Часто болеющие дети > Гармония
Технология здоровья    

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии

Детей, подверженных частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), принято называть часто болеющими (ЧБД).

Детей, подверженных частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), принято называть часто болеющими (ЧБД). Иногда, для того чтобы подчеркнуть особенности течения респираторных инфекций у этих детей (их затяжной хаpaктер), используется термин «часто и длительно болеющие дети». В зарубежной литературе используется термин «пациенты с рекуррентными (т. е. повторными) ОРЗ». При этом, например, в Великобритании к группе детей с рекуррентными респираторными инфекциями относят пациентов, у которых ОРЗ повторяются в течение года более 8 раз.

Таким образом, ЧБД — это термин, обозначающий группу детей, хаpaктеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. При этом к ЧБД относят детей, у которых частые ОРЗ возникают в силу эпидемиологических причин из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма.

Надо отметить, что в детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тpaкта отмечается абсолютное преобладание ОРЗ. На их долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы у детей. Максимальная заболеваемость ОРЗ среди детей отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Среди школьников заболеваемость снижается до 2–5 случаев в год, а среди подростков — не превышает 2–4 заболеваний на протяжении года. Это всеобщая закономерность, обусловленная особенностями локальных и общих механизмов защиты в раннем и дошкольном возрасте, и она прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. На рисунке приведены статистические данные МЗ РФ за 2002 год, отражающие типичную динамику уровня заболеваемости ОРЗ в детском возрасте.

В отечественной педиатрии принято относить в группу ЧБД детей в зависимости от возраста и на основании критериев, предложенных А. А. Бapaновым и В. Ю. Альбицким (табл.).

Распространенность ЧБД в детской популяции зависит, как уже упоминалось, от возраста, но также от эпидемиологических и социальных условий и составляет от 5 до 50% среди различных групп детей. Среди детей раннего возраста, посещающих детские сады, группа ЧБД может составлять около 40% и до 50%, в то время как среди школьников частые ОРЗ отмечаются менее чем у 15% детей и подростков. Отмечено, что среди ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречается и тяжелее протекает бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма, гломерулонефрита и ряда других заболеваний. Было также отмечено, что ЧБД в подростковом возрасте склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тpaкта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся. Эта ситуация потенциально опасна с точки зрения формирования педагогических проблем (низкая успеваемость, отставание от учебной программы и т. д.). Кроме того, страдает психологический климат в семье. Так, установлено, что рекуррентные респираторные заболевания у детей более чем в 50% семей сопровождаются умеренным или значительным напряжением отношений между родителями и более чем в 57% — дефицитом внимания к другим члeнам семьи, в том числе и к другим детям. В целом показано, что более 70% родителей, дети которых часто болеют ОРЗ, констатируют ухудшение качества своей жизни.

Кроме того, частые ОРЗ требуют значительных материальных затрат, нанося серьезный экономический ущерб, связанный как непосредственно с затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей.

Таким образом, ЧБД являются проблемой, имеющей не только медицинский, но и социально-экономический аспект, что требует комплексного подхода к ее решению в реализации лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий для ЧБД.

Существует две основных точки зрения на причины повторных и столь частых респираторных заболеваний у ЧБД. Первая — нарушение функционирования иммунной системы, проявляющееся при нeблагоприятных воздействиях внешней среды. Вторая — генетическая предрасположенность, также реализующаяся под воздействием нeблагоприятных условий внешней среды. Возможно, что оба эти фактора играют роль при возникновении частой заболеваемости ОРЗ у ЧБД. Но в последние годы особое внимание исследователей уделяется состоянию иммунной системы у ЧБД.

Изучение иммунной системы ЧБД выявляет особенности ее функционирования, которые в значительной степени связаны с развитием и созреванием иммунной системы ребенка. Последние исследования показали, что у ЧБД даже в период клинического благополучия и при отсутствии признаков ОРЗ выявляются отчетливые изменения в межклеточном взаимодействии в иммунной системе: достоверно повышено содержание провоспалительных интерлейкинов (IL-2, IL-4), в том числе интерлейкинов, участвующих в хронизации воспаления (IL-6, IL-8). Это сопровождается снижением клеточной цитотоксичности, дисиммуноглобулинемией и повышением уровня клеток, экспрессирующих рецепторы, индуцирующие апоптоз. При этом индуцированная продукция провоспалительных цитокинов была недостаточной, что свидетельствует об истощении резервных возможностей иммунной системы организма ребенка. Снижение количества CD11b-клеток, куда входят гранулоциты, моноциты, натуральные киллеры и макрофаги, экспрессирующие молекулы межклеточной адгезии, а также уменьшение количества эндотелиальных клеток, экспрессирующих межклеточные молекулы адгезии 1 типа и рецепторы к риновирусам, во многом объясняет повышение чувствительности детей к повторным респираторным вирусным инфекциям и склонность их к развитию бактериальных осложнений. А недостаточность резервных возможностей интерфероногенеза, особенно в плане синтеза гамма-интерферона, осуществляющего мощную противовирусную защиту в организме, несмотря на нормальный уровень интерферона в сыворотке крови, объясняет сохранение вялотекущей реакции воспаления в организме ребенка даже при отсутствии клинических признаков ОРЗ.

Таким образом, полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что иммунная система ЧБД хотя и не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов, но хаpaктеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей, что, по-видимому, является результатом длительного и массивного антигенного воздействия на организм ребенка.

Известно также, что период раннего детства хаpaктеризуется интенсивным развитием лимфоэпителиальной глоточной системы (ЛЭГС). Обычно начиная со второго года жизни ребенка постепенно формируются небные миндалины, причем у большинства детей миндалины появляются в последней четверти первого года жизни. На втором году начинается формирование глоточной миндалины (аденоидов), которая локализуется в так называемой «стратегической зоне» верхних дыхательных путей, там, где регистрируется наиболее интенсивное антигенное воздействие.

ЛЭГС обладает выраженной лимфопоэтической функцией, участвует в генерации (производстве) и «обучении» В-клонов лимфоцитов для «своего региона» — слизистой оболочки дыхательных путей, где они и осуществляют местную продукцию антител классов А и М (IgA и IgM). В небных и глоточной миндалинах имеются фолликулы с герминативными центрами, представляющими В-зону. Они относятся к тимуснезависимым структурам миндалин. Т-лимфоциты сосредоточены в экстрафолликулярной зоне миндалин и являются тимусзависимой клеточной структурой. Эпителиоциты слизистой оболочки носоглотки и миндалин образуют петлистую сеть, где сосредотачиваются мигрирующие из общего кровотока лимфоциты — так называемый лимфоэпителиальный симбиоз.

Суть лимфоэпителиального симбиоза заключается в том, что, проходя между эпителиальными клетками, лимфоциты нарушают целостность эпителиального покрова, образуя так называемые «физиологические раны» или «ходы», которые обеспечивают контакт лимфоидной ткани глотки и миндалин с внешней средой. В условиях целостности эпителиального покрова слизистой носоглотки именно эти внутриэпителиальные ходы «дозируют» поступление антигенов в ЛЭГС, обеспечивая адекватную антигенную нагрузку на лимфоидный аппарат глотки, необходимую для защиты респираторного тpaкта. При нарушении целостности эпителия под воздействием повторных инфекций антигенная нагрузка на ЛЭГС неизмеримо возрастает. Это может сопровождаться перенапряжением, истощением или расстройством защитных механизмов.

Функциональная активность ЛЭГС находится в тесной зависимости от возраста и морфологической зрелости ребенка. А возрастная эволюция ЛЭГС находится под генетическим контролем и зависит от морфотипа данного индивидуума. Наряду с генетически детерминированной склонностью к гиперплазии и замедленной редукции ЛЭГС на процессы ее эволюции немалое влияние оказывает воздействие внешних, фенотипических факторов. Таких факторов множество. Это — экологическое нeблагополучие окружающей среды, проживание в сырых, плохо вентилируемых помещениях, большая скученность в помещениях, посещение детских коллективов, недостаточное и/или неправильное питание, неправильное лечение предшествующих респираторных заболеваний, перенесенные тяжелые заболевания, особенно инфекционные, глистная инвазия, повторяющиеся стрессовые воздействия, а также ряд других. При достаточно интенсивном воздействии фенотипических факторов они способны нарушить хрупкое равновесие между нормой и патологией, и у ребенка, имеющего генетическую предрасположенность, развивается выраженная гиперплазия ЛЭГС, нарушается лимфоэпителиальный симбиоз, создаются предпосылки для неадекватной стимуляции иммунной системы, преодоления порога ее толерантности, формирования иммунной дисфункции.

Таким образом, выявленные у ЧБД особенности клеточного и гумopaльного иммунитета и фагоцитоза, а также дисбаланс в цитокиновом и интерфероновом статусах свидетельствуют о напряженном функционировании иммунной системы и ЛЭГС и о возможном истощении резервов противоинфекционной резистентности у этой группы детей.

Как уже отмечалось выше, основным критерием выделения пациентов в группу ЧБД является частота заболеваемости ОРЗ. Это, однако, не исключает проведения дополнительного обследования ребенка. Прежде всего, ЧБД нуждаются в тщательном осмотре педиатром и обязательном осмотре ЛОР-врачом, включающем оценку состояния миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и баpaбанных перепонок, т. к. среди ЧБД хронические заболевания ЛОР-органов встречаются приблизительно в половине случаев.

Обязательной пpaктикой должно быть проведение посева со слизистых зева (с миндалин) и из носа для оценки хаpaктера микробного пейзажа слизистых, т. к. микробиоценоз слизистых является одним из важнейших звеньев противоинфекционной защиты. Также может потребоваться исследование на атипичные возбудители (микоплазмоз, xлaмидиоз) методом ПЦР мазков со слизистой зева (определение титра антител к xлaмидиям и микоплазмам имеет только вспомогательное значение).

Следует учитывать, что микробиоценоз носоглотки у ЧБД нередко существенно отличается от возрастной нормы. Во-первых, как правило, инфекции респираторного тpaкта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный хаpaктер, в связи с чем им многократно в течение года назначают антибактериальные препараты. Во-вторых, среди ЧБД немало детей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки: хроническим тонзиллитом, фарингитом, синуситом, аденоидитом и т. д., что в свою очередь влияет на микробиоценоз носо- и ротоглотки. При обследовании ЧБД можно обнаружить довольно интенсивную микробную колонизацию слизистых грибами рода Candida, стафилококками, гемофильной палочкой, в том числе гемофильной палочкой типа b, моpaкселлой катарралис, энтеробактериями (в том числе клебсиеллой и кишечной палочкой), микоплазмами и даже синегнойной палочкой. В носовых пазухах, лакунах небных и глоточной миндалин нередко обнаруживаются анаэробы. Выраженные нарушения микробиоценоза носоглотки снижают резистентность к патогенным возбудителям, поддерживают длительный воспалительный процесс, способствуют нарушению целостности эпителиального барьера и тем самым увеличивают антигенное воздействие и способствуют развитию хронической интоксикации.

Из методов дополнительного лабораторного и инструментального исследования целесообразно также сразу провести анализ периферической крови, общий анализ мочи и R-графию носоглотки и придаточных полостей носа в передней и боковой проекциях.

В более сложных, не поддающихся обычной терапии случаях может потребоваться консультация клинического иммунолога и/или аллерголога, а из дополнительных методов лабораторного обследования — исследование иммунограммы, в первую очередь состояния интерфероногенеза и фагоцитоза, а затем уже гумopaльного иммунитета, реже — клеточного иммунитета.

Медицинская помощь ЧБД складывается из трех основных направлений:

Первое направление, восстановительное или реабилитационное лечение, хотя и является наиболее трудоемким, но оно — основа успешного ведения таких детей. Включает ряд общегигиенических мероприятий, которые необходимо проводить в семье:

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет?

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Читать еще:  Ночные кошмары у детей и способы борьбы с ними

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни — это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон заpaбатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который выpaбатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообще приводят к парадоксальной ситуации. Чем чаще родители лечат заболевшего ОРВИ или ОРЗ ребенка такими лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно требует реклама, тем чаще и тяжелее болеет этот ребенок. Происходит это потому, что собственный иммунитет малыша начинает «лениться».

И действительно, зачем ему работать, «запоминать» вирусы, выpaбатывать к ним антитела, если иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне — благодаря стараниям заботливых родителей!

Сегодня широко рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают справиться с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают ребенка тогда, когда все вокруг болеют. Комаровский неоднократно предупреждал родителей, что не нужно позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху — «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется пpaктиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла — «нет». Здравый смысл — превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети – категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного хаpaктера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции, асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, недоношенность и др. У грудных детей может отмечаться гипотрофия, рахит, анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды, риниты, гаймориты, отиты, фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое нeблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители xлaмидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

Хаpaктеристика

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Бapaнов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, баpaбанных перепонок.

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, xлaмидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Лечение часто болеющих детей

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Читать еще:  Чем опасен сахарный диабет и его осложнения

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК. При хронической ЛОР-патологии проводится местное лечение — промывание полости носа солевыми растворами, полоскание зева, промывание лакун небных миндалин, физиотерапия (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); по показаниям — прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и др.

В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).

Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации. Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа. Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия нeблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка — осуществлять грудное вскармливание. В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

Синдром «часто болеющий ребенок»

Часто болеющий ребёнок — что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа «часто болеющих» определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; — если ребенок старше 5 лет — болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят «плохих врачей» и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами — чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы частой заболеваемости ребенка:

    отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное нeблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других члeнов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: трaнcпорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. «Была бы моя воля — все бы садики закрыла»,- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

    До- и послеродовые нeблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система — еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и баpaбанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка ( кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей пpaктике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстpaкты и настойки этих растений. В пpaктике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Из медикаментов в последнее время очень рекламируется деринат, он активизирует клеточный и гумopaльный иммунитет. Менее известны нуклеонат натрия, оротат калия, сафинор.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фpaкции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог.

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет — 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику. Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процеДypa с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение. Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Читать еще:  Значение слова «фито...»

— Промывать горло настоями трав, например, ромашки.

Постепенно вводить закаливающие процедуры. Тренировка реакции сосудов на охлаждение – обеспечивает хорошее кровоснабжение. В результате на коже и слизистых ребенка растет число клеток-убийц (фагоцитов), они уничтожают чужеродные микроорганизмы.

— Часто гулять. Только высокая температура и другие пограничные ситуации могут заставить вас остаться дома. Старайтесь не ходить с ребенком в магазины и другие места скопления людей. Одевайте отпрыска адекватно погоде и двигательной активности.

— Кормить разнообразно и благоразумно. Дополняйте свежие овощи, фрукты и ягоды – витаминно-минеральными комплексами (3-4 раза в год).

— Применять адаптагены. Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

— Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылecбирники. Или часто и очень тщательно чистите их.

  • Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше — облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

— Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные — педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Ребенок часто болеет: как бороться с частой простудой

Почему ребенок часто болеет: причины

Простуда, острое респираторное заболевание (ОРЗ) или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) знакомы каждому. Но не все знают, что переохлаждение, сквозняки или мокрые ноги сами по себе вызвать болезнь не могут. Охлаждение организма попросту снижает местный иммунитет, из-за чего возбудителям простуды легче попасть в организм — и ребенок начинает болеть.

Простуда у детей развивается несколько иначе, чем у взрослых. Пропустить начало заболевания просто, поскольку малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит. Родители должны насторожиться, если ребенок становится без причины капризным и проявляет беспокойство, отказывается есть, выглядит сонным и апатичным, а любимые игрушки не вызывают у него интереса — все это может сигнализировать о надвигающейся вирусной инфекции.

Даже если мы стараемся оградить малыша от болезни, ставим прививки, следим, чтобы ребенок был тепло одет, причин подхватить ОРВИ остается достаточно:

  • дети в возрасте до 7 лет более восприимчивы к вирусам простуды и гриппа, так как их иммунная система только начинает привыкать к воздействию окружающего мира;
  • дети чаще контактируют с загрязненными поверхностями, а после тянут руки в рот или трут глаза, способствуя попаданию микробов в организм;
  • верхние дыхательные пути развиваются вплоть до завершения младшего школьного возраста (примерно до 13 лет);
  • посещение детского сада, дошкольных учреждений или начальной школы, увеличивает риск заражения ОРВИ или ОРЗ;
  • на фоне слабого иммунитета дети чаще взрослых страдают аллергическим ринитом и астмой, что повышает вероятность возникновения инфекции верхних дыхательных путей.

Нормальная частота простудных заболеваний

Пока иммунитет адаптируется под все условия жизни, частая заболеваемость ребенка считается нормой. Конечно, медицина предполагает медикаментозное лечение от простуды для каждого возрастного периода ребенка. Но некоторые лекарства, в первую очередь антибиотики, могут негативно влиять на иммунитет малыша, расправляясь как с вредными, так и полезными бактериями.

Поэтому рецидивные случаи простудных заболеваний и вирусных инфекций могут случаться несколько раз в сезон. В педиатрической пpaктике каждый возрастной порог имеет свою норму частоты простудных заболеваний в год.

Мы рекомендуем посещать детского врача в любом случае, чтобы своевременно обнаружить серьезную проблему и предотвратить развитие осложнений.

Почему снижается иммунитет

Здоровье ребенка — это забота каждой мамы, особенно в первые годы жизни малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности оба потенциальных родителя должны понимать, какие факторы могут повлиять на снижение иммунитета ребенка:

  • внутриутробные проблемы. Ребенок в утробе матери должен получать все необходимое для полноценного развития. От начала беременности до родов важно соблюдать режим, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, наблюдаться у своего лечащего врача. Это поможет снизить риски приобретения генетических проблем со здоровьем;
  • пассивное курение. Даже если человек не курит сам, но при этом дышит сигаретным дымом, он получает дозу никотина. Поэтому пассивное курение как во время беременности, так и после неприемлемо ни для мамы, ни для малыша;
  • несбалансированное питание и переедание. Ребенок должен получать витамины, микроэлементы и минералы для полноценного развития и укрепления иммунитета. Фастфуд, тяжелая пища, избыток сладкого и мучного будут лишь «угнетать» организм малыша и не дадут ничего полезного. Также нельзя позволять малышу голодать, он должен вовремя получать все необходимые питательные вещества;
  • нeблагополучная экологическая обстановка. Загрязненный воздух может отрицательно сказаться на растущем организме;
  • неполноценный сон. Детям дошкольного возраста требуется около 12 часов сна в сутки (8 часов ночью и несколько часов днем). Недостаток сна для ребенка, как и для взрослого — это слабость, быстрая утомляемость, нехватка энергии и ослабление иммунитета;
  • стрессовая обстановка. Напряжение в семье, недопонимание в детском саду или школе, конфликт со сверстниками могут эмоционально вымотать ребенка и нарушить его психическое здоровье;
  • отсутствие личной гигиены. Не вымытые вовремя руки — первый шаг к прямому взаимодействию с микробами и вирусами;
  • малоподвижный образ жизни. Некоторые родители позволяют проводить много времени перед телевизором и компьютером. Сидячий образ жизни, отсутствие прогулок на свежем воздухе могут привести к атрофии мышц;
  • большая нагрузка. Ребенку нужно свободное время, «ленивый» отдых и самостоятельно выбранные увлечения. Бывает, что родители приучают детей к бешеному взрослому ритму, определяя их в большое количество секций, нагружают дополнительными занятиями, игнорируют потребности и желания. Как результат — нервное и физическое перенапряжение. С таким «набором» ребенок может начать часто болеть;
  • гиперопека. Чрезмерная забота о ребенке тоже может повлиять на снижение иммунитета. Например, любящая мама очень сильно переживает за свое чадо, тепло кутает его, ограждает от малейшей нагрузки — ребенок будет не закаленным, а его иммунитет не будет справляться с сюрпризами погоды.

Как укрепить детский иммунитет

Сезон холодов и дождей приносит родителям много беспокойств. Ребенок может простыть, подхватить простуду от других детей, промочить ноги и слечь с температурой.

Окружающая среда тоже сильно влияет на иммунитет ребенка. Если малыш растет в условиях загрязненного воздуха (центр города, вблизи автошоссе), защитные механизмы слабеют, что облегчает попадание вирусов и бактерий в организм.

Укрепить хрупкий иммунитет ребенка каждый родитель может самостоятельно. Здесь необходим комплексный подход.

  1. Порядок в доме. Чтобы ребенок перестал часто болеть, в детской комнате должно быть как можно меньше «пылecбирников» и распространителей аллергенов (ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель, животные). Если в квартире есть животное, как можно реже позволяйте питомцу проводить время в комнате ребенка. Влажную уборку лучше проводить с моющими гипоаллергенными средствами, либо с обычной водой без средств.
  2. Проветривание.Уровень углекислого газа, который имеет свойство накапливаться в помещении и «угнетать» организм, должен быть в норме. Особенно проветривание будет полезно перед сном, тогда ребенку будет комфортнее засыпать.
  3. Не только свежий, но и чистый воздух. Проветривание хоть и важно, но не достаточно эффективно для тех, кто живет в большом городе. В комнату через открытые окна будут лететь пыль, аллергены, пыльца, микробы, вредные газы и т. д. Чтобы воздух в комнате всегда был свежим и чистым, можно установить компактную вентиляцию с функцией очистки — бризер. Бризер очистит приточный и комнатный воздух от всех вышеупомянутых загрязнителей, проветрит комнату даже при закрытых окнах, подогреет поступающий воздух до комфортной температуры, если за окном холодно. Никакой пыли, шума и сквозняков, что важно для полноценного отдыха и скорейшего выздоровления малышей.
  4. Гигиена. Руки и игрушки всегда должны быть чистыми. После прогулки для поддержки иммунитета в качестве профилактики можно промыть полость носа специальным детским солевым раствором, чтобы дезинфицировать и снизить вероятность попадания микробов на слизистую.
  5. Закаливание. Приучать ребенка с малых лет к закаливанию нужно не обливанием из ведра ледяной водой, а контрастным душем. Пусть растущий организм привыкает к пониженным температурам, и тогда ребенку будет проще переносить резкую смену погоды и отдых на море.
  6. Питание. Для крепкого иммунитета нужны минералы, витамины и клетчатка. Все это содержится в продуктах питания, овощах и фруктах. В теплые месяцы овощи, фрукты и ягоды можно давать ребенку в сыром виде, а зимой принимать аптечные витаминные комплексы, который пропишет педиатр.
  7. Одежда. Родители часто кутают детей не по погоде, переживают, если ребенок ходит по дому без носок или снял варежки на улице. «Морозоустойчивость» нужно воспитывать в детях с ранних лет. Не стоит надевать на ребенка три кофты под теплую куртку, ведь детям свойственно много двигаться. Одетый как капуста малыш может перегреться, а одежда — намокнуть. В таком случае ребенка может продуть.
  8. Режим дня. Дети должны прекрасно понимать, что ночью надо спать, а днем бодрствовать. Ночной сон ребенка должен длиться не меньше 8 часов. Поэтому спать нужно ложиться вовремя, желательно не позднее 10 часов вечера.
  9. Солнечные ванны. Как можно больше гуляйте с ребенком. С самого рождения возьмите за правило находиться с малышом на воздухе не менее 4 часов в день. Исключением может стать только мороз (ниже 15 градусов) и сильный ветер: в эти дни можете сократить пребывание на улице до 30–40 минут, но дважды в день.

Как лечить простуду у детей

Частые простуды у детей, если не уделять им должного внимания, могут вызвать осложнения. Например:

  • бронхит,
  • аденоиды (воспаление миндалин),
  • синусит,
  • тонзиллит,
  • отит,
  • аллергические реакции.

Ребенку с симптомами простуды и гриппа, особенно в холодное время года, нужно пить теплый чай. Это может быть чай с малиной, липой, с лимоном, имбирем и медом. Обильное теплое питье в период болезни способствует скорому выходу токсинов из организма и естественному снижению температуры тела.

Если у ребенка начался насморк, можно сделать ингаляцию: это поможет справиться с вирусами на самых ранних стадиях простуды или гриппа. Каждый взрослый помнит, как при малейших симптомах простуды родители усаживали нас перед кастрюлей с вареной горячей картошкой, накрывали одеялом и заставляли дышать паром.

Среди современных родителей популярны ингаляции с эфирными маслами. В кастрюлю с горячей водой добавляют несколько капель бактерицидного эфирного масла (гвоздика, лаванда, календула). Детей усаживают под одеяло и дают дышать ароматным полезным паром. Вместо эфирных масел можно использовать бальзам «звездочку» («комок» не больше спичечной головки) или настои из лекарственных растений (ромашка, лаванда, душица, мелисса и т. д.).

Если ребенок часто болеет, поспешите укрепить его иммунитет и вовремя обратиться к специалисту. При терапии всегда учитывайте все возможные противопоказания, все процедуры проводите строго по рекомендации врача, и тогда лечение простуды у ребенка приведет к положительному результату.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Экофурил полная инструкция

Экофурил - полная инструкция Экофурил: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ecofuril Код ATX: AAX Действующее вещество: Нифуроксазид...

25 11 2020 17:22:23

Токсический гепатит

Токсический гепатит Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни. Токсический гепатит – это заболевание печени,...

24 11 2020 16:16:40

Всё о боли в желудке во время беременности

Всё о боли в желудке во время беременности Что делать, если болит желудок при беременности? Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при...

23 11 2020 14:28:57

Лечение кольпита у женщин: препараты и схемы их применения

Лечение кольпита у женщин: препараты и схемы их применения Атрофический возрастной кольпит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты...

22 11 2020 23:53:15

Вирус ЭпштейнаБарр — симптоматика и лечение, антитела igg в анализе

Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение, антитела igg в анализе Правила сдачи анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и расшифровка результатов...

21 11 2020 9:28:25

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром руканогарот

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот Синдром «рука-нога-рот» Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный...

20 11 2020 12:12:44

Можно ли творожную запеканку при панкреатите

Можно ли творожную запеканку при панкреатите Запеканка творожная при панкреатите Общеизвестно, что творог является одним из самых полезных кисломолочных...

19 11 2020 0:57:15

Правила отмены гормональной кoнтpaцепции

Правила отмены гормональной кoнтpaцепции Отмена opaльных кoнтpaцептивов: что происходит с моим организмом Перед каждой женщиной, которая ведет пoлoвую...

18 11 2020 7:55:48

Лечение в домашних условиях условиях гepпeса на спине

Лечение в домашних условиях условиях гepпeса на спине Гepпeс на спине у детей и взрослых -причины, симптомы, диагностика и лечение противовирусными...

17 11 2020 21:58:11

Ощущение инородного тела внизу живота

Ощущение инородного тела внизу живота Ощущение инородного тела внизу живота ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть №» Проктология (от греч. proktos —...

16 11 2020 7:35:37

Что делать после удаления зуба если болит десна

Что делать после удаления зуба если болит десна Если сильно болит десна после удаления зуба: что делать и как облегчить состояние? Удаление зуба -...

15 11 2020 8:23:54

Двухсторонний бронхит лечение

Двухсторонний бронхит лечение Внимание! Двухсторонний бронхит – ОПАСНОЕ заболевание Экология здоровья: Бронхит – это одно из чрезвычайно распространенных...

14 11 2020 2:40:42

Чем отличается аденома простаты от пpocтатита

Чем отличается аденома простаты от пpocтатита Отличие пpocтатита от аденомы простаты: как их различить? Пpocтатит и аденома предстательной железы –...

13 11 2020 13:39:25

Что такое дентин

Что такое дентин Дентин зуба Дентин зуба – это основное вещество, которое придает цвет зубам и защищает их от негативного влияния вредных факторов....

12 11 2020 23:30:42

Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии

Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии Кровь из носа (по утрам)...

11 11 2020 1:56:25

Лекарства для печени: как лечить печень после алкоголя. Таблетки и другие препараты для восстановления

Лекарства для печени: как лечить печень после алкоголя. Таблетки и другие препараты для восстановления Таблетки для печени после алкоголя В функции печени...

10 11 2020 6:11:24

Значение витаминов для организма человека: виды, общая хаpaктеристика, функции, влияние на здоровье

Значение витаминов для организма человека: виды, общая хаpaктеристика, функции, влияние на здоровье Витамины, их классификация и значение для человека....

09 11 2020 21:34:38

Гексорал при беременности

Гексорал при беременности Гексорал при беременности: безопасен ли? Заболевания горла и полости рта при беременности не являются редкостью. Простуда,...

08 11 2020 2:10:46

Стрептокиназа (Streptokinase)

Стрептокиназа (Streptokinase) Стрептокиназа (Streptokinase) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственные формы Форма выпуска,...

07 11 2020 21:32:57

Натрия хлорид буфус: инструкция по применению

Натрия хлорид буфус: инструкция по применению Натрия хлорид буфус Натрия хлорид буфус: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Sodium...

06 11 2020 16:42:14

Нехватка натрия в организме симптомы и профилактика

Нехватка натрия в организме симптомы и профилактика Недостаток натрия в организме: основные симптомы гипонатриемии Натрий – один из важных макроэлементов,...

05 11 2020 23:19:45

Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный и эффективный метод лечения?

Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный и эффективный метод лечения? Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный...

04 11 2020 18:19:13

Тмин — лечебные свойства и противопоказания растения.

Тмин — лечебные свойства и противопоказания растения. Черный тмин Это двухлетнее растение, которое относят к семейству зонтичных. Оно не растет выше...

03 11 2020 12:15:26

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - ....

02 11 2020 15:30:40

Как определить пупочную грыжу у взрослых

Как определить пупочную грыжу у взрослых Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение Пупочное кольцо – самое слабое место на...

01 11 2020 1:33:11

Ком в горле — причины и диагностика проблемы

Ком в горле — причины и диагностика проблемы Причины ощущения комка в горле К ом в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической...

31 10 2020 4:18:12

Радиоволновое удаление геморроя

Радиоволновое удаление геморроя Когда применяется радиоволновой метод удаления геморроя и как проходит лечение? Фото: радиоволновой метод удаления...

30 10 2020 23:48:14

Имеются ли лимфоузлы на спине

Имеются ли лимфоузлы на спине Лимфатические узлы на спине Маленькие, не более боба, лимфатические узлы, как изюм в булочке, присутствуют во всём теле...

29 10 2020 13:13:20

Если «ПЕКТО» под рукой – в животе всегда покой!

Если « П Е К Т О» под рукой – в животе всегда покой! Пекто - описание и инструкция по применению Описание фармакологического действия Показания к применению...

28 10 2020 6:33:43

Козий жир при кашле у детей

Козий жир при кашле у детей Как правильно использовать козий жир при кашле у детей Один из наиболее распространенных продуктов, применяемых в народных...

27 10 2020 22:49:25

Простуда без температуры, лечение

Простуда без температуры, лечение Простуда без температуры Выбор того или иного метода лечения при простудном заболевании напрямую зависит от той причины,...

26 10 2020 19:22:10

Как передаётся цирроз печени?

Как передаётся цирроз печени? Как передается цирроз печени и заразен ли он? При циррозе печеночные клетки разрушаются и превращаются в фиброзную ткань....

25 10 2020 20:44:32

Перитонит

Перитонит Перитонит – опасное заболевание, при котором весь организм, в том числе пищеварительная система, переходит в тяжелое состояние. При нем...

24 10 2020 6:46:19

Витамины лучшие помощники здоровью

Витамины - лучшие помощники здоровью Внеклассное мероприятие «Витамины – наши друзья!» Презентация к уроку Внимание! Предварительный просмотр слайдов...

23 10 2020 10:30:46

«Долфин» поможет дышать свободно

«Долфин» поможет дышать свободно Долфин для носа: виды и инструкция Двойной ингалятор для носа долфин — это устройство для отоларингологического...

22 10 2020 22:13:11

Отек легких – экстренные меры и правильное лечение

Отек легких – экстренные меры и правильное лечение Отек легких – экстренные меры и правильное лечение Отек легких – патологическое состояние, вызываемое...

21 10 2020 9:34:15

Помогает ли ударно волновая терапия при пpocтатите?

Помогает ли ударно волновая терапия при пpocтатите? Лечение пpocтатита ударно-волновой терапией На сегодняшний день одним из наиболее распространенных...

20 10 2020 9:46:42

Фиброзные изменения поджелудочной железы

Фиброзные изменения поджелудочной железы Что такое фиброз поджелудочной железы Когда звучит диагноз фиброз поджелудочной железы, мало кто знает что это...

19 10 2020 11:50:48

Головная боль после спинальной анестезии: причины развития, способы предупреждения и лечения.

Головная боль после спинальной анестезии: причины развития, способы предупреждения и лечения. Головная боль после спинальной анестезии Головная боль после...

18 10 2020 8:17:55

Изза чего возникает ВСД и может ли она считаться болезнью?

Из-за чего возникает ВСД и может ли она считаться болезнью? Причины возникновения ВСД Что такое вегетососудистая дистония с точки зрения нейрофизиологии...

17 10 2020 20:20:27

Непроходимость пищи через пищевод

Непроходимость пищи через пищевод Непроходимость пищевода у пожилых людей – что делать? Симптомы, причины, лечение Непроходимость пищевода – это...

16 10 2020 4:15:33

Массаж аденома предстательной железы

Массаж аденома предстательной железы Массаж аденомы простаты Механическая стимуляция простаты помогает во многих случаях: она улучшает кровообращение и...

15 10 2020 14:27:34

Анализ на сифилис натощак: можно ли есть, подготовка

Анализ на сифилис натощак: можно ли есть, подготовка Кровь на РВ сдается натощак: основные рекомендации к подготовке перед анализом Сифилис это одна из...

14 10 2020 11:21:56

Лечение гепатита С народными средствами в домашних

Лечение гепатита С народными средствами в домашних Лечение гепатита С народными средствами: как и чем можно лечить Гепатит С является тяжелым...

13 10 2020 22:21:14

Прививка от гепатита а противопоказания у взрослых

Прививка от гепатита а противопоказания у взрослых Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания, отзывы Все виды...

12 10 2020 23:36:30

Варикоз вен желудка

Варикоз вен желудка Варикозное расширение вен в тканях желудка ноября , : , Варикоз развивается при нарушении кровоснабжения желудка....

11 10 2020 17:44:58

Почему появляется отек малых или больших половых губ

Почему появляется отек малых или больших половых губ Почему опухли половые губы и что делать Не каждая женщина обращается к врачу, если замечает, что у...

10 10 2020 16:42:27

Красные пятна похожие на ожоги — что может быть?

Красные пятна похожие на ожоги — что может быть? Красные пятна, похожие на ожоги Человеческая кожа подвержена воздействию разных нежелательных...

09 10 2020 23:42:58

Что делать, если сильно болит зуб?

Что делать, если сильно болит зуб? Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает? Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только...

08 10 2020 1:58:22

Профлосин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Профлосин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Тамсулозина гидрохлорид, целлюлоза микрокристаллическая, сополимер этилакрилата и метакриловой...

07 10 2020 14:41:13

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI