Раствор Гордокса в терапии панкреатита > Деловая гармония
Технология гармонии    

Раствор Гордокса в терапии панкреатита

Гордокс при панкреатите

При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы. Пациенту назначаются холинолитики, Н2-блокаторы, спазмолитики, ферменты. При обострении панкреатита показан прием ингибиторов протеаз.

Эти вещества замедляют активизацию протеолитических ферментов, снимают отечность тканей, снижают интенсивность боли, препятствуют развитию шокового состояния. Одним из таких ингибиторов является Гордокс. Лекарственное средство назначается пациентам, у которых непроходимость протоков поджелудочной железы (при воспалении, травме или онкологии).

Если нарушено выведение панкреатического секрета, то под действием цитокиназы неактивный фермент переходит в активную форму не в кишечнике, а в поджелудочной, что провоцирует аутолиз, то есть самопереваривание. Ингибитор протеазы инактивирует трипсин и перекрывает свободные кинины, то есть предотвращает развитие деструктивного процесса в органе.

Как действует Гордокс

Гордокс при панкреатите препятствует активизации протеолитических ферментов и эффективен для уменьшения показателей фибринолитической активности крови и предупреждения кровотечений. Назначается препарат, если в сыворотке крови повышен уровень трипсина и липазы, что сопровождается сильной болью в левом подреберье.

Действующее вещество медикамента апротинин, как вспомогательные составляющие используется спирт, вода, хлористый натрий. Апротинит представляет собой полипептид, получаемый из легких домашнего скота.

Гордокс имеет антипротеазное, гемостатическое, антифибринолитическое свойство. Основной компонент средства не позволяет активизироваться протеазам и выступает ингибитором калликреина. Лекарство высвобождает воспалительные цитокины и компонент, который поддерживает постоянный уровень гликопротеинов.

Таким образом, Гордокс оказывает следующее фармакологическое действие:

  • уменьшает фибринолитическую активность крови, поскольку подавляет действие ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, кининогеназы плазмина). Тормозит как общую активность энзимов железы, так и активность конкретных протеаз;
  • стимулирует растворение тромбов и кровяных сгустков;
  • понижает активность цитокинов, белков, которые запускают воспалительную реакцию;
  • предотвращают потерю гликопротеинов (факторов свертываемости).

После введения раствора атропин располагается в межклеточном пространстве, из-за чего его уровень быстро падает. Большая часть апротинина накапливается в почках, значительно меньшая часть скапливается в хрящах.

В мозгу оказывается минимальное количество препарата, а в ликвор (спинномозговую жидкость) он почти не поступает. Через плаценту просачивается незначительная концентрация апротинина. Распадается действующее вещество Гордокса под действием лизосомальных ферментов почек.

Когда необходим прием Гордокса

Поскольку Гордокс обладает антипротеазной активностью, то показан он при заболеваниях поджелудочной железы и органов, которые сопровождаются повышенным содержанием калликреина и других протеаз.

Гордокс назначается при следующих заболеваниях:

  • остром панкреатите (используется как одно из средств комплексной терапии);
  • хроническом панкреатите (если возникают частые рецидивы или заболевание протекает в тяжелой форме);
  • панкреатите, сформировавшемся на фоне травмы или хирургической операции;
  • первичном кровотечении, возникшем из-за гиперфибринолиза;
  • панкреонекрозе;
  • ангианевротическом отеке;
  • признаках шокового состояния (токсического, травматического, геморрагического, ожогового);
  • глубокой травматизации ткани.

Противопоказания и нежелательные эффекты от препарата

Список противопоказаний у препарата небольшой. Как и любое средство Гордокс нельзя принимать, если есть непереносимость основного или вспомогательного вещества лекарства, а также при геморрагическом диатезе (ДВС-синдром), в первом и третьем триместре беременности.

Нежелательное воздействие во время приема Гордокса проявляется очень редко. У некоторых пациентов организм реагировал на препарат диспепсическим расстройством (тошнота, рвота) и аллергическими проявлениями (сыпь на коже, насморк, крапивница, бронхоспазм, конъюнктивит, анафилактическая реакция).

Редко во время лечения появляются мышечные боли и отличаются от нормальных показатели АД (гипотензия или тахикардия). Возможно возникновение побочного эффекта и со стороны ЦНС, например, помрачения сознания, психотические расстройства, галлюцинации.

Аллергия на медикамент при первой инъекции возникает очень редко, риск ее развития увеличивается на 5% при следующем введении раствора. Серьезные аллергические или анафилактические нежелательные эффекты могут развиться, если в течение полугода проводилось более двух курсов терапии Гордоксом.

Как применяется лекарство

Гордокс производится в жидком виде и должен быть введен в вену. В ампуле 10 мл лекарства (действующего компонента 100 тыс. КИЕ или 14 мг апротинина). В упаковку вложены 5 пластиковых вкладышей, в которых находится по 5 стеклянных ампул с насечкой. При использовании Гордокса в точности должна соблюдаться инструкция по применению.

Инъекция делается, только когда больной лежит (поскольку препарат может спровоцировать скачок давления). Вводится Гордокс в магистральные вены, в которые не вводятся прочие лекарства. Для проверки реакции организма на действующий компонент пациенту вводится 1 мл Гордокса. Если аллергии не возникло за 10 минут, то вводится вся доза, назначенная врачом.

Взрослому пациенту обычно первоначально назначают 0,5–2 млн КИЕ, поступает раствор в вену в течение четверти часа. Доза для поддержания 200 тыс. КИЕ показана с интервалом в 4–6 часов. Если симптомы панкреатита постепенно исчезают, то поддерживающая снижается до 500 тыс. КИЕ/сутки.

При остром панкреатите назначается 50,000–1,000,000 КИЕ и постепенно уменьшается в течение 2–6 суток до 50–300 тыс. КИЕ и полностью отменяется после того, как уходят признаки ферментативного отравления. При обострении хронического панкреатита вводится 25–50 тыс. КИЕ с сутки курсом в 3-6 дней.

Детям Гордокс назначается исходя от массы тела: на 1 кг берется 20 тыс. КИЕ. В инструкции по применению Гордокса содержится информация, что нет данных о воздействии вещества на детский организм, поэтому применяется Гордокс только под бдительным контролем врача.

Дополнительная информация

Разрешено назначать Гордокс беременным женщинам во втором триместре. При этом должен проводиться постоянный врачебный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Нет клинических данных, которые бы подтверждали, что средство не проникает в материнское молоко и не оказывает влияние на несозревший организм, поэтому во время лактации не рекомендуется принимать ингибитор протеазы.

При передозировке Гордоксом у пациента может развиться аллергическая реакция, вероятен даже анафилактический шок. Если есть признаки непереносимости лекарственного средства, то Гордокс отменяется и проводится симптоматическая терапия панкреатита.

Апротинит добавленный к гепаринизиврованной крови приводит к увеличению периода свертывания. Одновременный прием Гордокса с Реомакродексом усиливает терапевтический эффект обоих препаратов (сенсебилизирующее воздействие).

Действующий компонент раствора подавляет влияние урокиназы, альтеплазы, стрептокиназы. А также является слабо выраженным ингибитором сывороточной холинэстеразы, поэтому при одномоментном употреблении средств усиливается миорелаксация, вероятно развитие апноэ.

Гордокс отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить его нужно при 15–30 ⁰С. Срок годности 5 лет. До начала терапевтического курса нужно проверить, есть ли индивидуальная чувствительность к компонентам Гордокса, поэтому проводится кожная проба.

Если у больного были аллергические реакции, то до терапии апротинином нужно принять блокаторы гистаминовых рецепторов и ГКС. Если проявляется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то прием Гордокса допустим, только когда будут устранены все признаки ДВС-синдрома и есть профилактический эффект гепарина.

Аккуратно нужно принимать Гордокс, если за 2–3 дня до терапии апротинином принимались миорелаксанты. При повторном курсе лечения Гордоксом увеличивается риск развития тяжелой аллергии и анафилактического шока, поэтому людям с предрасположенностью к аллергиям нужно внимательно следить за состоянием здоровью и определить соотношение риска и пользы.

Медикаменты, которые, как и Гордокс, содержат апротинин:

Гордокс является эффективным и по отзывам пациентов уже на 2 сутки после начала лечения состояние значительно улучшается, болевой синдром менее выражен. Поскольку по время терапии возможно появление анафилактического шока, то препарат назначается пациентам в условиях стационара.

Инструкция по применению препарата Гордокс при панкреатите — дозировка и отзывы

Гордокс при панкреатите применяется в качестве противоферментного препарата, устраняющего отечность, уменьшающего боль и ускоряющего восстановление поврежденных тканей. На сегодняшний день это одно из самых эффективных средств от панкреатита.

Гордокс при панкреатите и холецистите

Годокс используют для того, чтобы ослабить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс при острой форме панкреатита и в период обострения хронической формы этого заболевания.

При холецистите этот препарат обычно не назначают, так как он эффективен только в период обострения панкреатита.

Когда необходим прием Гордокса

Обычно прием Гордокса назначают при болевом синдроме у пациента. Однако его можно часто используют в период подготовки пациента к хирургическому вмешательству, а также во время его проведения. После операции его назначают в период восстановления, а также как кровоостанавливающее и антисептическое средство при кровотечении в районе швов.

Как принимать

Препарат Гордокс – это средство, вводимое внутривенно. Самостоятельный прием может привести к тяжелым последствиям – в том числе, и к смерти пациента.

Инструкция по применению

Перед введением дозировка препарата строго отмеряется. Затем пациента укладывают на спину. В магистральную вену вводится пробная доза препарата объемом один миллилитр, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию. Затем, если самочувствие пациента в норме, ему вводят основную дозировку препарата и ставят капельницу.

Действие препарата

Препарат оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действия.

Также он инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевый калликреин, химотрипсин,кининогеназы. Замедляет протеолитическую активность.

Благодаря антипротеазной активности, апротинин может оказаться полезным при лечении поражений поджелудочной железы.

Также препарат снижает фибринолитическую активность крови и ингибирует калликрен-кининовые системы.

Терапевтическое воздействие при панкреатите

Гордокс, благодаря антипротеащной активности апротинина, оказывает значительный эффект при различных поражения поджелудочной железы. Также он полезен и при других состояниях организма, которые связаны с высоким содержанием калликреина и других протеаз в плазме крови и тканях.

Форма препарата и из чего он состоит

Форма выпуска Гордокса – раствор, предназначающийся для внутривенного введения. Каждая доза препарата – 10 миллилитров – помещена в индивидуальную стеклянную ампулу с обозначенной на ней точкой разлома. Ампулы – по 5 штук – размещены в пластиковом поддоне и упакованы в коробку из плотного картона.

Читать еще:  Фиброзно жировая инволюция молочных желез

Основным действующим веществом этого препарата является апротинин – полипептид, для производства которого используют органы крупного рогатого скота (обычно легкие). Это вещество, свойством которого является угнетение ферментов:

Апротинин обладает широким спектром действия и способен разрушать молекулы белка.

Кроме апротинина, в составе препарата присутствуют:

  • Бензиловый спирт;
  • Nacl;
  • Вода для инъекций.

Как было сказано выше, Гордокс предназначен для внутривенного введения. При попадании в кровь он равномерно распределяется в межклеточном пространстве, благодаря чему его количество в крови быстро снижается. Действующее вещество накапливается преимущественно в почках и – в незначительном количестве – хрящевых тканях. Время полувыведения препарата колеблется в пределах от 5 до 10 часов.

Гордокс по праву считают одним из самых эффективных средств для лечения хронического панкреатита. Подавляя функцию плазменного фермента калликреина, он нормализует механизм разжижения и свертывания крови.

Кроме того, его влияние сказывается на общей и индивидуальной активности прочих ферментов.

Активность действующего компонента измеряется в КИЕ (калликрен-инактвирующих единицах). В миллиграмме препарата присутствует около десяти тысяч КИЕ, что можно приравнять к четырнадцати миллиграммам активного компонента.

За десять минут до основного введения препарата назначают пробную дозу в 10 000 КИЕ. Она предназначена, чтобы определить повышенную чувствительность к препарату.

Затем, в зависимости от дальнейшего лечения, дозировки могут отличаться.

Для лечения вводят 50 000 КИЕ со скоростью 5 миллилитров в минуту, после чего ставят внутривенную капельницу, со скоростью 50 000 КИЕ в час.

  • 100 000 – 200 000 КИЕ (но не больше 500 000 КИЕ) – при кровотечениях, возникших из-за гиперфибринолиза;
  • 200 000 – 400 000 КИЕ – до, во время и после хирургического вмешательства. Последующие два дня вводят по 100 000 КИЕ;
  • 20 000 КИЕ на килограмм веса в сутки – для детей с нарушениями гемостаза;
  • 100 000 КИЕ – местное применение при кровотечениях, при помощи смоченной марлевой салфетки;
  • 500 000 – 1 000 000 КИЕ – при остром панкреатите, впоследствии дозировка снижается до 50 000 – 300 000 КИЕ и продолжается от двух до шести суток, в зависимости от течения заболевания;
  • 25 000 – 50 000 КИЕ – суточная норма при обострении хронического панкреатита;
  • 200 000 КИЕ, затем по 100 000 КИЕ каждые 6 часов – после операции, если существует риск поражения поджелудочной железы.

При необходимости лечения первичного гиперфибринолитического кровотечения:

  • Взрослым назначают начальную дозу 500 000 КИЕ внутривенно, с максимальной скоростью введения 5 миллилитров в минуту;
  • Детям назначают 20 000 КИЕ на килограмм массы в сутки.

Противопоказания

Препарат Гордокс нельзя применять во время первого и третьего триместра беременности. В период лактации его применяют под строгим врачебным контролем.

Кроме того, он противопоказан при повышенной чувствительности к действующим компонентам, в частности – к апротинину.

Препарат можно применять, но с осторожностью, если пациенту когда-либо делали коронарное шунтирование. Если у больного наблюдается сильное понижение температуры или нарушения кровообращения, возникает риск развития почечной недостаточности и последующего летального исхода.

Если при опросе пациента врач выявляет высокий риск развития аллергической реакции, то применять Гордокс также не рекомендуется.

Также этот препарат противопоказан, если пациенту предварительно проводили терапию апротинином или ДВС.

Побочное действие

Препарат Гордокс при неправильном применении может иметь массу негативных последствий. Именно поэтому применять его в домашних условиях не рекомендуется.

В частности, могут возникать такие негативные явления, как:

  • Галлюцинации, спутанность сознания;
  • Крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия;
  • Недостаточность кровообращения, вплоть до летального исхода;
  • Инфаркт миокарда, снижение артериального давления, ускорение пульса;
  • Нарушение состава крови, общий токсикоз;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Тромбофлебит в точке введения;
  • Миалгия.

Взаимодействие с другими средствами и распространенные аналоги

Гордокс блокирует действие тромболитических препаратов, усиливает эффект от гепарина, а также апротинина и декстрана. Применять совместно с последним нельзя, так как высок риск развития гиперчувствительности. Фармацевтически несовместим с другими препаратами.

Прямыми аналогами этого препарата являются:

Несмотря на безусловную эффективность такого препарата, как Гордокс, самостоятельное использование его строго запрещено. Это же касается и его аналогов. Помните: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Гордоксе при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Геннадий, г. Калуга

«Поступил в стационар с приступом хронического панкреатита в середине апреля, как раз после Красной горки: поминали с братом родственников, вот и скрутило. Прокапали мне Гордокс, стало намного легче, боли совершенно прекратились, но через два месяца возобновились снова – рано, наверное, стал выпивать. Вообще, лекарство отличное, самочувствие улучшается очень быстро. Непьющий человек так и вовсе надолго забудет о болях в поджелудочной».

Ядвига, г. Ставрополь

«У меня после лечения панкреатитом оставалось две ампулки Гордокса. Хотела их выкинуть, да все забывала, потом и вовсе решила оставить. Как-то после Покрова квасили с сестрой капусту: она шинковала, я перетирала с солью и набивала в банку. Вдруг сестра вскрикнула и уронила нож. Я к ней подскочила – а у нее палец разрезан чуть не до кости. Потащила ее в ванную, велела держать палец под струей холодной воды, а сама кинулась искать, чем бы прижечь. На глаза попались ампулки с Гордоксом. Лечащий врач говорил мне, что это лекарство хорошо останавливает кровь, я и решила: будь что будет! Сломала головку, смочила кусок бинта и сестре к пальцу прижала. Сама не поверила: кровь перестала течь за считанные секунды! В общем, я в тот же вечер сбегала в аптеку и прикупила упаковку этого лекарства, пользовалась им несколько раз и всегда успешно».

Гордокс в терапии панкреатита: эффективен ли этот препарат?

Гордокс (GORDOX, апротинин) лекарство с противоферментными свойствами. Гордокс — это торговое наименование апротинина. Фармацевтическая добыча базируется на производстве Гордокса (апротинина) из внутренних органов (легких и др.) крупнорогатых животных. По химической природе — это полипептид (белковая молекулы состоит из нескольких аминокислот).

На протяжении 40 лет внедрение и применение Гордокса было оправдано в период до трех суток болезни острого панкреатита или обострения хронического панкреатита (ХП).

Этот этап обозначен сильнейшим синдромом боли, огромными цифрами ферментов поджелудочной железы в крови (амилаземия, липаземия), возможно нарушение работоспособности внутренних органов, риск скорого развития осложнений.

Общая информация: плюсы и минусы

За несколько лет написано много работ, которые указывают на противовоспалительное действие Гордокса (апротинина). Благодаря этому свойству апротинина, его прием рекомендован при лечении панкреатитов с повышенной выработкой ферментов, в дебюте атаки.

В острый период панкреатита вырабатываются кинины, они относятся к биологическим веществам, повышение активности которых ведет к воспалению, вызывает отек и боль, расширяющие сосуды, провоцирующие кровотечение. Гордокс снижает выработку кининов.

Гордокс при панкреатите вводится в виде внутривенных инфузий, используется внутрибрюшинное применение и другие. Рассмотрим возможности и перспективы данного лекарственного средства при панкреатите.

Применение апротинина имеет преимущества:

  • снижает активность ферментов в крови, которые вызывают воспаление;
  • стимулирует механизмы заживления и снимает отек, что уменьшает боль;
  • ослабляет деятельность тромбоцитов;
  • на время блокирует синтез белков в клетке.

Минусы, отмеченные при лечении апротинином:

  • не проникает в ткань поджелудочной железы, поэтому не блокирует внутрипротоковую деятельность ферментов;
  • не влияет на скорость разрушения поджелудочной железы;
  • очень аллергенен;
  • провоцирует возникновение замедленной аллергической реакции и тем самым провоцирует избыточное образование соединительной ткани в поджелудочной железе. Сокращается объем работоспособной ткани железы.

Действующее вещество согластно официально действующей инструкции: апротинин 100000КИЕ/10 мл. Форма производства Гордокса: внутривенный раствор, 10000КИЕ/1мл, в стеклянных ампулах по 10мл.

Фармакологические особенности

Представляет собой вещество, угнетающее ферменты (разрушающие белковые молекулы), спектр действия широчайший. Оказывает действие, блокирующее разжижение крови и растворение тромбов.

Продуцируя временные комплексы – угнетающие ферменты, уменьшает активность ферментов: калликреина, плазмина, трипсина. Гордокс приходится активатором, стимулирует свертывание крови совместно с её разжижением.

При работе с методикой аппаратного кровообращения, в результате контакта крови с искусственными поверхностями, активируется свертывающая система крови – защитная реакция организма. Гордокс уменьшает расстройства в механизмах разжижения и свертывания, под средством угнетения фермента — плазменного калликреина.

Благодаря способности создавать системную реакцию воспаления, происходит совместное включение систем разжижение крови, остановки кровотечения и присоединение иммунного и клеточного механизма регуляции.

Гордокс угнетает многие медиаторы воспаления (трипсин, калликреин, плазмин и другие), тем самым снижает выработку тромбина и угнетает разжижение крови. Гордокс принимает участие выработки воспалительных белков (цитокинов).

Использование апротинина (Гордокса) осуществляется при внутривенном введении. После попадания в вену концентрация лекарства быстро уменьшается, из-за перераспределения в межклеточных пространствах. Время полувыведения начало-18-42 мин, конец-5-10 часов.

4/5 количества лекарства связывается с плазменными белками крови, а 1/5 присутствует в не измененном виде и обеспечивает кровоостанавливающий эффект. Область скопления препарата является хрящевая ткань и в большей степени почки.

Этап метаболических превращение происходит в почках, при помощи специальных ферментов (лизосомальных) распадается до аминокислот и коротких белковых цепей, в активном виде выводится не более 5%.

При конечной стадии почечной недостаточности метаболизм не изучался, однако, в исследованиях при изменении функции почек фармакологическая кинетика не изменялась, поэтому изменения уровня дозировок не требуется.

Читать еще:  Правильное выполнение массажа при панкреатите

Показания к назначению Гордокса

Основным, официальным показанием является профилактика кровотечения и снижения объема переливания крови в операционном периоде при использовании методики аппаратного кровообращения для выполнения операций АКШ (аортокоронарного шунтирования) у взрослых.

Противопоказания для применения Гордокса

Изучение безопасности в научных исследованиях не проводились у детей до 18-летнего возраста, поэтому назначение препарата этой группе ограничено. Индивидуальная непереносимость любого вспомогательного компонента и самого Гордокса.

Назначение в период беременности и использование у кормящих грудью женщин

Применение лекарственного средства у беременных возможно, но когда потенциальная польза выше риска, так как исследования у этой группы не проводились.

Однако необходимо помнить об отрицательных побочных эффектах на плод, таких как аллергические (анафилактические и анафилактоидные) реакции, вплоть до остановки сердца и прочие, а также оценить возможности для оказания нужной неотложной помощи.

Использование при лактации в исследования не изучалось. При приеме внутрь лекарство не всасывается и не оказывает действие, поэтому при кормлении и проникновении в организм ребенка, с грудным молоком, имеет минимальный риск.

Режим дозирования и варианты использования лекарства Гордокс

Вариант применения – внутривенные медленные инфузии. Положение человека — лежа в постели. Введение производят через крупные вены, не рекомендуется их (вен) одновременное использование для других препаратов.

Пробная (первая) доза вводится предварительно, за 10 минут до использования основной дозы, для профилактики серьезных анафилактических (аллергических) реакций, в объеме 1 мл.

Режим дозирования определяется врачом. Коррекции дозы у возрастных пациентов и при расстройстве функции почек не нужно.

Побочные реакции

  • Наиболее встречаемые — это аллергические (анафилактические) реакции. Частота встречаемость составляет до 0,1%, анафилактический шок регистрируется до 0,01%.
  • Сердечно — сосудистые нежелательные реакции — миокардиальная ишемия, ИМ (инфаркт миокарда), экссудативный перикардит, окклюзии и тромботические события в сосудах сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), тромбоз других артерий (в головном мозге, почках).
  • Расстройство функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Местные события: тромбофлебиты, местное воспаление.
  • Кровеносная система: коагулопатии, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Случаи передозировки не описаны, обезвреживающего лекарства не разработано.

Лекарственное взаимодействие с препаратами других групп:

  • Не рекомендуется совмещать с препаратами других групп.
  • Не взаимодействует со следующими средствами: раствор Рингера лактатный, раствор гидроксиэтилированного крахмала, раствор глюкозы 20%.
  • Одновременное назначение альтеплазы, стрептокиназы и урокиназы приводит к замедлению деятельности последних.

Особые условия в применении и предостережения

Гордокс влияет на результаты подсчета времени активированного свертывания крови. Происходит искажение тестов АСТ (измерение степени свертывания крови) с целитом и коалином, рекомендованы минимальные значения нормы.

При оперативном вмешательстве требуется дополнительная доза гепарина, которая рассчитывается с учетом веса человека и длительность периода искусственного кровообращения. На титрование препарата протамина Гордокс не влияет.

За весь период лечения доза Гордокса не может быть больше 6000000КИЕ.

На сегодняшний день показания к применению ингибиторов протеаз (Гордокс) пересмотрены и изменены.

Любое лечение рассматривается с точки зрения доказательной медицины. На первом этапе пересмотра показаний, было исключено лечение при обострении ХП (хронического панкреатита). На следующем этапе исключили и показание при ОП (остром панкреатите).

В виду не доказавших своей эффективности по критериям доказательной медицины, не рекомендовано назначение препаратов данной группы при ОП (остром панкреатите) и обострении ХП (хронического панкреатита).

Официально, гордокс в инструкция по применению при панкреатите не содержится, но он все же применяется при этом заболевании. Это объясняется его фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, что и послужило поводом к его рекомендациям. Он имеет в практическом смысле определенную точку приложения, что дает право применять его на практике.

Значимый эффект Гордокса заключается в следующем:

  • производит выраженный противоотёчный эффект ПЖ (поджелудочной железы) при развитии ОП (острого панкреатита), в результате снимает боли в ПЖ (поджелудочной железе);
  • угнетает экзокринную функцию ПЖ (выделение пищеварительных ферментов);
  • на время тормозит синтез белка в клетке;
  • замедляет нарушение функции тромбоцитов;
  • предотвращает прогрессирование кровотечения при ДВС — синдроме.

Рекомендованные дозы Гордокса (апротинина) при панкреатите, для поддержания оптимального уровня препарата, является внутривенная доза от 20000КИЕ и выше. В лечении используют смеси с апротинином (30000КИЕ-50000КИЕ) включающие промедол, атропин, дифенгидрамин, реополиглюкин, гепарин, прокаин.

Дополнительное применение декстрана ускоряет доставку ингибиторов протеаз (Гордокса) в зону некроза (разрушающейся ткани железы). Эффект становится лучше при использовании этих препаратов внутриартериально, эндолимфатически, внутрибрюшинно, внутрипротоковый путь, околопанкреатическую клетчатку и круглую связку печени.

Возможно применение апротинина (Гордокса) местно (при гальванизации), что снижает активность протеолиза (разрушения белков) в 6 раз. Имеются данные о том, что апротинин (Гордокс) снижает опасность развития ОП (острого панкреатита) при проведении (ЭРХПГ) ретроградная эзофагопанкреатографии (диагностическая процедура).

В заключение хотелось отметить важность и необходимость врачебного наблюдения и лечения. Медицина развивается, методики совершенствуются, новые лекарства сменяют старые – прогресс не стоит на месте.

Несмотря на длительную историю применения и положительный авторитет, данная группа препаратов (ингибиторы протеаз) и в частности Гордокс (апротинин) претерпела модификацию показаний для применения.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

Как нужно правильно питаться при панкреатите?

Питание при панкреатите поджелудочной железы: что кушать, а что нет?

Недельный вариант диеты №5 П по панкреатиту

Один комментарий к статье « Гордокс в терапии панкреатита: эффективен ли этот препарат? »

Наталья-56л. Шестой день мучает тошнота и рвота. лежу в стационаре капают Капотен.но слышала за Гордокс попросила лечащего врача прокапать мне. категорически отказали мотвирует что препарат вызывает шок и даже смерть. чем теперь устранить рвоту и тошноту?

Раствор Гордокса в терапии панкреатита

Главная причина обострения панкреатита кроется в избытке протеолитических ферментов, которые скапливаются в тканях поджелудочной железы. В результате этого они начинают расщеплять не пищу, поступающую в организм, а собственные ткани. Иными словами, панкреатит протекает с ярко выраженной биохимической реакцией с расщеплением белка. Соответственно, основная задача терапии: остановка этого процесса на самой ранней стадии. По этой причине нередко применяется Гордокс при панкреатите, действующим веществом которого является апротинин. Оно способствует подавлению протеолитических ферментов.

Описание препарата

Препарат относится к гемостатикам. Содержит апротинин и дополнительные компоненты. Выпускается в виде раствора для инъекций для в/в введения. Не допускается смешение раствора с иными лекарственными средствами. В 2/3 случаев препарат оказывает только положительное влияние, а у 1/3 пациентов отмечаются побочные эффекты в той или иной степени выраженности.

Гордокс применяется только на базе стационара врачами, имеющими достаточный опыт в использовании данного препарата.

Фармакологическое действие

Активным компонентом является апротинин, получаемый из легочной ткани купного рогатого скота. Вещество обладает выраженным гемостатическим и антифибринолитическим свойством.

В результате применения средства наблюдается следующий эффект:

  • инактивация трипсина, плазмина, калликреина и химотрипсина;
  • торможение действия ферментов;
  • снижение уровня каллекреина;
  • торможение процесса фибринолиза;
  • гемостатическое действие.

Скорость торможения процесса ферментации определяется количеством активного компонента и выражается в КИЕ. В дозировке равной 500000 КИЕ содержится 70 миллиграмм активного вещества.

Фармакокинетика средства

Действует препарат мгновенно за счет внутривенного введения. Сразу после попадания в кровь вещество распределяется между клетками. Продолжительность полувыведения до десяти часов. Связь с белками крови не более 80%. В большей степени накапливается в тканях почек. Минимальное количество выявляется в хрящах и связках. Препарат практически не проникает в ликвор. То же касается и плацентарного барьера.

Выводится лекарственное средство преимущественно почками через 48 часов. По результатам анализа мочи допускается содержание апротинина в объеме 30-40% от дозировки.

Показания к применению

Препарат применяется при острой стадии панкреатита. Эффективен при признаках панкреонекроза, а также после операций на железе. Помимо перечисленного, лекарственное средство используется при следующих состояниях:

  • профилактика травматических кровотечений;
  • операции на открытом сердце;
  • любые вмешательства на железе или органах, ее окружающих;
  • все формы шокового состояния;
  • травматические состояния;
  • выраженные кровотечения;
  • профилактика эмболии.

Раствор Гордокса вводится только внутривенно, медленно, в горизонтальном положении пациента. Лечение начинается только после оценки реакции организма на пробную дозировку.

При первичном применении вводится один миллилитр раствора внутривенно. В течение десяти минут оценивается состояние пациента и решается вопрос о дальнейшем лечении. Лечебной дозой является 50000 КИЕ, которые вводятся в течение пяти минут.

В острой стадии патологии допускается введение двойной дозы в течение первых двух суток. Для устранения рецидива хронической формы достаточно 25000 КИЕ. После операций для профилактики поражения поджелудочной железы используется 200000 КИЕ однократно. В тяжелых случаях допускается введение по 100000 КИЕ через каждые шесть часов.

Препарат может использоваться при лечении детей после оценки степени вероятности развития аллергии. Максимальная суточная дозировка составляет не более 20000 КИЕ на каждый килограмм веса.

Противопоказания и особенности применения

Гордокс не применяется в первом и третьем триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью нужно вводить раствор при следующих состояниях:

  • выраженное снижение температуры тела;
  • операции на легких и сердце;
  • при нарушениях кровообращения;
  • при высокой вероятности аллергии на лекарственные препараты.

Что касается беременности второго триместра, то обоснованность применения средства определяется степенью опасности имеющегося заболевания для матери и плода и вероятностью развития побочных эффектов от терапии.

Читать еще:  Как повысить меланин в организме

Побочные эффекты

Гордокс отлично показал себя при лечении острых стадий панкреатита, но при проведении терапии всегда нужно быть готовым к побочным эффектам.

Проявляться они могут следующим образом:

  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • высыпания, зуд, конъюнктивит, вплоть до анафилактического шока;
  • учащение сердцебиения, снижение давления, высокий риск развития инфаркта;
  • тошнота, рвота;
  • при повторном введении могут появиться признаки тромбофлебита.

Для исключения побочных эффектов препарат вводится очень медленно под тщательным врачебным контролем. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Особенности применения

Активные компоненты препарата тормозят действие тормболитических средств и усиливают эффект от гепарина. Параллельное использование Декстрана повышает вероятность развития аллергии. С осторожностью нужно применять раствор у пациентов, которым ранее вводились миорелаксанты.

При наличии у пациента аллергии, в том числе и пищевой, важно проводить введение препарата под строгим контролем. Объясняется это высокой степенью развития псевдоаллергической реакции. В таких случаях вводится один миллилитр препарата за десять минут до начала терапии. По истечению этого времени вводят антигистаминные средства, например, Циметидин.

Аллергическая реакция нередко развивается после введения 3-4 дозы препарата. В такой ситуации требуется прекратить введение средства и провести стандартные мероприятия при анафилаксии.

Действие препарата на степень концентрации до конца не изучено. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения автотранспортом на протяжении всего курса лечения.

Узнать детальнее о панкреатите можно из видео:

Гордокс при панкреатите

Причина ухудшения состояния больного при остром панкреатите и обострении хронического – это непомерная агрессия протеолитических ферментов, не находящих выхода из поджелудочной железы. Всю свою активность они направляют на переваривание тканей органа, и одна из приоритетных задач терапии острого периода – как можно раньше остановить этот процесс.

Препараты – «спасители»

По сути дела, воздействие протеаз на белковую структуру клеток поджелудочной железы – не что иное, как сложная биохимическая реакция. Рассматривая острый панкреатит с этой точки зрения, ученые нашли ингибиторы (замедлители) этой реакции, а после дальнейших изысканий и усовершенствований смогли и вовсе останавливать процесс протеолиза (расщепления белка). Когда речь идет о таком жизненно важном органе, как поджелудочная железа, сохранении его структуры и функции, введение пациенту этих препаратов становится настоящим спасением.

Один их таких препаратов называется гордокс. Его активным действующим компонентом является апротинин – соединение белковой природы, обладающее свойством подавлять протеолитические ферменты. Еще одна особенность этого вещества – его кровоостанавливающее действие, которое иногда используется для вспомогательного лечения при обширных травмах, операциях, во время родов и после них.

Гордокс при воспалении поджелудочной железы

Показаниями для применения гордокса являются:

Производится лекарственный препарат в виде раствора в ампулах по 10 мл. Активность действующего вещества апротинина выражается в КИЕ (калликреин-инактивирующих единицах). 1 мл гордокса содержит 10 000 КИЕ, 1 ампула 100 000 КИЕ, что соответствует примерно 14 мг апротинина.

Первичная терапевтическая доза при остром панкреатите обычно составляет от 500 000 до 2000 000 КИЕ. По мере улучшения состояния больного его переводят на 200 000 КИЕ каждые 6 часов, впоследствии уменьшая суточную дозу в пределах 500 000 КИЕ. Для каждого пациента доза и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Особенности введения городкса и побочные эффекты

При введении гордокса необходимо придерживаться определенных правил.

  • Вводить препарат следует в крупные магистральные сосуды.
  • Скорость введения не должна превышать 5-10 мл в минуту.
  • Перед введением всей назначенной терапевтической дозы вводится пробная доза – 10 000 КИЕ (1 мл), для предупреждения аллергической реакции на препарат, встречающейся приблизительно у 0,5% всех пациентов, получающих гордокс. Если в течение 10 минут пациент чувствует себя удовлетворительно, продолжают медленное введение оставшейся дозы. При повторном введении препарата риск аллергической реакции возрастает, особенно если пациент в течение полугода получал гордокс более 2-х раз.
  • Гордокс необходимо вводить пациенту, находящемуся в горизонтальном положении, лежа на спине. Связано это с характерным для препарата побочным явлением – неустойчивостью артериального давления.

Кроме описанной выше способности вызывать анафилактические (аллергические) реакции, у больного возможна тошнота, позывы на рвоту, схваткообразные боли в животе, понос. Со стороны ЦНС могут быть галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения сердечного ритма, гипотония.

Гордокс – это препарат, который разрешен к применению только в условиях стационара, под контролем специалиста, имеющего опыт назначения этого лекарственного средства. Не допускается смешивание гордокса с другими препаратами.

Свыше 80% пациентов, получавших гордокс при остром панкреатите и при обострении хронического процесса, отметили высокую эффективность лечения и быстрое купирование симптомов заболевания. В то же время 65 человек из каждых 100 отметили развитие побочных симптомов, выраженных в той или иной степени.

Основная часть статьи закончена. Предлагаем ознакомится с интсрукцией.

Гордокс: инструкция по применению

Годокс — гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы. Активное вещество: aprotinin.

Препарат содержит в составе действующее вещество апротинин и дополнительные составляющие: бензиловый спирт, NaCl, воду для инъекций.

Форма выпуска

Гордокс производится в вид раствора для введения внутривенно, 10000 КИЕ/мл. Содержится в ампуле из бесцветного стекла, на которой имеется точка для разлома. Ампулы сложены в пластиковый поддон по 5 ампул.

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз. Апротинин — полипептид, который получают из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Образуя обратимый стехиометрический энзим-ингибирующий комплекс, инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевой калликреин, химотрипсин, кининогеназы (в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

За счет антипротеазной активности апротинин эффективен при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и прочих протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Ингибирование калликреин-кининовой системы определяет эффективность препарата для профилактики и терапии различных типов шоковых сотояний.

Эффективность препарата выражается в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ). 1 КИЕ соответствует 140 нг апротинина, 100 000 КИЕ — 14 мг апротинина, 500 000 КИЕ — 70 мг апротинина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат вводится пациенту внутривенно, атропин активно распределяется в межклеточном пространстве, вследствие чего его концентрация в крови снижается очень быстро. Конечный период полувыведения составляет от 5 до 10 часов.

С белками плазмы крови связывается в среднем 80% апротинина. Препарат, который пребывает в свободном виде, определяет около 20% антифибринолитической активности.

Общий клиренс равняется около 40 мл за минуту.

В основном накопление апротинина отмечается в почках, меньше вещества накапливается в хрящевой ткани. В головном мозге человека наблюдается очень низкая концентрация действующего вещества, в ликвор апротинин почти не проникает. Сквозь плацентарный барьер проникает незначительное количество активного вещества Гордокса.

Метаболизируется активное вещество лизосомальными ферментами в почках, на протяжении 48 часов от 25 до 40% апротинина в моче пребывает в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

  • терапия первичного гиперфибринолитического кровотечения (посттравматического, послеоперационного /особенно при оперативных вмешательствах на предстательной железе, легких/);
  • хирургические операции на открытом сердце для снижения интенсивности кровотечений и для снижения потребности в препаратах крови;
  • острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, некроз поджелудочной железы;
  • оперативные вмешательства (в т. ч. диагностические), осуществляемые на поджелудочной железе и на граничащих с ней органах брюшной полости (для осуществления профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы);
  • шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический);
  • обширные и затрагивающие несколько слоев травматические повреждения тканей;
  • массивные кровотечения (во время тромболитической терапии);
  • экстракорпоральное кровообращение;
  • профилактика послеоперационных легочных эмболии и кровотечений, жировой эмболии при множественных травмах, особенно, переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания

  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к апротинину.

С осторожностью возможно применение препарата при кардиопульмональной операции by-pass, глубокой гипотермии, остановке кровообращения (повышенный риск развития почечной недостаточности и летального исхода), при наличии в анамнезе указаний на развитие аллергических реакций или на предшествующую терапию апротинином, ДВС (за исключением фазы коагулопатии).

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлены. Препарат противопоказан к применению в I и III триместры беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия, анафилактоидные реакции (кожная сыпь, зуд, одышка, тошнота, учащение сердечного ритма — данные симптомы могут прогрессировать до анафилактического шока при явлениях недостаточности кровообращения, в отдельных случаях с летальным исходом). При повторном введении препарата частота возникновения анафилактических реакций — менее 0.5%. Даже при удовлетворительной переносимости второй дозы, дальнейшее введение апротинина может вызвать тяжелую анафилаксию, опасность которой продолжает возрастать при повторных дозах. В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается уже после первой дозы. В случае развития реакций гиперчувствительности в ходе инфузии введение препарата следует сразу же прекратить, при необходимости провести стандартные мероприятия экстренной терапии (например, введение эпинефрина, ГКС, проведение регидратации организма). При хирургических операциях на сердце и введении апротинина в высоких дозах возможно (



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Нужно ли удалять желчный пузырь

Нужно ли удалять желчный пузырь   Нужно ли удалять желчный пузырь Удалять нельзя оставить…расставим точки в вопросе холецистэктомии Самому принять решение относительно своего здоровья...

04 06 2020 20:46:42

Лечение геморроя в Новосибирске

Лечение геморроя в Новосибирске   Лечение геморроя в Новосибирске Лечение геморроя за час Лечение геморроя за час методом дезартеризации геморроидальных узлов методом HAL-RAR. На...

03 06 2020 21:21:42

Молочница — психологические причины у женщин

Молочница — психологические причины у женщин Кандидоз и психосоматика апреля : Уже давно доказано, что многочисленные заболевания...

02 06 2020 19:39:16

Помогает ли против герпеса зубная паста и можно ли ей мазать «простуду» на губах?

Помогает ли против герпеса зубная паста и можно ли ей мазать «простуду» на губах? Лечение герпеса зубной пастой Герпес на лице или губах может доставлять...

01 06 2020 14:46:53

Инструкция по применению зубных капель

Инструкция по применению зубных капель   Инструкция по применению зубных капель Зубные капли (Odontalgic drops) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению Зубные капли Инструкция...

31 05 2020 14:19:37

Макмирор от молочницы

Макмирор от молочницы Макмирор – инструкция по применению при молочнице Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра из числа нитрофуранов. У...

30 05 2020 13:20:11

Осложнения после опоясывающего лишая

Осложнения после опоясывающего лишая   Осложнения после опоясывающего лишая Осложнения после опоясывающего лишая Опоясывающий лишай является -м типом вируса герпеса. Патология развивается при...

29 05 2020 21:11:38

В каких продуктах содержится сера?

В каких продуктах содержится сера? Продукты питания богатые серой Какие ассоциации вызывает слово «сера»? У большинства – это тухлые яйца, огонь и спички....

28 05 2020 19:14:58

Опухоль простаты у мужчин — лечение, симптомы, прогноз, диагностика

Опухоль простаты у мужчин — лечение, симптомы, прогноз, диагностика Симптомы и лечение опухоли предстательной железы За последние десятилетия частота...

27 05 2020 10:37:18

Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре

Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре   Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Бывает, что счастливая и размеренная жизнь вдруг омрачается...

26 05 2020 8:20:21

Как лечить анкилоз височнонижнечелюстного сустава

Как лечить анкилоз височнонижнечелюстного сустава   Как лечить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение Симптомом анкилоза является стойкое полное...

25 05 2020 0:22:39

Массаж простаты дома мужу: как правильно делать в домашних условиях

Массаж простаты дома мужу: как правильно делать в домашних условиях Массаж простаты дома мужу с помощью пальца: Для здоровья или для кайфа? Предстательная...

24 05 2020 10:22:19

Головная боль и рвота у ребенка: основные причины

Головная боль и рвота у ребенка: основные причины Головная боль и рвота у ребенка Из-за возникновения головной боли может появиться рвота и тошнота, а...

23 05 2020 9:57:30

Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный и эффективный метод лечения?

Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный и эффективный метод лечения? Молочница = спринцевания: бабушкин «бородатый» или современный...

22 05 2020 12:26:49

Плечо продуло

Плечо продуло   Плечо продуло Как снять боль в плече Содержание статьи Согласно анатомической номенклатуре, плечо представляет собой отдел верхней конечности, который...

21 05 2020 14:26:58

Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка

Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка   Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка Бронхиальная астма у детей Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей,...

20 05 2020 21:19:34

Как понизить кислотность желудка в домашних условиях

Как понизить кислотность желудка в домашних условиях Как снизить кислотность желудка в домашних условиях — диета, народные средства и препараты Желудок —...

19 05 2020 13:24:55

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение   Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение Как лечить больные суставы йодом Маленький флакон %-ного раствора йода можно найти в любой...

18 05 2020 18:24:27

Методы диагностирования гонореи у женщин и мужчин

Методы диагностирования гонореи у женщин и мужчин Гонорея диагностика и лечение Гонорея диагностика и лечение Гонорея – это заболевание инфекционного...

17 05 2020 8:13:46

Симдакс (Simdax)

Симдакс (Simdax)   Симдакс (Simdax) Симдакс (Simdax) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Состав и форма выпуска во флаконах по или мл; в пачке...

16 05 2020 10:30:53

Противогрибковые мази – недорогие, но эффективные направленного или широкого спектра действия

Противогрибковые мази – недорогие, но эффективные направленного или широкого спектра действия Противогрибковые мази – недорогие, но эффективные...

15 05 2020 0:27:33

Анаферон взрослый: инструкция по применению

Анаферон взрослый: инструкция по применению   Анаферон взрослый: инструкция по применению Анаферон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Anaferon Код ATX: JAX, L Действующее...

14 05 2020 20:58:18

Чем лечить наружный геморрой у женщин

Чем лечить наружный геморрой у женщин   Чем лечить наружный геморрой у женщин Лечение наружного геморроя у женщин: эффективные методы Проктологические проблемы прямой кишки частый спутник слабой...

13 05 2020 21:52:13

Где находится желчный пузырь у человека, какие функции он выполняет, как болит орган и как лечить его в домашних условиях

Где находится желчный пузырь у человека, какие функции он выполняет, как болит орган и как лечить его в домашних условиях   Где находится желчный пузырь у человека, какие функции он выполняет, как болит орган и как лечить его в домашних условиях Где находится желчный пузырь у...

12 05 2020 22:24:19

Анальная трещина в заднем проходе: причины, симптомы, лечение

Анальная трещина в заднем проходе: причины, симптомы, лечение   Анальная трещина в заднем проходе: причины, симптомы, лечение Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы По распространенности, после геморроя и...

11 05 2020 13:58:40

Папиллома на губе: что делать и как лечить?

Папиллома на губе: что делать и как лечить? Папиллома на губе: что делать и как лечить? Папилломы на губе — это довольно непривычное явление, поскольку...

10 05 2020 21:32:55

Почему болит голова перед месячными и во время критических дней – причины и лечение мигрени

Почему болит голова перед месячными и во время критических дней – причины и лечение мигрени Почему голова болит во время месячных У % женщин месячные...

09 05 2020 10:10:15

Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей?

Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей?   Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей? лучших лекарств при прорезывании зубов у детей Начиная с - месяцев у малыша...

08 05 2020 17:40:23

Пенетрация язвы желудка

Пенетрация язвы желудка   Пенетрация язвы желудка Пенетрирующая язва. Клиника, диагностика, лечение. Пенетрация – это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка...

07 05 2020 22:35:48

Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности

Как быстро распознать и вылечить вывих плеча:  способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности   Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности Как лечить вывих плеча после вправления...

06 05 2020 15:52:50

Лечение эндометриоза китайскими тампонами

Лечение эндометриоза китайскими тампонами Лечение эндометриоза китайскими тампонами Как вылечить эндометриоз без операции? За курса лечебных китайских...

05 05 2020 11:49:58

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава   К Т коленного сустава Что показывает К Т коленного сустава и чем отличается от М Р Т При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы...

04 05 2020 2:58:46

Признаки и особенности течения третичного сифилиса

Признаки и особенности течения третичного сифилиса Третичный сифилис. Третичный сифилис — наступает в среднем через - года после того, ка произошло...

03 05 2020 6:42:29

Отвар из листьев березы разрешает все здоровья курьезы

Отвар из листьев березы разрешает все здоровья курьезы Отвар из листьев березы разрешает все здоровья курьезы Березовые листья представляют собой...

02 05 2020 7:35:42

Овсянка – залог здоровья!

Овсянка – залог здоровья! Главная новость Статьи в фокусе " Залог здоровья": Почему нельзя есть есть овсянку на завтрак Многие считают, что на завтрак...

01 05 2020 23:39:31

Инструкция по применению, состав и цена мази Нафталан

Инструкция по применению, состав и цена мази Нафталан   Инструкция по применению, состав и цена мази Нафталан Нафталановая мазь В состав мази входит активный компонент: нафталановое масло. Дополнительные...

30 04 2020 10:24:22

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения!

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения!   Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения! Сальмонеллёз при беременности Для мам главное, что сальмонеллёз при...

29 04 2020 16:56:16

Диета при разных формах атрофического гастрита желудка

Диета при разных формах атрофического гастрита желудка   Диета при разных формах атрофического гастрита желудка Диета при атрофическом гастрите желудка Эффективность: лечебный эффект через день Сроки: -...

28 04 2020 0:35:19

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов   Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли В ротовой...

27 04 2020 12:22:18

Сентор

Сентор   Сентор Содержание Фармакологические свойства препарата Сентор Лозартан является конкурентным антагонистом ангиотензина II (тип AT). Ангиотензин II...

26 04 2020 7:11:14

Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей

Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей   Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей Создатель новой российской вакцины от гриппа Антон Катлинский: Мы сделали прививки Сергею Чемезову...

25 04 2020 5:29:23

Симптомы и лечение свинки у взрослых

Симптомы и лечение свинки у взрослых   Симптомы и лечение свинки у взрослых Заболевание паротит у взрослых Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это...

24 04 2020 17:29:44

Хронический энтерит

Хронический энтерит Хронический энтерит Хронический энтерит – это наиболее редкая форма воспалительного процесса в тонком кишечнике. Болезнь не имеет...

23 04 2020 1:32:25

Неприятное возникновение анального кровотечения

Неприятное возникновение анального кровотечения Причины анального кровотечения Появление крови из заднего прохода – всегда тревожный симптом. Кровотечение...

22 04 2020 14:28:56

Фимоз у мальчиков

Фимоз у мальчиков Фимоз у мальчиков Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения...

21 04 2020 12:50:18

Беременность при бронхиальной астме

Беременность при бронхиальной астме   Беременность при бронхиальной астме Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у...

20 04 2020 7:27:49

Возможно ли развитие поноса изза мандаринов?

Возможно ли развитие поноса изза мандаринов?   Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов? Влияние мандаринов на желудок Этот фрукт оказывает положительное воздействие на организм. Понос от...

19 04 2020 8:57:49

Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции

Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции   Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции Стафилококк — виды, симптомы и лечение Стафилококк является...

18 04 2020 19:48:28

Можно ли бытовым путем заразиться уреаплазмой

Можно ли бытовым путем заразиться уреаплазмой Бытовой путь передачи уреаплазмы Если не вдаваться в подробности, бытовой путь передачи возможен, хотя и...

17 04 2020 21:44:38

Средства и методы домашнего лечения простатита

Средства и методы домашнего лечения простатита   Средства и методы домашнего лечения простатита Профилактика простатита в домашних условиях Самая мерзкая для мужчин болезнь — это не инфаркт или инсульт,...

16 04 2020 7:25:49

Инвалидность при сахарном диабете

Инвалидность при сахарном диабете Как получить инвалидность при сахарном диабете типа и типа Несмотря на то, что медицина все время идет вперед,...

15 04 2020 19:18:35

Как определить плоскостопие у ребенка и взрослого в домашних условиях?

Как определить плоскостопие у ребенка и взрослого в домашних условиях?   Как определить плоскостопие у ребенка и взрослого в домашних условиях? Как определить плоскостопие у ребенка и взрослого в домашних условиях? Плоскостопие...

14 04 2020 4:54:39

Что лучше Маалокс или Альмагель — сравнение препаратов

Что лучше Маалокс или Альмагель — сравнение препаратов   Что лучше Маалокс или Альмагель — сравнение препаратов Что лучше — Альмагель или Маалокс: аналоги, отзывы о препаратах Альмагель и Маалокс входят в группу...

13 04 2020 6:52:24

Витамин А в виде раствора в масле и нюансы его применения

Витамин А в виде раствора в масле и нюансы его применения Жидкий витамин А – применяем для здоровья и красоты Все мы мечтаем об идеальной внешности –...

12 04 2020 15:32:12

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита Все опасности гнилостного парапроктита: особенности лечения Тяжелым инфекционным поражением тканей...

11 04 2020 13:20:45

Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги   Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Семакс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Semax Действующее вещество:...

10 04 2020 15:50:28

Геморрагический колит: причины развития, симптомы у детей и взрослых и методы диагностики

Геморрагический колит: причины развития, симптомы у детей и взрослых и методы диагностики   Геморрагический колит: причины развития, симптомы у детей и взрослых и методы диагностики Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание,...

09 04 2020 14:11:34

Можно ли греть ухо при отите

Можно ли греть ухо при отите Можно ли греть ухо при отите, чем это опасно, когда и как правильно принимать тепловые процедуры? Вопрос, можно ли греть ухо...

08 04 2020 0:23:39

Риназолин: инструкция по применению

Риназолин: инструкция по применению   Риназолин: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

07 04 2020 20:25:50

Коделак Бронхо

Коделак Бронхо   Коделак Бронхо Коделак ® Бронхо (Codelac ® Broncho) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения Описание...

06 04 2020 9:10:46

Неспецифический язвенный колит у детей — особенности и лечение

Неспецифический язвенный колит у детей — особенности и лечение Как определить неспецифический язвенный колит у ребенка и способы его лечения...

05 04 2020 10:42:46

Витамины Аевит — как принимать

Витамины Аевит — как принимать Витамины Аевит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы) лекарства для кожи, волос, ногтей и...

04 04 2020 14:15:31

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода   Дивертикул пищевода . Дивертикулы пищевода Дивертикулы пищевода – это выпячивания стенки пищевода в виде мешка или слепой трубки, сообщающиеся с...

03 04 2020 3:35:22

Может ли герпес в горле вызвать герпесную ангину?

Может ли герпес в горле вызвать герпесную ангину? Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной...

02 04 2020 13:25:31

Лучшие гомеопатические препараты для лечения гайморита и синусита

Лучшие гомеопатические препараты для лечения гайморита и синусита   Лучшие гомеопатические препараты для лечения гайморита и синусита Помогут ли гомеопатические средства для лечения гайморита у взрослых и детей В последнее...

01 04 2020 18:39:31

Стоит ли добавлять витамины в ампулах в шампунь для волос

Стоит ли добавлять витамины в ампулах в шампунь для волос Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос? Длинные густые и...

31 03 2020 9:52:29

Как вылечить артроз коленного сустава

Как вылечить артроз коленного сустава   Как вылечить артроз коленного сустава Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях, как лечить недуг При отсутствии тяжелых осложнений артроза...

30 03 2020 17:51:53

Как набрать потерянный вес при панкреатите поджелудочной железы?

Как набрать потерянный вес при панкреатите поджелудочной железы? Как набрать вес при панкреатите и холецистите — народные средства и отзывы При...

29 03 2020 23:15:33

Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых

Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых   Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых Густая слюна Слюнные железы продуцируют многокомпонентную жидкость...

28 03 2020 2:42:43

Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения?

Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения?   Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения? Что включает в себя диагностика описторхоза: какие анализы сдавать, как выявить?...

27 03 2020 17:45:32

Грыжа живота

Грыжа живота Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя....

26 03 2020 10:22:10

Лечение мужского геморроя лопухом: приготовление и применение

Лечение мужского геморроя лопухом: приготовление и применение   Лечение мужского геморроя лопухом: приготовление и применение Необыкновенные способности лопуха при лечении геморроя Здравствуйте, дорогие мои! Кто из нас...

25 03 2020 15:52:33

Гипервитаминоз Д: причины, симптомы и способы лечения детей

Гипервитаминоз Д: причины, симптомы и способы лечения детей Гипервитаминоз D Гипервитаминоз D – патологическое состояние, вызванное D-витаминной...

24 03 2020 9:44:45

В каких продуктах содержатся фосфолипиды, продукты, богатые фосфолипидами

В каких продуктах содержатся фосфолипиды, продукты, богатые фосфолипидами   В каких продуктах содержатся фосфолипиды, продукты, богатые фосфолипидами Фосфолипиды Когда мы рассматривали тему жиров, то выяснили, что липиды...

23 03 2020 7:51:21

Список полезных продуктов для увеличения члена и ТОП лучших рецептов!

Список полезных продуктов для увеличения члена и Т О П лучших рецептов! Список продуктов для увеличения члена Если мужчина недоволен размерами своего...

22 03 2020 20:19:38

Манго сушеный польза и вред для организма

Манго сушеный польза и вред для организма Полезные свойства и вред сушеного манго Сушеное манго – вкусный продукт, который оказывает пользу на состояние...

21 03 2020 10:18:24

Рыбные котлеты: калорийность на г, белки, жиры, углеводы

Рыбные котлеты: калорийность на  г, белки, жиры, углеводы   Рыбные котлеты: калорийность на г, белки, жиры, углеводы Рецепт Котлеты рыбные . Калорийность, химический состав и пищевая ценность. Ингредиенты...

20 03 2020 9:27:39

Это что ж такое нужно было съесть? Причины и способы устранения запаха кала изо рта

Это что ж такое нужно было съесть? Причины и способы устранения запаха кала изо рта   Это что ж такое нужно было съесть? Причины и способы устранения запаха кала изо рта Запах кала изо рта Медицинский эксперт статьи Неприятный запах изо рта...

19 03 2020 3:26:15

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото   Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото Грыжа позвоночника симптомы и лечение фото Сегодня мы поговорим о столь неприятном заболевании,...

18 03 2020 15:41:37

Можно пить отвар шиповника после удаления желчного пузыря

Можно пить отвар шиповника после удаления желчного пузыря   Можно пить отвар шиповника после удаления желчного пузыря Как употреблять шиповник после удаления желчного пузыря? Трудно назвать более знакомое нам...

17 03 2020 19:40:20

Кровит плацентарный, цервикальный или децидуальный полип в матке при беременности: причины выделений, удаление

Кровит плацентарный, цервикальный или децидуальный полип в матке при беременности: причины выделений, удаление Децидуальный полип в шейке матки при...

16 03 2020 13:52:29

Гиперсаливация

Гиперсаливация   Гиперсаливация Гиперсаливация Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это повышенная выработка слюнными железами секрета, то есть слюны. Как...

15 03 2020 17:51:12

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи   Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи рецептов крепкого чая, который поможет при поносе Понос, диарея – достаточно...

14 03 2020 20:36:45

Анализы на стафилококк у взрослых

Анализы на стафилококк у взрослых   Анализы на стафилококк у взрослых Как и когда сдавать анализ на выявление стафилококков Знаете ли вы, что простуда или постоянные воспаления на коже могут...

13 03 2020 21:21:29

Вросший волос: причины и решения неприятной проблемы

Вросший волос: причины и решения неприятной проблемы Вросшие волоски: проблема и решение Эпиляция необходима, чтобы избавиться от нежелательной...

12 03 2020 19:12:56

Диета при застое желчи в желчном пузыре

Диета при застое желчи в желчном пузыре   Диета при застое желчи в желчном пузыре Диета при застое желчи в желчном пузыре Эффективность: лечебный эффект через дней Сроки: от месяцев и более...

11 03 2020 6:34:33

Тенидап. Клинические испытания

Тенидап. Клинические испытания   Тенидап. Клинические испытания Тенидап. Клинические испытания В настоящее время проведены / фазы клинических испытаний тенидапа, в которые было...

10 03 2020 6:12:47

Ренни, инструкция по применению при беременности

Ренни, инструкция по применению при беременности   Ренни, инструкция по применению при беременности Ренни при беременности — инструкция по применению Во время вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются...

09 03 2020 16:36:33

Окрашивание волос во время месячных: возможных последствий о которых нужно знать

Окрашивание волос во время месячных: возможных последствий о которых нужно знать Почему можно красить волосы во время месячных (+ М Н Е Н И Е Э К С П Е Р Т А)...

08 03 2020 9:47:21

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?   Абатмент — что это такое и для чего он нужен? Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии Большинство людей, которым требуется протезирование...

07 03 2020 2:48:35

Витамины Виташарм – чудодейственный комплекс для волос

Витамины Виташарм – чудодейственный комплекс для волос « Ледишарм® витамины для волос» « Ледишарм® витамины для волос» — это Б А Д к пище, рекомендуется в...

06 03 2020 23:14:21

Что такое ПМС у девушек и что делать когда он наступает?

Что такое П М С у девушек и что делать когда он наступает? Что такое П М С у девушек и что делать когда он наступает? За несколько дней до начала менструации...

05 03 2020 11:41:59

Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме

Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме Для чего делается диагностическое выскабливание полости матки при миоме Миома — самая...

04 03 2020 11:24:49

Хочется соленого – чего не хватает в организме?

Хочется соленого – чего не хватает в организме? Чего не хватает организму, если хочется соленого, сладкого, кислого Часто тело само подсказывает, на какую...

03 03 2020 6:49:27

Гранат

Гранат Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь беременности - . млн. Низкое...

02 03 2020 17:10:46

Прививка от гриппа: последствия

Прививка от гриппа: последствия   Прививка от гриппа: последствия Не самая приятная сторона прививки от гриппа: побочные эффекты и возможные осложнения Вакцинацию от гриппа, согласно...

01 03 2020 11:34:11

Опасен ли ВИЧ при минете?

Опасен ли В И Ч при минете? Оральный секс – риски заражения В И Ч у мужчин и женщин Один из самых частых вопросов на приеме у врача в кожно-венерологическом...

29 02 2020 7:35:58

Профилактика и лечение язвы перстной кишки у детей

Профилактика и лечение язвы перстной кишки у детей   Профилактика и лечение язвы -перстной кишки у детей Симптомы, причины и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей Если ранее...

28 02 2020 20:25:38

Народные средства от цистита: лечение травами

Народные средства от цистита: лечение травами Народные средства от цистита для лечения в домашних условиях По данным официальной статистики среди болеющих...

27 02 2020 5:46:14

неделя беременности

 неделя беременности   неделя беременности неделя беременности: предвестники, признаки и начало родов Вес, рост, развитие плода на неделе беременности Набор веса у...

26 02 2020 19:39:33

Пиявки от простатита отзывы

Пиявки от простатита отзывы Эффективность гирудотерапии при простатите Такое мужское заболевание, как простатит лечится различными способами. Облегчение...

25 02 2020 15:50:49

Лекарства от межреберной невралгии

Лекарства от межреберной невралгии   Лекарства от межреберной невралгии Лекарства от межреберной невралгии Межреберная невралгия – состояние, при котором в результате сдавливания или...

24 02 2020 17:40:35

Эозинофилия — причины повышения в крови. Как понизить эозинофилы в крови?

Эозинофилия — причины повышения в крови. Как понизить эозинофилы в крови?   Эозинофилия — причины повышения в крови. Как понизить эозинофилы в крови? Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых? Эозинофилами...

23 02 2020 19:38:26

Понос во время месячных – о чем может говорить такая симптоматика?

Понос во время месячных – о чем может говорить такая симптоматика? Расстройство кишечника у женщин в критические дни Женщины чаще мужчин подвержены...

22 02 2020 6:28:21

Белластезин

Белластезин   Белластезин Белластезин (Bellasthesin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) Состав и форма...

21 02 2020 6:43:29

Ком в горле при беременности

Ком в горле при беременности   Ком в горле при беременности Комок в горле во время беременности Дискомфорт в горле – симптом, который может свидетельствовать о развитии септического...

20 02 2020 14:26:16

Витрум Юниор , ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ

Витрум Юниор , Т А Б Л Е Т К И Ж Е В А Т Е Л Ь Н Ы Е Витрум ® Юниор (Vitrum ® Junior) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая...

19 02 2020 21:26:15

Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)

Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine) Катеджель с лидокаином: описание, инструкция, цена П N/. М Н Н Лидокаин+ Хлоргексидин& Торговое...

18 02 2020 6:14:45

Как восстановить водносолевой баланс в организме

Как восстановить водно-солевой баланс в организме Нарушение водно-солевого баланса: как распознать, чем опасно Чтобы человек чувствовал себя здоровым, в...

17 02 2020 0:57:53

Как распознать начальную стадию ангины?

Как распознать начальную стадию ангины?   Как распознать начальную стадию ангины? Как распознать начальную стадию ангины? Ангина – это заболевание небных миндалин, носящее бактериальный или...

16 02 2020 21:41:56

Как лечить горло и сильный кашель у ребенка?

Как лечить горло и сильный кашель у ребенка?   Как лечить горло и сильный кашель у ребенка? Как и чем лечить горловой кашель у ребенка? Детский возраст – то время, когда любой человек переносит на себе...

15 02 2020 17:40:47

Отзывы о Кардиоактив Эвалар

Отзывы о Кардиоактив Эвалар Б А Д Эвалар Кардио Актив витамины для сердца - отзыв И уму и сердцу! Здравствуйте, Бадожоры! Принимаю этот Б А Д уже не в первый...

14 02 2020 14:12:34

Копилка поросенок из гипса и воздушного шарика

Копилка поросенок из гипса и воздушного шарика   Копилка поросенок из гипса и воздушного шарика Копилка поросенок из гипса и воздушного шарика Многим из нас, слово - копилка представляется в виде свиньи....

13 02 2020 5:44:32

Увеличение губ с помощью колпачка

Увеличение губ с помощью колпачка   Увеличение губ с помощью колпачка Как увеличить губы в домашних условиях О соблазнительных пухленьких губках мечтают все женщины, которых природа не...

12 02 2020 3:14:32

Народные рецепты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Народные рецепты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами без вреда для здоровья? Знания о...

11 02 2020 10:22:45

Лечение сколиоза у подростков

Лечение сколиоза у подростков   Лечение сколиоза у подростков Сколиоз у подростков Сколиоз — довольно распространенная патология, при которой позвоночный столб искривляется в сторону....

10 02 2020 12:16:10

Почему нельзя курить после еды

Почему нельзя курить после еды   Почему нельзя курить после еды Как воздействует курение после еды на состояние организма Большое число курильщиков предпочитают предаваться излюбленному...

09 02 2020 16:32:23

Прегнавит

Прегнавит В состав каждой капсулы входят: витамин А, D, Е, В, В, В, В, С, никотинамид, кальция лактат, кальция пантотенат, фолиевая кислота, железа...

08 02 2020 4:34:22

Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видеосоветы по уходу за носиком грудничка

Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видеосоветы по уходу за носиком грудничка   Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видео-советы по уходу за носиком грудничка Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и...

07 02 2020 7:15:37

Yasmin

Yasmin Я С М И Н (Yasmin) Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Форма выпуска Состав Дополнительно Противозачаточные...

06 02 2020 1:55:22

Препарат «Ферезол» для удаления папиллом и бородавок

Препарат « Ферезол» для удаления папиллом и бородавок Препарат « Ферезол» для удаления папиллом и бородавок Для лечения заболеваний, вызванных...

05 02 2020 8:39:45

Панкреонекроз геморрагический прогноз

Панкреонекроз геморрагический прогноз Что такое геморрагический панкреонекроз и дальнейший прогноз при лечении заболевания Болезни, развивающиеся в...

04 02 2020 14:53:26

Шишка на небе во рту: возможные причины

Шишка на небе во рту: возможные причины   Шишка на небе во рту: возможные причины Появилась шишка на небе во рту — что делать? Каждый человек когда-либо сталкивался со стоматологическими...

03 02 2020 1:34:58

Легочный хламидиоз

Легочный хламидиоз Легочный хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику...

02 02 2020 22:44:37

Может ли ВИЧ передаваться через поцелуй?

Может ли В И Ч передаваться через поцелуй? В И Ч. С П И Д. З П П П. &#; Прослушать пост В И Ч — это вирус, который ослабляет иммунитет, оставляя организм без...

01 02 2020 6:16:40

Ибуклин Юниор

Ибуклин Юниор   Ибуклин Юниор Ибуклин Юниор Ибуклин Юниор: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ibuclin Junior Код ATX: MAE Действующее вещество:...

31 01 2020 8:46:28

Ринонорм

Ринонорм   Ринонорм Ринонорм (Rhinonorm) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения...

30 01 2020 13:25:17

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у мужчин Молочница у мужчин: симптомы и лечение. HealFolk.ru » Лечение болезней » Молочница у мужчин: симптомы и лечение. Молочница у...

29 01 2020 4:46:41

Борная кислота от молочницы: способ применения и побочки

Борная кислота от молочницы: способ применения и побочки Борная кислота от молочницы: способ применения и побочки Борная кислота – бесцветный...

28 01 2020 0:37:10

Кедровый орех — химический состав, пищевая ценность

Кедровый орех — химический состав, пищевая ценность Кедровые орехи Маленькие тёмно-коричневые, похожие формой на зёрна граната орешки, которые все...

27 01 2020 21:22:32

Йогурт – полезные свойства и состав

Йогурт – полезные свойства и состав Йогурт — свойства, состав, польза, правила выбора Йогурт: история появления, состав, калорийность, полезные свойства,...

26 01 2020 7:23:10

Можно ли картофельное пюре при гастрите

Можно ли картофельное пюре при гастрите Почему и как нужно есть картофель при гастрите Картофель — один из основных продуктов, который должен входить в...

25 01 2020 11:32:34

Варианты использования препарата Тамсулозин при аденоме простаты

Варианты использования препарата Тамсулозин при аденоме простаты При каких формах простатита назначается Тамсулозин? Простатит относится к тяжелым мужским...

24 01 2020 16:39:30

Полиспермия — что это значит, как лечить

Полиспермия — что это значит, как лечить Можно ли забеременеть при полизооспермии? Полизооспермия — это повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте....

23 01 2020 21:21:10

Заразна ли простуда на губах и как передается?

Заразна ли простуда на губах и как передается? Заразна ли простуда на губах и как передается? У большинства людей периодически на губе появляются...

22 01 2020 8:44:15

Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения

Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения   Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения Фасцит пятки. Фото, симптомы, лечение стопы народными средствами, операция...

21 01 2020 4:38:11

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела   Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела Пояснично-грудной сколиоз Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором...

20 01 2020 15:35:14

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом   Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом Удаление аденоидов у детей: особенности операции В большинстве случаев, аденотомия...

19 01 2020 5:13:30

А можно ли делать Манту при кашле? Риски и последствия

А можно ли делать Манту при кашле? Риски и последствия   А можно ли делать Манту при кашле? Риски и последствия Можно ли делать пробу Манту, если у ребенка насморк и кашель, как это повлияет на результаты...

18 01 2020 14:59:14

Болит правое яичко: причины у мужчин, лечение и профилактика заболевания

Болит правое яичко: причины у мужчин, лечение и профилактика заболевания Почему болит правое яичко у мужчин: возможные заболевания и их лечение Яички —...

17 01 2020 16:50:32

Витамины и полезные вещества в чесноке ? какими способами изгоняли злых духов?

Витамины и полезные вещества в чесноке ? какими способами изгоняли злых духов? Витамины и полезные вещества в чесноке − какими способами изгоняли злых...

16 01 2020 6:21:56

Папилломы на шее. Как избавиться от них в домашних условиях?

Папилломы на шее. Как избавиться от них в домашних условиях? Папилломы на шее. Как избавиться от них в домашних условиях? Любые высыпания или...

15 01 2020 17:36:28

Почему во время и после овуляции возникает молочница?

Почему во время и после овуляции возникает молочница? Молочница при овуляции и после нее марта : Женский организм очень часто...

14 01 2020 8:21:29

Грыжа на животе у собаки или у щенка — что делать и схема лечения

Грыжа на животе у собаки или у щенка — что делать и схема лечения   Грыжа на животе у собаки или у щенка — что делать и схема лечения Грыжа у собаки (щенка) Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних...

13 01 2020 6:15:33

Как выбрать вальгусную шину

Как выбрать вальгусную шину   Как выбрать вальгусную шину Как выбрать вальгусную шину Вальгусная деформация стопы – болезнь, которая становится всё популярнее. Если совсем недавно от...

12 01 2020 7:37:34

Фемивелл: отзывы женщин при климаксе, инструкция

Фемивелл: отзывы женщин при климаксе, инструкция Фемивелл: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Femiwell Действующее вещество:...

11 01 2020 6:50:15

Лечение герпеса народными средствами, описание методов

Лечение герпеса народными средствами, описание методов Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным инфекционным...

10 01 2020 1:57:25

Витаминноминеральная поддержка подростка — препарат Витрум Тинейджер. Свойства, инструкция, аналоги

Витаминно-минеральная поддержка подростка — препарат Витрум Тинейджер. Свойства, инструкция, аналоги Витрум Тинейджер Витрум Тинейджер: инструкция по...

09 01 2020 5:22:24

Причины, симптомы и лечение пневмонии у инфицированных ВИЧ и СПИДом

Причины, симптомы и лечение пневмонии у инфицированных В И Ч и С П И Дом Заболевание пневмонией у В И Ч инфицированных Пневмония при В И Ч является опасным для...

08 01 2020 17:59:17

Телмисартан: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению, цена

Телмисартан: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению, цена   Телмисартан: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению, цена Телмисартан- С З: отзывы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты...

07 01 2020 8:52:33

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.