, так и инфекция,передаваемая пoлoвым путём.
  • Антитела к ХГЧ — гематома у 30% беременных.
  • Совместимость по HLA — гематома формируется в каждом 5 случае.

Гематома матки на ранних сроках беременности: провоцирующие факторы и лечение

К сожалению, беременность не всегда протекает ровно и гладко. Бывают ситуации, когда этот прекрасный период омрачают различные недуги, в том числе гематома матки. Наиболее часто патология возникает у женщин на ранних сроках беременности. Чтобы вовремя заметить проблему и начать действовать, нужно знать признаки и симптомы заболевания.

Гематома матки в первом триместре беременности — особенности

Матка — орган женской пoлoвoй системы, в котором происходит закрепление плодного яйца после зачатия и дальнейшее развитие будущего ребёнка. В плодном яйце зародыш окружают амнион и хорион. Амнион — водная оболочка, защищающая эмбрион от механических повреждений. Хорион — внешняя оболочка плода, которая выполняет важнейшие функции:

  • обеспечивает дыхание и питание плода;
  • выводит продукты обмена;
  • участвует в формировании иммунитета будущего ребёнка;
  • регулирует гормональный фон беременной.

Зародыш окружают две оболочки: хорион и амнион

После 16-й недели беременности хорион преобразуется в плаценту, которая функционирует аналогичным образом.

Если наблюдается частичная отслойка хориона (плаценты) от стенок матки, то ставится диагноз «гематома матки».

Отслойка плаценты — разновидность гематомы матки

При гематоме матки повреждаются сосуды и ткани органа. А также при заболевании в матке образуется патологическая полость, внутри которой содержится кровь.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие заболевания на ранних сроках беременности могут следующие факторы:

  • пoлoвые инфекции (xлaмидиоз, трихомониаз, гoнopeя);
  • патологии матки:
    • эрозия (повреждение поверхностного слоя) шейки матки;
    • полипы — образование на слизистой оболочке шейки матки доброкачественных наростов;
    • эндометриоз — выход клеток внутреннего слоя матки за пределы органа;
    • миома матки — доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое органа;

    Миома матки — опухоль доброкачественного хаpaктера

    При пиелонефрите в почке возникает воспаление

    А также повышенную вероятность образования гематомы матки имеют женщины при многоплодной беременности.

    Согласно данным медицинской статистики гематома матки в первом триместре диагностируется у 3–21% беременных.

    Виды гематом матки в первом триместре

    В зависимости от месторасположения гематома матки бывает следующих видов:

    • ретрохориальная. Образуется между хорионом и мышечным слоем матки;
    • субхориальная. Преимущественно локализуется в хорионе;
    • субамниотическая. Затрагивает область амниона;
    • ретроамниотическая. Расположена за пределами амниона.

    Во втором и третьем триместрах беременности у женщины может образоваться ретроплацентарная гематома.

    Клинические признаки патологии

    Симптоматика при гематоме матки зависит от степени патологии:

    1. При лёгкой форме выраженные признаки отсутствуют. Могут наблюдаться лишь незначительные симптомы: дискомфорт в животе и промежности, головокружение, общая слабость. При такой форме заболевания в хорионе образуются небольшие вдавливания, которые заполняются сгустками крови. Лёгкая стадия отслойка плаценты может быть диагностирована во время беременности только при помощи УЗИ. Нередко патологию обнаруживают уже после состоявшихся родов.
    2. При средней степени заболевания симптоматика становится более «яркой»: из влaгaлища появляются необильные кровянистые выделения, женщина чувствует выраженный болевой синдром в промежности, паху и нижней части живота. Средняя степень заболевания требует срочного медицинского лечения.

    Боль в животе у беременной может быть признаком гематомы матки

    Интенсивность симптоматики напрямую зависит от размеров гематомы матки: чем больше патологическое образование, тем сильнее будут клинические признаки.

    Чем опасно заболевание для беременной и плода

    Самое распространённое осложнение, которое может спровоцировать гематома матки — самопроизвольное прерывание беременности. Такое последствие наиболее часто наблюдается, если гематома большая и занимает более 40% площади плодного яйца. Другие возможные осложнения:

    • развитие анемии у беременной;
    • гипоксия плода. При гематоме матки нарушается кровоснабжение органа, поэтому у плода может образоваться нехватка кислорода;
    • замершая беременность — состояние, когда плод погибает, однако остаётся в пределах матки;
    • пороки развития будущего ребёнка;
    • летальный исход беременной. Возможен при обильном и длительном кровотечении.

    Диагностические мероприятия

    Первостепенное значение при обследовании беременной с подозрением на гематому матки имеет дифференциальная диагностика. Многие заболевания имеют схожие признаки. Задача дифференциальной диагностики — из перечня возможных патологий определить истинное. Для этого врач может назначить беременной следующие медицинские тесты:

    • УЗИ матки — основной метод диагностики заболевания. При гематоме матки УЗИ покажет:
      • образование патологической полости между стенкой матки и хорионом;
      • повышенный тонус мышц матки;
      • аномальную вытянутую форму плодного яйца;
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ мочи по Нечипоренко. Выполняется при подозрении на воспалительные процессы в мочевыделительной системы. Анализ определяет число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биологическом материале;
    • исследование крови на свёртываемость;
    • биохимию крови. Исследование предоставляет информацию о работе внутренних органов беременной, а также потребности организма в витаминах и других полезных веществах;
    • гормональное исследование крови;
    • мaзoк из влaгaлища на флору. Выполняется для выявления возможных пoлoвых инфекций.

    Методы лечения

    При гематоме матки оптимальный вариант — госпитализация беременной. В стационаре в зависимости от размера гематомы выбирается та или иная тактика лечения. Основная задача врачей при этом заболевании — предотвратить развитие выкидыша.

    Медикаментозное лечение

    При гематоме матки беременным в первом триместре могут быть назначены такие лекарственные средства:

    • успокоительные препараты (Ново-пассит, Валерианы экстpaкт), нормализующие психоэмоциональный фон женщины;
    • спазмолитики (Но-шпа форте, Папаверин), которые расслабляют мускулатуру матки и снижают болевую симптоматику;

    Но-шпа форте снимает спазм мышц матки и устраняет боли

    Когда нужна операция

    Операция при гематоме матки применяется в критических ситуациях:

    • если гематома очень большая и нет шансов на то, что она рассосётся самостоятельно;
    • при появлении очагов некроза в тканях матки.

    Хирургический метод заключается в полном или частичном удалении матки.

    Образ жизни при заболевании

    Беременная при заболевании должна придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдать пocтeльный режим в течение периода, определённого врачом;
    • избегать пoлoвых контактов;
    • не допускать подъёма тяжёлых предметов и другой физической активности;
    • придерживаться диеты. Следует исключить из меню продукты, которые вызывают метеоризм: бобовые, газированные напитки. Кроме этого запрещается еда, которая может спровоцировать запор или диарею: кофе, жирные продукты. Повышенное образование газов или нарушение работы кишечника может привести к увеличению размеров гематомы.

    Как выходит и рассасывается гематома

    Гематома матки небольших размеров в большинстве случаев выходит самостоятельно. При этом у женщины могут наблюдаться такие признаки:

    • выделения из влaгaлища коричневого цвета;
    • тянущие и ноющие боли внизу живота;
    • слабость;
    • головокружение;
    • отсутствие аппетита.

    Длительность выхода гематомы варьируется от двух до четырёх недель. Обычно после этого плод развивается нормально и беременность заканчивается успешно.

    Если гематома самостоятельно не рассасывается, то исход заболевания неутешителен: происходит выкидыш или беременность сопровождается серьёзными осложнениями.

    Чем точнее беременная будет выполнять рекомендации специалиста, тем выше вероятность положительного исхода заболевания.

    Профилактика

    Полностью застраховаться от возникновения гематомы матки на ранних сроках беременности невозможно. Однако вполне вероятно снизить вероятность развития заболевания. Для этого выполняйте несложные правила:

    • регулярно проходите медицинские профилактические осмотры;
    • не курите и не употрeбляйте алкоголь во время беременности;
    • не поднимайте тяжести, избегайте сильных физических нагрузок;
    • не допускайте беспорядочных пoлoвых связей;
    • вовремя залечивайте все воспалительные процессы в организме;
    • грамотно применяйте лекарственные препараты.

    Отзывы пациенток

    У меня почти с самого начала беременности мазало еле-еле коричневатым и болело как перед мecячными. Мама настояла, чтобы я скорую вызвала (4–5 недель было). В больнице после осмотра (надавили похоже) сильнее коричневым мазало еще 2 недели, потом на 6–7 неделе полило как из ведра да со сгустками огроменными, да со спазмами очень болезненными. Ни но-шпа, ни папаверин не спасали. Три дня лило так, что мои мecячные отдыхают! И на выходных все это дело, дежурный врач смотреть не стал, сказал жди понедельника. Я уже смирилась с выкидышем, особенно как начиталась тут на форумах, что если коричневая мазня, то ничего, а если красная кровь — это все, конец. Врач в понедельник на узи посмотрела, сказала, что у нас все хорошо. Возможно была гематома да вышла таким образом (до этого на узи ни гематомы, ни отслойки не видели). Мазало коричневым после этого еще 2 недели, сейчас уже все в порядке ттт. Так что красная кровь — это точно повод срочно обратиться к врачу, но не повод раньше времени делать выводы. Удачи вам и здоровья!

    НатаМафиози

    https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit

    Дeвoчки привет! У меня была ретрохориальная гематома в феврале месяце этого года, на восьмой неделе. Сначало начало мазать коричневым, потом болеть живот начал, потом спина. И так пять дней почти. Пошла к врачу своему, а она на узи меня повела. Там сказали, что гематома лопнула и выходит. Также назначили пить дюфастон, свечи папаверин, но-шпу и фолиевую. Приехала домой и все, начались выделения алой крови. А на следующий день полило, выкидыш. В больницу лечь не смогла: ребенок маленький. Так что у всех по-разному ! Если дано Богом, то будет развиваться и расти! А если нет, то вряд ли.

    Евгения Сапаровна

    https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit

    У меня на сроке 5 недель была отслойка и гемотома. Сначала крови много было. Поехала в больницу. Назначили диценон уколы (кровоостанавливающее), дюфастон сначала 4 штуки сразу и потом по 3 штуки через каждые 8 часов, нош-пу. Лежала 2 недели в больнице. 1 неделю где-то мазало коричневым, потом прошло. Дюфастон назначили пить до 20 недель.

    helenshel

    https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit

    При симптомах, свойственных гематоме матки, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Таким образом вы сможете сохранить беременность и избежать тяжёлых осложнений.

    беременность на раннем сроке и гематома. есть ли шансы?

    А сколько срок? Если сердце уже забилось, риск сразу падает в 5 раз!

    У меня с гематомой один раз был выкидыш, а второй тоже после гематомы и дпже алого кровотечения все хорошо.

    так что 50 на 50. Расслабьтесь. Будет то, чему сужлено быть.

    Успокойтесь! Настройтесь на лучшее! Моя коллега по работе родила дочку,в марте 1 год будет дeвoчке.Узи показывало гематому.Трижды было кровотечение,трижды лежала на сохранение.Я ей сама скорую вызывала,на работе началось кровотечение, весь пол в крови был.Остановили,проколили лекарства.Через какое-то время уже дома началось.Это было на 3-м,4-ом и 6-ом месяцах.Дeвoчка родилась абсолютно здоровой!

    да, забыла добавить срок был маленький, 10 недель.

    ну вот у меня тоже гематома была больше плода, и наверху, и в низу, и по бокам, короче везде! Но я правда не лежала на сохранении, и вообще на учет встала на 33 неделе)) Но другим советую, все же лечь, а то мало ли че.

    Добрый день, просто хочется услышать чем лечились, при гематоме?

    У меня каждую беременность организм отторгает. сохраняем, в итоге 2 здоровых ребенка. Все очень индивидуально.

    София, а какого цвета была кровь? красная или коричневая? Как у Вас дела сейчас?

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Воронова Ю. В.

    Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

    Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

    Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

    Что такое ретрохориальная гематома?

    Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

    Данная патология хаpaктерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

    Прогноз при ретрохориальной гематоме

    При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь нeблагоприятный исход:

    • кислородное голодание будущего ребенка;
    • замедленное развитие малыша;
    • гибель плода внутри утробы;
    • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

    Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

    Вероятные причины

    Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

    • дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
    • наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться “дефектному” плодному яйцу к стенке матки, сpaбатывает так называемый естественный отбор);
    • повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
    • сильный или хронический стресс;
    • инфекции пoлoвых путей;
    • приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

    Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих aбopтивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

    Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

    Симптомы заболевания

    При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

    Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влaгaлища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

    Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

    При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

    Диагностика, анализы

    Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

    1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трaнcабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трaнcвaгинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
    2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
    3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

    Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

    • общий анализ крови;
    • проверка крови на свертываемость;
    • исследование флоры влaгaлища;
    • анализ на инфекционные заболевания, которые передаются пoлoвым путем;
    • исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
    • проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

    Лечение ретрохориальной гематомы

    Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

    Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

    1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
    2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
    3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
    4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве выpaбатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

    Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

    Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

    Понадобится ли кесарево сечение?

    Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

    В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

    Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

    Как заживает ретрохориальная гематома?

    О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влaгaлища. Они могут быть мажущего хаpaктера и даже умеренными.

    В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

    Может ли гематома не выйти?

    Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что oпopoжнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

    Образ жизни на время лечения гематомы

    При ретрохориальной гематоме важно соблюдать пocтeльный режим и пoлoвoй покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать oпopoжнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

    Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, пoлoвая жизнь строго запрещены до снятия диагноза “угроза выкидыша”.

    Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

    Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки. Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад). Также не стоит употрeбллять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

    Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

    Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

    Гематома при беременности — как выходит, сроки, выделения, последствия

    Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Пpaктически для всех будущих мам — это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то «интересное» положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?

    Несколько основных хаpaктеристик

    Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Пpaктически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.

    Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.

    Как распознать патологию?

    Существует несколько хаpaктерных признаков, при появлении которых, дeвyшка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:

    1. Ухудшается состояние здоровья — появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
    2. Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
    3. В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
    4. Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
    5. У пациентки появляется нехватка воздуха.

    На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.

    Диагностические меры

    Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:

    • В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
    • При осмотре акушер-гинеколог возьмет мaзoк на флору, определит хаpaктер выделений при беременности.
    • В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).

    По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.

    Из-за чего она появляется?

    Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:

    1. Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
    2. В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
    3. Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
    4. Наличие инфекций, которые передаются пoлoвым путем.
    5. Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.

    Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.

    Профилактически меры

    Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:

    • Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
    • Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
    • Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
    • Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
    • Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.

    Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.

    Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести пoлoвую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.

    В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»

    В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.

    Как она будет выходить?

    При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:

    • Из пoлoвых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
    • Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.

    Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.

    Неприятные моменты

    Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её пoлoвых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный хаpaктер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.

    О сроках и формах

    До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.

    При средней форме заболевания дeвyшка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

    В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.

    Возможные последствия

    Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:

    • Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
    • Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
    • Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
    • Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
    • Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.

    Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.

    Прогнозы и отзывы

    Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев нeблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Пpaктически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона пpaктически исчезают.

    Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.

    Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.

    Читать еще:  Гипоплазия матки: «детская матка»



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лолита (Лола) значение имени, хаpaктер и судьба

Лолита (Лола) значение имени, хаpaктер и судьба Лолита - значение и происхождение имени История происхождения имени Лолита Имя Лолита имеет несколько...

16 10 2021 18:40:35

Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы

Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы Капли Immunity — идеальное решение для укрепления иммунитета или «пустышка»? Врач-иммунолог...

16 10 2021 15:57:55

Причины возникновения рвоты у взрослого без температуры

Причины возникновения рвоты у взрослого без температуры Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного лечения Рвотный рефлекс —...

16 10 2021 5:16:22

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления Биологически активные точки организма для понижения давления Для снижения артериального...

16 10 2021 5:22:24

Что полезнее ряженка или варенец

Что полезнее ряженка или варенец Чем отличается варенец от ряженки Ряженка – это кисломолочный продукт, произведенный путем сквашивания топленого молока с...

16 10 2021 12:58:38

Готовимся к родам: что покажет УЗИ обследование на неделе беременности?

Готовимся к родам: что покажет У З И обследование на неделе беременности? У З И перед родами, с по неделю Беременность может считаться доношенной в...

10 10 2021 2:28:24

Болезни поджелудочной железы: лечение народными средствами

Болезни поджелудочной железы: лечение народными средствами Лечение поджелудочной железы проверенными народными средствами. Причины заболевания Каждый...

16 10 2021 18:41:11

Что делать, чтобы мecячные прошли быстрее

Что делать, чтобы мecячные прошли быстрее Что можно сделать, чтобы мecячные быстрее закончились Мало женщин, в чьи планы никогда не вмешивались регулы....

16 10 2021 2:25:52

Лечение грибка ногтей лимоном

Лечение грибка ногтей лимоном Лечение грибка ногтей лимоном Из фруктов лимон от грибка ногтей применяется чаще других. Его терапевтическая популярность...

16 10 2021 6:20:30

Отравление уксусной кислотой: способы отравления, симптомы и лечение

Отравление уксусной кислотой: способы отравления, симптомы и лечение Отравление уксусом Столовый уксус представляет собой % раствор уксусной кислоты. В...

16 10 2021 15:23:17

Леонид Коган

Леонид Коган Леонид Коган Родился ноября г. в Екатеринославле (ныне Днепропетровск), умер декабря г. в Москве. С лет учился игре на...

16 10 2021 9:48:41

Как и зачем использовать препарат «Пирантел» для детей: советы педиатров и другие нюансы

Как и зачем использовать препарат «Пирантел» для детей: советы педиатров и другие нюансы Как и зачем использовать препарат «Пирантел» для детей: советы...

16 10 2021 21:36:24

Лечение холодом — криотерапия

Лечение холодом — криотерапия Лечение холодом – криотерапия: виды камер, польза сауны, показания и противопоказания Криотерапия всего тела (КВТ) – это...

16 10 2021 20:52:31

Афлубин от гриппа

Афлубин от гриппа Афлубин для детей для профилактики ОРВИ Афлубин для детей используется для лечения и профилактики ОРВИ. Лекарственное средство...

16 10 2021 8:26:20

Что такое реактивные изменения печени

Что такое реактивные изменения печени Эхопризнаки реактивных изменений печени у ребенка Реактивные изменения печени являются вторичными проявлениями...

16 10 2021 17:38:23

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Гипертоническая...

16 10 2021 6:51:18

Какие методы лечения папиллом на теле у человека?

Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Что такое папилломы, симптомы, как лечить, чем выводить Многие хоть раз в своей жизни, но задаются...

16 10 2021 8:14:50

Гречневая лапша лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить гречневую лапшу в домашних условиях.

Гречневая лапша - лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить гречневую лапшу в домашних условиях. Как приготовить гречневую лапшу Гречневая лапша...

16 10 2021 8:46:51

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре Лечение кровопусканием (хиджама) Несмотря на то, что фармацевтика развивается бурным темпами, в...

16 10 2021 7:12:41

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему Закладывает уши при беременности: причины, помощь, профилактика Часто будущих мам интересует...

16 10 2021 22:44:29

Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить

Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Отчего...

16 10 2021 20:30:45

Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования

Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования Все об анализе крови на ПСА у мужчин Автор: Doctor...

16 10 2021 6:59:58

Как выявить глисты у ребенка: симптомы, пути заражения

Как выявить глисты у ребенка: симптомы, пути заражения Глисты у детей: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика Глисты — один из неприятных...

16 10 2021 11:44:47

Аналоги лекарства Мундизал

Аналоги лекарства Мундизал Мундизал: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Mundisal Код ATX: AAD Действующее вещество: холина...

16 10 2021 11:54:51

Мальтозный сироп вред

Мальтозный сироп вред Мальтоза («maltum» в переводе с латинского означает «солод») – природный дисахарид, построенный двумя остатками D – глюкозы,...

16 10 2021 2:18:52

Гepпeс типа

Гepпeс типа Гepпeса типа: что это за вирус, симптомы и лечение Разными видами вируса гepпeса заражено до % населения. Активизация возбудителей...

16 10 2021 4:33:33

Симптомы и лечение гepпeса у грудного ребенка

Симптомы и лечение гepпeса у грудного ребенка Симптомы и лечение гepпeса у грудничков и новорождённых детей Гepпeс – это часто встречаемое заболевание,...

16 10 2021 3:32:17

Анализ кала на лямблии методом пцр

Анализ кала на лямблии методом пцр Лямблиоз (ПЦР) Цель исследования: выделение ДНК простейших вида Giardia lamblia (син. Giardia duodenalis, Giardia...

16 10 2021 18:41:13

Cholestyraminum (Холестирамин)

Cholestyraminum (Холестирамин) Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с...

16 10 2021 18:54:49

Платяной педикулез

Платяной педикулез Платяной педикулез Платяная вошь – насекомое, питающееся кровью человека и живущее на его одежде. Такие вши даже не составляют...

16 10 2021 9:23:26

Что делать, если появилась киста на десне?

Что делать, если появилась киста на десне? Киста в десне зуба: причины и симптомы, способы лечения Многие опасные заболевания не имеют ярких симптомов...

16 10 2021 18:22:56

Гранатовый сок

Гранатовый сок Чем полезен гранатовый сок для организма мужчин Пуническое яблоко, зернистое яблоко, гранат – речь идет об одной ягоде, которую с древности...

16 10 2021 15:51:35

Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы

Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы Ложь об очистке кишечника - В чем...

16 10 2021 8:51:27

Курага при диабете

Курага при диабете Можно ли есть при сахарном диабете типа курагу и какая от нее польза При диабете второго типа и снижении инсулина существует...

16 10 2021 23:13:34

Разрыв мышцы

Разрыв мышцы Средства лечения при повреждении мышц, связок и сухожилий Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или...

16 10 2021 9:18:35

Фторирование зубов у детей

Фторирование зубов у детей Все за и против фторирования зубов у детей Пользу фтора для детского организма сложно переоценить. Особенно важен он для...

10 09 2021 0:15:50

Причины, признаки и лечение неврита руки

Причины, признаки и лечение неврита руки Невропатия верхних конечностей Невропатия верхних конечностей - весьма частая патология в пpaктике...

16 10 2021 20:24:32

Что делать, если кружится голова у беременных — диагностика и способы лечения + первая помощь при головокружении

Что делать, если кружится голова у беременных — диагностика и способы лечения + первая помощь при головокружении Что делать, если сильно кружится голова...

16 10 2021 7:42:35

Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть? Передозировка донормилом Интоксикация от приема донормила может возникнуть из-за употрeбления...

16 10 2021 3:52:10

Гербион: инструкция по применению

Гербион: инструкция по применению Гербион ® сироп подорожника (Herbion plantain syrup) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

16 10 2021 20:26:21

Значение мужественного имени Тигран

Значение мужественного имени Тигран Значение мужественного имени Тигран Бывает так, что имя, возникшее в одной стране, получает популярность в другой и...

16 10 2021 4:11:17

Методы определения пола будущего ребенка

Методы определения пола будущего ребенка Определение пола ребенка до зачатия Вы хотите попытаться запланировать зачатие мальчика или дeвoчки? Или вы уже...

16 10 2021 9:39:34

Олестезин

Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

16 10 2021 16:15:25

Двойня после ЭКО

Двойня после ЭКО Двойня при процедуре ЭКО: возможна ли многоплодная беременность? ПроцеДypa экстpaкорпopaльного оплодотворения (ЭКО) сопровождается...

16 10 2021 21:48:17

вариантов меню сыроеда с рецептами и список продуктов

вариантов меню сыроеда с рецептами и список продуктов вариантов меню сыроеда с рецептами и список продуктов. Часть . Вот и долгожданное продолжение...

16 10 2021 11:23:24

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Миорелаксант баклосан Лекарственный препарат Баклосан относят к миорелаксантам центрального...

16 10 2021 7:55:46

Как замедлить метаболизм и набрать вес, продукты замедляющие обмен веществ

Как замедлить метаболизм и набрать вес, продукты замедляющие обмен веществ Как замедлить обмен веществ: пошаговое руководство к действию Обычно все...

16 10 2021 10:35:52

Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения?

Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения? Что включает в себя диагностика описторхоза: какие анализы сдавать, как выявить?...

16 10 2021 20:56:10

Самые лучшие продукты для повышения и укрепления иммунитета

Самые лучшие продукты для повышения и укрепления иммунитета продуктов для укрепления иммунитета Здоровый сон, зарядка и закаливание – многие знают, что...

16 10 2021 0:17:25

Грозит ли развитие геморроя подросткам и молодым людям лет?

Грозит ли развитие геморроя подросткам и молодым людям - лет? Причины геморроя у мужчин в лет, причины возникновения геморроя у мужчин Грозит ли...

16 10 2021 13:17:55

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI