Инсульт и нарушения мочеиспускания > Гармония
Технология здоровья    

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уpoдинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спyтaны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Сниженный уровень сознания
Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета)
Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет)
Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой)
Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора)
Уринарная инфекция (часто без других жалоб)
Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, пpocтатит)
Переполнение кишечника калом
Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)
Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Трициклические антидепрессанты:
имипрамин
амитриптилин
нортриптилин
Другие препараты:
флавоксата гидрохлорид
оксибутинина гидрохлорид
пропантелина бромид
Общие побочные эффекты:
сухость во рту
«пелена» перед глазами
тошнота или рвота
запор или диарея
спyтaнность сознания у пожилых
задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря
ускорение развития острой глаукомы

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уpoдинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Адсорбирующие подушки и памперсы — различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации
Утки — удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого
Прикроватные стульчаки — удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета
Мочеприемники — используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спyтaнных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пeниcа при oпopoжнении, приводящее к протеканию мочи

Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого oпopoжнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

  • • если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
  • • при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
  • • при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
  • • если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
  • • из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
  • • на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или пpocтатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
  • • при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над oпopoжнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочепoлoвoй системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обpaбатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обpaбатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в мopaльной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Читать еще:  Исчерпывающий обзор стволового инсульта: причины, симптомы и лечение

Причины, по которым после мecячных болит гpyдь

Причины, по которым после мecячных болит гpyдь Почему после мeнcтpуации продолжает болеть гpyдь Болезненные ощущения в гpyди беспокоят многих женщин при...

29 05 2022 20:45:29

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей Молочница (или...

29 05 2022 0:50:40

Противовирусные препараты от герпеса

Противовирусные препараты от герпеса Противовирусные препараты при герпесе и способы их приема Герпес – это заболевание вирусного характера,...

26 05 2022 15:21:29

Почему идут обильные месячные

Почему идут обильные месячные Очень обильные месячные: симптомы, причины, как лечить Менструации — один из показателей здоровья и репродуктивной функции...

25 05 2022 18:15:31

Можно ли гулять с ребенком при кашле

Можно ли гулять с ребенком при кашле Можно ли гулять с ребенком при кашле. Проявления кашля у детей сопровождают разные заболевания, в числе которых —...

29 05 2022 10:55:31

Квасова Елена АлексеевнаРостовнаДону

Квасова Елена Алексеевна Ростов-на- Дону Квасова Елена Алексеевна Ростов-на- Дону Квасова Елена Алексеевна, Ростов-на- Дону: гинеколог, отзыва пациентов,...

23 05 2022 23:36:24

Склерозирование вен на ногах: виды процедуры, показания к применению, осложнения

Склерозирование вен на ногах: виды процедуры, показания к применению, осложнения Склеротерапия – подготовка, показания, применяемые препараты,...

29 05 2022 10:55:51

Лазерная коагуляция — современный способ удаления геморроя

Лазерная коагуляция — современный способ удаления геморроя Лазерная коагуляция – современный способ удаления геморроя Современная проктология располагает...

29 05 2022 19:18:11

Можно ли ходить в баню при псориазе?

Можно ли ходить в баню при псориазе? Баня и псориаз — как влияет температура на кожные покровы Псориаз – неизлечимая болезнь, которая меняет привычный...

20 05 2022 10:28:59

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей лучших средств от синяков в году Синяки (гематомы) – распространенные...

29 05 2022 16:45:20

АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат?

АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат? Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу Сегодня...

29 05 2022 11:51:56

Сульфасалазин и алкоголь совместимость отзывы

Сульфасалазин и алкоголь совместимость отзывы СУЛЬФАСАЛАЗИН: отзывы Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому...

29 05 2022 23:49:36

Восстановление зрения после инсульта причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения

Восстановление зрения после инсульта - причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения лучших способа восстановить зрение после инсульта...

29 05 2022 13:55:47

Хронический тонзиллит — фото горла, причины, симптомы, лечение и обострение у взрослых

Хронический тонзиллит — фото горла, причины, симптомы, лечение и обострение у взрослых Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых Хронический...

29 05 2022 9:56:31

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...

29 05 2022 16:50:47

Лечение мениска коленной чашечки

Лечение мениска коленной чашечки Мениск коленного сустава: анатомия, травмы, лечение Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного...

29 05 2022 6:56:22

Какие уколы назначают при ишиасе?

Какие уколы назначают при ишиасе? Лечение ишиаса (седалищного нерва): медикаментозное лечение Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя...

29 05 2022 7:50:34

Таблетки для ускорения обмена веществ: выбираем оптимальные варианты

Таблетки для ускорения обмена веществ: выбираем оптимальные варианты Перечень препаратов ускоряющих метаболизм – Осторожно! Есть противопоказания Обмен...

11 05 2022 19:22:44

Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк: причины и лечение Хронический ринит Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в...

29 05 2022 14:43:55

Можно ли делать клизму при геморрое?

Можно ли делать клизму при геморрое? Очистительные и лечебные клизмы при геморрое Клизма – вспомогательный элемент лечения геморроя, который облегчает...

29 05 2022 19:24:40

Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК

Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК Комплекс ЛФК упражнений при артрите коленного сустава, авторские методики и правила питания...

29 05 2022 4:10:20

Всё о том, почему появляется и как правильно лечить наружный геморрой после родов и при грудном вскармливании ребенка

Всё о том, почему появляется и как правильно лечить наружный геморрой после родов и при грудном вскармливании ребенка Всё о том, почему появляется и как...

29 05 2022 20:39:18

Свечи при дгпж

Свечи при дгпж Свечи при аденоме простаты: самые эффективные суппозитории, свечи своими руками Недорогие и эффективные свечи от аденомы простаты обладают...

29 05 2022 17:21:18

Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения

Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения Трещина прямой кишки Трещина прямой кишки, или aнaльная трещина, это одно из наиболее частых...

29 05 2022 6:42:14

Нормы лейкоцитов в секрете простаты

Нормы лейкоцитов в секрете простаты Повышенные лейкоциты в секрете простаты В идеальных условиях сок простаты абсолютно стерилен, но при прохождении по...

29 05 2022 14:17:13

Колопроктолог

Колопроктолог Что изучает колопроктология и кто такой колопроктолог Колопроктолог что за врач? Колопроктолог – это специалист, изучающий состояние...

29 05 2022 10:41:12

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия Профилактика и лечение легочной гипертензии Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии? В...

29 05 2022 4:49:47

упражнений для тренировки иHTиMных мышц

упражнений для тренировки иHTиMных мышц упражнений Кегеля для мужчин, которые улучшат потенцию и качество ceкcа Тренироваться можно в офисном кресле,...

29 05 2022 3:33:40

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению Амбробене раствор - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер:...

29 05 2022 0:59:22

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение Инфекционный артрит Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное...

29 05 2022 4:57:15

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку Можно ли купаться и мыться при бронхите Бронхит переносится крайне неприятно – мучающий...

29 05 2022 16:19:21

Медицинские лаборатории в Серове

Медицинские лаборатории в Серове Медицинские лаборатории в Серове КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ Адрес: г.Серов, ул.М.Горького а, трех этажное...

29 05 2022 22:17:51

Что представляет собой паренхима печени? Плотность, структура и изменение паренхимы

Что представляет собой паренхима печени? Плотность, структура и изменение паренхимы Паренхима печени Печень – жизненно важный орган, любые заболевания...

29 05 2022 1:30:55

Тыквенный сок — польза и вред для организма

Тыквенный сок — польза и вред для организма Полезные свойства тыквенного сока Польза тыквенного сока для человека известна каждому. В его составе...

25 04 2022 8:53:22

Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия

Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет,...

29 05 2022 19:34:14

Как лечить ВСД раз и навсегда ..

Как лечить ВСД раз и навсегда .. Как раз и навсегда вылечить ВСД Вегето-сосудистая дистония – заболевание, которое редко требует активного...

29 05 2022 18:52:11

Лечебная гимнастика при простатите — самых эффективных упражнений

Лечебная гимнастика при простатите — самых эффективных упражнений Лечебная гимнастика при простатите. Самое эффективное упражнение при простатите...

22 04 2022 12:41:35

Замораживание миндалин

Замораживание миндалин Криотерапия миндалин: все что нужно знать до и после операции Главный защитный барьер организма от инфекций – парные небные...

29 05 2022 10:41:34

Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке

Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Папилломы – доброкачественное...

20 04 2022 6:42:57

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли?

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли? Может ли Спазмалгон помочь при зубной боли? Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивается с...

29 05 2022 7:21:54

Какие можно есть супы при гастрите

Какие можно есть супы при гастрите Рецепты диетических супов при гастрите Если беспокоит гастрит, суп должен ежедневно присутствовать в меню. Но какие...

29 05 2022 11:58:52

Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита

Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита Профилактика бронхита у взрослых у взрослых позволяет...

29 05 2022 6:49:17

Лечение суставов сабельником

Лечение суставов сабельником Лечебные свойства сабельника при артрозе и иных болезнях суставов Сабельник при лечении артроза – действенный способ лечения...

29 05 2022 22:53:45

Бронхиальная астма льготы лекарства

Бронхиальная астма льготы лекарства Какие льготы положены при бронхиальной астме Бронхиальная астма относится именно к той категории заболеваний, когда...

29 05 2022 13:32:46

Правильная диета для растворения уратных камней в почках

Правильная диета для растворения уратных камней в почках Правильное питание и диета при уратных камнях в почках: таблица продуктов и меню для эффективного...

14 04 2022 18:39:32

Йоддицерин — инструкция по применению

Йоддицерин — инструкция по применению Йоддицерин Йоддицерин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ioddicerinum Действующее вещество: Йод...

29 05 2022 18:11:58

Кальмар

Кальмар Кальмар моллюск. Образ жизни и среда обитания кальмара Научная мистика. В кухне Японии есть блюдо «Танцующий кальмар». Моллюска помещают в чашу с...

29 05 2022 5:27:45

Противозачаточные таблетки: употреблять или воздержаться

Противозачаточные таблетки: употреблять или воздержаться Как начать пить противозачаточные таблетки в первый раз? Начинать пить противозачаточные таблетки...

11 04 2022 17:47:36

Проблемы с мужской потенцией — способы решения и предотвращения

Проблемы с мужской потенцией — способы решения и предотвращения Проблемы с мужской потенцией. Ни для кого не секрет, что у мужчин бывают проблемы с...

29 05 2022 5:23:23

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых Инкубационный период ОРВИ От времени заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)...

29 05 2022 0:49:26

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.