Как распознать и лечить гемангиому у новорожденных? > Гармония
Технология здоровья    

Как распознать и лечить гемангиому у новорожденных?

Как распознать и лечить гемангиому у новорожденных?

Гемангиома у новорожденных – как распознать?

В первый месяц жизни крохи, когда малыш только адаптируется к окружающему миру и особенно уязвим, очень важно обращать внимание на малейшие изменения в общем состоянии и внешнем виде новорожденного. Пятнышко, припухлость, подкожное уплотнение, синячок – ничто не должно ускользнуть от внимательного взгляда заботливой мамы, потому что в этом возрасте мелочей не бывает.

Если упомянутый выше синяк является тревожным признаком геморрагической болезни новорожденных, то с разнообразными пятнами, припухлостями и уплотнениями всё не так страшно – скорее всего, это проявления доброкачественной сосудистой опухоли – гемангиомы.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование – распространенное явление среди новорожденных, причем у девочек оно встречается в 7 раз чаще, чем у мальчиков. Причина возникновения этих кожных образований до сих пор не ясна. Одни врачи связывают появление гемангиом на теле ребенка с перенесенными на ранних сроках беременности простудными заболеваниями, другие же ссылаются на ухудшение экологической ситуации.

Гемангиомы бывают как врожденными, так и приобретенными – появляются в первые несколько недель жизни малыша.

Как выглядит гемангиома у новорожденного ребенка?

Обнаружить гемангиому можно пpaктически на любом участке тела новорожденного, однако наиболее часто эти новообразования локализуются на волосистой части головы, шее и лице (в том числе на веках, щеках, носу и слизистых оболочках), реже – в области паха и на туловище, в единичных случаях – на руках и ногах малыша. Иногда гемангиомы у детей развиваются на внутренних органах или костях, но такую патологию сумеет распознать и диагностировать только врач.

Определившись с тем, где искать, давайте разберемся, а что же, собственно говоря, мы ищем? На что похожа гемангиома у новорожденного? Итак, с пристрастием осматриваем малыша на предмет наличия припухлых, мягких на ощупь участков кожи бледно-розовой или ярко-красной окраски – это поверхностные гемангиомы. Также насторожить родителей должны уплотненные участки кожи и шишечки синеватого оттенка или обычного цвета кожных покровов – это гемангиомы подкожные. Встречается и смешанный вариант – когда гемангиома красная, но в то же время из-под кожи проступает синева.

Если опухоль большая, сильно выступает, то её едва ли можно не заметить. А как не спутать её с яркой родинкой или пигментным пятном, если она совсем маленькая? Очень просто! Ведь гемангиома – это сосудистое образование, а значит, если нажать на нее пальцем, она побелеет.

Если в результате описанных выше манипуляций вы обнаружили на теле новорожденного гемангиому, ребенка, конечно же, нужно показать врачу. Конечно, диагностировать опухоль сможет и педиатр, и дерматолог, но выбирать тактику лечения должен только хирург, а потому целесообразнее обратиться сразу к нему.

Диагностика гемангиомы

Почему так важно обратиться к врачу для диагностики гемангиомы? Почему нельзя, следуя многочисленным советам, наблюдать за опухолью самостоятельно, отслеживая её рост и надеясь, что она пройдет само собой?

Дело в том, что гемангиомы у новорожденных малышей бывают разными. Одни из них действительно могут со временем рассосаться (хотя и здесь есть много «но»), другие же не пройдут самостоятельно никогда. Определить, к какому типу относится та или иная гемангиома может только врач, а неоправданное оттягивание лечения приведет к тому, что гемангиома увеличится в размерах, а значит, рубец, который останется после её удаления, окажется больше, чем он мог бы быть при своевременном лечении. На самом деле, рубец – это меньшее из зол, последствия неправильного лечения бывают куда серьезнее.

Выделяют следующие разновидности доброкачественных сосудистых опухолей:

  • Капиллярная гемангиома – это как раз та, которая может со временем (к 5-6 годам) рассосаться. Она гладкая и мягкая на ощупь, имеет бледно-розовую окраску.
  • Кавернозная гемангиома представляет собой бугристое, узловатое новообразование насыщенного, яркого цвета. Опухоли этого типа прорастают вглубь тканей и не проходят самостоятельно, а потому нуждаются в скорейшем лечении.
  • Смешанная форма – сочетает в себе вышеописанные типы гемангиом.

Чтобы поставить диагноз, врачу, как правило, достаточно обычного осмотра. Родителям придется ответить на несколько вопросов: для правильного диагноза и назначения лечения доктору необходимо знать, когда впервые появилась гемангиома, а также как она развивается: увеличивается или же, наоборот, уменьшается.

В сложных случаях ребенка отправляют на дополнительные исследования: ультразвуковое обследование, ангиография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или реовазография. Если на коже новорожденного обнаружено больше трех гемангиом, следует обязательно исследовать его внутренние органы, чтобы вовремя выявить и начать лечить внутренние сосудистые новообразования.

В период, когда гемангиома активно растет, она может кровоточить, инфицироваться, превращаться в язву, а иногда прорастает во внутренние органы, что может нарушить их функционирование и даже привести ребенка к инвалидности.

Лечение гемангиом у новорожденных

Выбор тактики лечения гемангиомы у новорожденного зависит от типа новообразования, его размера и локализации. Так, капиллярные гемангиомы эффективно удаляются при помощи криодиструкции (замораживание жидким азотом), тогда как в отношении других форм новообразования более эффективными считаются склерозирующая терапия (обкалывание гемангиомы 70% спиртом), лучевая терапия (дозированное облучение, может использоваться для лечения гемангиом небольшого размера), рентгенэндоваскулярная окклюзия, а также удаление гемангиомы при помощи лазера или скальпеля. Причем родителям нужно быть готовыми к тому, что для полного удаления гемангиомы может понадобиться несколько сеансов той или иной терапии – здесь всё зависит от того, насколько глубоко опухоль пробралась под кожу.

Незамедлительному лечению в первую очередь подлежат опухоли, образовавшиеся на голове, лице, так как они могут привести к таким существенным осложнениям, как нарушение зрения, слуха или затруднению дыхания новорожденного. Также безотлагательной лазерной обработке подвергаются гемангиомы, расположенные в области пoлoвых органов, и быстро растущие новообразования, особенно если они находятся на слизистой оболочке рта.

Если же гемангиома находится на теле ребенка и не имеет тенденции к быстрому росту, то врачи советуют выжидать и наблюдать, такая опухоль не считается опасной. Наблюдать – в данном случае ключевое слово. А как это делать правильно? Как не упустить возможное начало разрастания гемангиомы? Ведь мама видит своего стремительно растущего новорожденного малыша каждый день и едва ли замечает, что тот становится ощутимо больше. Но тут на помощь маме приходят весы и ростомер, а потому убедиться, что ребенок действительно растет и хорошо прибавляет в весе несложно.

Так же и с гемангиомой – не стоит полагаться на собственные ощущения, куда лучше все измерить и зафиксировать, а потом показать врачу. Для этого вам понадобится кусок прозрачного полиэтилена и перманентный маркер – приложите полиэтилен к гемангиоме и обведите. Проделывайте эту манипуляцию через день, а результаты переносите на бумагу, чтобы ничего случайно не стерлось. Обязательно захватите результаты измерений на прием ко врачу, чтобы доктор мог сделать правильные выводы, оценив динамику роста гемангиомы.

Гемангиома у новорожденных

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

— Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, — говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. — Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • резус-конфликт ребенка и мамы;
  • проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
  • повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

— Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, — говорит Григорий Сомсиков. — Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Читать еще:  Грибок - Страница 4 из 12

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

На голове

На лице

На спине

На ноге

На руке

На веке

На губе

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, тоpaкального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

— Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, — говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногeнитaльной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

— Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, — говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Причины возникновения и способы лечения гемангиомы у детей

Появление малыша на свет способно перевернуть жизнь семьи с ног на голову, сделать из беспечных людей, заботливых родителей, которые переживают за маленького родного человечка.

Когда дети рождаются с какими-либо проблемами со здоровьем, это доставляет их родителям дополнительные проблемы.

Очень часто вызвать беспокойство может гемангиома у детей, обнаруженная после их рождения. Что это такое и опасно ли она для малыша и предстоит разобраться.

Из этой статьи вы узнаете

Что это такое

Гемангиома у новорожденного определяется после его рождения. Визуально она напоминает пятно, имеющее красноватый окрас.

Такую опухоль можно отнести к группе доброкачественных, она имеет уплотнения и неровные края. Гемангиомы у новорожденных – это совокупность нормальных и оптических клеток.

Как показывает статистика, у новорожденных девочек образования присутствуют в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Основные хаpaктеристики гемангиом следующие:

  • Существует 4 типа сосудистых опухолей, отличающихся друг от друга окрасом и формой. Выделяют пещеристый, плоский, звездочный и земляничный тип.
  • Их нормальный рост предусматривает постепенное увеличение пятна в размерах, соответствующее росту ребенка. При этом цвет меняться не должен.
  • Для того чтобы убедиться в том, что у крохи именно сосудистая опухоль необходимо слегка надавить на нее. Подтверждением догадки станет побледнение образования или полное исчезновение прежнего цвета.
  • Опухоль не должна доставлять крохе дискомфорт, как и ее рост, увеличение которого вызвано стрессовыми ситуациями.
  • Гемангиома у младенца имеет температуру, несколько отличающуюся от иных тканей.
  • Бывают внешние и внутренние образования. Довольно часто дети появляются на свет с опухолями на лице. Проявляются они в носовой, лобовой части.

Опасность представляют образования, местом локализации которых является веко, ухо, слизистая рта, губа, ведь они не самым лучшим образом могут сказаться на их функционировании.

  • Как правило, рост происходит в первый год жизни крохи, затем он приостанавливается. Уплотнение постепенно уменьшается в размерах до полного исчезновения.
  • Гемангиома на голове и других участках кожи в 75% случаев проходит для детей бесследно. Примерно к 8-летнему возрасту о ней ничего не напоминает. Но есть и 25% случаев, в которых, к сожалению, без лечения не обойтись.

Факторы, способствующие появлению

Одних знаний о том, что такое гемангиома у новорожденных, недостаточно. Важно понимать и почему красноватое пятнышко может появиться на коже. Образовавшаяся гемангиома у новорожденных причины может иметь следующие:

  • Перенесение будущей матерью простудных заболеваний в тот период, когда у плода происходило формирование сердечно-сосудистой системы.
  • В период беременности был вынесен вердикт – резус-конфликт.
  • Ведение в период вынашивания малыша неправильного образа жизни, в котором присутствовал алкоголь, курение.
  • Употрeбление медпрепаратов, не предусмотренных для беременных.
  • Проблемы с гормонами, как у матери, так и у ребенка.
  • Плохая экология.
  • Наследственность.

Каким бывает заболевание

Разобравшись в том, как выглядит гемангиома у новорожденных и какими факторами она может быть вызвана, можно приступать к рассмотрению ее разновидностей, которых существует 3:

  • Кавернозная гемангиома у новорожденных является образованием, сформированным из сосудов, полостей, заполненных артериальной и венозной кровью.

Их отличительной хаpaктеристикой является мягкая структура, область их локализации – это органы, для работы которых требуется усиленное кровоснабжение.

Несмотря на то, что каверна опухоль не доставляет дискомфорта в период развития, доктора не исключают вероятности ее разрыва, который может закончиться для малыша cмepтью.

  • Капиллярная гемангиома образовывается из сосудов кожи и не развивается во внутренних органах, как в предыдущем случае.

Красное пятно, появившееся на участке кожи у детей, представлено совокупностью капилляров. Оно может появиться на лице (очень часто на носу, лбу), в области головы, пояса, пострадать может также рука, нога.

Выявленная опухоль у малыша, относящаяся к данному типу, имеет небольшие размеры за счет чего вероятность ее повреждения или кровоизлияния минимальная.

  • Комбинированное образование, имеющее хаpaктеристики, присущие каверной и капиллярной опухоли.

Этот тип является самым опасным, ведь в большинстве случаев уделяется внимание лишь внешнему образованию, не подозревая о том, что оно присутствует и на внутренних органах. Поэтому и лечение проводится неправильное.

Методы лечения

Появившаяся гемангиома у детей требует регулярного контроля со стороны специалистов, которые должны следить за ее развитием.

В большинстве случаев, лечить гемангиому у новорожденных не приходится, ведь она исчезает сама, но для этого требуется время и отсутствие угрозы здоровью и жизни малыша.

В противном случае необходимо предпринимать незамедлительные меры, а для этого важно знать, чем и как лечить малыша.

Его проведение имеет четкие возрастные границы. Оптимальным периодом для хирургического вмешательства является возраст от 3 месяцев до года. После данной процедуры у малыша останется след на коже (шрам).

  • Криодеструкция – в ходе ее на гемангиому оказывается воздействие жидким азотом, угольным снегом. Результатом процедуры является отморожение участка кожи, на который было оказано воздействие.

В этом месте появляется корочка, исчезающая через 14 дней после процедуры. После этого происходит формирование нового кожного покрова.

  • Склерозирование – метод, использование которого становится актуальным тогда, когда необходимо избавиться от образования, возникшего в труднодоступных местах (к их числу можно отнести верхнее веко или уголок рта).
Читать еще:  Как долго длится стоматит у детей: сколько времени лечится, имеет ли последствия?

Такой метод лечения гемангиомы у новорожденных заключается в ее обработке с помощью этоксисклерола или 70% спирта.

  • Электрокоагуляция – это длительное лечение, которое обеспечивает положительный результат, в ходе его проведения грудничок не подвергается повреждениям кожи, появлению шрамов.

Единственным недостатком является длительность лечения, составляющая в среднем 12 месяцев. ПроцеДypa предусматривает воздействие на опухоль током, который способствует их постепенному исчезновению.

  • Использование лазера и лучей. Опасные образования у новорожденных на сегодняшний день можно удалить быстро и безболезненно для детей.

Для этого предусмотрена процеДypa, входе которой используется лазер. Воздействие на доброкачественную опухоль лучей, развитие которой произошло на органах, расположенных под кожей, позволяет за короткое время избавиться от проблемы.

Использование лучей в целях лечения допускается лишь после достижения ребенком полугодовалого возраста.

  • Назначение гормональной терапии. Данный метод лечения гемангиомы у младенцев актуален тогда, когда образования имеют внушительные размеры и покрывают большую часть тела. В случае с появлением опухолей под кожей гормональная терапия также уместна.

Выявление проблемы, точно так же как и лечение, должно быть своевременным. Ведь образование, которое не доставляет малышу дискомфорта, может спровоцировать определенные проблемы со здоровьем и поставить под угрозу его жизнь.

Неправильное, несвоевременное лечение гемангиомы у новорожденных может стать причиной:

  • Кровоизлияния.
  • Дисфункций в работе жизненно важных органов.
  • Плохой свертываемости крови. Возникнуть это может из-за того, что последовало увеличение расхода тромбоцитов, чему поспособствовало возникновение в опухоли тромбов.

Учитывая последствия, которые могут стоить малышу здоровья и даже жизни, медлить с визитом к специалисту не стоит.

Для того чтобы жизни ребенка ничего не угрожало, необходимо следовать рекомендациям доктора относительно его лечения и ухода за ним.

Игнорировать не стоит и регулярные визиты к специалисту, которые позволят контролировать состояние гемангиомы, и при необходимости приступить к радикальным методам ее лечения.

Ведь в некоторых случаях судьбу человека могут решить считанные минуты и даже секунды, поэтому рисковать самым дорогим – ребенком, глупо.

Виды гемангиом у новорожденных, причины возникновения и лечение

Гемангиома у новорожденных — доброкачественная опухоль, образующаяся из крупных и мелких сосудов. Часто такое новообразование появляется на поверхности кожи малыша. Однако иногда опухоль располагается в костях, мышцах и даже в органах.

Прежде чем приступить к лечению новообразования, надо ознакомиться с особенностями их появления и терапии.

Кавернозная гемангиома у новорожденных появляется довольно часто и представляет собой припухлость небольшого размера, которая внешне напоминает небольшой отек синего цвета. Часто она появляется после рождения младенца или в течение первых 30 дней жизни. Если верить статистическим данным, патология чаще появляется у девочек, чем у мальчиков.

Зачастую гемангиома у новорожденных возникает на коже головы и на лице. Реже появляется на спине, ногах, руках и шее. Если на кожных покровах имеется более четырех пятен, то скорее всего они присутствуют и на внутренних органах малыша.

На протяжении первых 10 месяцев жизни ребенка размеры образования постепенно увеличиваются. В этом возрасте развитие новообразования полностью останавливается и начинается обратный процесс уменьшения. До 5–10 лет пятна уменьшаются в 2–3 раза. Иногда этот процесс затягивается и приходится ждать подросткового возраста.

Как выглядит?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Разобраться с причинами, почему у новорожденных появляется гемангиома довольно сложно. Даже сегодня многие специалисты затрудняются выделить факторы, из-за которых появляется данная патология.

Раньше считали, что проблема имеет наследственный хаpaктер, но в настоящее время эта версия не подтверждена.

Распространено мнение, что патология появляется, когда младенец находится в материнской утробе. Проблемы с формированием сосудистой системы у младенца появляются, если при беременности у женщины возникает простудное заболевание с осложнениями в виде повышенной температуры. Также подобные пятна появляются, если молодая мама в первые недели беременности часто курила и употрeбляла спиртные напитки.

К факторам, способствующим появлению гемангиомы у новорожденных на голове, относятся:

  • зрелость матери;
  • хронические болезни в обостренной форме при вынашивании плода;
  • недоношенность младенца;
  • гормональный дисбаланс у ребеночка или матери.

Прежде чем заняться лечением патологии, надо ознакомиться с основными видами гемангиомы у новорожденных. Существует четыре типа заболевания, которые часто встречаются у грудничков.

Кавернозная

Данная форма гемангиомы у грудничка встречается в органах, нуждающихся в интенсивном кровоснабжении: мозг, легкие, надпочечники, селезенка и печень. Именно образование, расположенное в печени, считается наиболее опасным. Пpaктически всегда оно сопровождается осложнениями в виде кровоизлияния в брюшную полость или под печеночную капсулу. В 75% случаев такие осложнения приводят к cмepти больного.

Также опасными считаются образования в селезенке, которые увеличиваются и приводят к разрыву органа. Образование в головном мозге тоже считается опасным. Часто такие опухоли разрываются и из-за этого появляются субарахноидальные излияния крови, заканчивающиеся гибелью больного.

Капиллярная

Капиллярная форма гемангиомы у новорожденных считается наиболее безопасной. Она никогда не повреждает нижние слои кожи и формируется при помощи сосудов дермы. Заметить образование вовремя не всегда удается, так как оно не очень большое. В среднем, его размеры составляют 1–2 см.

При осмотре капиллярной формы новообразования обращают внимание на ее цвет. Наиболее безопасные пятна имеют ненасыщенный багровый цвет.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома у грудничка появляется намного реже остальных. Она сочетает в себе все вышеперечисленные формы патологии. Из-за этого новообразование поражает подкожные и накожные ткани грудничка. Особенности проявления комбинированной формы зависят от стадии развития болезни.

Такая опухоль наиболее сложная по своему составу, так как в ней содержатся не только сосудистые клетки. Часто такая гемангиома состоит еще и из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Опасна ли гемангиома?

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасными считаются крупные образования, внутри которых образуются тромбы. Это может стать причиной кровоизлияния, так как количество тромбоцитов уменьшается и нарушается свертываемость крови.

Также опасными являются доброкачественные образования в ушной полости, которые ухудшают слух и иногда приводят к его полной потере. Опухоли, находящиеся в носовой полости и около глаз, приводят к ухудшению зрения и к проблемам с обонянием.

Говоря об опасности новообразования, следует упомянуть о кавернозной форме. Она сопровождается усиленными кровотечениями, которые трудно остановить. Если своевременно не выявить эту болезнь и не устранить кровоизлияние, больной может умереть от потери крови.

Частая локализация

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных появляется на коже затылка, лба, лица или головы. У 5% пациентов патологию обнаруживают на веках. При визуальном осмотре у 10–15% младенцев гемангиому в виде пятна с красной окраской находят на руках, ногах, шее или спине. Образования на поверхности органов наблюдаются лишь у 2% больных.

Гемангиома печени

Причиной появления гемангиомы печени у новорожденных являются обостренные эндокринные заболевания матери при вынашивании плода. Такое новообразование встречается редко и сопровождается кровопотерями. Опухоли в печени очень опасны, так как их легко случайно повредить. Даже незначительные повреждения приводят к разрыву образований и летальному исходу.

На начальных стадиях развития заметить печеночную гемангиому у новорожденных довольно сложно. Сначала она вырастает лишь до 2–3 см в диаметре и только со временем увеличивается до 7 см. Увеличение размеров новообразования сопровождается желтухой и болевыми ощущениями.

Для обнаружения новообразований на печени проводится томография и ультразвуковое исследование. После обнаружения небольшой гемангиомы врачи контролируют развитие патологии. Если она резко начнет увеличиваться, немедленно проводят хирургическую операцию по удалению образования.

Стадии протекания заболевания

Родителям важно знать стадии развития гемангиомы головного мозга у новорожденных. Выделяется три основные стадии протекания болезни у малышей:

  1. Стадия ускоренного развития. На первой стадии опухоли быстро увеличиваются в размерах в 2–3 раза.
  2. Стадия остановки развития. Когда первая фаза протекания болезни заканчивается, рост опухоли полностью прекращается и ее размеры не меняются.
  3. Стадия инволюции. На данном этапе сосудистая гемангиома у новорожденных постепенно уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Однако если этого не случилось, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он осмотрел малыша и назначил курс лечения.

Диагностика

Перед проведением мероприятий по лечению заболевания проводится диагностика патологии. Сначала специалист проводит исследования, которые помогут убедиться, что новообразования не связаны с другими болезнями. Нередко новообразования появляются не из-за гемангиомы, а из-за гломуса или плоскоклеточного paка.

Чтобы определить форму гемангиомы и подтвердить диагноз проводятся обследования с использованием УЗИ, ангиографии и КТ. После проведения этих процедур принимается решение о дальнейшем лечении патологии.

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Читать еще:  Крапивница у детей: симптомы и лечение

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Криотерапия

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Прежде чем заняться лечением, следует ознакомиться с двумя советами, которые помогут справиться с патологией:

  • При появлении новообразования внимательно следите за ним и немедленно посетите врача, если оно ускорило свой рост. Также в больницу надо обратиться, если припухлость темнеет.
  • Во время лечения гемангиомы новорожденных не пользуйтесь народными средствами. Отвары с примочками не помогут избавиться от опухолей и способны ухудшить состояние малыша.

Заключение

Гемангиома — серьезная патология, которая часто появляется у младенцев после рождения. При появлении таких новообразований надо немедленно посетить лечащего врача, чтобы он внимательно осмотрел малыша и определил наиболее эффективный курс лечения.

Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

  • Беременность многоплодная.
  • У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
  • Ребенок родился недоношенным.
  • При беременности был резус-конфликт.
  • Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употрeбляла алкоголь.
  • Мама старше 35 лет.

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

  1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли хаpaктерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
  2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
  3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
  4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной paковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или cмepти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

  1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
  2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
  3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-мecячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют пpaктически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного paка и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область aнycа или пoлoвых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в нeблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото

Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото Псориаз: причины заболевания и фото симптомов Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание....

25 10 2021 16:13:52

Псориаз — все о болезни, причины, фото, лечение

Псориаз — все о болезни, причины, фото, лечение Псориаз: причины заболевания и фото симптомов Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание....

25 10 2021 4:17:39

Что делать при тянущих болях внизу живота и отсутствии мecячных

Что делать при тянущих болях внизу живота и отсутствии мecячных Что делать при тянущих болях внизу живота и отсутствии мecячных До наступления мeнcтpуации...

25 10 2021 22:10:34

Как избавиться от зуда кожи тела при заболеваниях печени?

Как избавиться от зуда кожи тела при заболеваниях печени? Причины зуда кожи при заболевании печени При различных заболеваниях систем и органов организмы...

25 10 2021 22:41:54

Колдрекс Хотрем

Колдрекс Хотрем Колдрекс Хотрем Колдрекс Хотрем – это препарат (порошок), относится к группе aнaльгетики. В инструкции по применению выделяют следующие...

25 10 2021 4:11:51

Шум в ушах при ВСД: как избавиться от него?

Шум в ушах при ВСД: как избавиться от него? Шум в ушах как симптом ВСД В современной медицине диагноза ВСД (вегетососудистой дистонии) не существует. Идут...

25 10 2021 8:16:19

Клизма перед колоноскопией кишечника

Клизма перед колоноскопией кишечника Подготовка к колоноскопии Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии Колоноскопия (ФКС) является одним из самых...

25 10 2021 22:39:47

Витрум Мемори

Витрум Мемори Витрум Мемори Витрум Мемори: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Vitrum Memory Код ATX: NDX Действующее вещество:...

25 10 2021 11:34:49

Альфа Нормикс

Альфа Нормикс Альфа нормикс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...

25 10 2021 7:37:25

Инвалидность при панкреатите

Инвалидность при панкреатите Определение трудоспособности и установление инвалидности при панкреатите Хронический панкреатит – тяжелое заболевание,...

25 10 2021 15:18:48

Что делать если болит живот выше пупка

Что делать если болит живот выше пупка Почему болит живот выше пупка? Одной из частых причин обращения в медицинское учреждение или вызова неотложной...

25 10 2021 22:24:13

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин Что такое норма уреаплазмы? На каком уровне их может быть в организме? Уреаплазма, причины возникновения...

13 10 2021 23:46:50

От чего помогает Ацикловир

От чего помогает Ацикловир Инструкция по применению таблеток Ацикловир - от чего принимать детям и взрослым, состав, цена и аналоги Препарат Ацикловир...

25 10 2021 3:26:46

Как делают прокол при гайморите и какова эффективность процедуры?

Как делают прокол при гайморите и какова эффективность процедуры? Как проходит операция прокол гайморита? Гайморит, протекающий в хронической форме,...

25 10 2021 21:40:29

Mecячные у мужчин

Mecячные у мужчин Mecячные у мужчин .. Meнcтpуация Мужчины от женщин отличаются анатомией тела, физиологией организма, психологией. Однако уже...

25 10 2021 12:20:44

Медосмотр при приеме на работу: каких врачей нужно пройти

Медосмотр при приеме на работу: каких врачей нужно пройти Как пройти медосмотр при приеме на работу Представители некоторых профессий обязаны оформлять...

25 10 2021 12:14:46

Анализ крови на ЭДС

Анализ крови на ЭДС Кровь на ЭДС что это, расшифровка анализа и как его сдавать Что делать в случае положительного анализа на сифилис Во-первых, нужно не...

25 10 2021 8:13:55

Кожный кандидоз

Кожный кандидоз Лечение кандидоза — ногтей, гладкой кожи у детей и взрослых В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности...

07 10 2021 14:26:13

Почему болит гpyдь после мecячных?

Почему болит гpyдь после мecячных? Почему болит гpyдь после мecячных? В медицине термином «масталгия» называют боли, возникающие в гpyди у женщин разного...

25 10 2021 8:40:33

Можно ли вылечить кандидоз влагалища у женщин и девочек?

Можно ли вылечить кандидоз влагалища у женщин и девочек? Кандидоз или молочница во влагалище Среди многочисленных гинекологических болезней в последнее...

05 10 2021 21:44:39

ЭКО и ВИЧ

ЭКО и ВИЧ ЭКО с вич-инфекцией: реально или нет? Еще буквально десять лет назад люди с ВИЧ-инфекцией не могли рассчитывать на теплый прием в кабинете...

25 10 2021 2:15:24

Лечение импотенции народными средствами навсегда

Лечение импотенции народными средствами навсегда Как лечить импотенцию в домашних условиях народными средствами Современный ритм жизни нередко приводит к...

03 10 2021 17:28:58

Почему возникает отрыжка воздухом: лечение и все возможные причины

Почему возникает отрыжка воздухом: лечение и все возможные причины Отрыжка у взрослых: причины, лечение Отрыжка воздухом (аэрофагия) сопровождает заброс...

25 10 2021 13:14:55

Каштан конский

Каштан конский Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь беременности - . млн....

25 10 2021 9:21:58

Какие витамины содержатся в хлебе и крупах?

Какие витамины содержатся в хлебе и крупах? Витамины в хлебе и крупах На завтрак, обед, ужин или же вообще на праздник, никогда нельзя обойтись без хлеба....

30 09 2021 21:30:23

Состав и способы применения Дюфастона

Состав и способы применения Дюфастона Дюфастон - официальная* инструкция по применению Регистрационное удостоверение: П №/ Общие сведения о...

25 10 2021 7:19:22

Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта

Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без...

28 09 2021 22:27:43

Препарат Клион Д – отличное средство от молочницы

Препарат Клион Д – отличное средство от молочницы Клион Д от молочницы Больше % женщин переносит вагинальный кандидоз один раз в год, у остальных тоже...

27 09 2021 2:20:26

Изжога и поджелудочная железа

Изжога и поджелудочная железа Причины и что делать при изжоге при панкреатите Развитие панкреатита часто сопровождается изжогой. Этот симптом является...

26 09 2021 4:52:28

Проктология

Проктология «САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация...

25 10 2021 13:28:35

Компливит классический: состав, инструкция Офтальмо

Компливит классический: состав, инструкция Офтальмо Компливит Офтальмо Компливит Офтальмо: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Complivit...

24 09 2021 21:53:59

Последствия при развитии непроходимости кишечника и варианты их лечения

Последствия при развитии непроходимости кишечника и варианты их лечения Последствия при развитии непроходимости кишечника и варианты их лечения Кишечная...

25 10 2021 16:47:53

Лечение артроза коленного сустава физиопроцеДypaми

Лечение артроза коленного сустава физиопроцеДypaми Физиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективность Физиотерапия при артрозе...

25 10 2021 19:59:13

Мукалтин с молоком

Мукалтин с молоком .. admin Комментарии Нет комментариев Что эффективнее Выбор лекарства должен зависеть от специфики симптомов, например, от...

25 10 2021 17:57:29

Лигнин Гидролизный

Лигнин Гидролизный Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только самые актуальные официальные...

20 09 2021 21:43:19

Аспаркам – инструкция по применению

Аспаркам – инструкция по применению Аспаркам. Инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы Аспаркам – препарат, который часто используется для...

25 10 2021 13:28:53

Вирус ЭпштейнаБарр — симптоматика и лечение, антитела igg в анализе

Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение, антитела igg в анализе Правила сдачи анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и расшифровка результатов...

25 10 2021 19:31:33

Овощной салат: калорийность

Овощной салат: калорийность Калорийность овощных салатов Давайте же проанализируем состав и калорийность некоторых распространённых рецептов салатов из...

25 10 2021 17:59:22

Пластика влагалища

Пластика влагалища Пластика влагалища - показания для операции и способы В гинекологической практике уже давно проводится пластика влагалища,...

16 09 2021 20:25:42

Можно или нельзя заниматься сексом при менструации

Можно или нельзя заниматься сексом при менструации Можно ли заниматься сексом при месячных? Многие женщины замечают, что именно секс во время месячных у...

15 09 2021 3:32:19

Чай из цветков ромашки польза и вред

Чай из цветков ромашки польза и вред полезных свойств ромашкового чая Многие с самого детства пьют чай с ромашкой и даже не догадываются каким...

14 09 2021 22:14:16

Хаpaктеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение?

Хаpaктеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение? Основные признаки...

25 10 2021 8:29:52

Инфекционный гастроэнтерит у взрослых

Инфекционный гастроэнтерит у взрослых Гастроэнтерит Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть...

25 10 2021 1:33:51

Водорастворимые и жирорастворимые витамины — функции и суточная доза

Водорастворимые и жирорастворимые витамины — функции и суточная доза Роспотребнадзор Роспотребнадзор Водорастворимые и жирорастворимые витамины - Здоровый...

11 09 2021 18:35:32

Для чего принимают Аевит: инструкция, цена и отзывы про витамины

Для чего принимают Аевит: инструкция, цена и отзывы про витамины Чем полезен Аевит и для чего его принимают Не все комплексные препараты на основе...

10 09 2021 21:22:20

Лечение трихомониаза, xлaмидиоза и гонореи одновременно

Лечение трихомониаза, xлaмидиоза и гонореи одновременно Симптомы и препараты для лечения гонореи, трихомониаза и xлaмидиоза Комбинированный «букет»...

25 10 2021 14:21:26

Ангиовит во время беременности

Ангиовит во время беременности Ангиовит для беременных Фолиевую кислоту необходимо принимать еще на этапах планирования беременности, примерно за месяца...

25 10 2021 12:40:36

Полезные свойства и вред манго для организма женщин и мужчин

Полезные свойства и вред манго для организма женщин и мужчин Портал "Стань лучше" Портал про пользу и вред продуктов питания, привычек, спорта, лекарств и...

25 10 2021 20:49:20

Вирусный отит

Вирусный отит Особенности вирусного отита Воспалительные процессы в организме могут быть вызваны не только бактериями. Довольно часто инфекции становятся...

25 10 2021 18:13:19

Таблетки для ускорения обмена веществ: выбираем оптимальные варианты

Таблетки для ускорения обмена веществ: выбираем оптимальные варианты Перечень препаратов ускоряющих метаболизм – Осторожно! Есть противопоказания Обмен...

25 10 2021 13:44:48

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI