Эритема: причины, симптомы, лечение. > Гармония
Технология здоровья    

Эритема: причины, симптомы, лечение.

Эритема: причины, симптомы, лечение.

  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Воспаление слизистой глаз
  • Высыпания на коже
  • Интоксикация
  • Кожный зуд
  • Красные пятна на коже
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Пузырьки на коже
  • Ухудшение общего состояния
  • Шелушение кожи

Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

Но длительное покраснение кожи может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причиной его прогрессирования чаще всего является воспаление, инфекционные агенты (бактерии, вирусы и прочее).

Прогрессирование эритемы может быть спровоцировано несколькими причинами. Отдельно среди них стоит выделить инфекционные недуги, болезни кожи (дерматиты). Нередко эритема может возникнуть как следствие нарушения кровообращения в кожном покрове, из-за аллергических реакций, а также после проведения физиотерапевтических процедур, в ходе которых используется электрический ток.

Покраснение кожи также часто возникает вследствие химических или солнечных ожогов (солнечная эритема), интенсивного трения кожи, а также прочих действий, которые могли спровоцировать расширение капилляров.

Классификация

В медицине существует довольно большое количество клинических форм эритемы кожи, но отдельно стоит выделить такие:

  • узловатая (нодозная) эритема кожи;
  • кольцевидная эритема или центробежная эритема Дарье;
  • мигрирующая;
  • солнечная эритема;
  • инфекционная (вирусная);
  • токсическая или эритема у новорождённых;
  • мультиформная эритема или полиморфная эритема;
  • экссудативная эритема;
  • пальмарная эритема или эритема ладоней.

Симптоматика

Симптомы патологии довольно разнообразны. Стоит отметить, что для каждой формы патологии хаpaктерны свои симптомы.

Узловатая форма

В этом случае на поверхности кожи локализуются красные пятна. При ощупывании можно обнаружить, что их структура плотная. Пациенту они доставляют дискомфорт. Патологические образования могут исчезнуть самопроизвольно, а могут держаться на протяжении нескольких дней. При такой эритеме кожи воспалительный процесс локализуется в подкожной жировой клетчатке, а также в толще самой кожи. Размеры узлов различные – от 1 см до 10 см. Обычно узлы локализуются на голени и на внутренней стороне бедра.

Иногда прогрессированию недуга способствует вирусная патология. В таком случае основная клиника дополняется следующими симптомами – общее самочувствие ухудшается, температура растёт, суставные боли, возможно воспаление слизистой глаза.

Кольцевидная форма

Патология начинает прогрессировать из-за инфекционных недугов, отравления организма, аллергической реакции. В этом случае на коже человека возникают пятна округлой формы, которые имеют тенденцию к слиянию. Они могут несколько выступать над кожным покровом. Периферия кольца окрашена в красный цвет. Центральная часть образования нормального цвета. Размер – от 2 до 8 см в диаметре.

Мигрирующая форма

Это недуг хронического хаpaктера. Обычно он развивается после укуса лесного клеща. Внешне проявляется сначала в виде красного пятнышка, которое начинает стремительно расти по мере прогрессирования патологии. Шелушения не наблюдается. Симптомы патологии могут самостоятельно пропасть через пару месяцев. Но также возможно и развитие осложнений (поражение ЦНС).

Солнечная форма

Солнечная эритема – патология, которая развивается вследствие длительного воздействия на кожу ультрафиолета. Стоит отметить, что для жизни пациента никакой опасности недуг не несет. Симптомы солнечной эритемы:

  • кожа краснеет после длительного пребывания под прямыми лучами солнца;
  • поражённые места начинают чесаться;
  • в месте локализации эритемы формируются пузыри, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением экссудата;
  • через несколько дней поражённые места начинают шелушиться.

Инфекционная эритема

Причинами её прогрессирования являются патогенные микроорганизмы.

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • признаки интоксикации организма;
  • на теле формируются патологические пятна, которые имеют тенденцию к слиянию (возможно образование больших очагов).

Токсическая форма

Данную форму также именуют эритемой новорождённых, так как она проявляется именно у малышей в первые несколько дней их жизни. На кожном покрове ребёнка появляются высыпания, которые самопроизвольно исчезают, поэтому никакого специфического лечения не требуется. При эритеме новорождённых возможно незначительное повышение температуры.

Эритема у детей в первые дни жизни – это своеобразный симптом адаптации их организма к внешнему миру. На теле формируются красные пятна, которые имеют более плотную структуру, чем остальные ткани. Иногда на них могут возникать мелкие пузырьки, внутри наполненные серозным экссудатом. Обычно образования локализуются на голове, на сгибах ножек и ручек, на ягoдицах.

Многоформная эритема

Полиморфная экссудативная эритема может поражать одновременно и слизистые, и кожу. Ей более подвержены молодые люди мужского пола. Эта форма патологии протекает намного тяжелее остальных – симптомы выражены очень ярко:

  • повышение температуры тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сначала образуются патологические пятна, которые позже перерождаются в пузыри, наполненные серозной или геморрагической жидкостью;
  • высыпания болезненные и чешутся;
  • возможно развитие кератита или конъюнктивита.

Стоит отметить, что если патология протекает в тяжёлой форме, то возможен даже летальный исход.

Экссудативная форма

Экссудативная эритема – недуг воспалительного хаpaктера, который поражает слизистую и кожу. В результате его развития на поражённых участках кожи формируются красные пятна, волдыри и прочие элементы сыпи. Экссудативная эритема протекает в острой форме, но существует возможность её перехода в хроническую.

Возбудители экссудативной эритемы:

Фиксированная эритема

Фиксированная эритема – это своеобразная реакция организма на введение в организм определённого препарата. К таким веществам относят антибактериальные препараты, НПВП, снотворные лекарства, перopaльные кoнтpaцептивы, тартразин и прочее.

Пальмарная форма

Пальмарная эритема – патология, при которой наблюдается симметричное покраснение ладоней. Чаще всего это наблюдается при хронических недугах печени, беременности, ревматическом артрите, лейкозе и прочее. Стоит отметить, что пальмарная эритема может возникнуть на теле даже у здоровых людей.

Лечение эритемы должно быть только комплексным. Первый этап – это выявить и устранить истинную причину, которая спровоцировала прогрессирование патологии. К примеру, вылечить инфекционные болезни, отказаться от процедур, которые могут раздражать кожный покров и прочее.

Второй этап – медикаментозное лечение. Назначают принимать антибиотики, кортикостероиды, ангиопротекторы и прочее. Иногда врачи назначают препараты, содержащие вещества, укрепляющие стенки кровеносных сосудов.

Рекомендации по лечению:

  • пocтeльный режим;
  • выполнять физические упражнения;
  • соблюдению диеты;
  • отказ от аллергенов – алкоголя, шоколада, цитрусовых, кофе и прочее.

Эритема кожи: симптомы и лечение у взрослых, какие бывают формы болезни

Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.

Выделяют следующие причины появления эритемы:

  • инфекции;
  • лучевое воздействие;
  • тепловое воздействие;
  • действие холода;
  • наследственность;
  • действие ультрафиолета;
  • токсины;
  • аутоиммунные патологии;
  • аллергические реакции;
  • эмоции;
  • беременность.

В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.

Физиологическая эритема

Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

  • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
  • вегетососудистых нарушениях (климaкc);
  • воздействии физических или температурных факторов;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
  • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Патологическая эритема

Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

  • инфекции;
  • кожные патологии;
  • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
  • беременность;
  • аллергии на антибиотики, НПВС, opaльные кoнтpaцептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
  • болезни соединительной ткани аутоиммунного хаpaктера;
  • физиотерапия;
  • воздействие солнечных лучей.

Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.

Инфекционная

Численность эритем инфекционного хаpaктера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.

В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного хаpaктера делятся на:

  • собственно, эритему, которая хаpaктеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
  • пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.

В группу инфекционных входят следующие виды эритем:

  • детская инфекционная эритема;
  • пятнистая эритема Розенберга;
  • полиморфная экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • внезапная эритема;
  • эритема инфекционная недифференцированная;
  • хроническая эритема.

Неинфекционная

При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

  • инфpaкрасная (тепловая);
  • рентгеновская;
  • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.
Читать еще:  Авен Клин-АК Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream

Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного хаpaктера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

Инфекционных

При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее хаpaктерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и хаpaктеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

Для полиморфной экссудативной эритемы хаpaктерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Хаpaктерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

Неинфекционной

Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее хаpaктерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

Тепловая эритема хаpaктерна для длительного действия инфpaкрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

Какой врач лечит эритему?

В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном хаpaктере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • дезагреганты;
  • йодистые щелочи;
  • адаптогены;
  • ангиопротекторы;
  • в тяжелых случаях — экстpaкорпopaльная, детоксицирующая гемоперфузия;
  • антигистаминные препараты;
  • аппликации Димексида;
  • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
  • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать пocтeльный режим.

Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Осложнения

Осложнения наиболее хаpaктерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

Профилактика

Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

  • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
  • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
  • ограничивать пребывание на солнце;
  • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процеДypaми.

Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

Эритема: фото, симптомы и лечение

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный хаpaктер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: “Крапивница и эритема” (L50-L54).

    Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый хаpaктер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и пoлoвых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный хаpaктер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотрeблениях лекарственными препаратами.
  • Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и гpyдь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    2. Узелковая. Эта форма болезни хаpaктеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колeблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    Читать еще:  Что делать если появилась перхоть при беременности? Как подобрать безопасные средства: шампуни, мази и маски

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни хаpaктеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного хаpaктера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трaнcформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – aнaльгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    Эритема: причины, симптомы и лечение

    Заболевание может носить физиологический хаpaктер, в случаях кратковременных аномальных явлений на коже, в следствии различных психоэмоциональных состояний (рефлекторно), после сеанса массажа или после специфической физической нагрузки. При этом покраснение достаточно быстро проходит.

    Длительные покраснения кожи, не физиологического хаpaктера часто являются симптомом эритемы патологического хаpaктера, причиной которой могут являться:

    — инфекции и вирусы
    — тепловое или химическое воздействие
    — лучевые ожоги
    — аллергическая реакция

    Заболевание делится на несколько видов, с хаpaктерными им симптомами и способами диагностики и лечения эритемы.

    Инфекционная эритема

    Инфекционная эритема — название целого ряда инфекционных заболеваний. Причина возникновения остается неясной, возбудитель не выделен. Для некоторых форм вирус является наиболее вероятным возбудителем, но научно обоснованных доказательств этому пока нет. Больной с данным видом эритемы не опасен для окружающих. Симптомы эритемы инфекционного хаpaктера имеют свои особенности, в зависимости от вида инфекционной эритемы.

    Инфекционная эритема Розенберга

    Возникает преимущественно у детей старшего школьного возраста и юношей до 25 лет. Симптомы эритемы Розенберга проявляются остро, с первых дней у больного наблюдается лихорадка, головная боль, нарушение сна, ноющие мышечные боли и боли в суставах, свидетельствующие об общей интоксикации организма. Через несколько дней на коже появляется асимметричная сыпь, обычно пятнистая красного цвета, с локализацией на разгибательных частях рук и ног, чем больше сустав, тем больше пятнистая сыпь на нем. Поражается также слизистая оболочка рта. Часто на ягoдицах сливаясь сыпь образует сплошные красные пятна. Сыпь исчезает на 5-6 день после появления, на пораженных местах проявляется пластинчатое шелушение кожи. Заболевание длиться от недели до 12-13 дней, температура спадает по укороченному лизису.

    Дифференцированная диагностика проводиться в первую очередь от кори, отличием при этом является постоянность температурных показателей при инфекционной эритеме Розенберга, расположением и хаpaктерностью высыпаний, ярко выраженными признаками общей интоксикации организма. Скарлатину отличает пpaктически моментальное появление сыпи, уже в первый день повышения температуры, а также ее локализацией в кожных и подмышечных складках, на внутренних поверхностях бедер.

    Инфекционная эритема Чамера

    Узловатая эритема

    Симптомы эритемы узловатой проявляются узловыми подкожными воспалениями, располагающимися преимущественно на передней части нижних конечностей. Имеют округлую форму, выражены припухлости, размером от 1 до 8 и более сантиметров в диаметре. Воспаленные участки болезненны при механическом воздействии на них и плотны по своей структуре. Узловая эритема может проявляться как симптом основного заболевания, например туберкулеза, ревматизма и т.д., а также может носить самостоятельный хаpaктер, в основном при невыясненной этиологии возникновения, что происходит, примерно, в трети всех случаев. Длительность заболевания от 14 до 42-45 дней в некоторых случаях, после чего покраснение и припухлость спадает, на местах поражений остаются синяки, которые естественным образом вскоре проходят.

    Полиформная (многоформная) экссудативная эритема

    Симптомы эритемы данного вида проявляются как: лихорадка, с температурой до 40°C, признаки общей интоксикации организма (боль в суставах, головная боль, возможны тянущие боли в мышцах и др.). Через несколько дней появляется обильная сыпь (везикулы, плоские папулы и т.д.), в основном локализующаяся на коже туловища, ногах и руках. Места сыпи могут зудеть, вызывать жжение. Для этой формы хаpaктерно образование пузырей, наполненных экссудатом, после разрыва которых остается болезненная эрозия или при слитии нескольких пузырей целые эрозийные участки, покрывающиеся со временем корочкой. В более тяжелых формах могут поражаться слизистые оболочки носоглотки, рта, aнycа и даже пoлoвых органов, при этом длится до двух раз дольше (6-8 недель), чем в случае неосложненной экссудативной эритемы (7-21 день).

    Внезапная эритема

    Зачастую вызывается вирусом гepпeса и как следует из названия начинается остро, симптомы эритемы внезапной начинают проявляться резким повышением температуры до 40 градусов и признаками общей интоксикации организма, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, затем, через 2-4 дня температура нормализуется, после чего на лице, туловище, ногах и руках появляется пятнистая папулезная сыпь, пятна диаметром до 0,5 см, иногда пятна сливаются образовывая эритематозные поля. Через несколько (2-3 дней) явления экзантемы бесследно исчезают.

    Мигрирующая эритема

    Инкубационный период 7-21 день. Может выступать симптомом болезни Лайма, в основном передается через укус иксодового клеща, но зачастую причина остается не выяснена. Симптомы эритемы мигрирующей проявляются возникновением в месте укуса эритемы в виде кольца, которая быстро увеличивается и может достигать 25-30 см в диаметре. Постепенно кольцо бледнеет и пропадает. Длительность варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Мигрирующая эритема не поддается лечению и проходит самостоятельно. Особую опасность представляет болезнь у беременных женщин, которые могут инфицировать плод.

    Недифференцированная инфекционная эритема

    Симптомы эритемы недифференцированного типа носят общий хаpaктер, но могут проявляться и наличием индивидуальных симптомов, не хаpaктерных для данного заболевания. Хаpaктеризуется общими признаками интоксикации организма человека, повышением температуры тела до 38-40 градусов и явлениями нетипичной сыпи, которую нельзя отнести ни к одной форме инфекционных заболеваний. Этиология неясна. Возбудитель не выделен.

    Диагностика инфекционной Эритемы

    Диагностика в большей степени заключается в дифференцировании инфекционной эритемы от других кожных эритем, на основе клинической симптоматики, хаpaктерной для инфекционного поражения, таких как общая интоксикация организма и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Также гиперемия кожи, на фоне инфекционных заболеваний встречается только в некоторых случаях, среди которых можно выделить две группы легко дифференцируемые друг от друга, одна из них проявляется эритемой, а другая, при которой гиперемия возникает в локальных местах воспаления, например при сибирской язве, эризипелоиде или роже. В случае мигрирующей эритемы диагностика не затруднена, за счет хаpaктерных внешних клинических признаков.

    Лечение инфекционной эритемы

    Лечение инфекционной эритемы зависит от формы и тяжести заболевания, так при легкой форме достаточно назначения адекватного лечения симптомов эритемы, при узловатой назначается терапевтическое лечение основного заболевания симптомом которого она проявилась, а также назначают курс приема антигистаминных препаратов.
    При полиформной назначается курс антибиотиков широкого спектра действия для исключения рецидивов. При буллезной форме также проводят наружную терапию, заключающуюся в проколе пузырей с экссудатом и последующим протиранием оставшихся эрозий антисептическими средствами. При тяжелых формах также назначают кортикостероидные препараты.

    Неинфекционные эритемы

    Эритемы не инфекционной этиологии, а возникающих преимущественно как реакция на внешний раздражитель, это может быть механическое или тепловое воздействие, а также как проявление аллергической реакции организма.

    Рентгеновская эритема

    Воспаление кожных покровов, хаpaктеризующееся сыпями и другими патологиями, вызываемое длительным или многократным воздействием электромагнитных волн рентгеновского излучения. Симптомами рентгеновской эритемы является появление на облученном участке кожи, через 6-8 дней после воздействия рентгеновского облучения, отчетливого покраснения кожного покрова, которое может держаться до 10 дней, после чего пятно темнеет и приобретает коричневый оттенок, может также иметь место шелушение кожи в месте поражения.

    Читать еще:  Как удалить гной из раны: аптечные мази и народные средства

    Инфpaкрасная эритема

    Инфpaкрасная или тепловая эритема возникает в результате продолжительного или часто повторяющегося воздействия теплового излучения, но недостаточного для ожога кожи. Симптомами эритемы данного типа является появление на кожных покровах подвергнутых тепловому излучению сетчатой или пигментной сыпи или пятен. Если тепловое воздействие не прекращается либо повторяется проявления становятся более ярко выраженными, иногда это может вызвать поверхностную атрофию. Поражение локализуется в местах непосредственного воздействия излучения. Лечение инфpaкрасной эритемы заключается в устранении первопричины ее возникновения.

    Стойкая эритема возвышающаяся

    Возникает как проявление аллергического васкулита. Причины остаются неизвестными. Медицина разделяет данный вид эритемы на две формы:

    Симптоматическая форма — чаще всего проявляется как побочное действие — аллергическая реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, может также проявляться на фоне полиартрита.

    Идиопатическая форма — замечена наследственная этиология, хаpaктерна узелковая сыпь фиолетового оттенка в области коленных, локтевых, кистевых суставов, образующих эритематозные поля диаметром до 40 мм, имеющих в начале образования мягкую структуру, постепенно затвердевают, в центре образуется впадина.

    Лечение стойкой эритемы возвышающейся проводят медикаментозное, назначая препараты кальция, ангиопротекторы и аскорутин.

    Профилактика эритемы

    Профилактических мер эритемы не существует, так как в большинстве случаев причина заболевания и его возбудители остаются неизвестными.

    Узловатая эритема

    Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстpaкорпopaльную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

    Общие сведения

    Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема хаpaктеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

    Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода пoлoвoго созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Хаpaктерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

    Причины узловатой эритемы

    Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

    Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), oнкoлoгическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

    Симптомы узловатой эритемы

    Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Хаpaктерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

    Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный хаpaктер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягoдицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

    В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме хаpaктеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

    Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

    Значительно реже узловатая эритема имеет упopно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

    Диагностика узловатой эритемы

    Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический хаpaктер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

    В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

    Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

    Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с инДypaтивной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

    Лечение узловатой эритемы

    Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстpaкорпopaльной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

    Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

    Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Экстpaкт Артишока лекарство для желчного пузыря и печени

    Экстpaкт Артишока - лекарство для желчного пузыря и печени Препараты для лечения печени и желчевыводящих путей По статистике ВОЗ, примерно -% жителей...

    01 08 2021 14:24:41

    Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита

    Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита Таёжный энцефалит Таёжный энцефалит – сезонное заболевание инфекционной природы, которое...

    01 08 2021 15:25:14

    Для чего нужен мелатонин? Быстрый способ уснуть или пустышка

    Для чего нужен мелатонин? Быстрый способ уснуть или пустышка Прием мелатонина навсегда испортил мне сон . года назад у меня испортился сон. До этого я...

    01 08 2021 19:28:32

    Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами.

    Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами. Орхит, что это...

    01 08 2021 17:18:27

    самых известных способов, как считать калории

    самых известных способов, как считать калории Учимся считать калории и худеем с умом! + Давайте сразу перейдем к пpaктике. Краткий конспект...

    01 08 2021 4:49:14

    Как избавиться от себорейного дерматита?

    Как избавиться от себорейного дерматита? Лечение и профилактика себорейного дерматита: медикаментозные и народные средства Себорейный дерматит (себорея,...

    01 08 2021 19:25:18

    Арахноидит: симптомы, лечение

    Арахноидит: симптомы, лечение Арахноидит Арахноидит – это серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга. Паутинная...

    01 08 2021 8:22:29

    Афобазол: инструкция по применению

    Афобазол: инструкция по применению Афобазол ® (Afobazol) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для...

    01 08 2021 20:54:24

    Европейский необрезной маникюр

    Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процедура, востребованная среди клиентов салонов...

    23 07 2021 8:43:37

    Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих на рынке

    Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих на рынке Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих...

    01 08 2021 12:33:41

    Значение имени Ипполит

    Значение имени Ипполит Значение имени Ипполит Другие формы имени Ипполит Происхожение имени Ипполит В переводе с древнегреческого — «распрягающий коней»....

    01 08 2021 8:15:23

    Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления

    Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления Рыбный стол: рецепты диетических блюд. Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления...

    01 08 2021 0:21:35

    Какие витамины нужны для печени

    Какие витамины нужны для печени Витамины для оздоровления печени Нередко заболевания печени возникают на фоне гиповитаминоза. Это болезненное состояние,...

    01 08 2021 0:39:44

    Как быстро поднять иммунитет ребенку

    Как быстро поднять иммунитет ребенку Как повышать иммунитет ребенку Многие детки подвергаются частым заболеваниям в раннем возрасте, поэтому заботливые...

    01 08 2021 22:41:55

    Аллергия покраснение кожи зуд

    Аллергия покраснение кожи зуд Как снять аллергический зуд кожи? Одним из признаков аллергической реакции организма является кожный зуд. Такое нарушение...

    01 08 2021 23:32:38

    Приступ холецистита

    Приступ холецистита Как снять приступ острого холецистита? Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и...

    01 08 2021 9:18:45

    Кашель после еды: причина и лечение

    Кашель после еды: причина и лечение Кашель после приема пищи: почему возникает и что делать при развитии кашля после еды Кашель после еды – часто...

    01 08 2021 3:54:24

    Когда проявляется гepпeс на пoлoвых губах или во влагалище и как от него избавиться?

    Когда проявляется гepпeс на пoлoвых губах или во влагалище и как от него избавиться? Вирус гepпeса на больших и малых пoлoвых губах Появление гepпeса на...

    01 08 2021 18:58:52

    Диффузный поверхностный гастрит: симптомы, лечение и возможные осложнения

    Диффузный поверхностный гастрит: симптомы, лечение и возможные осложнения Диффузный поверхностный гастрит: что такое, причины и лечение Одна из форм...

    01 08 2021 7:42:55

    Пропсан для ингаляции

    Пропсан для ингаляции Проспан для ингаляций – инструкция по применению Ингаляции применяются в качестве основного способа терапии острых и хронических...

    01 08 2021 22:15:27

    Гипотиреоз и атеросклероз

    Гипотиреоз и атеросклероз Карпов Р.С., Дудко В.А, Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение., АТЕРОСКЛЕРОЗ И ГОРМОНЫ...

    01 08 2021 14:23:31

    Антибиотики при диарее у взрослых

    Антибиотики при диарее у взрослых Антибиотики при диарее Если человек посещает туалет для oпopoжнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить о диареи....

    01 08 2021 16:37:18

    Какие подобрать ягоды от давления

    Какие подобрать ягоды от давления Какие ягоды понижают артериальное давление? Плоды ягодных культур – богатый источник биологически активных веществ,...

    01 08 2021 9:56:27

    Болит голова и мушки перед глазами

    Болит голова и мушки перед глазами Лечение головной боли и боли в глазах Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента...

    01 08 2021 1:29:55

    Холисал: описание и дешёвые аналоги, отзывы и цена

    Холисал: описание и дешёвые аналоги, отзывы и цена Стоматологический гель Холисал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле Часто...

    01 08 2021 6:42:45

    ПМС: симптомы предмeнcтpуального синдрома у женщин

    ПМС: симптомы предмeнcтpуального синдрома у женщин ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами...

    01 08 2021 13:22:28

    От чего помогает Атаpaкс: показания к лечению, как принимать

    От чего помогает Атаpaкс: показания к лечению, как принимать Атаpaкс (форма – таблетки) относится к фармакологической группе психолептики. В инструкции по...

    01 08 2021 9:37:37

    Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика

    Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Под paком легких понимают...

    01 08 2021 3:14:41

    От чего помогает Арифон: инструкция по применению

    От чего помогает Арифон: инструкция по применению Арифон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки , мг и , мг ретард)...

    01 08 2021 20:48:34

    Рувидон при беременности: стоит ли рисковать?

    Рувидон при беременности: стоит ли рисковать? Рувидон при беременности: стоит ли рисковать? Свечи Рувидон при беременности назначают достаточно часто,...

    01 08 2021 6:15:41

    Болит зуб под коронкой? Что делать? Как исправить врачебные погрешности и ошибки владельцев?

    Болит зуб под коронкой? Что делать? Как исправить врачебные погрешности и ошибки владельцев? Болит зуб под коронкой Многие жалуются на боли под коронкой...

    01 08 2021 22:14:37

    Почему у ребенка часто идет кровь из носа?

    Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка часто идет...

    01 08 2021 1:29:31

    Что такое пептиды: свойства, побочные эффекты и их воздействие на организм

    Что такое пептиды: свойства, побочные эффекты и их воздействие на организм Свойства пептидов и их воздействие на организм Организм человека представляет...

    01 08 2021 1:38:40

    Кордипин® XЛ (Cordipin® XL)

    Кордипин® XЛ (Cordipin® XL) ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ КОРДИПИН ® ХЛ (CORDIPIN XL) Владелец регистрационного удостоверения: KRKA, d.d. Регистрационный номер таб.,...

    01 08 2021 20:53:25

    Алкоголь и холестерин: положительное и отрицательное влияние

    Алкоголь и холестерин: положительное и отрицательное влияние Как влияет алкоголь на холестерин в крови Есть мнение, что спиртные напитки снижают...

    01 08 2021 7:40:56

    Ишиас – причины возникновения, лечение и операция

    Ишиас – причины возникновения, лечение и операция Противопоказания к проведению операции при ущемлении седалищного нерва Защемление или воспаление...

    01 08 2021 20:40:10

    лучших молочных смесей для новорожденных

    лучших молочных смесей для новорожденных Топ лучшее детское питание в году Материнское молоко – главный источник энергии для новорожденного, но...

    01 08 2021 1:44:24

    Диета американских астронавтов

    Диета американских астронавтов Диета американских астронавтов - полная таблица баллов и меню на неделю Есть мнение, что изначально эту систему питания...

    01 08 2021 7:18:28

    Применение вазопрессина при несахарном диабете

    Применение вазопрессина при несахарном диабете Центральный несахарный диабет: современные аспекты диагностики и лечения Центральный несахарный диабет (НД)...

    01 08 2021 6:43:37

    Масло черного тмина при беременности

    Масло черного тмина при беременности Черный тмин при беременности: польза и вред целебного растения Рацион женщины при беременности должен быть...

    01 08 2021 19:37:53

    Ureaplasma Species (SPP): что это такое?

    Ureaplasma Species (SPP): что это такое? Ureaplasma Species (SPP): что это такое? Ureaplasma SPP что это такое и что нужно знать для быстрого избавления...

    01 08 2021 1:54:54

    Кефир при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

    Кефир при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Особенности употрeбления кефира при язве желудка и -перстной кишки При язве желудка и...

    01 08 2021 5:45:52

    Лечение рецидивирующего гepпeса в домашних условиях

    Лечение рецидивирующего гepпeса в домашних условиях Как можно лечить гepпeс в домашних условиях Почти каждый человек знает, что такое гepпeс. Но как...

    01 08 2021 2:19:17

    Какие поливитамины лучше? Делаем правильный выбор

    Какие поливитамины лучше? Делаем правильный выбор Какие поливитамины лучше? Делаем правильный выбор Фармацевтические компании получают от продажи...

    01 08 2021 7:12:53

    Уколы от алкоголизма

    Уколы от алкоголизма Кодирование от алкоголизма ПроцеДypa кодирования проводится в два этапа. На первом этапе врач проводит беседу с пациентом, в ходе...

    01 08 2021 22:18:39

    Какое средство от перхоти самое эффективное? Средства против перхоти: список. Народные рецепты и аптечные препараты от перхоти

    Какое средство от перхоти самое эффективное? Средства против перхоти: список. Народные рецепты и аптечные препараты от перхоти Лучшее средство от перхоти...

    01 08 2021 16:47:16

    Боль в желудке и понос: причины и методы лечения

    Боль в желудке и понос: причины и методы лечения Болит живот и понос Боли в животе, понос могут возникать по разным причинам. Это указывает на нарушение...

    01 08 2021 6:52:36

    Эффективное лекарство от запаха изо рта

    Эффективное лекарство от запаха изо рта Список эффективных средств от запаха изо рта Галитоз или неприятный аромат изо рта – это деликатная, но достаточно...

    01 08 2021 1:38:34

    Виды ангины и симптомы

    Виды ангины и симптомы Виды ангины и их симптомы Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты медицинских учреждений в межсезонье и зимой –...

    01 08 2021 21:50:47

    Какие витамины содержатся в мясе?

    Какие витамины содержатся в мясе? Какие витамины содержатся в мясе? Думаете, только свежие овощи и фрукты заряжают энергией и дают организму необходимые...

    01 08 2021 1:40:49

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

    ADD    LI