Фосфатаза щелочная: норма у детей > Гармония
Технология здоровья    

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная

Щелочная фосфатаза – это совокупность ферментов, которые являются составляющими клеточных мембран большинства тканей человеческого организма. В общей сложности этот ряд представлен 11 изоферментами. Биохимический анализ крови помогает определить показатель активности щелочной фосфатазы. Это исследование часто назначают детям, так как при стремительном росте костей возрастает показатель активности ЩФ, и это может свидетельствовать о многих заболеваниях. В детском возрасте этот показатель значительно выше чем у взрослых людей.

Больше всего концентрация щелочной фосфатазы локализована в печени, почках, костях, кишечнике, а также опухолях, расположенных в этих органах.

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей отличаются по ходу роста. По таблице показатели составляют:

У подростков показатели щелочной фосфатазы уже начинают отличаться зависимо от пола. У мальчиков значения больше. В возрасте 12-13 лет у них ЩФ составляет 200-495, а у девочек – 105-420 ед/л. А уже с 16 и до 19 лет у юношей норма это – 65-260, а у дeвyшек она ниже – 50-130.

Эти показатели обусловлены тем, что у подростков активно растет костная ткань. По этой же причине норма у новорожденных детей значительно превышает уровень щелочной фосфатазы у взрослых. Все вышеперечисленные показатели являются суммарным количеством ферментов локализованных в разных органах.

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышенная щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.

Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.

Миеломная болезнь.

Цитомегалия.

тяжелые острые кишечные инфекции;

Лимфогранулематоз.

Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.

Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.

У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.

Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.

Безопасное отклонение от нормы

Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.

Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей. Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается. При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.

Пониженная щёлочная фосфатаза

Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.

В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:

гипофосфатазия;

генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.

Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости. Нередко такая патология приводит и к cмepти. Для старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам. Также эти дети будут медленно расти.

В медицинской пpaктике уровень ЩФ очень важен при диагностике различных заболеваний у детей. Определяется он при проведении биохимического анализа крови. Он необходим для контроля состояния детей и подростков с заболеваниями печени, почек, эндокринной системы и пищеварительного тpaкта в анамнезе. Анализ на биохимию назначают и стационарным, и амбулаторным пациентам.

Для корректного проведения анализа необходим забор венозной крови, который проводят натощак. Также перед анализом ребенок не должен испытывать повышенные физические нагрузки.

Расшифровку результатов анализа с показателями ЩФ должен проводить исключительно квалифицированный специалист, как и назначать дополнительную диагностику.

Пониженная и повышенная щелочная фосфатаза у детей

Функции щелочной фосфатазы в организме ребенка

Щелочная фосфатаза — печеночный фермент

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, выделяемый преимущественно гепатоцитами печени и слизистой оболочкой кишечника. Содержится во многих тканях и жидкостях организма: почечных кaнaльцах, оболочке желудка, костной ткани, щитовидной, поджелудочной и слюнных железах, предстательной железе и яичниках.

ЩФ участвует в трaнcпорте неорганического фосфата, проявляя активность в щелочной среде, откуда произошло название. Фермент способствует отщеплению фосфатных групп от белков и алкалоидов, принимает участие в фагоцитозе, процессах реабсорбции углеводов. В организме ребёнка уровень значительно выше нормы взрослых, так как одной из задач ЩФ является активизация роста костей. ЩФ локализуется в остеобластах, гиалиновом хряще и эпифизарном хряще длинных костей. Высвобождая фосфатные группы из фосфорных эфиров моносахаридов, образует нерастворимые фосфаты кальция и магния в присутствии коферментов, способствуя кальцификации костей.

Фермент ЩФ присутствует в организме в виде различных изоформ, большинство из которых имеют чрезвычайно малые периоды полураспада и не влияют на изменение уровня ЩФ в крови. Основными изоферментами, воздействующими на рост либо снижение концентрации ЩФ, являются печёночный и костный. У взрослых соотношение изоформ в сыворотке составляет 50/50%, у детей костные изоферменты значительно преобладают, их уровень достигает 90% от числа общей ЩФ.

Причины и признаки повышенной ЩФ у детей

Один из признаков высокой ЩФ — гипотонус мышц

ЩФ у детей всегда находится в повышенной концентрации, но рост уровня выше референсных значений отражает наличие патологических процессов.

Рахит — один из факторов роста, так как при этом заболевании формируется аномально высокая активность остеобластов. Первые признаки: излишняя потливость (пот обладает кислым запахом), запоры, нарушение сна и аппетита, низкий тонус мышц. Позднее рахит проявляется вздутием живота, деформированием грудной клетки и таза, искривлением ног, отставанием в развитии.

Читать еще:  Тыквенное масло при пpocтатите: польза, показания и противопоказания

Рост ЩФ сопровождает ряд заболеваний костной ткани у детей: остеомаляция, миеломная болезнь, остеосаркома, болезнь Педжета, туберкулёз костей, опухоли с образованием метастазов, затрагивающих костную ткань. Симптомы проявляются болью в костях, повышенной ломкостью костей, ростом температуры, увеличением лимфоузлов, головокружением, потерей веса.

ЩФ возрастает при патологиях печени: гепатиты, цирроз, билиарная обструкция, метастатический paк, а также инфекционный мононуклеоз, поражающий лимфоидную ткань печени. Признаки включают: желтушность кожи, расстройство ЖКТ, светлый цвет кала и тёмный цвета мочи, повышение температуры, болевые ощущения в правом подреберье.

Механическая желтуха — причина высокой ЩФ

Рост фермента при патологиях желчевыводящих путей обусловлен повышенной гибелью клеток, в состав которых входит ЩФ. У детей чаще всего причиной является механическая желтуха, сопровождаемая непроходимостью желчевыводящих протоков, ещё одним фактором может быть paк поджелудочной железы или желудка. Симптомы проявляются ощущением тяжести в правом подреберье, ноющими болями или приступами мучительной боли, сопровождающимися онемением конечностей и учащённым сердцебиением. Хаpaктерно появление кожного зуда, желтушности кожи, светлого кала и тёмной мочи.

Синдром Бернетта влияет на нарушение обмена фосфора и кальция в организме, фактором зарождения патологии является гиперфункция паращитовидных желез. Специфических симптомов нет, у ребёнка наблюдается общая слабость, потеря аппетита, учащённое мочеиспускание и запоры.

Рост уровня ЩФ в период восстановления после переломов отражает активный процесс сращивания костей. Временное повышение может быть результатом приёма гепатотоксических средств (парацетамол, пенициллин, сульфаниламиды).

Причины и признаки пониженной ЩФ у детей

Один из признаков низкой ЩФ — нарушение пищеварения

Пониженное значение ЩФ у детей наблюдается реже, чем повышенное. Одной из причин является гипервитаминоз D, который провоцирует кальцификацию тканей различных органов. У ребёнка наблюдается потеря аппетита, нарушение сна, постоянная жажда и сухость кожи на фоне полиурии, рвота, расстройство ЖКТ, учащённое сердцебиение, судорожный синдром.

Дефицит магния проявляется нарушением сна, снижением внимания, ощущением тревоги, расстройством ЖКТ, аритмией, возможно появление мышечных судорог и бронхоспазмов.

Нехватка цинка у детей отражается снижением аппетита и массы тела, кожными высыпаниями различного хаpaктера, стоматитами, ломкостью ногтей, частыми простудными заболеваниями, снижением внимания и обучаемости.

Квашиоркор наблюдается преимущественно у детей от 1 до 4 лет, это состояние тяжёлой дистрофии, развивающееся из-за нехватки аминокислот. К первым симптомам относятся вялость, раздражительность, отёчность, депигментация и гиперпигментация, впоследствии наблюдаются нарушения со стороны ЦНС, вздутие живота, задержка роста.

Падение уровня ЩФ сопровождается ослаблением иммунитета

Недостаток витамина С проявляется постепенно, симптомами служат частые случаи заражения вирусными и бактериальными инфекциями, снижение аппетита, вялость, кровоточивость дёсен, геморрагическая сыпь.

Гипофосфатазия — редкое наследственное заболевание, хаpaктеризуется нарушением минерализации костной ткани в результате пониженного синтеза ЩФ. Симптомы проявляются поражением костей и зубов: рахит, боли в костях, деформации нижних конечностей, хрупкость костей, потеря зубов до 5 лет, воспаление дёсен. Заболевание может затрагивать и другие органы: мышцы, лёгкие, головной мозг, почки. У детей раннего возраста развивается судорожный синдром.

Чем опасны отклонения от нормальных величин

Недостаток ЩФ отрицательно сказывается на состоянии кости

У детей образование новой костной ткани преобладает над процессом её разрушения, но изменение концентрации ЩФ может спровоцировать обратное явление. В итоге происходит отставание накопления массы костей, деминерализация костной ткани, повышается ломкость костей. Впоследствии нарушения приводят к задержке роста, деформации позвонков и других костей в детском организме.

Повышенная активность остеокластов, разрушающих костную ткань, провоцирует формирование кистоподобных углублений в костях. Увеличивается число переломов, не заживающих длительное время. Гиперфосфатурия, протекающая на фоне гипокальциемии, негативно влияет на умственное и физическое развитие ребёнка, сопровождается укорочением костей стоп и кистей. Нарушение минерализации у маленьких детей приводит к формированию тонических судорог и ларингоспазмов.

Какой анализ помогает определить уровень ЩФ

Для исследования необходима венозная кровь

Стандартное определение концентрации ЩФ основывается на использовании фосфатов натрия в качестве субстратов. Анализ проводится по методикам:

  • Боданского;
  • Кинга-Армстронга;
  • Бессея-Лоури-Брока.

Высокочувствительное определение включает электрохимические методы, флуоресценцию, хемилюминесценцию. Для исследования используется венозная кровь. Показатель ЩФ входит в перечень параметров биохимического анализа крови.

Показания и подготовка к исследованию

Для сдачи анализа имеются свои показания

Анализ назначается в следующих случаях:

  • выявление заболеваний костей;
  • диагностика поражений печени и желчевыводящих путей;
  • оценка фосфорно-кальциевого обмена и функций печени;
  • мониторинг течения болезней, при которых изменяется уровень ЩФ.

Подготовка к анализу:

  1. Кровь сдаётся утром натощак, последний приём пищи должен завершиться за 6 — 8 часов до анализа.
  2. Перед процедурой рекомендуется успокоить ребёнка, желательно провести в состоянии покоя 15 минут.
  3. В день сдачи анализа не следует давать ребёнку лекарственные средства, если приём отменить невозможно, список препаратов предоставляется врачу.
  4. До изъятия образца крови можно поить ребёнка чистой минеральной водой, исключив чай, соки и другие напитки.

Расшифровка результатов

Незначительное повышение ЩФ связано с ростом организма ребенка

Повышение уровня ЩФ наблюдается и у здоровых детей, что может свидетельствовать об активном процессе остеогенеза. Интенсивное развитие костей в организме ребёнка происходит постоянно, на протяжении периода роста могут наблюдаться скачки показателей. Для исключения заболеваний анализы сдаются ещё раз.

Патологический рост ЩФ может наблюдаться при различных заболеваниях, так как ЩФ содержится пpaктически во всех клетках и тканях, которые при разрушении попадают в кровоток, повышая уровень ЩФ. У детей наиболее хаpaктерными нарушениями, связанными с изменением концентрации ЩФ являются заболевания костной ткани и печени.

Некроз печёночной ткани, опухоли печени, различные виды гепатита могут стать причиной возрастания уровня ЩФ выше нормы в 5-10 раз. Исключение составляет вирусный гепатит, при котором повышение ЩФ обычно не значительно, при этом печёночные пробы (АлТ и АсТ) будут отражать высокие значения. Резкий рост показателя происходит при закрытии желчных протоков.

Анализ на ЩФ лишь дополняет диагностический комплекс

При патологиях костной ткани повышение обычно не превосходит трёхкратного увеличения. Исключение — болезнь Педжета, при которой рост показателя превышает норму в 4-5 раз.

Если результаты анализы отражают значительное снижение ЩФ, в первую очередь проводится исследование для исключения гипофосфатазии.

Уровень ЩФ не является специфичным показателем, при помощи которого может быть установлен диагноз.

Коррекция уровня ЩФ у детей

Лечебные мероприятия возможны после выявления причины

Изменение уровня ЩФ является следствием развития патологических процессов, поэтому для коррекции необходимо установить фактор, вызвавший отклонение и устранить его.

Читать еще:  Особенности строения толстого кишечника человека

При рахите назначается витамин D, рекомендуется проводить гимнастику, массаж, курс ультрафиолетового облучения, принимать хвойные и солевые ванны. Подобный принцип терапии хаpaктерен и для остеомаляции.

Иные заболевания костной ткани у ребёнка в зависимости от этиологии лечатся при помощи антибиотиков, биофосфонатов, лучевой и химиотерапии, оперативного вмешательства. В период реабилитации проводятся физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

При необходимости назначается медикаментозное лечение

При заболеваниях печени особое внимание уделяется специальной диете, медикаментозные методы включают приём гепатопротекторов, диуретиков, противовирусных препаратов, инъекций интерферона, химиотерапии. При необходимости производится хирургическое вмешательство.

Лечение гипофосфатазии основано на заместительной терапии рекомбинантной ЩФ, могут применяться гормональные препараты, диуретики. Диета построена на снижении уровня кальция.

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Щелочная фосфатаза — это не одно вещество, а комплекс из одиннадцати ферментов, которые находятся в составе мембраны каждой клетки организма. Они образуются в печени, поджелудочной железе, костной ткани. Щелочная фосфатаза регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует расщеплению желчи. Небольшое количество вещества выходит из органов в кровь. По этому уровню судят о состоянии организма — течении физиологических процессов или заболеваниях.

Нормальные показатели

Возрастные изменения уровня щелочной фосфатазы:

  • у новорожденных он составляет 150-380 Ед в литре крови;
  • к году значение нормы повышается до 460 единиц;
  • к 12 годам показатель наиболее высок и достигает 560 Ед/л;
  • в период пoлoвoго созревания щелочная фосфатаза становится такой же, как у взрослого, и ее количество зависит от пола (до 130 Ед у девочек, до 160 Ед для мальчиков).

Причины изменения уровня фермента

Физиологическое повышение фосфатазы в подростковом возрасте связано с усиленным ростом скелета. По завершении пoлoвoго созревания рост костей прекращается, поэтому фосфатаза снижается.

К патологическим причинам изменения уровня фермента относят заболевания внутренних органов. В таких случаях определяется рост или снижение фосфатазы, выходящие за пределы возрастных границ нормы.

Большая часть фермента содержится в костях, печени, почках, кишечнике. Поэтому при обнаружении высокого или низкого уровня фосфатазы сначала обследуют эти органы. Отклонением от нормального значения считают 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Повышенная фосфатаза

Рост уровня фермента происходит при следующих заболеваниях:

  • поражение печени;
  • воспаление желчного пузыря;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • острая кишечная инфекция;
  • переломы.

Если все эти заболевания исключены, но сохраняется высокий уровень щелочной фосфатазы, следует искать опухоль. Paк печени или почек сопровождается ростом показателя в десятки раз.

Сочетание повышенного уровня фермента и быстрого роста скелета говорит об эндокринной патологии. Нужно обследовать гипофиз, щитовидную железу. Кратковременное увеличение уровня фермента наблюдается на фоне приема антибиотиков, жаропонижающих лекарств. У детей до года превышение возрастной границы — признак рахита.

Рост показателя при заболеваниях объясняется разрушением клеток. Из них выходят изоферменты и попадают в кровь. В зависимости от пострадавшего органа, будет увеличиваться печеночная или костная фpaкция. На пpaктике обычно определяют увеличение общего показателя.

Пониженная фосфатаза

Низкий уровень фермента наблюдается, если в организме малыша не хватает веществ для его синтеза. К таким элементам относят фосфор, магний и цинк. Обычно дефицит минералов наблюдается на фоне неправильного питания.

Источником пониженной фосфатазы бывает генетическое нарушение. При этом фермент не образуется, даже если в организме достаточно всех микроэлементов. Снижается уровень ферментного вещества при заболеваниях крови. Самое частое заболевание — В12-дефицитная анемия. Она возникает при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Так как щелочная фосфатаза необходима для роста костной ткани, ее недостаток наиболее опасен в раннем возрасте. У детей до года происходит деформация костей. В последующем скелет будет очень хрупким, часто будут случаться переломы.

Как определить уровень фосфатазы

Выявить снижение или повышение уровня фермента позволяет биохимический анализ крови. Здесь фермент обнаруживается в двух фpaкциях — печеночной и костной. У здорового человека преобладает печеночный показатель. В анализе крови обычно указывают сумму двух фpaкций.

Сдавать анализ нужно натощак. После приема пищи содержание щелочной фосфатазы у детей увеличивается, поэтому результат будет неточным. Кровь забирают из вены и отправляют на анализ сразу же. В длительно хранившемся материале показатели изменяются даже при отсутствии заболеваний.

Симптомы разных заболеваний

Уровень фосфатазы изменяется при многих болезнях. Предположить диагноз можно по клиническим проявлениям. Показанием для назначения обследования могут быть такие симптомы:

  1. При заболевании печени ребенок становится вялым, теряет аппетит. Появляются тошнота и рвота, наблюдается снижение веса. Возможны носовые кровотечения, синяки на коже. Повышается уровень АЛТ — фермента печени.
  2. Злокачественные опухоли могут долго не проявлять себя. Ребенок теряет аппетит, худеет. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, вялостью. Показатели крови изменяются в зависимости от локализации опухоли. При paке печени увеличивается билирубин. Поражение поджелудочной железы сопровождается повышением протеолитических ферментов.
  3. При заболеваниях костей ребенок жалуется на боли в конечностях. Он быстро устает, не может долго бегать. Могут наблюдаться деформации конечностей.
  4. Острая кишечная инфекция хаpaктеризуется рвотой, болью в животе, частым жидким стулом. Хаpaктерна лихорадка, из-за обезвоживания возникает жажда, в анализе мочи определяется увеличение мочевины.
  5. При инфекционном мононуклеозе повышается температура. Ребенок вялый, кашляет и чихает. Горло воспаленное, на миндалинах образуются налеты. Увеличиваются различные группы лимфоузлов. Повышается фермент поджелудочной железы — амилаза.
  6. Частым заболеванием у детей раннего возраста является рахит. Возникает из-за дефицита витамина Д. Появляются облысение затылка, повышенная потливость, гипотония мышц. В последующем деформируется череп, искривляются ноги.

На основании одной только измененной фосфатазы диагноз ставить нельзя. Следует учитывать уровень других ферментов печени и поджелудочной железы. Проводят дополнительное обследование — ультразвуковую диагностику, рентгенографию.

Профилактические меры определяются основным заболеванием. Патологию печени лечат гепатопротекторами, проводят инфузионную терапию. При инфекционном мононуклеозе назначают противовирусные препараты, осуществляют симптоматическое лечение. Кишечные инфекции обычно требуют приема антибиотиков, дополнительно назначают сорбенты, обильное питье.

Для лечения рахита применяют витамин Д в виде масляного или водного раствора. Дозировка определяется выраженностью авитаминоза. При злокачественных опухолях назначают химиотерапию, облучение, проводят хирургическое вмешательство. Генетические заболевания не поддаются лечению и требуют симптоматической коррекции.

Лечить нужно не изменения в показателях крови, а причину, их вызвавшую. Нормализация уровня ферментов происходит не сразу. Восстановление функций организма занимает различное время, в зависимости от хаpaктера и тяжести патологии.

Профилактика

Специфической профилактики для высокой или пониженной фосфатазы нет. Это показатель, изменение которого предугадать нельзя. Предотвратить различные заболевания можно соблюдением правил личной гигиены, рациональным питанием, занятиями спортом и др.

Читать еще:  Хронические заболевания

Для предотвращения рахита у ребенка беременной женщине назначают профилактическую дозу витамина Д. После рождения препарат назначают малышу, на период сниженной солнечной активности.

Сложнее всего предугадать генетические отклонения. При подозрении на такую патологию беременной женщине проводят исследование околоплодных вод, ворсин хориона или пуповинной крови.

Норма фосфатазы в крови ребенка изменяется в зависимости от возраста. Самый высокий показатель наблюдается в подростковом возрасте, когда организм усиленно растет. Причинами повышения или снижения уровня фермента являются различные заболевания, требующие своевременной диагностики и коррекции.

Щелочная фосфатаза — нормальный уровень в биохимическом анализе крови у детей и взрослых

Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP. Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.

Что такое щелочная фосфатаза

Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся пpaктически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте. Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита. Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.

Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрaнcферазы (АСТ), аланинаминотрaнcферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём opaльных кoнтpaцептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, хаpaктеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её хаpaктеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

Норма щелочной фосфатазы

Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани. Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).

Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):

Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина — выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:

Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.

Норма ЩФ в крови у детей:

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови

Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:

  • Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
  • Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
  • Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
  • Paк печени или метастазы в область этого органа.
  • Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
  • Первичный paк почки.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, хаpaктеризующееся патологическим ростом костей.
  • Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
  • Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
  • Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.

Причины понижения щелочной фосфатазы

Во время беременности снижение активности ЩФ считается тревожным симптомом, поскольку может сигнализировать о плацентарной недостаточности. Есть и другие причины снижения показателя:

  • Гипотериоз – недостаточность функции щитовидной железы.
  • Тяжёлая анемия.
  • Состояние после массивного переливания крови.
  • Гипофосфатазия – редкая врождённая болезнь, влияющая на генез костей.
  • Недостаток магния и цинка.

Как снизить щелочную фосфатазу в крови

Есть ряд состояний, при которых высокий ALKP в биохимическом анализе крови – не повод для беспокойства. Например, если есть беременность или срастается перелом. В остальных случаях, повышение ЩФ в крови – повод продолжить обследование у врача, а не заниматься поисками универсального рецепта. Необходимо разобраться, какая патология вызывает увеличение ALP, и лечить это заболевание. Попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут быть опасны, привести к ухудшению или переходу болезни на более серьёзную стадию.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Импланты Semados (Семадос)

Импланты Semados (Семадос) Немецкие импланты Semados Частная стоматологическая клиника «Эскулап» предоставляет пациентам качественные услуги по...

20 06 2021 0:18:50

Как лечить метеоризм при гастрите

Как лечить метеоризм при гастрите Причины метеоризма при гастрите Часто причиной дискомфорта при гастрите, кроме боли и диспепсии, становится метеоризм...

19 06 2021 12:31:37

Как избавиться от пигментных пятен на лице в домашних условиях и салоне?

Как избавиться от пигментных пятен на лице в домашних условиях и салоне? простых способа быстро убрать пигментные пятна на лице Лицо является самой...

18 06 2021 0:54:57

Симптомы, лечение и последствия ушиба легкого

Симптомы, лечение и последствия ушиба легкого Ушиб легкого — клинические симптомы и реабилитация Ушиб легкого представляет собой повреждение легочной...

17 06 2021 20:29:13

Основные признаки появления глистов у ребенка

Основные признаки появления глистов у ребенка Глисты у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика глистов Заражение паразитами, или, говоря...

16 06 2021 5:29:42

Paк дыхательных путей бронхов и трахеи: причины, признаки, лечение

Paк дыхательных путей - бронхов и трахеи: причины, признаки, лечение Paк трахеи: первые симптомы, лечение и прогноз Развитие paка трахеи может происходить...

15 06 2021 19:50:47

Какие существуют лекарства для щитовидной железы

Какие существуют лекарства для щитовидной железы Препараты и лекарства для щитовидной железы Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности...

14 06 2021 9:16:29

Можно ли капать глазные капли Альбуцид при беременности?

Можно ли капать глазные капли Альбуцид при беременности? Особенности применения Альбуцида при беременности Альбуцид – отличное местное средство, которое...

13 06 2021 7:35:51

Как правильно принимать Афобазол

Как правильно принимать Афобазол Афобазол — сколько можно пить, через сколько действует. Ответы на частые вопросы Сколько можно пить Афобазол в течение...

12 06 2021 14:37:50

Как зимуют клещи в лесу

Как зимуют клещи в лесу Живут ли клещи зимой. Большинство из нас точно знает, что зимой никакие насекомые или паразиты не активны. Эта пора для них —...

11 06 2021 22:11:56

Когда появляется иммунитет от ветрянки?

Когда появляется иммунитет от ветрянки? Как формируется иммунитет от ветрянки? Иммунитет от ветрянки бывает врожденным и приобретенным. Заболевание в...

10 06 2021 14:50:46

Гипопитуитаризм у детей — симптомы, признаки, диагностика и лечение

Гипопитуитаризм у детей — симптомы, признаки, диагностика и лечение Гипопитуитаризм у детей — симптомы, признаки, диагностика и лечение Гипопитуитаризм у...

09 06 2021 2:55:37

Использование Циклоферон при болезни ВПЧ

Использование Циклоферон при болезни ВПЧ Женский онлайн журнал для милых дам Диагноз ВПЧ? Поможет Циклоферон! Здоровье - .. .. У...

08 06 2021 23:44:20

Дана

Дана Значение имени Дана Что означает имя Дана : данная, полученная (имя Дана еврейского происхождения). У имени Дана существует сразу несколько вариантов...

07 06 2021 12:33:10

Как проводится сложное удаление зуба

Как проводится сложное удаление зуба Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать Сложное удаление зубов­ часто проводится в случае сильного...

06 06 2021 5:59:38

ТАКСОЛ

ТАКСОЛ В концентрата паклитаксела мг. Глицерилрицинолеат макрогола, азот, этанол, как вспомогательные вещества. Форма выпуска Концентрат мг/мл во...

05 06 2021 12:46:21

Парнавел (Parnavel)

Парнавел (Parnavel) В каждой таблетке содержится активный компонент: периндоприла эрбумин. Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, целлюлоза...

04 06 2021 16:13:31

Как попросить прощение у дeвyшки

Как попросить прощение у дeвyшки Как лучше попросить прощения перед любимой дeвyшкой: несколько полезных советов Почему человек, который кого-то обидел, с...

03 06 2021 14:50:26

Лечение популярными народными средствами красного плоского лишая

Лечение популярными народными средствами красного плоского лишая Красный плоский лишай – народное лечение – рецепты ЗОЖ Лишай красный плоский –...

02 06 2021 13:34:16

Причины головокружения и тошноты у женщин

Причины головокружения и тошноты у женщин Головокружение и тошнота Можно насчитать более заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой....

01 06 2021 7:30:40

Экспертное УЗИ

Экспертное У З И Что такое экспертное У З И и зачем его назначают при беременности и заболеваниях Экспертное У З И позволяет сделать более точное обследование...

31 05 2021 2:15:55

Слабительные средства от запора для детей до года

Слабительные средства от запора для детей до года Какое слабительное можно давать грудному ребенку Пока пищеварительные органы окончательно не...

30 05 2021 23:57:56

Хозяйственное мыло от перхоти способ применения

Хозяйственное мыло от перхоти способ применения Как пользоваться хозяйственным мылом для лечения перхоти Если на одежде появляются белые хлопья, а кожа...

29 05 2021 0:28:12

Какие зубные имплантанты лучшие?

Какие зубные имплантанты лучшие? Рейтинг зубных имплантов Несмотря на то, что официально зубные импланты не разделяются на различные классы, каждый...

28 05 2021 10:36:55

Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе?

Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? Питание при астме Общее описание болезни У органов дыхательной системы есть такое...

27 05 2021 23:51:44

Средства от мигрени быстрого воздействия ..

Средства от мигрени быстрого воздействия .. Средства от мигрени быстрого воздействия .. Мигрень считается женской болезнью,...

26 05 2021 1:27:23

Антиоксидантное средство: что это такое

Антиоксидантное средство: что это такое Что такое антиоксиданты Большую часть заболеваний вызывают свободные радикалы. Они являются причиной возникновения...

25 05 2021 3:58:58

Ибупрофен повышает давление или понижает?

Ибупрофен повышает давление или понижает? Ибупрофен повышает или понижает давление при гипертонии? Ибупрофен относится к группе нестероидных...

24 05 2021 8:22:47

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Сколько живут без желчного пузыря? Очень часто люди, которым предлагают...

23 05 2021 8:59:33

Вода для инъекций

Вода для инъекций Вода для инъекций Вода для инъекций: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Water for injections Действующее вещество:...

22 05 2021 4:25:30

Осложнение острого отравления – токсический отек легких

Осложнение острого отравления – токсический отек легких Экстренная медицина Сложной проблемой клинической реаниматологии при острых отравлениях является...

21 05 2021 6:21:39

Можно ли пить капустный сок при гастрите?

Можно ли пить капустный сок при гастрите? Капустный сок при гастрите Гастрит лечат лекарственными препаратами и методами народной медицины при строгом...

20 05 2021 23:21:43

Есть ли опасность для здоровья при приеме гeйнеров?

Есть ли опасность для здоровья при приеме гeйнеров? Насколько вреден гeйнер для здоровья спортсмена Гeйнер – пищевая добавка, высококалорийная смесь,...

19 05 2021 6:38:55

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга Вспыльчивость Галлюцинации Головная боль Головокружение Депрессия...

18 05 2021 2:48:14

Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка

Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного...

17 05 2021 4:49:33

Деринат

Деринат Противовирусный препарат комплексного действия Деринат – средство для правильного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа Деринат помогает...

16 05 2021 23:17:42

Как приучить ребёнка к горшку: ошибок которые нельзя совершать родителям!

Как приучить ребёнка к горшку: ошибок которые нельзя совершать родителям! ошибок при приучении малыша к горшку Приучение малыша к горшку –...

15 05 2021 16:28:18

Как быстро восстановиться после перелома

Как быстро восстановиться после перелома Как быстро восстановиться после перелома Лично для меня тема быстрого восстановления после перелома очень...

14 05 2021 6:22:14

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре Холестериновый камень в желчном пузыре Нарушение обмена холестерина в организме отражается не...

13 05 2021 17:43:24

Боли в желудке после отравления: симптомы и методы лечения

Боли в желудке после отравления: симптомы и методы лечения После отравления болит желудок Отравление часто вызывает испорченный пищевой продукт. После...

12 05 2021 16:32:53

Что такое глютен и почему он вреден

Что такое глютен и почему он вреден Глютен: что это и почему он вреден. Продукты, содержащие глютен: таблица Что такое глютен и чем он вреден? Вопрос о...

11 05 2021 10:48:24

Как принимать фосфалюгель

Как принимать фосфалюгель Фосфалюгель Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фосфалюгель – это антацидный препарат, оказывающий также...

10 05 2021 19:36:21

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность Все о сердечной недостаточности: признаки, причины развития, определение болезни и ее лечение Сердце – орган, расположенный...

09 05 2021 22:40:42

Семена льна и льняное масло от глистов

Семена льна и льняное масло от глистов Как принимать льняное масло? Льняное масло – уникальный продукт, который не только изгнать из организма паразитов и...

08 05 2021 4:16:16

Как проявляется пищевая аллергия у взрослых: симптомы и лечение, причины острой реакции и список продуктов — аллергенов

Как проявляется пищевая аллергия у взрослых: симптомы и лечение, причины острой реакции и список продуктов — аллергенов Как проявляется пищевая аллергия у...

07 05 2021 15:19:36

Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых

Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых Кишечные колики: лечение, правила питания, что нужно исключить, рецепты блюд, диета Симптомы кишечных колик...

06 05 2021 4:16:33

Пограничная опухоль яичника прогноз

Пограничная опухоль яичника прогноз Лечение пограничной опухоли яичников — это paк или нет У меня, как и у большинства людей далеких от медицины, понятие...

05 05 2021 19:38:13

Блохи у человека: как выглядят и как избавиться

Блохи у человека: как выглядят и как избавиться Блохи у человека: как выглядят и как избавиться Блохи – опасные насекомые, которые в большинстве своем...

04 05 2021 21:35:46

Как выглядит гepпeс на губах – фото

Как выглядит гepпeс на губах – фото Как выглядит гepпeс на губах – фото Вызвать герпетические высыпания на губах способен первый (I) и второй (II)...

03 05 2021 16:42:59

Как нужно питаться в период климaкcа?

Как нужно питаться в период климaкcа? Правильное питание при менопаузе – восемь действенных советов Чем старше становится человек, тем опаснее для него...

02 05 2021 21:12:18

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI