Как проходит поражение суставов при псориазе? > Гармония
Технология здоровья    

Как проходит поражение суставов при псориазе?

Как проходит поражение суставов при псориазе?

Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы псориаза суставов:

  • болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
  • кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
  • суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
  • ограничение подвижности сустава;
  • чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.




Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

  1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
  3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
  4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
  5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

  • Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
  • Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется хаpaктер поражения и степень развития болезни.
  • Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
  • Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

  • Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
  • Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
  • Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
  • Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором пpaктически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
  • Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Псориаз суставов имеет хронический хаpaктер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
  3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
  4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочлeнений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Как проходит поражение суставов при псориазе?

Не даром псориаз относят к числу наиболее распространенных системных заболеваний – по статистике, от его проявлений страдает не менее 4% всего населения планеты. В большинстве случаев патология сигнализирует о своем появлении сначала единичными, после – множественными красными воспаленными пятнами на коже, поверхность которых «украшена» серебристо-серыми чешуйками. Возникновение таких образований – их называют псориатическими бляшшками – сопровождается интенсивным зудом, шелушением, болезненными ощущениями и гиперемией, создавая пациенту не только физические, но и мopaльные неудобства.

Рассмотрим, в чем заключаются клинические особенности псориатического артрита, и как бороться с его проявлениями с помощью традиционных и народных методов.

Специфика заболевания

Поражение суставов при псориазе – псориатический артрит – носит воспалительный хаpaктер, в большинстве случаев становится логическим следствием непролеченной кожной формы патологии.

То, каким будет лечение псориаза суставов, зависит от типа болезни. Псориатический артрит бывает:

  • Симметричный. В этом случае поражение суставов при псориазе обычно затрагивает несколько парных суставных групп (например, локти, колени). Симметричному псориатическому артриту свойственно тяжелое прогрессирующее течение, которое в 50% клинических случаев приводит к полной либо частичной потере трудоспособности пациентом с данным диагнозом. Симптомы этой формы псориаза суставов сходны с ревматоидным артритом.
  • Асимметричный. Такой суставный псориаз затрагивает 1-3 сустава – тазобедренный, локтевой, коленный, а также, к примеру, межфаланговые суставы одного или даже нескольких пальцев верхних (нижних) конечностей. При асимметричной форме псориатического артрита вышеописанная парность поражения не диагностируется.
  • Если при псориазе болят суставы пальцев – это явный симптом так называемого псориатического артрита с преобладанием поражения дистальных межфаланговых сочлeнений (ДМС).
  • Спондилез. Это форма патологии, которая затрагивает позвоночник (обычно – шейный, грудной, крестцовый отделы). У пациентов с таким диагнозом развивается воспалительный процесс разной степени интенсивности, могут поражаться соединительные ткани, часто при псориазе болят суставы.
  • Самой тяжелой формой суставного псориаза является так называемый деформирующий артрит. Его течение симптоматично интенсивными болями, воспалением, снижением подвижности и дальнейшему разрушению мелких суставов верхних и нижних конечностей. Нередко болезнь добирается до шейного, крестцового и грудного отделов позвоночника – в этом случае отсутствие лечения чревато инвалидностью.

Почему возникает патология

Привести к развитию псориатического артрита могут следующие факторы:

  • Нарушение целостности кожного покрова у пациентов с псориазом. Так, интенсивный воспалительный процесс, мелкие ссадины и царапины, инфекции – все это часто приводит к тому, что псориатические бляшшки не только «украшают» пострадавший эпидермис, но и добираются до суставов.
  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами. Продолжительная инсоляция обуславливает ухудшение течения псориаза, его дальнейшее развитие.
  • Стрептококк. Этот агрессор вызывает обострение недуга (у пациентов с хронической формой псориаза рецидивы часто случаются после перенесенной ангины и других заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые инфекции).
  • ВИЧ.
  • Продолжительная медикаментозная терапия.
Читать еще:  Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений

Клиническая картина псориатического артрита

К классическим признакам, оповещающим о появлении заболевания, относятся:

  • Отечность суставов, позвоночника;
  • Скованность в движениях в утреннее время суток, сразу же после пробуждения;
  • Часто воспалительный процесс – главный симптом псориатического артрита – распространяется и на внутренние органы – легкие, ЖКТ, сердце. Это чревато системными нарушениями и метаболическим сбоем во всем организме.

Псориатический артрит в большинстве клинических случаев затрагивает голеностопные, коленные, тазобедренные, локтевые суставы, а также фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. У 10-30% пациентов данное заболевание является осложнением кожной формы псориаза, чаще всего оно диагностируется у больных в возрасте 30-50 лет.

Хаpaктерной особенностью псориатического артрита является выраженная тугоподвижность суставов (особенно в утреннее время), часто заболевание «подстраивается» под симптомы ревматоидного артрита.

Диагноз «псориатичекий артрит» ставится на основе изучения клинической картины заболевания, подтверждается результатами общего анализа крови (повышенные показатели СОЭ – сигнал наличия воспалительного процесса в организме).

Как бороться с псориатическим артритом

Лечение суставов при псориазе, как и в случае с другими формами заболевания, носит исключительно симптоматический хаpaктер. Задача медикаментозной терапии – приостановить воспалительный процесс, справиться с болевым синдромом, улучшить подвижность суставов и приостановить дальнейшее развитие заболевания.

Итак, симптоматическое лечение суставов при псориазе включает такие компоненты:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам);
  • Поскольку псориатический артрит в большинстве клинических случаев является осложнением кожной формы псориаза, то в комплексной борьбе с симптомами заболевания используются местные составы – крема, гели, мази, спреи. Их задача – устранить шелушение и гиперемию на коже, минимизировать воспалительный процесс и предотвратить рецидив недуга.
  • При значительном снижении подвижности или интенсивном разрушении суставов врачи назначают пациентам с псориатическим артритом преднизолон (курсами) – это гормональный препарат, который вводят внутримышечно, делают инъекции прямо в пораженные суставы либо принимают в виде таблеток.

Кроме симптоматического, существует так называемое базисное лечение псориатического артрита. Его основными составляющими считаются:

  • Иммуносупрессоры (группа лекарственных средств, снижающая активность работы защитных сил организма);
  • Препараты моноклинальных тел (Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт);
  • Хризотерапия – с проявлениями псориатического артрита борются с помощью солей золота;
  • Для борьбы с тяжелыми стадиями недуга может применяться плазмоферез (процеДypa очищения крови от «загрязнителей»).

Медикаментозную коррекцию симптомов псориатического артрита дополняют физиотерапией (обычно это УФ-облучение), а также приемом психотропных (седативных) препаратов, антидепрессантов. Не секрет, что у больных с псориазом часто диагностируются нарушения работы нервной системы, тяжелые психические расстройства.

Домашняя терапия псориаза суставов

Как бороться с симптомами псориатического артрита народными методами? Прежде всего, врачи рекомендуют пациентам с соответствующим диагнозом делать ежедневную лечебную гимнастику – это должны быть простые, неутомительные упражнения, целью которых является разработка малоподвижных пораженных суставов. Больным с ПА хорошо подходят танцевальная аэробика и плаванье.

Немаловажное значение в борьбе с заболеванием играет и коррекция рациона. Так, диета при ПА предполагает «защелачивание» организма. С этой целью из ежедневного меню исключают сладости, выпечку, мясо, сладкие газированные напитки, жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда, вместо этого пациенты с псориазом суставов должны употрeбллять побольше каш, клетчатки (овощей и фруктов), пить много жидкости (это может быть очищенная или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, морсы, травяные чаи). Конечно, об алкоголе и курении лучше забыть раз и навсегда.

Дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах препятствуют такие народные составы:

  1. Чаи из брусничных листьев, одуванчика, зверобоя;
  2. Отвар из березовых почек, ежевики, вереса, травы мать-и-мачехи;
  3. Ромашковые и хвойные ванны снимают отечность, гиперемию, болезненность в пораженных очагах;
  4. Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.

Пациентам, которым был поставлен диагноз «псориатический артрит», необходимо иметь ввиду, что это достаточно серьезное заболевание, которое чревато не только осложнениями, но и частичной (полной) инвалидностью. В связи с этим крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять все необходимые лечебные меры.

Псориаз суставов

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опopно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Как псориаз влияет на суставы?

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опopной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Хаpaктерными отличиями псориатического артрита считаются:

  1. Несимметричное поражение суставов.
  2. Возникновение болезненных ощущений в пятках.
  3. Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
  4. Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

  1. Олигоартрит. Данное заболевание хаpaктеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
  3. Псориатический спондилит. Болезнь хаpaктеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
  4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
  5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Причины развития болезни

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • большие физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки;
  • частые травмирования суставов;
  • нарушения гормонального фона;
  • переутомляемость;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • недостаточность сна;
  • переедание и лишний вес;
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Признаки патологии

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

  • появление красных пятен в области пораженного сустава;
  • отеки;
  • боль в суставе по утрам и ночью;
  • скованность движений;
  • частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
  • деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

  • отечность пораженного пальца;
  • навязчивая боль;
  • невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Читать еще:  Как избавиться с помощью Циклоферона от бородавок?

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
  2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
  3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
  4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Возможные осложнения

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

  1. Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
  2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
  3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
  4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
  5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Методы лечения

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание хаpaктеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опopно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

  • замедления развития недуга;
  • устранить неприятные проявления болезни;
  • поддержать иммунитет;
  • нормализовать работу опopно-двигательного аппарата;
  • частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пиpaксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
  3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
  4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с aнaльгином;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

Как связаны псориаз и болезни суставов?

Псориаз и суставы очень тесно связаны друг с другом. Псориатический артрит считается осложнением дерматологической проблемы. Симптомы проявляются после воспаления костных и хрящевых тканей. Помимо суставов эта патология поражает сухожилия и связки и требует правильного лечения.

Как псориаз влияет на суставы?

Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опopной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.

Артрит хаpaктеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.

Симптомы и причины псориатического артрита

Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.

Для справки! Доказано, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Однако точных причин начала болезни не установлено.

Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:

  • употрeбление алкогольной продукции, табака;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • травма во время рецидива;
  • использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • сбой гормонального фона;
  • стрессы;
  • большой объем физических нагрузок.

Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:

  • красные пятна около больного места;
  • отеки;
  • скованные движения;
  • частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
  • навязчивые боли в суставах ночью и утром;
  • деформирование суставов.

Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:

  • отечность пальца, пораженного артритом;
  • ярковыраженная и навязчивая боль;
  • невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.

Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.

Методы лечения

Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опopно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.

Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:

  • замедлить развитие болезни;
  • устранить острые симптомы;
  • поддержать иммунную систему;
  • частично устранить воспаление;
  • нормализовать опopно-двигательную систему.
Читать еще:  Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия

Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
  2. Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
  3. Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
  4. Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.

Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.

Факт! Лечение псориатического артрита включает терапию основного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:

  • лазеролечение;
  • магнитная терапия;
  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ПУВА-терапия.

Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.

В очень редких случаях псориатичекого артрита назначается оперативное вмешательство. При соблюдении врачебных рекомендаций артрит редко приводит к осложнениям, и потребность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но когда случай очень запущенный, медики прибегают к замене пораженной ткани на искусственную – эндопротезирование. Также возможна артропластика сустава.

Хирургическое лечение псориаза помогает восстановить суставную функцию, ликвидировать все болезненные симптомы. Период восстановления может быть длительным, после операции необходим курс антибиотиков и мероприятия по реабилитации. Артрит, возникший на фоне псориаза, может вернуться вновь, поэтому требуется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения

Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.

Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы псориаза суставов:

  • болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
  • кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
  • суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
  • ограничение подвижности сустава;
  • чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.




Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

  1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
  3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
  4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
  5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

  • Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
  • Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется хаpaктер поражения и степень развития болезни.
  • Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
  • Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

  • Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
  • Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
  • Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
  • Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором пpaктически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
  • Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Псориаз суставов имеет хронический хаpaктер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
  3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
  4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочлeнений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Диклофенак побочные действия от уколов

Диклофенак побочные действия от уколов Диклофенак (Diclofenac) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Диклофенак...

21 10 2021 3:53:19

Какие капельницы ставят при высоком давлении?

Какие капельницы ставят при высоком давлении? Капельницы при гипертонии: за и против Впервые сталкиваясь с повышенным давлением, многие задаются вопросом...

21 10 2021 14:48:19

Разрешается ли есть чернослив больным диабетом

Разрешается ли есть чернослив больным диабетом Можно ли есть чернослив и курагу при сахарном диабете Прежде чем вводить в рацион тот или иной продукт,...

21 10 2021 4:28:38

Эффективные противомикробные препараты широкого и узкого спектра

Эффективные противомикробные препараты широкого и узкого спектра Эффективные противомикробные препараты широкого и узкого спектра действия...

21 10 2021 9:58:18

Что не любит поджелудочная железа из еды ..

Что не любит поджелудочная железа из еды .. Что полезно для поджелудочной железы – список из лучших продуктов Поджелудочная железа...

21 10 2021 11:33:55

Питание при туберкулезе

Питание при туберкулезе Диета при туберкулезе легких у взрослых и детей Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения...

21 10 2021 7:14:38

Почему спелый арбуз может горчить

Почему спелый арбуз может горчить Из за чего горчит арбуз Великолепная, сладкая, сочная и сахаристая ягода арбуз начинает нас радовать с середины лета....

21 10 2021 21:28:52

Эффективные диеты на месяц для похудения: обзор лучших методик

Эффективные диеты на месяц для похудения: обзор лучших методик Эффективные диеты на месяц для похудения: обзор лучших методик Правильное питание является...

21 10 2021 21:32:33

Передается ли чесотка у кошек человеку?

Передается ли чесотка у кошек человеку? Передается ли чесотка от кошек человеку? апреля , : Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна ,...

21 10 2021 4:14:16

Внутричерепное давление у ребенка лет симптомы и лечение

Внутричерепное давление у ребенка лет симптомы и лечение Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и...

21 10 2021 18:23:45

Сбитень национальный русский напиток

Сбитень - национальный русский напиток Русские народные напитки - сбитень В старину на Руси был очень популярен горячий сладкий напиток - сбитень. Его...

21 10 2021 13:34:51

Можно ли растворить билирубиновые кальцинированные камни в желчном

Можно ли растворить билирубиновые кальцинированные камни в желчном Билирубиновые камни в желчном пузыре Дорогие читатели, в желчном пузыре могут быть не...

21 10 2021 7:45:59

Варикоз у беременных

Варикоз у беременных Варикоз при беременности: что делать Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь...

21 10 2021 18:28:45

Себорейный дерматит: какими препаратами лечить?

Себорейный дерматит: какими препаратами лечить? Мази от себорейного дерматита: список лучших Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи,...

21 10 2021 22:59:35

Эффективный биостимулятор для домашних животных "Гамавит"

Эффективный биостимулятор для домашних животных "Гамавит" Эффективный биостимулятор для домашних животных "Гамавит" Препарат «Гамавит» — эффективное...

21 10 2021 0:22:59

Глюкометр IMEDC (Германия) отзывы, инструкция, тестполоски, купить, цена, ланцеты

Глюкометр IME-DC (Германия) - отзывы, инструкция, тест-полоски, купить, цена, ланцеты Глюкометр Ime DC: инструкция по применению тест полосок из Германии,...

21 10 2021 17:40:43

Как восстановить иммунитет и микрофлору влагалища

Как восстановить иммунитет и микрофлору влагалища Свечи для восстановления микрофлоры влагалища в гинекологии. Baгинальные с лактобактериями, после...

21 10 2021 18:35:59

продуктов для снижения давления

продуктов для снижения давления продуктов для снижения давления Повышенное артериальное давление перестало быть проблемой исключительно пожилых...

21 10 2021 5:27:52

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности Можно ли принимать Флуконазол при беременности?...

21 10 2021 10:30:39

Лечение геморроя — к какому врачу обращаться

Лечение геморроя — к какому врачу обращаться Врачи, к которым нужно обращаться при геморрое Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением...

01 10 2021 8:46:57

Инструкция по применению мази для суставов Астин

Инструкция по применению мази для суставов Астин Крем Астин для лечения суставов При развитии воспалительного синдрома в области суставов верхних и нижних...

21 10 2021 1:40:26

Состав краснокочанной капусты, ее польза и вред

Состав краснокочанной капусты, ее польза и вред Краснокочанная капуста: польза и вред для здоровья, применение в кулинарии и народной медицине Капуста –...

21 10 2021 11:49:39

Березовый дёготь: применение внуть и снаружи, отзывы, вред и польза

Березовый дёготь: применение внуть и снаружи, отзывы, вред и польза Березовый деготь, польза и вред, отзывы врачей Продукт сухой перегонки верхнего...

21 10 2021 2:54:22

Сахарозаменитель сукралоза: вред или польза?

Сахарозаменитель сукралоза: вред или польза? Мифы и правда о сукралозе Сукралоза — подсластитель, используемый во многих странах мира как альтернатива...

21 10 2021 10:45:44

Йога — с чего начать

Йога — с чего начать Йога: с чего начать О днозначно ответить на вопрос: «С чего начать заниматься йогой?» — задача не из лёгких. Здесь, как и во многом,...

21 10 2021 21:47:11

Значение имени: Евлалия

Значение имени: Евлалия «Евлалия» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Евлалия — это не просто набор букв или...

21 10 2021 15:23:56

Клацид – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Клацид – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Клацид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки мг...

21 10 2021 17:15:52

Александрия на ул. Ошарская

Александрия на ул. Ошарская Александрия на ул. Ошарская Современный уровень развития медицины позволяет как государственным, так и частным клиникам...

21 10 2021 3:20:43

Через какое время пиво выветривается из организма?

Через какое время пиво выветривается из организма? Время выведения пива из организма Пиво считается одним из самых популярных слабоалкогольных напитков,...

21 10 2021 7:32:36

Можно ли есть хлеб с плесенью

Можно ли есть хлеб с плесенью Плесень на хлебе: чем полезна и чем вредна Хлеб является основным продуктом на столе, без которого не обходится почти ни...

21 10 2021 13:15:12

Как омега рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: главных фактов

Как омега- рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: главных фактов Как омега- рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: главных...

21 10 2021 22:41:11

Какие уколы можно делать от псориаза в домашних условиях?

Какие уколы можно делать от псориаза в домашних условиях? Какие уколы от псориаза назначают в составе терапии Главными симптомами псориаза являются...

21 10 2021 18:47:32

Лечение мозолей на ноге народными средствами. Причины и симптомы

Лечение мозолей на ноге народными средствами. Причины и симптомы Народные средства от мозолей Мозоль – это наступившие некоторое утолщение самой кожи,...

21 10 2021 9:46:48

Можно ли мяту при грудном вскармливании?

Можно ли мяту при грудном вскармливании? Можно ли употрeбллять мяту при грудном вскармливании В период грудного вскармливания напитки, содержащие кофеин...

21 10 2021 6:53:19

Анаферон и алкоголь

Анаферон и алкоголь Анаферон и алкоголь Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его...

21 10 2021 7:13:27

Можно ли гипертоникам есть имбирь?

Можно ли гипертоникам есть имбирь? Можно ли гипертоникам есть имбирь? Способен ли имбирь помочь при гипертонии? Растение является антиоксидантом,...

21 10 2021 13:58:34

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома является...

21 10 2021 10:49:44

Лечение Хеликобактер пилори — симптомы, схема лечения и препараты

Лечение Хеликобактер пилори — симптомы, схема лечения и препараты Хеликобактер пилори. Симптомы, как передается, схема лечения, лекарства, народные...

21 10 2021 8:50:54

Амлоприл — инструкция по применению, цена

Амлоприл — инструкция по применению, цена СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА sos apteka.com г.Харьков, тел. () -- --- --- ()...

21 10 2021 19:27:33

неделя беременности

неделя беременности неделя беременности Уже наступила неделя беременности. Малыш еще немного вырос, и мамочке становится все сложнее. С каждой...

21 10 2021 23:55:39

Выбираем лучший прибор для измерения давления

Выбираем лучший прибор для измерения давления Тонометры автоматические: рейтинг лучших - года по отзывам владельцев Регулярные измерения...

21 10 2021 1:24:36

Форсига

Форсига Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс информационного спроса, ‰...

21 10 2021 8:37:48

Как улучшить качество яйцеклеток и увеличить время жизни яичников?

Как улучшить качество яйцеклеток и увеличить время жизни яичников? Волшебная пятерка для повышения качества яйцеклеток Достаточное число зрелых ооцитов –...

21 10 2021 17:58:16

Как похудеть на гречке: диеты от до дней

Как похудеть на гречке: диеты от до дней Гречневая диета на дня Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения...

21 10 2021 4:45:41

Беременность при бронхиальной астме

Беременность при бронхиальной астме Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у...

21 10 2021 1:48:20

Значение мужского имени Алексей

Значение мужского имени Алексей Значение мужского имени Алексей Имя Алексей на сегодняшний день достаточно известное и распространенное. Оно довольно...

21 10 2021 23:36:19

Как сделать шугаринг дома. Пошаговая процеДypa

Как сделать шугаринг дома. Пошаговая процеДypa Как сделать шугаринг в домашних условиях, рецепт. Пошаговая процеДypa для дома Как сделать шугаринг в...

21 10 2021 7:29:48

Диспластический невус

Диспластический невус Диспластический невус Диспластический невус – это новообразование, которое относится к группе родимых пигментных пятен (родинок)....

21 10 2021 21:55:54

Как отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали

Как отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали способов отбелить зубы в домашних условиях быстро и эффективно Налет на зубах всегда...

21 10 2021 23:40:34

Онлайн тест на алкоголь для водителей

Онлайн тест на алкоголь для водителей Тест на алкоголь С помощью нашего сервиса Вы легко спрогнозируете последствия грядущего праздника. Введите все...

21 10 2021 11:37:22

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI