Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного .. > Гармония
Технология здоровья    

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного ..

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного   ..

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного: cмepтельный приговор или шанс на выздоровление?

Человеческое сердце имеет сложное четырехкамерное строение, которое начинает формироваться с первых дней после зачатия.

Но бывают случаи, когда этот процесс нарушается, из-за чего в строении органа возникают крупные и мелкие дефекты, которые влияют на работу всего организма. Один из них носит название дефект межжелудочковой перегородки, или сокращенно ДМЖП.

Дефект межжелудочковой перегородки – это врожденный (иногда приобретенный) порок сердца (ВПС), который хаpaктеризуется наличием патогенного отверстия между полостями левого и правого желудочка. По этой причине кровь из одного желудочка (обычно из левого) поступает в другой, нарушая тем самым функцию сердца и всей системы кровообращения.

Распространенность его составляет примерно 3-6 случаев на 1000 доношенных новорожденных, не считая детей, которые появляются на свет с мелкими дефектами перегородки, которые самостоятельно купируются в течение первых лет жизни.

Причины и факторы риска

Обычно дефект межжелудочковой перегородки у плода развивается на ранних этапах беременности, примерно с 3-й по 10-ю неделю. Основной причиной этого считается совокупность внешних и внутренних негативных факторов, включая:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка (краснуха, корь, грипп);
  • злоупотрeбление алкоголем и курение;
  • прием антибиотиков, оказывающих тератогенное действие (психотропные препараты, антибиотики и т.д.);
  • воздействие токсинов, тяжелых металлов и радиации;
  • сильные стрессы.

Классификация

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных и детей постарше может диагностироваться как самостоятельная проблема (изолированный порок), так и как составная часть других сердечно-сосудистых заболеваний, например, пентады Кантрелла (кликните сюда, чтобы почитать о ней).

Размер дефекта оценивается исходя из его величины по отношению к диаметру аортального отверстия:

  • дефект размером до 1 см классифицируется как малый (болезнь Толочинова-Роже);
  • крупными считаются дефекты от 1 см или те, которые по своим размерам превышают половину устья аорты.

Наконец, по локализации отверстия в перегородке ДМЖП делится на три типа:

  • Мышечный дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного. Отверстие располагается в мышечной части, в отдалении от проводящей системы сердца и клапанов, и при небольших размерах может закрываться самостоятельно.
  • Мембранозный. Дефект локализируется в верхнем сегменте перегородки ниже аортального клапана. Обычно он имеет небольшой диаметр и купируется самостоятельно по мере роста ребенка.
  • Надгребневый. Считается самым сложным видом порока, так как отверстие в этом случае находится на границе выводящих сосудов левого и правого желудочка, и самопроизвольно закрывается очень редко.

Опасность и осложнения

При небольшом размере отверстия и нормальном состоянии ребенка ДМЖП не представляет особой опасности для здоровья ребенка, и требует только регулярного наблюдения у специалиста.

Большие дефекты – совсем другое дело. Они являются причиной сердечной недостаточности, которая может развиться сразу же после появления младенца на свет.

Кроме того, ДМЖП может стать причиной следующих серьезных осложнений:

  • синдром Эйзенменгера как последствие легочной гипертензии;
  • формирование острой сердечной недостаточности;
  • эндокардит, или инфекционное воспаление внутрисердечной оболочки;
  • инсульты и образование тромбов;
  • нарушение работы клапанного аппарата, которое ведет к формированию клапанных пороков сердца.

Большие дефекты межжелудочковой перегородки проявляются уже в первые дни жизни, и хаpaктеризуются следующими симптомами:

  • посинение кожных покровов (преимущественно конечностей и лица), усиливающееся во время плача;
  • нарушения аппетита и проблемы при кормлении;
  • замедленный темп развития, нарушение прибавок веса и роста;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • отеки, локализующиеся в области конечностей и живота;
  • нарушения сердечного ритма и одышка.

Малые дефекты часто не имеют ярко выраженных проявлений и определяются при прослушивании (в гpyди пациента слышен грубый систолический шум) или других исследованиях. В некоторых случаях у детей наблюдается так называемый сердечный горб, то есть выпячивание гpyди в области сердца.

Если заболевание не было диагностировано в младенческом возрасте, то с развитием сердечной недостаточности у ребенка в 3-4 года появляются жалобы на сильное сердцебиение и боли в гpyди, развивается склонность к носовым кровотечениям и потерям сознания.

Когда обращаться к врачу

ДМЖП, как и любой другой порок сердца (даже если он компенсирован и не причиняет неудобств пациенту) обязательно требует постоянного наблюдения кардиолога, так как ситуация в любой момент может ухудшиться.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы и время, когда ситуацию можно исправить с наименьшими потерями, родителям очень важно наблюдать за поведением ребенка с первых же дней. Если он слишком много и долго спит, часто капризничает без причины и плохо набирает вес, это является серьезным поводом для консультации с педиатром и детским кардиологом.

У разных ВПС симптомы схожи. Узнайте больше о симптомах врожденных пороков сердца, чтобы не пропустить ни одну жалобу.

Диагностика

К основным методам диагностики ДМЖП относятся:

  • Электрокардиограмма. В ходе исследования определяется степень перегрузки желудочков, а также наличие и выраженность легочной гипертензии. Кроме того, у больных старшего возраста могут определяться признаки аритмии и нарушения проводимости сердца.
  • Фонокардиография. С помощью ФКГ можно зафиксировать высокочастотный систолический шум в 3-4-м межреберье слева от гpyдины.
  • Эхокардиография. ЭхоКГ позволяет выявить отверстие в межжелудочковой перегородке или заподозрить его наличие, исходя из нарушений кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ оценивает работу миокарда, его структуру, состояние и проходимость, а также два очень важных показателя – давление в легочное артерии и величину сброса крови.
  • Рентгенография. На рентгене органов грудной клетки можно увидеть усиление легочного рисунка и пульсации корней легких, значительное увеличение сердца в размерах.
  • Зондирование правых полостей сердца. Исследование дает возможность выявить повышенное давление в легочной артерии и желудочке, а также повышенную оксигенацию венозной крови.
  • Пульсоксиметрия. Метод определяет степень насыщенности крови кислородом – низкие показатели являются признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Катетеризация сердечной мышцы. С ее помощью врач оценивает состояние структур сердца и определяет давление в его камерах.

Маленькие дефекты перегородки, которые не дают ярко выраженных симптомов, обычно не требуют какого-либо специального лечения, так как самостоятельно затягиваются к 1-4 годам жизни или позже.

В сложных случаях, когда отверстие не зарастает в течение долгого времени, наличие дефекта сказывается на самочувствии ребенка или он слишком велик, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Читать еще:  Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе

При подготовке к операции применяется консервативное лечение, помогающее регулировать сердечный ритм, нормализовать давление и поддержать работу миокарда.

Хирургическая коррекция ДМЖП может быть паллиативной или радикальной: паллиативные операции проводят грудным детям с выраженной гипотрофией и множественными осложнениями в целях подготовки к радикальному вмешательству. В этом случае врач создает искусственный стеноз легочной артерии, который значительно облегчает состояние пациента.

К радикальным операциям, которые применяются для лечения ДМЖП, относятся:

  • ушивание патогенных отверстий П-образными швами;
  • пластика дефектов с помощью заплат из синтетической или биологической ткани, выполняющаяся под контролем УЗИ;
  • операции на открытом сердце эффективны при комбинированных пороках (например, тетраде Фaллo) или крупных отверстиях, которые невозможно закрыть с помощью одной заплаты.

В этом видео рассказано об одном из наиболее эффективных операций против ДМЖП:

Прогнозы и профилактика

Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (1-2 мм) обычно имеют благоприятный прогноз – дети с таким заболеванием не страдают от неприятных симптомов и не отстают в развитии от своих сверстников. При более значительных дефектах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, прогноз значительно ухудшается, так как без соответствующего лечения они могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактических мер для предупреждения ДМЖП следует придерживаться еще на этапе планирования беременности и вынашивания ребенка: они заключаются в ведении здорового образа жизни, своевременном посещении женской консультации, отказе от вредных привычек и самолечения.

Несмотря на серьезные осложнения и не всегда благоприятные прогнозы, диагноз «дефект межжелудочковой перегородки» нельзя считать приговором маленькому пациенту. Современные методики лечения и достижения кардиохирургии позволяют значительно улучшить качество жизни ребенка и продлить ее настолько, насколько это возможно.

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного

Девять месяцев ожидания, и вот, долгожданный малыш! Для кого-то на этом этапе начинается счастливая пора родительства. Для других это время наполняется новыми переживаниями и волнениями. Поговорим о дефекте межжелудочковой перегородки.

1 Дефект межжелудочковой перегородки — аномалия или порок

Порок или аномалия?

Первое, что стремятся узнать родители от врача, что означает новый диагноз в совсем тоненькой амбулаторной карточке их малыша. Это порок или аномалия, о которой можно забыть и жить вполне обычной себе жизнью? К сожалению, дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного — это порок, который представляет собой анатомический дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Его наличие усложняет работу сердечно-сосудистой системы (ССС). Но не стоит расстраиваться, прежде времени, — мы живем не в средневековье. Поэтому такие пороки сердца как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и ему подобные, сегодня научились лечить.

2 В чем ошибка

Вирусные инфекции в период беременности

Интересно, что дословно с немецкого языка порок сердца переводится как ошибка сердца. И это очень верное определение. На этапе формирования сердца во внутриутробном периоде, который приходится с третьей по девятую неделю беременности, происходит сбой. Что-то идет не так, в результате чего ребенок рождается с отверстием в перегородке, разделяющей желудочки и два круга кровообращения. По этой причине происходит сброс крови из левого желудочка (ЛЖ) в правый желудочек (ПЖ), перегружая малый круг кровообращения (легкие).

В норме сердце имеет два предсердия, разделенных между собою перегородкой, и два желудочка, также разделенных межжелудочковой перегородкой. Два круга кровообращения функционируют одновременно, но друг с другом при этом не смешиваются. Что же может стать причиной рождения ребенка с такой патологией? Постараемся ответить на эти вопросы.

  1. Наследственность. Если у кого-то из близких родственников родился с подобным пороком сердца, высока вероятность рождения ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
  2. Вирусные инфекции в период беременности (корь, краснуха, гepпeс грипп и др.)
  3. Злоупотрeбление алкоголем, прием наркотических средств, курение.
  4. Прием некоторых запрещенных в период беременности препаратов (препаратов лития, фенитоина, нейролептиков).
  5. Сахарный диабет беременной.
  6. Работа в нeблагоприятных условиях (вдыхание паров топлива, лакокрасочных изделий, других химически опасных веществ).

3 Виды дефектов

Классификация дефектов межжелудочковой перегородки

Размеры дефекта межжелудочковой перегородки могут быть совсем разными, иметь благоприятный прогноз или же существенно снижать качество жизни пациентов.
По локализации:

  1. Мышечный. Около 90 процентов всех пороков межжелудочковой перегородки (МЖП) располагаются в мышечной ее части.
  2. Мембранозный. Дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный располагается вблизи аортального клапана (под клапаном).
  3. Нагребневый. Дефект расположен в области выхода крупных сосудов из левого и правого желудочков (ПЖ).
  1. Малые дефекты. ДМЖП размерами от 1 до 10 мм относят к малым дефектам, которые носят общее название болезнь Толочинова-Роже.
  2. Большие дефекты. Отверстие в межжелудочковой перегородке от 10 мм и выше относят к большим.

4 Симптомы

Синяя окраска кожных покровов при плаче

Всю клиническую картину определяют размеры дефекта. Если размеры отверстия составляют до 5 мм, то жалобы со стороны пациента или родителей могут отсутствовать. Дефекты, превышающие 10-15 мм, обычно сказываются на состоянии малыша. Родители могут замечать следующие признаки:

  • Окраска кожных покровов синяя (цианотичная), преимущественно на лице и конечностях. Этот признак усугубляется при кормлении, плаче, крике, натуживании. Вначале подобные симптомы возникают только при физической нагрузке, потом присутствуют в покое.
  • Ребенок плохо сосет материнскую гpyдь, может отказываться от гpyди.
  • Отмечается медленная прибавка в росте и весе новорожденных.
  • Частота дыхания превышает нормальную.
  • Ребенок сонлив.
  • На стопах и животе могут быть отеки.
  • Частые респираторные заболевания (пневмонии, простуды).

5 Диагностика

Аускультация сердца у детей

Порок сердца — ДЖМП диагностируется до трехлетнего возраста ребенка. До этого времени отверстие между двумя желудочками может закрыться еще самостоятельно. После трехлетнего возраста дефект остается. Пороки больших размеров диагностируются намного легче и быстрее, так ка уже внешний вид ребенка выдает явные вопросы с сердцем.

Вторым моментом, на что обращает внимание врач, является наличие грубого шума при аускультации сердца. Для уточнения природы шума, а также оценки состояния системы кровообращения назначаются другие обследования — эхокардиография (УЗИ сердца), электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, пульсоксиметрия (оценка газового состава крови), катетеризация полостей сердца, магнитно-резонансная томография.

Выжидательная тактика лечения

Если у новорожденного выявлен небольшой дефект межжелудочковой перегородки, и он не надгребневой локализации, а также не ухудшает состояние малыша, то обычно врачи придерживаются выжидательной тактики. К трехлетнему возрасту дефект может закрыться самостоятельно. В противном случае при больших размерах дефекта и выраженной клинической симптоматике, решается вопрос о хирургическом лечении порока.

Читать еще:  Космический песок + видео

Оперативному вмешательству может предшествовать медикаментозная подготовка. Такой подход избирается с той целью, чтобы максимально компенсировать (стабилизировать функции сердца). Среди лекарственных препаратов, использующихся при подготовке к операции, назначаются мочегонные, кардиотрофные (улучшающие питание сердечной мышцы), сердечные гликозиды, бронходилататоры.

Катетеризация полостей сердца

Хирургическое вмешательство может проводиться по разным методикам.

  1. Операция на закрытом сердце. Если дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является изолированным и небольшим по своим размерам, в таком производится катетеризация полостей сердца. Под контролем ультразвукового оборудования через бедренную вену вводится катетер, который с помощью проводника попадает в полости сердца. Дальше производится постановка заплатки на область дефекта.
  2. При больших размерах отверстия, при низкорасположенном дефекте, а также при сочетании его с другими пороками сердца (тетрада Фaллo) потребуется операция на открытом сердце с подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения.

Если состояние ребенка тяжелое, то операция может проводиться в два этапа. На первом этапе (подготовительном) уменьшается просвет легочной артерии. Таким образом снижается объем крови, поступающей в легкие.

Для малых дефектов выбирается выжидательная тактика

Прогноз врожденного порока сердца — ДЖМП у новорожденного может быть самым разным. Но уже по размерам и наличию симптомов кардиохирург или кардиолог может сделать предварительные выводы. Для малых дефектов выбирается выжидательная тактика. Дефекты до 2 мм в диаметре не сказываются на состоянии малыша и не представляют опасности в отношении его здоровья. Ребенок развивается наравне со своими сверстниками. При дефектах больше 2 мм могут возникать минимальные симптомы сердечной недостаточности, которые не стоит оставлять без внимания. При отсутствии лечения это чревато развитием осложнений.

Ребенок с нелеченым дефектом межжелудочковой перегородки имеет опасность развития таких осложнений как:

  • развитие легочной гипертензии (повышение давления в системе легочной артерии) с необратимыми последствиями в виде склерозирования сосудов с развитием дыхательной недостаточности,
  • сердечная недостаточность,
  • инфекционный эндокардит,
  • нарушения мозгового кровообращения в виде инсультов,
  • образование клапанных пороков сердца в виде недостаточности аортального клапана.

8 Послеоперационный период

После операции на сердце еще не все окончено или решено. Наступает очень важный период восстановления. Врач дает рекомендации по питанию, по уходу за рубцом, назначает необходимые препараты. Очень важно беречь деток от инфекций. Не стоит посещать места скопления людей. Стоит внимательно следить за состоянием малыша и при первых же симптомах, настораживающих родителей, обратиться за медицинской помощью. Берегите сердце ваших малышей!

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного

✓ Статья проверена доктором

Такая аномалия развития, как дефект межжелудочковой перегородки, встречается у новорожденных достаточно часто. Современная статистика подтверждает, что до 40% детей, имеющих врожденные изменения сердца, страдают именно от дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Это структурное нарушение (не заросшее отверстие), которое формируется в сердце плода в первые восемь недель. Размер диаметра отверстия может быть разным – от незначительного, не имеющего столь серьезных последствий (1 мм) до аномалии большого размера – более 30 мм. Наличие такой патологии может иметь последствие в виде накачивания крови в правый отдел.

Аномалия может локализоваться в различных частях межжелудочковой перегородки. Различаются три части: перепончатая, мышечная (средняя) и нижняя.

Наиболее часто встречающийся вариант – расположение нарушения в средней части, перепончатой (здесь могут встречаться патологии большого размера). Намного реже наблюдается дефект мышечной части (здесь дефекты имеют небольшой размер). Ситуацию может осложнять тот факт, что отверстий может быть несколько, при этом патология может наблюдаться в разных частях перегородки. Кроме того, аномалия очень часто сопутствует другим различным дефектам развития сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного

Причины аномалии

Межжелудочковая перегородка сердца формируется очень рано, в первые три месяца. Она состоит из трех составных частей, которые до этого срока формируются и соединяются друг с другом. Если этот процесс нарушен, то в перегородке может остаться одно или несколько отверстий.

Современная медицина называет следующие основные причины развития дефекта:

  • перенесение матерью инфекционных заболеваний на ранних сроках беременности (могут оказать влияние ОРВИ, ветрянка, краснуха);
  • принятие беременной сильно действующих лекарственных препаратов на ранних сроках;
  • недостаточное питание, голодание, несбалансированные диеты, недостаток витаминов;
  • генетические мутации, плохая экология, радиация;
  • возраст (старше 40 лет);
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • алкогольные интоксикации.

Что такое дефект межжелудочковой перегородки

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Среди причин дефекта медики называют инфекции, перенесенные на ранних сроках, а также плохое питание, употрeбление алкоголя и наличие серьезных хронических заболеваний.

ДМЖП у новорожденного

У нас было такое. Услышали шумы, говорят порок сердца под вопросом. Отправили в больницу, там сделали узи, был дмжп, и открытое овальное окно, недавно были на узи. Дмжп затянулось, и открытое овальное окно тоже почти(осталось 1 мм)
Так что не переживайте, это все затягивается😊☺️😌

реветь смысла нет, слезами ничего не исправить, ребенок должен чувствовать сильный настрой мамы. 4мм это не большой дефект, будут наблюдать, до 4-5 мм не оперируют обычно, эти дефекты не вызывают проблем. если это мышечный дмжп то закроется скорее всего.

Дeвoчки, спасибо всем большое😘💐💐💐💐💐

У меня лично так было. Со временем переросло. Лет в 15 все норм было

Ой я помню родила под выходные, в субботу пришел дежурный врач осматривать ребенка, понаставил нам все диагнозы, которые знал наверное. Я тоже ревела, но потом ничего не подтвердилось, ни порок сердца, ни хрипы, ни вывих шеи, по неврологии еще что-то она поставила. Бросьте переживать, сначала надо чтобы несколько врачей это все подтвердили, и как минимум хороший детский кардиолог. Педиатры эти всегда перестраховываются.

У новорожденного мышечный дефект межжелудочковой перегородки в сердце: каковы последствия и лечение ДМЖП?

Плохая экология, несбалансированное питание, низкий уровень жизни населения – все это приводит к различным детским патологиям. Сегодня речь пойдет о пороке сердца. Из нашей статьи вы узнаете, что это за заболевание и стоит ли бить тревогу, если врачи обнаружили его у новорожденного или взрослого ребенка.

Что такое дефект межжелудочковой перегородки в сердце?

Дефект межжелудочковой перегородки – патология развития сердечной мыщцы, встречающаяся примерно у 40% новорожденных. ДМЖП представляет собой полость, образованную в сердце плода на стадии его формирования. О том, насколько серьезными могут быть последствия патологии, свидетельствует диаметр полости. ДМЖП в 1-2 мм обычно затягивается самостоятельно в течение первых лет жизни малыша. Соответственно, чем больше диаметр, тем больше риски. Наиболее опасным считается полость диаметра более 30 мм.

Читать еще:  Когда появляется молозиво после родов

Формы и виды ДМЖП

ВПС ДМЖП у новорожденных (или у детей постарше) может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью анамнеза в составе какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы. Специалисты проводят классификацию порока по двум параметрам – размеру и локализации. Каждая из классификаций содержит определенное количество видов и форм. По размеру выделяют:

  • малые (до 1 см);
  • средние (1-2 см);
  • большие (2 см и больше).

По локализации дефекта выделяют:

Ключевую роль в эффективности лечения ДМЖП играет своевременная и верная диагностика. Периодические обследования у врача выявляют патологию на ранней стадии и помогают избежать нeблагоприятных последствий, связанных с динамикой заболевания. Порядок медицинского наблюдения и терапевтических мероприятий зависит от вида выявленного порока.

Причины появления и симптомы

Распространенные факторы, влияющие на появление дефекта межжелудочковой перегородки или ДМЖП:

  • наличие в анамнезе ребенка частых инфекционных заболеваний (гepпeса, краснухи, эпидемического паротита, ветрянки и др.);
  • ранний токсикоз при вынашивании плода;
  • побочные эффекты от медикаментов;
  • несоблюдение матерью сбалансированных диет в период беременности или лактации;
  • авитоминоз;
  • поздняя беременность (после 40 лет);
  • наличие в анамнезе матери хронических патологий эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  • нарушение радиационного фона в месте проживания матери или ребенка;
  • наследственный фактор;
  • врожденные патологии в геноме.

Дефект межжелудочковой перегородки в сердце развивается у 40% новорожденных

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки сердца представлены в таблице:

Позже, к 3-4 годам при пороке сердца дети самостоятельно сообщают о симптомах, вызывающих у них беспокойство, например:

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • одышка при отсутствии внешних факторов;
  • частый кашель;
  • периодические кровотечения из носа;
  • обмороки.

Когда ребенок подрастет, болезнь начнет себя проявлять сердечными болями, одышкой и частым кашлем

Как диагностируется патология?

К методам диагностики ДМЖП относятся:

  1. Аускультация. Этот вид медицинского обследования выявляет шумы в сердце. Если они превышают норму, можно говорить о вероятности трабекулярного порока.
  2. УЗИ сердца. Чаще всего ультразвуковое исследование проводится при наличии сопутствующих патологий. Лабораторное исследование абсолютно безопасно. Оно дает объективную оценку таким важным показателям, как работа сердца, проводимость, общее состояние.
  3. Рентген грудной клетки. Рентгеновское облучение – метод обследования, к которому не стоит прибегать часто в виду его пагубного влияния на организм. Однако при необходимости проводят диагностику раз полгода или год, чтобы отслеживать степень развития порока.
  4. Пульсоксиметрия. Абсолютно безопасное исследование. Датчик устанавливается специалистом на палец пациента для выявления у последнего уровня насыщенности крови кислородом.
  5. Катетеризация сердца. Один из самых точных и вместе с тем дорогостоящих методов диагностики ДМЖП. Через бедренную кость специалист вводит катетер с контрастным веществом. Контраст затемняет на снимке одни участки и акцентирует внимание на других. С помощью катетеризации определяется состояние структур сердца, давление в его камерах и, как следствие, общая опасность патологии. Обследование проводится с помощью рентгеновских лучей только по назначению врача.
  6. Магнитно-резонансная томография. Самый дорогой метод диагностики. Применяется в редких случаях, когда все остальные не дали результатов. Выдает полную информацию о послойном строении сердечной мышцы.

Способы лечения

На схему лечения дефекта межжелудочковой перегородки оказывают влияние многие факторы. К ним относят вид патологии, возраст пациента и даже его психологическое состояние. Разновидностей терапии при ДМЖП сердца две: консервативная и оперативная. К хирургическому вмешательству обычно не прибегают без серьезных на то оснований. Чтобы диагностировать необходимость операции, требуется наблюдение до 4-5 лет (кроме экстренных случаев).

Медикаментозный

Медикаментозная терапия не дает стопроцентного исцеления от недуга. Ни одно лекарственное средство не способно убрать образовавшуюся в сердце полость. Препараты призваны лишь минимизировать проявление симптомов ДМЖП (одышки, бледности, носовых кровотечений). Кроме того, медикаментозная терапия снижает риск осложнений после операции, если таковая потребуется.

Ниже представлен перечень лекарств, применяемых в составе комплексной терапии при ДМЖП:

  • регуляторы мышечного сердечного ритма (Дигоксин и бета-блокаторы – Индерал и Анаприлин);
  • регуляторы свертываемости крови (Аспирин, Варфарин).

Хирургическое вмешательство при ДМЖП необходимо лишь в крайних случаях. По мнению доктора Комаровского, необходимость в операциях такого рода возникает очень редко. Однако многие педиатры рекомендуют проводить операцию в детстве для профилактики возможных обострений в зрелом возрасте. Целесообразность хирургического вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

В ходе операции хирург накладывает на полость специальную «заплатку», предотвращающую обильный отток крови из левой доли сердца в правую. Осуществляться это может несколькими способами. Выбор способа зависит от неотложности операции: устранение дефекта может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Хирургические вмешательства при дефекте межжелудочковой перегородки сердца делят на 2 вида:

  1. Катетеризация сердца – наиболее частый и наименее травматичный способ операции. Катетер вводят в место дефекта через бедренную вену пациента. К концу катера крепится сетка-заплатка, с помощью которой и закрывается дефект. Проводится под местной анестезией.
  2. Открытая операция. Считается более агрессивным методом, требует долгой реабилитации и сопряжена с рисками осложнений. При открытой операции хирург делает разрез сердца и помещает в полость межжелудочковой перегородки синтетическую заплатку. Проводится под общим наркозом..

Осложнения и последствия для ребенка

К другим серьезным осложнениям в виде патологий сердечно-сосудистой системы или инсультов приводит 1-2% операций. Иногда в таком случае возникает необходимость повторного хирургического вмешательства.

Чтобы избежать нeблагоприятных последствий операции, нужно максимально оградить ребенка от инфекций разного рода. Укрепляйте иммунитет ребенка и, по возможности, ограждайте его от контактов с больными людьми. Отдельно следует сказать о послеоперационном шве. Халатное отношение к нему может привести к заражению крови, поэтому строго выполняйте все рекомендации врача.

Немедленно покажите ребенка врачу при возникновении следующих симптомов:

  • фебрильная лихорадка (температура тела от 37,5 °C);
  • припухлость шва;
  • жидкость в ране;
  • боли в грудной области;
  • изменение оттенка кожи (синюшность или бледность);
  • припухлость лица;
  • одышка;
  • постоянная усталость и вялость;
  • отсутствие активности (отказ от игр);
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • головокружения и прочие жалобы.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Недержание кала у мужчин и женщин. Причины и лечение энкопреза у ребенка

Недержание кала у мужчин и женщин. Причины и лечение энкопреза у ребенка Как лечить недержание кала у детей (энкопрез)? Недержание кала – энкопрез –...

04 03 2021 1:31:55

Аккупро

Аккупро Аккупро: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Accupro Код ATX: CAA Действующее вещество: хинаприл (quinapril) Производитель:...

03 03 2021 15:17:50

Как вылечить хронический гастрит желудка диета, схема и стандарты эффективного лечения у детей и взрослых

Как вылечить хронический гастрит желудка - диета, схема и стандарты эффективного лечения у детей и взрослых Гастрит: лечение и диета Желудок — один из...

02 03 2021 17:40:52

Схема применения ДеНола при лечении панкреатита

Схема применения Де-Нола при лечении панкреатита Схема применения Де-Нола при лечении панкреатита Панкреатит протекает с резким выбросом ферментов, что...

01 03 2021 12:21:15

Что можно беременным при боли в горле? ..

Что можно беременным при боли в горле? .. Чем лечить горло будущей маме: безопасные лекарства при беременности Боль в горле – ощущение,...

28 02 2021 22:20:45

Какие лекарства полагаются беременным бесплатно в году

Какие лекарства полагаются беременным бесплатно в году Список бесплатных лекарств для беременных в - году Государство поддерживает семьи с...

27 02 2021 17:39:15

Исправление дистальной окклюзии (прогнатического прикуса) у взрослых и детей с фото до и после

Исправление дистальной окклюзии (прогнатического прикуса) у взрослых и детей с фото до и после Каковы методы лечения дистального прикуса у взрослых?...

26 02 2021 7:39:34

Применение фолиевой кислоты для лечения ревматоидного артрита

Применение фолиевой кислоты для лечения ревматоидного артрита Как принимать Фолиевую кислоту при ревматоидном артрите? Фолиевая кислота или витамин В...

25 02 2021 15:43:21

Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию?

Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию? Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию? Киста Беккера под...

24 02 2021 21:42:57

Тонзилгон для ингаляций небулайзером для детей: инструкция по применению и отзывы

Тонзилгон для ингаляций небулайзером для детей: инструкция по применению и отзывы Антисептическое средство растительного происхождения Bionorica Тонзилгон...

23 02 2021 5:52:43

Мазь «Спасатель» от ожогов и других неприятностей

Мазь « Спасатель» от ожогов и других неприятностей Как эффективно использовать Спасатель при различных ожогах « Спасатель» – это универсальный помощник при...

22 02 2021 17:45:20

Интоксикация кефиром

Интоксикация кефиром Можно ли отравиться несвежим кефиром? О пользе кефира известно всем. Кисломолочный продукт отлично тонизирует организм и улучшает...

21 02 2021 22:31:37

Левомеколь от папиллом

Левомеколь от папиллом Левомеколь от папиллом: состав, свойства, эффективность препарата Папиллома — довольно распространенный кожный недуг, развитие...

20 02 2021 12:57:21

«Гельмифаг» – инструкция по применению, состав и показания

«Гельмифаг» – инструкция по применению, состав и показания «Гельмифаг» – инструкция по применению, состав и показания Последние исследования показали, что...

19 02 2021 23:14:11

Способы облегчения кашля при paке легких

Способы облегчения кашля при paке легких Как смягчить кашель при paке лёгких: медицина и народные средства Paк легких — oнкoлoгическое заболевание, чаще...

18 02 2021 12:51:54

Что такое Лкарнитин как его принимать для похудения?

Что такое Л-карнитин как его принимать для похудения? Как принимать L-карнитин для похудения – дозировки и правила Ожирение шагает по планете уверенным...

17 02 2021 23:40:25

Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить

Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты Простуды и...

16 02 2021 11:46:15

Коврик массажный от плоскостопия: разновидности, материалы

Коврик массажный от плоскостопия: разновидности, материалы Вам нужно здоровье? Так сохраните его с помощью простого массажного коврика для ног! Время...

15 02 2021 0:27:16

Противогрибковые капли в уши: чем вылечить грибок

Противогрибковые капли в уши: чем вылечить грибок Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Отомикоз — заболевание ушей, связанное с...

14 02 2021 19:32:11

Льняное масло при панкреатите

Льняное масло при панкреатите Можно ли пить льняное масло при панкреатите Панкреатит, как и многие другие болезни, развивается неожиданно, а страдающий им...

13 02 2021 20:19:23

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй При всем обилии информации о венерических болезнях малоизвестным...

12 02 2021 19:12:53

Витамины Ревалид: средство для здоровья и красоты волос и ногтей

Витамины Ревалид: средство для здоровья и красоты волос и ногтей Витамины для волос Ревалид — полезный комплекс витаминов для волос и ногтей Выглядеть...

11 02 2021 14:24:56

Воспаление папилломы. Что делать если она опухла болит или кровоточит?

Воспаление папилломы. Что делать если она опухла болит или кровоточит? Что делать, если воспалилась и покраснела папиллома Если внезапно воспалилась...

10 02 2021 18:27:49

Карликовый цепень — возбудитель гименолепидоза: симптомы, диагностика, лечение инвазии

Карликовый цепень — возбудитель гименолепидоза: симптомы, диагностика, лечение инвазии Карликовый цепень — лечение, симптомы и диагностика гименолепидоза...

09 02 2021 6:27:47

Слабость

Слабость Общая слабость Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более...

08 02 2021 11:38:23

Бросил курить начались запоры

Бросил курить - начались запоры Почему, когда бросаешь курить, появляется запор, и как с этим бороться бывшему курильщику? Как могут быть связаны между...

07 02 2021 21:15:49

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы Формы выпуска Инструкция аалерианы Валериана – фитопрепарат, обладающий мягким седативным действием....

06 02 2021 4:54:47

Эффективные витамины при синдроме хронической усталости

Эффективные витамины при синдроме хронической усталости Витамины и витаминные комплексы от сонливости и усталости Вялость и сонливость приводят к тому,...

05 02 2021 1:15:53

Инфекционный пpocтатит – симптомы заболевания и лечение

Инфекционный пpocтатит – симптомы заболевания и лечение Хронический инфекционный пpocтатит: причины, симптомы и лечение Пpocтатит относится к мужским...

04 02 2021 21:12:38

Какого цвета и запаха должен быть стул у грудного ребенка

Какого цвета и запаха должен быть стул у грудного ребенка Цвет стула у грудничка: допустимая норма Рождение ребенка, это большое счастье для родителей и в...

03 02 2021 11:16:44

Можно ли заниматься ceкcом при кисте яичника?

Можно ли заниматься ceкcом при кисте яичника? Можно ли заниматься ceкcом при кисте яичника? Можно ли заниматься ceкcом при кисте яичника, интересует...

02 02 2021 23:18:58

Какой лучше витамин Д для грудничков: обзор препаратов для профилактики рахита

Какой лучше витамин Д для грудничков: обзор препаратов для профилактики рахита Витамин Д для грудничков Организм ребенка после рождения активно...

01 02 2021 2:41:29

Симптомы и лечение вируса папилломы человека у женщин в гинекологии

Симптомы и лечение вируса папилломы человека у женщин в гинекологии Лечение ВПЧ у женщин в гинекологии: симптоматика, зона риска Почти % населения Земли...

31 01 2021 4:37:49

Дюспаталин: показания к применению. Что нужно знать?

Дюспаталин: показания к применению. Что нужно знать? От чего помогает Дюспаталин, кому и как правильно нужно принимать лекарство? При болях спастического...

30 01 2021 17:20:54

Как вылечить насморк у ребенка народными методами

Как вылечить насморк у ребенка народными методами Лечение насморка у детей народными средствами Насморк хорошо знаком каждому. Забитый нос, затрудненное...

29 01 2021 2:51:10

Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия?

Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? На...

28 01 2021 2:16:59

Отзывы о витаминах: стоит ли им доверять?

Отзывы о витаминах: стоит ли им доверять? Отзывы о витаминах: стоит ли им доверять? Признайтесь, вы любите читать отзывы. Даже не столько любите, сколько...

27 01 2021 17:10:44

Перфектил плюс: инструкция по применению

Перфектил плюс: инструкция по применению Перфектил Плюс Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Перфектил Плюс – биологически активная добавка...

26 01 2021 15:41:49

Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения

Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения Зубная боль знакома...

25 01 2021 22:57:24

Грандаксин

Грандаксин Грандаксин ® (Grandaxin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения...

24 01 2021 7:58:54

Снуп во время беременности: можно или нет

Снуп во время беременности: можно или нет Снуп во время беременности: можно или нет Редкая простуда или респираторная инфекция обходится без отёка...

23 01 2021 7:50:37

Витамины при планировании беременности для женщин: советы и отзывы

Витамины при планировании беременности для женщин: советы и отзывы лучших витаминов при планировании беременности Хаpaктеристика в рейтинге Рождение...

22 01 2021 2:37:38

Выбираем дешевый аналог детралекса: лучшие препараты по умеренной цене

Выбираем дешевый аналог детралекса: лучшие препараты по умеренной цене Какие дешевые аналоги Детралекса есть в России и как среди них выбрать качественные...

21 01 2021 19:31:39

причин почему ребенок храпит во сне хотя соплей при этом нет

причин почему ребенок храпит во сне хотя соплей при этом нет Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...

20 01 2021 18:51:37

Левомеколь в гинекологии: состав, инструкция по применению

Левомеколь в гинекологии: состав, инструкция по применению Мазь Левомеколь в гинекологии: эффективность, инструкция, советы и отзывы о препарате...

19 01 2021 10:10:48

Хвощ полевой при аденоидах детям

Хвощ полевой при аденоидах детям Полевой хвощ при аденоидах – отзывы врачей и пациентов Всем привет! С вами снова на связи Катя Иванова. Насколько вы...

18 01 2021 10:21:38

Какие мази помагают при грыже

Какие мази помагают при грыже Самые эффективные мази для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи,...

17 01 2021 8:30:10

Что делать, если у грудничка бурлит в животе?

Что делать, если у грудничка бурлит в животе? Как помочь грудничку, если у него бурлит в животе В утробе матери младенец не нуждался в самостоятельной...

16 01 2021 2:27:55

Народные средства от насморка и заложенности носа для быстрого лечения

Народные средства от насморка и заложенности носа для быстрого лечения Народные средства от насморка и заложенности носа Жизнь становится не мила, когда...

15 01 2021 2:40:49

Лечение аденомы простаты и пpocтатита пчелиным подмором

Лечение аденомы простаты и пpocтатита пчелиным подмором Пчелиный подмор при аденоме простаты: как готовить и принимать отвары и настойки Лечение аденомы...

14 01 2021 1:29:19

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI