Что такое меланома кожи по МКБ > Гармония
Технология здоровья    

Что такое меланома кожи по МКБ

Что такое меланома кожи по МКБ

Злокачественная меланома кожи неуточненная

Рубрика МКБ-10: C43.9

Содержание

Определение и общие сведения ( в т.ч. эпидемиология) [ править ]

Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Заболеваемость меланомой все время растет; в США ежегодно регистрируют 32 000 новых случаев, каждый год умирает 6700 больных. Меланома возникает в любых тканях, которые содержат меланоциты (кожа, слизистые, глаз, мягкая оболочка головного и спинного мозга). Она может развиваться на чистой коже, из пигментного невуса или злокачественного лентиго. У людей с темной кожей меланома встречается нечасто, в основном — на ладонях, ногтевом ложе, подошвах и слизистых. У детей опухоль возникает редко; чаще всего заболевание начинается в возрасте 20—45 лет. Факторы риска: крупный врожденный пигментный невус, множественные невусы, диспластический невус, наличие меланомы в анамнезе или в семейном анамнезе. Риск меланомы у больных с отягощенным семейным анамнезом выше в восемь раз; у перенесших радикальное удаление меланомы — в девять раз (по крайней мере у 3% больных в течение 3 лет появляется вторая меланома). Опухоль иногда развивается бессимптомно, иногда — быстро увеличивается в размерах, изменяется в цвете, сопровождается зудом или жжением. Метастазирование идет лимфогенным и гематогенным путем в кости, головной мозг, кожу и регионарные лимфоузлы (глубокие околоушные, шейные, подмышечные, паховые, подвздошные). Риск метастазирования зависит от глубины локализации первичной опухоли (см. табл. 20.1).

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Клиническая классификация меланомы помогает поставить диагноз, однако она почти бесполезна для оценки прогноза и выбора тактики лечения. Злокачественное лентиго (предpaковый меланоз Дюбрея) — это меланома in situ, которая возникает у пожилых людей на лице и других открытых участках тела. Как правило, это пятно размером 2—6 см с неправильными очертаниями и окраской от светло-коричневой до черной. Показано иссечение опухоли. Без операции у 1/3 больных развивается лентиго-меланома, то есть происходит инвазия опухолевых клеток в дерму и выбухание одного из участков опухоли над поверхностью кожи. Другая форма — поверхностно распространяющаяся меланома — начинается с плотной папулы или узла, постепенно увеличивающегося в размерах и превращающегося в бляшшку неправильной формы с розоватыми, белыми и серо-синими вкраплениями. Опухоль возникает у взрослых на туловище и конечностях. Узловая меланома — отчетливо выступающая над поверхностью кожи опухоль иссиня-черного цвета (бляшшка, узел, полип на ножке), часто изъязвляется и кровоточит; растет быстро и нередко возникает на чистой коже. Акральная лентигинозная меланома — темно-коричневое или черное новообразование, локализуется на ногтевом ложе, ногтевых валиках, ладонях и подошвах. Эта форма меланомы особенно часто встречается у представителей цветных рас; прогноз крайне нeблагоприятный. Беспигментная меланома — меланома, клетки которой не содержат меланин

Злокачественная меланома кожи неуточненная: Диагностика [ править ]

Диагноз, как правило, ставят случайно, проводя биопсию растущего новообразования красно-розового цвета. Поскольку опухоль лишена хаpaктерных признаков меланомы, на ранних стадиях ее обычно не выявляют.

Клинические признаки злокачественного перерождения пигментных новообразований (схема «УДАР»): У скорение роста, Д иаметр более 6 мм, А симметрия, неправильные очертания, Р азноцветность, изменение цвета одного из участков

Диагностика и определение стадии заболевания

Прогноз и тактика лечения зависят от глубины опухолевой инвазии, которую определяют при гистологическом исследовании фиксированного материала (а не замороженных срезов). Для постановки предварительного диагноза нужна тотальная биопсия. Другие способы биопсии и кюретаж противопоказаны.

Стадию заболевания устанавливают по гистологическим критериям Кларка и Бреслоу:

1. Уровень опухолевой инвазии по Кларку соответствует гистологической локализации опухоли:

а. I уровень: опухоль расположена в эпидермисе.

б. II уровень: опухолевые клетки проникают через базальную мембрану эпидермиса в сосочковый слой дермы.

в. III уровень: опухолевые клетки заполняют сосочковый слой дермы и достигают сетчатого слоя дермы, но не проникают в него.

г. IV уровень: опухоль захватывает сетчатый слой дермы.

д. V уровень: опухолевые клетки проникают в подкожную клетчатку.

2. Методика Бреслоу основана на измерении толщины опухоли в миллиметрах — от верхней границы зернистого слоя эпидермиса до наиболее глубокой точки проникновения опухолевых клеток. Результат измерения используют для определения прогноза и выбора тактики лечения (см. табл. 20.1). Чем толще опухоль и глубже инвазия, тем хуже прогноз. Другие нeблагоприятные прогностические факторы: локализация опухоли на волосистой части головы или ногтевом ложе; преклонный возраст; изъязвление. В целом для мужчин прогноз менее благоприятный, чем для женщин.

3. Стадии заболевания. Для определения стадии меланомы предлагалось много методов. Самый простой и распространенный из них — клинический, согласно которому выделяют три стадии заболевания.

а. I стадия: опухоль локализована в первичном очаге. Прогноз зависит от толщины опухоли (см. табл. 20.1).

б. II стадия: пальпируемые регионарные лимфоузлы (подозрение на метастазы) или гистологические доказательства метастазирования в лимфоузлы. Прогноз сомнительный и зависит от степени поражения лимфоузлов.

в. III стадия: наличие отдаленных метастазов. Прогноз крайне нeблагоприятный.

Собирают подробный анамнез и проводят полное физикальное исследование. Особое внимание уделяют симптомам, обусловленным метастазированием опухоли (в регионарные и отдаленные лимфоузлы, кости, головной мозг). Проводят рентгенографию грудной клетки, делают общий анализ крови, определяют биохимические показатели функции печени. Однако на I стадии заболевания эти исследования малоинформативны. При подозрении на метастазы, а также при глубокой локализации первичной опухоли (высокий риск метастазирования) прибегают к сцинтиграфии печени и селезенки, КТ и т. д. Тактика лечения определяется клинической стадией заболевания и толщиной опухоли по Бреслоу.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Злокачественная меланома кожи неуточненная: Лечение [ править ]

Границы, в пределах которых проводят иссечение меланомы, определяются толщиной опухоли (см. табл. 20.1). Расстояние от края опухоли до границ резекции не должно превышать 3 см: более широкое иссечение не имеет смысла даже при самых глубоких меланомах. При акральной лентигинозной меланоме показана экзартикуляция пальца, кисти или стопы в ближайшем суставе. При подногтевой меланоме выполняют экзартикуляцию в дистальном межфаланговом суставе вместе с иссечением двухсантиметровой полосы кожи от края опухоли; дефект закрывают с помощью аутопластики. Вопрос о целесообразности профилактической лимфаденэктомии, то есть об удалении регионарных лимфоузлов, когда они не пальпируются, остается спopным. При очень тонких (менее 1 мм) и очень толстых (более 4 мм) меланомах профилактическая лимфаденэктомия не повышает эффективность лечения. Для опухолей промежуточных размеров этот вопрос так и не решен, поскольку результаты клинических исследований противоречивы. Если прогноз нeблагоприятен (отдаленные метастазы, сопутствующее тяжелое заболевание, укорачивающее срок жизни), профилактическая лимфаденэктомия бесполезна. Перед операцией рекомендуется провести лимфосцинтиграфию, которая позволяет выявить дренирующие опухоль лимфатические сосуды и лимфоузлы. Регионарная лимфаденэктомия, проводимая при наличии пальпируемых метастазов в лимфоузлы, сдерживает распространение опухолевого процесса и улучшает состояние больного. Поэтому ее рекомендуют в качестве одного из компонентов паллиативной терапии для больных с множественными местными метастазами. По тем же соображениям проводят иссечение изолированных метастазов, когда это возможно. Хирургическое вмешательство в данном случае можно дополнить облучением, введением в очаг поражения БЦЖ, местной или системной химиотерапией. Эффективность всех методов лечения, кроме хирургического (химиотерапии, в том числе регионарной, иммунотерапии, гипертермии, лучевой терапии, а также их сочетаний), остается сомнительной.

Читать еще:  Paк слюнной железы

Профилактика [ править ]

Осмотр всех кожных покровов и физикальное исследование проводят каждые 3 мес в течение первых 2 лет после операции, каждые 6 мес в течение следующих 5 лет и далее ежегодно. Лабораторные исследования, рентгенографию и т. д. назначают с учетом клинических данных.

Прочее [ править ]

Определение и общие сведения

Семейная (врожденная) меланома является редкой наследственной формой меланомы, хаpaктеризующаяся развитием гистологически подтвержденной меланомы у двух или более родственников первой степени в семье.

Предполагается, что семейная меланома составляет около 10% всех случаев меланомы кожи. Врожденная меланома в основном встречается в европейского популяции. Заболеваемость выше в регионах с большим воздействием солнца (юг США, Австралия, Новая Зеландия). Заболеваемость в Европе в 2012 году оценивалась в 1/90 000.

Этиология и патогенез

Риск семейной меланомы тесно связан с широким спектром генетических изменений в генах восприимчивости, но также, как представляется, зависит от фенотипических факторов риска, таких как пигментация, веснушки, невусы, реакции на солнце, а также воздействие УФ-излучения. Поэтому считается, что сложные взаимодействия между генетическими и факторами окружающей среды лежат в основе развития семейной меланомы.

Наиболее распространенным геном повышенной восприимчивости семейной меланомы является CDKN2A, он обусловливает предрасположенность приблизительно в 20% случаев семейной меланомы. CDK4, другой ген высокого риска, встречается более редко. В последнее время сообщалось о мутациях генов BAP1, POT1, TERF2IP, ACD и TERT, но оценку их пенетрации еще предстоит определить. Гены со средней степени пенетрации включают в себя ген MC1R.

Всего двадцать генетических вариантов модулируют риск развития семейной меланомы.

В некоторых пострадавших семьях восприимчивость согласуется с аутосомно-доминантным типом наследования, но в большинстве случаев представляется более вероятным полигенный способ наследования. Семейный анамнез меланомы у одного близкого родственника сопряжен с двукратным повышением риска развития меланомы.

Семейная меланома имеет тенденцию развиваться раньше. Средний возраст начала часто составляет от 30 до 40 лет, в то время как не семейная меланома обычно встречается в общей популяции в возрасте от 50 до 60 лет. Тем не менее, и раннее и позднее начало отмечается в некоторых семьях. Также обнаружена более высокая частота множественных первичных меланом.

Меланома обычно представляет собой пигментированное поражение кожи. Меланома часто асимметрична с нерегулярными границами и цветовым разнообразием. Диаметр часто превышает 6 мм. Наиболее распространенными локализациями являются туловище, нижние конечности и спина. Наблюдаются все четыре основных клинико-патологических подтипа первичной кожной меланомы (распространенная меланома, узловая меланома, меланома типа злокачественного лентиго и акральная лентигинозная меланома). Разнообразные варианты роста обнаруживаются с прогрессированием к метастазированию в другие органы. Атипичные родинки часто встречаются в семьях с семейной меланомом.

Семейная меланома подозревается, когда у двух или более близких родственников развилась меланома.

Основной дифференциальный диагноз проводят с себорейным кератозом, атипичными родинками, семейным синдромом множественных атипичных пигментных пятен и карциномой кожи.

Рекомендуется долгосрочный скрининг лиц с высоким риском и мониторинг в семьях с семейной меланомой, который включает в себя общее обследование кожи квалифицированным дерматологом каждые шесть месяцев. Следует поощрять самообследование кожи. Лечение аналогично спорадической меланоме и в значительной степени основано на проведении хирургической операции на начальных стадиях.

Источники (ссылки) [ править ]

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

1. Friedman, R. Cancer of the Skin. Philadelphia: Saunders, 1991.

2. Ho, C., and Sober, A. Therapy for cutaneous melanoma: An update. J. Am. Acad. Dermatol. 22 (2), 1990.

3. Lever, W., and Schaumburg-Lever, G. Histopathology of the Skin (7th ed.). Philadelphia: Lippincott, 1990.

4. Mansfield, P., Lee, J., and Balch, C. M. Cutaneous melanoma: Current practice and surgical controversies. [Review]. Curr. Probl. Surg. 31:253, 1994.

5. Moschella, S., and Hurley, H. Dermatology (2nd ed.). Philadelphia: Saunders, 1985.

6. Schwartz, S. Principles of Surgery (6th ed.). New York: McGraw-Hill, 1994.

Читать еще:  Paк желчного пузыря: первые симптомы, принципы диагностики и лечения

7. Shear, N. Dermatology. In K. Pace and P. Ferguson (eds.). 1994 Medical College of Canada Qualifying Examination Review Notes and Lecture Series (10th ed.). Toronto: University of Toronto Faculty of Medicine, 1994.

Меланома и код МКБ 10 – C43, все подгруппы внутри статьи

Меланобластома или меланома кожи — это cмepтельное злокачественное новообразование, которое развивается в результате мутации меланоцитов в определенных участках дермы. Меланома по коду МКБ 10 имеет кодировку — С43.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для меланомы на кожных покровах пoлoвых органов существует отдельная группа.

Подгруппы по локализации

Данные подгруппы определяют зону, в которой находится злокачественное образование. Для обозначения классификатора код пишется с точкой.

  • C43.0 — Губа.
  • C43.1 — Веки.
  • C43.2 — Ухо, слуховой проход.
  • C43.3 — Зоны тела, не указанные в МКБ.
  • C43.4 — Локализация волосистых частей шеи и головы.
  • C43.5 — Спина и гpyдь туловища.
  • C43.6 — Плечи и верхние конечности.
  • C 43.7 — Нижние конечности
  • C43.8 — Зоны, выходящие за пределы верхних и нижних конечностей.
  • C43.9 — Меланома БДУ с неутонченной формой.

Женские пoлoвые органы

  • С51 — Вульва
  • С52 — Влaгaлище

Мужские пoлoвые органы

  • С60 — Пoлoвoй члeн.
  • С63 — Идет как неуточненная часть пoлoвoго органа. В данном случае меланома будет располагаться на мошонке.

Область применения

Международная классификация болезней 10 созыва используется для короткого обозначения часто используемых заболеваний. Таким образом врачу не нужно постоянно писать длинное название или непонятную аббревиатуру.

  • Ультрафиолетовые лучи — является основным фактором развития данной oнкoлoгии.
  • Радиационный фон.
  • Постоянное травмирование родинок и кожи.
  • Химическое воздействие на кожные покровы.
  • Курение и алкоголь. Влияет на возникновение меланомы губ.
  • Полные люди с лишним весом.

Признаки, симптомы и отклонения

  • Родинка имеет возвышенную форму.
  • Неправильная или ассиметричная форма образований на коже.
  • Диаметр больше 0,6 см.
  • Невус кровоточит, даже от малейшего воздействия.
  • Неравномерная пигментация с точками или пятнами.
  • Изменение цвета.
  • Покраснение вокруг родинки.
  • При надавливании пациент чувствует покалывание или боль.
  • На месте локализации paка возникает язва с сухой корочкой.

Злокачественная меланома кожи (C43)

Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом хаpaктера новообразования /3

Исключена: злокачественная меланома кожи пoлoвых органов (C51-C52, C60.-, C63.-)

Исключена: красной каймы губы (C00.0-C00.2)

Aнaльного отдела:

  • края
  • кожи

Кожи периaнaльной области

Кожи грудной железы

Исключена: заднего прохода [aнycа] БДУ (C21.0)

[см. примечание 5 в блоке C00-D48]

Меланома (злокачественная) БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и cмepтности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие нeблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.

МКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Меланома по МКБ 10: классификация, симптомы и прогноз

Меланома – это злокачественное образование, формирующееся из пигментных клеток. При ранней диагностике поддается лечению и удаляется. Внешне может напоминать родинку, и часто идентифицируется на поздних стадиях.

Что такое по МКБ 10

Согласно мкб 10, меланома кожи – это злокачественное образование на покрове эпидермиса. Процесс зарождения опухоли заключается в перерождении меланоцитов, которые под влиянием ультрафиолетовых лучей выpaбатывают пигмент меланин.

Клетки меланоцитов содержатся в родинках, из-за чего многие попросту не обращают внимания на развитие заболевания. Очаги формирования: открытые участки кожи, лицо, шея, спина, стопы, другие зоны рук и ног.

Меланома по мкб 10 – это болезнь, при которой в зону риска попадают:

  • люди с белой кожей, гoлyбыми и зелеными глазами, рыжими волосами;
  • посетители пляжей, у которых кожа обгорает под воздействием солнечных лучей;
  • лица, перенесшие сильные термические ожоги, но продолжающие загорать свыше нормы;
  • люди, чьи родственники перенесли или переносят paковые опухоли кожи;
  • лица с более чем 100 родинками в возрасте до 20 лет;
  • пациенты с меланозом Дюбрея: предpaковое поражение кожного покрова.

Классификация

Классификация меланомы кожи по коду МКБ 10 включает следующие виды:

Поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как бляшшка фестончатого контура с мозаичной окраской. После формирования узла опухоль перестает расти горизонтально и развивается в вертикальном направлении.

Это агрессивная разновидность меланомы кожи. Формируется на неизмененном участке эпидермиса.

Внешне похожа на узел или полиповидный нарост. Узловое образование развивается стремительно: уже через 2-3 месяца наблюдается кровотечение, увеличение размеров. Локализуется на коже головы, шеи, конечностях.

Это форма злокачественного типа, которая по медицинской статистике встречается в 10-15% случаев. Отличается от других затяжной фазой горизонтального образования.

Опухоль лентиго обладает малой агрессивностью и формируется в большинстве у пожилых людей на открытых участках покрова дермы: на шее и лице.

Читать еще:  Paк поджелудочной железы 4 стадии

Редкий вид злокачественных образований, возникающих под ногтями. Часто путается с пятном под ногтем от грязи или ушиба, из-за чего затрудняется своевременная диагностика заболевания.

Международные коды МКБ меланомы (c97, c44, c43) предполагают следующие стадии формирования заболевания:

  • Нулевая. Формирование злокачественного образования в результате процессов перерождения клеток.
  • Первая. Постороннее образование начинает развиваться в горизонтальном направлении. Первая стадия диагностируется, когда образование достигается размеров 1 мм в толщине.
  • Вторая. Последующее разрастание опухоли. Нарост достигается уже более 2 мм в размерах.
  • Третья. Распространение меланомы в регионарные лимфатические узлы.
  • Четвертая. Критическая стадия злокачественной опухоли, которая распространяется за пределы пораженных лимфатических узлов и разрушает отдаленные органы и ткани организма.

Особенности диагностики

Методы диагностики по коду мкб-10 меняются в зависимости от стадии и формы заболевания.

На второй и третьей стадиях диагностика болезни выполняется путем обследования лимфатического узла посредством УЗИ. Это дает представление о регионарном распространении и помогает начать лечение до поражения лимфатических тканей.

Другой метод – эксцизионная биопсия и интраоперационное гистологическое обследование. Задействуется, если невозможно установить точный диагноз и определить форму. При подтверждении злокачественной опухоли после биопсии, как правило, врачи прибегают к срочному хирургическому вмешательству.

Самостоятельная диагностика и профилактика – лучший способ предотвратить образование опухоли заранее:

  • Регулярный осмотр кожного покрова головы, грудного участка выявляет появление малых родинок. Делать это важно на старте и в финале летнего сезона. При новых родинках нужно обратиться к врачу.
  • Крупные пигментные пятна, большое количество родинок автоматически ставит в группу риска. Следует избегать длительного нахождения на солнце и для предупреждения меланомы ежегодно наблюдаться у специалиста.
  • Солнечный ожог нуждается в срочном анализе. Своевременная помощь, лечение и обработка пораженной зоны исключит формирование злокачественной опухоли.

Новообразование появляется на открытых и закрытых участках дермы. Этому способствует прилегающая и обтягивающая одежда. Хлопчатобумажные вещи – оптимальный выбор.

Риск появления меланобластомы существует у взрослого и ребенка. Высока вероятность разрастания злокачественного образования на средостении – нижней волосистой части тела, слизистой рта ввиду генной предрасположенности. Наличие меланомы у родственников – прямая угроза для большинства пациентов.

Прогноз меланомы кожи зависит от стадии. Это определяет, сколько органов пострадало от метастатического процесса. При критическом поражении одного органа пациент живет от полугода до года, при разрушении трех и более срок жизни сокращается до 2-х месяцев.

Защититься от опухоли можно благодаря изоляции пораженного участка. Это дает шанс локализовать распространение и своевременно удалить новообразование до поражения лимфатических узлов и отдаленных тканей организма.

C43—C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Ароматная малина, полезные свойства и противопоказания

Ароматная малина, полезные свойства и противопоказания Малина — полезные свойства, состав, противопоказания Полезные свойства малины интуитивно ясны всем,...

29 05 2022 18:52:35

Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность

Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность Существуют препараты, которые обязательно должны...

29 05 2022 11:37:28

Садовые клопы: подробно о вредных и полезных насекомых с фото

Садовые клопы: подробно о вредных и полезных насекомых с фото Подробно о садовых клопах Вообще говоря, такого вида, как клоп садовый, энтомология не...

29 05 2022 0:29:26

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе?

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе? Можно ли принимать Детралекс и Кардиомагнил одновременно О чем в этой статье: Стоимость препарата...

29 05 2022 16:21:40

способов очищения кишечника в домашних условиях

способов очищения кишечника в домашних условиях Большая уборка! Как очистить кишечник легко и без вреда Если вы по какой-то причине заподозрили, что...

29 05 2022 7:26:50

Симптомы и способы лечения дисфагии пищевода

Симптомы и способы лечения дисфагии пищевода Признаки и способы лечения дисфагии пищевода Дисфагия пищевода – заболевание, основным симптомом которого...

29 05 2022 17:54:56

Скарлатина

Скарлатина Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм...

29 05 2022 2:31:50

Черепномозговая травма: симптомы, классификация, первая помощь

Черепно-мозговая травма: симптомы, классификация, первая помощь О первой помощи при черепно-мозговой травме (ЧМТ) Головной мозг – «центр управления» всеми...

29 05 2022 6:18:17

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) – это...

29 05 2022 12:24:41

Энтеросгель беременным при токсикозе и не только

Энтеросгель беременным при токсикозе и не только Все о детях .. admin Комментарии Нет комментариев К сожалению, отравиться может любой человек, и...

29 05 2022 13:25:17

Можно ли Ибупрофен при простуде?

Можно ли Ибупрофен при простуде? Можно ли Ибупрофен при простуде? Часто назначается Ибупрофен при простуде, причем как маленьким детям, так и взрослым...

29 05 2022 16:27:58

Сколько времени в желудке перевариваются грибы?

Сколько времени в желудке перевариваются грибы? Почему не рекомендуется употрeбллять грибы при гастрите желудка и можно ли их чем-нибудь заменить? О том,...

29 05 2022 2:28:29

Почему после инсульта отекают ноги

Почему после инсульта отекают ноги Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта? Парезы, параличи конечностей – самые распространенные...

29 05 2022 16:36:52

Что такое и как проводится денситометрия?

Что такое и как проводится денситометрия? Что такое денситометрия Денситометрия представляет собой современный метод исследования, который позволяет...

29 05 2022 23:33:43

Эпиляция воском: на сколько хватает и как продлить

Эпиляция воском: на сколько хватает и как продлить Эпиляция воском: на сколько хватает и как продлить Существует ряд мифов о восковой депиляции. Например,...

29 05 2022 20:59:38

Почему болит печень после удаления желчного пузыря?

Почему болит печень после удаления желчного пузыря? Почему болит печень после удаления желчного пузыря? Далеко не во всех случаях удаление желчного...

29 05 2022 13:36:15

Тромбоциты понижены у ребенка

Тромбоциты понижены у ребенка Низкий уровень тромбоцитов у ребенка Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание...

29 05 2022 11:37:20

Берегите своих питомцев: лечение токсокароза у кошек

Берегите своих питомцев: лечение токсокароза у кошек Токсокароз у собак, кошек и человека Кто такие токсокары, механизмы заражения токсакарами Начать...

29 05 2022 21:29:28

Можно ли икру при панкреатите

Можно ли икру при панкреатите Чем может быть опасно употрeбление красной икры при панкреатите Деликатес не только имеет изысканный вкус, но и очень...

29 05 2022 16:11:39

Общие правила использования электронного тонометра

Общие правила использования электронного тонометра Как правильно пользоваться тонометром - пошаговая инструкция Многие люди измеряют артериальное давление...

29 05 2022 1:12:28

Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему

Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему Первая помощь при обморожении Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при...

29 05 2022 22:21:10

Из за чего может болеть желудок и почему часто болит

Из за чего может болеть желудок и почему часто болит Ноющие боли в желудке Ноющая боль в желудке может быть признаком различных заболеваний. При этом...

29 05 2022 23:17:11

Как избавиться от запора во время беременности

Как избавиться от запора во время беременности Как избавиться от запора при беременности: свечи, продукты, народные средства На сложности с oпopoжнением...

29 05 2022 10:16:42

Сиалоаденит

Сиалоаденит Сиалоаденит Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя зубные...

29 05 2022 12:24:41

Мейкап для глубоко посаженных глаз

Мейкап для глубоко посаженных глаз Макияж для глубоко посаженных глаз Женщин с глубоко посаженными глазами не так уж мало. Такое строение лица очень...

29 05 2022 1:18:30

Козлобородник луговой (Tragopogon pratensis)

Козлобородник луговой (Tragopogon pratensis) Козлобородник луговой Козлобородник луговой, латинское Tragopogon-pratensis, семейство Сложноцветные...

29 05 2022 20:12:46

Актовегин при беременности: в каких случаях назначают этот препарат?

Актовегин при беременности: в каких случаях назначают этот препарат? Актовегин при беременности: чем полезен и в каких случаях назначается Патологии...

29 05 2022 16:14:34

Koнтpaцептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Koнтpaцептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы Лучшие пpoтивoзaчaточные средства для похудения Считается, что пpoтивoзaчaточные...

29 05 2022 13:41:52

Вдохновляющие идеи оформления свадьбы в стиле «кантри»: подборка лучших

Вдохновляющие идеи оформления свадьбы в стиле «кантри»: подборка лучших Свадьба в стиле кантри Уютная, простая, немного грубоватая, но при этом очень...

29 05 2022 16:46:36

Показания и противопоказания Корвалмента

Показания и противопоказания Корвалмента КОРВАЛМЕНТ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

29 05 2022 9:55:52

Лечение невроза навязчивых состояний у детей

Лечение невроза навязчивых состояний у детей Лечение невроза навязчивых состояний у детей Навязчивый невроз часто встречается у детей разных возрастных...

29 05 2022 11:14:57

Некроз и его виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Некроз и его виды, симптомы, причины, диагностика и лечение Причины и симптомы некроза, исход и профилактика Причины некроза Некроз – необратимое...

29 05 2022 11:31:38

Менингит: симптомы, лечение, последствия менингита

Менингит: симптомы, лечение, последствия менингита Менингит: негативные последствия и методы их минимизации «Не ходи без шапки, менингит...

29 05 2022 17:55:41

Эндометриоз и аденомиоз: разные заболевания или одно и то же?

Эндометриоз и аденомиоз: разные заболевания или одно и то же? В чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Сталкиваясь с непонятным диагнозом, женщины...

29 05 2022 20:56:16

Боль в мышцах после приема алкоголя

Боль в мышцах после приема алкоголя Почему после алкоголя болят мышцы и последствия этого Каждый человек знает, что спиртные напитки повреждают нервную...

29 05 2022 1:51:53

Хирург

Хирург Хирург – врач, выполняющий оперативные вмешательства, специализируется на диагностике и лечении травм, заболеваний, патологических процессов...

29 05 2022 19:27:18

Аритмия типа пируэт — что это такое?

Аритмия типа пируэт — что это такое? Аритмия типа пируэт: что это такое? Ритм сердца человека обычно составляет - ударов органа за минуту, а при...

29 05 2022 22:44:39

Реабилитация после инсульта в Подмосковье

Реабилитация после инсульта в Подмосковье Реабилитационные центры после инсульта Московская область, ТЛПХ Подлики, Садовая Московская область,деревня...

29 05 2022 0:54:43

Как лечат глубокий кариес?

Как лечат глубокий кариес? Профессиональный подход к лечению глубокого кариеса Постсоветский народ не любит или не имеет достаточного времени для...

29 05 2022 19:25:59

Как делать дома маски для увлажнения кожи глаз?

Как делать дома маски для увлажнения кожи глаз? Маски для кожи вокруг глаз и области век, домашние рецепты Взгляд женщины может рассказать обо всем. Сухая...

29 05 2022 6:10:10

Диабеталь средство от диабета: ложка здоровья на каждый день для всей семьи

Диабеталь средство от диабета: ложка здоровья на каждый день для всей семьи эффективная помощь при диабете По данным ВОЗ в России растет количество людей...

29 05 2022 6:45:44

Строфантин К

Строфантин К Аптеки Москвы Инструкция по применению Лекарства / Сердечно-сосудистая система / Препараты для лечения заболеваний сердца...

29 05 2022 3:44:12

Что делать если у ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом

Что делать если у ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом Понос желтого цвета у ребенка Желтая диарея у детей – огромный стресс для родителей....

29 05 2022 22:22:17

Народные средства при лечении поджелудочной железы

Народные средства при лечении поджелудочной железы Рецептов! Лечение поджелудочной железы народными средствами! Берегите поджелудочную железу. Она...

29 05 2022 10:41:35

Что может царь медов манука? Про супермед и супербаг

Что может царь медов манука? Про супер-мед и супер-баг Новозеландский мед манука – природный антибиотик О целебной силе меда, как продукта пчеловодства,...

29 05 2022 22:55:41

Как избавиться от бородавки на коленке? Эффективные методы!

Как избавиться от бородавки на коленке? Эффективные методы! Бородавки на коленях: симптомы, причины и лечение Бородавки являются небольшими, выступающими...

29 05 2022 8:10:30

Монастырский сироп с экстpaктом женьшеня

Монастырский сироп с экстpaктом женьшеня Монастырский сироп с экстpaктом женьшеня Вы хотите исправить последствия для печени после длительного приема...

29 05 2022 0:33:57

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами Лечение мигрени у беременных народными средствами Мигрень относится к заболеваниям...

29 05 2022 18:21:18

Обтирание уксусом при температуре взрослого

Обтирание уксусом при температуре взрослого Как сбить температуру уксусом При сильном жаре часто возникает вопрос, как сбить температуру уксусом? Многие...

29 05 2022 13:21:23

Статистический сборник год

Статистический сборник год Статистический ежегодник Республики Беларусь, Тип документа: Статистические сборники Номер регистрации: /-р Дата...

29 05 2022 19:38:11

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.