Комбинированный или смешанный геморрой > Гармония
Технология здоровья    

Комбинированный или смешанный геморрой

Комбинированный или смешанный геморрой

Смешанный геморрой

Большинство из нас полагает, что знакомы с первыми симптомами геморроя. Кто-то с усмешкой, а кто-то стыдливо упоминают о болезненных шишках и кровотечениях. Но геморрой — заболевание коварное, имеющее много проявлений. Многие, не наблюдая у себя тех самых пресловутых геморроидальных шишек уверены, что этой проблемы у них точно нет.

Вся опасность ситуации заключается в том, что геморрой служит причиной даже незначительного дискомфорта во время oпopoжнения кишечника. Симптомы заболевания, особенно в самом начале его развития, настолько слабо выражены, что остаются часто без внимания. Драгоценное время теряется и пациент попадает к доктору уже с запущенной формой, нередко осложненной тромбозом.

Медицинская наука различает острую форму геморроя и хроническую. Если острая форма сопровождается сильнейшими болями, то при хроническом течении возможен небольшой дискомфорт. В зависимости же от локализации геморроидальных узлов выделяют геморрой наружный (внешний), внутренний и смешанный. Тяжелее остальных поддается лечению смешанная (комбинированная) форма геморроя, совмещающая узлы внутреннего и внешнего расположения.

Причины развития недуга

Течение такого проктологического заболевания, как смешанный геморрой, может проходить по одному из двух сценариев: внутренние и внешние узлы воспаляются одновременно, либо же поочередно. Второй вариант более опасный. Можно, к примеру, лечить наружный геморрой, но не подозревать о существовании внутреннего.

Комбинированный геморрой вызывается теми же причинами, что и другие формы данного недуга:

  • человек неправильно составляет рацион питания;
  • работа или хобби, связанные с поднятием тяжестей;
  • период беременности;
  • не долеченная острая форма заболевания;
  • малоподвижный уклад жизни;
  • недостаточная гигиена зоны заднего прохода.

Симптоматика комбинированного геморроя

Обычно человек начинает задумываться о наличии проблемы, когда геморроидальные узлы кровоточат, а на туалетной бумаге остаются следы крови. Это происходит из-за травмирования узлов проходящими твердыми каловыми массами. Часто жалуются на зуд, раздражение и жжение. Если на этом этапе не начать лечение, то заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают при акте дефекации и доставляют достаточно сильные болезненные ощущения. На ранних этапах выпавшие шишки возвращаются на место сами, через некоторое время их приходится вправлять пальцами, и вот наступает момент, когда вправить их невозможно даже рукой.

Официальные методы диагностики

Диагностика комбинированного геморроя не может быть проведена вне стен врачебного кабинета. Если в существовании внешних узлов сомневаться не приходится, так как они регулярно напоминают о себе даже после часа сидения на стуле, то подтвердить наличие внутренних может только специалист. И внешнего осмотра с пальпацией может быть недостаточно, для достоверного обследования состояния прямой кишки применяется аноскоп. Это специальный прибор, находящийся на вооружении профессионального проктолога. Кроме того, существует ряд показаний для проведения дополнительных методов обследования: колоноскопии, исследовании рентгеном и ультразвуком, биохимический метод и другие.

Методы лечения

Традиционно лечение наружных геморроидальных узлов подразумевает использование мазей, примочек и гелей, а лечение внутреннего геморроя — ректальных свечей. Но лечение комбинированного геморроя требует комплексного подхода. Врач подберет препараты, оказывающие воздействие на узлы любой локализации. Самостоятельное лечение народными средствами от геморроя в случае смешанной формы заболевания может не принести результата, так как человек может не догадываться о необходимости комплексного подхода. Тем не менее в качестве дополнения народные советы не так уж и плохи.

Как вылечить смешанный геморрой в домашних условиях

Если вы не хотите заработать хроническое заболевание, то основой любого курса лечения должны стать признанные официальной медициной комбинированные препараты от геморроя. Исключение составляет только период беременности (мази и свечи от геморроя при беременности), когда большинство медикаментов находятся под запретом. Для большего эффекта лекарство должно воздействовать непосредственно на проблемное место. Различаю две основных группы препаратов местного воздействия — это мази и свечи. Они способны оказывать обезболивающий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, а также способны предотвратить образование тромбов. К наиболее популярным наименованиям относятся Релиф, Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил и др. Врач поможет подобрать препарат, оптимально подходящий именно для вашего случая.

Народные средства от геморроя помогут быстро избавиться от симптомов заболевания и подходят для использования в период беременности и лактации. Безопасными считаются свечи и мази на основе прополиса и облепихового масла. Неплохо зарекомендовали себя примочки из отвара лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Все перечисленные выше методы относятся к консервативному лечению, эффективному на ранних этапах недуга. Если же геморрой запущен, то помочь может только операция. Иссечение геморроидальных узлов — процеДypa довольно болезненная с долгим периодом восстановления. Поэтому не доводите себя до такого состояния, обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на геморрой.

Комбинированный или смешанный геморрой

Среди заболеваний кишечного тpaкта особо выделяется геморрой . Неприятный недуг связан с варикозными изменениями в структуре кровеносных сосудов и узлов, питающих органы в малом тазу. Малоподвижный образ жизни современных людей приводит к неизменному росту этой болезни. Большинство пациентов сильно затягивают с первым визитом к проктологу, обращаясь при осложнениях.

Особенности комбинированного геморроя

Комбинированный (смешанный) геморрой

Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:

  • внешняя : узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процеДypaх;
  • внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
  • комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.

Причины появления

Запоры, понос, вредные привычки, физическая нагрузка способны вызвать комбинированный геморрой

Среди основных факторов, негативно влияющих на появление узлов, выделяют «ленивый» образ жизни и тучность. По оценке различных исследовательских организаций геморрой в различной стадии можно диагностировать у 80% людей активного возраста. К этому приводит несколько распространенных причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • сидячая работа или досуг;
  • болезни сосудистой системы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
  • склонность к запорам или диарее;
  • работа с тяжестями и силовой спорт;
  • несбалансированный рацион с большим количеством «вредной» пищи.

Для женщин основной причиной, которая провоцирует комбинированный геморрой, является приятный период ожидания малыша. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет матка, вызывая давление в области малого таза. Кровообращение нарушается, возникают застои в венозных сплетениях и узлах. Женщины в положении в 70% случаев сталкиваются с запорами , сетуют на нестабильную работу кишечника.

Особенно часто на симптомы болезни жалуются люди, профессии которых отличаются тяжелым физическим трудом: грузчики или металлурги, шахтеры. Застой крови при постоянном сидячем положении также приводит к появлению узелков из кровеносных сосудов, поэтому пациентами проктологов становятся офисные служащие, водители и программисты.

Симптомы заболевания

Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя

Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:

  • нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода , которое мешает нормально работать и отдыхать;
  • узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не oпopoжнил его окончательно;
  • возникают кровотечения ;
  • появляются болезненные трещинки вокруг aнycа ;
  • слизистая может воспалиться и опухнуть.

Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, пpaктически не беспокоят болью и зудом.

При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле , неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.

При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: может поражаться кровеносная система кишечника, возникнуть опасный тромбоз в геморроидальном узле или парапроктит aнaльного отверстия. Он часто перерастает в хроническую форму, требует особого подхода при лечении. Проктологи уверены во взаимосвязи некоторых видов oнкoлoгии и этого заболевания, поэтому при малейшем подозрении на геморрой необходима подробная консультация и диагностика.

Медикаментозное лечение смешанного геморроя

Если позволяет состояние узлов и стадия болезни, врачи подбирают максимально простое и удобное лечение, которое можно проводить дома. Отличный эффект получается, когда сочетают курс крема и свечей при комбинированном геморрое. В этом случае быстрее сойдет отечность, пройдет зуд, нормализуется отток крови. Самые востребованные лекарственные крема:

Их наносят на наружные узлы дважды в день, не втирая в кожу. Предварительно необходимо принять душ, аккуратно осушить складочки чистым мягким полотенцем.

Читать еще:  Хронические запоры у пожилых людей: что делать

Свечи и мазь Релиф от геморроя

При смешанном геморрое не следует забывать о внутренних узлах, которые заполняют нижнюю часть кишечника. Для них более удобным вариантом станут свечи:

Каждый препарат имеет свою основу, может содержать натуральные масла и экстpaкты трав: красавки, облепихи, календулы. Для уменьшения боли свечи содержат небольшие дозы лидокаина или бензокаина, гормональные компоненты.

На время лечения проктологи советуют заменить туалетную бумагу на подмывания aнycа чистой и прохладной водой. Соблюдение специальной диеты поможет наладить работу кишечника и сделать ежедневный стул более комфортным. Пациенту придется исключить жареные и слишком жирные блюда, солености и сладости. В рационе должны появиться крупяные каши, свежие овощи и тушеное мясо. Кофе и газированные напитки заменяют на чистую воду, которая помогает размягчать каловые массы и очистить кишечник.

Сложные способы лечения

Лигирование латексными кольцами

Решать, как лечить смешанный геморрой должен только врач. Если болезнь грозит пациенту осложнениями здоровья, не стоит отказываться от более кардинальных методик. Большинство из них настолько легко переносятся организмом, что человек не нуждается в госпитализации, быстро восстанавливается и возвращается к любимым повседневным делам. Популярные современные способы удаления воспаленных узлов:

  • криодеструкция или заморозка жидким азотом;
  • лигирование мельчайшими колечками из латекса, которые пережимают ножку узла;
  • склеротерапия специальным раствором;
  • коагуляция инфpaкрасным аппаратом.

Такие способы не устраняют причину образования геморроя, но помогают избавить человека от боли и дискомфорта. Более серьезным решением станет удаление лазером или скальпелем, которое проводится под наркозом.

Смешанный геморрой лечение

2 месяца назад прошла лечение смешанного геморроя 3-4 стадии путем легирования. До лечения мучали сильные боли в районе копчика — в особенности по ночам. Теперь когда лечение позади, все равно есть боли в районе копчика, но слабовыраженные и постоянные, а до лечения были раз в 3-4 дня, но приступами, примерно по 10 минут. Скажите пожалуйста, это пройдет со временем или нет? Забыла сказать — в районе копчика было скопление 3х узлов и при легировании последнего было осложнение 2 недели лечилась и при последнем осмотре врач сказала, что все зажило, а меня все равно спустя 2 месяца тревожат притупленные боли.

При неэффективности консервативного лечения и при патологической подвижности копчика рекомендуется операционное лечение . Более подробно об этом заболевании и методах лечения вам расскажет специалист после детального обследования.

Геморрой — это заболевание вен заднего прохода, при котором геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются вниз или выпадают наружу, а также могут тромбироваться и кровоточить.

Причины геморроя

Склонность к геморрою может передаваться в генах, но без провоцирующих факторов заболевание не проявит себя. Провоцирующие геморрой факторы: сидячий, малоподвижный образ жизни, частые расстройства стула, неправильное питание, вредные привычки и подобные.

Симптомы геморроя

Геморрой начинается с небольшого зуда в заднем проходе, но на этот симптом мало кто обращает внимание, постепенно зуд усиливается. Узлы при геморрое бывают внутренними и наружными, выступающими в aнyc. Бывает и смешанный геморрой, при котором есть одновременно и внутренние, и наружные узлы.

При 1 стадии геморроя можно прощупать геморроидальные узлы в заднем проходе, они кровоточат, не вызывая боли.

При 2 стадии геморроя узлы выпадают во время дефекации, но вправляются посчле нее без помощи рук.

При 3 стадии геморроя узлы выпадают при любом физическом напряжении и вправляются руками.

При 4 стадии геморроя узлы постоянно выпадают из заднего прохода и не вправляются, часто кровоточат, развивается тромбоз.

Выпавшие узлы могут ущемляться, возникает боль, отек заднего прохода — это повод срочного обращения к врачу.

Какие бывают стадии геморроя?

Склеротерапию и инфpaкрасную фотокоагуляцию мы обычно применяем при продолжающемся кровотечении из внутренних геморроидальных узлов. Особенно если у пациента низкий гемоглобин из-за геморроидального кровотечения, то после склеротерапии и фотокоагуляции мы добиваемся временной остановки кровотечения. После нормализации показателей гемоглобина пациента назначаем радикальную операцию.

Помимо вышеперечисленных методов лечения:

Лечения начальных стадии геморроя мы так же используем дезартеризацию геморроидальных артерий под контролем Допплера. Суть операции заключается в прошивании сосуда питающего внутренний геморроидальный узел. В результате нарушения притока крови к геморроидальному узлу, происходит уменьшение последнего и прекращения выделения крови. Прошивание артерий происходит под контролем ультразвуковой допплерометрии. Этой методикой мы чаще пользуемся как вспомогательная часть при радикальных операциях.

Хронический комбинированный геморрой

Комбинированный геморрой является сочетанием внешних и внутренних геморроидальных узлов. Хронической стадией комбинированного геморроя называют ту, которая появляется по причине ухудшения оттока крови из органов малого таза. Хронический смешанный геморрой проявляется в двух стадиях:

  1. Стадия ремиссии – период времени, когда внешние и внутренние узлы больного относительно не беспокоят.
  2. Стадия обострения – период развития геморроя, когда у больного появляются ярко выраженные симптомы: отек узлов, воспаление, сильная боль, зуд и жжение.

Причины появления болезни

Причин развития хронического смешанного геморроя несколько:

  1. Слабость стенок сосудов.
  2. Неправильное питание.
  3. Хронический запор.
  4. Чрезмерные физические нагрузки.
  5. Беременность, роды.
  6. Неправильное питание.
  7. Сидячий образ жизни.

Симптомы развития болезни

Хронический, как и любой другой геморрой разделяют по степени тяжести заболевания. На каждом новом этапе болезнь приобретает более яркие симптомы, узлы увеличиваются, внутренние выпадают наружу, а те, которые образовались около aнycа, увеличиваются. В большей или меньшей степени выделяют такие признаки хронического комбинированного геморроя:

  1. Дискомфорт.
  2. Жжение, зуд.
  3. Боль при дефекации.
  4. Выпадение узлов.

Лечение недуга

Для того чтобы победить хронический геморрой при наличии внешних и внутренних узлов, стоит обязательно пройти обследование у проктолога. После диагностики медики часто назначают малоинвазивную терапию: склеротерапию, перевязку узлов, инфpaкрасную коагуляцию, легирование кольцами латекса и так далее. Конечно, в некоторых случаях достаточно пролечиться лишь аптечными препаратами , такой тип борьбы с геморроем называют консервативным. Однако консервативная терапия бессильна при хроническом комбинированном геморрое. Лекарства могут лишь снять симптомы, что не является полноценным лечением.

Если пациент при наличии симптомов геморроя сразу же обратится к врачу и приступит к назначенному лечению, вряд ли ему придется когда-либо лечь на операционный стол. Геморрой лечить не сложно, если он не достиг хронической запущенной стадии.

Смешанный геморрой 2 стадии

Смешанный геморрой – это форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы располагаются и внутри, и снаружи прямой кишки. Причиной смешанного геморроя может стать запор. Длительное перенапряжение брюшной стенки также может спровоцировать его возникновение.

Развитие геморроя может быть, как стремительным, так и постепенным, иметь явно выраженные симптомы и протекать без них. И если при внешней форме заболевания проблема локализуется снаружи и определить ее можно первоначально по наличию шишек, то внутреннюю болезнь чаще всего приходится диагностировать уже при остро выраженных симптомах. Клиническая картина смешанного геморроя протекает сложнее. Периоды ремиссии и обострений чередуются неравномерно. Как следствие, человек испытывает постоянный дискомфорт из-за изнурительных симптомов болезни .

Острый и хронический геморрой

Смешанный геморрой может быть острым или хроническим. Если болезнь длится долго, у больного наблюдаются и внутренние, и внешние воспаления, то целесообразно говорить о запущенном заболевании. Хронический комбинированный геморрой диагностируют по жалобам пациента. Врач проводит осмотр при помощи пальпации и аноскопа. Такие обследования помогают выявить воспаленные геморроидальные узлы, их локализацию, стадию заболевания и наличие осложнений.

Если у пациента наблюдаются осложнения или врач подозревает наличие сопутствующих геморрою заболеваний, может быть рекомендована дополнительная диагностика в виде биохимического теста, ультразвукового исследования или рентгенографии.

Комбинированный геморрой: терапия

После постановки диагноза врач-проктолог назначит соответствующую терапию. Выбирают лечение, исходя из возраста пациента, наличия хронических заболеваний и стадии развития геморроя. Специалист может рекомендовать консервативное или оперативное лечение. Часто врачи советуют комплексно использовать традиционную терапию и некоторые рецепты из народной медицины. Но делать компрессы, клизмы, лекарственные настойки и отвары для лечения геморроя без совета врача нельзя. Любое самолечение может спровоцировать возникновение осложнений и усугубить и без того неприятную ситуацию.

Чтобы исключить из своей жизни смешанный геморрой или продлить стадии ремиссии, желательно не забывать о некоторых важных профилактических рекомендациях:

  • избегайте запоров и диареи;
  • исключите тяжелые физические нагрузки;
  • старайтесь вести активный образ жизни, больше двигаться и др.

При первых симптомах болезни важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет быстро приглушить болезненные симптомы и вылечить заболевание.

Источники: lechenie-gemorroja.com, xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai, proct.ru, www.gemorroe.ru, gemor.su, ru.aliexpress.com, medaboutme.ru

Читать еще:  Деприм: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы

Выделения из заднего прохода с запахом

У ребенка слизь с кровью из заднего прохода

Каловая интоксикация симптомы

Постоянно болит задний проход

Хеликобактер пилари повторное заболевание

Как избавится от геморроя

Если врачебные методы и предписания не помогли, к сожалению, и Вы всё ещё отчаянно ищете эффективные способы решения проблемы, то .

Коровяк — рецепт от геморроя

Коровяк от геморроя является дополнительным и достаточно эффективным народным средствам при лечении заболевания. Растение хаpaктеризуется заживляющим и противовоспалительным действием. Оно снижает отечность, .

Через сколько проходит послеродовой геморрой

Геморрой — очень распространенное заболевание. Оно обычно не является серьезным и, как правило, проходит само по себе. Вот признаки внутренних .

Как делать ванночки при геморрое

Сидячие ванночки при геморрое помогают уменьшить боль в заднем проходе и снять воспаление. Сидячая ванночка означает необходимость сидеть в воде в .

Как снять зуд при геморрое

Если человек жалуется на зуд около заднего прохода, это означает, что у него, вероятнее всего, есть заболевание, которое спровоцировало этот .

Что делать при возникновении нарыва на копчике

Гнойники – крайне неприятное явление, а в некоторых частях тела они могут доставлять немало неудобств и болевых ощущений. Фурункул .

Облепиховое масло при геморрое

Наверное, каждый хоть раз в своей жизни встречал небольшой кустарник, который покрыт оранжевыми ягодками. Это облепиха. Многие ценители нетрадиционной медицины ни .

Излечим ли геморрой

Чтобы вылечить гемморой для начала избався от запора и следи за питанием соблюдай рацион! Вот диета Хронические геморроидальные кровотечения .

Гепариновая мазь при геморрое — плюсы и минусы использования

Геморрой — очень серьезное заболевание, доведение которого до острого состояния может привести к востребованию дорогостоящего хирургического вмешательства. К счастью существует .

Разделы по темам

Последние статьи

Лечение геморроя салом

Свечи Гамамелис — применение

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Свечи из хозяйственного мыла от геморроя

Коровяк — рецепт от геморроя

Это важно знать

    &#13
  • Лечение aнaльнальной трещины в домашних условиях &#13
  • Лечение наружного геморроя &#13
  • Выпадение кишечника &#13
  • Полипы у детей в кишечнике симптомы &#13
  • Перед oпopoжнением сильные боли в кишечнике &#13

Самые читаемые

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .

Лечение хронической aнaльной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний aнaльная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

О чем говорит тянущая боль в заднем проходе

Боль в области aнycа – это довольно распространенная жалоба. Причины такой .

Причины зуда и выделений в заднем проходе

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Боли в кишечнике перед дефекацией

Боли перед дефекацией могут быть связаны с рядом заболеваний, причем каждое .

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Комбинированный геморрой — заболевание, хаpaктеризующееся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов, которые доставляют пациенту множество неудобств, трудность заключается в том, что определить причину дискомфорта на ранних стадиях пpaктически невозможно. Геморрой отличается медленным развитием и длительное время протекает бессимптомно.

Тяжелое течение патологии объясняется тем, что в период ремиссии внутреннего геморроя обостряется внешний и наоборот. Ухудшает состояние пациента часто возникающий при смешанной форме заболевания тромбоз.

Стадии развития

Смешанный геморрой имеет следующие этапы развития:

  1. 1 степень. Хаpaктеризуется отсутствием выраженных симптомов. Диагностировать его достаточно сложно ввиду отсутствия жалоб у пациента. Воспаленных узлов при первичном осмотре не обнаруживается.
  2. 2 степень. Отличительной чертой является вероятность выпадения прямой шишки во время дефекации и при повышенных физических нагрузках. На этом этапе больной начинает испытывать дискомфорт.
  3. 3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при прохождении каловых масс, ношении тяжестей и повышении внутрибрюшного давления. Вернуть расширенным сосудам прежнее положение не удается. Симптомы геморроя усиливаются, появляются сильные кровотечения.
  4. 4 степень. Наружные узлы присутствуют постоянно, появляются признаки их закупорки и ущемления, развиваются опасные для здоровья осложнения.

Причины развития патологии

Хронический комбинированный геморрой развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Частые запоры. Они способствуют застою крови в малом тазу, из-за чего вены прямой кишки расширяются и начинают выпадать.
  2. Малоподвижный образ жизни. Комбинированная форма заболевания часто диагностируется у людей, имеющих сидячую работу. В группу риска входят подростки, проводящие за компьютером большую часть дня.
  3. Лишний вес. Провоцирует нарушение функций органов пищеварения, повышает давление на стенки сосудов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Выпадению геморроидальных узлов способствует ношение тяжестей.
  5. Беременность. Растущая матка давит на органы малого таза, из-за чего кровь в сосудах застаивается. Провоцируют образование наружных геморроидальных шишек тяжелые роды.
  6. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сам геморрой, а особенности строения сосудов, из-за которых эта болезнь возникает.
  7. Неправильное питание. Притоку крови к венам прямой кишки способствует употрeбление острой пищи и алкогольных напитков.
  8. Aнaльный ceкc.
  9. Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что постоянные стрессы негативно влияют на состояние всего организма. Они подавляют иммунитет, повышают риск возникновения хронических заболеваний.

Симптоматика болезни

Клиническая картина комбинированного геморроя во многом зависит от его фазы — ремиссии или обострения. В острый период пациент жалуется на:

  1. Зуд и жжение в области aнaльного отверстия, которые возникают из-за постоянного выделения кишечного содержимого на фоне снижения тонуса aнaльного сфинктера. Иногда становятся настолько интенсивными, что человек начинает испытывать неудобства при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  2. Кровотечения. На ранних стадиях имеют слабо выраженный хаpaктер — пациент обращает внимание на наличие кровяных следов на туалетной бумаге. При дальнейшем развитии геморроя сильные кровотечения начинают возникать независимо от дефекации. При повреждении нескольких узлов бывают обильными.
  3. Чувство тяжести внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела в прямой кишке. Появлению этого симптома способствуют увеличивающиеся внутренние узлы.
  5. Выпадение геморроидальных шишек. На ранних стадиях вправляются на место ручным способом. Если узел вышел наружу хотя бы 1 раз, подобная ситуация будет повторяться постоянно.
  6. Боль в прямой кишке. Вначале усиливается во время дефекации, на поздних стадиях геморроя мучает пациента постоянно. Нередко отдает в органы брюшной полости.

В период ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабое жжение в области aнaльного отверстия, не доставляющее неудобств;
  • чувство инородного тела в прямой кишке имеет меньшую интенсивность, чем в период обострения;
  • наличие небольших полых образований в области заднего прохода, остающихся на месте воспаленных геморроидальных шишек.

Пациенты не обращают внимания на первые признаки геморроя или избавиться от них народными средствами. Это способствует переходу заболевания в запущенную форму, при которой больно сидеть и ходить.

Диагностика

Для выявления геморроя комбинированного типа используются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется для выявления крупных наружных узлов, признаков воспаления окружающих тканей.
  2. Пальцевое исследование. Направлено на оценку состояния ампулы прямой кишки, обнаружение внутренних геморроидальных узлов и опухолей.
  3. Копрограмма. Дает возможность диагностировать нарушение функций пищеварительной системы.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кишечных кровотечений, не связанных с геморроем. Сдается после предварительной подготовки.
  5. Общий анализ крови. Отражает изменения, хаpaктерные для железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных кровотечений.
  6. Ректороманоскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишок на предмет воспаления и опухолей.
  7. Аноскопия — обследование нижних отделов прямой кишки. Во время процедуры обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, доброкачественные и злокачественные новообразования, папилломы, воспаление.
  8. Колоноскопия — осмотр толстого кишечника с применением эндоскопического оборудования, выводящего изображение на монитор.
  9. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование кишечника в диагностике геморроя применяется редко.

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя может осуществляться с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • малоинвазивных методик;
  • народных средств;
  • хирургических вмешательств.

Выбор терапевтической методики зависит от формы и стадии геморроя. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Ректальные суппозитории (Натальсид, Релиф, Проктогливенол). Обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Вводятся 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — 10-14 дней.
  2. Мази (Проктоседил, Ультра-прокт). Проводится обработка наружных геморроидальных узлов. Устраняются признаки воспаления, ускоряется заживление aнaльных трещин.
  3. Венотоники (Троксевазин, Детралекс). Регулярный прием таблеток способствует укреплению стенок сосудов, препятствует расширению вен прямой кишки.
  4. Антикоагулянты. Предотвращают появление тромбов, восстанавливают кровообращение в органах малого таза.
  5. Кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Используются для купирования постоянных ректальных кровотечений.
  6. Антибактериальные мази. Препятствуют присоединению вторичных инфекций, ускоряют процессы заживления.

Малоинвазивные хирургические вмешательства назначаются на 2-3 стадии геморроя, хаpaктеризующегося частым выпадением узлов. Наиболее эффективными являются:

  1. Склерозирование. Метод используется на ранних этапах заболевания. В полость геморроидального узла вводится препарат, способствующий образованию соединительных тканей. Остановка кровоснабжения способствует уменьшению размеров шишки.
  2. Лигирование латексными кольцами. ПроцеДypa назначается пациентам, страдающим запущенным смешанным геморроем. Отличается высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. Кольцом пережимается ножка геморроидального узла, из-за чего ткани отмирают и отторгаются.
  3. Инфpaкрасная фотокоагуляция. Показана при обильных ректальных кровотечениях на ранних стадиях геморроя. Во время процедуры ткани отмирают, впоследствии узел отторгается. За 1 сеанс можно избавиться от 1-3 шишек.
  4. Криодеструкция. Ткани замораживают жидким азотом, в результате чего отмирают. ПроцеДypa безопасна и безболезненна, последующее заживление протекает без рубцевания тканей. Может применяться на любых стадиях заболевания.
  5. Электрокоагуляция. К ножке геморроидального узла подводят электрод, который прижигает ткани с 2 сторон. Метод не исключает повторного выпадения шишки, поэтому назначается при невозможности применения более эффективных методик.
  6. Радиоволновое воздействие. Распад тканей достигается путем повышения температуры, сам прибор при этом не нагревается, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Метод обладает низким риском развития осложнения.
Читать еще:  Сом

Геморроидэктомия применяется на 4 стадии геморроя, осложненного ущемлением или тромбозом узлов. В ходе операции рассекается участок слизистой прямой кишки, лежащий над расширенным сосудом. Рецидивы геморроя после геморроидэктомии возникают редко.

Народные методы

Существует несколько народных рецептов, способных облегчить состояние пациента при смешанном геморрое:

  1. Холодные ванночки. Используются при кровотечениях и сильных болях. Таз заполняют холодной водой и садятся в него на несколько минут. Процедуру проводят 1–2 раза в день.
  2. Компрессы из красной свеклы или картофеля. Овощи натирают на терке, полученную кашицу выкладывают на марлю. Компресс держат 2–3 часа. Не рекомендуется использовать при наличии aнaльных трещин из-за возможного инфицирования.
  3. Свечи из ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Отвар заливают в формочки, по форме напоминающие аптечные суппозитории. Готовые свечи вставляют в задний проход 1–2 раза в день. Средство устраняет боль и отечность.
  4. Медовые свечи. Их делают из засахаренного меда и вставляют в прямую кишку.

Осложнения и профилактика

Геморрой комбинированного типа может осложняться следующими патологиями:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Пациент испытывает сильную боль, ткани прямой кишки отекают, появляются твердые шишки, которые невозможно вправить.
  2. Бактериальные инфекции. Смешанный геморрой нередко сопровождается aнaльными трещинами, являющимися входными воротами для патогенных микроорганизмов. В таком случае появляются гнойные выделения, зуд и жжение в области заднего прохода.
  3. Парапроктит. При этом заболевании наблюдается нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

При этом заболевании наблюдаются сильные кровопотери, которые возникают при обильном кровотечении, которое трудно остановить.

Профилактика геморроя заключается в исключении факторов, приводящих к нарушению кровообращения в прямой кишке. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять запоры, вести активный образ жизни. После дефекации используют мягкую туалетную бумагу и тщательно подмываются, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденных тканей.

Комбинированный геморрой: лечение и профилактика

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Заболевание может быть внутренней и наружной формы, а бывает все вместе

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопpaктологу. При таком заболевании происходит изменение (трaнcформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках aнaльного отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг aнaльного прохода.

Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.

Для геморроя хаpaктерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни хаpaктерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употрeбллять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного хаpaктера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического хаpaктера:

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Tрaнcaнaльная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать выpaбатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Ангиопластика и стентирование нижних конечностей Операция на сосудах ног без разрезов

Ангиопластика и стентирование нижних конечностей Операция на сосудах ног без разрезов Ангиопластика и стентирование нижних конечностей Операция на сосудах...

31 07 2021 0:54:18

Что такое Дерматит Дюринга и как с ним бороться

Что такое Дерматит Дюринга и как с ним бороться Что такое дерматит Дюринга, каковы его симптомы, лечение и профилактика? В настоящее время не все кожные...

31 07 2021 14:51:20

Лозартан или Лориста: что лучше, в чем разница

Лозартан или Лориста: что лучше, в чем разница Отличие Лозапа от Лористы Многие пациенты задаются вопросом, что эффективнее: Лозап или Лориста. Оба...

31 07 2021 18:22:12

Геморрагический инсульт головного мозга

Геморрагический инсульт головного мозга Геморрагический инсульт Геморрагический инсульт — спонтанное (нетравматическое) кровоизлияние в полость черепа....

31 07 2021 3:13:57

Диетотерапия при опоясывающем гepпeсе у взрослых

Диетотерапия при опоясывающем гepпeсе у взрослых Диета при гepпeсе Эффективность: лечебный эффект через неделю Сроки: месяц и более Стоимость продуктов:...

31 07 2021 22:27:55

Лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей Как быстро избавиться от пролежней у больного Пролежни или по-другому некроз мягких тканей — недуг,...

31 07 2021 5:34:23

Можно ли молоко при гастрите

Можно ли молоко при гастрите Бесполезный продукт или натуральное лекарство: можно ли пить молоко при гастрите? Молоко относится к продуктам питания,...

31 07 2021 21:16:39

Что едят ужи?

Что едят ужи? Что едят ужи Что едят ужи Что едят улитки Что едят ящерицы Чаще всего в неволе содержат тигрового ужа, который имеет красивый окрас с...

31 07 2021 20:38:27

Термопсис таблетки от кашля инструкция цена

Термопсис таблетки от кашля инструкция цена Таблетки от кашля с термопсисом: как принимать по инструкции Термопсис – это средство от кашля на растительной...

31 07 2021 7:23:48

Что делать, если тест положительный, но УЗИ не показывает беременность — советует врач

Что делать, если тест положительный, но УЗИ не показывает беременность — советует врач Что делать, если тест положительный, но УЗИ не показывает...

31 07 2021 14:25:43

Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания Схема лечения холецистита Иберогастом Холецистит — воспалительный...

31 07 2021 18:42:37

К какому врачу обратиться при отравлении

К какому врачу обратиться при отравлении К какому врачу обращаться при отравлении: обзор специалистов Отравление — это патологическое состояние,...

31 07 2021 21:57:43

МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость Показания для МРТ головного мозга На сегодняшний день проведение...

31 07 2021 23:17:16

Карведилол: инструкция по применению

Карведилол: инструкция по применению Карведилол В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также...

31 07 2021 13:34:40

Симптомы лимфомы у детей и опасность болезни для ребенка

Симптомы лимфомы у детей и опасность болезни для ребенка Почему возникает лимфома у детей и как ее лечить Под лимфомой подразумевается oнкoлoгическое...

31 07 2021 22:21:53

Феварин и алкоголь: совместимость, последствия

Феварин и алкоголь: совместимость, последствия Феварин и алкоголь: взаимодействие антидепрессанта и спиртного По статистике ВОЗ, депрессией страдают около...

31 07 2021 0:54:42

Влияние алкоголя на зачатие

Влияние алкоголя на зачатие Влияние алкоголя на зачатие ребенка «Пьяное зачатие» - очень распространенный термин в современном обществе, и, к сожалению,...

31 07 2021 8:40:55

Последствия передозировки Корвалола

Последствия передозировки Корвалола Передозировка корвалолом Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным эффектом. Показаниями...

31 07 2021 2:35:40

Лечение гипертонии народными средствами

Лечение гипертонии народными средствами Лечение гипертонии народными средствами Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют...

31 07 2021 5:38:58

Грипп на неделе беременности

Грипп на неделе беременности Грипп на неделе беременности Будущие мамы должны уделять собственному здоровью особое внимание, ведь на них лежит...

31 07 2021 6:44:27

Инструкция по применению мази Ям с отзывами и ценами

Инструкция по применению мази Ям с отзывами и ценами Мазь Ям Бк В состав данной мази в качестве активных ингредиентов включена сера и оксид цинка....

31 07 2021 20:35:24

Лечение шейно грудного остеохондроза

Лечение шейно грудного остеохондроза Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины патологии При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или...

31 07 2021 10:10:14

Опухла ноздря

Опухла ноздря Отек носа: причины,симптомы и формы, как снять и лечить Отек носа возникает в результате расширения кровеносных сосудов и притока крови к...

31 07 2021 18:53:42

Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что будет, если принимать их одновременно?

Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что будет, если принимать их одновременно? Совместимость Кларитромицина и Амоксициллина. Доктор, что...

31 07 2021 19:13:24

Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют?

Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют? Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют? Внешний...

31 07 2021 11:35:36

«Шпинaт» для cнижения вeса

«Шпинaт» для cнижения вeса Диета на шпинате – смузи со шпинатом для похудения Диета, основанная на регулярном употрeблении шпината, популярна не только...

31 07 2021 18:35:55

Кистома яичника

Кистома яичника Кистома яичника Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На...

31 07 2021 20:48:55

Лечение и профилактика эпигастральной грыжи

Лечение и профилактика эпигастральной грыжи Эпигастральная грыжа у взрослых: симптомы и лечение Эпигастральная грыжа у мужчин трудоспособного возраста –...

31 07 2021 16:23:18

Эндогенное отравление организма

Эндогенное отравление организма Эндотоксемия Синдром эндогенной интоксикации (эндотоксемия) - это накопление в крови и тканях организма эндотоксинов....

31 07 2021 3:13:15

Диета на свежевыжатых соках: плюсы и минусы, рецепты

Диета на свежевыжатых соках: плюсы и минусы, рецепты Диета на свежевыжатых соках: плюсы и минусы, рецепты Диета на свежевыжатых соках – это современная...

31 07 2021 2:26:18

Выделения после лапаротомии миомы

Выделения после лапаротомии миомы О чем говорят выделения при миоме матки и после ее лечения Современный ритм, экология и другие различные факторы...

31 07 2021 12:54:29

Что такое синуслифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации

Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации Синуслифтинг в современной стоматологии — что это...

31 07 2021 5:37:28

Как правильно делать ингаляции?

Как правильно делать ингаляции? Ингаляции небулайзером — делаем правильно Что такое небулайзер? Ингаляции с использованием небулайзеров набирают все...

31 07 2021 1:19:29

Что делать после удаления невуса лазером

Что делать после удаления невуса лазером В каких случаях нужно удалять родинку лазером Желание избавиться от родинок обусловлено как эстетическим...

31 07 2021 7:38:56

Десерты при диабете

Десерты при диабете Десерты при диабете При сахарном диабете вовсе не запрещается кушать лакомства в виде тортиков и запеканок. Главное — подобрать...

31 07 2021 10:40:29

Что делать при аллергии на глазах у ребёнка и как она проявляется

Что делать при аллергии на глазах у ребёнка и как она проявляется Что делать при аллергии на глазах у ребёнка и как она проявляется Аллергия на глазах у...

31 07 2021 3:41:12

Болит зуб под коронкой

Болит зуб под коронкой Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб...

31 07 2021 14:29:52

Диета на дней – три лучших способа для похудения

Диета на дней – три лучших способа для похудения эффективных диет для быстрого похудения: времени нет, а выбор — есть! Всем женщинам во все времена...

31 07 2021 10:22:26

Настойка из алоэ, меда и кагора: тройная сила в борьбе с различными недугами

Настойка из алоэ, меда и кагора: тройная сила в борьбе с различными недугами Настойка из алоэ, мёда и кагора: тройная сила в борьбе с различными недугами...

31 07 2021 15:55:58

Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм Гипофизарный нанизм Причины гипофизарного нанизма У многих пациентов причину гипофизарного нанизма установить не удается. В...

31 07 2021 3:41:49

Лапша яичная

Лапша яичная Пошаговый рецепт приготовления домашней лапши на яйцах Хотите порадовать своих близких чем-то вкусненьким? Яичная лапша, как ничто другое,...

31 07 2021 9:27:28

Тенлиза

Тенлиза Действующее вещество: Фармакологические группы D-изображения Оставьте свой комментарий Текущий индекс информационного спроса, ‰ Регистрационные...

31 07 2021 5:48:27

Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать?

Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать? Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать? Таблетки от...

31 07 2021 12:20:10

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта Дисбактериоз полости рта Дисбактериоз полости рта (далее – ДПР) – проблема, с которой, согласно результатам...

31 07 2021 15:36:47

Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе

Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе Содержание Кардиотренировки для сжигания жира: читай и худей!...

31 07 2021 17:43:38

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении Что такое алопеция и причины возникновения Актуальной проблемой современного общества является...

31 07 2021 0:49:50

Изопропиловый спирт

Изопропиловый спирт Изопропиловый спирт - Изопропанол Изопропиловый спирт – это бесцветная огнеопасная жидкость с сильным спиртовым запахом. Изопропиловый...

31 07 2021 4:56:18

Как ведет себя давление во время климaкcа у женщин?

Как ведет себя давление во время климaкcа у женщин? Скачки артериального давления при климaкcе и способы его нормализации Увядание репродуктивной функции...

31 07 2021 5:35:40

Разрешается ли делать прививки от гриппа при ГВ, какие вакцины использовать и что об этом думает Комаровский?

Разрешается ли делать прививки от гриппа при ГВ, какие вакцины использовать и что об этом думает Комаровский? Разрешается ли делать прививки от гриппа при...

31 07 2021 9:52:12

Инструкция по применению мази Матарен Плюс

Инструкция по применению мази Матарен Плюс Матарен - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки , мг и мг, крем или мазь...

31 07 2021 5:36:24

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI