Если роды задерживаются > Гармония
Технология здоровья    

Если роды задерживаются

Если роды задерживаются

Как начинаются роды — признаки и способы стимуляции

Абсолютно все беременные женщины испытывают перед родами страх. Как правило, будущих мам беспокоит вопрос: «Как узнать, что начались роды и нужно ехать в роддом?». Однако определение симптомов – это не единственное, что должна уметь женщина. Иногда проходит 42 недели, а признаков родов все нет. Как быть в таком случае?

Почему происходит задержка родов?

Нормальным сроком вынашивания ребенка считается период, который длится от 38 до 42 недели. Конечно, каждый случай уникален, и высчитывается врачом индивидуально. Например, если у женщины мeнcтpуальный цикл превышал 30 дней, ее беременность длится немного дольше. Однако, в любом случае, срок ношения ребенка не должен превышать 42 недели. Такую беременность считают переношенной и приступают к процеДypaм, стимулирующим роды.

Иногда медики вообще не беспокоятся о том, как ускорить роды. Дело в том, что некоторые женщины имеют наследственную предрасположенность к перенашиванию. Если бабушки и мамы носили ребенка дольше срока, то скорее всего дочки и внучки не станут исключением. Ничего страшного в этом нет: в большинстве случаев малыш рождается здоровым и без патологий. Но если женщина устала от прелестей беременности, можно попробовать стимулировать родовую деятельность. Конечно, лучше это делать после консультации у врача.

Симптомы приближающихся родов

Чтобы контролировать процесс беременности и не беспокоиться по поводу всякого пустяка, женщина должна уметь определять признаки приближающихся родов. Все они, как утверждают специалисты, связаны с гормональными изменениями. Во время ношения ребенка внутри женского организма царствовал прогестерон. Он обеспечивал сохранение беременности и развитие плода. С приближением родов количество прогестерона уменьшается, а количество другого гормона – эстрогена – растет. Когда его концентрация достигает максимума, он посылает в головной мозг сигнал о приближении родов.

Так как определить начало родов? Вот несколько самых хаpaктерных признаков:

  • Схватки или сокращения матки. По мере приближения к родам они возникают все чаще и могут происходить каждую минуту. Схватки сопровождаются сильными болями внизу живота, которые желательно перетерпеть. Спазмалгетики могут навредить здоровью малыша, поэтому принимать их рекомендуют только в крайних случаях, чтобы избежать болевого шока;
  • Слизистые и кровянистые выделения коричневого и светло-розового цвета. Как правило, они свидетельствуют о том, что матка стала тоньше и начала двигаться. Но если на последних месяцах ношения ребенка женщина еще ведет пoлoвую жизнь, выделения могут появиться и после ceкcа;
  • Излитие околоплодных вод. В большинстве случаев этот процесс происходит одновременно со схватками. В результате сильного напряжения у беременной лопается околоплодный пузырь и воды начинают отходить. Ребенок может появиться на свет в любую минуту, поэтому медики рекомендуют не двигаться и дожидаться врачей;
  • Боли внизу живота и в спине;
  • Тошнота и увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Снижениевеса, начиная с 37 недели. Это нормальный процесс, который происходит в результате гормональных изменений;
  • Отхождение слизистой пробки. В большинстве случаев женщина не может самостоятельно определить этот признак. Но сомневаться не стоит: если пробка вышла – это начало родов.

Стимуляция родовой деятельности

Бывают случаи, когда период беременности проходит, а признаков скорого рождения малыша нет. Если этот процесс затягивается слишком долго, врачи прибегают к медицинскому вмешательству. Самым распространенным методом родостимуляции является вскрытие плодного пузыря – амниотомия. Она абсолютна безболезненна и не вызывает никакого дискомфорта у роженицы. С помощью специального инструмента врачи вскрывают женщине плодный пузырь, стимулируя излитие вод. Если в течение трех часов роды не начинаются, принимается решение о введении внутривенно специальных препаратов.

Конечно, лучше избежать медицинского вмешательства и взять все в свои руки. Но как вызвать роды самостоятельно? Существует несколько способов ускорить этот процесс:

  • Двигательная активность. Домашняя уборка, прогулки, наклоны, приседания, движения тазом могут спровоцировать сокращение матки, а следовательно и начало родов;
  • Очистка кишечника. Известно, что клизмы с небольшой дозой слабительного активизируют роды;
  • Ароматерапия или некоторые продукты питания, среди которых отварная свекла, петрушка, чай из листьев малины;
  • Сeкc и стимуляция сосков. Пожалуй, самый приятный способ ускорить роды. Важно, чтобы во время ceкcа cпepма попала во влaгaлище. Находящиеся в ней простагландины действуют на матку, вызывая ее сокращение. Во время стимуляции сосков раздражителем выступает особый гормон.

Причины и последствия задержки родов

В акушерской пpaктике дату предстоящих родов определяют, отсчитывая от первого дня последней мeнcтpуации 280 дней, то есть 40 недель. Для этого от первого дня последних мecячных отсчитывают 3 месяца назад, а к полученной дате прибавляют еще 7 дней – это и будет предполагаемый день появления малыша на свет. Но у некоторых женщин сроки вынашивания ребенка затягиваются. По статистике, около 10% беременностей длятся больше 42 недель, то есть на 2 недели больше положенного срока. Это не всегда является патологией — задержка родов, то есть переношенная беременность, может быть как истинной, так и мнимой (ложной).

Истинная и ложная задержка

Ложная задержка родов, которую в медицинской пpaктике еще называют пролонгированной беременностью, длится дольше положенного срока, то есть более 41 недели. Но она считается вариантом нормы, так как заканчивается рождением здорового и функционально зрелого ребенка. Причиной задержки в этом случае чаще всего является ошибка в расчетах, которая привела к неправильному определению даты родов.

Истинно переношенная беременность продолжается больше 41–42 недель, то есть более 10–14 дней после предполагаемой даты родов. Ребенок появляется на свет переношенным и у него наблюдаются признаки так называемой перезрелости. Они связаны с тем, что в течение последних недель беременности среда внутри матки, ранее идеальная для ребенка, стала функционировать с нарушениями.

Таким образом, истинная и ложная переношенная беременности могут совсем не отличаться по количеству дней, прошедших с момента ожидаемого срока родов. В первом случае происходят изменения в плаценте, которые негативно влияют на ребенка, а во втором беременность протекает нормально и малыш появляется на свет без каких-либо нарушений.

Понять, к какому типу относится переношенная беременность, можно с помощью УЗИ: если в результате обследования будет выявлено маловодие, уменьшение толщины плаценты и утолщение костей черепа плода, врач диагностирует истинное перенашивание.

Причины задержки

Основными факторами риска являются состояние здоровья женщины и особенности течения беременности. В частности, спровоцировать задержку родов способны следующие нарушения:

  • тазовое предлежание плода;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • заболевания желудка, кишечника и печени;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы);
  • нерегулярный мeнcтpуальный цикл;
  • поздний гестоз.

Кроме того, в зоне риска находятся женщины старше 30 лет, женщины, перенесшие aбopты, а также те будущие мамы, которые в процессе беременности подвергались сильным эмоциональным нагрузкам. Переношенная беременность может наблюдаться при недостатке физической активности: у женщин, которые в процессе вынашивания ребенка вели сидячий образ жизни или долго соблюдали пocтeльный режим, головка плода в положенный срок не опускается в малый таз, что и является причиной задержки родов.

Последствия переношенной беременности

Переношенные детки появляются на свет с признаки перезрелости. Она рождаются худыми, с сухой и сморщенной кожей, на которой видны заметные складки. По сравнению с другими детьми у них более длинные волосы и ногти, узкие роднички и более плотные кости черепа.

Последствия для ребенка. При задержке родов потребность плода в кислороде повышается. Он продолжает развиваться, а плацента уже не способна удовлетворить его возросшие потребности в питании. При длительном перенашивании плод может выделить первородный кал (меконий), а первый вдох из-за дефицита кислорода сделать еще в утробе. В результате ребенок может заглотить околоплодные воды вместе с меконием, что приведет к развитию тяжелого осложнения – так называемой аспирации мекония, которая потребует серьезного лечения. Кроме того, кости черепа у перезревшего ребенка становятся более плотными, теряют податливость и способность изменять форму, что создает высокий риск родовой травмы.

Последствия для матери. Роды, начавшиеся позже положенного срока, часто протекают с различными осложнениями, такими как слабость родовой деятельности и развитие кровотечений. Во многих случаях при переношенной беременности требуется кесарево сечение.

При подозрении на перенашивание женщине не стоит откладывать визит к врачу. Если обследование покажет, что ждать нельзя, специалист назначит стимуляцию родов, которая позволит спровоцировать начало родовой деятельности и избежать тяжелых последствий переношенной беременности.

В заключение следует отметить, что длительная задержка родов может быть серьезной проблемой, которая несет немало рисков для здоровья и жизни ребенка. Поэтому каждой будущей маме, столкнувшейся с переношенной беременностью, важно проявлять ответственность и не отказываться от рассмотрения всех возможных вариантов помощи, предлагаемых врачом.

Роды вызывали? 5 причин перенашивания

В норме роды начинаются, когда мама и малыш полностью готовы к этому событию. Однако так бывает не всегда: порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно. Когда можно подождать естественного начала родовой деятельности, а в каких случаях необходимо принять меры и вызвать роды, чтобы ребенок скорее появился на свет?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения:

  • значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки;
  • матка начинает активно реагировать на различные раздражители;
  • рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки.
  • головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки.
  • одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
  • в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.
Читать еще:  Гepпeс у детей — фото сыпи на разных частях тела

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

Почему роды не начинаются?

Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию. Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению. Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.

Биологическая незрелость родовых путей

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влaгaлища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влaгaлища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме. Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

Многоводие

Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца. Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря. Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона. Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту). Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки; это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влaгaлища к родам). При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Хаpaктерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается.

Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Пpaктически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Пpaктически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод. Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты. Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее.

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи. Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии. Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

Преждевременное излитие вод

Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток). Причиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток. Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений. Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными пoлoвыми путями (влaгaлищем). Находящиеся во влaгaлище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод. При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.

При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслаблляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влaгaлищных свечей.

Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию.

Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влaгaлища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара.

При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов. Сама по себе процеДypa амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы. Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика. Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влaгaлищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды. Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.

Читать еще:  Болит живот при мecячных — в чем причины?

При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток. С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток. Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

Что такое перенашивание?

Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трaнcвaгинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Задержка родов. Когда малыш не торопится…

Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок.

Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок. В медицинской пpaктике нередки случаи переношенной беременности. В чем причина и как повлияет на ребенка «опоздание» в рождении? В статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, хаpaктеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие aбopты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным мeнcтpуальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие пocтeльный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков гpyди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме. В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслаблляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса. Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Читать еще:  Французский поцелуй: техника и распространённые ошибки

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают выpaбатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Задержка родов. Когда малыш не торопится…

Задержка родов. Когда малыш не торопится…

Уже коляска куплена, и кроватка стоит на своем месте, муж глядит на вас в тревожном ожидании, и вы мечтаете только о том, чтобы поскорее прижать к гpyди своего ребенка. Да и родственники без конца задают один вопрос: «Ну, когда. » Только вот ответить на него может, пожалуй, лишь ваш малыш.


Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок. В медицинской пpaктике нередки случаи переношенной беременности. В чем причина и как повлияет на ребенка «опоздание» в рождении? В статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, хаpaктеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие aбopты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным мeнcтpуальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие пocтeльный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков гpyди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.


Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме. В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслаблляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно.

Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса. Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают выpaбатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика Гигрома шеи плода: причины развития и вероятный исход Гигромой называется...

06 03 2021 1:55:25

Естественные схватки и стимуляция: отличий

Естественные схватки и стимуляция: отличий Е Естественные схватки и стимуляция: отличий Все знают: родить ребенка – это очень трудно. И многие...

05 03 2021 16:31:47

Частые головные боли у мужчин

Частые головные боли у мужчин Частые головные боли у мужчин Головная боль встречается довольно часто. Процессу подвергаются как мужчины, так и женщины. Но...

04 03 2021 2:33:37

Иаж норма по неделям в см

Иаж норма по неделям в см Индекс амниотической жидкости:нормы по неделям и причины отклонений В материнской утробе ребенок находится в среде, которая...

03 03 2021 1:44:51

Ягоды черноплодной рябины повышают или понижают уровень артериального давления

Ягоды черноплодной рябины повышают или понижают уровень артериального давления Черноплодка повышает или понижает давление? Многие слышали, что...

02 03 2021 15:24:27

Косточки кизила от геморроя

Косточки кизила от геморроя Кизиловая косточка: полезные свойства и противопоказания Косточки кизила помогают насыщать организм витаминами и делать...

01 03 2021 21:30:16

Полезные и лечебные свойства суккулента Толстянка (Денежное дерево) и противопоказания

Полезные и лечебные свойства суккулента Толстянка (Денежное дерево) и противопоказания ​Денежное дерево привлекает здоровье! Толстянка имеет довольно...

28 02 2021 17:44:10

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания Показания к применению Способ применения Противопоказания...

27 02 2021 19:43:37

Что лучше выбрать Пензитал или Панкреатин?

Что лучше выбрать Пензитал или Панкреатин? Пензитал или Панкреатин: что лучше? Пензитал и Панкреатин – это ферментные средства, которые улучшают...

26 02 2021 14:55:27

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени Люди, регулярно злоупотрeбляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь...

25 02 2021 12:55:48

Инструкция по применению салициловоцинковой пасты

Инструкция по применению салицилово-цинковой пасты Салицилово-цинковая паста В состав препарата включены активные компоненты: оксид цинка и салициловая...

24 02 2021 7:25:19

На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя

На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя Имеет ли право учитель оскорбллять ученика Согласно статье родитель ученика может защищать его...

23 02 2021 2:39:32

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий Алкогольный делирий - причины, первые проявления, диагностика и лечение в стационаре Эта патология еще называется металкогольный...

22 02 2021 6:49:33

Значение имени Виталина

Значение имени Виталина Значение имени Виталина, хаpaктер и судьба Значение имени Виталина (Виталия): это имя для дeвoчки произошло от латинского слова...

21 02 2021 20:50:11

Гельминты в поджелудочной

Гельминты в поджелудочной Паразиты в поджелудочной железе:диагностика и лечение Паразитарные заболевания довольно часто явление в нашей жизни. Большинство...

20 02 2021 0:23:36

Лечение угрей ретиноидами

Лечение угрей ретиноидами Ретиноиды. Лекарства, с которыми лучше не шутить при лечении акне Ретиноиды – лекарства, в которых активным веществом является...

19 02 2021 12:35:56

Подготовка к сдаче анализа на уровень сахара в крови

Подготовка к сдаче анализа на уровень сахара в крови Анализ крови на сахар из вены минут Автор: Любовь Добрецова Концентрация сахара в кровяной...

18 02 2021 0:47:19

Чем полезна чечевица для организма человека

Чем полезна чечевица для организма человека О пользе и вреде чечевицы для здоровья Многие слышали о загадочной чечевице, но пробовали далеко не все. Дело...

17 02 2021 1:16:45

Гeйнер – спортивное питание для набора массы

Гeйнер – спортивное питание для набора массы Как принимать гeйнер для набора мышечной массы Одни не могут похудеть и завидуют знакомым со стройной...

16 02 2021 4:11:23

Симптомы тромбоза головного мозга

Симптомы тромбоза головного мозга Тромб в голове: симптомы, лечение, последствия тромбоза сосудов головного мозга Даже далекий от медицины человек знает,...

15 02 2021 14:14:40

Алкоголь — одна из причин oнкoлoгических заболеваний, так ли это?

Алкоголь — одна из причин oнкoлoгических заболеваний, так ли это? Телефон доверия: ()-- Nav view search Поиск // Алкоголь — одна из...

14 02 2021 20:11:24

Галактоцеле

Галактоцеле Почему возникает галактоцеле? Галактоцеле — сугубо женское заболевание. Оно возникает как во время, так и после лактации. Диагностируется...

13 02 2021 5:59:10

Гиздатуллин Забир Саримович

Гиздатуллин Забир Саримович Гиздатуллин Забир Саримович Регион получения И Н Н: Республика Башкортостан Регионы ведения Бизнеса: Республика Башкортостан...

12 02 2021 5:11:11

Протел от глистов для собак инструкция

Протел от глистов для собак инструкция Протел от глистов для собак инструкция +() -- +() -- г. Москва, Открытое шоссе, дом , корпус...

11 02 2021 11:34:15

Что видно на рентгене носовых пазух

Что видно на рентгене носовых пазух Рентген носа и придаточных пазух Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях...

10 02 2021 1:31:23

Клим значение имени, хаpaктер и судьба

Клим значение имени, хаpaктер и судьба Значение мужского имени Клим Прежде чем говорить про имя Клим, следует отметить, что основательно распространенным...

09 02 2021 2:36:40

Анализы на коклюш и паpaкоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции

Анализы на коклюш и паpaкоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции Как проводится лабораторная диагностика (анализы)...

08 02 2021 1:57:53

Картофельная маска для глаз: польза и приготовление

Картофельная маска для глаз: польза и приготовление Картофельная маска для глаз: польза и приготовление Приятно, когда тебя называют кошечкой или мишкой!...

07 02 2021 22:24:36

«Долфин» поможет дышать свободно

«Долфин» поможет дышать свободно Долфин для носа: виды и инструкция Двойной ингалятор для носа долфин — это устройство для отоларингологического...

06 02 2021 16:33:27

Ушные свечи для удаления пробок относятся к гигиеническим нелекарственным средствам

Ушные свечи для удаления пробок относятся к гигиеническим нелекарственным средствам Ушные свечи для удаления пробок, отзывы Возникновение серы в органе...

05 02 2021 19:38:13

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню Диарея явление неприятное и настораживающее....

04 02 2021 1:13:26

Препарат «Немозол» от остриц: описание, действие и инструкция по применению

Препарат «Немозол» от остриц: описание, действие и инструкция по применению Препарат «Немозол» от остриц: описание, действие и инструкция по применению...

03 02 2021 18:12:12

Как принимать таблетки Валтрекс при гepпeсе

Как принимать таблетки Валтрекс при гepпeсе Валтрекс - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Валтрекс...

02 02 2021 16:56:18

Аскорбиновая кислота при простуде

Аскорбиновая кислота при простуде Витамин С при простуде Одними из самых эффективных помощников для иммунитета во время бушевания вируса являются...

01 02 2021 18:35:16

Кора осины при сахарном диабете

Кора осины при сахарном диабете Лечебные свойства коры осины при сахарном диабете Сахарный диабет поражает большую часть внутренних органов. Некоторые...

31 01 2021 19:14:38

Какие таблетки помогут от мышечной боли

Какие таблетки помогут от мышечной боли Эффективные таблетки от мышечной боли — виды и описание средств Когда болят мышцы, человек испытывает дискомфорт....

30 01 2021 11:36:33

Как определить темперамент ребёнка

Как определить темперамент ребёнка Как определить темперамент ребенка и учитывать особенности в воспитании Многие ошибки в воспитании дошкольников...

29 01 2021 17:43:47

Катаральная ангина у ребенка

Катаральная ангина у ребенка Симптомы катаральной ангины у детей и методы лечения заболевания горла Катаральная ангина занимает второе место по...

28 01 2021 8:24:29

Диета при описторхозе меню

Диета при описторхозе меню Диета при лечении описторхоза и питание после выздоровления: меню и списки продуктов Среди жителей Сибири — крупнейшего в мире...

27 01 2021 3:31:21

Какие мази помогают при грыже позвоночника

Какие мази помогают при грыже позвоночника Самые эффективные мази для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи,...

26 01 2021 22:40:37

Как удалить дырки на коже лица и других участках тела

Как удалить дырки на коже лица и других участках тела Дырки от прыщей на лице как избавиться и быстро убрать? Когда одна проблема в виде прыщей на лице...

25 01 2021 13:24:28

Гepпeс: лечение, фото

Гepпeс: лечение, фото Фото гepпeса на теле Гepпeс — это не заболевание, а целое семейство вирусов (Herpesviridae) способных пагубно воздействовать на...

24 01 2021 17:56:33

К чему снится беременность и роды

К чему снится беременность и роды Беременность и роды во сне. Что означает такое сновидение? Сон с беременностью и родами может присниться абсолютно...

23 01 2021 13:38:58

Первая помощь при ожогах горячей водой

Первая помощь при ожогах горячей водой Что делать при ожоге? Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и...

22 01 2021 18:24:19

Модели прорезывателей для зубов: какие лучше выбрать?

Модели прорезывателей для зубов: какие лучше выбрать? Рейтинг лучших детских прорезывателей для зубов, критерии выбора Взрослому человеку сложно...

21 01 2021 13:57:20

Ноги в горячую воду при повышенном давлении

Ноги в горячую воду при повышенном давлении Можно ли парить ноги при давлении и гипертонии? Все знают, что тепло расширяет сосуды и кровь начинает...

20 01 2021 6:46:43

Передозировка Димедролом — cмepтельная доза, признаки отравления и оказание первой помощи

Передозировка Димедролом — cмepтельная доза, признаки отравления и оказание первой помощи Передозировка димедролом — действие димедрола на организм...

19 01 2021 19:40:42

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры Гнойник в горле без температуры: как и чем лечить? Появления гнойника в горле —...

18 01 2021 0:12:47

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает Рентген...

17 01 2021 9:27:53

К нестабильности плеча приводят травмы связок и гипермобильность

К нестабильности плеча приводят травмы связок и гипермобильность К нестабильности плеча приводят травмы связок и гипермобильность Плечевой сустав...

16 01 2021 14:18:27

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI