Что такое меланома кожи по МКБ > Гармония
Технология здоровья    

Что такое меланома кожи по МКБ

Что такое меланома кожи по МКБ

Злокачественная меланома кожи неуточненная

Рубрика МКБ-10: C43.9

Содержание

Определение и общие сведения ( в т.ч. эпидемиология) [ править ]

Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Заболеваемость меланомой все время растет; в США ежегодно регистрируют 32 000 новых случаев, каждый год умирает 6700 больных. Меланома возникает в любых тканях, которые содержат меланоциты (кожа, слизистые, глаз, мягкая оболочка головного и спинного мозга). Она может развиваться на чистой коже, из пигментного невуса или злокачественного лентиго. У людей с темной кожей меланома встречается нечасто, в основном — на ладонях, ногтевом ложе, подошвах и слизистых. У детей опухоль возникает редко; чаще всего заболевание начинается в возрасте 20—45 лет. Факторы риска: крупный врожденный пигментный невус, множественные невусы, диспластический невус, наличие меланомы в анамнезе или в семейном анамнезе. Риск меланомы у больных с отягощенным семейным анамнезом выше в восемь раз; у перенесших радикальное удаление меланомы — в девять раз (по крайней мере у 3% больных в течение 3 лет появляется вторая меланома). Опухоль иногда развивается бессимптомно, иногда — быстро увеличивается в размерах, изменяется в цвете, сопровождается зудом или жжением. Метастазирование идет лимфогенным и гематогенным путем в кости, головной мозг, кожу и регионарные лимфоузлы (глубокие околоушные, шейные, подмышечные, паховые, подвздошные). Риск метастазирования зависит от глубины локализации первичной опухоли (см. табл. 20.1).

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Клиническая классификация меланомы помогает поставить диагноз, однако она почти бесполезна для оценки прогноза и выбора тактики лечения. Злокачественное лентиго (предpaковый меланоз Дюбрея) — это меланома in situ, которая возникает у пожилых людей на лице и других открытых участках тела. Как правило, это пятно размером 2—6 см с неправильными очертаниями и окраской от светло-коричневой до черной. Показано иссечение опухоли. Без операции у 1/3 больных развивается лентиго-меланома, то есть происходит инвазия опухолевых клеток в дерму и выбухание одного из участков опухоли над поверхностью кожи. Другая форма — поверхностно распространяющаяся меланома — начинается с плотной папулы или узла, постепенно увеличивающегося в размерах и превращающегося в бляшшку неправильной формы с розоватыми, белыми и серо-синими вкраплениями. Опухоль возникает у взрослых на туловище и конечностях. Узловая меланома — отчетливо выступающая над поверхностью кожи опухоль иссиня-черного цвета (бляшшка, узел, полип на ножке), часто изъязвляется и кровоточит; растет быстро и нередко возникает на чистой коже. Акральная лентигинозная меланома — темно-коричневое или черное новообразование, локализуется на ногтевом ложе, ногтевых валиках, ладонях и подошвах. Эта форма меланомы особенно часто встречается у представителей цветных рас; прогноз крайне нeблагоприятный. Беспигментная меланома — меланома, клетки которой не содержат меланин

Злокачественная меланома кожи неуточненная: Диагностика [ править ]

Диагноз, как правило, ставят случайно, проводя биопсию растущего новообразования красно-розового цвета. Поскольку опухоль лишена хаpaктерных признаков меланомы, на ранних стадиях ее обычно не выявляют.

Клинические признаки злокачественного перерождения пигментных новообразований (схема «УДАР»): У скорение роста, Д иаметр более 6 мм, А симметрия, неправильные очертания, Р азноцветность, изменение цвета одного из участков

Диагностика и определение стадии заболевания

Прогноз и тактика лечения зависят от глубины опухолевой инвазии, которую определяют при гистологическом исследовании фиксированного материала (а не замороженных срезов). Для постановки предварительного диагноза нужна тотальная биопсия. Другие способы биопсии и кюретаж противопоказаны.

Стадию заболевания устанавливают по гистологическим критериям Кларка и Бреслоу:

1. Уровень опухолевой инвазии по Кларку соответствует гистологической локализации опухоли:

а. I уровень: опухоль расположена в эпидермисе.

б. II уровень: опухолевые клетки проникают через базальную мембрану эпидермиса в сосочковый слой дермы.

в. III уровень: опухолевые клетки заполняют сосочковый слой дермы и достигают сетчатого слоя дермы, но не проникают в него.

г. IV уровень: опухоль захватывает сетчатый слой дермы.

д. V уровень: опухолевые клетки проникают в подкожную клетчатку.

2. Методика Бреслоу основана на измерении толщины опухоли в миллиметрах — от верхней границы зернистого слоя эпидермиса до наиболее глубокой точки проникновения опухолевых клеток. Результат измерения используют для определения прогноза и выбора тактики лечения (см. табл. 20.1). Чем толще опухоль и глубже инвазия, тем хуже прогноз. Другие нeблагоприятные прогностические факторы: локализация опухоли на волосистой части головы или ногтевом ложе; преклонный возраст; изъязвление. В целом для мужчин прогноз менее благоприятный, чем для женщин.

3. Стадии заболевания. Для определения стадии меланомы предлагалось много методов. Самый простой и распространенный из них — клинический, согласно которому выделяют три стадии заболевания.

а. I стадия: опухоль локализована в первичном очаге. Прогноз зависит от толщины опухоли (см. табл. 20.1).

б. II стадия: пальпируемые регионарные лимфоузлы (подозрение на метастазы) или гистологические доказательства метастазирования в лимфоузлы. Прогноз сомнительный и зависит от степени поражения лимфоузлов.

в. III стадия: наличие отдаленных метастазов. Прогноз крайне нeблагоприятный.

Собирают подробный анамнез и проводят полное физикальное исследование. Особое внимание уделяют симптомам, обусловленным метастазированием опухоли (в регионарные и отдаленные лимфоузлы, кости, головной мозг). Проводят рентгенографию грудной клетки, делают общий анализ крови, определяют биохимические показатели функции печени. Однако на I стадии заболевания эти исследования малоинформативны. При подозрении на метастазы, а также при глубокой локализации первичной опухоли (высокий риск метастазирования) прибегают к сцинтиграфии печени и селезенки, КТ и т. д. Тактика лечения определяется клинической стадией заболевания и толщиной опухоли по Бреслоу.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Злокачественная меланома кожи неуточненная: Лечение [ править ]

Границы, в пределах которых проводят иссечение меланомы, определяются толщиной опухоли (см. табл. 20.1). Расстояние от края опухоли до границ резекции не должно превышать 3 см: более широкое иссечение не имеет смысла даже при самых глубоких меланомах. При акральной лентигинозной меланоме показана экзартикуляция пальца, кисти или стопы в ближайшем суставе. При подногтевой меланоме выполняют экзартикуляцию в дистальном межфаланговом суставе вместе с иссечением двухсантиметровой полосы кожи от края опухоли; дефект закрывают с помощью аутопластики. Вопрос о целесообразности профилактической лимфаденэктомии, то есть об удалении регионарных лимфоузлов, когда они не пальпируются, остается спopным. При очень тонких (менее 1 мм) и очень толстых (более 4 мм) меланомах профилактическая лимфаденэктомия не повышает эффективность лечения. Для опухолей промежуточных размеров этот вопрос так и не решен, поскольку результаты клинических исследований противоречивы. Если прогноз нeблагоприятен (отдаленные метастазы, сопутствующее тяжелое заболевание, укорачивающее срок жизни), профилактическая лимфаденэктомия бесполезна. Перед операцией рекомендуется провести лимфосцинтиграфию, которая позволяет выявить дренирующие опухоль лимфатические сосуды и лимфоузлы. Регионарная лимфаденэктомия, проводимая при наличии пальпируемых метастазов в лимфоузлы, сдерживает распространение опухолевого процесса и улучшает состояние больного. Поэтому ее рекомендуют в качестве одного из компонентов паллиативной терапии для больных с множественными местными метастазами. По тем же соображениям проводят иссечение изолированных метастазов, когда это возможно. Хирургическое вмешательство в данном случае можно дополнить облучением, введением в очаг поражения БЦЖ, местной или системной химиотерапией. Эффективность всех методов лечения, кроме хирургического (химиотерапии, в том числе регионарной, иммунотерапии, гипертермии, лучевой терапии, а также их сочетаний), остается сомнительной.

Читать еще:  Paк слюнной железы

Профилактика [ править ]

Осмотр всех кожных покровов и физикальное исследование проводят каждые 3 мес в течение первых 2 лет после операции, каждые 6 мес в течение следующих 5 лет и далее ежегодно. Лабораторные исследования, рентгенографию и т. д. назначают с учетом клинических данных.

Прочее [ править ]

Определение и общие сведения

Семейная (врожденная) меланома является редкой наследственной формой меланомы, хаpaктеризующаяся развитием гистологически подтвержденной меланомы у двух или более родственников первой степени в семье.

Предполагается, что семейная меланома составляет около 10% всех случаев меланомы кожи. Врожденная меланома в основном встречается в европейского популяции. Заболеваемость выше в регионах с большим воздействием солнца (юг США, Австралия, Новая Зеландия). Заболеваемость в Европе в 2012 году оценивалась в 1/90 000.

Этиология и патогенез

Риск семейной меланомы тесно связан с широким спектром генетических изменений в генах восприимчивости, но также, как представляется, зависит от фенотипических факторов риска, таких как пигментация, веснушки, невусы, реакции на солнце, а также воздействие УФ-излучения. Поэтому считается, что сложные взаимодействия между генетическими и факторами окружающей среды лежат в основе развития семейной меланомы.

Наиболее распространенным геном повышенной восприимчивости семейной меланомы является CDKN2A, он обусловливает предрасположенность приблизительно в 20% случаев семейной меланомы. CDK4, другой ген высокого риска, встречается более редко. В последнее время сообщалось о мутациях генов BAP1, POT1, TERF2IP, ACD и TERT, но оценку их пенетрации еще предстоит определить. Гены со средней степени пенетрации включают в себя ген MC1R.

Всего двадцать генетических вариантов модулируют риск развития семейной меланомы.

В некоторых пострадавших семьях восприимчивость согласуется с аутосомно-доминантным типом наследования, но в большинстве случаев представляется более вероятным полигенный способ наследования. Семейный анамнез меланомы у одного близкого родственника сопряжен с двукратным повышением риска развития меланомы.

Семейная меланома имеет тенденцию развиваться раньше. Средний возраст начала часто составляет от 30 до 40 лет, в то время как не семейная меланома обычно встречается в общей популяции в возрасте от 50 до 60 лет. Тем не менее, и раннее и позднее начало отмечается в некоторых семьях. Также обнаружена более высокая частота множественных первичных меланом.

Меланома обычно представляет собой пигментированное поражение кожи. Меланома часто асимметрична с нерегулярными границами и цветовым разнообразием. Диаметр часто превышает 6 мм. Наиболее распространенными локализациями являются туловище, нижние конечности и спина. Наблюдаются все четыре основных клинико-патологических подтипа первичной кожной меланомы (распространенная меланома, узловая меланома, меланома типа злокачественного лентиго и акральная лентигинозная меланома). Разнообразные варианты роста обнаруживаются с прогрессированием к метастазированию в другие органы. Атипичные родинки часто встречаются в семьях с семейной меланомом.

Семейная меланома подозревается, когда у двух или более близких родственников развилась меланома.

Основной дифференциальный диагноз проводят с себорейным кератозом, атипичными родинками, семейным синдромом множественных атипичных пигментных пятен и карциномой кожи.

Рекомендуется долгосрочный скрининг лиц с высоким риском и мониторинг в семьях с семейной меланомой, который включает в себя общее обследование кожи квалифицированным дерматологом каждые шесть месяцев. Следует поощрять самообследование кожи. Лечение аналогично спорадической меланоме и в значительной степени основано на проведении хирургической операции на начальных стадиях.

Источники (ссылки) [ править ]

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

1. Friedman, R. Cancer of the Skin. Philadelphia: Saunders, 1991.

2. Ho, C., and Sober, A. Therapy for cutaneous melanoma: An update. J. Am. Acad. Dermatol. 22 (2), 1990.

3. Lever, W., and Schaumburg-Lever, G. Histopathology of the Skin (7th ed.). Philadelphia: Lippincott, 1990.

4. Mansfield, P., Lee, J., and Balch, C. M. Cutaneous melanoma: Current practice and surgical controversies. [Review]. Curr. Probl. Surg. 31:253, 1994.

5. Moschella, S., and Hurley, H. Dermatology (2nd ed.). Philadelphia: Saunders, 1985.

6. Schwartz, S. Principles of Surgery (6th ed.). New York: McGraw-Hill, 1994.

Читать еще:  Paк желчного пузыря: первые симптомы, принципы диагностики и лечения

7. Shear, N. Dermatology. In K. Pace and P. Ferguson (eds.). 1994 Medical College of Canada Qualifying Examination Review Notes and Lecture Series (10th ed.). Toronto: University of Toronto Faculty of Medicine, 1994.

Меланома и код МКБ 10 – C43, все подгруппы внутри статьи

Меланобластома или меланома кожи — это cмepтельное злокачественное новообразование, которое развивается в результате мутации меланоцитов в определенных участках дермы. Меланома по коду МКБ 10 имеет кодировку — С43.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для меланомы на кожных покровах пoлoвых органов существует отдельная группа.

Подгруппы по локализации

Данные подгруппы определяют зону, в которой находится злокачественное образование. Для обозначения классификатора код пишется с точкой.

  • C43.0 — Губа.
  • C43.1 — Веки.
  • C43.2 — Ухо, слуховой проход.
  • C43.3 — Зоны тела, не указанные в МКБ.
  • C43.4 — Локализация волосистых частей шеи и головы.
  • C43.5 — Спина и гpyдь туловища.
  • C43.6 — Плечи и верхние конечности.
  • C 43.7 — Нижние конечности
  • C43.8 — Зоны, выходящие за пределы верхних и нижних конечностей.
  • C43.9 — Меланома БДУ с неутонченной формой.

Женские пoлoвые органы

  • С51 — Вульва
  • С52 — Влaгaлище

Мужские пoлoвые органы

  • С60 — Пoлoвoй члeн.
  • С63 — Идет как неуточненная часть пoлoвoго органа. В данном случае меланома будет располагаться на мошонке.

Область применения

Международная классификация болезней 10 созыва используется для короткого обозначения часто используемых заболеваний. Таким образом врачу не нужно постоянно писать длинное название или непонятную аббревиатуру.

  • Ультрафиолетовые лучи — является основным фактором развития данной oнкoлoгии.
  • Радиационный фон.
  • Постоянное травмирование родинок и кожи.
  • Химическое воздействие на кожные покровы.
  • Курение и алкоголь. Влияет на возникновение меланомы губ.
  • Полные люди с лишним весом.

Признаки, симптомы и отклонения

  • Родинка имеет возвышенную форму.
  • Неправильная или ассиметричная форма образований на коже.
  • Диаметр больше 0,6 см.
  • Невус кровоточит, даже от малейшего воздействия.
  • Неравномерная пигментация с точками или пятнами.
  • Изменение цвета.
  • Покраснение вокруг родинки.
  • При надавливании пациент чувствует покалывание или боль.
  • На месте локализации paка возникает язва с сухой корочкой.

Злокачественная меланома кожи (C43)

Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом хаpaктера новообразования /3

Исключена: злокачественная меланома кожи пoлoвых органов (C51-C52, C60.-, C63.-)

Исключена: красной каймы губы (C00.0-C00.2)

Aнaльного отдела:

  • края
  • кожи

Кожи периaнaльной области

Кожи грудной железы

Исключена: заднего прохода [aнycа] БДУ (C21.0)

[см. примечание 5 в блоке C00-D48]

Меланома (злокачественная) БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и cмepтности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие нeблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.

МКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Меланома по МКБ 10: классификация, симптомы и прогноз

Меланома – это злокачественное образование, формирующееся из пигментных клеток. При ранней диагностике поддается лечению и удаляется. Внешне может напоминать родинку, и часто идентифицируется на поздних стадиях.

Что такое по МКБ 10

Согласно мкб 10, меланома кожи – это злокачественное образование на покрове эпидермиса. Процесс зарождения опухоли заключается в перерождении меланоцитов, которые под влиянием ультрафиолетовых лучей выpaбатывают пигмент меланин.

Клетки меланоцитов содержатся в родинках, из-за чего многие попросту не обращают внимания на развитие заболевания. Очаги формирования: открытые участки кожи, лицо, шея, спина, стопы, другие зоны рук и ног.

Меланома по мкб 10 – это болезнь, при которой в зону риска попадают:

  • люди с белой кожей, гoлyбыми и зелеными глазами, рыжими волосами;
  • посетители пляжей, у которых кожа обгорает под воздействием солнечных лучей;
  • лица, перенесшие сильные термические ожоги, но продолжающие загорать свыше нормы;
  • люди, чьи родственники перенесли или переносят paковые опухоли кожи;
  • лица с более чем 100 родинками в возрасте до 20 лет;
  • пациенты с меланозом Дюбрея: предpaковое поражение кожного покрова.

Классификация

Классификация меланомы кожи по коду МКБ 10 включает следующие виды:

Поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как бляшшка фестончатого контура с мозаичной окраской. После формирования узла опухоль перестает расти горизонтально и развивается в вертикальном направлении.

Это агрессивная разновидность меланомы кожи. Формируется на неизмененном участке эпидермиса.

Внешне похожа на узел или полиповидный нарост. Узловое образование развивается стремительно: уже через 2-3 месяца наблюдается кровотечение, увеличение размеров. Локализуется на коже головы, шеи, конечностях.

Это форма злокачественного типа, которая по медицинской статистике встречается в 10-15% случаев. Отличается от других затяжной фазой горизонтального образования.

Опухоль лентиго обладает малой агрессивностью и формируется в большинстве у пожилых людей на открытых участках покрова дермы: на шее и лице.

Читать еще:  Paк поджелудочной железы 4 стадии

Редкий вид злокачественных образований, возникающих под ногтями. Часто путается с пятном под ногтем от грязи или ушиба, из-за чего затрудняется своевременная диагностика заболевания.

Международные коды МКБ меланомы (c97, c44, c43) предполагают следующие стадии формирования заболевания:

  • Нулевая. Формирование злокачественного образования в результате процессов перерождения клеток.
  • Первая. Постороннее образование начинает развиваться в горизонтальном направлении. Первая стадия диагностируется, когда образование достигается размеров 1 мм в толщине.
  • Вторая. Последующее разрастание опухоли. Нарост достигается уже более 2 мм в размерах.
  • Третья. Распространение меланомы в регионарные лимфатические узлы.
  • Четвертая. Критическая стадия злокачественной опухоли, которая распространяется за пределы пораженных лимфатических узлов и разрушает отдаленные органы и ткани организма.

Особенности диагностики

Методы диагностики по коду мкб-10 меняются в зависимости от стадии и формы заболевания.

На второй и третьей стадиях диагностика болезни выполняется путем обследования лимфатического узла посредством УЗИ. Это дает представление о регионарном распространении и помогает начать лечение до поражения лимфатических тканей.

Другой метод – эксцизионная биопсия и интраоперационное гистологическое обследование. Задействуется, если невозможно установить точный диагноз и определить форму. При подтверждении злокачественной опухоли после биопсии, как правило, врачи прибегают к срочному хирургическому вмешательству.

Самостоятельная диагностика и профилактика – лучший способ предотвратить образование опухоли заранее:

  • Регулярный осмотр кожного покрова головы, грудного участка выявляет появление малых родинок. Делать это важно на старте и в финале летнего сезона. При новых родинках нужно обратиться к врачу.
  • Крупные пигментные пятна, большое количество родинок автоматически ставит в группу риска. Следует избегать длительного нахождения на солнце и для предупреждения меланомы ежегодно наблюдаться у специалиста.
  • Солнечный ожог нуждается в срочном анализе. Своевременная помощь, лечение и обработка пораженной зоны исключит формирование злокачественной опухоли.

Новообразование появляется на открытых и закрытых участках дермы. Этому способствует прилегающая и обтягивающая одежда. Хлопчатобумажные вещи – оптимальный выбор.

Риск появления меланобластомы существует у взрослого и ребенка. Высока вероятность разрастания злокачественного образования на средостении – нижней волосистой части тела, слизистой рта ввиду генной предрасположенности. Наличие меланомы у родственников – прямая угроза для большинства пациентов.

Прогноз меланомы кожи зависит от стадии. Это определяет, сколько органов пострадало от метастатического процесса. При критическом поражении одного органа пациент живет от полугода до года, при разрушении трех и более срок жизни сокращается до 2-х месяцев.

Защититься от опухоли можно благодаря изоляции пораженного участка. Это дает шанс локализовать распространение и своевременно удалить новообразование до поражения лимфатических узлов и отдаленных тканей организма.

C43—C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Что сделать, чтобы мecячные прошли быстрее

Что сделать, чтобы мecячные прошли быстрее Что сделать чтобы мecячные прошли быстрее Хотят женщины этого или нет, мeнcтpуации у них идут ежемecячно. Но не...

16 10 2021 21:55:50

Дентальная визиография — ответы на все интересующие вопросы

Дентальная визиография — ответы на все интересующие вопросы Дентальная визиография — ответы на все интересующие вопросы В связи с ухудшением экологии, и...

16 10 2021 15:43:44

Адонизид

Адонизид Новогаленовый препарат из травы адониса весеннего. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со своеобразным запахом, горького...

16 10 2021 8:18:26

Макароны при гастрите

Макароны при гастрите Выбираем и готовим макароны при гастрите желудка Макаронные изделия просты в приготовлении и являются одним из любимых блюд...

12 10 2021 23:25:52

Какие антибиотики назначают при геморрое: мази, свечи, таблетки

Какие антибиотики назначают при геморрое: мази, свечи, таблетки Какие антибиотики можно принимать при геморрое: таблетки, свечи, мази? Противопоказания и...

16 10 2021 11:10:57

Кольца Дельбе: показания и инструкция по применению

Кольца Дельбе: показания и инструкция по применению Кольца Дельбе при переломе ключицы Ключица может повредиться в самой неожиданный момент, например, при...

16 10 2021 3:38:43

Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию

Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию Инструкция по применению...

16 10 2021 20:48:38

Лечение эритразмы у мужчин и женщин

Лечение эритразмы у мужчин и женщин Профилактика и лечение эритразмы Псевдомикоз или эритразма у мужчин и у женщин хаpaктеризуется появлением розовых...

16 10 2021 4:27:11

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз —...

16 10 2021 13:50:13

От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет, но многое уже известно наверняка

От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет, но многое уже известно наверняка Воспаление аппендикса: симптомы, признаки и причины Воспаление...

06 10 2021 6:36:47

Лечение аденомы простаты самыми эффективными и недорогими лекарствами: чем лечить?

Лечение аденомы простаты самыми эффективными и недорогими лекарствами: чем лечить? Лечение аденомы простаты самыми эффективными и недорогими лекарствами:...

16 10 2021 2:40:28

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности Что означает CMV IgG положительный при беременности и что делать если обнаружены антитела к...

16 10 2021 0:35:30

Как быстро вывести лишнюю воду из организма?

Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Задержка жидкости в организме способна любому испортить...

03 10 2021 4:43:22

Какие витамины нужны при сахарном диабете типа

Какие витамины нужны при сахарном диабете типа Витамины для больных сахарным диабетом типа Сахарный диабет – это патологическое состояние организма,...

02 10 2021 9:22:42

Почему нельзя курить после еды

Почему нельзя курить после еды Как воздействует курение после еды на состояние организма Большое число курильщиков предпочитают предаваться излюбленному...

16 10 2021 7:57:54

Составление схемы лечения панкреатита с применением АСД

Составление схемы лечения панкреатита с применением АСД Схема приема препарата АСД при панкреатите Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова -...

16 10 2021 8:35:56

Лечение остеохондроза медом: эффективные рецепты

Лечение остеохондроза медом: эффективные рецепты Мед при остеохондрозе Одно из самых действенных способов в народной медицине — лечение остеохондроза...

16 10 2021 1:14:21

Как принимать Сустагард Артро

Как принимать Сустагард Артро Сустагард Артро Сустагард Артро: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Sustaguard artro Код ATX: MAX...

16 10 2021 8:18:15

Хрипы при пневмонии

Хрипы при пневмонии Хаpaктерные хрипы при пневмонии легких При пневмонии основной метод клинической диагностики – аускультация, то есть прослушивание...

16 10 2021 22:57:26

Недостаток какого витамина приводит к рахиту

Недостаток какого витамина приводит к рахиту Недостаток какого витамина приводит к рахиту Рахит наиболее часто встречается у детей раннего и грудного...

26 09 2021 7:22:24

Основные направления терапии аллергического гайморита

Основные направления терапии аллергического гайморита Гайморит от аллергии: симптомы и лечение аллергического гайморита Аллергический гайморит (максиллит)...

16 10 2021 16:16:59

Права и ограничения в трудоустройстве ВИЧ инфицированных

Права и ограничения в трудоустройстве В И Ч инфицированных Права и ограничения в трудоустройстве В И Ч инфицированных В обществе люди с В И Ч-положительным...

24 09 2021 20:33:21

Грыжа живота

Грыжа живота Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя....

16 10 2021 22:45:21

Лекарство от остеопороза: какое из них самое эффективное

Лекарство от остеопороза: какое из них самое эффективное Самые эффективные препараты для лечения остеопороза: список названий При выборе самого...

16 10 2021 14:34:54

Помогает ли ударно волновая терапия при пpocтатите?

Помогает ли ударно волновая терапия при пpocтатите? Лечение пpocтатита ударно-волновой терапией На сегодняшний день одним из наиболее распространенных...

16 10 2021 12:26:28

Первый признак СПИДа у женщин

Первый признак СПИДа у женщин ВИЧ-симптомы у женщин на всех стадиях заболевания ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) крайне сложное заболевание и без...

16 10 2021 1:19:30

В чем польза и вред красной фасоли для здоровья

В чем польза и вред красной фасоли для здоровья Польза и вред красной фасоли Красная фасоль – одна из древнейших культурных растений, ее родиной считают...

19 09 2021 23:49:27

Карсил – показания к применению

Карсил – показания к применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Карсил – растительный препарат, применяемый при лечении заболеваний...

16 10 2021 8:53:16

Фемивелл: инструкция по применению таблеток

Фемивелл: инструкция по применению таблеток Фемивелл: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Femiwell Действующее вещество: фитоэстрогены...

17 09 2021 18:27:41

Слабительное детское

Слабительное детское Препараты от запора для детей обзор самых эффективных Запор – это серьезная проблема, с которой часто сталкиваются взрослые и дети....

16 10 2021 18:52:13

Внутренний геморрой у мужчин: что это такое и как лечить

Внутренний геморрой у мужчин: что это такое и как лечить Лечение внутреннего геморроя у мужчин Внутренний геморрой у мужчин — одна из самых коварных...

16 10 2021 10:25:33

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных Пупочная грыжа у новорожденных детей: фото, лечение, симптомы Что представляет собой пупочная грыжа у ребенка? Когда в...

16 10 2021 13:34:35

Моча при paке

Моча при paке Анализ мочи при oнкoлoгии Если обратиться к данным статистики Всемирной Организации Здравоохранения, там можно будет узнать, что именно...

16 10 2021 7:43:20

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос Плазмолифтинг головы для волос. Фото до и после, противопоказания, отзывы Плазмолифтинг головы для густоты...

16 10 2021 19:35:24

Лекарства от лямблий у взрослых, список препаратов

Лекарства от лямблий у взрослых, список препаратов лучших таблеток от лямблий * Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

11 09 2021 8:15:33

Лечение простатита при помощи каланхоэ

Лечение простатита при помощи каланхоэ Лечение простатита при помощи каланхоэ Использование каланхоэ при лечении простатита обусловлено его...

10 09 2021 17:43:51

Лекарство Веторон детский, его состав, применение, противопоказания

Лекарство Веторон детский, его состав, применение, противопоказания Веторон для детей Веторон для детей: инструкция по применению и отзывы Латинское...

16 10 2021 21:54:14

Некротическая ангина симптомы и лечение

Некротическая ангина симптомы и лечение Язвенно-некротическая ангина: симптомы и лечение некроза миндалин Язвенно-некротический тонзиллит, или...

16 10 2021 5:49:55

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей Молочница (или...

16 10 2021 10:39:12

Липаза

Липаза Липаза: нормы и диагностика Функция и роль липазы в организме. Молекула панкреатической липазы Организм не в состоянии усваивать пищу в том виде, в...

16 10 2021 1:29:52

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным...

16 10 2021 17:12:13

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела Что такое грыжа шейного отдела? Грыжа — это разрыв дисковой...

16 10 2021 15:27:55

Какие каши полезны при запорах: овсяная, пшенная, перловая, кукурузная

Какие каши полезны при запорах: овсяная, пшенная, перловая, кукурузная Какие каши при запорах можно давать детям и какие лучше не включать в рацион От...

16 10 2021 17:40:40

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у беременных....

16 10 2021 8:54:38

Цетрин – побочные эффекты

Цетрин – побочные эффекты Цетрин – побочные эффекты Сегодня на прилавках аптек огромное количество препаратов от аллергии, довольно популярен среди них...

16 10 2021 14:57:26

Мануальная гинекология

Мануальная гинекология Техника гинекологического массажа Гинекологический женский массаж был на пике популярности около - лет назад, но с развитием...

16 10 2021 4:22:22

Маалокс для желудка

Маалокс для желудка Форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Антацид, нейтрализующий несвязанную соляную...

30 08 2021 2:31:57

Почему тошнит от кофе

Почему тошнит от кофе причин, по которым может тошнить после выпитого кофе Минутка с чашечкой кофе становится для многих традиционным ежедневным...

16 10 2021 11:16:28

Бронхоспазм: первая помощь

Бронхоспазм: первая помощь Бронхоспазм: первая помощь Бронхоспазм – острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета. Во...

16 10 2021 7:53:57

Особенности процедуры ЭКО во время эндометриоза

Особенности процедуры Э К О во время эндометриоза Э К О при эндометриозе значительно повышает шансы на беременность Эндометриоз – это одно из наиболее...

27 08 2021 8:32:33

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI