Уровень катехоламинов в моче как показатель заболеваний > Гармония
Технология здоровья    

Уровень катехоламинов в моче как показатель заболеваний

Катехоламины в моче

Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин.

Общие сведения

Катехоламины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний (физический или эмоциональный) раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы (ЦНС).

Анализ на катехоламины подразумевает выявление адреналина, дофамина и норадреналина в плазме крови или же в суточной моче. Последний вид анализа предназначен для диагностики опухолей надпочечников, а также установления причин повышенного давления.

Мозговое вещество надпочечников производит 3 вида катехоламинов:

  • адреналин (основной гормон надпочечников) – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и др.;
  • дофамин (нейромедиатор ЦНС) – предшественник норадреналина и адреналина, который осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах (например, пищеварительной и мочевыделительной);
  • норадреналин (гормон и нейромедиатор) – синтезируется из дофамина, по своим функциям синергичен с адреналином.

Определение концентрации этих элементов в моче обусловлено необходимостью сравнительной диагностики катехоламинсинтезирующих новообразований. При этом секреция катехоламинов возрастает в 2 и более раз, а их спектр будет отличаться в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, особенностей функционирования.

На заметку: большая часть феохромоцитом, гормонально активных новообразований, вырабатывают именно норадреналин. Внутринадпочечниковые опухоли секретируют значительное количество адреналина. Увеличение уровня дофамина чаще всего наблюдается при озлокачествлении процесса.

После выброса в кровь катехоламины связываются с ее белками и деактивируются. В неактивной форме они попадают в печень и почки, отфильтровываются и выделяются вместе с мочой. Если почки работают нормально, то степень выделения катехоламинов наглядно демонстрирует активность симпато-адреналовой системы. Повышение концентрации катехоламинов в моче наблюдается только при ряде заболеваний, что для специалистов является весьма информативным диагностическим критерием.

Показания к анализу

  • Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
  • Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
  • Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
  • Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
  • Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
  • Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.

Интерпретация результатов

  • мкг/сутки (сбор мочи за сутки);
  • мкг/мг креатинина (сбор мочи за укороченный период времени).

Альтернативные единицы измерения: нмоль/сут.

Схема конвертации единиц:

  • для адреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,183;
  • для дофамина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,153;
  • для норадреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,1693.

Нормы катехоламинов в моче

Таблица 1. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/сутки

Анализ мочи на катехоламины

Катехоламины представляют собой гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они освобождаются, когда человек испытывает физический или эмоциональный стресс. Эти гормоны включают в себя адреналин, норэпинефрин и дофамин, а также играют важную роль в организме человека. Они посылают нервные импульсы в мозг, узкие кровеносные сосуды и повышают сердечный ритм.

Люди, у которых есть редкий тип опухоли, называемый феохромоцитомой, имеют высокий уровень катехоламинов в моче. Они вызывают высокое кровяное давление. Приблизительно 95% этих опухолей обнаруживаются в брюшной полости.

Пациенту может понадобиться этот тест, если доктор предполагает наличие опухоли – феохромоцитомы. Признаки и симптомы могут включать: головные боли; избыточное потоотделение; учащенный пульс; затрудненное дыхание; панические атаки; высокое кровяное давление.

Стоит отметить, что не у всех пациентов с таким типом опухоли отмечается высокое кровяное давление. До 15% пациентов с феохромоцитомой обладают нормальными показателями.

Другие симптомы включают учащенное сердцебиение, слабость и приступы паники. Менее распространенные симптомы включают размытое зрение и потерю веса.

Доктор может также назначить прохождение дополнительных тестов и анализов, в том числе: анализ крови; сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ); сцинтиграфию йода-123-метайодбензилгуанидин.

Результаты теста могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, используемого для теста и т.д.

Нормой можно считать следующее количество: норадреналина – менее 170 мкг / 24 часа; адреналина – менее 35 мкг / 24 часа; допамина – менее 700 мкг / 24 часа; норметанефрина – менее 900 мкг / 24 часа; метанефрина – менее 400 мкг / 24 часа. Более высокие уровни этих гормонов могут означать, что у пациента есть опухоль феохромоцитомы.

Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины

Этот тест требует 24-часовой выборки мочи. Для этого образца пациент должен собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Опустошать мочевой пузырь полностью нужно утром, не собирая урину. Важно обратить внимание на время, а затем собирать мочу каждый раз, когда возникает потребность, в течение следующих 24 часов. Хранить емкость с собранной уриной нужно в плотно закрытом состоянии в холодильнике. Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня. Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки.

Анализ мочи на катехоламины не представляет никаких известных рисков.

Что может повлиять на результаты анализа мочи на катехоламины?

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты. К ним относятся трициклические антидепрессанты и средства от аллергии. Пищевые продукты также могут оказать влияние на результаты анализа, среди которых:

Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов.

Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера. Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Читать еще:  Нелактационные выделения из груди: причины, диагностика, лечение

Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Важные моменты

Анализ на катехоламины может помочь диагностировать хромаффинные опухоли, но, данный анализ не указывает на местонахождение новообразования, на его тип (злокачественный или доброкачественный), а также на их количество.

Количество в моче катехоламинов не всегда обозначает соответствие размерам опухоли, хотя есть вероятность увеличения количества гормонов при росте новообразования.

Важно, если пациент наблюдает за своим организмом какие-то негативные изменения, рекомендуется не затягивать с походом к доктору, так как своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут избавиться от опасного недуга.

Катехоламины в моче: что это, нормы и анализ

Катехоламины – это ряд гормонов, которые необходимы для регуляции обмена веществ между клетками организма. К естественным катехоламинам относят дофамин, норадреналин и адреналин. Помимо известных функций этих соединений, они занимают важное значение для метаболизма всего организма, умножая восприимчивость клеточных мембран к быстрым углеводам.

Катехоламины регулируют сердечно-сосудистую деятельность, оказывая сосудосуживающее действие и стимулирование сердечных мышц, повышая артериальное давление. Непосредственно участвуют в управлении нервной системой. В случае перенапряжения, усиленная выработка этих веществ повышает физические параметры организма.

Мозговое вещество надпочечников является основным источником синтеза катехоламинов. Также они вырабатываются в параганглиях, состоящих из таких же клеток, что и мозговое вещество.

Как сдавать анализ мочи на катехоламины

Исследуют мочу, собранную на протяжении суток. Эта процедура требует соблюдения строгих правил на всех уровнях ее реализации. Для того, чтобы сдать пригодный материал, крайне необходимо выполнить следующие условия:

  • За сутки до сбора максимально изолироваться от физических нагрузок и стрессовых факторов.
  • За три дня до сбора исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием производных аммиака. К таким продуктам относятся все, содержащее кофеин и какао, моносахариды (глюкоза, лактоза, сахароза и др.) и клетчатку, высокое количество белка, спиртное. Полностью прекратить курение на протяжении сбора.
  • При приеме любых лекарств сообщить лечащему доктору. Возможна отмена приема некоторых препаратов на срок до 14 дней.

Эти условия носят обязательный характер, ведь их несоблюдение является основной причиной неверных результатов.

Как собрать материал

Некорректные результаты обязательно возникнут при неправильном обращении с образцом. Материал требует особых условий сбора, хранения и транспортировки:

  • Сбор мочи на протяжении дня после первого мочеиспускания в унитаз.
  • Емкость для сбора должна быть достаточной для суточного количества. Не допускается хранение в разных емкостях.
  • Тару сберегать при комнатной температуре в отсутствии света.

    Когда собрано суточное количество, моча перемешивается, 30-40 мл переливается в особую емкость. В эту емкость необходимо добавлять консервант раствор соляной кислоты. Консервант можно получить в лаборатории вместе с инструкцией применения или купить в аптеке. После этой процедуры контейнер необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Исследования будут длиться от одного до трех дней.

    Нормальные значения результатов анализа

    Измерение производится в микрограммах исследуемых элементов в суточной порции мочи (мкг/ст). Показатели отличаются для разных возрастных категорий. Количественные показатели имеет следующие нормальные параметры:

    Соотношение показателей каждого гормона имеет дифференциальное значение, так как позволяет диагностировать природу заболевания, его источник и возможные варианты локализации. Анализ мочи не является заключительным, он позволяет определить направление дальнейших исследований.

    Диагностическое значение анализа на катехоламины

    Повышенное значение тех или иных катехоламинов наблюдается при дисфункциях надпочечников и параганглий. Анализ назначают при подозрениях на опухоли, чаще всего они доброкачественные.

    Злокачественные образ носят не острый характер, не склонны к метастазированию, хорошо поддаются терапии, операбельны. В конкретных случаях завышенные значения имеют место при следующих проблемах:

    • Повышенная в десятки и более раз концентрация в моче наблюдается при феохромоцитоме. Это опухолевое образование мозгового вещества надпочечников, которое в 10% случаев бывает злокачественным.
    • Опухоли могут образовываться в параганглиях, которые так же состоят из хромаффинных клеток, как и мозговое вещество надпочечников. В данном случае адреналиновый ряд в норме, что позволяет дифференцировать локализацию опухоли.
    • Количественно исследуют метанефрин и норметанефрин, метаболиты катехоламинов. Повышенное содержание при карциноиде. Это потенциально-злокачественная опухоль, которая преимущественно локализируется в тех или иных сегментах желудочно-кишечного тракта.
    • При артериальной гипертензии, хронической гипертонии и т.п., так же назначают этот анализ для определения источника болезни. В данном случае количество катехоламинов находится у верхней границе нормы, и может превышать ее в полтора-два раза.
    • В случае повышенных показателей дофамина велика вероятность нейробластомы и злокачественных образований

    Кроме этого, повышенный уровень может быть при целом ряде болезней: цирроз печени и гепатит, астма, язвах в разных сегментах ЖКТ. Пониженный уровень катехоламинов наблюдается при почечной недостаточности, лейкозе, сахарном диабете, невропатиях, синдроме Паркинсона и других нервных заболеваниях.

    Помните, что получить достоверную информацию об результатах анализа в своем случае Вы можете только у лечащего врача.

    Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, это может принести вред Вашему здоровью!

    Особенности сбора анализа мочи на катехоламины и их расшифровка

    Анализ мочи на катехоламины позволяет определить различные нарушения и патологии, которые происходят из-за сбоев в работе организма. Причиной сбоев могут быть довольно серьезные заболевания — такие, как опухоли в надпочечниках, развитие недугов, связанных с нервной системой, и пр. Благодаря результатам исследования на выявление катехоламинов специалист может грамотно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Нюансы исследуемых веществ

    Катехоламины — это гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Они участвуют в образовании адреналина и других веществ, которые вырабатываются в период стрессовых или других эмоциональных ситуаций. Такие вещества организм вырабатывает с целью снятия внутреннего напряжения и устранения выброса ненужных элементов. Это своеобразная попытка стабилизировать ситуацию с внутренними органами и их системами, чтобы не допустить перегрузки.

    Читать еще:  Можно ли ряженку при панкреатите

    Катехоламины делятся на разные виды гормонов:

    Каждый из этих гормонов организм производит в определенных случаях. Например, норадреналин считают гормоном агрессивности. Когда его много в крови, человек склонен к вспыльчивым поступкам и опрометчивым решениям. Высокая концентрация этого вещества приводит к росту мышечной массы. Главная функция такого элемента — регулировка потока крови путем сужения сосудов.

    Адреналин называют гормоном удовольствия или гормоном страха. Его организм вырабатывает в период сильного испуга, стрессовых ситуаций. Кроме того, вещество этой категории вырабатывается в период преодоления смертельно опасных ситуаций или препятствий.

    Когда человек может преодолеть свой страх или добиться чего-то большего от своих первоначальных возможностей, например, в спортивных соревнованиях или при прыжке с парашютом, он испытывает неимоверное удовольствие. Поэтому ощущения от выработки данного вещества сравнивают с приемом наркотиков. Из-за этого адреналин имеет двоякое и противоречивое значение для человека.

    Адреналин участвует в расщеплении веществ на жиры, углеводы и преобразовании кислорода. Он играет немаловажную роль в развитии повышенного давления, так как сужает сосуды в организме. Ярким признаком повышенного адреналина в крови является бледность кожного покрова, в случае с высокой концентрацией норадреналина — покраснение кожи.

    Адреналин и норадреналин участвуют в обеспечении нормального функционирования эндокринной системы, поддерживают и стимулируют работу гипоталамуса. Оба элемента при распадении в равной степени преобразуются в кислоты и другие неактивные элементы, которые организм за ненадобностью выделяет в мочевую систему. Именно благодаря концентрации остаточных элементов и кислот в моче можно определить различные патологии и нарушения, происходящие в организме.

    Особенности подготовки к исследованию

    Чтобы результаты анализа мочи на катехоламины были качественными и отражали действительную клиническую картину, нужно придерживаться некоторых правил и рекомендаций. За два дня до сбора анализов нельзя употреблять:

    1. Продукты, насыщенные такими веществами, как серотонин и аминокислоты — мясо, рыбу и их субпродукты.
    2. Любые продукты, содержащие алкоголь, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
    3. Различные сыры.
    4. Всевозможные орехи и бобы.
    5. Разнообразные экзотические виды фруктов.

    Содержание никотина в моче и крови недопустимо, поэтому за три-четыре часа до сбора анализа курить не разрешается. Но учитывая, что анализ на катехоламины необходимо сдавать в течение суток несколько раз, лучше не курить совсем в период такого обследования.

    За сутки до сбора жидкости необходимо находиться в тепле, но не перегреваться. В течение дня следует пить простую очищенную воду, не подвергаться стрессовым ситуациям или физическому напряжению. От интимных отношений стоит отказаться на несколько суток. Не следует принимать какие-либо медикаменты и витаминные добавки.

    Как собирать биоматериал

    Чтобы пройти анализ на катехоламины, необходимо собрать мочу определенным образом.

    Делают забор в течение суток три раза. Первую утреннюю порцию не собирают. Забор биоматериала после первого опорожнения мочевого пузыря начинается спустя три часа, потом шесть и двенадцать.

    Собирают исследуемый материал в чистую трехлитровую банку или большой контейнер, предназначенный для анализов. Его можно купить в аптеке. В отдельных ситуациях в лаборатории могут выдать специальный реагент для сохранения собранной жидкости. Если его не выдали, после каждой собранной порции контейнер закрывают и прячут в холодное место, можно в холодильник.

    Перед сбором мочи требуется обязательно побрить и тщательно вымыть половые органы, чтобы любые частички тела или посторонних веществ не попали в исследуемый материал. На контейнере для анализов следует зафиксировать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря, указать личные данные: имя, фамилию и дату рождения.

    Результаты обследования

    Расшифровка анализа на концентрацию катехоламинов состоит из нескольких показателей, так как основное исследуемое вещество распадается на несколько элементов:

    По каждому показателю существуют свои установленные нормы, которые для взрослых и детей совсем разные. У детей до шестнадцати лет нормы по такому анализу имеют несколько категорий:

    1. До года.
    2. От года до двух.
    3. От двух до четырех.
    4. От четырех до пятнадцати.

    После пятнадцати лет полученные результаты уже относятся к взрослым показателям, поэтому и приравниваются к установленным нормам соответствующей категории.

    Качественно расшифровать результаты анализа может только специалист, так как он учитывает все нюансы клинической картины пациента. Поэтому не стоит сразу впадать в панику и самостоятельно назначать себе лечение или придумывать диагноз, пока врач не вынес свой вердикт. Повышенные результаты анализа мочи на эти гормоны могут означать развитие недуга из довольно обширного списка:

    1. Гипертония.
    2. Астма бронхиального типа.
    3. Стенокардия.
    4. Заболевания печени — цирроз, различные формы гепатита и т. п.
    5. Нарушения нервной системы.
    6. Инфаркт и инсульт.
    7. Обострение язв желудочно-кишечной системы.
    8. Травма в области головы.
    9. Появление в жидкости мочевого ацетона вследствие проявлений диабета.

    Несоблюдение правил забора биоматериала из-за применения средств, содержащих продукты и вещества, повышающие выброс адреналина и норадреналина, искажает результаты исследования.

    Заниженные показатели результатов обследования свидетельствуют о нарушениях и проявлениях:

    1. Лейкоза.
    2. Недостаточности почек.
    3. Нарушений и патологий надпочечников.

    Следует помнить, что ранняя диагностика при злокачественных новообразованиях позволяет эффективно и своевременно лечить такие проявления.

    Метаболиты катехоламинов в моче

    Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови. Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза. Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.

    Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови. Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза. Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.

    Читать еще:  Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств

    Метаболизм катехоламинов является продолжительной биохимической реакцией, состоящей из периферического, промежуточного и заключительного этапа. Главными метаболитами катехоламинов в моче считаются ванилилминдальная и гомованилиновая кислота, из серотонина образуется 5-оксииндолуксусная кислота. Исследование метаболитов катехоламинов в моче назначают в процессе диагностики новообразований нейроэндокринного происхождения. Для катехоламинов свойственна высокая скорость метаболизма, в результате чего измерение концентрации гормонов в крови редко отражает точную динамику развития заболевания. Уровень конечных метаболитов катехоламинов в моче обладает относительной стабильностью, что важно при диагностике нейроэндокринных опухолей. Анализы широко применяются в клинической практике в онкологии, эндокринологии и неврологии при выявлении карциноидных неоплазий, для которых характерно выделение серотонина, метаболизируемого в печени с помощью моноаминоксидазы до 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

    Показанием к анализу у детей являются симптомы нейробластомы (резкое похудение, признаки сдавления соседних органов, боли в костях, обезвоживание из-за диареи или хромота) либо карциноидного образования (ощущение жара, боль в брюшной полости, аритмия). Исследование на определение метаболитов катехоламинов в моче назначается пациентам с пароксизмальной феохромоцитомой, которая характеризуется головокружением, головной болью, аритмией, тошнотой, повышенным потоотделением. Также тест показан лицам, у которых есть генетическая предрасположенность к эндокринным неоплазиям.

    Исследование на 5-гидроксииндолуксусную кислоту в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (74-76%) и специфичностью (87-99%), поэтому тест является диагностическим маркером карциноидов. Ограничением анализа на определение метаболитов катехоламинов в моче считается длительный срок исполнения – исследование может проводиться до 10 суток.

    Подготовка к анализу и забор материала

    Для исследования метаболитов катехоламинов в моче используют разовую или суточную порцию урины. К сбору биологического материала важно подготовиться с помощью диеты – нужно за сутки исключить из меню красное вино, сливы, кофе, пиво, шоколад, сыр, киви, квашеную капусту, которые способствуют увеличению уровня катехоламинов. За 7-10 дней необходимо отменить прием медикаментов, изменяющих уровень метаболитов катехоламинов в моче (альфа- и бета-адреномиметики, мочегонные препараты). За 10-12 часов перед началом сбора мочи следует уменьшить психологическое напряжение и физические нагрузки, исключить употребление спиртных напитков и курение.

    Суточная урина собирается в сухую стерильную емкость (объем не менее 2 л), которая плотно закрывается крышкой. Сбор мочи происходит при обычном питьевом режиме – необходимо выпить не менее 2 литров в день. После ночного сна в 7 утра важно опустошить мочевой пузырь, после этого с 8.00 до 8.00 следующего дня нужно производить забор материала. Затем требуется измерить общий объем за сутки и отлить 60-70 мл мочи в небольшую емкость с указанием суточного диуреза. До сдачи в лабораторию собранный биоматериал следует хранить в холодильнике (от +2 до +4 градусов) на протяжении не более 2 дней. В замороженном виде допускается хранение в течение 6 дней.

    Унифицированным считается метод жидкостной хроматографии, главным принципом которого является начальная сепарация биогенных аминов. Анионообменная хроматография сопровождается хроматографическим разделением. Методика относится к числу высокочувствительных, однако при гипертоническом кризе определение концентрации метаболитов катехоламинов в моче проводят только в момент скачка артериального давления.

    Нормальные значения

    Референсные показатели для метаболитов катехоламинов в моче:

    • Концентрация ванилилминдальной кислоты у детей от рождения и до 6 лет – 1-2,6 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2-3,2 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,3-5,2 мг/сут; взрослые – 1,4-6,5 мг/сут.
    • Содержание гомованилиновой кислоты в моче у детей от рождения и до 6 лет – 1,4-4,3 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2,1-4,7 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,4-8,7 мг/сут; взрослые – 1,4-8,8 мг/сут.
    • Уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты у детей и взрослых – от 2 до 7 мг/сут.

    Результаты определения метаболитов катехоламинов в моче отличаются в зависимости от применяемого метода, поэтому показатели нормы должны быть указаны в специальной колонке на лабораторном бланке.

    Повышение уровня

    Главной причиной увеличения концентрации ванилилминдальной кислоты считается появление хромаффинной опухоли (нейробластомы, ганглионевромы), которая может спровоцировать гипертонический криз, потерю сознания и другие опасные симптомы. Стрессы, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых медикаментов (нормотимических средств, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов) также способствуют увеличению концентрации данного метаболита катехоламинов в моче. При этом только нейроэндокринные хромаффинные новообразования провоцируют синтез больших количеств адреналина и норадреналина, приводят к стабильному повышению содержания данных гормонов и их метаболитов в кровеносном русле и урине.

    Причиной увеличения уровня гомованилиновой кислоты являются новообразования головного мозга, ганглионейробластома, опухоль мозгового слоя надпочечников, нейробластома, употребление некоторых лекарственных средств (натрия аминосалицилата, дисульфирама). Причиной повышения концентрации 5-гидроксииндолуксусной кислоты считаются новообразования яичек, глютеновая энтеропатия, воспаление эндокарда, карциноидные опухоли, а также длительный прием бензодиазепинов, пиндолола и парацетамола.

    Понижение уровня

    Причиной уменьшения концентрации ванилилминдальной кислоты считается снижение синтеза адреналина и норадреналина в крови, а также прием бенсеразида, производных фиброевой кислоты, аминазина, имипрамина. Понижение содержания гомованилиновой кислоты не обладает диагностической ценностью. Причиной снижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОУИК) является тучноклеточный лейкоз, наследственная ферментопатия, рак прямой кишки и прием медикаментозных средств – этилового спирта, изониазида, имипрамина и сульфасалазина.

    Лечение отклонений от нормы

    Анализ на метаболиты катехоламинов в моче не позволяет уточнить локализацию, размер и количество новообразований, а также определить форму опухоли, поэтому исследование концентрации метаболитов катехоламинов в моче используется лишь в качестве вспомогательного теста. При получении результатов нужно сразу обратиться к лечащему врачу: эндокринологу, хирургу, онкологу, терапевту, нефрологу или гематологу. Чтобы устранить физиологические отклонения от референсных показателей, следует придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и нормализовать физическую активность. При необходимости проведения повторного исследования метаболитов катехоламинов в моче важно правильно подготовиться к сбору биоматериала.



  • Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    От чего головокружение и тошнота

    От чего головокружение и тошнота   От чего головокружение и тошнота Головокружение и тошнота: причины возникновения, методы диагностики и лечения Главная Неврология Головокружение...

    13 08 2020 18:13:23

    Лучшие проктологи

    Лучшие проктологи   Лучшие проктологи Лучшие клиники по проктологии в Москве (на основании отзывов пациентов) В списке присутствуют государственные и частные клиники, где, по...

    12 08 2020 21:47:34

    МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ

    МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ   М Е С Т Н А Я Р Е Л И Г И О З Н А Я О Р Г А Н И З А Ц И Я С В И Д Е Т Е Л Е Й И Е Г О В Ы С Т. К У Щ Е В С К А Я Организация Р О Свидетелей Иеговы ст Кущевской Адрес: К Р А С Н О Д А Р С К И Й К Р А Й, К У Щ Е В С К И Й...

    11 08 2020 2:13:47

    Что такое пилинг лица в салоне – фото до и после процедуры

    Что такое пилинг лица в салоне – фото до и после процедуры   Что такое пилинг лица в салоне – фото до и после процедуры Виды поверхностного пилинга Кожа состоит из нескольких слоев клеток, которые регулярно...

    10 08 2020 3:58:46

    Прививки: за и против

    Прививки: за и против   Прививки: за и против Прививки: за или против? Мнения врачей и мам Дэйли Бэби разбирается в неоднозначном и спорном вопросе: прививки таят в себе зло или...

    09 08 2020 11:40:12

    Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения

    Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения   Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?...

    08 08 2020 13:43:53

    Йодинол инструкция по применению

    Йодинол инструкция по применению   Йодинол инструкция по применению Йодинол: бюджетный антисептик с широким спектром действия. Инструкция. От чего действительно помогает препарат Йод – одно...

    07 08 2020 7:50:53

    Лазерное удаление атеромы: особенности проведения операции

    Лазерное удаление атеромы: особенности проведения операции   Лазерное удаление атеромы: особенности проведения операции Удаление атеромы - методы, цена операции и отзывы Появление на теле новообразования округлой...

    06 08 2020 5:27:22

    Антидот при отравлении фенобарбиталом

    Антидот при отравлении фенобарбиталом   Антидот при отравлении фенобарбиталом Антидоты, применяемые при острых отравлениях Владыка А. С., Вегержинский А. Г., Ситник А. Г., Родослав Л. С., Фельдман...

    05 08 2020 21:24:22

    Эналаприл: инструкция по применению

    Эналаприл: инструкция по применению   Эналаприл: инструкция по применению В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере , , мг, а также вспомогательные вещества:...

    04 08 2020 0:39:56

    Функциональное расстройство кишечника — код по мкб

    Функциональное расстройство кишечника — код по мкб    Функциональное расстройство кишечника — код по мкб K Другие функциональные кишечные нарушения Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты...

    03 08 2020 3:33:24

    Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В детям, какова схема вакцинации и побочные эффекты у грудничков?

    Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В детям, какова схема вакцинации и побочные эффекты у грудничков?   Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В детям, какова схема вакцинации и побочные эффекты у грудничков? Прививка от гепатита новорожденным...

    02 08 2020 23:50:24

    Герань от бесплодия

    Герань от бесплодия   Герань от бесплодия Герань поможет забеременеть? На днях подружка поделилась со мной интересной информацией – красная герань помогает от бесплодия. Она...

    01 08 2020 20:22:30

    Опасность отравления фосгеном и оказание помощи

    Опасность отравления фосгеном и оказание помощи   Опасность отравления фосгеном и оказание помощи Опасность отравления фосгеном и оказание помощи Фосген, достаточно хорошо известный также под названием...

    31 07 2020 14:38:10

    Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить

    Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить   Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить Любая патология этого органа...

    30 07 2020 21:45:34

    Глюкоза в крови: норма у мужчин

    Глюкоза в крови: норма у мужчин   Глюкоза в крови: норма у мужчин Норма содержания сахара в крови у мужчин минут Автор: Любовь Добрецова Уровень сахара в крови, иначе гликемия,...

    29 07 2020 6:17:20

    Причины и симптомы гиперплазии желудка

    Причины и симптомы гиперплазии желудка   Причины и симптомы гиперплазии желудка Гиперплазия желудка Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа....

    28 07 2020 16:25:22

    Как избавиться от запора во время беременности

    Как избавиться от запора во время беременности   Как избавиться от запора во время беременности Как избавиться от запора при беременности: свечи, продукты, народные средства На сложности с опорожнением...

    27 07 2020 6:40:57

    Бузина от рака: насколько необходимо это лекарственное растение в домашней аптечке?

    Бузина от рака: насколько необходимо это лекарственное растение в домашней аптечке?   Бузина от рака: насколько необходимо это лекарственное растение в домашней аптечке? Бузина черная: правила применения при онкологии У многих народов...

    26 07 2020 22:18:48

    Аритмия сердца и желудок

    Аритмия сердца и желудок   Аритмия сердца и желудок Аритмия из-за кишечника В норме сердце сокращается с частотой — ударов в минуту через равные интервалы времени. Возникающие...

    25 07 2020 2:42:29

    Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

    Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?   Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия? Что показывает при...

    24 07 2020 0:18:36

    КТ позвоночника

    КТ позвоночника   К Т позвоночника Компьютерная томография позвоночника К Т позвоночника - это вид исследования, который проводится при остеохондрозе, нарушениях развития...

    23 07 2020 9:42:27

    УЗДС и УЗДГ: что это такое и в чем разница

    УЗДС и УЗДГ: что это такое и в чем разница   У З Д С и У З Д Г: что это такое и в чем разница В чем разница между У З Д Г и дуплексным сканированием? Технологии ультразвукового исследования систем организма...

    22 07 2020 15:46:57

    Значение имени Вадим

    Значение имени Вадим   Значение имени Вадим Происхождение, характеристика и значение имени Вадим Происхождение и значение Вадим – распространенное и популярное имя в настоящее...

    21 07 2020 15:59:31

    Тромбофлебит нижних конечностей

    Тромбофлебит нижних конечностей   Тромбофлебит нижних конечностей Тромбофлебит нижних конечностей Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного...

    20 07 2020 17:23:46

    Что означают красные пятна на небе во рту?

    Что означают красные пятна на небе во рту?   Что означают красные пятна на небе во рту? Причины возникновения красной сыпи на небе, в горле и на слизистой оболочке полости рта у взрослых и детей...

    19 07 2020 14:24:38

    Более дешевые аналоги препарата Скинорен

    Более дешевые аналоги препарата Скинорен   Более дешевые аналоги препарата Скинорен Более дешевые аналоги препарата Скинорен Угревая сыпь на лице, поверхностные высыпания, жирность и шелушение кожи...

    18 07 2020 4:54:52

    От чего таблетки Амлодипин Прана, при каком давлении их принимать по инструкции по применению и что говорят отзывы?

    От чего таблетки Амлодипин Прана, при каком давлении их принимать по инструкции по применению и что говорят отзывы?   От чего таблетки Амлодипин Прана, при каком давлении их принимать по инструкции по применению и что говорят отзывы? Амлодипин- Прана Амлодипин- Прана:...

    17 07 2020 11:35:47

    Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания

    Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания   Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...

    16 07 2020 10:49:23

    Реабилитация после инсульта в Подмосковье

    Реабилитация после инсульта в Подмосковье Реабилитационные центры после инсульта Московская область, Т Л П Х Подлики, Садовая Московская область,деревня...

    15 07 2020 11:12:28

    Особенности жизни после удаления желчного пузыря

    Особенности жизни после удаления желчного пузыря Особенности жизни после удаления желчного пузыря Любая операция, связанная с удалением какого-либо...

    14 07 2020 9:46:25

    Как перестать есть много

    Как перестать есть много   Как перестать есть много Как перестать есть много способов уменьшить количество потребляемой еды « Как заставить себя перестать много есть?» — этот...

    13 07 2020 13:18:30

    Как похудеть в лет

    Как похудеть в  лет   Как похудеть в лет Как похудеть в лет Как похудеть в лет? Данный вопрос волнует многих родителей, чей ребенок несколько отличается своим весом от...

    12 07 2020 7:55:16

    Аципол при поносе

    Аципол при поносе   Аципол при поносе Как применять Аципол для лечения диареи? Аципол – зубиотик, обеспечивающий нормализацию кишечной микрофлоры и эффективный при диарее...

    11 07 2020 17:56:33

    Чем можно заменить диабетон мв

    Чем можно заменить диабетон мв   Чем можно заменить диабетон мв Диабетон М В мг: инструкция по применению, цена, отзывы Диабетон М В уникальный в своём роде препарат. В его...

    10 07 2020 18:33:30

    Чем отличается аденома простаты от простатита

    Чем отличается аденома простаты от простатита   Чем отличается аденома простаты от простатита Отличие простатита от аденомы простаты: как их различить? Простатит и аденома предстательной железы –...

    09 07 2020 14:35:51

    Артерии на руке

    Артерии на руке Нервы и кровеносные сосуды кисти Нeрвы и крoвeнoсныe сoсуды кисти. Кисть бoгaтa aртeриями и вeнaми, кoтoрыe oбъeдиняются, oбрaзуя густыe...

    08 07 2020 4:22:26

    Лечение диастаза после родов

    Лечение диастаза после родов   Лечение диастаза после родов О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают...

    07 07 2020 14:45:59

    Причины возникновения рвоты у взрослого без температуры

    Причины возникновения рвоты у взрослого без температуры Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного лечения Рвотный рефлекс —...

    06 07 2020 13:42:24

    Значение имени: Ангелина

    Значение имени: Ангелина   Значение имени: Ангелина Значение имени Ангелина, характер и судьба Значение имени Ангелина: это имя для девочки означает «ангел», «благая весть»,...

    05 07 2020 18:10:45

    В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом?

    В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом? Как отличить ревматоидный артрит от ревматического? Довольно часто ревматоидный и ревматический...

    04 07 2020 7:11:19

    Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности

    Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности   Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности Уменьшение половых губ. Совершенство во всем Многие женщины,...

    03 07 2020 7:24:59

    Кровь из вены обморок

    Кровь из вены обморок   Кровь из вены обморок Как не упасть в обморок при сдаче крови из вены? В обморок падают, только те, кто сознательно хочет это сделать. Как правило это...

    02 07 2020 0:50:45

    Скипидарная мазь

    Скипидарная мазь   Скипидарная мазь От чего помогает скипидарная мазь Скипидарная мазь не так давно была одним из наиболее популярных медикаментов растительного...

    01 07 2020 14:56:49

    Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания

    Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания   Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых Заворот кишок – достаточно часто...

    30 06 2020 7:30:22

    Как вправить вывихнутое плечо

    Как вправить вывихнутое плечо   Как вправить вывихнутое плечо Как вправить плечевой сустав Плечевой сустав – это одно из самых крупных сочленений в теле человека. Он подвергается большим...

    29 06 2020 9:57:57

    Ботулизм в грибах: экспресспроверка, симптомы, помощь

    Ботулизм в грибах: экспресспроверка, симптомы, помощь   Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь Есть такая мрачная шутка: ботулизмом человек болеет всего один раз в жизни. А объяснений этого...

    28 06 2020 17:11:48

    Где можно заразиться чесоткой?

    Где можно заразиться чесоткой?   Где можно заразиться чесоткой? Хорошая болезнь чесотка Чесотку можно вылечить всегда, но вот поставить диагноз иногда бывает непросто Чем хороша чесотка?...

    27 06 2020 17:54:22

    Значение имени Аза

    Значение имени Аза   Значение имени Аза Как понять красивое имя Аза? Красивое женское имя Аза наполнено позитивной энергетикой. Ее обладательница – сильная и неординарная...

    26 06 2020 4:41:16

    Профилактика и лечение запоров у взрослых и детей при помощи свеклы, как лучшего природного средства

    Профилактика и лечение запоров у взрослых и детей при помощи свеклы, как лучшего природного средства   Профилактика и лечение запоров у взрослых и детей при помощи свеклы, как лучшего природного средства Свекла от запора: насколько полезна и имеет ли...

    25 06 2020 18:56:28

    Чем отличается Мезим от Панкреатина?

    Чем отличается Мезим от Панкреатина?   Чем отличается Мезим от Панкреатина? Чем отличается Мезим от Панкреатина? Регулярные проблемы с пищеварением, постоянное ощущение тяжести в желудке после...

    24 06 2020 8:49:39

    Что делать, если давление ?

    Что делать, если давление ?   Что делать, если давление ? Давление у человека Вызвать артериальное систолическое давление может присутствие сопутствующей болезни,...

    23 06 2020 3:55:28

    Значение мужского имени Борис

    Значение мужского имени Борис   Значение мужского имени Борис Происхождение, характеристика и значение имени Борис Происхождение и значение Имя Борис имеет несколько версий...

    22 06 2020 20:39:44

    Выпуклые родинки

    Выпуклые родинки   Выпуклые родинки Выпуклые родинки Выпуклая родинка (невус) – это доброкачественное новообразование, которое может быть врожденным или приобретенным....

    21 06 2020 5:41:19

    Программа на пресс для девушек из упражнений

    Программа на пресс для девушек из упражнений Программа тренировки пресса для девушек Благодаря непосредственному влиянию физических нагрузок на организм...

    20 06 2020 4:30:32

    Мигрень как признак беременности

    Мигрень как признак беременности   Мигрень как признак беременности Может ли головная боль быть одним из признаков беременности? После зачатия каждая женщина тщательно наблюдает за своим...

    19 06 2020 16:53:41

    Диетические сырники с медом

    Диетические сырники с медом   Диетические сырники с медом Сырники на меду (вместо сахара) Каждому из нас с детства твердили о том, как важно правильно и плотно завтракать. Особенно...

    18 06 2020 13:10:15

    Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе

    Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе   Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе Пульсирующий шум в ухе Как поступить, если в ухе появляется шум, отчётливо слышный пациенту и при...

    17 06 2020 17:48:39

    Как правильно заваривать овес для печени

    Как правильно заваривать овес для печени   Как правильно заваривать овес для печени Чистка печени овсом: как правильно заваривать и пить отвар Функции печени очень разнообразны, при этом главная ее...

    16 06 2020 6:48:32

    Квашеная капуста: польза и вред для нашего здоровья

    Квашеная капуста: польза и вред для нашего здоровья   Квашеная капуста: польза и вред для нашего здоровья Квашеная капуста: польза и вред для нашего здоровья Это блюдо очень простое, но какое вкусное! Именно...

    15 06 2020 19:59:11

    Ангиовит официальная инструкция по применению

    Ангиовит - официальная инструкция по применению Ангиовит ® (Angiovit) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Активные вещества...

    14 06 2020 0:15:11

    Фурункул при беременности: самолечение противопоказано!

    Фурункул при беременности: самолечение противопоказано!   Фурункул при беременности: самолечение противопоказано! Фурункул при беременности — опасности, лечение и советы Главная >> Виды прыщей >> Фурункул- Чирей...

    13 06 2020 10:11:57

    Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

    Доброкачественные опухоли поджелудочной железы   Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это не...

    12 06 2020 20:32:52

    Вакуум при родах

    Вакуум при родах   Вакуум при родах Безопасна ли вакуумная экстракция плода в родах? Привет, мой дорогой читатель! Рада, что ты снова читаешь мой блог. Я, как и всегда,...

    11 06 2020 14:50:49

    Как приготовить соус «Сальса» в классическом и других вариантах

    Как приготовить соус «Сальса» в классическом и других вариантах   Как приготовить соус « Сальса» в классическом и других вариантах Соус сальса (классический рецепт) Ингредиенты Помидоры – г Лук белый – шт. ( г)...

    10 06 2020 2:19:48

    Что делать с гайморитом:лечение народными средствами. Какими народными средствами лечится острый и хронический гайморит

    Что делать с гайморитом:лечение народными средствами. Какими народными средствами лечится острый и хронический гайморит   Что делать с гайморитом:лечение народными средствами. Какими народными средствами лечится острый и хронический гайморит Лечение гайморита народными...

    09 06 2020 14:34:21

    Можно ли кормить грудным молоком при отравлении

    Можно ли кормить грудным молоком при отравлении   Можно ли кормить грудным молоком при отравлении А можно ли кормить грудью малыша при отравлении В период грудного вскармливания молодая мама может...

    08 06 2020 18:50:20

    Как вылечить горло за день в домашних условиях

    Как вылечить горло за  день в домашних условиях   Как вылечить горло за день в домашних условиях Как вылечить горло за день в домашних условиях Больное горло, наряду с насморком – это один з самых...

    07 06 2020 2:26:54

    Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов

    Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов   Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов Общие признаки присутствия паразитов в организме человека В этом...

    06 06 2020 11:12:57

    Калланетика: польза, вред и фитнесупражнения

    Калланетика: польза, вред и фитнесупражнения   Калланетика: польза, вред и фитнес-упражнения Калланетика: польза, вред и фитнес-упражнения Калланетика — это комплекс статических упражнений, которые...

    05 06 2020 0:33:38

    Креветки: польза, похудение, калорийность креветок

    Креветки: польза, похудение, калорийность креветок   Креветки: польза, похудение, калорийность креветок Креветки - калорийность Креветки – это отличная закуска, изысканный компонент для салатов и различных...

    04 06 2020 10:34:11

    Если при похудении начинает болеть голова

    Если при похудении начинает болеть голова   Если при похудении начинает болеть голова На диете болит голова Основной причиной головных болей является недостаток глюкозы и других полезных элементов....

    03 06 2020 1:29:58

    Как лечить межреберную невралгию

    Как лечить межреберную невралгию Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? Невралгия (походит от др.-греч. νεῦρον - “жила, нерв” + ἄλγος -...

    02 06 2020 18:14:42

    Супракс при отите (антибиотик)

    Супракс при отите (антибиотик)   Супракс при отите (антибиотик) Супракс при отите Воспаление среднего уха (отит) – неприятное заболевание, требующее комплексной терапии. Основой лечебного...

    01 06 2020 9:53:52

    Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение

    Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение   Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение Симптомы бешенства после укуса собаки у человека Нападение собаки зачастую заканчивается...

    31 05 2020 9:58:14

    Как вывести шлаки и токсины из организма

    Как вывести шлаки и токсины из организма   Как вывести шлаки и токсины из организма Как вывести токсины из организма? Путь к очищению Накопление токсинов в организме может спровоцировать снижение...

    30 05 2020 22:41:27

    Календарь прививок для детей до лет

    Календарь прививок для детей до лет Календарь прививок для детей от рождения до лет: план и таблицы с графиком вакцинации в России Маленькие дети в...

    29 05 2020 16:36:23

    Утрожестан при планировании беременности: отзывы, для чего назначают, как принимать

    Утрожестан при планировании беременности: отзывы, для чего назначают, как принимать   Утрожестан при планировании беременности: отзывы, для чего назначают, как принимать Препарат утрожестан: верный помощник при планировании беременности...

    28 05 2020 11:26:25

    В чем разница между Азитроксом или Азитромицином?

    В чем разница между Азитроксом или Азитромицином?   В чем разница между Азитроксом или Азитромицином? С О Ш (военвед) г. Зерноград Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя...

    27 05 2020 7:25:59

    Как хеликобактер пилори связана с прыщами

    Как хеликобактер пилори связана с прыщами   Как хеликобактер пилори связана с прыщами Хеликобактер пилори на лице Хеликобактер пилори – это бактерия, имеющая спиралевидную форму и вызывающая...

    26 05 2020 15:41:56

    Как правильно использовать соль при артрозе: народные рецепты

    Как правильно использовать соль при артрозе: народные рецепты   Как правильно использовать соль при артрозе: народные рецепты Солевой раствор для лечения суставов при артрозе и артрите Суставные болезни распространены...

    25 05 2020 12:23:19

    Дерматит на лице: причины и лечение

    Дерматит на лице: причины и лечение   Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими...

    24 05 2020 4:40:38

    Необходимо ли делать прививку Пневмо ?

    Необходимо ли делать прививку Пневмо ?   Необходимо ли делать прививку Пневмо ? Пневмококковая инфекция Подскажите, в месяца поставили ребенку превенар. Сейчас ему года. По какой схеме...

    23 05 2020 14:27:11

    Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения

    Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения   Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения Керосин для горла июня , : Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович , Люди,...

    22 05 2020 5:48:52

    Слабительное для лежачих больных при запорах

    Слабительное для лежачих больных при запорах   Слабительное для лежачих больных при запорах Слабительное для лежачих больных при запорах Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Запор у...

    21 05 2020 11:16:19

    Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение

    Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение   Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение...

    20 05 2020 0:30:51

    Как отрезвить человека и привести его в чувства

    Как отрезвить человека и привести его в чувства   Как отрезвить человека и привести его в чувства Способы быстрого отрезвления в домашних условиях - лекарственные препараты и народные средства Веселое...

    19 05 2020 4:41:32

    Низкий иммунитет у взрослых и детей — реальные способы восстановления

    Низкий иммунитет у взрослых и детей — реальные способы восстановления   Низкий иммунитет у взрослых и детей — реальные способы восстановления простых способов укрепить иммунитет С года по инициативе Всемирной...

    18 05 2020 15:22:57

    Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу

    Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу   Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Крупа Булгур — что это такое, как ее готовить, польза и вред Здравствуйте, уважаемые...

    17 05 2020 17:13:53

    Если у родственника чесотка: дезинфекция помещения и одежды

    Если у родственника чесотка: дезинфекция помещения и одежды   Если у родственника чесотка: дезинфекция помещения и одежды Правила дезинфекции при чесотке Чесотка – инфекционное кожное заболевание. Вызывается она...

    16 05 2020 15:38:49

    Диарин (Diarinum)

    Диарин (Diarinum) Органические стабилизаторы перекиси водорода, эффективные комплексообразователи в процессах отварки, беления, мерсеризации, крашения,...

    15 05 2020 15:29:38

    Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей

    Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей Микоплазма – пневмония микоплазменная у детей: симптомы и лечение Микоплазменная пневмония встречается...

    14 05 2020 6:59:57

    Тянет низ живота при овуляции

    Тянет низ живота при овуляции   Тянет низ живота при овуляции Почему при овуляции тянет низ живота? Многие женщины не обращают внимания на болевые ощущения внизу живота во время...

    13 05 2020 1:10:59

    Калорийность кедровых орехов

    Калорийность кедровых орехов   Калорийность кедровых орехов Кедровый орех — полезные свойства, калорийность, польза и вред Кедровый орех — семена сибирской кедровой сосны. Бело-жёлтого...

    12 05 2020 7:57:50

    Почему при задержке месячных часто хочется в туалет

    Почему при задержке месячных часто хочется в туалет   Почему при задержке месячных часто хочется в туалет Почему при задержке месячных часто хочется в туалет автор Гульнара Кливленд обновлено января ...

    11 05 2020 10:54:39

    Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей

    Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей   Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей Что делать, если появилась сыпь на щиколотках ног? У большинства из...

    10 05 2020 13:16:59

    Антибиотик спрей для горла: принцип действия и показания к применению

    Антибиотик спрей для горла: принцип действия и показания к применению   Антибиотик спрей для горла: принцип действия и показания к применению Антибиотик спрей для горла: принцип действия и показания к применению Боль в горле –...

    09 05 2020 6:15:51

    Как лечить ветрянку у взрослых

    Как лечить ветрянку у взрослых   Как лечить ветрянку у взрослых Как лечить ветрянку у взрослых быстро и эффективно. Стадии, схема, препараты Ветрянка у детей протекает легче, чем у...

    08 05 2020 2:19:28

    Выделения после секса

    Выделения после секса   Выделения после секса Выделения после секса — нормально ли это? Многие женщины замечают, что выделения после секса весьма частое явление. Большинство...

    07 05 2020 0:36:32

    Эндокринолог г. Владимир

    Эндокринолог г. Владимир   Эндокринолог г. Владимир Эндокринолог г. Владимир Девочки, кто знает хорошего эндокринолога? Где принимает, как к нему попасть. Что скажите про Тупик? я...

    06 05 2020 2:56:48

    Кавинтон при шейном остеохондрозе

    Кавинтон при шейном остеохондрозе   Кавинтон при шейном остеохондрозе Способ применения Кавитона при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (с отзывами) Кавинтон – это современное...

    05 05 2020 7:30:51

    Инструкция для новичков: как правильно пользоваться свечами от геморроя

    Инструкция для новичков: как правильно пользоваться свечами от геморроя   Инструкция для новичков: как правильно пользоваться свечами от геморроя Инструкция для новичков: как правильно пользоваться свечами от геморроя Ректальные...

    04 05 2020 4:49:27

    Оказание первой медицинской помощи при обморожении

    Оказание первой медицинской помощи при обморожении   Оказание первой медицинской помощи при обморожении Первая помощь при обморожении Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких...

    03 05 2020 18:16:21

    Если увеличена печень — как лечить? рекомендаций по питанию при увеличении печени

    Если увеличена печень — как лечить?  рекомендаций по питанию при увеличении печени   Если увеличена печень — как лечить? рекомендаций по питанию при увеличении печени Диета при увеличенной печени (гепатомегалия) Сроки: постоянно...

    02 05 2020 3:53:29

    Мази от грибка ногтей на ногах

    Мази от грибка ногтей на ногах   Мази от грибка ногтей на ногах Выбираем эффективную мазь от грибка ногтей на ногах Онихомикоз – грибковое заболевание костных тканей. Его возбудителем...

    01 05 2020 7:18:36

    Карбокситерапия — что это за процедура, особенности газовых уколов для спины и суставов

    Карбокситерапия — что это за процедура, особенности газовых уколов для спины и суставов   Карбокситерапия — что это за процедура, особенности газовых уколов для спины и суставов Газовые уколы (карбокситерапия) для спины и суставов Заболевания...

    30 04 2020 20:46:50

    Делагил официальная инструкция по применению

    Делагил  официальная инструкция по применению   Делагил - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата Д Е Л А Г И Л Химическое название....

    29 04 2020 23:28:15

    Лечим герпес в домашних условиях быстро и эффективно. Как вылечить герпес дома и избежать рецидивов

    Лечим герпес в домашних условиях быстро и эффективно. Как вылечить герпес дома и избежать рецидивов   Лечим герпес в домашних условиях быстро и эффективно. Как вылечить герпес дома и избежать рецидивов Как правильно лечить герпес в домашних условиях? В...

    28 04 2020 8:46:37

    Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги

    Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги   Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги Пирантел суспензия: инструкция по применению...

    27 04 2020 6:43:56

    Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?

    Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?   Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить? Экссудативный гайморит Острое воспаление околоносовых пазух (синусит) ежегодно наблюдается...

    26 04 2020 6:23:21

    Курага при беременности

    Курага при беременности   Курага при беременности Можно ли есть курагу во время беременности? Не секрет, что будущим мамочкам фрукты очень полезны. Ведь в них содержится огромное...

    25 04 2020 7:15:45

    Гипоксия плода: как обеспечить малыша кислородом?

    Гипоксия плода: как обеспечить малыша кислородом? Гипоксия плода: как обеспечить малыша кислородом? Диагноз "гипоксия плода" сеет в сердцах будущих...

    24 04 2020 23:25:32

    Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Анальгином и алкоголем

    Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Анальгином и алкоголем   Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Анальгином и алкоголем Анальгин и алкоголь: можно ли совмещать...

    23 04 2020 2:59:54

    Есть ли осложнения от прививки АКДС?

    Есть ли осложнения от прививки АКДС?   Есть ли осложнения от прививки А К Д С? Противопоказания и возможные побочные реакции после прививок Противопоказания К каждой вакцине есть противопоказания,...

    22 04 2020 3:39:29

    Микробиология брюшного тифа, диагностика и лечение болезни

    Микробиология брюшного тифа, диагностика и лечение болезни   Микробиология брюшного тифа, диагностика и лечение болезни Микробиология брюшного тифа Возбудители кишечных инфекций Общая характеристика семейства...

    21 04 2020 12:33:24

    Наталья Водянова: секреты стройности и красоты

    Наталья Водянова: секреты стройности и красоты   Наталья Водянова: секреты стройности и красоты Селедка под шубой, блины и зелень на завтрак: что входит в рацион Натальи Водяновой Woman.ru регулярно...

    20 04 2020 4:14:16

    Как лечить защемление седалищного нерва?

    Как лечить защемление седалищного нерва?   Как лечить защемление седалищного нерва? Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях Седалищный нерв отвечает за активность ножных мышц и...

    19 04 2020 21:44:13

    Анализ крови на паразитов в Инвитро с ценами

    Анализ крови на паразитов в Инвитро с ценами   Анализ крови на паразитов в Инвитро с ценами Иммуноферментный анализ крови на паразитов Диагностика – первый и важный этап медицинской помощи, от...

    18 04 2020 6:26:51

    Малярия: признаки, симптомы, диагностика и анализы на заболевание

    Малярия: признаки, симптомы, диагностика и анализы на заболевание   Малярия: признаки, симптомы, диагностика и анализы на заболевание Методы определения и диагностики малярии Малярия — инфекционное паразитарное...

    17 04 2020 18:39:21

    Эргоферон официальная* инструкция по применению

    Эргоферон  официальная* инструкция по применению   Эргоферон - официальная* инструкция по применению Эргоферон - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название Лекарственная...

    16 04 2020 10:45:23

    Демодекс глаз: лечение. Как «успокоить» паразита, вызывающего демодекоз?

    Демодекс глаз: лечение. Как «успокоить» паразита, вызывающего демодекоз?   Демодекс глаз: лечение. Как «успокоить» паразита, вызывающего демодекоз? Демодекоз — симптомы, лечение и профилактика Несмотря на то, что мы живем во...

    15 04 2020 5:29:34

    Кодеин и кодеинсодержащие препараты аптечные наркотики

    Кодеин и кодеинсодержащие препараты  аптечные наркотики   Кодеин и кодеинсодержащие препараты - аптечные наркотики Кодеин и кодеинсодержащие препараты – аптечные наркотики Популярность аптечных наркотиков...

    14 04 2020 16:47:56

    Гастрит — симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

    Гастрит — симптомы и лечение, признаки гастрита желудка   Гастрит — симптомы и лечение, признаки гастрита желудка Лечение острого и хронического гастрита Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше...

    13 04 2020 12:31:17

    Болит голова после общего наркоза: что делать

    Болит голова после общего наркоза: что делать   Болит голова после общего наркоза: что делать После наркоза болит голова Люди, которые готовятся к операции под наркозом, могут бояться самой операции,...

    12 04 2020 20:50:54

    Какие бывают капли от запора и в чем их преимущество?

    Какие бывают капли от запора и в чем их преимущество?   Какие бывают капли от запора и в чем их преимущество? Капли от запора со слабительным эффектом на основе синтетических и натуральных веществ Запор –...

    11 04 2020 10:44:39

    Как использовать соду для лечения геморроя

    Как использовать соду для лечения геморроя   Как использовать соду для лечения геморроя Как использовать соду при лечении геморроя? Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, довольно большое...

    10 04 2020 21:24:44

    Восстановление эндометрия после выскабливания

    Восстановление эндометрия после выскабливания   Восстановление эндометрия после выскабливания Как восстановить эндометрий после выскабливания Выскабливание полости матки – процедура достаточно...

    09 04 2020 10:58:23

    Полифан официальная инструкция по применению

    Полифан  официальная инструкция по применению   Полифан - официальная инструкция по применению Полифепан ® (Polyphepan) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Состав и форма выпуска...

    08 04 2020 1:56:15

    Ацесульфам калия (Е)

    Ацесульфам калия (Е)   Ацесульфам калия ( Е) Е – Ацесульфам калия Что такое пищевая добавка Е – ацесульфам калия? Ацесульфам калия – это один из самых востребованных в...

    07 04 2020 21:59:36

    СеленАктив отзывы о таблетках

    СеленАктив отзывы о таблетках   Селен- Актив отзывы о таблетках Б А Д Диод С Е Л Е Н- А К Т И В — отзывы Отрицательные отзывы Сейчас многие доктора в дополнение к основному лечению рекомендуют...

    06 04 2020 19:34:17

    Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества

    Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества   Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Формидрон – это антисептическое...

    05 04 2020 12:20:44

    Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт — как правильно полоскать горло?

    Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт — как правильно полоскать горло?   Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт — как правильно полоскать горло? Хлорофиллипт для полоскания горла. Как разводить, применять раствор,...

    04 04 2020 8:40:51

    Милдронат при экстрасистолии

    Милдронат при экстрасистолии   Милдронат при экстрасистолии Ж Е Л У Д О Ч К О В А Я Э К С Т Р А С И С Т О Л И Я Н Е П О Н Я Т Н О Г О Г Е Н Е З А Доброе утро, Татьяна! Бицилин явно не нужен и не был нужен. Никаких критериев...

    03 04 2020 17:29:34

    Инвазивный метод измерения артериального давления

    Инвазивный метод измерения артериального давления   Инвазивный метод измерения артериального давления Инвазивный метод измерения артериального давления Измерение артериального давления инвазивным методом...

    02 04 2020 23:14:20

    Как правильно очистить организм от токсинов и шлаков без вреда для здоровья

    Как правильно очистить организм от токсинов и шлаков без вреда для здоровья   Как правильно очистить организм от токсинов и шлаков без вреда для здоровья Как правильно очистить организм от токсинов и «шлаков» без вреда для здоровья...

    01 04 2020 1:27:40

    Какой врач лечит ВСД?

    Какой врач лечит ВСД?   Какой врач лечит В С Д? Какой врач лечит В С Д, методы диагностики и лечение Главная В С Д Какой врач лечит В С Д, методы диагностики и лечение Общие сведения о...

    31 03 2020 19:38:46

    ВПЧ типа у женщин

    ВПЧ  типа у женщин   В П Ч типа у женщин В П Ч типа у женщин неонкогенные; низкого онкогенного риска; высокоонкогенный. В П Ч типа числится в группе с высокой степенью...

    30 03 2020 4:36:43

    Лечение папиллом полынью и прополисом

    Лечение папиллом полынью и прополисом   Лечение папиллом полынью и прополисом Лечение папиллом прополисом: рецепты и противопоказания Прополис — это очень уважаемый в народной медицине продукт,...

    29 03 2020 3:29:53

    Что нужно знать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом?

    Что нужно знать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом?   Что нужно знать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом? В Санкт- Петербурге ноябрь, , год - °C Читают все Н овости партнёров L entainform Что...

    28 03 2020 0:33:24

    Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, показания и отзывы

    Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, показания и отзывы   Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, показания и отзывы Гидрокортизон Формы выпуска Инструкция гидрокортизона Гидрокортизон - лекарственное...

    27 03 2020 8:26:13

    Crystal от гипертонии

    Crystal от гипертонии   Crystal от гипертонии Crystal при гипертонии Инновационным средством, эффективно борющимся с приступами заболевания, считаются капли от гипертонии...

    26 03 2020 18:52:36

    Как выявить сотрясение мозга у грудничка

    Как выявить сотрясение мозга у грудничка   Как выявить сотрясение мозга у грудничка Симптомы и признаки сотрясения головного мозга у грудничка, возможные последствия Падения для детей раннего...

    25 03 2020 16:46:52

    Геморрагический инсульт прогноз выздоровления

    Геморрагический инсульт прогноз выздоровления   Геморрагический инсульт прогноз выздоровления Геморрагический инсульт – это приговор? Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое...

    24 03 2020 12:39:11

    Как вторая фракция АСД поможет вылечить ревматоидный артрит

    Как вторая фракция АСД поможет вылечить ревматоидный артрит   Как вторая фракция А С Д поможет вылечить ревматоидный артрит Артрит суставов и его лечение А С Д- фракции Патологии опорно-двигательного аппарата сегодня...

    23 03 2020 11:51:32

    Эрозия. Лечить до беременности?

    Эрозия. Лечить до беременности?   Эрозия. Лечить до беременности? Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности? Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных...

    22 03 2020 16:26:31

    Что такое ударноволновая терапия?

    Что такое ударноволновая терапия?   Что такое ударно-волновая терапия? Как остановить боль при помощи ударно-волновой терапии? Пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата часто дают...

    21 03 2020 8:43:58

    Можно ли при панкреатите есть чернослив?

    Можно ли при панкреатите есть чернослив?   Можно ли при панкреатите есть чернослив? Введение чернослива в рацион при панкреатите Заболевания поджелудочной железы, так или иначе, приводят к тому,...

    20 03 2020 15:52:37

    Чем можно полоскать горло при фарингите?

    Чем можно полоскать горло при фарингите?   Чем можно полоскать горло при фарингите? Чем можно полоскать горло при фарингите в домашних условиях? Следствием простуды, гриппа может быть воспаление в...

    19 03 2020 17:51:13

    Как влияет облепиха на повышенное давление

    Как влияет облепиха на повышенное давление   Как влияет облепиха на повышенное давление Как облепиха влияет на показатели артериального давления — повышает или понижает их? С каждым годом все больше...

    18 03 2020 16:36:14

    Лечение суставов сабельником

    Лечение суставов сабельником   Лечение суставов сабельником Лечебные свойства сабельника при артрозе и иных болезнях суставов Сабельник при лечении артроза – действенный способ лечения...

    17 03 2020 17:51:34

    Еще:
    Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

    Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.