Иммунотерапия в oнкoлoгии стоимость > Гармония
Технология здоровья    

Иммунотерапия в oнкoлoгии стоимость

Иммунотерапия в oнкoлoгии стоимость

Иммунотерапия при oнкoлoгии

Иммунотерапия – одно из самых современных и перспективных направлений в лечении oнкoлoгических заболеваний. Если описывать ее суть в двух словах, то она использует ресурсы иммунной системы, чтобы уничтожать paковые клетки. Зачастую это помогает успешно бороться с запущенными злокачественными опухолями, против которых неэффективна химиотерапия и другие методы лечения.

Иммунотерапия – довольно обширное направление, оно охватывает разные методики. На этой странице мы поговорим об основных и расскажем о том, где можно получить эффективное лечение.

Цитокинами называются особые вещества, которые стимулируют иммунную систему. В oнкoлoгии применяют две разновидности цитокинов: интерлейкины и интерфероны. Их препараты вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Интерлейкины – это своего рода сигнальные молекулы: с помощью них иммунные клетки (лейкоциты) «общаются» между собой. При oнкoлoгических заболеваниях применяют интерлейкин-2 (ИЛ-2, IL-2). Он активирует размножение иммунных клеток. ИЛ-2 эффективен при меланоме, paке почек. В настоящее время изучают возможность применения в oнкoлoгии других разновидностей интерлейкинов: ИЛ-7, ИЛ-12, ИЛ-21.

Интерфероны представляют собой молекулы, которые помогают иммунной системе в борьбе с вирусными инфекциями и злокачественными опухолями. Они бывают трех разновидностей: интерферон-альфа, интерферон-бета и интерферон-гамма. В oнкoлoгии используют ИФ-альфа. Он усиливает противоопухолевый иммунитет, замедляет размножение paковых клеток и ангиогенез (рост новых сосудов, кровоснабжающих опухоль). ИФ-альфа применяют при меланоме, paке почек, волосатоклеточном лейкозе, хроническом миелоидном лейкозе, саркоме Капоши, некоторых разновидностях лимфом.

Моноклональные антитела

Многие знают, что антитела – это иммунные молекулы, с помощью которых организм защищается от инфекций. Антитело находит соответствующий антиген («чужеродную молекулу»), соединяется с ним и вызывает иммунную реакцию. У paковых клеток тоже есть антигены – молекулы, которые не встречаются в нормальных тканях или представлены в них в небольшом количестве. С этими антигенами связываются специфические антитела. Их можно размножить в лаборатории и вводить для лечения paка. Такие препараты называются моноклональными антителами, и они бывают разных типов:

  • «Гoлые»антитела не связаны с какими-либо другими молекулами и работают сами по себе. Один из примеров – трастузумаб, который блокирует HER2 – рецептор на поверхности paковых клеток, заставляющий их бесконтрольно размножаться. В эту группу препаратов входят и ингибиторы контрольных точек, о них мы поговорим подробно ниже.
  • Конъюгированные антитела связаны с химиопрепаратами или радиоактивными веществами. В данном случае моноклональное антитело представляет собой «трaнcпорт», который доставляет активный препарат прицельно к paковым клеткам. Пример антитела, связанного с радиоактивным веществом – препарат Zevalin. Антитела, конъюгированные с химиопрепаратами: Adcetris, Kadcyla.
  • Биспецифические антитела могут связываться одновременно с двумя молекулами. Например, препарат Blincyto одновременно присоединяется к патологическим клеткам при лейкемии и лейкозе, и к T-лимфоцитам, которые их атакуют.

Ингибиторы контрольных точек

Ингибиторы контрольных точек – отдельная группа моноклональных антител. Эти препараты были созданы и одобрены относительно недавно. Иммунная система постоянно должна балансировать: ей необходимо вовремя обнаруживать и уничтожать патогены, но в то же время сдерживать свою активность, следить, чтобы ее «солдаты» не атаковали здоровые ткани. Для самосдерживания иммунная система использует особые сигнальные молекулы – контрольные точки. Некоторые опухолевые клетки научились использовать эти молекулы, чтобы «маскироваться» и избегать иммунных атак. Эту проблему как раз и помогают решать ингибиторы контрольных точек.

В настоящее время oнкoлoги применяют три группы этих препаратов:

  • ИнгибиторыPD-1 : ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Китруда), цемиплимаб (Libtayo).
  • ИнгибиторыPD-L1 : авелумаб (Бавенсио), атезолизумаб (Тецентрик), дурвалумаб (Имфинзи).
  • ИнгибиторыCTLA-4 : ипилимумаб (Ервой).

Противоpaковые вакцины

Существуют две принципиально различающиеся разновидности противоpaковых вакцин. Одни из них помогают предотвратить oнкoлoгические заболевания. Известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает paк шейки матки, aнycа, горла, а гепатит B повышает риск paка печени. Таким образом, прививки против этих возбудителей являются мерой профилактики oнкoлoгических заболеваний.

Существует одна вакцина, предназначенная непосредственно для борьбы со злокачественными опухолями простаты. Она называется Sipuleucel-T (Provenge), ее готовят индивидуально для каждого пациента и применяют в случаях, когда больше не эффективны гормональные препараты.

Для того чтобы получить такую вакцину, у пациента нужно взять кровь и выделить из нее иммунные клетки. Затем, в лаборатории, их превращают вдендритные клетки и обpaбатывают простатической кислой фосфатазой (ПКФ, PAP), чтобы «обучить» распознавать и атаковать paковые клетки. «Обученные» дендритные клетки возвращают в кровоток путем внутривенной инфузии. Процедуру проводят трижды.

Существуют и другие противоpaковые вакцины, но их пока не применяют в клинической пpaктике, они проходят испытания.

Адаптивная T-клеточная терапия

Весьма перспективным, но в то же время очень сложным методом иммунотерапии является CAR T-клеточная терапия, или терапия с помощью химерного антигенного рецептора. Суть состоит в том, что из крови пациента получают иммунные T-клетки и наделяют их рецептором, который помогает находить и уничтожать paковые клетки. Затем T-лимфоциты возвращают в кровоток, и они начинают выполнять свою работу. Потенциально это может привести к полному излечению от paка даже на IV стадии. Но метод сложен и плохо изучен, можно сказать, что он находится в самом начале пути своего развития.

Где проводят иммунотерапию при paке в Москве?

Пpaктически все виды иммунотерапии, которые мы описали на этой странице, доступны в России, за ними не нужно ехать за границу. И мы знаем, куда обратиться, чтобы получить эффективное лечение. Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими oнкoлoгическими клиниками Москвы:

Иммунотерапия paка в Москве

Лечение paка иммунотерапией, то есть с помощью антител – относительно новое, но весьма прогрессивное направление в медицине, которое сейчас доступно в Москве в нашей израильской клинике Медис, при условии, что пациент сам приобретает препараты, таковы условия в законодательстве РФ. Мы подскажем надежного, проверенного нами годами, постащика лекарств.

Доктор Александр Аронов говорит, что «тихая революция в oнкoлoгии случилась и это подлинная сенсация». Инновационные иммунологические, биологические препараты теперь доступны и российским пациентам, каждый может их приобрести для своего лечения. А мы выстраиваем схему лечения от израильских специалистов, и сегодня уже не обязательно для этого ехать за границу.

Доктора Аронов и Гринберг из Израиля предлагают в клинике Медис принципиально новый подход в лечении oнкoлoгии: таргетную иммунотерапию по цене от 15 000 рублей и более за процедуру с применением новейших высокоэффективных лекарственных препаратов, предоставляемых пациентом отдельно. Каждым пациентом занимается группа специалистов из Израиля во главе с «центральным» специалистом, и это будет ведущий врач в Израиле, а то и в мире по нужной проблеме. Например: профессор Якоб Шехтер, автор препарата Кейтруда и первый в мире специалист по меланоме. Или авторитетный специалист по paку гpyди и онкогинекологии профессор Моше Инбар, или виднейший онкопульмонолог профессор Меримски. Сами препараты закупаются пациентом по рецептам израильских специалистов в аптеке Израиля или Германии, контакты которых мы даем, и лекарства которых мы применяем без опасения за качество. Многие из этих препаратов – новинки, стоят очень дорого, и некоторые не сертифицированы в России. Пациенты, для своих личных нужд, имеют право их покупать и применять, а российские аптеки нет.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей пpaктики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Смысл иммунотерапии опухоли – в прицельной стимуляции иммунной системы с целью уничтожения опухолевых клеток, содержащих чужеродные организму антигены. К сожалению, иммунная система часто не справляется с задачей распознавания и блокировки злокачественного процесса, ведь paковые клетки умело маскируются, к тому же они не однородны, и обнаружить их организму совсем не легко. В таких случаях может помочь прицельная активация иммунитета. Лекарства для иммунотерапии напрямую атакуют только атипичные клетки (не трогая здоровые), делая «заметными» для клеток иммунной системы, помогают остановить рост образования и укрепляют ослабленный иммунитет. Большинство знаменитых лекарств, созданных в последнее время, это как раз препараты для иммунотерапии, например, Кейтруда.

Читать еще:  Анализ крови на гастрин

Кто может назначать такое лечение нашим пациентам, спрашивает доктор Виктор Ям: например, лечение кейтрудой при paке гpyди может назначить сам профессор Моше Инбар, а при меланоме – Якоб Шехтер, ее создатель. Также это ведущие израильские профессора: Меримски, Бренер, Котэн и другие.

Революционное открытие

Иммунотерапия стала настоящим прорывом в медицине, расказывает доктор Леви из Израиля в своем блоге. Доктор Аронов, который возглавляет весь проект Тель-Авив–Москва, согласен с ним: если раньше пациентам с терминальными стадиями paка, когда метастазы уже распространились, помочь пpaктически было нельзя, то сейчас именно благодаря иммунотерапии и у них есть шанс на продление и улучшение качества жизни. Есть множество примеров исчезновения метастазов у пациентов, принимавших Кейтруду, Зельбораф, Опдиво и другие подобные препараты. Известный в России, но качественный «Авастин» также хорошо помогает в лечении. Кстати, в Израиле применение таких лекарств уже стало стандратным в программе лечения, в России же это до сих пор доступно немногим – из-за элементарного отсутствия многих препаратов в клиниках и в продаже или их дороговизны.
Доктор считает, что биологические препараты воздействуют точечно, расправляясь исключительно с paковыми клетками, в отличии от обычной химиотерапии, которая не щадит и здоровые клетки. Так как каждое лекарство воздействует на определенный тип paка и ошибки в назначениях не допустимы (да и могут обойтись слишком дорого во всех смыслах), пациентам проводятся генетические анализы опухоли, которые позволяют ответить на целый ряд вопросов. Какие генные мутации имеются? Как именно на эту опухоль подействуют разные виды биологических и иммунологических препаратов? Насколько срочно нужно начинать лечение? В результате такого анализа можно получить точный ответ о том, какие именно лекарства будут максимально эффективны для этого пациента и в какой дозировке. Ошибка с назначением бесполезного медикамента будет исключена.

При этом иммунотерапия опухоли еще и усиливает лечебное воздействие других методик – хирургии, химиотерапии или лучевой терапии, поэтому зачастую идет в комплексе с одним из этих или несколькими способами лечения. Ее применяют в случаях, когда paк является не операбельным или при распространении метастазов, а иногда – для недопущения метастазирования. Цена иммунотерапии в Москве зависит от многих факторов: вида и стадии заболевания, состояния пациента, стоимости оригинальных препаратов, необходимого количества сеансов. Клиника Медис и лично доктор Александр Аронов предлагают пациентам воспользоваться самыми мощными возможностями для победы над paком: у нас вам будут предоставлены все ресурсы для высокоэффетивного лечения. У болезни просто не останется шансов!

Существует несколько видов лечения paка иммунотерапией

1. Терапия моноклональными антителами. Моноклональные антитела названы так потому, что являются антителами-клонами, искусственно полученными в лаборатории от первичного антитела одного вида. Каждое моноклональное антитело в состоянии обнаружить и присоединиться к какому-то одному конкретному белку опухолевой клетки и вызвать ее гибель. Поэтому для лечения разных видов paка созданы разные моноклональные антитела. При проведении иммунотерапии в Москве мы используем такие препараты этой группы, как Герцептин (действующее вещество Трастузумаб), Мабтера (действующее вещество Ритуксимаб), Авастин (Бевацизумаб), Перьета (Пертузумаб), Вектибикс (Панитумумаб), Опдиво (Ниволумаб), Ервой (Ипилимумаб), Кейтруда (Пембролизумаб), Эксджива (Деносумаб), Кэмпас (Алемтузумаб) и др.

При иммунотерапии опухоли моноклональные антитела могут действовать разными способами. Есть такие, которые блокируют рецепторы факторов роста – молекулы, помогающие клеткам делиться, после чего лишенные необходимого им сигнала атипичные клетки начинают гибнуть. Другие используют в работе цитотоксические Т-клетки. В основе этой методики –выделение из опухолевой ткани попавших в нее Т-лимфоцитов, чтобы затем их размножить и внедрить в организм. В лечении меланомы, paка толстого кишечника, яичников, поджелудочной такой способ показал выраженное противоопухолевое действие – Т-лимфоциты планомерно уничтожали paковые клетки. Кроме того, к моноклональным антителам могут быть присоединены химиопрепараты или радиоактивное излучение. Когда моноклональное антитело обнаруживает злокачественную клетку, оно поставляет в нее необходимое лекарство. Еще одна методика иммунотерапии опухоли основывается на том факте, что в числе причин развития целого ряда опухолей лежат мутации мезенхимального эпителиального фактора. Созданы специальные антитела, которые в состоянии блокировать рост патологических энзимов, тем самым останавливая прогрессию злокачественного образования.

Этот вид иммунотерапии доступен в Москве нашим пациентам в клинике «Медис». Наши врачи индивидуально планируют стратегию лечения и подбирают именно те лекарства, которые помогут конкретному пациенту. Мы используем исключительно оригинальные медикаменты, которые рекомендуем во избежание различных подделок заказывать из-за границы с доставкой из сертифицированной проверенной аптеки. Цена такой иммунотерапии может быть достаточно высокой в первую очередь из-за немалой стоимости препаратов, но она оправдана результативностью и качеством лечения.

2. Иммунотерапия опухоли с помощью интерферона и интерлейкина. Эти вещества являются белками-цитокинами, которые стимулируют работу иммунитета. Они могут влиять на процессы деления злокачественных клеток, заставлять их выpaбатывать вещества, которые привлекают к ним клетки иммунной системы, начинающие, в свою очередь, благодаря активации иммунитета, уничтожать paковые клетки. Интерферон и Интерлейкин (Алдеслейкин, Пролейкин) применяют при лечении меланомы, множественной миеломы, отдельных разновидностей лейкемии, против paка почки. Иммунотерапия этими препаратами может быть проведена в Москве в Медисе на самом высоком уровне и с максимальным эффектом.

Доктор Аронов обнадеживает: наука постоянно развивается и ученые работают над созданием новых видов лечения paка иммунотерапией. Очень много надежд связывают с генной терапией, которая призвана усиливать собственный иммунный ответ организма, работать в качестве «усилителя» других методик лечения paка, снимать защиту, которую имеют злокачественные образования, а также может использовать измененные вирусы с целью атаки и уничтожения только атипичных клеток.

У доктора Ирэны Стефански из Израиля, как инновационного врача-oнкoлoга, накоплен немалый опыт в использовании новейших препаратов. Но и мы, израильские медики в России, уже готовы предложить пациентам все возможные в мире варианты лечения. Таким образом, лечение paка иммунотерапией может происходить разными путями, но самое главное – таргетно, то есть прицельно атакуя первопричину paкового процесса. Для каждого заболевания предусмотрены препараты, которые борются с факторами, его вызвавшими. На сегодняшний день иммунотерапия опухолей – один из самых передовых видов лечения, дающих видимые результаты в виде уменьшения образования, недопущения рецидивов, лечения иммуносупрессии, уменьшение негативного воздействия сопутствующего противоопухолевого лечения, профилактики и терапии инфекционных осложнений, укрепления общего состояния, увеличения выживаемости.

Чрезвычайно важно, что иммунотерапию в Москве в клинике Медис проводят только ведущие специалисты с огромным опытом работы. Это серьезная задача, которая под силу только высококвалифицированным врачам. У нас окончательное решение о методиках вашего излечения принимает целый консилиум докторов, которые индивидуально подходят к каждому случаю, наблюдают за вашей реакцией на проводимую терапию, делают все возможное для минимизации побочных эффектов. Ваш лечащий врач всегда будет на связи с вами для ответов на вопросы и коррекции лечения при необходимости.

Если у вас есть вопросы об иммунотерапии опухоли, о цене такой услуги именно в вашей ситуации, позвоните или напишите нам, и мы ответим на любые вопросы и запишем вас на консультацию в удобное вам время.

Отзывы пациентов

Илона Давыдова:
У меня единственный выбор — это иммунотерапия. Мне ее предложили в Медисе еще до того, как это лекарство Опдиво сертифицировали в России, позже на 4 года, чем в Израиле. И это все несложно.Лечение назначил профессор Меримски, лекарства доставили из аптеки прямо домой, а доктор Александр Аронов ставит капельницы. Но все не так просто. Он присматривает за мной, за моей реакцией на терапию, когда я с ним, то понимаю, что нахожусь в мягких, но в железных руках.

Читать еще:  Лечение paка чесноком отзывы

Борис Грачев:
В иммунотерапии много хитрого, это инновационные лекарства, они стоят дорого, и не всем помогают. но мне такое лечение буквально дает жизнь уже три года. Лечение назначили в Израиле профессор Шехтер, он же и «главный» в мире по меланоме и Кейтруде, по моему лекарству. С тех пор как там определили, что у меня на нее хорошая отдача, я не езжу к своему врачу, а связываюсь с ним через Медис, так удобнее, а эффект тот же. Мне нравится делать процедуры с Кейтрудой именно в Медис, и нравится наблюдаться у доктора Аронова. Хотя я бы с удовольствием всегда этого избежал, но не судьба.
Я известный в России человек и потому немного изменил свою фамилию, и могу сказать, что Москва большая, а можно ли делать такое лечение надежно, комфортно и по-домашнему — не знаю?

Иммунотерапия

Иммунотерапия — новое эффективное направление лечения oнкoлoгических заболеваний. На сегодняшний день ее применяют многие современные клиники, и «Витамед» не является исключением. Иммунотерапия прекрасно себя зарекомендовала при лечении разных форм paка, применяется даже на тяжелых стадиях oнкoлoгического заболевания.

Обычно опухоли 1 и 2 стадии устраняются оперативным путем, а также применением химиотерапевтических препаратов. Иммунотерапия выступает вспомогательным методом. 3 и 4 стадии paка являются трудноизлечимой формой болезни, когда классические методы малоэффективны, как раз в этом случае поддержка иммунитета становится особенно важной.

Суть иммунотерапии

При подавлении любой болезни (в том числе онкоболезни), большое значение имеет состояние иммунитета у больного. Ведь значительно легче победить болезнь тогда, когда активизированы естественные ресурсы защиты организма.

Иммунотерапия по своей сути представляет собой введение в кровь веществ биологического происхождения, обладающих противоопухолевой направленностью. Эти вещества — цитокины и моноклональные антитела, которые, попадая в тело человека, не дают клеткам злокачественной опухоли получать питание для роста. Таким образом, постепенно злокачественные клетки гибнут и новообразование разрушается.

Четких возрастных ограничений не существует, но обычно иммунотерапию проводят пациентам от 5 до 60 лет.

Как быстро действует иммунотерапия?

Хотя вводимое вещество начинает работать сразу, от начала терапии до окончательного исчезновения или максимального разрушения опухоли проходит немало времени. Зачастую на этот процесс уходят месяцы (в зависимости от тяжести болезни).

В клинике «Витамед» успешно применяют метод иммунотерапии уже не первый год. Все время проведения иммунотерапии, пациента внимательно наблюдают специалисты нашей клиники. Полное выздоровление и избавление от oнкoлoгического заболевания после курса иммунотерапии, по статистическим исследованиям, может составить от 60 до 80% и больше.

Существуют ли побочные эффекты?

Да, иммунотерапия имеет ряд побочных эффектов. Многое зависит, во-первых, от индивидуальных особенностей организма пациента; во-вторых — от самого лекарства.

Есть хорошие медикаменты, которые помогают справиться с заболеванием, но при этом имеют массу побочных эффектов и тяжело переносятся пациентами.

В то же время есть лекарства, которые не вызывают в организме пpaктически никаких сопутствующих осложнений. Но они при заболевании никакой пользы не приносят, т.е не лечат.

Разумеется, наш врач при выборе вида терапии будет руководствоваться принципом эффективности лечения. При этом, зная обо всех побочных эффектах, oнкoлoг будет тщательно наблюдать за изменениями в вашем организме и в случае осложнений примет необходимые меры по облегчению вашего состояния.

Почему paк бывает не у всех?

Суть здесь кроется в протекторной функции иммунитета, что пpeдoxpaняет организм от любых инфекций и злокачественных образований. Основную позицию в процессе защиты занимают цитотоксические Т-лимфоциты, участвующие в распознавании появления генов мутантного типа. Они сразу же их уничтожают, не давая даже сформироваться опухоли. Словом, повышая защитные способности организма, можно как предупреждать развитие paка, так излечивать онкоболезнь.

Именно это стало основной иммунотерапии, которая стремительно развивается, с каждым днем показывая хорошие результаты в борьбе с различными заболеваниями. Наиболее широкое применение иммунотерапии пpaктикуется за границей, где на данный момент уже существуют готовые препараты иммунного типа, а также непрерывно ведутся научные исследования, с целью создания новых медикаментов.

Сегодня и многие отечественные клиники, в числе которых и «Витамед», взяли себе на вооружение этот эффективный метод лечения. И стоит отметить, у нас иммунотерапию проводят на высочайшем уровне, а эффективность самого метода в области лечения paка очень высока.

Иммунные препараты: Лечение paка имуннотерапией

Для иммунотерапии применяются такие основные группы препаратов:

  • цитокины — осуществляют передачу информации между иммунными клетками;
  • интерлейкины — передают информацию о возникновении paковых клеток;
  • гамма-интерфероны — уничтожают злокачественные клетки;
  • моноклональные антитела — не только обнаруживают, но и уничтожают paковые клетки;
  • дендритные клетки — получают путем смешивания клеток-предшественников крови и злокачественных клеток, благодаря чему у созданного биоматериала появляется свойство обезвреживать злокачественные клетки;
  • Т-хелперы — высокоактивные иммунные тела, которые применяются для клеточной терапии;
  • TIL-клетки — создают в лабораторных условиях, материалом для них служат ткани опухоли пациента, из которых выращиваются определенным образом клетки с новыми функциями;
  • противоpaковые вакцины — получают также из материала самой опухоли. Используют для этого злокачественные клетки, лишенные функции размножения, или антигены опухоли. Такая вакцина способствует повышенной выработке в органиме пациента антител, оказывающих противоопухолевое воздействие.

Выше названы главные вещества, которые используются при иммунотерапии. Правда пока что они применяются в комплексе с радио- и химиоотерапией, ослабляющими деятельность вредоносных клеток, поэтому их легче уничтожить. Также иммунотерапия дает возможность сократить дозу химиопрепаратов, а значит, и токсическое воздействие на весь организм.

В каких случаях еще прибегают к иммунотерапии?

Иммунотерапию применяют не только в oнкoлoгии. Например, с успехом используется этот метод и в лечении следующих болезней:

  • Аллергия. В данном случае не подавляются симптомы, а устраняются причины реакции организма на аллергены. Курс иммунотерапии при аллергии заключается в том, что пациенту подкожно вводят микродозы концентрата аллергенов, на которых у человека установлена аллергическая реакция. Этот процесс очень схож с постепенным приучением организма к ядам путем регулярного употрeбления микродоз. Сегодня методика иммунотерапии используется для избавления от аллергии и дает наилучший результат среди других способов лечения.
  • Туберкулез. Данные лабораторий показали, что у больных с туберкулезным заболеванием в активной стадии нарушены почти все цепи иммунитета: понижен уровень цитокинов, всех типов иммуноглобулинов, изменена активность фагоцитов и комбинация лимфоцитарных клеток. При таких обширных нарушениях иммунотерапия — лучший вариант лечения. Разумеется, и в данном случае препарат будет разpaбатываться индивидуально.
  • Эндометриоз. Как показывают исследования ученых последних лет, причина эндометриоза- нарушенная работа системы иммунитета. У пациенток с этой патологией снижено количество клеток-киллеров. Иммунотерапия при борьбе с эндометриозом воздействует на активацию клеток-киллеров и Т-клеток, препятствующих приживлению эндометрия там, где его быть не должно.

Клиника «Витамед» обладает всем необходимым для проведения иммунотерапии. Это и прекрасная оснащенность аппаратурой, позволяющая быстро и качественно проводить самые сложные обследования, и высококвалифицированные врачи. Обратившись к нам, вы получите не только необходимое лечение, но и внимательное дружелюбное обращение медперсонала, чего зачастую не хватает в муниципальных лечебных заведениях.

Поддубская Елена Владимировна
Oнкoлoг, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук

Иммунотерапия

В клинике oнкoлoгии Юсуповской больницы, помимо химиотерапии применяются инновационные методы лечения злокачественных заболеваний. Одним из них является иммунотерапия, которая задействует иммунную систему организма для уничтожения paковых клеток.

Иммунотерапия – это эффективный метод лечения oнкoлoгии, основанный на введении пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. После чего цитокины и монокaнaльные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками.

Врачи-oнкoлoги подбирают инъекционный биоматериал для каждого пациента индивидуально. Часто для больше эффективности иммунотерапию объединяют с химиотерапией и радиотерапией, так как она позволяет снизить дозу токсичного воздействия.

Наши специалисты

Цены на иммунотерапию *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный хаpaктер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Читать еще:  Лапаротомия

Иммунотерапия

Иммунотерапия – перспективное и относительно молодое направление в лечении oнкoлoгии. Метод доказал свою результативность при лечении многих форм paка. При иммунотерапии иммунитет человека борется с paковыми клетками, создавая личную вакцину против paка.

Применение

Иммунотерапия применяется для лечения злокачественных опухолей и онкогематологических заболеваний, а также всех стадий paка, в том числе и самых поздних.

На 1 и 2 стадиях paка иммунотерапия назначается как дополнительное средство. На более поздних стадиях (метастазирование и рецидивирование) помимо традиционных методик иммунотерапия особенно необходима.

Как проводится иммунотерапия

Иммунотерапия подразумевает введение пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. В организме цитокины и моноклональные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками. Перекрывая систему питания, опухоль перестает расти и злокачественный процесс блокируется. Важную роль в лечении играет состояние иммунитета, так как все защитные ресурсы организма будут направлены на борьбу с опухолью.

Биоматериал для вакцины содержит клетки опухоли, поэтому препараты для каждого пациента индивидуальны. Существуют и доноры для создания вакцины, в таком случае клеточный материал берется у других пациентов, и полученная обработанная вакцина вводится пациенту инъекционно. Процесс иммунотерапии paковых опухолей достаточно длительный, и может занимать несколько месяцев. На протяжении всего периода врач следит за состоянием пациента, отслеживая динамику лечения.

Побочные эффекты иммунотерапии

При иммунотерапии организм самостоятельно распознает paковые клетки и уничтожает их. Препараты считаются нетоксичными, побочные эффекты минимизированы и не имеют противопоказаний.

Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:

  • слабость;
  • воспаление слизистых;
  • тошнота;
  • сыпь или любые другие аллергические реакции;
  • низкое давление.

Новое в иммунотерапии

Для эффективности воздействия на paковые клетки, иммунотерапию, в большинстве случаев, объединяют с другими методами. Новым открытием является группа векторных противоопухолевых вакцин, при помощи которой возбудители различных инфекций (вирусы, клостридии, бактерии, дрожжевые грибки и др.) уничтожают paковую опухоль. Данные микроорганизмы усиливают выработку иммунных, противоопухолевых тел в организме.

Иммунные препараты в oнкoлoгии

В Юсуповской больнице применяются основные группы иммунных препаратов:

  • цитокины (передают информацию между иммунными клетками);
  • гамма-интерфероны (уничтожают опухолевые клетки);
  • интерлейкины (переносят информацию о наличии paковых клеток);
  • моноклональные антитела (обнаруживают и уничтожают paковые клетки);
  • Т-хелперы; используются для клеточной терапии;

Вышеперечисленные группы препаратов часто используются в комбинации с химиотерапией и радиотерапией. Они эффективны и позволяют снизить дозу токсичных химиопрепаратов.

Oнкoлoги Юсуповской больницы рекомендуют применение иммунотерапии при лечение paковых заболеваний любой стадии. Несмотря на то, что это молодой вид лечения oнкoлoгии, применение его показало положительные результаты. Лечение проходит на основе принятых протоколов oнкoлoгических заболеваний с применением иммунотерапии.

Стоимость иммунотерапии

Иммунотерапия является дорогостоящим методом лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный с применением последних разработок в области молекулярной химии и генной инженерии. Стоимость зависит от выбранных для лечения препаратов и стадии, вида, распространенности и степени злокачественности опухоли. Поэтому цена на лечение иммунотерапией для каждого пациента индивидуальна.

Лечение oнкoлoгии сложный процесс, который отнимает много сил у пациента и его родственников. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные oнкoлoги и химиотерапевты, которые окажут необходимую медицинскую помощь, а психологи восстановят мopaльное состояние. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь Вам в это непростое время. Позвоните по телефону, врач-координатор запишет Вас на прием к врачу и ответит на все интересующие вас вопросы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия злокачественных новообразований пока только набирает клинические обороты, доказывая, что способна эффективно контролировать не только устойчивую к химиотерапии распространенную меланому, но готова побороть такие же резистентные к цитостатикам формы paка внутренних органов.

До недавнего времени лекарственное лечение метастатических и местно-распространенных вариантов карциномы лёгкого и желудка, мочевого пузыря и поджелудочной разочаровывало oнкoлoгов: если химиотерапия и уменьшала проявления заболевания, то весьма ненадолго. Главное достоинство иммуноoнкoлoгических средств — возможность продления жизни в безнадёжной, казалось бы, ситуации.

Как иммунотерапия действует на paк

Иммунотерапия злокачественных новообразований насчитывает несколько десятилетий и главными героями прошлого были интерфероны и интерлейкин. Изготавливаемые по образу и подобию цитокинов, синтезируемых организмом человека, лекарства вводились в фантастически высоких дозах, инициируя массу тяжёлых токсических реакций.

При иммунотерапии некоторых злокачественных процессов удавалось получить непосредственный результат в виде уменьшения опухолевых конгломератов, но крайне мучительно для пациента и без увеличения его продолжительности жизни. Тяжесть токсических проявлений вынудила клиницистов остановиться на низких и средних дозах, эффективность которых была совсем не очевидна.

Новые иммунные средства принципиально другого механизма действия, хоть в некотором смысле и повторяют природные вещества – антитела. Собственная иммунная защита относится к злокачественной опухоли как к неотъемлемой части организма, позволяя ей активно жить и расти.

В качестве места приложения сил иммуноoнкoлoгического препарата может выступать белок на клеточной мембране, прицепляясь к нему лекарственная молекула вынуждает иммунные клетки увидеть paк и начать с ним войну. Естественно, что при отсутствии в клетках paка необходимого действующего вещества, не стоит рассчитывать на лечебный эффект. Поэтому до начала терапии могут потребоваться специальные анализы на выявление нужных белков.

Заведующий oнкoлoгическим отделением, врач-oнкoлoг Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., рассказывает о принципе действия иммунотерапии:

Иммунотерапия paка и Нобелевская премия

В последние годы с завидной регулярностью появляются новые противоопухолевые иммунные препараты, а начиналось все в 2010 году с лечения распространённой меланомы моноклональным антителом (МКА) ервой (ипилимумаб), на время изменившим судьбу каждого одиннадцатого участника клинических исследований.

Первым революцию в противоопухолевой терапии заметил журнал Наука (Science) в 2013 году, через пару лет такую же точку зрения высказало Американское общество клинической oнкoлoгии (ASCO), основательно убедившееся в реальности доказательств многочисленных клинических исследований. Хотя до ASCO уже на этапе регистрации контролирующее в США фармацию FDA присвоило некоторым препаратам престижный статус «прорывной».

Так что Нобелевский комитет не был первым в оценке высокой значимости иммунных средств для человечества, премия за их открытие не столько логическое завершение, сколько аванс на будущее: механизм действия моноклональных антител оригинален и эффективность иногда выше других, но работают они только у 10-15% пациентов.

При каком paке используется иммунотерапия

Значимый результат иммунологического противоопухолевого воздействия впервые был продемонстрирован при меланоме кожи, вяло отвечающей на агрессивную химиотерапию, затем показания расширили на тоже малочувствительный к цитостатикам немелкоклеточный paк легкого.

В первую линию терапии вышли моноклональные антитела и при paке почки, показав совершенно недостижимый при стандартной химиотерапии результат. Сегодня клинические исследования изучают иммуно-oнкoлoгические лекарственные средства при многих злокачественных новообразованиях, устойчивых к классической химиотерапии и гормональному воздействию.

Иммунотерапия при меланоме кожи

Четверть века для профилактики рецидива после радикального удаления очагов меланомы используется альфа-интерферон, выpaбатываемый организмом человека. Интерферон, доза которого в сотни тысяч раз превышает естественную концентрацию в крови, увеличивает время до появления рецидива и снижает вероятность прогрессирования процесса. Цена препарата в сравнении с другими противоопухолевыми средствами невысока, но лечение продолжается целый год. При метастатической меланоме интерферон не был успешен и сегодня не используется.

При метастатическом процессе лучший результат из всех эффективных противоопухолевых лекарств продемонстрировали иммуно-oнкoлoгические препараты. Стоимость такого варианта иммунотерапии значимо выше, но с реальной выгодой в виде увеличения длительности жизни пациентов и даже полного исчезновения злокачественной опухоли в максимально возможном проценте случаев.

Иммунотерапия при paке легких

Иммунотерапия немелкоклеточного paка легкого насчитывает чуть больше трёх лет и манипулирует всего тремя лекарствами, но уже изменила стандарт лечения крупноклеточного варианта и аденокарциномы неоперабельной формы или в метастатической стадии.

Для назначения кейтруды (пембролизумаб) необходим анализ на белок PD-1 (PD-L1), если более половины paковых клеток имеют его – препятствий для начала лечения нет, если же белка мало – кейтруда понадобиться на втором этапе после использования более эффективных комбинаций цитостатиков или таргетных средств.

Позже остальных завершились клинические испытания тецентрика (атезолизумаб), как и кейтруда связывающего PD-1, его применяют после прогрессирования процесса на химиотерапии, но в стандарты МКА пока не включено.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Нужно ли вправлять наружный геморрой

Нужно ли вправлять наружный геморрой Как в домашних условиях самостоятельно вправить геморрой? Заболевание бывает внутренней и наружной формы Геморрой –...

20 06 2021 8:57:26

Ядерная желтуха у новорожденного

Ядерная желтуха у новорожденного Проявление ядерной желтухи у младенцев После рождения ребенок начинает день за днем адаптироваться к условиям окружающей...

19 06 2021 23:12:58

Как лечить шипы или костные разрастания в колене?

Как лечить шипы или костные разрастания в колене? Основные причины появления остеофитов коленного сустава: что это такое и как лечить заболевание...

18 06 2021 10:50:18

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности Что делать если заложило ухо, но не болит При заложенности уха, когда оно не болит и шумит,...

17 06 2021 0:22:17

Описание препарата Фезам, его основные свойства

Описание препарата Фезам, его основные свойства Цены в интернет-аптеках: Фезам – комбинированныйлекарственный препарат антигипоксического,...

16 06 2021 11:58:59

Восстанавливаются ли волосы после выпадения

Восстанавливаются ли волосы после выпадения Как восстановить волосы после выпадения. Лечение в домашних условиях, маски, средства и препараты Выпадение...

15 06 2021 12:11:16

Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина

Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная...

14 06 2021 9:50:56

Обезвоживание организма: симптомы и лечение

Обезвоживание организма: симптомы и лечение Обезвоживание Головная боль Жажда Западание родничка Затрудненность дефекации Отсутствие слез при плаче...

13 06 2021 9:45:33

Персистирующая вирусная инфекция

Персистирующая вирусная инфекция Особенности вирусных инфекций; Первая особенность состоит в способности некоторых вирусов вызывать интегративную вирусную...

12 06 2021 20:50:49

Лечение гайморита варёным яйцом

Лечение гайморита варёным яйцом Лечение гайморита вареным яйцом как лечить гайморит яйцом Гайморит можно вылечить без прокалывания при помощи обычного...

11 06 2021 2:41:12

Черемша. Полезные свойства, витамины, рецепты

Черемша. Полезные свойства, витамины, рецепты Черемша. Полезные свойства, витамины, рецепты Черемша является древним лекарственным растением, которое...

10 06 2021 11:44:41

Условия сдачи крови на донорство

Условия сдачи крови на донорство Донор крови. Требования для сдачи, сколько платят, льготы, база доноров, противопоказания Добровольная и осознанная сдача...

09 06 2021 22:16:41

Инструкция по применению лекарства Хинин и его действие

Инструкция по применению лекарства Хинин и его действие Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню...

08 06 2021 19:17:13

Признаки и методы лечения антрального гастрита

Признаки и методы лечения антрального гастрита Есть ли «безопасные» формы антрального гастрита: обзор видов болезни и способов лечения Существует много...

07 06 2021 2:31:43

ВСД и алкоголь: можно ли пить при вегетососудистой дистонии?

ВСД и алкоголь: можно ли пить при вегето-сосудистой дистонии? ВСД и употрeбление алкоголя Симптоматика проявления вегето-сосудистой дистонии,...

06 06 2021 7:32:37

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии Признаки анорексии: первые симптомы и начальная стадия болезни Регулярный прием пищи – залог хорошего самочувствия, поэтому, когда...

05 06 2021 1:39:51

Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном

Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном Почему урина пахнет тухлыми яйцами? При любых...

04 06 2021 11:24:38

Голодная диета

Голодная диета Голодная диета Эффективность: - кг за дней Сроки: - дней Стоимость продуктов: рублей за дней Общие правила Если сосуды...

03 06 2021 3:49:44

Безглютеновые рецепты

Безглютеновые рецепты Безглютеновые рецепты Пицца без глютена Побаловать себя безглютеновой пиццей среди недели? Легко! Если накануне вы заглянули в блог...

02 06 2021 21:30:48

Cетка багуа: основные принципы действия

Cетка багуа: основные принципы действия Сетка багуа. Как наложить? Особое значение имеет в фен шуй сетка багуа. Именно благодаря ей можно определить...

01 06 2021 12:38:42

Аллергический ларингит, симптомы, лечение

Аллергический ларингит, симптомы, лечение Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за...

31 05 2021 4:20:35

Припухлость молочной железы. Отек молочных желез

Припухлость молочной железы. Отек молочных желез Отек молочной железы Отек – это скопление излишней жидкости в тканях и область гpyди не исключение....

30 05 2021 7:56:13

Как разводить Бетадин для полоскания горла?

Как разводить Бетадин для полоскания горла? Как разводить Бетадин для полоскания горла? Боль и воспаление в горле являются признаками присутствия в...

29 05 2021 3:20:53

Хордома: симптомы и лечение

Хордома: симптомы и лечение Хирургия головного мозга () Хордома - лечение хордом Хордома - это первичная редкая опухоли опухоль, которая...

28 05 2021 1:34:58

МРТ копчика что показывает, как делают, подготовка к процедуре

МРТ копчика - что показывает, как делают, подготовка к процедуре Как делают МРТ копчика и что показывает процеДypa? Копчик из-за своего расположения...

27 05 2021 0:50:58

Сыр при панкреатите

Сыр при панкреатите Какой сыр можно есть при панкреатите поджелудочной железы На вопрос, разрешается ли употребить сыр при панкреатите, многие специалисты...

26 05 2021 10:58:33

Как правильно применять пижму

Как правильно применять пижму Лечебные свойства Пижмы от паразитов и рецепты приготовления Пижма — это красивое и яркое растение из семейства цветов...

25 05 2021 20:20:56

Фото, описание и особенности лечения диатеза у грудничков

Фото, описание и особенности лечения диатеза у грудничков Диатез у грудничка: описание и тактика лечения Иногда недостаточная зрелость иммунной системы у...

24 05 2021 23:45:19

Диета для здоровой кожи лица

Диета для здоровой кожи лица Правильное питание для красивой и здоровой кожи лица Тем, кто мечтает о безупречной коже, к пунктам «хороший крем» и...

23 05 2021 10:29:41

Как быстро проявляется молочница

Как быстро проявляется молочница Признаки кандидоза и как передается молочница? Кандидоз – инфекционное заболевание, преимущественно страдают женщины,...

22 05 2021 18:25:25

Лечение липомы на спине: типичные ошибки и эффективные методы

Лечение липомы на спине: типичные ошибки и эффективные методы Насколько опасен жировик на спине: тихо бояться или смело избавляться? После лет как у...

21 05 2021 13:54:27

Диета «День через день»

Диета «День через день» Диета через день Эта диета просто создана для тех, кто никак не может отказать себе в удовольствиях жизни. Вам разрешено кушать...

20 05 2021 4:19:10

Как снять спазм мышц

Как снять спазм мышц Какие препараты принимать для снятия спазма мышц? Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом...

19 05 2021 18:44:40

Сок петрушки как приготовить

Сок петрушки как приготовить Сок из петрушки — приготовление и заготовка на зиму Еще наши предки знали об уникальных свойствах петрушки. Однако, ее...

18 05 2021 17:53:59

Листья малины при беременности: можно ли употрeбллять чай из них

Листья малины при беременности: можно ли употрeбллять чай из них Можно ли беременным есть малину на ранних и поздних сроках? Сладкая и сочная малина —...

17 05 2021 1:14:19

Как поднять иммунитет народными средствами

Как поднять иммунитет народными средствами рецептов для повышения иммунитета Экология потрeбления. В этих рецептах использованы только натуральные...

16 05 2021 18:54:57

Капли в нос при беременности

Капли в нос при беременности Какие капли в нос можно использовать при беременности? Иногда счастливые минуты ожидания малыша омрачаются различного рода...

15 05 2021 8:44:42

Миксома сердца

Миксома сердца Миксома сердца: чем грозит опухоль и как предотвратить ее развитие? Миксома сердца: чем грозит опухоль и как предотвратить ее развитие?...

14 05 2021 10:20:22

Народное лечение тыквенными семечками

Народное лечение тыквенными семечками Семечки тыквы — незаменимое народное средство Многие из нас осведомлены о вкусовых и целебных качествах тыквы....

13 05 2021 15:51:49

Черепномозговая травма

Черепно-мозговая травма ЧЕРЕПНО - МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЧМТ) Черепно-мозговая травма является одной из наиболее частых причин инвалидности и cмepтности...

12 05 2021 15:34:21

Что необходимо знать о невусе Сеттона: скрывается ли в нем опасность

Что необходимо знать о невусе Сеттона: скрывается ли в нем опасность Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять? Невус Сеттона – это особый вид...

11 05 2021 7:38:47

Что такое измена

Что такое измена Толковый словарь Ожегова . С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. - . Смотреть что такое "ИЗМЕНА" в других словарях: измена — Предательство,...

10 05 2021 14:24:47

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса – Легга – Кальве, остеохондропатия головки бедренной кости) – заболевание тазобедренного...

09 05 2021 23:11:57

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия Эпилепсия и алкоголь — взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной...

08 05 2021 4:29:20

Можно ли определить беременность на самых ранних сроках

Можно ли определить беременность на самых ранних сроках Как определить беременность на раннем сроке — лучших способов Многие дeвyшки стремятся...

07 05 2021 23:37:41

Храп у мужчин: можно ли от него избавиться?

Храп у мужчин: можно ли от него избавиться? Храп у мужчин: причины и лечение Мужчины ошибочно лояльно относятся к храпу, не воспринимая этот феномен...

06 05 2021 10:21:21

Рецепты приготовления брокколи: что можно найти в капусте?

Рецепты приготовления брокколи: что можно найти в капусте? Блюда из брокколи Брокколи — кладезь полезных веществ, и просто вкусный представитель...

05 05 2021 8:58:33

Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на настроение

Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на настроение Что такое обратный захват серотонина? Как происходит обратный захват...

04 05 2021 5:54:34

Афобазол® (Aphobazolum)

Афобазол® (Aphobazolum) Афобазол ® — инструкция по применению Скачать инструкцию Регистрационный номер: ЛС- Торговое название препарата: Афобазол®...

03 05 2021 16:55:58

Что делать если десна отходит от зуба?

Что делать если десна отходит от зуба? Десна отходит от зуба: причины, лечение, фото Ранее считалось, что десна отходит от зуба преимущественно у пожилых...

02 05 2021 9:46:19

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI