Пилоростеноз у новорожденных детей > Гармония
Технология здоровья    

Пилоростеноз у новорожденных детей

Пилоростеноз у детей

Пилоростеноз у новорожденных – опасная патология, требующая срочного медицинского вмешательства. В детской хирургии случаи операций грудничков из-за этого заболевания нередкие. Первые симптомы патологии проявляются сразу после рождения и родителям важно вовремя обратить на них внимание. Подходящее лечение позволяет восстановить нормальную работу органов ЖКТ.

Общие сведения

Пилоростеноз – это патология развития желудочно-кишечного тракта, при которой сужен пилорический отдел желудка. Из-за аномалии нарушаются пищеварительные процессы. Пища не может проходить через привратник, задерживается в желудке, из-за чего возникает рвота и другие осложнения.

Чтобы понять механизм развития патологии, необходимо понимать особенности строения желудка. Условно он делится на 4 отдела, которые поочередно задействуются в процессе пищеварения:

  • кардиальный отдел – участок, на котором соединяются пищевод и желудок, пища сразу опускается в него;
  • дно – верхняя часть желудка, в которой начинаются процессы переваривания;
  • тело – основная часть, в которой происходит большинство процессов переваривания;
  • пилорический отдел или привратник – участок, на котором соединяются желудок и двенадцатиперстная кишка.

Длина привратника достигает от 4 до 6 см, он имеет воротникообразную форму.

Пилорический отдел желудка имеет мышечный слой, который более развит, чем в других отделах желудка и сокращается интенсивнее. При пилоростенозе этот слой гипертрофирован, то есть сокращение мышц нарушено. Именно по этой причине пища не может поступать в двенадцатиперстную кишку, возникает непроходимость привратника.

Врожденный и приобретенный пилоростеноз

Пилоростеноз у детей может быть двух форм: врожденный и приобретенный. Первая встречается чаще, при нем гипертрофия мышечного слоя проявляется в течение первых недель жизни грудничка. Сначала неблагоприятные симптомы имеют слабо выраженный характер, их легко спутать с другими заболеваниями органов ЖКТ. Врожденный пилоростеноз проявляется явно на 2-4 неделе жизни.

Приобретенная патология встречается редко, обычно у детей раннего возраста – до трех лет, крайне редко в старшем возрасте. Спровоцировать развитие приобретенного пилоростеноза могут перенесенные заболевания органов ЖКТ, другие факторы. Симптоматика и лечение врожденной и приобретенной формы патологии одинаковы.

ФАКТ . По статистике, врожденный пилоростеноз чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Симптоматика

Симптомы врожденного пилоростеноза проявляются в течение первого месяца жизни, основная опасность патологии заключается в их стремительном развитии. Состояние ребенка ухудшается с каждым днем. Основными симптомами являются:

  • интенсивная рвота «фонтаном», которая с каждым последующим разом усиливается;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса – грудничок не развивается согласно установленным по возрасту показателям;
  • обезвоживание организма;
  • запоры;
  • сильные боли в области живота;
  • сухость, бледность кожного покрова на фоне обезвоживания.

При патологии у детей ухудшается настроение, появляется апатия. Груднички становятся капризными, нарушается сон, из-за сильных болей в желудке и запоров они постоянно плачут, беспокойное состояние приводит к нервным срывам и истерикам.

Основным признаком пилоростеноза у грудных детей является рвота. По мере прогрессирования патологии она меняет свой характер. Сначала появляется рвота съеденной пищей, из-за того, что желудок заполнен, когда новая порция еды поступает в пищевод, она тут же возвращается обратно в не переваренном виде. Наблюдается периодичность.

Затем рвота случается после каждого приема пищи, причем выходит больше, чем ребенок съел. Это объясняется тем, что через пищевод эвакуируются остатки непереваренных продуктов, которые «застряли в желудке». Из-за застоев съеденного начинаются гнилостные процессы, поэтому со временем развивается рвота фонтаном.

Точные причины пилоростеноза до конца не изучены, считается, что врожденная форма патологии обычно провоцируется такими неблагоприятными факторами при вынашивании плода:

  • хронические заболевания органов ЖКТ у матери, период обострения которых приходился на беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нарушений со стороны эндокринной системы;
  • острый токсикоз, особенно на ранних этапах беременности;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов будущей мамой;
  • перенесенные инфекционные и вирусные заболевания на любом триместре.

Существует множество факторов, которые проявляются в организме беременной в тот период, когда формируются органы пищеварительной системы у плода. В результате соединительная ткань желудка плотная и неэластичная, в результате чего сужается просвет между привратником и двенадцатиперстной кишкой.

Причинами приобретенного детского пилоростеноза могут быть:

  • язва, гастрит, другие заболевания органов ЖКТ;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • колиты;
  • спаечные процессы;
  • химический ожог;
  • новообразования на желудке, кишечнике.

Пилоростеноз у новорожденных

Пилоростеноз у новорожденных по частоте занимает третье место после пороков опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Каждый родитель должен знать о нем.

Что такое пилоростеноз?

Это аномалия развития желудочно-кишечного тракта, при которой происходит сужение пилорического отдела желудка (место перехода в двенадцатиперстную кишку, привратник).

Еще до рождения ребенка круговые мышцы в стенке его желудка сильно увеличиваются и обрастают соединительной тканью. Привратник становится оливообразной формы, по плотности напоминает хрящ и сокращаться уже не может.

Интересный факт: патология встречается у каждого 2-3 ребенка на 1000 новорожденных. Причем мальчиков в 5-7 раз больше чем девочек.

Симптомы заболевания у новорожденных

Уже с первых кормлений родители замечают, что ребенок часто срыгивает. Даже если держать малыша вертикально количество срыгиваний не уменьшается, а наоборот растет. Затем появляются рвота и остальные признаки. Самая частая для пилоростеноза у новорожденных симптоматика следующая:

  • Рвота через 20-25 минут после кормления. Объем рвотных масс больше объема съеденного молока. Может быть кислый запах.
  • Ребенок мало мочится. Цвет выделений насыщенно желтый с резким запахом.
  • Стул редкий, маленькими порциями. Цвет кала темный из-за большого количества желчи.
  • Малыш быстро теряет вес, становится вялым, капризным.
  • Осматривая живот можно заметить характерный признак «песочные часы». Так называют два выпячивания брюшной стенки, между которыми есть тонкая перемычка.
  • Родничок начинает западать, кожа становится дряблой, теряет эластичность.
  • Ребенок выглядит голодным, черты лица заостряются.

Клиника нарастает постепенно. Один за другим проходят три этапа развития болезни:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

Компенсация

Пилоростеноз у новорожденных на этой стадии проявляется мало. Младенец может капризничать. Вероятно, его беспокоят тошнота и тяжесть (но пока он не может рассказать об этом). После рвоты ненадолго ему становится легче. Желудок увеличивается в объеме и активно сокращается чтобы «протолкнуть» пищу через суженное отверстие привратника.

Субкомпенсация

Рвота бывает по нескольку раз в день. Ребенок быстро теряет в весе, становится вялым и малоактивным, плохо сосет грудь. Его беспокоят боли в животе (приступообразные, напоминающие колики). Отрыжка имеет тухлый запах. Сокращения стенки желудка становятся заметны при осмотре живота.

Декомпенсация

Рвота «фонтаном». Нарастают симптомы обезвоживания: бледность кожи и снижение ее эластичности; язык сухой; падает артериальное давление. Увеличенный желудок выпирает через брюшную стенку.

Важно! Если ребенок начал срыгивать после каждого кормления и/или несколько раз в день у него бывает рвота не нужно дожидаться, пока состояние станет критическим. Чем раньше врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше малыш перенесет операцию и быстрее поправится. Самодиагностика недопустима.

Причины возникновения пилоростеноза

Мнения врачей о том, почему развивается порок, расходятся. Все больше исследований подтверждают генетическую предрасположенность к заболеванию. Наследование рецессивное, сцепленное с полом.

Но есть несколько факторов, которые так же могут способствовать возникновению аномалии. К ним относятся:

  • Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
  • Использование лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) в ранние сроки вынашивания.
  • Некоторые вирусные инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус, краснуха и др.).
  • Нарушенный гормональный фон при беременности.
  • Употребление матерью алкоголя или наркотиков.

Как определить пилоростеноз у грудничков?

Диагностика начинается с анамнеза. Врач выясняет симптомы и время их появления: как быстро происходит ухудшение состояния, есть ли случаи пилоростеноза среди родственников и остальные вопросы.

Далее доктор осматривает ребенка. В верхней части живота четко пальпируется желудок (иногда привратник), ощущается его перистальтика. Нижние отделы желудочно-кишечного тракта находятся в спавшемся состоянии.

Читать еще:  Использование финалгона против простатита

В клиническом анализе крови увеличено количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина, снижена СОЭ.

Обследование обязательно включает гастроскопию (осмотр желудка с помощью специального зонда), УЗИ и рентгенография с контрастом (бариевая взвесь). Начальные признаки пилоростеноза:

  • Барий не выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку в течение получаса и более.
  • Глубокие перистальтические волны.
  • Контраст остается в желудке больше суток.

На более поздних стадиях стенки органа растягиваются, волны уменьшаются.

Следует отличать пилоростеноз от других болезней, при которых у грудного ребенка может быть рвота. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

  • Диафрагмальная грыжа,
  • Ахалазия (или халазия) пищевода,
  • Менингит (особенно гнойный),
  • Пилороспазм.

Методы лечения

Врожденный пилоростеноз у детей лечится только с помощью хирургии. При пилоротомии (рассечении увеличенных мышц привратника) восстанавливается проходимость сфинктера, и пища без труда проходит в двенадцатиперстную кишку.

Сколько будет длиться предоперационная подготовка зависит от степени тяжести пациента: чаще всего это 2-4 суток. Перед вмешательством врачам нужно:

  • Скорректировать водно-электролитный баланс, восполнить потерю жидкости и ионов.
  • Добавить парентеральное питание (внутривенное введение витаминов, глюкозы и др. необходимых веществ).
  • Начать лечение аспирационной пневмонии (если она развилась).
  • Обеспечить дополнительную терапию других болезней и аномалий (если они есть).

Пилоростеноз не лечится травами, заговорами и другими методами народной медицины. Если откладывать визит к врачу, возможен летальный исход от обезвоживания.

Операция при пилоростенозе у новорожденных

Самое распространенное вмешательство — пилоротомия по Фреде — Рамстеду. Ее особенность в том, что рассекается наружная серозная оболочка на всю длину привратника. Затем увеличенные мышцы разъединяются (без рассечения!), пока в ране не покажется слизистая оболочка желудка. Ранения этой оболочки стараются избегать, так как возникшее кровотечение сложнее остановить и после операции возможно вытекание желудочного содержимого в брюшную полость.

Если рассечение слизистой произошло, то рану ушивают (послойно), и делают новый разрез в одном см от старого. После вмешательства больному вводят дренажи (специальные трубки, по которым вытекает жидкость из брюшной полости) и назначают курс антибиотиков.

Кормить ребенка начинают уже в раннем послеоперационном периоде. Через два часа ему дают выпить 10 мл глюкозы, а еще через час — 20 мл сцеженного грудного молока. С 1 по 5-е сутки кормление происходит каждые два часа. Объем пищи увеличивается на 100 грамм в день. С 5-го дня переходят на семиразовое питание (каждые 3 часа с перерывом на ночь). Через неделю начинают прикладывать к груди.

На восстановление после операции уходит 7-8 дней. Пилоростеноз у новорожденных, операция при котором проведена вовремя, имеет благоприятный прогноз. С возрастом о проблеме будет напоминать только шрам на животе.

В чем различие: пилоростеноз и пилороспазм?

Пилороспазм — это патологическое состояние, при котором мышцы привратника подолгу находятся в тонусе и не пропускают пищу из желудка в кишечник.

Возникновение спазма происходит при нарушении нервной регуляции. Болезнь является функциональной, так как органического поражения нет.

Проявления болезни очень похожи на пилоростеноз. Срыгивания, затем рвота, обезвоживание и дефицит питания. Но есть значительные отличия.

Врожденный пилоростеноз

Врожденный пилоростеноз – порок развития желудочно-кишечного тракта, характеризующийся органическим сужением привратникового отдела желудка, примыкающего к 12-перстной кишке. Врожденный пилоростеноз проявляется на 2-4-й неделе жизни ребенка рвотой «фонтаном», возникающей после кормления, снижением массы тела и тургора кожи, олигурией, запорами. Методами диагностики врожденного пилоростеноза служат ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка. Лечение врожденного пилоростеноза проводится только хирургическим путем и заключается в выполнении пилоромиотомии.

Общие сведения

Врожденный пилоростеноз – аномалия развития желудка, а именно его пилорического (выходного) отдела, приводящая к нарушению его проходимости и затруднению эвакуации пищи. В педиатрии врожденный пилоростеноз встречается с популяционной частотой 1 случай на 300 новорожденных; в 4 раза чаще с данным пороком рождаются мальчики. Врожденный пилоростеноз является наиболее частой хирургической патологией периода новорожденности, требующей немедленного оперативного лечения.

Пилорический отдел желудка (пилорус, привратник) – дистальная часть желудка, непосредственно примыкающая к двенадцатиперстной кишке и включающая привратниковую пещеру (антрум) и канал привратника. Антральная часть служит резервуаром для накопления частично переваренной пищи, а привратниковый канал (самая узкая часть желудка) выполняет эвакуаторную функцию — транспортировку содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе затрудняется прохождение пищи через привратниковый отдел, что приводит к ее накоплению в желудке и развитию синдрома рвоты, быстро приводящей к обезвоживанию, алкалозу и истощению ребенка.

Врожденный пилоростеноз является пороком развития дистального отдела желудка, обусловленным гипертрофией мышечного слоя привратника в эмбриогенезе, недоразвитием ганглиев и недостаточной пептидергической иннервацией пилоруса, внутриутробной задержкой открытия привратникового канала. В настоящее время врожденный пилоростеноз рассматривается как многофакторная патология, в происхождении которой могут участвовать семейно-наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на развивающийся плод.

При изучении генетического аспекта врожденного пилоростеноза были описаны случаи рецессивного, сцепленного с полом и аутосомно-доминантного наследования. Известно, что при наличии в прошлом врожденного пилоростеноза у отца, риск рождения ребенка с таким же пороком составляет 5% для мальчиков и 2% девочек; если же пилоростенозом в детстве страдала мать, вероятность наследования заболевания для мальчиков равна 15%, а для девочек — 6%.

Промоторами развития врожденного пилоростеноза могут выступать неблагоприятные экзогенные факторы: внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегалия, герпес), повышенный уровень гастрина у матери, лечение новорожденного антибиотиками (в частности, эритромицином) в первые 2 недели жизни.

Приобретенный пилоростеноз у взрослых может развиваться как осложнение пептических язв желудка, расположенных близко к привратнику, при раке желудка или раке поджелудочной железы. При этом происходит сужение пилорического канала за счет рубцовой ткани или опухолевого инфильтрата, что приводит к развитию симптоматики, напоминающей врожденный пилоростеноз.

Макроскопически отмечается утолщение стенки привратникового канала до 3-7 мм (при норме 1-2 мм), удлинение и оливообразная форма пилоруса, его белый цвет и хрящевая плотность. При морфологическом исследовании препаратов выявляется гипертрофия циркулярных мышечных волокон, отек и склероз слизистого и подслизистого слоев, нарушение дифференцировки соединительнотканных структур.

Симптомы врожденного пилоростеноза

В зависимости от клинического течения различают острый и затяжной врожденный пилоростеноз, который проходит компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. На время развития и остроту симптоматики врожденного пилоростеноза влияет степень сужения пилорического канала и компенсаторные возможности желудка ребенка.

В первые дни жизни ребенка отмечаются срыгивания и нечастая рвота. Отчетливая клиника врожденного пилоростеноза проявляется к концу второй-началу третьей недели жизни ребенка. Типичным признаком стеноза привратникового отдела желудка служит рвота «фонтаном» практически после каждого кормления. При этом объем рвотных масс значительно превышает количество высосанного за последнее кормление молока. Характер рвотных масс – застойный, в виде створоженного молока с кислым запахом. Важным дифференциально-диагностическим признаком врожденного пилоростеноза служит отсутствие в рвотных массах примеси желчи.

На фоне постоянной рвоты у ребенка с врожденным пилоростенозом быстро прогрессирует обезвоживание и гипотрофия, урежается частота мочеиспусканий, появляются запоры. Стул ребенка имеет темно-зеленый цвет из-за преобладания желчи; моча становится концентрированной, оставляет на пеленках окрашенные разводы.

Вследствие нарушений водно-солевого баланса развиваются тяжелые метаболические и электролитные нарушения (гиповолемия, алкалоз), дефицитная анемия, сгущение крови. Осложнением врожденного пилоростеноза может служить язвенное поражение привратника с перфорацией язвы и желудочно-кишечным кровотечением. Синдром рвоты может приводить к асфиксии, евстахеиту, отиту, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Ребенок с подозрением на врожденный пилоростеноз должен быть направлен педиатром к детскому хирургу. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, эндоскопического, рентгенологического обследования желудка.

Читать еще:  Ромазулан

При осмотре ребенка с врожденным пилоростенозом определяется вздутие в эпигастральной области, видимая перистальтика желудка (симптом «песочных часов»). В большинстве случаев удается пальпировать гипертрофированный привратник, имеющий плотную консистенцию и сливообразную форму.

Лабораторные анализы (ОАК, КОС крови, биохимическое исследование крови) характеризуются повышением гематокрита, метаболичес­ким алкалозом, гипокалиемией, гипохлоремией.

Детям с подозрением на врожденный пилоростеноз показано проведение УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. При осмотре пилорического канала заметно его плотное смыкание, утолщение мышечного жома, отсутствие эвакуации содержимого в 12-перстную кишку. При проведении эзофагогастродуоденоскопии ребенку с врожденным пилоростенозом определяется расширение антрума и сужение просвета канала привратника до размеров булавочной головки. В отличие от пилороспазма, при врожденном пилоростенозе пилорический канал не раскрывается при инсуффляции воздуха. По эндоскопическим данным при врожденном пилоростенозе часто выявляется рефлюкс-эзофагит.

Обзорная рентгенография брюшной полости демонстрирует увеличение размеров желудка, наличие в нем уровня жидкости натощак, снижение газонаполнения петель кишечника. При проведении рентгенографии желудка с бариевой взвесью обращает на себя внимание сегментирующая перистальтика, задержка контраста в желудке и отсутствие его эвакуации в 12-перстную кишку, в боковой проекции — симптом антропилорического «клюва» (сужение пилорического канала).

Дифференциальная диагностика врожденного пилоростеноза проводится с пилороспазмом, кишечной непроходимостью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атрезией и стенозом двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ.

Лечение врожденного пилоростеноза

Наличие у ребенка врожденного пилоростеноза требует активной хирургической тактики. Проведение бужирования привратникового канала приводит к его кратковременному раскрытию и повторному стенозированию.

Хирургическому лечению врожденного пилоростеноза предшествует предоперационная подготовка ребенка, включающая инфузионную терапию глюкозо-солевыми и белковыми растворами, применение спазмолитиков, восполнение дефицита жидкости и питательных веществ микроклизмами.

При врожденном пилоростенозе проводится пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту, в ходе которой рассекается серозно-мышечный слой привратника до слизистой, тем самым устраняется анатомическое препятствие и восстанавливается проходимость привратникового канала. Операция выполняется открытым, лапароскопическим или трансумбиликальным способом. В послеоперационном периоде осуществляется дозированное кормление, объем которого к 8-9 суткам доводится до возрастной нормы.

Большой опыт оперативного лечения врожденного пилоростеноза позволяет добиваться хороших отдаленных результатов и полного выздоровления детей. После операции дети нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского хирурга, детского гастроэнтеролога с целью коррекции гипотрофии, гиповитаминоза и анемии.

Без своевременного оперативного лечения ребенок с врожденным пилоростенозом может погибнуть от метаболических нарушений, дистрофии, присоединения гнойно-септических осложнений (пневмонии, сепсиса).

Симптоматика, диагностика и лечение пилоростеноза у новорожденных детей

Врожденные патологии у детей объясняются разными факторами: генетикой и нарушениями в течении беременности. Пилоростеноз относится к обратимым заболеваниям, после которых восстанавливается нормальная жизнедеятельность организма ребенка. Важно вовремя обратить внимание на симптомы, которые указывают на пилоростеноз у новорожденных.

Пилоростеноз у новорожденного – описание заболевания

Пилоростеноз у детей – врожденный порок пилорического отдела желудка (привратника), который возникает из-за влияния генетических факторов. Это заболевание, при котором происходит сужение одного из желудочных отделов. Как следствие наблюдается затруднение транспортировки пищи в тонкий кишечник. Пилоростеноз чаще возникает у младенцев мужского пола.

Среди малышей это заболевание встречается у 3-4 детей из 1000. Привратник – конечный отдел желудка. Сфинктер обеспечивает регулирование перемещения химуса (практически переваренной пищи), продвигая ее отдельными порциями в область двенадцатиперстной кишки, а затем – непосредственно в кишечник.

Важно: сфинктер пропускает только те продукты (переваренные), которые не могут нанести вред слизистой оболочке толстого кишечника. При отсутствии отклонений от нормы содержимое желудка продвигается по одной траектории (сверху вниз), но сужение стеноза (привратникого канала) негативно влияет на обменные процесс.

Причины возникновения болезни у детей

Причины возникновения полиростеноза до конца не известны. Специалисты утверждают, что главными факторами являются: генетическая предрасположенность (передается через несколько поколений) и неблагоприятное течение беременности.

К проблемам последнего относятся:

  • Сильный токсикоз, а также поздний гестоз беременных. Особенно негативно сказывается утренняя рвота в первом триместре.
  • Наличие вирусных инфекций и осложнений на первых этапах беременности.
  • Нарушения гормонального фона, дисбаланс эстрогенов в организме матери.
  • Употребление лекарственных средств отдельных групп в период вынашивания малыша.
  • При наличии этого заболевания у одного из родителей риск наследственной предрасположенности увеличивается в 100 раз.

При тяжелом течении беременности возрастает риск развития заболевания

Симптоматика

Течение болезни можно разделить на три основных стадии, каждая из которых имеет свои отличительные симптомы. В некоторых случаях они могут усиливаться. Опишем подробно каждую стадию:

  1. Первая – компенсация. На начальном этапе не наблюдают клинических признаков заболевания. Присутствует постоянное чувство тяжести в животе, тошнота, однако новорожденный не может об этом сказать своим родителям. Немного позже тошнота начинает сопровождаться рвотой, что приносит небольшое облегчение младенцу. Исследования при помощи рентгена указывают на активную перистальтику, сужение пилорического канала, увеличение размеров желудка. Вся пища, которая поступает в организм, продвигается очень медленно, промежуток увеличивается до 7-10 часов.
  2. Вторая – субкомпенсация. Остаются боли в животе, ощущение тяжести, метеоризм и вздутие. Частота рвоты увеличивается, она приобретает систематический характер. Боли становятся более резкими и приступообразными, возникают колики в животике. У новорожденный появляется отрыжка, которая имеет отличительный запах тухлых яиц. Из-за постоянного выделения рвотных масс младенец резко теряет в весе, масса его тела может уходить за пределы допустимых норм. Со временем активная перистальтика становится видна не только на рентгене, но и при обычном осмотре доктора.
  3. Третья – декомпенсация. Рвота становится постоянной, обильной (специалисты называют ее фонтанирующей), в ней могут содержаться частицы непереваренной пищи. В эпигастральной области живота присутствуют боль, распирание. У ребенка есть все признаки обезвоживания: кожные покровы слишком сухие, пересыхает слизистая ротовой полости, снижается тургор. Через брюшные стенки невооруженным глазом можно увидеть увеличенные контуры желудка. Перистальтика кишечника становится слишком слабой, в результате чего происходит эвакуирование химуса с задержкой до трех суток и больше. Также наблюдается резкое снижение артериального давления, бледность эпидермальных слоев кожи, снижается количество выделяемой мочи.

Главным симптомом заболевания являются обильные регулярные срыгивания после кормления

Итак, к главным симптомам этого тяжелого заболевания у новорожденных можно отнести следующие признаки:

  • Выделение рвотных масс, которые приобретают нарастающий характер через 25 минут после того, как ребенок покушал.
  • Количество выделяемой рвоты превышает объем пищи, которую ребенок съел.
  • Неприятных запах рвотных масс, однако при этом – отсутствие желчи.
  • Постоянные запоры, выделяемый стул имеет темный оттенок. Такой цвет обусловлен минимальным количеством содержания молочных продуктов, наличием желчи.
  • Мутная и концентрированная моча, которая выделяется в минимальных количествах.
  • При обычном осмотре живота и пальпации четко прослеживается перистальтика, а также два больших выпячивания, имеющих сужение посередине.
  • Ребенок истощен, что сказывается на его внешнем виде.

Осложнения и последствия заболевания для ребенка

Постоянная фонтанирующая рвота приводит к таким последствиям, как:

  • организм теряет огромное количество жидкости, что приводит к развитию обезвоживания;
  • сгущается кровь;
  • организм не получает необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности количество витаминов, минералов, макро и микроэлементов;
  • происходит ощелачивание крови, иными словами – алкалоз;
  • из-за возможного попадания рвоты в дыхательные пути может начаться воспаление легких, что способно привести к аспирационной пневмонии;
  • нарушается баланс электролитного состава крови;
  • на слизистой оболочке желудка могут образовываться язвы;
  • в результате нарушенного графика питания, а также неправильной работы обменных систем организма может развиться дистрофия;
  • возникновение сепсиса.

Абсолютно каждое из перечисленных последствий может привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя начать правильное лечение. Помните, что только компетентный специалист может назначать препараты, исходя из анамнеза пациента.

Диагностика пилоростеноза

Точный диагноз можно поставить только после выявления симптоматики болезни, когда она становится более выраженной.

Читать еще:  Десять самых полезных продуктов

Помимо этого, врач осматривает ребенка при помощи пальпации, а также используя лабораторные и инструментальные методы диагностирования заболевания.

Осмотр области живота позволяет выявить расширение в эпигастральной области. Оно хорошо просматривается на фоне запавших нижних отделений области пищеварительного тракта. В отдельных случаях отчетливо прощупывается привратник. В области живота у ребенка можно разглядеть очертания контуров увеличенного желудка, а также усиленную перистальтику кишечника.

Анализы крови указывают на повышенный уровень гемоглобина и пониженное СОЭ (рекомендуем прочитать: норма СОЭ у ребенка в 1 год). Обязательным условием диагностирования является гастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости, делают рентген с барием.

Существует еще несколько заболеваний, имеющих врожденный характер, которые сопровождаются постоянной рвотой в грудном возрасте. Именно этими факторами обусловлено проведение дифференциальной диагностики пилороспазма у новорожденных от внутричерепной травмы и менингита, а также ракового стеноза, грыжи и др.

Оперативное лечение

Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем быстрее начнется лечение младенца. В данной ситуации речь идет об операции, которой не избежать.

Дооперационная подготовка включает в себя восстановление водно-электролитного баланса и восполнение дефицита микроэлементов. Для этого младенцу инфузионно вводят различные растворы. Если есть сопутствующие воспалительные заболевания, назначается лечение антибактериальными медикаментам.

Пилоротомия (так называется операция, когда рассекают привратник) проводится по методу Фреде-Рамштедта. В ходе устранения анатомического препятствия эвакуации химуса проходимость пилорического канала приходит в норму. Кормление грудным молоком (или смесью) в послеоперационный период необходимо дозировать.

Реабилитация

При своевременном оказании медицинской помощи и проведении операции, если малыш чувствует себя хорошо, его выписывают на 8-9 сутки. В постреабилитационный промежуток времени грудничка кормят молоком матери или специальными, адаптированными смесями.

Постепенно увеличивается количество кормлений, масса тела ребенка приходит в норму. Операция не сказывается никаким образом на дальнейшем развитии организма малыша. Важно следить за тем, чтобы питание было правильным, стул регулярным. Желательно планово посещать врача, следовать его рекомендациям.

Пилоростеноз у новорожденных детей

Пилоростеноз у ребенка — это врождённая аномалия желудка

Причины и механизм развития

Основную роль в развитии пилоростеноза у ребёнка играет наследственная предрасположенность. Генетический аспект связывают с аутосомно-доминантным наследованием и полом. К примеру, если отец имел данное заболевание, то родившийся мальчик с большей вероятностью унаследует данное заболевание, чем девочка.

Внешние причины, влияющие на развитие аномалии желудка внутриутробно:

  • перенесённые родителями инфекционные болезни: простой и генитальный герпес, краснуха, цитомегаловирус;
  • стрессы, гестозы во время беременности;
  • повышенная кислотность желудочного сока у матери является провоцирующим фактором;

Морфологическая картина врождённого пилоростеноза проявляется гипертрофией — утолщением стенок привратника желудка до 2 мм. В основном поражается циркулярный слой, то есть мышечные волокна и слизистая оболочка.

Клинические симптомы

Основные симптомы — обильная рвота, гипотрофия, уменьшение диуреза и стула

Врождённый пилоростеноз проявляется постепенно. Спустя 2 или 3 недели после рождения у грудных детей появляется частое срыгивание, переходящее в обильную, постоянную рвоту, которая не приносит облегчение – так называемая рвота «фонтаном».

Ребёнок резко теряет вес, который успел набрать с момента рождения, его подкожно-жировая клетчатка истончается, с рвотой теряются полезные микроэлементы и витамины. Снижение массы тела может быть до 20%.

Родители могут наблюдать резкое ухудшением общего состояния. Они становятся малоподвижными, вялыми, плач становится тихим, аппетит вовсе исчезает. Кожные покровы приобретают серый оттенок, на них ярко выражен сосудистый рисунок — «мраморность». Сердцебиение усиливается, мочеиспускание становится крайне редким, а стул почти отсутствует.

Помимо вышеперечисленных симптомов нарушается гомеостатическая функция, водно-электролитный обмен, развивается анемия и сгущается кровь. Данное состояние нарастает постепенно, при этом развивается геморрагический синдром с желудочным кровотечением, антральным гастритомом, катарально-геморрагическим эзофагитом.

При осмотре маленького пациента врач выделяет следующие симптомы, характеризующие пилоростеноз:

  • западение нижних отделов живота и увеличение размеров эпигастральной области;
  • при лёгком поглаживании кожи в области желудка заметна его усиленная перистальтика;
  • выраженная гипотрофия и обезвоживание малыша;
  • скудный стул зелёного цвета или его отсутствие;

Стремительное развитие острого состояния требует подтверждения диагноза с помощью стандартных методов обследования. Это необходимо для определения дальнейшей тактики врача и методов лечения.

Диагностика

Для выявления аномалии развития желудка у детей необходима консультация педиатра с последующим направлением больного к детскому хирургу.

Подтверждение диагноза проводят с помощью следующих методов исследования:

  • обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет определить уровень жидкости в увеличенном желудке, газонаполнение кишечника, перистальтику, задержку контрастной жидкости в желудке. Боковая рентгенограмма показывает сужение пилорического канала — симптом «клюва»;
  • ультразвуковое исследование желудка определяет отсутствие эвакуации содержимого в 12-перстную кишку, смыкание и утолщение стенок привратника;
  • с помощью фиброгастроскопии выявляется расширение антрального и сужение пилорического отделов.

Лабораторные методы менее информативны, но являются обязательными:

  • общий анализ крови: признаки анемии – уменьшение гемоглобина и эритроцитов.
  • анализ мочи: увеличение плотности мочи, появляются кетоновые тела.
  • биохимический анализ крови: электролитные нарушения и изменение кислотно-основного баланса.

Дифференциальная диагностика

Пилоростеноз у ребёнка имеет сходную симптоматику с некоторыми заболеваниями, что затрудняет быструю постановку диагноза.

Болезни, которые сопровождаются основным симптомом – рвотой: инфекционные болезни, менингит, пилороспазм, гипоальдостеронизм, врождённые нарушения функции центральной нервной системы, пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Основное лечение — это оперативное вмешательство

Учитывая клинические рекомендации, оперативное вмешательство считается основным методом лечения при пилоростенозе.

После постановки диагноза детский хирург и анестезиолог тщательно собирают анамнез у родителей, чтобы узнать об индивидуальных особенностях малыша, наследственности и наличии аллергических реакций.

Подготовка детей к операции заключается в восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена. Внутривенно, через катетер вводят глюкозо-солевые растворы, витамины, микроэлементы, легкоусвояемые белки.

Если операция назначена спустя 12 часов после обращения, ребёнку противопоказано питание. При длительной подготовке разрешается кормление по 10 мл каждые 2 часа.

После тщательной подготовки проводится операция под контролем жизненно-важных функций с использованием общей анестезии.

После операции в течение нескольких дней проводится инфузионная терапия, которая необходима для восстановления потерянной жидкости, микроэлементов и белков.

Также рекомендовано принимать препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка, ферменты и пробиотики, положительно влияющие на микрофлору кишечника.

Не стоит пугаться, если детский хирург прописал ребёнку антибактериальную терапию. Это необходимо для предотвращения гнойно-септических осложнений.

Важный аспект послеоперационного ведения детей грудного возраста — питание. Нужно помнить, что желудок травмирован и нуждается в постепенном введении кормления. Матерям рекомендовано кормить ребёнка в первые сутки после операции сцеженным молоком в количестве 10 мл, с последующим увеличением объёма. Полный перевод на кормление грудью разрешается на 7-й день после оперативного вмешательства.

Осложнения

При затянувшемся течении болезни и несвоевременном обращении за помощью могут возникнуть последствия и осложнения.

  • При обильной рвоте возможно попадание содержимого желудка в лёгкие, что вызывает аспирационную пневмонию.
  • Выраженное обезвоживание с угнетением дыхательной и сердечно-сосудистой функций.
  • Язвенная болезнь
  • Задержка развития и роста в связи с большой потерей витаминов, белков, минералов и других питательных веществ.
  • Летальный исход.

Период реабилитации после операции длится несколько недель

При своевременном обращении к специалистам диагноз ставится быстро, что позволяет тут же начать лечение. В течение 30 дней после операции родители должны ухаживать за ребенком, выполняя все рекомендации врачей.

Дети, перенёсшие оперативное вмешательство, ставятся на учёт следующих специалистов: педиатр, детский гастроэнтеролог и хирург. По месту жительства эти врачи наблюдают ребёнка в течение 2 лет.

Для восстановления и профилактики гипотрофии, анемии и гиповитаминоза следует несколько месяцев соблюдать режим питания, отдыха и прогулок. Также можно вводить высококалорийные смеси с повышенным поддержанием витаминов и микроэлементов по назначению врача.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Степени тугоухости у ребенка: как лечить

Степени тугоухости у ребенка: как лечить   Степени тугоухости у ребенка: как лечить Тугоухость и глухота у детей Глухота или тугоухость у ребенка возникает по разным причинам. Родители, узнав о...

13 08 2020 10:22:49

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами   Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами Лечение тройничного нерва народными средствами: популярные рецепты Воспаление тройничного нерва –...

12 08 2020 23:54:42

Парацетамол официальная инструкция по применению

Парацетамол  официальная инструкция по применению   Парацетамол - официальная инструкция по применению Парацетамол - официальная инструкция по применению И Н С Т Р У К Ц И Япо медицинскому применению препарата...

11 08 2020 2:12:26

Канцероматоз плевры продолжительность жизни

Канцероматоз плевры продолжительность жизни   Канцероматоз плевры продолжительность жизни Карциноматоз легких Легочный карциноматоз является обширным поражением легких метастазами (как единичными, так...

10 08 2020 0:51:28

Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения

Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения   Рецепты полосканий горла керосином и последствия лечения Керосин для горла июня , : Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович , Люди,...

09 08 2020 13:56:22

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома   Синовиальная саркома Синовиальная саркома Синовиальная саркома – это опухоль, поражающая мягкие ткани суставов шеи, а также верхних и нижних конечностей....

08 08 2020 20:42:49

Можно ли с месячными ходить в церковь, исповедоваться и причащаться

Можно ли с месячными ходить в церковь, исповедоваться и причащаться   Можно ли с месячными ходить в церковь, исповедоваться и причащаться Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные...

07 08 2020 17:48:58

У ребенка слабость и рвота

У ребенка слабость и рвота   У ребенка слабость и рвота Состояние слабости у ребенка без наличия температуры Как правило, ощущая сильную слабость, большинство людей спешат измерить...

06 08 2020 12:31:59

Заявление на роды образец

Заявление на роды образец   Заявление на роды образец Заявление на декретный отпуск « Декрет» или «декретный отпуск» официально состоит из отпуска по беременности и родам и отпуска по...

05 08 2020 12:13:31

Эффективность применения мази Левомеколь от мозолей на ногах

Эффективность применения мази Левомеколь от мозолей на ногах   Эффективность применения мази Левомеколь от мозолей на ногах Левомеколь от мозолей Избавиться от такой дерматологической проблемы, как мозоль можно с...

04 08 2020 4:54:28

Укол кошке — делаем правильно

Укол кошке — делаем правильно   Укол кошке — делаем правильно Как делать укол кошке Обучится этому необходимо из-за того, что регулярное посещение клиники часто приносит кошкам стресс и...

03 08 2020 20:23:38

Чем лечить стоматит во рту у детей

Чем лечить стоматит во рту у детей   Чем лечить стоматит во рту у детей Стоматит — лечение у детей в домашних условиях: препараты эффективные Стоматит у детей — распространенное заболевание,...

02 08 2020 9:20:32

Першит в горле и хочется кашлять: чем лечить? Что делать?

Першит в горле и хочется кашлять: чем лечить? Что делать?   Першит в горле и хочется кашлять: чем лечить? Что делать? Как лечить если першит в горле и сухой кашель С простудой знаком каждый из нас, и начало болезни...

01 08 2020 11:56:41

Генсулин: инструкция и отзывы о применении

Генсулин: инструкция и отзывы о применении   Генсулин: инструкция и отзывы о применении Генсулин Н (Gensulin N) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

31 07 2020 18:14:43

Бронхит: народные средства, лечение травами

Бронхит: народные средства, лечение травами   Бронхит: народные средства, лечение травами Лекарственные травы Острый бронхит народные средства Как лечить острый бронхит Воспалительное заболевание...

30 07 2020 5:27:33

Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени!

Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени!   Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени! Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени! Полки...

29 07 2020 10:14:51

Какие последствия могут быть после черепномозговой травмы?

Какие последствия могут быть после черепномозговой травмы?   Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы? Травма мозга Ч М Т ☝ Травма мозга или Ч М Т дает самые разнообразные, порой тяжелые последствия....

28 07 2020 22:47:25

Лечение бронхита у ребенка лет в домашних условиях

Лечение бронхита у ребенка  лет в домашних условиях   Лечение бронхита у ребенка лет в домашних условиях Как эффективно лечить бронхит у детей в домашних условиях: лечение традиционными и народными...

27 07 2020 12:50:31

Что такое дисгидроз рук и как его вылечить?

Что такое дисгидроз рук и как его вылечить?   Что такое дисгидроз рук и как его вылечить? Почему появляется дисгидроз кистей рук: методы лечения и профилактика Дисгидроз кистей рук – дерматологическое...

26 07 2020 7:26:11

Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения

Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения   Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения Чем опасен герпес на губах во время беременности и как безопасно вылечить...

25 07 2020 1:42:17

Гемангиома симптомы у взрослых, лечение, фото

Гемангиома  симптомы у взрослых, лечение, фото   Гемангиома - симптомы у взрослых, лечение, фото Как выглядит гемангиома у взрослых фото – шт. Как выглядит. Ограниченная опухоль красного цвета с...

24 07 2020 19:29:17

Боли в левой части грудной клетки: причины и лечение

Боли в левой части грудной клетки: причины и лечение   Боли в левой части грудной клетки: причины и лечение Боли в левой части грудной клетки: причины и лечение Когда мы замечаем частые боли в грудной клетке...

23 07 2020 1:18:23

Сколько времени лежат в больнице после инсульта

Сколько времени лежат в больнице после инсульта   Сколько времени лежат в больнице после инсульта Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни Инсульт – острое состояние, которое...

22 07 2020 6:28:54

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия – комплекс клинических и гематологических изменений, возникающий...

21 07 2020 18:51:15

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?   В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни? В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни? Тахикардия – распространенное явление среди людей разных...

20 07 2020 6:46:49

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения   Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?...

19 07 2020 2:55:18

Как используется почечуйный горец от геморроя — народные рецепты лечения заболевания

Как используется почечуйный горец от геморроя — народные рецепты лечения заболевания Как помогает горец почечуйный от геморроя — рецепты лечения Как...

18 07 2020 19:41:56

Как влюбить в себя мужчину: рецепты психолога

Как влюбить в себя мужчину: рецепты психолога   Как влюбить в себя мужчину: рецепты психолога Как влюбить в себя мужчину: советов от психологов В попытке влюбить в себя мужчину многие женщины делают...

17 07 2020 13:26:12

Катаральная форма отита в детском возрасте

Катаральная форма отита в детском возрасте   Катаральная форма отита в детском возрасте Симптомы и методы лечения острого катарального отита у детей Отиты у детей – довольно распространенное явление....

16 07 2020 11:59:52

Как и чем лечить вирусные бородавки?

Как и чем лечить вирусные бородавки?   Как и чем лечить вирусные бородавки? Как лечить вирусные бородавки: причины и симптомы Вирусные бородавки могут появиться у любого человека....

15 07 2020 22:55:35

Нижнедолевое правостороннее воспаление легких

Нижнедолевое правостороннее воспаление легких   Нижнедолевое правостороннее воспаление легких Нижнедолевая пневмония – виды, особенности, симптомы и лечение Пневмония – острое инфекционное поражение...

14 07 2020 9:47:46

Пижма, полынь и гвоздика от паразитов: как правильно принимать

Пижма, полынь и гвоздика от паразитов: как правильно принимать   Пижма, полынь и гвоздика от паразитов: как правильно принимать « Тройчатка»русская – смертельный удар по паразитам Поскольку человеческий организм –...

13 07 2020 2:22:48

Каковы признаки и как лечить аскаридоз у взрослых?

Каковы признаки и как лечить аскаридоз у взрослых? Аскариды у взрослых: симптомы (признаки) и лечение, диагностика и препараты для профилактики Человек...

12 07 2020 5:52:55

Как долго проходит крапивница у детей и чем она опасна? Узнаем, через сколько дней пройдет сыпь у ребенка

Как долго проходит крапивница у детей и чем она опасна? Узнаем, через сколько дней пройдет сыпь у ребенка   Как долго проходит крапивница у детей и чем она опасна? Узнаем, через сколько дней пройдет сыпь у ребенка Как долго длится и через сколько пройдет...

11 07 2020 2:21:17

Резаная рана запястья

Резаная рана запястья   Резаная рана запястья Пример. Описание резаной раны кисти: « На ладонной поверхности левой кисти во втором межпальцевом промежутке имеется линейная рана с...

10 07 2020 21:56:18

Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса

Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса Вопрос «как проходят роды»...

09 07 2020 3:27:36

Лечение ларингита у ребенка

Лечение ларингита у ребенка Симптомы острого и хронического ларингита у детей, лечение в домашних условиях и профилактика Ларингит – это воспалительный...

08 07 2020 5:38:23

Прием эндокринолога в Чебоксарах

Прием эндокринолога в Чебоксарах Эндокринолог в Чебоксарах Сама по себе эндокринология – это раздел физиологии человека, изучающий гуморальную регуляцию,...

07 07 2020 12:41:40

Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать?

Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать?   Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать? Можно ли сбивать высокое давление Капотеном и сколько раз в день это делать?...

06 07 2020 2:53:51

Карбонаты калия (Е)

Карбонаты калия (Е)   Карбонаты калия ( Е) Е ( Карбонат калия) Название: Карбонат калия, Е Другие названия: Калий углекислый, поташ, дикалий карбонат, гидрокарбонат...

05 07 2020 0:23:36

Эффективная диета при сахарном диабете типа

Эффективная диета при сахарном диабете  типа   Эффективная диета при сахарном диабете типа Правильное питание при сахарном диабете типа Сахарный диабет, особенно -го типа, это не просто болезнь, а...

04 07 2020 15:22:53

Энтеросан: не просто фермент

Энтеросан: не просто фермент   Энтеросан: не просто фермент Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Энтеросан – препарат группы ферментов и антиферментов. Фармакологическое...

03 07 2020 13:13:25

Дают ли больничный без температуры при ОРВИ?

Дают ли больничный без температуры при ОРВИ?   Дают ли больничный без температуры при О Р В И? Дают ли больничный без температуры при О Р В И? Врачи не советуют переносить простуду на ногах и говорят, что...

02 07 2020 2:51:17

Квашеная капуста от давления

Квашеная капуста от давления   Квашеная капуста от давления Можно ли есть квашеную капусту при гипертонии? Разберемся, как употребление квашеной капусты влияет на давление: повышает или...

01 07 2020 17:46:46

Опухоль кости у детей

Опухоль кости у детей   Опухоль кости у детей Опухоли костей у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение Медицинский эксперт статьи Опухоли костей составляют -% всех...

30 06 2020 14:59:21

Эластометрия печени что это такое цена

Эластометрия печени что это такое цена   Эластометрия печени что это такое цена Фибросканирование печени Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ...

29 06 2020 9:42:38

Питание при заболевании печени и поджелудочной железы

Питание при заболевании печени и поджелудочной железы   Питание при заболевании печени и поджелудочной железы Диета для поджелудочной железы и печени При снижении функции одного из органов пищеварительного...

28 06 2020 20:47:13

Особенности применения масла какао от кашля

Особенности применения масла какао от кашля   Особенности применения масла какао от кашля Масло Какао от Кашля ( Лечебные Свойства и Рецепты) Кашель может застать врасплох в самый неподходящий момент....

27 06 2020 15:27:18

Чувствительность зубов после виниров

Чувствительность зубов после виниров   Чувствительность зубов после виниров Чувствительность зубов после виниров Последняя покупка: .. - минуту назад только что Уже людей глядят...

26 06 2020 9:32:50

Инструкция по применению и отзывы на свечи от геморроя Нигепан

Инструкция по применению и отзывы на свечи от геморроя Нигепан   Инструкция по применению и отзывы на свечи от геморроя Нигепан Свечи от геморроя Нигепан Свечи от геморроя Нигепан эффективны при таких симптомах...

25 06 2020 21:49:49

Тыква при диабете типа противопоказания

Тыква при диабете  типа противопоказания   Тыква при диабете типа противопоказания Тыква при диабете — полезные лечебные свойства и рецепты диабетических блюд Больные сахарным диабетом четко...

24 06 2020 13:54:44

В чем состоит польза и вред пива для организма и какова его калорийность?

В чем состоит польза и вред пива для организма и какова его калорийность?   В чем состоит польза и вред пива для организма и какова его калорийность? Полезные и вредные свойства пива Полезные и вредные свойства пива Об истории...

23 06 2020 18:16:59

Как бороться с гнойной ангиной в домашних условиях?

Как бороться с гнойной ангиной в домашних условиях?   Как бороться с гнойной ангиной в домашних условиях? Как правильно и чем лучше лечить гнойную ангину в домашних условиях? Гнойная ангина считается одним из...

22 06 2020 20:36:25

Как перестать бояться стоматолога?

Как перестать бояться стоматолога?   Как перестать бояться стоматолога? Как избавиться от страха перед стоматологом В гостевой статье Юлия Клоуда, руководитель ресурса о стоматологии...

21 06 2020 23:47:46

Лучшие маски с красным, жгучим, водяным, черным перцем для роста волос

Лучшие маски с красным, жгучим, водяным, черным перцем для роста волос   Лучшие маски с красным, жгучим, водяным, черным перцем для роста волос Как делать маску для волос с сухим красным перцем и настойкой Волосы человека, а...

20 06 2020 20:20:10

лучших низкоуглеводных продуктов, плюс идеи рецептов и советы

 лучших низкоуглеводных продуктов, плюс идеи рецептов и советы   лучших низкоуглеводных продуктов, плюс идеи рецептов и советы Лучшие низкоуглеводных продуктов и советы, как следовать этой диете Избавляемся от...

19 06 2020 10:50:53

Как избавиться от воспаления заговорами

Как избавиться от воспаления заговорами   Как избавиться от воспаления заговорами Использование заговоров от болезней для исцеления от недугов Наши предки считали, что если к человеку приходит...

18 06 2020 19:56:16

Как правильно ухаживать за смешанным типом кожи лица

Как правильно ухаживать за смешанным типом кожи лица   Как правильно ухаживать за смешанным типом кожи лица Комбинированная кожа лица - что это такое и как выбрать средства ухода, тональный крем или косметику...

17 06 2020 6:35:31

Какими способами можно отбелить зубы дома

Какими способами можно отбелить зубы дома   Какими способами можно отбелить зубы дома Простые советы, как быстро отбелить зубы в домашних условиях Отбеливание зубов процедура по удалению налёта (в...

16 06 2020 11:47:55

Аптечные средства от паразитов в организме человека

Аптечные средства от паразитов в организме человека Как подобрать лекарства от паразитов в организме человека широкого и узкого спектра действия « Каждый...

15 06 2020 4:41:43

Препарат Хлорохин при глистной инвазии

Препарат Хлорохин при глистной инвазии   Препарат Хлорохин при глистной инвазии Препарат хлорохин при глистной инвазии. Входит в состав препаратов Оказывает иммуносупрессивноеи...

14 06 2020 15:42:28

Насколько эффективен компресс после уколов из магнезии

Насколько эффективен компресс после уколов из магнезии   Насколько эффективен компресс после уколов из магнезии Насколько эффективен компресс после уколов из магнезии Компресс из магнезии незаменимый помощник от...

13 06 2020 23:48:20

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение   Гормон Л Г: роль в женском организме, норма и отклонение Гормон Л Г: что это такое у женщин, норма при менопаузе, на какой день цикла сдавать анализ....

12 06 2020 21:52:49

Фестал® (Festal®)

Фестал® (Festal®)   Фестал® (Festal®) В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи. Дополнительные составляющие: натрия...

11 06 2020 13:49:50

Почему закладывает уши и что делать?

Почему закладывает уши и что делать?   Почему закладывает уши и что делать? Заложенность ушей без боли: причины, симптомы и особенности лечения В нашей статье мы расскажем, почему появляется...

10 06 2020 0:22:54

Кормление ребенка до года по месяцам: таблицы с нормами питания малыша на грудном и искусственном вскармливании

Кормление ребенка до года по месяцам: таблицы с нормами питания малыша на грудном и искусственном вскармливании Кормление ребенка до года по месяцам:...

09 06 2020 15:22:16

Капа — надежный помощник в борьбе с храпом

Капа — надежный помощник в борьбе с храпом   Капа — надежный помощник в борьбе с храпом Поможет ли капа от храпа или это обман Существует множество способов избавления от храпа. Не так давно...

08 06 2020 23:12:29

Тизин ксило

Тизин ксило   Тизин ксило Тизин Ксило В мл. Тизин Ксило содержится , мг. или мг. (в зависимости от формы выпуска лекарства) гидрохлорида ксилометазолина, а также...

07 06 2020 14:29:12

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика   Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка,...

06 06 2020 12:34:10

Биопарокс спрей — инструкция по применению и отзывы

Биопарокс спрей — инструкция по применению и отзывы   Биопарокс спрей — инструкция по применению и отзывы Биопарокс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (аэрозоль для ингаляций через...

05 06 2020 15:13:23

Диета при обострении заболевания поджелудочной железы

Диета при обострении заболевания поджелудочной железы   Диета при обострении заболевания поджелудочной железы Диета при панкреатите поджелудочной железы Плюсы диеты при панкреатите Причины болезни самые...

04 06 2020 5:12:53

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры   Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Грамотное лечение ротавирусной...

03 06 2020 12:16:37

Что делать при икоте у новорожденных и грудничков после кормления?

Что делать при икоте у новорожденных и грудничков после кормления?   Что делать при икоте у новорожденных и грудничков после кормления? Что делать с икотой у ребенка после кормления Икота у новорожденных после кормления —...

02 06 2020 14:25:29

Ботинкиджамперы

Ботинкиджамперы   Ботинки-джамперы Ботинки джамперы – новый вид фитнеса Последнее время спортивный стиль и спорт в целом прочно закрепились в жизни практически каждого...

01 06 2020 0:41:32

Холосас

Холосас   Холосас В состав граммов сиропа Холосас входит не менее граммов % экстракта плодов шиповника и дополнительное вещество сахароза. Форма выпуска...

31 05 2020 6:11:55

Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей

Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей   Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей Гигрома у ребенка Гигрома — доброкачественная капсулообразная опухоль....

30 05 2020 8:43:48

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе ..

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе   ..   Боль в грудной клетке при глубоком вдохе .. Боль в грудной клетке при вдохе Такой симптом, как боль в груди при вдохе, зависит от...

29 05 2020 6:11:35

Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты

Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты Что нужно делать, если у вас шелушатся уши – рассказывают специалисты Причин, по...

28 05 2020 3:12:19

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ   Внутрипузырная иммунотерапия Б Ц Ж Вакцина Б Ц Ж для иммунотерапии рака мочевого пузыря (Vaccinum BCG for immunotherape cancer of vesica urinaria) Содержание...

27 05 2020 17:51:47

Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым?

Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым?   Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым? Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым?...

26 05 2020 19:49:13

неделя беременности

 неделя беременности   неделя беременности Размер плода и его развитие на неделе беременности неделя беременности для женщины является непростым периодом. Это начало...

25 05 2020 20:24:18

Имя Ефим происхождение и значение

Имя Ефим происхождение и значение   Имя Ефим происхождение и значение Ефим: значение имени, происхождения, характер и судьба для мальчика Июля, Значение Светлана Сажина Значений...

24 05 2020 19:30:53

Значение имени Ясон

Значение имени Ясон   Значение имени Ясон Значение имени Ясон Варианты толкований др. -греч. - "лекарь" Это высокоинтеллектуальные люди, знающие себе цену (нередко даже...

23 05 2020 18:18:39

Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Сколько дней можно принимать кетонал дуо   Сколько дней можно принимать кетонал дуо Кетонал Дуо В капсуле кетопрофена — мг. М К Ц, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон...

22 05 2020 0:49:11

Виды кишечных инфекций у детей, симптомы и лечение

Виды кишечных инфекций у детей, симптомы и лечение   Виды кишечных инфекций у детей, симптомы и лечение Виды и лечение кишечных инфекций у детей Кишечная инфекция у детей — одна из наиболее распространенных...

21 05 2020 1:25:27

Что можно есть при панкреатите: диета, мясо, рыба, фрукты, овощи, молоко, яйца

Что можно есть при панкреатите: диета, мясо, рыба, фрукты, овощи, молоко, яйца   Что можно есть при панкреатите: диета, мясо, рыба, фрукты, овощи, молоко, яйца Что можно и что нельзя есть при панкреатите — мясо, рыба, фрукты, овощи,...

20 05 2020 15:15:10

Вегетососудистая дистония (ВСД) по смешанному типу: симптомы, причины, лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД) по смешанному типу: симптомы, причины, лечение   Вегето-сосудистая дистония ( В С Д) по смешанному типу: симптомы, причины, лечение В С Д по смешанному типу: причины, симтомы, лечение Главная В С Д В С Д по...

19 05 2020 9:38:32

Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению

Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению От чего помогает Цифран Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран —...

18 05 2020 11:56:34

Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения

Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения   Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения Как бороться с бессонницей в , или третьем триместре...

17 05 2020 19:55:45

Декасан: показания и способы использования препарата

Декасан: показания и способы использования препарата   Декасан: показания и способы использования препарата Декасан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор ,% для ингалятора или...

16 05 2020 17:27:39

«Лaтексный кoрсет» для cнижeния вeса

«Лaтексный кoрсет» для cнижeния вeса   « Лaтексный кoрсет» для cнижeния вeса « Лaтексный кoрсет» для cнижeния вeса Похудеть в определенном месте, оставив при этом объемы в груди и бедрах –...

15 05 2020 2:34:31

Можно ли крутить обруч после кесарева?

Можно ли крутить обруч после кесарева? Можно ли крутить обруч после кесарева? Кесарево сечение – серьезная полостная операция, которая дала возможность...

14 05 2020 2:42:14

Комплекс лучших упражнений Бубновского в домашних условиях

Комплекс лучших упражнений Бубновского в домашних условиях   Комплекс лучших упражнений Бубновского в домашних условиях Комплекс лучших упражнений Бубновского в домашних условиях Что же дальше Необходимо помнить,...

13 05 2020 13:24:54

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне   Гастроскопия во сне Гастроскопия «во сне» Каждый житель России хотя бы раз в жизни испытал на себе всю «прелесть» такой процедуры как гастроскопия. И...

12 05 2020 18:15:32

Настойка чистотела на спирту применение и лечение

Настойка чистотела на спирту применение и лечение   Настойка чистотела на спирту применение и лечение Настойка чистотела на спирту применение и лечение Чистотел – трава, которая знакома всем. У неё приятные...

11 05 2020 17:34:18

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?   Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен? Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен? Аутоиммунный гастрит – это...

10 05 2020 7:17:38

Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании?

Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании?   Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании? Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании? Новоиспеченной маме,...

09 05 2020 11:50:23

Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках

Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках   Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках Перестала болеть грудь на раннем сроке Сразу же после момента зачатия или...

08 05 2020 0:23:58

Как лечить остеохондропатию коленного сустава

Как лечить остеохондропатию коленного сустава   Как лечить остеохондропатию коленного сустава Остеохондропатия коленного сустава. Причины, симптомы, диагностика и лечение Остеохондропатия колена...

07 05 2020 4:50:26

Гречневая крупа: польза и вред

Гречневая крупа: польза и вред   Гречневая крупа: польза и вред Чем полезна гречка? Польза и вред для организма Гречневая крупа относится к группе продуктов, обычно называемых...

06 05 2020 6:43:48

Что можно есть при отравлении?

Что можно есть при отравлении?   Что можно есть при отравлении? Что можно есть при пищевом отравлении взрослому: особенности диеты Человек не может прожить без еды. Именно поэтому к...

05 05 2020 8:13:49

Буденит СтериНеб официальная инструкция по применению

Буденит СтериНеб  официальная инструкция по применению   Буденит Стери- Неб - официальная инструкция по применению Буденит Стери- Неб, ампулы , мг/мл, доза, мл, шт. Пожалуйста, перед тем как купить...

04 05 2020 11:28:44

Как приготовить темпуру в домашних условиях

Как приготовить темпуру в домашних условиях   Как приготовить темпуру в домашних условиях Темпура: рецепт приготовления с фото Темпура, рецепт с фото которой мы здесь представим, по большому счету не...

03 05 2020 12:44:20

Гомеопатия от аллергии, препараты

Гомеопатия от аллергии, препараты   Гомеопатия от аллергии, препараты Эффективность гомеопатических препаратов при лечении аллергии у взрослых и детей Многие люди, страдающие аллергией, не...

02 05 2020 10:36:37

Куриный рулет с омлетом

Куриный рулет с омлетом   Куриный рулет с омлетом Куриный рулет с омлетом Куриный рулет с омлетом - блюдо не только очень вкусное, но и эффектное! Поэтому идеально подойдет для...

01 05 2020 7:11:41

Ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга   Ишемия сосудов головного мозга Ишемия головного мозга Ишемия головного мозга, или цереброваскулярная недостаточность – это дисфункция или повреждение...

30 04 2020 15:33:21

Сорго (крупа): польза и вред

Сорго (крупа): польза и вред   Сорго (крупа): польза и вред Сорго (крупа): польза и вред Сорго – далеко не самая популярная культура в странах С Н Г и Европы, тем не менее, о ее пользе...

29 04 2020 17:47:20

Как быстро очистить кишечник в домашних условиях

Как быстро очистить кишечник в домашних условиях Очищение кишечника от токсинов и шлаков в домашних условиях Очищение кишечника решает многие проблемы со...

28 04 2020 20:41:57

Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты и рекомендацию касательно лечения

Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты и рекомендацию касательно лечения   Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты и рекомендацию касательно лечения Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты...

27 04 2020 4:32:57

Зачем нужен гейнер

Зачем нужен гейнер   Зачем нужен гейнер Гейнер: что это такое и для чего он нужен? Гейнер — плюсы и минусы использования при наращивании мышечной массы Вы настроены решительно...

26 04 2020 9:15:52

Как вылечить запор

Как вылечить запор   Как вылечить запор Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор – это состояние, при котором человек не может...

25 04 2020 0:12:54

Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать?

Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать?   Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать? Противогеморроидальный сбор (Antihaemorrhoidas species) Действующее вещество: Содержание...

24 04 2020 9:18:32

Что означает красивое женское имя Паша

Что означает красивое женское имя Паша   Что означает красивое женское имя Паша Женское имя Паша – Павла или Павлина? Значение имени Павла Вполне распространенное мужское имя Павел в переводе с...

23 04 2020 10:33:35

План сестринских вмешательств при гипертонической болезни

План сестринских вмешательств при гипертонической болезни   План сестринских вмешательств при гипертонической болезни Медицина. Сестринское дело. На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях...

22 04 2020 18:11:20

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – суть методики, показания и противопоказания к проведению

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – суть методики, показания и противопоказания к проведению   Транскраниальная магнитная стимуляция ( Т М С) – суть методики, показания и противопоказания к проведению Транскраниальная магнитная стимуляция: суть метода,...

21 04 2020 1:39:48

Энтеросгель — дешевые аналоги, цены и отзывы

Энтеросгель — дешевые аналоги, цены и отзывы   Энтеросгель — дешевые аналоги, цены и отзывы Энтеросгель: аналоги Каким бы хорошим не был Энтеросгель, покупателя все равно интересует вопрос, а можно ли...

20 04 2020 18:43:55

Лечебная физкультура и питание при разрыве мениска коленного сустава

Лечебная физкультура и питание при разрыве мениска коленного сустава Восстанавливающие лечебные упражнения при повреждении или разрыве мениска коленного...

19 04 2020 17:37:43

Можно ли пить зеленый чай при беременности? Польза и вред напитка

Можно ли пить зеленый чай при беременности? Польза и вред напитка   Можно ли пить зеленый чай при беременности? Польза и вред напитка Зелёный чай при беременности Медицинский эксперт статьи Большая популярность зелёного...

18 04 2020 4:27:21

Отдых с ребенком на море: знакомимся с морскими обитателями

Отдых с ребенком на море: знакомимся с морскими обитателями   Отдых с ребенком на море: знакомимся с морскими обитателями Сценарий спортивного развлечения в детском саду на морскую тему. Младшая группа Воспитатель:...

17 04 2020 3:49:54

Расторопшу применять – в беде печень выручать!

Расторопшу применять – в беде печень выручать!   Расторопшу применять – в беде печень выручать! Как принимать шрот расторопши для чистки печени? Расторопша пятнистая – вид травянистых растений, относится...

16 04 2020 12:44:52

Как забеременеть при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе   Как забеременеть при аденомиозе Как забеременеть при аденомиозе самостоятельно или с помощью Э К О Аденомиоз матки, который называют еще внутренним...

15 04 2020 23:19:35

Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль?

Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль?   Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль? Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его...

14 04 2020 20:57:21

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?   Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...

13 04 2020 1:23:45

Характеристика нежного имени Жасмин

Характеристика нежного имени Жасмин   Характеристика нежного имени Жасмин Значение имени Жасмин. Толкование имени. Имя Жасмин - это одна из форм персидского имени Ясмина (یاسمن). В переводе с...

12 04 2020 1:43:18

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение   Паразиты в организме человека, симптомы и лечение О С Н О В Н Ы Х С И М П Т О М О В П А Р А З И Т О В В О Р Г А Н И З М Е Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...

11 04 2020 14:48:53

Компоты из ягод и сухофруктов при диарее: лучшие рецепты для полезной диеты

Компоты из ягод и сухофруктов при диарее: лучшие рецепты для полезной диеты   Компоты из ягод и сухофруктов при диарее: лучшие рецепты для полезной диеты Компот из сухофруктов при диарее Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия,...

10 04 2020 8:26:27

Диета Джиллиан Майклс

Диета Джиллиан Майклс   Диета Джиллиан Майклс Секреты похудения от Джиллиан Майклс Сегодня известный американский тренер Джиллиан Майклс помогает девушкам с избыточным весом...

09 04 2020 6:11:22

Препараты для лечения акне на лице

Препараты для лечения акне на лице   Препараты для лечения акне на лице Лечение акне таблетками – какие самые эффективные при угревой болезни? Все формы угревой болезни, кроме самой легкой...

08 04 2020 8:56:43

Диета при язве желудка: меню, особенности питания

Диета при язве желудка: меню, особенности питания   Диета при язве желудка: меню, особенности питания Диета при язве желудка: меню, особенности питания Однако, желудок не может быстро восстановиться, и тут...

07 04 2020 4:32:10

Коллоидные рубцы: причины появления таких образований, фото

Коллоидные рубцы: причины появления таких образований, фото   Коллоидные рубцы: причины появления таких образований, фото Когда шрамы не украшают: келоидные рубцы Наша кожа обладает превосходным механизмом...

06 04 2020 12:22:49

Концентрическая ГЛЖ

Концентрическая ГЛЖ   Концентрическая Г Л Ж Концентрическая Г Л Ж Левый отдел сердца выдерживает основную нагрузку при перекачивании крови, запуская большой круг кровообращения....

05 04 2020 2:26:51

Как похудеть в руках

Как похудеть в руках   Как похудеть в руках Как девушке похудеть в руках? Даже если проблема лишнего веса не стоит остро, то некоторые девушки все равно задаются вопросом, как...

04 04 2020 16:41:40

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма   Бронхиальная астма Бронхиальная астма В настоящее время астма (от древнегреч. «задыхаться», «тяжело дышать») рассматривается как хронический...

03 04 2020 15:31:12

Как похудеть женщине после лет

Как похудеть женщине после  лет   Как похудеть женщине после лет Как похудеть женщине после лет Большинство женщин после лет вступают в период менопаузы. Данный возраст...

02 04 2020 9:41:39

Болезнь ВильсонаКоновалова

Болезнь ВильсонаКоновалова   Болезнь Вильсона- Коновалова Все о болезни Вильсона- Коновалова Болезнь Вильсона — Коновалова является врожденным нарушением метаболизма меди в организме....

01 04 2020 23:57:16

Вред и польза роллов и суши для организма

Вред и польза роллов и суши для организма   Вред и польза роллов и суши для организма Роллы — польза и чем могут быть вредны Популярность японской кухни во всем мире сейчас просто зашкаливает....

31 03 2020 11:11:50

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы   Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы Пропицил ® (Propicil ® ) Действующее...

30 03 2020 17:18:27

Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать

Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать   Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как...

29 03 2020 0:47:46

Электротравма

Электротравма   Электротравма Электротравма Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией. Опасными для человека и...

28 03 2020 22:39:19

Лечение полипов в носу

Лечение полипов в носу   Лечение полипов в носу Методы безоперационного лечения полипов в носу и их особенности Доброкачественные новообразования на слизистой носа или в носовых...

27 03 2020 1:19:28

Детралекс при атеросклерозе сосудов головного мозга

Детралекс при атеросклерозе сосудов головного мозга   Детралекс при атеросклерозе сосудов головного мозга Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга Развитие атеросклеротического процесса, как правило,...

26 03 2020 20:13:44

Можно ли при подагре есть семечки

Можно ли при подагре есть семечки   Можно ли при подагре есть семечки Можно ли есть семечки при подагре? Больным, соблюдающим диету, интересно знать, полезно ли употреблять семечки при...

25 03 2020 11:26:32

Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение

Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение   Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение Отрыжкой называют процесс выталкивания из желудка через...

24 03 2020 18:21:21

Что нужно знать о почечной недостаточности

Что нужно знать о почечной недостаточности   Что нужно знать о почечной недостаточности симптомов почечной недостаточности, которые вам нужно знать, чтобы контролировать их Острая почечная...

23 03 2020 17:12:24

Как избавиться от родинок на теле

Как избавиться от родинок на теле   Как избавиться от родинок на теле Народное средство от родинок на теле При попытках избавиться от родинок на теле человек применяет различные методы. Один...

22 03 2020 3:31:45

Горчичная маска для волос — рецептов для роста и против выпадения волос

Горчичная маска для волос —  рецептов для роста и против выпадения волос   Горчичная маска для волос — рецептов для роста и против выпадения волос Горчичная маска для волос — рецептов для роста и против выпадения волос Эта...

21 03 2020 0:35:27

Янтарная кислота: инструкция по применению

Янтарная кислота: инструкция по применению   Янтарная кислота: инструкция по применению Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь...

20 03 2020 18:32:39

Лазерное удаление подошвенных бородавок

Лазерное удаление подошвенных бородавок Удаление бородавок лазером ➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление бородавок лазером по...

19 03 2020 16:10:54

Течет из носа: когда это норма, патологические причины, как лечиться в различных случаях

Течет из носа: когда это норма, патологические причины, как лечиться в различных случаях   Течет из носа: когда это норма, патологические причины, как лечиться в различных случаях Течет из носа: когда это норма, патологические причины, как...

18 03 2020 7:41:37

Матери инвалиды: о них и немного о нас

Матери  инвалиды: о них и немного о нас   Матери - инвалиды: о них и немного о нас Здравствуй, мой особенный сын! Истории о детях-инвалидах, их матерях и тех, кто оказался поблизости Я решилась...

17 03 2020 11:48:57

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.