Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности > Гармония
Технология здоровья    

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Можно ли принимать Флуконазол при беременности? Инструкция по применению, аналоги и методы профилактики

Автор: fabrica · Опубликовано 24.02.2019 · Обновлено 21.05.2019

У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции. Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств. Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.

Описание препарата

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется пpaктически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при перopaльном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употрeбления.

Форма выпуска

Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.

  • Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
  • Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
  • Раствор представляет собой пpaктически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.

Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол. Вспомогательные вещества капсулы:

  1. прожелатинизированный крахмал;
  2. стеариновая кислота;
  3. кремния диоксид коллоидный;
  4. микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты таблеток:

  1. крахмал;
  2. лактоза;
  3. кремния диоксид;
  4. стеариновая кислота;
  5. повидон;
  6. пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).

Вспомогательные вещества раствора для инфузий:

  1. натрия хлорид;
  2. хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
  3. инъекционная вода.

Показания к применению

Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:

  • острый кандидоз пoлoвых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
  • онихомикоз;
  • лишай отрубевидный;
  • криптококковый менингит;
  • дерматомикоз;
  • кокцидиомикоз.

Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач, исходя из соотношения риск/польза.

Можно ли беременным пить препарат?

Флуконазол для беременной женщины и особенно формирующегося плода очень опасен. Это доказано на опыте применения препарата у женщин в «положении». Сильное влияние на плод объясняется хорошей способностью Флуконазола проникать сквозь плацентарный барьер. Попадая в кровоток, препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка.

Допускается его применение только если:

  • развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
  • более безопасные препараты оказались неэффективными;
  • риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.

На ранних сроках

В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции, так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:

  • «волчьей» пастью;
  • нарушением развития лицевой части черепа и его свода;
  • брахицефалией;
  • сердечным пороком;
  • атрофией ребер;
  • искривлением бедренных костей;
  • артрогрипозом.

Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вaгинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употрeбления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опopно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.

В 3 триместре

Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.

Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо, если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.

Инструкция по применению

При беременности принимать Флюконазол противопоказано, кроме случаев когда инфекция угрожает жизни. Для обычных взрослых людей лечение будет следующее:

  • криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
  • вaгинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
  • баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
  • орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
  • кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
  • кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
  • лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
  • онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
  • глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
  • кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.

Противопоказания

  • Одновременный прием с лекарствами, увеличивающими интервал QT (хинидин, цизаприд, эритромицин, пимозид, амиодарон, астемизол).
  • Повышенная чувствительность к препарату и прочим противогрибковым средствам в анамнезе.
  • Одновременный прием Флуконазола 400 мг и Терфенадина.
  • Заболевания печени.

Флуконазол также противопоказан в 1 триместре беременности, кроме случаев риска для жизни от прогрессирующей инфекции.

Нежелательные последствия

Последствиями приема Флуконазола могут быть:

  • снижение аппетита, тошнота;
  • головокружение, головная боль;
  • судороги;
  • кожная сыпь, анафилактические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • нарушение работы сердца;
  • сбой в работе почек.

Все препараты на основе флуконазола противопоказаны при беременности. Схожими по действию и разрешенными при гестации являются:

  • Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
  • Клотримaзoл – таблетки вaгинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
  • Кандид раствор и таблетки вaгинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
  • Дермaзoл в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.

Народные средства и методы профилактики

Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза пoлoвых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:

  • Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
  • В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить пoлoвые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
  • Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить пoлoвые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.

Методы профилактики:

  1. употрeбллять каждый день йогурт или кефир;
  2. уменьшить количество сладостей;
  3. пить не менее 2 л чистой воды;
  4. при пoлoвoй близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
  5. для подмывания использовать только средства с PH 5,5.

При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.

«Флуконазол» при беременности: показания и инструкция по применению

Организм будущей мамы одновременно решает столько важных и ответственных задач, что на поддержание собственного иммунитета уже не остается сил. Это, конечно, утрированная интерпретация того, что происходит с женщиной во время беременности, но смысл остается неизменным. Иммунитет снижается очень сильно, а инфекции обязательно используют этот шанс. И не считая насморка, самой распространенной проблемой является грибок рода Кандида.

Для борьбы с ним сегодня разработано большое количество препаратов, но большинство из них запрещены для применения беременным женщинам на протяжении всех или некоторых триместров. Иногда назначается при беременности «Флуконазол». Однако эффективность и безопасность такого назначения является предметом спора медиков.

Воздействие на организм

В отличие от препаратов местного применения (вaгинальные таблетки, свечи), данное лекарственное средство действует на весь организм в целом. В этом его достоинство и недостаток. «Флуконазол» при беременности назначают для борьбы с грибком. Действующее вещество проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, лимфа) и накапливается в них. Предельная концентрация держится несколько часов, что позволяет нейтрализовать причину инфекции и очистить все слизистые от грибка. Этим и объясняется высокая эффективность препарата в борьбе с молочницей.

Читать еще:  Омез при беременности

Можно ли назначать препарат будущим мамам

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ориентируясь на анализы и состояние здоровья женщины. «Флуконазол» при беременности назначается в том случае, если тяжелая форма грибковых заболеваний угрожает жизни и здоровью женщины и плода. Препарат обладает системным действием, то есть способен проникать в кровоток. А это значит, что он будет оказывать влияние на развитие ребенка.

Клиническая картина

То есть в определенных случаях врач может счесть целесообразным назначение данного препарата. Давайте на этом моменте остановимся чуть подробней. Каковы должны быть клинические проявления? Влaгaлищный кандидоз, как правило, развивается бессимптомно. Но любое ослабление иммунитета, будь то ОРВИ или гормональный сбой, и заболевание проявляет себя во всей красе.

«Флуконазол» при беременности назначают при следующей симптоматике:

  • сильный зуд;
  • большое количество выделений (белей);
  • боль во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время пoлoвoго акта;
  • покраснение слизистых влaгaлища;
  • появление неприятного запаха.

Кстати, если в анамнезе у пациентки было это заболевание, при повторении симптомов она обычно не обращается к врачу, а сразу идет в аптеку за ранее назначенными препаратами. Это неверно, потому как к кандидозу любит присоединиться и бактериальная инфекция. А выяснить природу заболевания может только специалист на основании обследования.

Тем более не стоит самостоятельно выбирать препараты во время беременности. Только врач может взвесить все за и против. При осложненной инфекции может быть назначен антибиотик. Сам по себе он тоже противопоказан женщинам в положении, но может быть необходим для предотвращения осложнений.

Во время планирования беременности

Если вы хотите стать мамой, то необходимо пройти тщательное обследование. Выявленные грибковые инфекции должны лечиться на фоне местной кoнтpaцепции, чтобы не допустить зачатия до окончания курса. В это время нередко назначается «Флуконазол». Таблетки при беременности обычно заменяются свечами, но большой разницы между их воздействием нет. А на этапе планирования врачи обычно отдают предпочтение перopaльному способу применения. Но неважно, какая форма препарата будет использована. Он все равно несет угрозу для эмбриона.

После окончания курса требуется выждать еще некоторое время. Врачи отмечают, что вывод препарата из организма занимает от двух недель до месяца. На протяжении этого времени рекомендуется не принимать гормональные кoнтpaцептивы, а пользоваться презервативами.

Первый триметр

«Флуконазол» при беременности на ранних сроках противопоказан, равно как и любые другие препараты. В это время происходит закладка всех органов и систем, а просчитать вероятность осложнений от того или иного лекарственного средства очень сложно. Поэтому в первом триместре будущим мамам рекомендуется поддерживать иммунитет при помощи народных средств и сдерживать рост грибка при помощи спринцевания ромашкой или содой.

Второй и третий триместр

Если в начале беременности «Флуконазол» гинекологи не назначают, ссылаясь на результаты исследований, проведенных на мышах, то во второй половине беременности врачи относятся к назначению препаратов уже гораздо лояльней. Все органы и системы ребенка уже сформированы. Продолжается активный рост, но вероятность мутации уже сведена к минимуму.

Кроме того, в это время в работу включается плацента, которая в определенной степени купирует вредные воздействия, в том числе и оказываемые лекарственными средствами. Третий триместр — самый благоприятный для подбора препаратов при молочнице. «Флуконазол» при беременности перед родами может быть назначен, если внутренняя инфекция может серьезно навредить малышу. К таким показаниям относится риск развития патологий, замирание беременности и сложные роды.

Если слизистые поражены грибком, то гораздо выше риск разрывов в родах. Нередко акушеры отмечают, что если вовремя провести лечение, то их можно избежать.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется провести осмотр на кресле. Обычно на этом этапе врач-гинеколог уже может определить наличие грибка, но для исключения сопутствующих инфекций должны быть выполнены посевы. Похожим образом выглядит баквaгиноз, а также некоторые иные инфекции.

Для выполнения обследования необходимо взять мaзoк. На основании лабораторного обследования можно будет сделать заключение о наличии самого грибка или признаков воспаления. Можно ли пить «Флуконазол» при беременности, врачи продолжают спорить. Причем к единому мнению вряд ли придут. Если вы доверяете своему гинекологу, то следуйте его назначениям. Если нет, то лучше обратиться к еще одному специалисту для уточнения диагноза.

Как избежать приема препарата

Несмотря на очевидные плюсы, есть и значительные минусы. Поэтому не стоит воспринимать как панацею свечи «Флуконазол» при беременности. Это, скорее, экстренное средство, если все остальные не могут помочь. Чтобы не пришлось делать такой выбор, рекомендуется:

  • Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
  • Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
  • Пользоваться презервативами.
  • При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Режим приема и дозировка

Зависит от поставленного диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют принять однократно таблетку дозировкой 150 мг. Если поражаются слизистые рта, требуется более длительный курс лечения, продолжительностью 1-2 недели. При этом суточную дозировку уменьшают до 50 мг. Свечи также назначаются курсом, на 3-5 дней. Для беременных женщин врач подбирает курс и дозировку индивидуально, опираясь на ее самочувствие и клинические исследования.

Альтернативные препараты, цена

Инструкция по применению «Флуконазола» содержит внушительный список противопоказаний, но это перекрывается существенным плюсом. Принять капсулу требуется всего один раз. Во время беременности препарат назначают и в виде свечей и мазей. Стоимость одного курса — до 180 рублей, то есть цена вполне демократичная.

В качестве альтернативы можно использовать «Миконазол», «Клотримaзoл», «Итpaконазол», «Кетоконазол». Каждый из них имеет свои особенности, поэтому выбор должен сделать опытный врач. Стоимость их колeблется от 100 до 200 рублей. «Клотримaзoл» стоит порядка 40 рублей, это самая низкая цена. Инструкция по применению «Флуконазола» подчеркивает его высокую эффективность по сравнению с аналогами, но в то же время и наличие большего количества противопоказаний, а также побочных эффектов. В их число входит:

  • нарушение пищеварения;
  • аллергия;
  • токсическое воздействие на печень.

Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.

В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримaзoл не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.

Последствия применения Флуконазола при беременности

Во время беременности все мысли и желания женщины направлены на то, как выносить здорового ребёнка. Часто в этот период будущие мамы начинают бояться всего: стричь волосы, вязать и делать другие безвредные вещи. Но если эти приметы не имеют под собой логических оснований, то приём любого лекарственного средства, в том числе и Флуконазола, действительно повод взвесить все «за» и «против».

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол при беременности

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
  • кандидоз слизистых оболочек (гeнитaльный, полости рта, глотки, пищевода);
  • генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы;
  • грибковые инфекции на фоне ВИЧ.
Читать еще:  Флуконазол при лактации: вред препарата и альтернативные средства

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

  • недоразвитие плода;
  • дефекты формирования скелета;
  • волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы. Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма. В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
  • одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
  • одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
  • период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
  • аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске нeблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Можно ли Флуконазол при беременности?

Молочница – частый спутник беременности. Она развивается вследствие чрезмерной нагрузки иммунитета и развития патогенной микрофлоры. Флуконазол при беременности назначается не очень часто, так как он обладает противопоказаниями, а также способен вызывать серьезные побочные эффекты. Прописывать лекарство может только доктор при условии, что опасность для здоровья и жизни матери выше, чем риск для малыша.

Флуконазол можно приобрести в форме таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения. Он предназначен не только для борьбы с грибковой инфекцией, но и с целью его профилактики. После применения таблеток патогенные микроорганизмы перестают расти и размножаться. Действует Флуконазол быстро и эффективно.

Почему кандидоз опасен для беременной

Различные грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека. В норме они абсолютно не мешают жить. Но если баланс микрофлоры нарушается, а иммунитет снижается, то у женщин развивается такое патологическое состояние, как молочница. Нередко оно является спутником беременности, так как в это время организм испытывает колоссальные нагрузки.

Для женщины кандидоз в период вынашивания ребенка опасен именно в иHTиMной зоне. Во время родов инфекция часто переходит к малышу. Кроме того, патология доставляет массу неприятных ощущений. У пациентки появляется зуд, неприятные выделения и запах. Опасность молочницы во время беременности еще и в том, что на ее фоне можно пропустить другие серьезные заболевания. Грибковые патологии еще больше угнетают иммунитет женщины.

Последствия генерализированной формы при беременности таковы:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • инфицирование околоплодных оболочек;
  • преждевременное рождение малыша, чреватое развитием различных патологий;
  • повышение риска кислородной недостаточности внутри матки;
  • преждевременное отхождение вод на поздних сроках беременности;
  • повышение вероятности возникновения инфекции в ранний послеродовой период.

Чтобы такого не случилось, во время беременности пациентке назначаются фунгициды, одним из которых является Флуконазол. Но с этим препаратом нужно быть крайне осторожными. Отзывы о применении представленного средства противоречивы. Многие женщины говорят о том, что прием Флуконазола на раннем сроке закончился кровотечением и выкидышем.

Когда нужно принимать препарат беременным

Беременной женщине лучше не заниматься самолечением. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он и назначит препарат, способный побороть инфекцию во время беременности. Иногда для борьбы с грибковыми патологиями назначается Флуконазол.

Показанием к применению является:

  • кандидоз слизистых оболочек рта, пoлoвых органов;
  • отрубевидный лишай;
  • кожное грибковое заболевание;
  • онихомикоз;
  • грибковые патологии, развивающиеся вследствие снижения защитной функции иммунитета.

Во время беременности принимать препарат Флуконазол разрешается, если:

  • Эффективность других лекарств недостаточна и не удается побороть инфекцию в короткие сроки;
  • Существует опасность для жизни и здоровья будущей матери (ребенка);
  • Присутствует высокий риск прерывания беременности вследствие воздействия грибковой инфекции.

В период лактации принимать Флуконазол не рекомендуется, так как негативное воздействие никуда не исчезает, а организм малыша еще очень слаб, чтобы справиться с лекарством.

Какие последствия применения возможны

Не рекомендуется принимать Флуконазол на ранних сроках беременности, если в нем нет острой необходимости. В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребенка. Воздействие любых лекарственных препаратов в это время беременности небезопасно для матери и плода. Флуконазол способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он непосредственно негативно влияет на малыша.

Если использовать средство в представленный период беременности, у ребенка могут возникнуть врожденные тяжелые патологии:

  • аномалии формирования опopно-двигательной системы;
  • волчья пасть;
  • умственная отсталость, которая после рождения только будет прогрессировать;
  • врожденные дефекты развития внутренних органов.

Такие последствия отмечаются у 4% женщин, принимавших Флуконазол во время беременности. При этом не стоит пугаться преждевременно. Однократный прием лекарства в дозе 150 мг не причинит малышу существенного вреда. Самостоятельно применять представленное лекарство в период беременности не разрешено. Назначать его и определять целесообразность применения Флуконазола должен врач.

Чем опасен препарат

Флуконазол, как и любой другой препарат, может быть опасен на любом сроке беременности:

  • В раннем периоде увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или замирания плода. Тут Флуконазол способен спровоцировать серьезные пороки развития, из-за которых ребенок не сможет нормально развиваться дальше. Беременность при этом останавливается. Если замирания не произошло, то остается риск врожденных дефектов развития сердца;
  • Во 2 триместре пить Флуконазол также небезопасно. В этот период развитие органов происходит очень интенсивно. Происходит формирование мышечного корсета. При применении Флуконазола возможна задержка развития внутренних органов и главных систем жизнеобеспечения малыша, генетические аномалии;
  • Прием препарата на последних сроках беременности в увеличенных дозах или без предварительной консультации врача чреват развитием врожденных дефектов, которые вызывают внутриутробную cмepть плода.

Использовать Флуконазол перед родами можно только в том случае, если генерализированная грибковая инфекция несет опасность для здоровья или жизни женщины (ребенка).

Побочные эффекты и противопоказания

Наряду с беременностью Флуконазол имеет такие противопоказания к применению:

  • Прием средств, устраняющих аллергические реакции, на основе терфенадина и астемизола;
  • Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
  • Недостаточность функциональности печени и почек.

Побочные эффекты могут возникать вследствие взаимодействия Флуконазола с другими средствами, назначаемыми во время беременности. Например, совместное применение фунгицида с витамином А может вызвать непредвиденные реакции нервной системы.

При беременности в 3 триместре принимать Флуконазол можно только по назначению врача. Но и тут средство способно вызывать негативные побочные эффекты у малыша.

У будущей матери тоже возможны негативные реакции:

  • изменение вкуса, снижение аппетита, тошнота и рвота, проблемы со стулом, боль в животе и повышенное газообразование;
  • быстрая утомляемость, головокружение и головная боль;
  • аллергическая реакция на коже;
  • нарушение работы сердца.

Если пить Флуконазол беременным, все эти побочные эффекта дополнительно негативно влияют на малыша.

Особенности применения лекарства при беременности

Какая дозировка и длительность курса терапии должен определять врач, исходя из степени тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма беременной. Общая дневная норма для женщины не должна превышать 150 мг. При использовании дозировки, превышающей 400 мг в сутки, риск возникновения врожденных пороков составляет 70-85%.

Читать еще:  Значение имени Матвей, хаpaктер и судьба

Лучше всего использовать Флуконазол один раз, а потом перейти на более безопасные виды противогрибковых средств. При вaгинальном кандидозе женщине достаточно принять 1 капсулу лекарства. Хронические формы патологии требуют длительной терапии, поэтому Флуконазол лучше заменить. В этом случае можно использовать такие лекарства: Дифлазон, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан. Цена Флуконазола составляет от 20 до 160 руб.

Самыми безопасными препаратами для терапии молочницы или других видов кандидоза при беременности, являются средства на основе натамицина. Если же без Флуконазола не обойтись, то лучше применять его в виде вaгинальных свечей или мази. При таком использовании главный действующий компонент пpaктически не попадает в системный кровоток, поэтому и его негативное воздействие минимально.

Что делать при планировании беременности

Планирование беременности – серьезный вопрос, требующий ответственного и комплексного подхода. В это время желательно избавиться от всех очагов инфекций и воспалительных процессов. Если есть молочница, от нее тоже следует избавиться, так как после зачатия иммунитет снизится и она разовьется еще больше.

Однако тут необходимо знать, что Флуконазол после применения полностью выводится из организма через 2 недели. То есть беременеть нужно по истечении этого срока с последнего дня приема таблеток.

Если зачатие произошло, но в организме женщины присутствует инфекция, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог назначить другие препараты для борьбы с патологией — менее опасные для беременной и плода.

Кроме того, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пересмотреть рацион питания. Лучше не контактировать с теми вещами, которыми пользовался зараженный человек. Во время беременности врач назначает женщине поливитаминные комплексы для восстановления функций иммунитета. Не стоит нарушать эти рекомендации. У грибковых патологий не должно быть ни малейшего шанса проявиться.

Можно ли Флуконазол при беременности уже понятно. Кандидоз – не несет опасности для организма женщины даже в период вынашивания малыша, если держать его под контролем. Но выбирать схему лечения и средства ее реализации должен специалист с учетом срока беременности и других особенностей.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Флуконазол при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм тратит больше сил и энергии, ведь ему приходится защищать развивающийся плод. Такое состояние часто становится причиной проявления грибковых заболеваний, таких как молочница. У вынашивающих ребенка мам часто возникает вопрос, можно ли принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках, в первом триместре, и далее. Стоит разобраться в этом подробнее.

Что такое Флуконазол

Этот препарат создан для борьбы с болезнетворными грибками. Флуконазол продается в капсулах и таблетках с различной концентрацией активного компонента, в виде вaгинальных свечей. Действие препарата, согласно инструкции, основано на разрушении мембран патогенных грибков. Применяют его для борьбы с криптококкозом, кандидозом и при других грибковых поражениях. Лекарство используют для профилактики молочницы, при снижении иммунной защиты. Таблетки следует применять с осторожностью и только после консультации с гинекологом.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет синтез грибковых стеринов, оказывает воздействие на ферменты грибков, предотвращая их размножение. Делая мембрану патогенной клетки более проницаемой, он замедляет ее рост и деление. Флуконазол, являясь триазольным соединением, считается одним из самых эффективных противогрибковых препаратов против таких патогенов, как Candida spp., включая висцеральный кандидоз, Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции, Trichophytum spp, Microsporum spp. Доказана способность Флуконазола противостоять возбудителям эндемических микозов.

Показания к применению

Флуконазол назначают при наличии у пациентов:

  • криптококкоза, включая криптококковый менингит, а еще легочной или кожной инфекции этого типа;
  • кандидоза слизистых оболочек;
  • кандидоза прочих органов;
  • кожного микоза;
  • отрубевидного лишая;
  • онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
  • эндемических микозов;
  • грибковых инфекций, вызванных ослаблением иммунитета.

Флуконазол во время беременности

Молочница часто возникает у беременных, поскольку ослаблен иммунитет. Факторами, облегчающими возникновение недуга, являются синтетическое белье, антибиотики и гормоны. Молочница вызывает покраснение, зуд в районе гeнитaлий, сопровождаемые белыми выделениями. Для лечения грибкового поражения организма применяются средства, не позволяющие грибку размножаться. Все эти препараты запрещено использовать во время беременности и кормления гpyдью во избежание нежелательных последствий. Назначать больным средства для противогрибковой терапии должен только врач.

Можно ли пить Флуконазол при беременности

Опасность употрeбления Флуконазола во время беременности заключается в том, что он способен проникать внутрь через плацентарный барьер. Если выпить таблетку, то препарат может повлиять на формирование плода. Аналогичным образом при лактации он попадает в организм грудных детей через молоко матери, где может быть высокая концентрация Флуконазола.

При попадании в кровь ребенка, препарат вмешивается в процессы развития. Есть много отзывов матерей, которые выпивали лекарство в первые недели беременности или во время кормления гpyдью без каких-либо неприятных последствий, но верить в этих вопросах можно только специалистам. Пока же последние заверяют, что Флуконазол и беременность – несовместимы.

Флуконазол противопоказан особенно в первом триместре. Последствием может быть не только выкидыш или cмepть ребенка, но и мутации, нарушения в развитии плода. Проникновение препарата в кровь плода оказывает влияние на формирование его скелета, внутренних органов и мышц. Это делает недопустимым его использование и во втором триместре, поскольку увеличивает риск возникновения аномалий развития. При необходимости лечения специалист выберет из списка лекарственных препаратов те, которые не причиняют подобного вреда.

В некоторых случаях вынашивающей ребенка женщине Флуконазол рекомендуется принимать по следующим причинам:

  • недостаточная эффективность других препаратов при развитии болезни;
  • опасность для жизни женщины и ребенка;
  • вероятность, что заболевание может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Решение о приеме таблеток принимает только специалист после проведения тщательного обследования. Существует мнение, что возможно отсутствие побочных явлений при тщательном контроле приема внутрь дозы не более 400 мг. Утверждается, что при аккуратно подобранном курсе Флуконазола шанс появления отклонений у плода значительно уменьшается. Врач оценивает риски и принимает взвешенное решение, учитывая особенности организма матери и развития плода.

На ранних сроках

Флуконазол беременным на ранней стадии принимать категорически запрещено. Исследования датских ученых показывают, что применение препарата в первом триместре чревато появлением у плода пороков, требующих прерывания беременности. Специалисты из США подтверждают способность лекарства вызывать мутации при приеме в первом триместре. В этом случае противогрибковый препарат приводит, помимо отклонений, к остановке развития плода или выкидышу.

Во 2 триместре

Это самый ответственный период для будущей матери, поскольку в эти сроки беременности происходит увеличение скорости развития мышечной структуры плода. Активно развиваются внутренние органы. Прием Флуконазола во втором триместре категорически недопустим, поскольку лекарство оказывает влияние на эти процессы, нарушая естественное формирование мышечного корсета и приводя к разнообразным аномалиям. Последствия будут удручающими.

В 3 триместре

Этот период, когда идет завершающая фаза формирования плода, особенно важен для формирования головного мозга ребенка. Грибковое заболевание матери на этой стадии может самым пагубным образом сказаться на развитии плода. Если молочница или другие тяжелые инфекции имеют место, и специалисты приходят к выводу, что они способны причинить вред плоду, пациентке могут назначить лекарственную терапию.

Как Флуконазол влияет на плод

Женщинам рекомендуют принимать этот препарат, только когда вероятность патологий плода от грибковой инфекции больше, чем от применения лекарства. Данные ученых из США говорят о том, что беременные, получающие препарат в дозах от 400 мг и выше в первом триместре, рискуют, поскольку препарат может привести к множеству отклонений в развитии плода, среди которых: аномалии сердечно-сосудистой системы, волчья пасть или поражения печени, деформации конечностей, черепа, ребе или костей малыша.

Флуконазол при планировании беременности

При появлении молочницы у женщины, намеревающейся забеременеть, пить таблетки Флуконазола не рекомендуется. Оказавшись в организме, лекарство выводится из плазмы в течение 60 часов, полностью из организма – за 14 дней. Если появилась молочница, и было принято решение использовать противогрибковый препарат, то с зачатием лучше повременить. Нужно проконсультироваться с гинекологом. Он может предложить другое, не отменяющее беременность лекарство для лечения молочницы.

Противопоказания

Препарат не используется при:

  • высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
  • одновременном применении Терфенадина (недопустимо с дозой Флуконазола в 400 мг и более);
  • использовании Цизаприда, Астемизола и прочих препаратов, влияющих на QT интервал;
  • кормлении гpyдью;
  • заболеваниях печени.

Флуконазол можно купить в интернет-магазине, заказав необходимое лекарство через каталог. На сайте производителя еще можно ознакомиться с отзывами покупателей. Лучше сравнить стоимость Флуконазола, ознакомившись с предложениями в разных аптеках. Цена варьируется в зависимости от дозировки препарата (количества активного вещества), производителя (отечественный или зарубежный) и формы лекарства. Препарат назначается после консультации специалиста.

Проведение специфической профилактики гепатита В

Проведение специфической профилактики гепатита В Специфическая профилактика вирусных гепатитов Создание эффективных вакцин против гепатитов — важная...

25 05 2022 0:17:49

Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью

Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью Современные люди...

26 05 2022 3:14:48

Бронхикум пастилки инструкция по применению

Бронхикум пастилки инструкция по применению Бронхикум С Латинское название: Bronchicum C Код ATX: RCA Действующее вещество: Тимьян (Thymus)...

26 05 2022 10:53:20

Лучкин Владислав Эдуардович

Лучкин Владислав Эдуардович Лучкин Владислав Эдуардович Лучкин Владислав Эдуардович — проктолог, со стажем года, высшая категория. Принимает в клинике:...

22 05 2022 23:23:36

Кедровые орехи: полезные свойства и противопоказания

Кедровые орехи: полезные свойства и противопоказания Кедровый орех полезные свойства и противопоказания Кедровый орех растёт в шишках кедровых сосен. На...

21 05 2022 18:52:23

Можно ли и как принимать Аспирин при геморрое

Можно ли и как принимать Аспирин при геморрое Можно ли принимать аспирин при геморрое и есть ли противопоказания? Аспирин при геморрое – эффективный...

26 05 2022 10:40:12

Заразен ли насморк без температуры

Заразен ли насморк без температуры Заразный насморк В.Крузе, любопытный исследователь, еще в году поставил незамысловатый эксперимент. Фильтраты...

26 05 2022 4:21:16

Что такое аденоматозный полип толстой кишки — особенности развития, классификация и способы лечения

Что такое аденоматозный полип толстой кишки — особенности развития, классификация и способы лечения Лечение аденоматозного полипа толстой кишки...

26 05 2022 3:47:24

Проявление гонорейного артрита и способы его лечения

Проявление гонорейного артрита и способы его лечения Гонорейный артрит. Проявление и лечение Гонорейный артрит – специфическое воспалительное поражение...

26 05 2022 17:22:34

Как лечить грыжу белой линии живота

Как лечить грыжу белой линии живота Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции? Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль...

26 05 2022 5:58:19

Как укрепить мышцы спины? ЛФК для позвоночника

Как укрепить мышцы спины? ЛФК для позвоночника Лечебная физкультура для позвоночника Позвоночник является очень уязвимым под воздействием таких негативных...

26 05 2022 17:12:45

Псориаз на руках и ладонях

Псориаз на руках и ладонях Псориаз на ладонях Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение)...

26 05 2022 0:50:43

Головные боли при остеохондрозе: причины и лечение

Головные боли при остеохондрозе: причины и лечение Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение При появлении головной боли многие...

26 05 2022 1:51:41

Причины и лечение генитального герпеса у мужчин

Причины и лечение генитального герпеса у мужчин Герпес у мужчин — как проявляется, симптомы и лечение Как проявляется герпес у мужчин, каковы лечение и...

12 05 2022 19:41:39

Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения

Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения С...

26 05 2022 5:22:20

Кукумария полезные свойства

Кукумария полезные свойства Кукумария – род иглокожих беспозвоночных животных из класса голотурий. Современная фауна голотурий состоит более чем из тысячи...

10 05 2022 17:44:14

Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Ринофарингит у детей симптомы и лечение Ринофарингит у детей – симптомы и лечение Воспалительный процесс, возникающий в носовой полости, и затрагивающий...

26 05 2022 8:15:36

Чем полезны сосновые почки, народные рецепты применения, как правильно собирать и какие противопоказания

Чем полезны сосновые почки, народные рецепты применения, как правильно собирать и какие противопоказания Чем полезны сосновые почки, народные рецепты...

26 05 2022 14:17:48

Cпрей Cтопангин: показания и побочные действия

Cпрей Cтопангин: показания и побочные действия Стопангин – это препарат (спрей), относится к группе препараты для лечения заболеваний глотки. Из...

26 05 2022 11:47:21

Пивные дрожжи, как применять, чтобы не навредить организму

Пивные дрожжи, как применять, чтобы не навредить организму Вред и польза от применения пивных дрожжей Эрудированные любители пива с удовольствием...

26 05 2022 16:21:14

Как лечить ахалазию пищевода?

Как лечить ахалазию пищевода? Ахалазия пищевода – заболевание, характеризующееся отсутствием рефлекторного раскрытия кардии при глотании. Болезнь...

05 05 2022 7:58:51

Детальная инструкция по применению геля Малавит

Детальная инструкция по применению геля Малавит Крем-гель Малавит – состав и особенности применения Натуральные лекарства считаются хорошим подспорьем в...

26 05 2022 1:49:42

Витамин В для чего он нужен

Витамин В для чего он нужен Витамин B ( Инозитол, инозит, инозитдроретинол) Общая характеристика витамина В ( Инозитола, инозита, инозитдроретинола)...

03 05 2022 21:59:30

Методы лечения СА

Методы лечения СА Опасность синоаурикулярной блокады и методы ее лечения Синоатриальная или синоаурикулярная блокада представляет собой форму нарушения...

26 05 2022 21:39:10

Проявление и лечение гepпeса на руках

Проявление и лечение гepпeса на руках Чем лечить гepпeс на руках и пальцах и как отличить его от других заболеваний Когда на руках появляется пузырьковая...

26 05 2022 3:24:34

Лечение сколиоза в Воронеже

Лечение сколиоза в Воронеже Лечение сколиоза в Воронеже Ребенок сильно сутулится? После травмы нарушена конфигурация позвоночника? Это повод обратиться к...

26 05 2022 19:52:16

Почему во время и после овуляции возникает молочница?

Почему во время и после овуляции возникает молочница? Молочница при овуляции и после нее марта : Женский организм очень часто...

29 04 2022 1:15:18

Тыквенный сок. Польза и вред.

Тыквенный сок. Польза и вред. Чем полезен тыквенный сок Тыква является вкусным и полезным овощем, употрeбляемым в пищу в самых разных видах. Одним из...

26 05 2022 12:13:54

Анализ на гормоны у женщин

Анализ на гормоны у женщин Какие гормоны сдать чтобы определить гормональный сбой у женщины? Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим...

26 05 2022 1:47:59

Приступы бронхиальной астмы ночью

Приступы бронхиальной астмы ночью Ночной приступ бронхиальной астмы Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что...

26 05 2022 13:30:18

Глицерин для лица. Польза, вред для кожи, рецепты масок с витаминами. Как наносить

Глицерин для лица. Польза, вред для кожи, рецепты масок с витаминами. Как наносить Применение масок с глицерином для лица от морщин Домашние маски –...

26 05 2022 18:40:56

Виды опухолей в мочевом пузыре

Виды опухолей в мочевом пузыре Причины и лечение новообразования в мочевом пузыре Новообразование в мочевом пузыре — опасное заболевание. При развитии...

26 05 2022 7:14:41

Какие упражнения сделают колени красивыми?

Какие упражнения сделают колени красивыми? % эффективные упражнения для стройных и красивых коленей Красивые ноги – это то, о чем мечтает каждая...

26 05 2022 21:52:40

Нейромультивит

Нейромультивит Нейромультивит (Neuromultivit) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-) Описание...

26 05 2022 6:42:20

Базальная температура, измерение и оценка гормонального фона при беременности

Базальная температура, измерение и оценка гормонального фона при беременности Базальная температура при беременности Базальная температура тела (БТ) —...

26 05 2022 1:23:16

Тошнит после бега

Тошнит после бега Почему вас тошнит после финиша и что с этим делать Нет ничего печальнее, чем мечтать весь марафон о сочной пицце, а на финише...

26 05 2022 15:23:57

Лечение тазобедренного сустава народными средствами

Лечение тазобедренного сустава народными средствами Народные средства лечения артроза тазобедренного сустава: возможно или нет? Тазобедренный сустав...

26 05 2022 2:41:47

Как проверить легкие и бронхи?

Как проверить легкие и бронхи? Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов...

26 05 2022 13:41:21

Полная диагностика — анализы при пpocтатите

Полная диагностика — анализы при пpocтатите Методы диагностики пpocтатита у мужчин Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма...

26 05 2022 2:19:50

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов Воспалительный процесс,...

26 05 2022 4:42:22

Методы провокации при гонореи

Методы провокации при гонореи Методы провокации при гонореи Если вовремя не вылечить острую форму гонореи, то с течением времени у гонококка появляется...

26 05 2022 4:44:10

Какую диету соблюдать взрослым и детям при лямблиозе

Какую диету соблюдать взрослым и детям при лямблиозе Диета при лямблиозе у взрослых Если в человеческом теле выявлены паразиты, нужно немедленно применить...

26 05 2022 2:28:52

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела Пояснично-грудной сколиоз Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором...

26 05 2022 13:19:37

Самые частые заболевания кроликов — памятка кролиководу

Самые частые заболевания кроликов — памятка кролиководу Болезни кроликов: фото и описание распространенных заболеваний Каждый кроликовод должен обеспечить...

26 05 2022 0:50:10

Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица

Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица Какие продукты содержат белок в большом количестве. Список и таблица Суточная норма...

11 04 2022 17:55:38

Кожновенерологический диспансер (Центральная ГКБ)

Кожно-венерологический диспансер (Центральная ГКБ) Кожно-венерологический диспансер Адрес: г. Реутов, ул. Строителей, д. , посмотреть на карте Телефон: ...

26 05 2022 10:49:25

Инфаркт кишечника: причины, симптомы и лечение

Инфаркт кишечника: причины, симптомы и лечение Инфаркт кишечника: что это за болезнь и как она проявляется? Инфаркт кишечника – это патология, при которой...

26 05 2022 13:26:33

Чем можно заменить Амбробене

Чем можно заменить Амбробене Аналоги "Амбробене": сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы В данной статье рассмотрим к средству...

26 05 2022 20:53:14

Чем отличаются БАДы от витаминов?

Чем отличаются Б А Ды от витаминов? Чем отличаются Б А Ды от витаминов? Витамины – фармацевтические средства синтетического или натурального состава,...

07 04 2022 19:56:39

Комплекс упражнений Попова: как вылечить плечелопаточный периартрит?

Комплекс упражнений Попова: как вылечить плечелопаточный периартрит? Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова...

26 05 2022 0:32:42

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.