Шунтирование баpaбанной полости > Гармония
Технология здоровья    

Шунтирование баpaбанной полости

Шунтирование баpaбанной полости

Шунтирование уха у детей и взрослых

Тимпаностомия (шунтирование уха) – несложная отоларингологическая операция, в ходе которой в отверстие в ушной перепонке вставляется тонкая цилиндрическая трубка (шунт). Установка тимпаностомических трубок способствует дренированию и аэрации полости среднего уха, благодаря чему из него удаляется скопившийся экссудат и восстанавливается нормальное давление.

Содержание статьи

Хирургические манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под анестезией и контролем микроскопа. В ходе оперативного вмешательства в баpaбанной мембране делается микроскопический разрез (миринготомия), после чего в него устанавливают временный или постоянный шунт (тимпаностомия). Хирургическая процеДypa назначается пациентам любого возраста, что обусловлено ее безболезненностью и невысоким риском возникновения осложнений.

Об анатомии

Баpaбанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая располагается между полостью среднего уха и наружным ушным проходом. Она играет роль барьера, предотвращающего проникновение влаги и патогенов в слизистую баpaбанной полости. При развитии воспалительных процессов в ЛОР-органах внутренний диаметр в евстахиевой трубке сужается, что ведет к нарушению ее аэрационной функции. В результате в баpaбанной полости со временем возникает отрицательное давление, что становится основной причиной скопления в ней серозного или гнойного экссудата.

Своевременное шунтирование баpaбанной полости способствует выравниванию внешнего и внутреннего давления, а также оттоку жидкости из уха.

Это приводит к осушению среднего уха, регрессу воспаления и нормализации дренажной и аэрационной функции евстахиевой трубки. Установка микроскопической трубки способствует купированию местных проявлений ушной патологии и скорейшему выздоровлению.

Тимпаностомия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся для лечения ушных заболеваний. Необходимость в проведении хирургических манипуляций возникает только при нарушенном дренировании и аэрации баpaбанной полости. В большинстве случаев это обусловлено отеканием слизистой евстахиевой трубки, которая соединяет между собой носоглотку и среднее ухо.

Как правило, шунтирование баpaбанной перепонки осуществляется в следующих случаях:

  • экссудативный отит;
  • баротравмы;
  • гнойное воспаление;
  • хронический отит;
  • сенсоневральная тугоухость;
  • аномальное строение евстахиевой трубки.

Нередко процеДypa проводится накануне полета в самолете для предотвращения баротравм. Резкая смена давления на ушную перепонку может привести к ее растяжению и разрыву. Нарушение целостности мембраны ведет к резкому снижению слуха и повышению риска развития болезнетворной флоры в слизистых среднего и внутреннего уха.

Шунтирование может проводиться для интратимпaнaльного введения лекарственных препаратов в полость среднего уха, что обеспечивает быстрый регресс катаральных процессов.

Виды шунтов

Шунт баpaбанной перепонки – что это такое? Шунт представляет собой очень тонкую трубочку цилиндрической формы, которая вставляется в микроскопический разрез в ушной мембране. Тимпаностомические трубки изготавливаются преимущественно из металла, пластика или политетрафторэтилена (тефлона).

В хирургических целях могут использоваться два принципиально разных вида шунтов:

  1. гладкие – короткие небольшие шунты, которые используются для временного дренирования ушной полости. После шунтирования трубки выпадают сами в течение 6-12 месяцев. По мере заживления баpaбанная перепонка буквально выталкивает шунт в наружный слуховой канал;
  2. с фланцем – шунты долгосрочного использования, которые устанавливаются на несколько лет. Они имеют большой диаметр и специальные бортики (фланцы), с помощью которых надежно закрепляются в ушной мембране и не выпадают.

Во время проведения тимпаностомии микроскопическая трубка вставляется в разрез, который делают вдоль условной оси, являющейся продолжением рукоятки слуховой косточки (молоточка).

Шунт в ухе выполняет функции воспалившейся евстахиевой трубки: дренирует и вентилирует ушную полость, что способствует скорейшей регенерации тканей.

Тимпаностомия у детей

Обычно шунтирование уха у детей проводят в возрасте от 1 до 3 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями строения органа слуха, в частности евстахиевой трубки. Согласно статистике, дети в 3 раза чаще болеют отитом и другими ушными патологиями, чем взрослые. Именно по этой причине они значительно чаще нуждаются в нормализации оттока жидкости из ушной полости и восстановлении нормального давления на перепонку.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом, что позволяет беспроблемно зафиксировать голову для установки шунта в ушную мембрану. При остром течении гнойного или экссудативного отита специалисты ограничиваются проведением парацентеза, т.е. разрезом перепонки. Таким образом можно поспособствовать однократному oпopoжнению ушной полости, однако такая процеДypa совершенно неактуальна в лечении хронических заболеваний. Разрез очень быстро затягивается и в случае дальнейшего скопления жидкости в среднем ухе воспалительные процессы не регрессируют.

Важно! При наличии аденоидов шунтирование часто проводят вместе с аденомией, что способствует снижению риска повторного развития гнойного отита.

Шунтирование баpaбанной перепонки у детей чаще всего проводят с применением временных тимпаностомических трубок. Они имеют небольшой диаметр, однако способствуют нормальному дренированию и вентиляции среднего уха. При необходимости в больное ухо могут закапываться антибактериальные капли, ускоряющие процесс заживления слизистой.

Тимпаностомия у взрослых

Хирургическое лечение отита требуется исключительно при наличии аномалий в строении слуховых каналов и хроническом воспалении среднего уха. Шунтирование уха у взрослых проводится под местной анестезией. Во время проведения оперативных манипуляций специалист проделывает отверстие в ушной мембране с помощью микроскопического ножа. Если оставить отверстие без шунта, оно затянется в течение нескольких дней, что приведет к повторному скоплению жидкости в среднем ухе.

Гнойные массы удаляют из уха во время аспирации, после чего в небольшое отверстие вставляют тимпаностомическую трубку. Чтобы ускорить регресс воспалительных процессов, в шунты в ушах могут закапываться капли противоотечного и антифлогистического действия. Однако следует учесть, что подбором препарата должен заниматься только отоларинголог. Самолечение часто становится причиной возникновения раздражения и аллергических реакций, вследствие чего отечность слизистых ЛОР-органов только увеличивается.

Реабилитационный период

Вся операция занимает не более 20-30 минут, поэтому после установки дренирующих трубок пациента отпускают сразу после отхождения от наркоза. Микроскопические разрезы в ушной мембране не вызывают болевых ощущений, поэтому во время реабилитации больные не нуждаются в приеме aнaльгезирующих средств. В редких случаях у больных возникает головокружение и тошнота, что обусловлено резким восстановлением давления в ухе и применением наркоза.

Читать еще:  Противопоказания и побочные действия витаминов группы В

Сразу же после тимпаностомии у пациентов обостряется слух, что связано с восстановлением звукопроводящей функции слуховых косточек. Чтобы избежать возникновения осложнений, специалисты рекомендуют закрывать наружный слуховой канал ваткой во время купания. Таким образом можно предотвратить проникновение влаги и условно-патогенных микроорганизмов в баpaбанную полость, что чревато развитием гнойных процессов.

Осложнения

Какими могут быть последствия шунтирования ушей у детей? В 95% случаев после проведения хирургического лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия: восстанавливается проходимость евстахиевой трубки и устраняется отечность слизистой в ушной полости. Возникновение послеоперационных осложнений – редкость, однако не исключение. У детей дошкольного возраста вытекающая из уха жидкость часто скапливается в наружном слуховом канале, что приводит к образованию корочек, сужению прохода и, соответственно, ухудшению слуха.

Важно! Если после тимпаностомии ушная перепонка заживает долго, это может свидетельствовать о возникновении в ней воспалительных процессов.

Последствия шунтирования уха могут включать в себя:

  • перфорации – прободные отверстия в ушной мембране, которые в редких случаях не затягиваются после удаления шунта. Для закрытия отверстия хирурги прибегают к применению тимпанопластики;
  • рубцевание – возникновение спаек на поверхности баpaбанной перепонки, возникающие в результате ее воспаления или повторного развития гнойного отита;
  • инфекции – вирусные и бактериальные ЛОР-заболевания, возникающие в результате проникновения патогенов в баpaбанную полость посредством тимпаностомической трубки или попавшей в ухо влаги;
  • преждевременное выпадение трубки – выпадение шунта из баpaбанной мембраны, обусловленное его повреждением и быстрой регенерацией тканей ушной перепонки.

В большинстве случаев шунтирование протекает без осложнений, однако попадание влаги может спровоцировать повторное воспаление слизистых и рецидив отита. Чтобы предупредить осложнения, специалисты рекомендуют во время проведения водных процедур закрывать слуховой канал ваткой.

Шунтирование баpaбанной полости

Шунтирование баpaбанной полости проводится для восстановления наружного и внутреннего давления в ухе.

Шунтирование баpaбанной полости – это оперативное вмешательство, в рамках которого на перепонке выполняется разрез для последующего размещения шунта. Шунт – это небольшая трубочка, изготовленная из силикона, полиэтилена, керамики и других биоинертных материалов. Ее задача состоит в выравнивании наружного и внутреннего давления.

В среднем шунт оставляют в ухе на срок от 2 месяцев до года. Слух восстанавливается самостоятельно.

Потенциальными кандидатами на проведение шунтирования являются пациенты, у которых в полости среднего уха скопилось большое количество жидкости, что может привести к снижению слуха. В детском возрасте такие меры оказываются необходимы при больших аденоидах или расщелине твердого неба. У взрослых операция показана при воспалении среднего уха (средний отит), опухолях и опухолевидных новообразованиях в носоглотке, если дренирование секрета невозможно.

Операция шунтирование

Переносимость шунтирования баpaбанной полости хорошая. Операция проводится под общей анестезией.

Подготовительные процедуры

На момент вмешательства все острые состояния, сопровождающиеся насморком, кашлем и другими симптомами должны быть устранены. В рамках подготовки требуется отказаться от принятия пищи и питья, курения, жевания жевательной резинки за 6 часов до операции.

Разрез выполняется под контролем оптики (под микроскопом), жидкость из среднего уха удаляется, устанавливается шунт. После пробуждения от наркоза пациент находится под наблюдением еще несколько часов и при отсутствии осложнений отпускается домой.

Послеоперационный период

Особую осторожность следует соблюдать при мытье головы и принятии душа, так как вода не должна попадать в ухо, пока в нем находится шунт. В противном случае это может спровоцировать воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела, выделениями из уха.

Осложнения

К осложнениям, которые возникают после шунтирования баpaбанной полости, можно отнести инфицирование полости среднего уха (проникновение инфекции через шунт). В подобных случаях проводится антибактериальная терапия, завершающаяся повторным промыванием уха. При преждевременном выпадении шунта также прибегают к вторичной фиксации.

Также случается так, что он по истечение срока самостоятельно не выпадает. Для этого нужно обратиться к врачу. ПроцеДypa не представляет сложностей.

Со временем отверстие в баpaбанной перепонке затягивается, нарушений слуха не наблюдается. Если рубцевания не произошло, прибегают к закрытию дефекта при помощи дополнительных материалов.

Альтернативные методы

Альтернативой традиционному шунтированию является установка шунта через подкожный туннель. Если выздоровление не наступает, это может говорить о том, что воспаление не ограничено баpaбанной полостью, а распространяется также на антрум и сосцевидный отросток. Тогда оперативное лечение заключается в проведении антротомии (вскрытие ячеек сосцевидного отростка), которая при необходимости дополняется мастоидотомией и тимпанопластикой (по показаниям).

Запись на прием к отоларингологу осуществляется по телефонам клиники и через форму на сайте.

Шунтирование баpaбанной полости

Шунтирование баpaбанной полости заключается в установке шунта (вентиляционной трубки) в орган слуха. ПроцеДypa проводится для сохранения аэрации среднего уха, длительного введения медикаментов в полость органа и предотвращения накопления жидкости (экссудата) в баpaбанной полости. Манипуляцию целесообразно проводить при острой стадии тугоухости, гнойных и воспалительных процессах, экссудативном отите.

Особенности шунтирования баpaбанной полости

В нормальном состоянии в среднее ухо попадает кислород, его выравнивание осуществляется через слуховую трубку, соединяющую баpaбанную полость с глоткой и носом. При нарушении проходимости слуховой трубки наблюдается отрицательное давление кислорода в полости уха, вследствие чего баpaбанная полость заполняется жидкостью, возникают спайки, развивается тугоподвижность слуховых костей и нарушается слух.

Операция проводится для выравнивания давления кислорода в ухе. Трубка пропускает кислород в среднее ухо, а ненужная жидкость вытекает наружу. Данная методика эффективно борется с серьезными болезнями органа слуха. Наиболее подвержены заболеваниям ушей дети в 1-3-летнем возрасте, реже взрослые мужчины и женщины.

Читать еще:  Галега лекарственная

ПроцеДypa должна проводиться в условиях стационара под местным обезболиванием. Маленьким детям, а иногда и взрослым пациентам, манипуляция проводится под наркозом. Для установки металлического или пластикового шунта доктор делает разрез среднего уха, в который устанавливается трубка. Максимальный срок, на который ставится шунт – это полгода, после чего его следует вытащить. Бывает, что во время ношения шунта он может самовольно выпасть в наружный слуховой проход, в этом случае необходимо обратиться к лечащему доктору.

После установки трубки за пациентом в течение 15-30 минут обязан понаблюдать специалист, и только потом больной может быть свободен. Специалисты рекомендуют пациенту остаться на несколько дней в стационаре во избежание осложнений и побочных явлений. По истечении 3-6 месяцев шунт удаляется. Баpaбанная полость после манипуляции через 15-30 дней восстанавливается. Для успешной реабилитации нужно следовать рекомендациям врача и заботиться о своем иммунитете.

Показания к назначению операции

Хирургическое вмешательство показано, если у человека несколько раз в год наблюдается воспаление в баpaбанной полости, которое нельзя до конца вылечить антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Назначается манипуляция, если у пациента прогрессивно снижается слух, диагностируется хроническое накопление жидкости в среднем ухе, нарушается работа органа равновесия.

Показано шунтирование при:

  • снижении слуха, которое негативно влияет на речь человека;
  • патологических изменениях и врожденных аномалиях, нарушающих проходимость слуховой трубки;
  • сужении слуховой трубы;
  • риске разрыва баpaбанной полости из-за колебаний давления;
  • баротравме, возникшей во время дайвинга или перелетах на самолетах;
  • механическом травмировании среднего уха.

Если у пациента поставлен диагноз экссудативный отит, то это является прямым показанием для проведения шунтирования. Манипуляция позволяет освободить баpaбанную перепонку от скопившейся жидкости и нормализовать работу органа слуха. Целесообразно проводить операцию при неэффективности консервативного лечения: продувания, катетеризации, употрeблении медикаментов. При этом заболевании шунт устанавливается от 2 до 3 месяцев.

Этапы проведения операции

Устанавливается ушной шунт во время операции, которую проводит опытный специалист. Данное хирургическое вмешательство в медицине называется миринготомией либо тимпаностомией. В ходе манипуляции хирург делает разрез в баpaбанной полости специальным стерильным микрохирургическим скальпелем. Если просто выпустить экссудат из среднего уха и не ставить шунт, то через неделю место разреза начнет заживать.

Во время шунтирования пациент должен не шевелить головой, поэтому если проводится манипуляция ребенку, родители придерживают его голову, либо же малышу вводится слабый наркоз. Дети постарше и взрослые переносят операцию под общим обезболиванием.

В ходе манипуляции в первую очередь делается миринготомия, затем если в баpaбанной полости имеется экссудат, его оттуда удаляют. Далее специалист устанавливает в ушное отверстие трубку. После операции доктор выписывает капли для ушей и другие лекарственные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Пациенту следует принимать медикаменты на протяжении 5-7 дней.

Длительность оперативного вмешательства варьируется от 15 до 30 минут. Если в ходе процедуры возникнут какие-то осложнения, манипуляция может занять намного больше времени – до 60 минут. Если во время шунтирования врач обнаруживает аденоиды, он проводит аденотомию. После шунтирования и аденотомии минимизируется риск возникновения гноя в органе слуха.

Период реабилитации

По окончании хирургического вмешательства пациенту желательно остаться в стационаре на 2-3 дня. При отсутствии осложнений больного выписывают и он может отправляться домой. После процедуры пациент не должен чувствовать сильного дискомфорта или болевых ощущений в месте разреза. Некоторые люди в период реабилитации ощущают небольшую боль в ухе, это считается нормальным явлением в течение 2-3 дней после операции.

После наркоза у пациента может кружиться голова и наблюдаться подташнивание, поэтому рекомендован пocтeльный режим. У людей после хирургической операции иногда наблюдается раздражительность и агрессивность, которые моментально возникают и так же быстро проходят. В результате манипуляции пpaктически у 90% больных полностью восстанавливается слух.

Некоторые люди жалуются на то, что все окружающие звуки очень громкие. В этом случае врач назначает соответствующие успокоительные лекарства. Чтобы избежать попадания бактерий и инфекции в баpaбанную полость, следует защищать орган от попадания влаги и воды. Длительность послеоперационного периода варьируется от 7 дней до 1 месяца в зависимости от иммунной системы человека и выполнения всех рекомендаций специалиста.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство используется для лечения людей во всем мире. Операцию проводит отоларинголог или хирург. Манипуляция считается абсолютно безопасной и крайне результативной. Иногда у пациентов наблюдаются осложнения: инфекционные процессы в среднем ухе, рубцевание (к нарушению слуха не приводит), спайки, преждевременное выпадение трубки (из-за этого может обостриться воспалительный процесс в органе и понадобится повторная установка шунта), перфорация баpaбанной полости (иногда требуется пластическая операция на баpaбанной полости).

Изредка бывает, что после изъятия трубки отверстие в среднем ухе не заживает, в этом случае нужно провести небольшую дополнительную операцию. Доктор зашивает отверстие нитками, которые сами рассасываются.

Альтернатива шунтированию баpaбанной полости

Альтернативной методикой лечения заболеваний среднего уха является парацентез. Отличительной чертой процедуры есть то, что после осуществления доктором разреза баpaбанной полости в него не вставляется трубка, а экссудат устраняется через разрез.

Альтернативная манипуляция делается чаще всего детям при экссудативном воспалении или гнойном отите. Оперативное вмешательство помогает извлечь жидкость из полости уха через разрез, который в течение 1-2 недель сам затягивается. Установка шунта не требуется, поскольку после удаления гнойных образований дальнейшее лечение проводится с помощью лекарственных средств и консервативной терапии.

Манипуляция уменьшает боль в ухе и облегчает общее состояние пациента. Если парацентез не окажет положительных результатов, больному нужно провести шунтирование. В случае наличия затяжной дисфункции слухового прохода следует провести операцию на среднем ухе, чтобы устранить основную причину заболевания.

Читать еще:  Маски с витамином а: вся польза ретинола для кожи лица

Хирургическое вмешательство, как шунтирование так и парацентез, проводится пациентам в любом возрасте. После детального осмотра у врача, ознакомления с медицинской картой больного и получения результатов анализов специалист назначает комплексное и наиболее подходящее лечение болезни.

Терапия с помощью установки шунта в баpaбанной полости очень эффективная, поскольку в ее результате снижается риск возникновения воспалительных процессов в органе слуха, уменьшается чрезмерное накопление экссудата, минимизируется вероятность появления рубцов и спаек в полости уха, частично или полностью восстанавливается слух, наблюдается улучшение речи, устраняются нарушения равновесия. Многие пациенты отмечают, что после процедуры нормализуется сон и перестают беспокоить болевые ощущения в ушах.

Шунтирование баpaбанной перепонки

Во время шунтирования хирург при помощи специального инструмента (троакара) делает прокол баpaбанной перепонки и устанавливает ушной шунт. За счёт своей формы он фиксируется в баpaбанной перепонке.

Ушной шунт – очень тонкая (диаметр до 1,5 мм) маленькая трубка с расширениями на концах (по форме напоминает катушку или шпульку для швейных машин). Устанавливается для того, чтобы обеспечить поступление воздуха в полость среднего уха и выведения оттуда жидкости.

В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.

Без стоимости шунта.

Проводится под местной анестезией.

Длительность операции – около 30 минут.

Наши врачи, выполняющие данную операцию

Отоларинголог (дети и взрослые)

Показания к проведению операции

Шунтирование баpaбанной перепонки проводят

  • при скоплении в полости среднего уха жидкости (экссудата), в том числе, сопровождающемся прогрессирующим снижением слуха и нарушением функций вестибулярного аппарата;
  • при скоплении гноя в полости среднего уха;
  • при дисфункции слуховой трубы;
  • при нарушении проходимости слуховой трубы, связанном с врожденными аномалиями;
  • при баротравме.

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.

Противопоказания:

  • любые острые инфекции в организме;
  • злокачественные образования;
  • беременность.

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подготовка к назначенному дню операции

Перед проведением процедуры нужно сдать общий клинический анализ крови (результаты действительны в течение 7 дней) и пройти осмотр лор-врача.

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных исследований или консультаций. Например, консультацию сурдолога, аудиологическое обследование, компьютерную томографию 3D височных костей.

В день операции явиться в клинику нужно за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры. При себе обязательно иметь результаты анализов и обследований.

Шунтирование баpaбанной перепонки: ход операции

Операция проходит под местной анестезией. Шунтирование требует абсолютной точности, поэтому производится под контролем микроскопа.

С помощью специального инструмента (троакара) хирург делает прокол баpaбанной перепонки с одновременной фиксацией в ней ушного шунта. Через шунт производится удаление патологического содержимого и санация баpaбанной полости.

Восстановительный период

После проведения шунтирования пациент может быть отпущен домой. Лечащий врач проводит контрольный осмотр через несколько дней.

Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:

  • соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта;
  • не сморкаться до 7 суток после операции;
  • промывать нос или полость рта назначенными лечебными растворами;
  • в течение 4 недель избегать посещения бани, сауны;
  • ограничить тяжёлые физические нагрузки и занятия спортом в течение 2 недель;
  • принимать назначенные препараты (возможно, будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи);
  • избегать попадания воды и влаги в ухо. Для этого необходимо носить гидроизоляционный ушной вкладыш, который изготавливается индивидуально. Чтобы заказать такой вкладыш, нужно обратиться к сурдологу.
  • если во время ношения шунта планируются авиаперелёты, необходимо также изготовить индивидуальный ушной вкладыш SKY comfort.

Лечащий врач даст информацию о необходимых действиях и мерах предосторожности в восстановительном периоде после установки шунта.

Длительность ношения шунта – от 2 до 12 месяцев в зависимости от клинической картины и выраженности патологических процессов. В это время пациенту необходимо регулярно посещать лор-врача 1 раз в месяц. Однако врач может назначить иную периодичность посещения в зависимости от сложности случая и состояния пациента.

Удаление шунта производят после восстановления воздушности полости среднего уха и нормализации картины компьютерной томограммы височных костей. После удаления шунта в большинстве случаев перфорация зарастает в течение 1 месяца.

После зарастания перфорации необходимо пройти консультацию сурдолога и повторное аудиологическое обследование.

Шунтирование баpaбанной полости

Баpaбанная полость, или среднее ухо – это небольшая полость, которая находится у человека справа и слева в височных костях. Снаружи баpaбанная полость прикрыта тонкой мембраной – баpaбанной перепонкой, внутри находятся слуховые косточки, которые передают звуковые колебания на внутреннее ухо.

Единственный анатомический выход из баpaбанной полости – это отверстие, ведущее в евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Очень важно, чтобы эта труба правильно функционировала. Благодаря ей в баpaбанной полости выравнивается давление воздуха и оттекает жидкость (экссудат) при воспалении.

Если жидкость, которая скапливается в среднем ухе, не может оттекать (например, слуховая труба перекрыта рубцом, опухолью и другим образованием), снижается слух. Взрослым это мешает общаться с окружающими и работать. У детей последствия могут быть более серьезными: из-за ухудшения слуха нарушается развитие речи, страдает обучение в школе и социальная адаптация. В таких ситуациях приходится проводить специальную операцию – шунтирование баpaбанной перепонки.

В чем суть хирургического вмешательства?

Во время операции ЛОР-врач делает небольшое отверстие в баpaбанной перепонке и вставляет в него тонкую короткую трубочку – шунт. Для надежного удержания на месте она имеет специальную форму – наподобие старых деревянных шпулек для ниток.

Шунт обеспечивает свободную циркуляцию воздуха и выравнивание давления в баpaбанной полости, отток жидкости. Благодаря этому восстанавливается слух.

«Bioderma sebium hydra» от акне

«Bioderma sebium hydra» от акне Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения акне в домашних...

04 07 2022 23:36:44

Особенности приема активированного угля для детей

Особенности приема активированного угля для детей Особенности приема активированного угля для детей Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение...

04 07 2022 10:10:33

Как применять медвежий жир при кашле и простуде?

Как применять медвежий жир при кашле и простуде? Медвежий жир от кашля – свойства и противопоказания Многие люди забывают о том, что лечить простуду можно...

04 07 2022 13:13:19

Лечим шейный остеохондроз перцовым пластырем — тест на переносимость

Лечим шейный остеохондроз перцовым пластырем — тест на переносимость Использование лечебного пластыря при остеохондрозе шейного отдела. Описание перцового...

04 07 2022 17:43:49

Что будет, если выпить антифриз

Что будет, если выпить антифриз Отравление антифризом Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания, предназначенная для охлаждения двигателей...

04 07 2022 19:13:31

Как нормализовать мeнcтpуальный цикл после изнурительных диет

Как нормализовать мeнcтpуальный цикл после изнурительных диет Как нормализовать мeнcтpуальный цикл после изнурительных диет Гормональный фон у женщин...

04 07 2022 13:31:36

Какие каши можно есть при панкреатите, а от каких лучше воздержаться?

Какие каши можно есть при панкреатите, а от каких лучше воздержаться? Список разрешенных каш для людей панкреатитом Воспалительные заболевания...

04 07 2022 19:11:34

Как почувствовать себя лучше: способов

Как почувствовать себя лучше: способов способов почувствовать себя лучше в неудачный день «В каждом дне, в каждой вещи, какими бы темными и...

04 07 2022 8:24:25

Как очистить воду без фильтра в домашних условиях – простые, но эффективные способы

Как очистить воду без фильтра в домашних условиях – простые, но эффективные способы Как очистить воду без фильтра в домашних условиях Употрeбление чистой...

04 07 2022 18:46:50

Устройство озонатора, рекомендации по использованию

Устройство озонатора, рекомендации по использованию Устройство озонатора, рекомендации по использованию инструкция по использованию - Благодарим Вас за...

04 07 2022 20:33:56

Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат

Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат Специально для Вас ПРОМОКОД: ФИТНЕС Нормальной...

04 07 2022 6:11:47

Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы избавления

Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы избавления Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор –...

22 06 2022 23:46:24

Проявления гнилостной диспепсии, методы лечения и последствия болезни

Проявления гнилостной диспепсии, методы лечения и последствия болезни Симптомы и лечение гнилостной диспепсии у взрослых и детей Стремительный образ...

04 07 2022 10:13:27

Демодекоз у детей

Демодекоз у детей Симптомы и лечение демодекоза у детей Демодекоз – это кожное заболевание, вызванное клещом рода Demodex. Симптомы демодекоза у детей...

04 07 2022 0:20:27

Прогревание носа солью при гайморите

Прогревание носа солью при гайморите Можно ли греть нос при гайморите солью Можно ли греть нос при гайморите солью? У данной методики есть почитатели и...

04 07 2022 23:27:50

Кеторол помогает ли от головной боли

Кеторол помогает ли от головной боли Помогает ли кеторол при головной боли? Купирование приступа головной боли зачастую для нашего современника является...

04 07 2022 20:30:26

Первые признаки и симптомы гепатита А

Первые признаки и симптомы гепатита А Симптомы и признаки гепатита А Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины...

04 07 2022 3:33:22

Как лечить шипы или костные разрастания в колене?

Как лечить шипы или костные разрастания в колене? Основные причины появления остеофитов коленного сустава: что это такое и как лечить заболевание...

04 07 2022 9:25:34

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики Брюшной Тиф Брюшной тиф у взрослых и детей Брюшной тиф представляет собой острую...

04 07 2022 12:22:34

Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium)

Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Бензилпенициллин для внутримышечного и внутривенного...

04 07 2022 13:52:34

Причины шума в голове после алкоголя и что с этим делать

Причины шума в голове после алкоголя и что с этим делать Причины шума в голове после алкоголя и что с этим делать Оглавление статьи: Алкоголь способен...

04 07 2022 0:21:10

Метеозависимость: как погода влияет на здоровье человека

Метеозависимость: как погода влияет на здоровье человека Метеозависимость: профилактика и влияние на человека Что такое метеозависимость? Метеозависимость...

04 07 2022 15:58:29

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции — кому , зачем и когда нужно делать

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции — кому , зачем и когда нужно делать Как укол ХГЧ стимулирует овуляцию и почему происходит выход яйцеклетки Одним из...

04 07 2022 6:11:45

Ротатек® (Rotateq)

Ротатек® (Rotateq) РотаТек® Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая Торговое название: РотаТек®, вакцина дляпрофилактики...

04 07 2022 20:33:58

Список отхаркивающих препаратов, недорогих но очень эффективных

Список отхаркивающих препаратов, недорогих но очень эффективных Лучшие эффективные и недорогие отхаркивающие препараты Поскольку пpaктически каждое...

04 07 2022 20:34:33

Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь

Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм Артериальная гипертензия даже сейчас,...

04 07 2022 12:40:49

Что такое мягкие зубные протезы и каковы их преимущества?

Что такое мягкие зубные протезы и каковы их преимущества? Обзор преимуществ мягких зубных протезов с ценами в году Мягкие съемные протезы для...

04 07 2022 16:10:51

Как пить Детралекс при геморрое?

Как пить Детралекс при геморрое? Как принимать Детралекс при геморрое – инструкция Новый стиль упаковки Детралекс Современные способы лечения...

06 06 2022 17:12:29

Диета ОВД

Диета ОВД Основной вариант стандартной диеты (ОВД) Эффективность: снижение веса - кг в месяц Сроки: постоянно Стоимость продуктов: - руб. в...

04 07 2022 1:20:57

Как народными средствами повысить женские гормоны

Как народными средствами повысить женские гормоны Правильные травы и питание, чтобы восстановить гормональный фон женщины народными средствами Причин,...

04 07 2022 3:58:24

Как избавиться от натоптышей на пальцах ног

Как избавиться от натоптышей на пальцах ног Сухая мозоль на мизинце ноги: что это, почему появляется и как удалить? В течение жизни каждый человек...

04 07 2022 8:23:41

вариантов применения каланхоэ при геморрое

вариантов применения каланхоэ при геморрое Насколько эффективно применение каланхоэ от геморроя? Каланхоэ широко применяется как народной, так и...

04 07 2022 21:24:53

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно Как очистить сосуды от холестериновых...

04 07 2022 3:17:40

Готовим для детей: семь вкусных овощных блюд

Готовим для детей: семь вкусных овощных блюд Овощные котлеты для детей года рецепты. Готовим для детей: семь вкусных овощных блюд Сомнений нет, что...

31 05 2022 7:18:24

Боли в лобной части головы, причины, лечение

Боли в лобной части головы, причины, лечение Болит лобная часть головы – причины и лечение Боль в лобной части головы — наиболее часто встречающееся...

04 07 2022 8:25:13

Крокодил дезоморфин: состав, что это такое

Крокодил дезоморфин: состав, что это такое Крокодил дезоморфин: состав, что это такое Наркомания – страшнейшая беда, которая может посетить любую семью....

04 07 2022 20:22:36

Мгновенное спасение человека сывороткой после укуса гадюки

Мгновенное спасение человека сывороткой после укуса гадюки Мгновенное спасение человека сывороткой после укуса гадюки амп /доза / АЕ Сыворотка...

04 07 2022 17:44:57

Интересные рецепты для детей от лет

Интересные рецепты для детей от лет Интересные рецепты для детей от лет Рецепты для детей от лет с фото. Горячие блюда. Вторые блюда и десерт....

04 07 2022 7:23:18

Фенюльс: отзывы беременных о витаминном комплексе с железом

Фенюльс: отзывы беременных о витаминном комплексе с железом Можно ли при беременности пить Фенюльс? С момента постановки беременной женщины на учет ей...

26 05 2022 6:11:25

Значение имени Эмма. Толкование имени.

Значение имени Эмма. Толкование имени. Значение имени Эмма Варианты толкований Эмма всегда наблюдает себя со стороны, и то, что видит, судя по всему, не...

04 07 2022 17:37:32

Готовим полезную брюкву

Готовим полезную брюкву Брюква – овощ семейства Крестоцветные, в мире более известный как «шведская репа». Это корнеплод, который представляет собой нечто...

04 07 2022 21:30:34

Противопоказания к применению и побочные эффекты виaгpы

Противопоказания к применению и побочные эффекты виaгpы Хаpaктеристики: Каждая таблетка содержит : мг Силденафила Время действия : до часов Начало...

04 07 2022 3:25:27

Дешевые аналоги и заменители препарата макмирор для детей и взрослых

Дешевые аналоги и заменители препарата макмирор для детей и взрослых Дешевые аналоги и близкие заменители препарата макмирор для детей и взрослых К группе...

04 07 2022 20:48:52

Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв

Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв У детишек размеры селезенки...

21 05 2022 18:34:54

Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете и типа

Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете и типа Каши при сахарном диабете Сахарный диабет и типа предусматривает соблюдение диеты в...

04 07 2022 7:16:59

Антибиотики и гормоны роста в мясе: чем аукнется для здоровья их употрeбление?

Антибиотики и гормоны роста в мясе: чем аукнется для здоровья их употрeбление? Антибиотики в мясе птицы и животных Здоровье человека в значительной...

04 07 2022 17:37:11

Можно ли есть рыбу во время грудного вскармливания (красная рыба, соленая, копченая, сушеная, речная, жареная, вяленая)

Можно ли есть рыбу во время грудного вскармливания (красная рыба, соленая, копченая, сушеная, речная, жареная, вяленая) Употрeбление сушеной рыбы в период...

04 07 2022 2:39:56

Аутоиммунные заболевания — список болезней

Аутоиммунные заболевания — список болезней Аутоиммунные заболевания: список, причины Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых...

04 07 2022 21:35:16

Значение имени Динара, происхождение, хаpaктер и судьба имени Динара

Значение имени Динара, происхождение, хаpaктер и судьба имени Динара Динара: значение имени, происхождение, судьба и хаpaктер для дeвoчки Октября, ...

04 07 2022 21:19:42

Лечение желчного пузыря

Лечение желчного пузыря Самое быстрое и эффективное лечение желчного пузыря в домашних условиях Здравствуйте, друзья. Те, кому приходилось бороться с...

04 07 2022 3:56:25

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.