Пилоростеноз у новорожденных детей > Деловая гармония
Технология гармонии    

Пилоростеноз у новорожденных детей

Пилоростеноз у детей

Пилоростеноз у новорожденных – опасная патология, требующая срочного медицинского вмешательства. В детской хирургии случаи операций грудничков из-за этого заболевания нередкие. Первые симптомы патологии проявляются сразу после рождения и родителям важно вовремя обратить на них внимание. Подходящее лечение позволяет восстановить нормальную работу органов ЖКТ.

Общие сведения

Пилоростеноз – это патология развития желудочно-кишечного тракта, при которой сужен пилорический отдел желудка. Из-за аномалии нарушаются пищеварительные процессы. Пища не может проходить через привратник, задерживается в желудке, из-за чего возникает рвота и другие осложнения.

Чтобы понять механизм развития патологии, необходимо понимать особенности строения желудка. Условно он делится на 4 отдела, которые поочередно задействуются в процессе пищеварения:

  • кардиальный отдел – участок, на котором соединяются пищевод и желудок, пища сразу опускается в него;
  • дно – верхняя часть желудка, в которой начинаются процессы переваривания;
  • тело – основная часть, в которой происходит большинство процессов переваривания;
  • пилорический отдел или привратник – участок, на котором соединяются желудок и двенадцатиперстная кишка.

Длина привратника достигает от 4 до 6 см, он имеет воротникообразную форму.

Пилорический отдел желудка имеет мышечный слой, который более развит, чем в других отделах желудка и сокращается интенсивнее. При пилоростенозе этот слой гипертрофирован, то есть сокращение мышц нарушено. Именно по этой причине пища не может поступать в двенадцатиперстную кишку, возникает непроходимость привратника.

Врожденный и приобретенный пилоростеноз

Пилоростеноз у детей может быть двух форм: врожденный и приобретенный. Первая встречается чаще, при нем гипертрофия мышечного слоя проявляется в течение первых недель жизни грудничка. Сначала неблагоприятные симптомы имеют слабо выраженный характер, их легко спутать с другими заболеваниями органов ЖКТ. Врожденный пилоростеноз проявляется явно на 2-4 неделе жизни.

Приобретенная патология встречается редко, обычно у детей раннего возраста – до трех лет, крайне редко в старшем возрасте. Спровоцировать развитие приобретенного пилоростеноза могут перенесенные заболевания органов ЖКТ, другие факторы. Симптоматика и лечение врожденной и приобретенной формы патологии одинаковы.

ФАКТ . По статистике, врожденный пилоростеноз чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Симптоматика

Симптомы врожденного пилоростеноза проявляются в течение первого месяца жизни, основная опасность патологии заключается в их стремительном развитии. Состояние ребенка ухудшается с каждым днем. Основными симптомами являются:

  • интенсивная рвота «фонтаном», которая с каждым последующим разом усиливается;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса – грудничок не развивается согласно установленным по возрасту показателям;
  • обезвоживание организма;
  • запоры;
  • сильные боли в области живота;
  • сухость, бледность кожного покрова на фоне обезвоживания.

При патологии у детей ухудшается настроение, появляется апатия. Груднички становятся капризными, нарушается сон, из-за сильных болей в желудке и запоров они постоянно плачут, беспокойное состояние приводит к нервным срывам и истерикам.

Основным признаком пилоростеноза у грудных детей является рвота. По мере прогрессирования патологии она меняет свой характер. Сначала появляется рвота съеденной пищей, из-за того, что желудок заполнен, когда новая порция еды поступает в пищевод, она тут же возвращается обратно в не переваренном виде. Наблюдается периодичность.

Затем рвота случается после каждого приема пищи, причем выходит больше, чем ребенок съел. Это объясняется тем, что через пищевод эвакуируются остатки непереваренных продуктов, которые «застряли в желудке». Из-за застоев съеденного начинаются гнилостные процессы, поэтому со временем развивается рвота фонтаном.

Точные причины пилоростеноза до конца не изучены, считается, что врожденная форма патологии обычно провоцируется такими неблагоприятными факторами при вынашивании плода:

  • хронические заболевания органов ЖКТ у матери, период обострения которых приходился на беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нарушений со стороны эндокринной системы;
  • острый токсикоз, особенно на ранних этапах беременности;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов будущей мамой;
  • перенесенные инфекционные и вирусные заболевания на любом триместре.

Существует множество факторов, которые проявляются в организме беременной в тот период, когда формируются органы пищеварительной системы у плода. В результате соединительная ткань желудка плотная и неэластичная, в результате чего сужается просвет между привратником и двенадцатиперстной кишкой.

Причинами приобретенного детского пилоростеноза могут быть:

  • язва, гастрит, другие заболевания органов ЖКТ;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • колиты;
  • спаечные процессы;
  • химический ожог;
  • новообразования на желудке, кишечнике.

Пилоростеноз у новорожденных

Пилоростеноз у новорожденных по частоте занимает третье место после пороков опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Каждый родитель должен знать о нем.

Что такое пилоростеноз?

Это аномалия развития желудочно-кишечного тракта, при которой происходит сужение пилорического отдела желудка (место перехода в двенадцатиперстную кишку, привратник).

Еще до рождения ребенка круговые мышцы в стенке его желудка сильно увеличиваются и обрастают соединительной тканью. Привратник становится оливообразной формы, по плотности напоминает хрящ и сокращаться уже не может.

Интересный факт: патология встречается у каждого 2-3 ребенка на 1000 новорожденных. Причем мальчиков в 5-7 раз больше чем девочек.

Симптомы заболевания у новорожденных

Уже с первых кормлений родители замечают, что ребенок часто срыгивает. Даже если держать малыша вертикально количество срыгиваний не уменьшается, а наоборот растет. Затем появляются рвота и остальные признаки. Самая частая для пилоростеноза у новорожденных симптоматика следующая:

  • Рвота через 20-25 минут после кормления. Объем рвотных масс больше объема съеденного молока. Может быть кислый запах.
  • Ребенок мало мочится. Цвет выделений насыщенно желтый с резким запахом.
  • Стул редкий, маленькими порциями. Цвет кала темный из-за большого количества желчи.
  • Малыш быстро теряет вес, становится вялым, капризным.
  • Осматривая живот можно заметить характерный признак «песочные часы». Так называют два выпячивания брюшной стенки, между которыми есть тонкая перемычка.
  • Родничок начинает западать, кожа становится дряблой, теряет эластичность.
  • Ребенок выглядит голодным, черты лица заостряются.

Клиника нарастает постепенно. Один за другим проходят три этапа развития болезни:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

Компенсация

Пилоростеноз у новорожденных на этой стадии проявляется мало. Младенец может капризничать. Вероятно, его беспокоят тошнота и тяжесть (но пока он не может рассказать об этом). После рвоты ненадолго ему становится легче. Желудок увеличивается в объеме и активно сокращается чтобы «протолкнуть» пищу через суженное отверстие привратника.

Субкомпенсация

Рвота бывает по нескольку раз в день. Ребенок быстро теряет в весе, становится вялым и малоактивным, плохо сосет грудь. Его беспокоят боли в животе (приступообразные, напоминающие колики). Отрыжка имеет тухлый запах. Сокращения стенки желудка становятся заметны при осмотре живота.

Декомпенсация

Рвота «фонтаном». Нарастают симптомы обезвоживания: бледность кожи и снижение ее эластичности; язык сухой; падает артериальное давление. Увеличенный желудок выпирает через брюшную стенку.

Важно! Если ребенок начал срыгивать после каждого кормления и/или несколько раз в день у него бывает рвота не нужно дожидаться, пока состояние станет критическим. Чем раньше врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше малыш перенесет операцию и быстрее поправится. Самодиагностика недопустима.

Причины возникновения пилоростеноза

Мнения врачей о том, почему развивается порок, расходятся. Все больше исследований подтверждают генетическую предрасположенность к заболеванию. Наследование рецессивное, сцепленное с полом.

Но есть несколько факторов, которые так же могут способствовать возникновению аномалии. К ним относятся:

  • Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
  • Использование лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) в ранние сроки вынашивания.
  • Некоторые вирусные инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус, краснуха и др.).
  • Нарушенный гормональный фон при беременности.
  • Употребление матерью алкоголя или наркотиков.

Как определить пилоростеноз у грудничков?

Диагностика начинается с анамнеза. Врач выясняет симптомы и время их появления: как быстро происходит ухудшение состояния, есть ли случаи пилоростеноза среди родственников и остальные вопросы.

Далее доктор осматривает ребенка. В верхней части живота четко пальпируется желудок (иногда привратник), ощущается его перистальтика. Нижние отделы желудочно-кишечного тракта находятся в спавшемся состоянии.

Читать еще:  Использование финалгона против простатита

В клиническом анализе крови увеличено количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина, снижена СОЭ.

Обследование обязательно включает гастроскопию (осмотр желудка с помощью специального зонда), УЗИ и рентгенография с контрастом (бариевая взвесь). Начальные признаки пилоростеноза:

  • Барий не выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку в течение получаса и более.
  • Глубокие перистальтические волны.
  • Контраст остается в желудке больше суток.

На более поздних стадиях стенки органа растягиваются, волны уменьшаются.

Следует отличать пилоростеноз от других болезней, при которых у грудного ребенка может быть рвота. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

  • Диафрагмальная грыжа,
  • Ахалазия (или халазия) пищевода,
  • Менингит (особенно гнойный),
  • Пилороспазм.

Методы лечения

Врожденный пилоростеноз у детей лечится только с помощью хирургии. При пилоротомии (рассечении увеличенных мышц привратника) восстанавливается проходимость сфинктера, и пища без труда проходит в двенадцатиперстную кишку.

Сколько будет длиться предоперационная подготовка зависит от степени тяжести пациента: чаще всего это 2-4 суток. Перед вмешательством врачам нужно:

  • Скорректировать водно-электролитный баланс, восполнить потерю жидкости и ионов.
  • Добавить парентеральное питание (внутривенное введение витаминов, глюкозы и др. необходимых веществ).
  • Начать лечение аспирационной пневмонии (если она развилась).
  • Обеспечить дополнительную терапию других болезней и аномалий (если они есть).

Пилоростеноз не лечится травами, заговорами и другими методами народной медицины. Если откладывать визит к врачу, возможен летальный исход от обезвоживания.

Операция при пилоростенозе у новорожденных

Самое распространенное вмешательство — пилоротомия по Фреде — Рамстеду. Ее особенность в том, что рассекается наружная серозная оболочка на всю длину привратника. Затем увеличенные мышцы разъединяются (без рассечения!), пока в ране не покажется слизистая оболочка желудка. Ранения этой оболочки стараются избегать, так как возникшее кровотечение сложнее остановить и после операции возможно вытекание желудочного содержимого в брюшную полость.

Если рассечение слизистой произошло, то рану ушивают (послойно), и делают новый разрез в одном см от старого. После вмешательства больному вводят дренажи (специальные трубки, по которым вытекает жидкость из брюшной полости) и назначают курс антибиотиков.

Кормить ребенка начинают уже в раннем послеоперационном периоде. Через два часа ему дают выпить 10 мл глюкозы, а еще через час — 20 мл сцеженного грудного молока. С 1 по 5-е сутки кормление происходит каждые два часа. Объем пищи увеличивается на 100 грамм в день. С 5-го дня переходят на семиразовое питание (каждые 3 часа с перерывом на ночь). Через неделю начинают прикладывать к груди.

На восстановление после операции уходит 7-8 дней. Пилоростеноз у новорожденных, операция при котором проведена вовремя, имеет благоприятный прогноз. С возрастом о проблеме будет напоминать только шрам на животе.

В чем различие: пилоростеноз и пилороспазм?

Пилороспазм — это патологическое состояние, при котором мышцы привратника подолгу находятся в тонусе и не пропускают пищу из желудка в кишечник.

Возникновение спазма происходит при нарушении нервной регуляции. Болезнь является функциональной, так как органического поражения нет.

Проявления болезни очень похожи на пилоростеноз. Срыгивания, затем рвота, обезвоживание и дефицит питания. Но есть значительные отличия.

Врожденный пилоростеноз

Врожденный пилоростеноз – порок развития желудочно-кишечного тракта, характеризующийся органическим сужением привратникового отдела желудка, примыкающего к 12-перстной кишке. Врожденный пилоростеноз проявляется на 2-4-й неделе жизни ребенка рвотой «фонтаном», возникающей после кормления, снижением массы тела и тургора кожи, олигурией, запорами. Методами диагностики врожденного пилоростеноза служат ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка. Лечение врожденного пилоростеноза проводится только хирургическим путем и заключается в выполнении пилоромиотомии.

Общие сведения

Врожденный пилоростеноз – аномалия развития желудка, а именно его пилорического (выходного) отдела, приводящая к нарушению его проходимости и затруднению эвакуации пищи. В педиатрии врожденный пилоростеноз встречается с популяционной частотой 1 случай на 300 новорожденных; в 4 раза чаще с данным пороком рождаются мальчики. Врожденный пилоростеноз является наиболее частой хирургической патологией периода новорожденности, требующей немедленного оперативного лечения.

Пилорический отдел желудка (пилорус, привратник) – дистальная часть желудка, непосредственно примыкающая к двенадцатиперстной кишке и включающая привратниковую пещеру (антрум) и канал привратника. Антральная часть служит резервуаром для накопления частично переваренной пищи, а привратниковый канал (самая узкая часть желудка) выполняет эвакуаторную функцию — транспортировку содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе затрудняется прохождение пищи через привратниковый отдел, что приводит к ее накоплению в желудке и развитию синдрома рвоты, быстро приводящей к обезвоживанию, алкалозу и истощению ребенка.

Врожденный пилоростеноз является пороком развития дистального отдела желудка, обусловленным гипертрофией мышечного слоя привратника в эмбриогенезе, недоразвитием ганглиев и недостаточной пептидергической иннервацией пилоруса, внутриутробной задержкой открытия привратникового канала. В настоящее время врожденный пилоростеноз рассматривается как многофакторная патология, в происхождении которой могут участвовать семейно-наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на развивающийся плод.

При изучении генетического аспекта врожденного пилоростеноза были описаны случаи рецессивного, сцепленного с полом и аутосомно-доминантного наследования. Известно, что при наличии в прошлом врожденного пилоростеноза у отца, риск рождения ребенка с таким же пороком составляет 5% для мальчиков и 2% девочек; если же пилоростенозом в детстве страдала мать, вероятность наследования заболевания для мальчиков равна 15%, а для девочек — 6%.

Промоторами развития врожденного пилоростеноза могут выступать неблагоприятные экзогенные факторы: внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегалия, герпес), повышенный уровень гастрина у матери, лечение новорожденного антибиотиками (в частности, эритромицином) в первые 2 недели жизни.

Приобретенный пилоростеноз у взрослых может развиваться как осложнение пептических язв желудка, расположенных близко к привратнику, при раке желудка или раке поджелудочной железы. При этом происходит сужение пилорического канала за счет рубцовой ткани или опухолевого инфильтрата, что приводит к развитию симптоматики, напоминающей врожденный пилоростеноз.

Макроскопически отмечается утолщение стенки привратникового канала до 3-7 мм (при норме 1-2 мм), удлинение и оливообразная форма пилоруса, его белый цвет и хрящевая плотность. При морфологическом исследовании препаратов выявляется гипертрофия циркулярных мышечных волокон, отек и склероз слизистого и подслизистого слоев, нарушение дифференцировки соединительнотканных структур.

Симптомы врожденного пилоростеноза

В зависимости от клинического течения различают острый и затяжной врожденный пилоростеноз, который проходит компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. На время развития и остроту симптоматики врожденного пилоростеноза влияет степень сужения пилорического канала и компенсаторные возможности желудка ребенка.

В первые дни жизни ребенка отмечаются срыгивания и нечастая рвота. Отчетливая клиника врожденного пилоростеноза проявляется к концу второй-началу третьей недели жизни ребенка. Типичным признаком стеноза привратникового отдела желудка служит рвота «фонтаном» практически после каждого кормления. При этом объем рвотных масс значительно превышает количество высосанного за последнее кормление молока. Характер рвотных масс – застойный, в виде створоженного молока с кислым запахом. Важным дифференциально-диагностическим признаком врожденного пилоростеноза служит отсутствие в рвотных массах примеси желчи.

На фоне постоянной рвоты у ребенка с врожденным пилоростенозом быстро прогрессирует обезвоживание и гипотрофия, урежается частота мочеиспусканий, появляются запоры. Стул ребенка имеет темно-зеленый цвет из-за преобладания желчи; моча становится концентрированной, оставляет на пеленках окрашенные разводы.

Вследствие нарушений водно-солевого баланса развиваются тяжелые метаболические и электролитные нарушения (гиповолемия, алкалоз), дефицитная анемия, сгущение крови. Осложнением врожденного пилоростеноза может служить язвенное поражение привратника с перфорацией язвы и желудочно-кишечным кровотечением. Синдром рвоты может приводить к асфиксии, евстахеиту, отиту, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Ребенок с подозрением на врожденный пилоростеноз должен быть направлен педиатром к детскому хирургу. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, эндоскопического, рентгенологического обследования желудка.

Читать еще:  Ромазулан

При осмотре ребенка с врожденным пилоростенозом определяется вздутие в эпигастральной области, видимая перистальтика желудка (симптом «песочных часов»). В большинстве случаев удается пальпировать гипертрофированный привратник, имеющий плотную консистенцию и сливообразную форму.

Лабораторные анализы (ОАК, КОС крови, биохимическое исследование крови) характеризуются повышением гематокрита, метаболичес­ким алкалозом, гипокалиемией, гипохлоремией.

Детям с подозрением на врожденный пилоростеноз показано проведение УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. При осмотре пилорического канала заметно его плотное смыкание, утолщение мышечного жома, отсутствие эвакуации содержимого в 12-перстную кишку. При проведении эзофагогастродуоденоскопии ребенку с врожденным пилоростенозом определяется расширение антрума и сужение просвета канала привратника до размеров булавочной головки. В отличие от пилороспазма, при врожденном пилоростенозе пилорический канал не раскрывается при инсуффляции воздуха. По эндоскопическим данным при врожденном пилоростенозе часто выявляется рефлюкс-эзофагит.

Обзорная рентгенография брюшной полости демонстрирует увеличение размеров желудка, наличие в нем уровня жидкости натощак, снижение газонаполнения петель кишечника. При проведении рентгенографии желудка с бариевой взвесью обращает на себя внимание сегментирующая перистальтика, задержка контраста в желудке и отсутствие его эвакуации в 12-перстную кишку, в боковой проекции — симптом антропилорического «клюва» (сужение пилорического канала).

Дифференциальная диагностика врожденного пилоростеноза проводится с пилороспазмом, кишечной непроходимостью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атрезией и стенозом двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ.

Лечение врожденного пилоростеноза

Наличие у ребенка врожденного пилоростеноза требует активной хирургической тактики. Проведение бужирования привратникового канала приводит к его кратковременному раскрытию и повторному стенозированию.

Хирургическому лечению врожденного пилоростеноза предшествует предоперационная подготовка ребенка, включающая инфузионную терапию глюкозо-солевыми и белковыми растворами, применение спазмолитиков, восполнение дефицита жидкости и питательных веществ микроклизмами.

При врожденном пилоростенозе проводится пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту, в ходе которой рассекается серозно-мышечный слой привратника до слизистой, тем самым устраняется анатомическое препятствие и восстанавливается проходимость привратникового канала. Операция выполняется открытым, лапароскопическим или трансумбиликальным способом. В послеоперационном периоде осуществляется дозированное кормление, объем которого к 8-9 суткам доводится до возрастной нормы.

Большой опыт оперативного лечения врожденного пилоростеноза позволяет добиваться хороших отдаленных результатов и полного выздоровления детей. После операции дети нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского хирурга, детского гастроэнтеролога с целью коррекции гипотрофии, гиповитаминоза и анемии.

Без своевременного оперативного лечения ребенок с врожденным пилоростенозом может погибнуть от метаболических нарушений, дистрофии, присоединения гнойно-септических осложнений (пневмонии, сепсиса).

Симптоматика, диагностика и лечение пилоростеноза у новорожденных детей

Врожденные патологии у детей объясняются разными факторами: генетикой и нарушениями в течении беременности. Пилоростеноз относится к обратимым заболеваниям, после которых восстанавливается нормальная жизнедеятельность организма ребенка. Важно вовремя обратить внимание на симптомы, которые указывают на пилоростеноз у новорожденных.

Пилоростеноз у новорожденного – описание заболевания

Пилоростеноз у детей – врожденный порок пилорического отдела желудка (привратника), который возникает из-за влияния генетических факторов. Это заболевание, при котором происходит сужение одного из желудочных отделов. Как следствие наблюдается затруднение транспортировки пищи в тонкий кишечник. Пилоростеноз чаще возникает у младенцев мужского пола.

Среди малышей это заболевание встречается у 3-4 детей из 1000. Привратник – конечный отдел желудка. Сфинктер обеспечивает регулирование перемещения химуса (практически переваренной пищи), продвигая ее отдельными порциями в область двенадцатиперстной кишки, а затем – непосредственно в кишечник.

Важно: сфинктер пропускает только те продукты (переваренные), которые не могут нанести вред слизистой оболочке толстого кишечника. При отсутствии отклонений от нормы содержимое желудка продвигается по одной траектории (сверху вниз), но сужение стеноза (привратникого канала) негативно влияет на обменные процесс.

Причины возникновения болезни у детей

Причины возникновения полиростеноза до конца не известны. Специалисты утверждают, что главными факторами являются: генетическая предрасположенность (передается через несколько поколений) и неблагоприятное течение беременности.

К проблемам последнего относятся:

  • Сильный токсикоз, а также поздний гестоз беременных. Особенно негативно сказывается утренняя рвота в первом триместре.
  • Наличие вирусных инфекций и осложнений на первых этапах беременности.
  • Нарушения гормонального фона, дисбаланс эстрогенов в организме матери.
  • Употребление лекарственных средств отдельных групп в период вынашивания малыша.
  • При наличии этого заболевания у одного из родителей риск наследственной предрасположенности увеличивается в 100 раз.

При тяжелом течении беременности возрастает риск развития заболевания

Симптоматика

Течение болезни можно разделить на три основных стадии, каждая из которых имеет свои отличительные симптомы. В некоторых случаях они могут усиливаться. Опишем подробно каждую стадию:

  1. Первая – компенсация. На начальном этапе не наблюдают клинических признаков заболевания. Присутствует постоянное чувство тяжести в животе, тошнота, однако новорожденный не может об этом сказать своим родителям. Немного позже тошнота начинает сопровождаться рвотой, что приносит небольшое облегчение младенцу. Исследования при помощи рентгена указывают на активную перистальтику, сужение пилорического канала, увеличение размеров желудка. Вся пища, которая поступает в организм, продвигается очень медленно, промежуток увеличивается до 7-10 часов.
  2. Вторая – субкомпенсация. Остаются боли в животе, ощущение тяжести, метеоризм и вздутие. Частота рвоты увеличивается, она приобретает систематический характер. Боли становятся более резкими и приступообразными, возникают колики в животике. У новорожденный появляется отрыжка, которая имеет отличительный запах тухлых яиц. Из-за постоянного выделения рвотных масс младенец резко теряет в весе, масса его тела может уходить за пределы допустимых норм. Со временем активная перистальтика становится видна не только на рентгене, но и при обычном осмотре доктора.
  3. Третья – декомпенсация. Рвота становится постоянной, обильной (специалисты называют ее фонтанирующей), в ней могут содержаться частицы непереваренной пищи. В эпигастральной области живота присутствуют боль, распирание. У ребенка есть все признаки обезвоживания: кожные покровы слишком сухие, пересыхает слизистая ротовой полости, снижается тургор. Через брюшные стенки невооруженным глазом можно увидеть увеличенные контуры желудка. Перистальтика кишечника становится слишком слабой, в результате чего происходит эвакуирование химуса с задержкой до трех суток и больше. Также наблюдается резкое снижение артериального давления, бледность эпидермальных слоев кожи, снижается количество выделяемой мочи.

Главным симптомом заболевания являются обильные регулярные срыгивания после кормления

Итак, к главным симптомам этого тяжелого заболевания у новорожденных можно отнести следующие признаки:

  • Выделение рвотных масс, которые приобретают нарастающий характер через 25 минут после того, как ребенок покушал.
  • Количество выделяемой рвоты превышает объем пищи, которую ребенок съел.
  • Неприятных запах рвотных масс, однако при этом – отсутствие желчи.
  • Постоянные запоры, выделяемый стул имеет темный оттенок. Такой цвет обусловлен минимальным количеством содержания молочных продуктов, наличием желчи.
  • Мутная и концентрированная моча, которая выделяется в минимальных количествах.
  • При обычном осмотре живота и пальпации четко прослеживается перистальтика, а также два больших выпячивания, имеющих сужение посередине.
  • Ребенок истощен, что сказывается на его внешнем виде.

Осложнения и последствия заболевания для ребенка

Постоянная фонтанирующая рвота приводит к таким последствиям, как:

  • организм теряет огромное количество жидкости, что приводит к развитию обезвоживания;
  • сгущается кровь;
  • организм не получает необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности количество витаминов, минералов, макро и микроэлементов;
  • происходит ощелачивание крови, иными словами – алкалоз;
  • из-за возможного попадания рвоты в дыхательные пути может начаться воспаление легких, что способно привести к аспирационной пневмонии;
  • нарушается баланс электролитного состава крови;
  • на слизистой оболочке желудка могут образовываться язвы;
  • в результате нарушенного графика питания, а также неправильной работы обменных систем организма может развиться дистрофия;
  • возникновение сепсиса.

Абсолютно каждое из перечисленных последствий может привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя начать правильное лечение. Помните, что только компетентный специалист может назначать препараты, исходя из анамнеза пациента.

Диагностика пилоростеноза

Точный диагноз можно поставить только после выявления симптоматики болезни, когда она становится более выраженной.

Читать еще:  Десять самых полезных продуктов

Помимо этого, врач осматривает ребенка при помощи пальпации, а также используя лабораторные и инструментальные методы диагностирования заболевания.

Осмотр области живота позволяет выявить расширение в эпигастральной области. Оно хорошо просматривается на фоне запавших нижних отделений области пищеварительного тракта. В отдельных случаях отчетливо прощупывается привратник. В области живота у ребенка можно разглядеть очертания контуров увеличенного желудка, а также усиленную перистальтику кишечника.

Анализы крови указывают на повышенный уровень гемоглобина и пониженное СОЭ (рекомендуем прочитать: норма СОЭ у ребенка в 1 год). Обязательным условием диагностирования является гастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости, делают рентген с барием.

Существует еще несколько заболеваний, имеющих врожденный характер, которые сопровождаются постоянной рвотой в грудном возрасте. Именно этими факторами обусловлено проведение дифференциальной диагностики пилороспазма у новорожденных от внутричерепной травмы и менингита, а также ракового стеноза, грыжи и др.

Оперативное лечение

Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем быстрее начнется лечение младенца. В данной ситуации речь идет об операции, которой не избежать.

Дооперационная подготовка включает в себя восстановление водно-электролитного баланса и восполнение дефицита микроэлементов. Для этого младенцу инфузионно вводят различные растворы. Если есть сопутствующие воспалительные заболевания, назначается лечение антибактериальными медикаментам.

Пилоротомия (так называется операция, когда рассекают привратник) проводится по методу Фреде-Рамштедта. В ходе устранения анатомического препятствия эвакуации химуса проходимость пилорического канала приходит в норму. Кормление грудным молоком (или смесью) в послеоперационный период необходимо дозировать.

Реабилитация

При своевременном оказании медицинской помощи и проведении операции, если малыш чувствует себя хорошо, его выписывают на 8-9 сутки. В постреабилитационный промежуток времени грудничка кормят молоком матери или специальными, адаптированными смесями.

Постепенно увеличивается количество кормлений, масса тела ребенка приходит в норму. Операция не сказывается никаким образом на дальнейшем развитии организма малыша. Важно следить за тем, чтобы питание было правильным, стул регулярным. Желательно планово посещать врача, следовать его рекомендациям.

Пилоростеноз у новорожденных детей

Пилоростеноз у ребенка — это врождённая аномалия желудка

Причины и механизм развития

Основную роль в развитии пилоростеноза у ребёнка играет наследственная предрасположенность. Генетический аспект связывают с аутосомно-доминантным наследованием и полом. К примеру, если отец имел данное заболевание, то родившийся мальчик с большей вероятностью унаследует данное заболевание, чем девочка.

Внешние причины, влияющие на развитие аномалии желудка внутриутробно:

  • перенесённые родителями инфекционные болезни: простой и генитальный герпес, краснуха, цитомегаловирус;
  • стрессы, гестозы во время беременности;
  • повышенная кислотность желудочного сока у матери является провоцирующим фактором;

Морфологическая картина врождённого пилоростеноза проявляется гипертрофией — утолщением стенок привратника желудка до 2 мм. В основном поражается циркулярный слой, то есть мышечные волокна и слизистая оболочка.

Клинические симптомы

Основные симптомы — обильная рвота, гипотрофия, уменьшение диуреза и стула

Врождённый пилоростеноз проявляется постепенно. Спустя 2 или 3 недели после рождения у грудных детей появляется частое срыгивание, переходящее в обильную, постоянную рвоту, которая не приносит облегчение – так называемая рвота «фонтаном».

Ребёнок резко теряет вес, который успел набрать с момента рождения, его подкожно-жировая клетчатка истончается, с рвотой теряются полезные микроэлементы и витамины. Снижение массы тела может быть до 20%.

Родители могут наблюдать резкое ухудшением общего состояния. Они становятся малоподвижными, вялыми, плач становится тихим, аппетит вовсе исчезает. Кожные покровы приобретают серый оттенок, на них ярко выражен сосудистый рисунок — «мраморность». Сердцебиение усиливается, мочеиспускание становится крайне редким, а стул почти отсутствует.

Помимо вышеперечисленных симптомов нарушается гомеостатическая функция, водно-электролитный обмен, развивается анемия и сгущается кровь. Данное состояние нарастает постепенно, при этом развивается геморрагический синдром с желудочным кровотечением, антральным гастритомом, катарально-геморрагическим эзофагитом.

При осмотре маленького пациента врач выделяет следующие симптомы, характеризующие пилоростеноз:

  • западение нижних отделов живота и увеличение размеров эпигастральной области;
  • при лёгком поглаживании кожи в области желудка заметна его усиленная перистальтика;
  • выраженная гипотрофия и обезвоживание малыша;
  • скудный стул зелёного цвета или его отсутствие;

Стремительное развитие острого состояния требует подтверждения диагноза с помощью стандартных методов обследования. Это необходимо для определения дальнейшей тактики врача и методов лечения.

Диагностика

Для выявления аномалии развития желудка у детей необходима консультация педиатра с последующим направлением больного к детскому хирургу.

Подтверждение диагноза проводят с помощью следующих методов исследования:

  • обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет определить уровень жидкости в увеличенном желудке, газонаполнение кишечника, перистальтику, задержку контрастной жидкости в желудке. Боковая рентгенограмма показывает сужение пилорического канала — симптом «клюва»;
  • ультразвуковое исследование желудка определяет отсутствие эвакуации содержимого в 12-перстную кишку, смыкание и утолщение стенок привратника;
  • с помощью фиброгастроскопии выявляется расширение антрального и сужение пилорического отделов.

Лабораторные методы менее информативны, но являются обязательными:

  • общий анализ крови: признаки анемии – уменьшение гемоглобина и эритроцитов.
  • анализ мочи: увеличение плотности мочи, появляются кетоновые тела.
  • биохимический анализ крови: электролитные нарушения и изменение кислотно-основного баланса.

Дифференциальная диагностика

Пилоростеноз у ребёнка имеет сходную симптоматику с некоторыми заболеваниями, что затрудняет быструю постановку диагноза.

Болезни, которые сопровождаются основным симптомом – рвотой: инфекционные болезни, менингит, пилороспазм, гипоальдостеронизм, врождённые нарушения функции центральной нервной системы, пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Основное лечение — это оперативное вмешательство

Учитывая клинические рекомендации, оперативное вмешательство считается основным методом лечения при пилоростенозе.

После постановки диагноза детский хирург и анестезиолог тщательно собирают анамнез у родителей, чтобы узнать об индивидуальных особенностях малыша, наследственности и наличии аллергических реакций.

Подготовка детей к операции заключается в восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена. Внутривенно, через катетер вводят глюкозо-солевые растворы, витамины, микроэлементы, легкоусвояемые белки.

Если операция назначена спустя 12 часов после обращения, ребёнку противопоказано питание. При длительной подготовке разрешается кормление по 10 мл каждые 2 часа.

После тщательной подготовки проводится операция под контролем жизненно-важных функций с использованием общей анестезии.

После операции в течение нескольких дней проводится инфузионная терапия, которая необходима для восстановления потерянной жидкости, микроэлементов и белков.

Также рекомендовано принимать препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка, ферменты и пробиотики, положительно влияющие на микрофлору кишечника.

Не стоит пугаться, если детский хирург прописал ребёнку антибактериальную терапию. Это необходимо для предотвращения гнойно-септических осложнений.

Важный аспект послеоперационного ведения детей грудного возраста — питание. Нужно помнить, что желудок травмирован и нуждается в постепенном введении кормления. Матерям рекомендовано кормить ребёнка в первые сутки после операции сцеженным молоком в количестве 10 мл, с последующим увеличением объёма. Полный перевод на кормление грудью разрешается на 7-й день после оперативного вмешательства.

Осложнения

При затянувшемся течении болезни и несвоевременном обращении за помощью могут возникнуть последствия и осложнения.

  • При обильной рвоте возможно попадание содержимого желудка в лёгкие, что вызывает аспирационную пневмонию.
  • Выраженное обезвоживание с угнетением дыхательной и сердечно-сосудистой функций.
  • Язвенная болезнь
  • Задержка развития и роста в связи с большой потерей витаминов, белков, минералов и других питательных веществ.
  • Летальный исход.

Период реабилитации после операции длится несколько недель

При своевременном обращении к специалистам диагноз ставится быстро, что позволяет тут же начать лечение. В течение 30 дней после операции родители должны ухаживать за ребенком, выполняя все рекомендации врачей.

Дети, перенёсшие оперативное вмешательство, ставятся на учёт следующих специалистов: педиатр, детский гастроэнтеролог и хирург. По месту жительства эти врачи наблюдают ребёнка в течение 2 лет.

Для восстановления и профилактики гипотрофии, анемии и гиповитаминоза следует несколько месяцев соблюдать режим питания, отдыха и прогулок. Также можно вводить высококалорийные смеси с повышенным поддержанием витаминов и микроэлементов по назначению врача.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Mycoplasma hominis у мужчин лечение

Mycoplasma hominis у мужчин лечение Подробно о микоплазме хоминис у мужчин: особенности и лечение возбудителя Mycoplasma hominis – один из самых...

28 05 2020 10:20:54

Джосет сироп от кашля: инструкция по применению

Джосет сироп от кашля: инструкция по применению   Джосет сироп от кашля: инструкция по применению Джосет - официальная* инструкция по применению И Н С Т Р У К Ц И Япо медицинскому применению препарата...

27 05 2020 3:30:49

Мононуклеоз у взрослых

Мононуклеоз у взрослых Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать...

26 05 2020 10:57:10

Адвил

Адвил   Адвил В таблетке ибупрофена мг. Форма выпуска Драже мг. Таблетки шипучие мг. Таблетки в пленочной оболочке мг. Капсулы мг. Суспензия...

25 05 2020 16:19:54

Как лечить геморрой мазью Лидокаин?

Как лечить геморрой мазью Лидокаин?   Как лечить геморрой мазью Лидокаин? Чем поможет « Лидокаин» при геморрое, и есть ли противопоказания Применяя « Лидокаин» при геморрое можно добиться...

24 05 2020 1:55:18

Обзор недорогих и эффективных витаминов для мужчин после лет

Обзор недорогих и эффективных витаминов для мужчин после - лет Какие витамины лучше купить мужчинам после лет Ежедневные большие нагрузки,...

23 05 2020 15:18:11

Сколько живут с раком печени стадии

Сколько живут с раком печени  стадии   Сколько живут с раком печени стадии Рак печени стадии с метастазами Развивается рак печени степени, если новообразование длительное время не...

22 05 2020 4:29:54

Сырые или варёные овощи: где максимальная польза

Сырые или варёные овощи: где максимальная польза Подробно о действительно правильном питании — что полезнее: сырые овощи или вареные? Известный факт, что...

21 05 2020 14:19:14

Мануальная гинекология

Мануальная гинекология Техника гинекологического массажа Гинекологический женский массаж был на пике популярности около - лет назад, но с развитием...

20 05 2020 21:18:51

Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны

Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны   Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны Болит горло то с левой, то с правой стороны и больно глотать При некоторых...

19 05 2020 10:11:25

Температура после удаления желчного пузыря

Температура после удаления желчного пузыря   Температура после удаления желчного пузыря Побочные эффекты удаления желчного пузыря Основной функцией желчного пузыря выступает хранение желчи и ее отток...

18 05 2020 5:43:25

Народные средства от насморка и заложенности носа

Народные средства от насморка и заложенности носа   Народные средства от насморка и заложенности носа Как вылечить заложенность носа и насморк народными средствами в домашних условиях Воспаление слизистой...

17 05 2020 12:18:37

Клизма: разновидности, история ее создания, правила постановки

Клизма: разновидности, история ее создания, правила постановки Кружка Эсмарха: история изобретения К Т О П Р И Д У М А Л К Л И З М У? Ответ на заданный в заголовке...

16 05 2020 7:26:58

Игра "Операция на Ноге"

Игра "Операция на Ноге"   Игра " Операция на Ноге" OllGames.ru Лучшие онлайн игры для девочек и мальчиков, каждый день новые Операция на ноге Спасайте людей в виртуальной клинике и...

15 05 2020 14:59:57

Нужно ли после родов принимать витамины

Нужно ли после родов принимать витамины Витамины после родов для восстановления для некормящих Беременность и последующие роды являются серьезным...

14 05 2020 0:33:48

У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу?

У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу?   У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу? Большой живот у ребенка: есть ли причины для беспокойства? В молодой семье родился малыш. Неопытные...

13 05 2020 20:37:15

Ультрапрокт свечи, мазь: инструкция по применению

Ультрапрокт свечи, мазь: инструкция по применению Ультрапрокт Ультрапрокт – это препарат (свечи), относится к группе ангиопротекторы. Для лекарства...

12 05 2020 1:32:47

Причины появления прыщей на мошонке у мужчин – что делать?

Причины появления прыщей на мошонке у мужчин – что делать? Прыщи на мошонке Прыщи на мошонке и яичках у мужчин, что это такое? – по своей сути высыпания...

11 05 2020 7:54:22

Что такое геморроидальные узлы и чем их лечить?

Что такое геморроидальные узлы и чем их лечить?   Что такое геморроидальные узлы и чем их лечить? Внутренние геморроидальные узлы: симптомы и лечение Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему...

10 05 2020 9:47:55

Симптомы и лечение уреаплазмы уреалитикум у мужчин

Симптомы и лечение уреаплазмы уреалитикум у мужчин Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не...

09 05 2020 5:35:13

Чем отличается полип от папилломы

Чем отличается полип от папилломы Папиллома и полип – в чем разница и сходство новообразований? Согласно статистике полипы и папилломы – наиболее...

08 05 2020 4:20:50

Инструкция по применению Гидрокортизона

Инструкция по применению Гидрокортизона   Инструкция по применению Гидрокортизона Гидрокортизон Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Гидрокортизон – это гормональный препарат...

07 05 2020 13:53:55

Самый эффективный рецепт от раннего семяизвержения. Какой он?

Самый эффективный рецепт от раннего семяизвержения. Какой он? Самый эффективный рецепт от раннего семяизвержения. Какой он? Почти каждый мужчина...

06 05 2020 3:18:26

Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья

Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья   Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Ни для кого не...

05 05 2020 14:31:27

Месячные при эндометриозе

Месячные при эндометриозе Как проходят месячные при эндометриозе? Месячные при эндометриозе обычно обильные и продолжительные по причине отторжения...

04 05 2020 5:31:54

Последствия геморроя – чем опасна болезнь?

Последствия геморроя – чем опасна болезнь? Последствия геморроя: что будет, если не лечить заболевание Последствия геморроя могут быть очень тяжелыми, в...

03 05 2020 15:38:36

Методы быстрого восстановление спермы: питание и медикаменты

Методы быстрого восстановление спермы: питание и медикаменты Методы быстрого восстановление спермы: питание и медикаменты Секреторная жидкость должна...

02 05 2020 17:17:50

Небулайзер

Небулайзер лучших небулайзеров * Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не...

01 05 2020 8:36:26

Как правильно лечить мозоли на пальцах ног

Как правильно лечить мозоли на пальцах ног   Как правильно лечить мозоли на пальцах ног Как правильно лечить мозоли на пальцах ног Мозоль – это утолщение слоя кожи, которое возникает вследствие...

30 04 2020 21:44:20

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки   Рентгенография органов грудной клетки Радиология и радиохирургия () - Радиология и радиохирургия ¦ Рентгенологическое исследование органов...

29 04 2020 11:22:52

Антигипертензивные таблетки Тарка: состав, инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы пациентов

Антигипертензивные таблетки Тарка: состав, инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы пациентов   Антигипертензивные таблетки Тарка: состав, инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы пациентов Тарка ® (Tarka ® ) Действующее вещество: Содержание...

28 04 2020 19:26:41

Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном

Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном   Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы В последние годы в ринохирургии...

27 04 2020 22:58:47

Инструкция по применению мази Розенфельда

Инструкция по применению мази Розенфельда   Инструкция по применению мази Розенфельда Мазь Розенфельда Насморк доставляет массу неприятностей больному, ухудшая качество его жизни. Некоторые...

26 04 2020 9:21:33

Как оказать первую помощь при вывихе сустава?

Как оказать первую помощь при вывихе сустава?   Как оказать первую помощь при вывихе сустава? Первая помощь при вывихе Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав...

25 04 2020 22:15:27

СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ. ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ. ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ   С И М П Т О М Ы И С И Н Д Р О М Ы Б О Л Е З Н Е Й. Д И А Г Н О З И П Р О Г Н О З. И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И История болезни Гипертоническая болезнь ст. Гипертонический криз вида Кафедра...

24 04 2020 5:39:39

Амбросан

Амбросан   Амбросан Амбросан ® (Ambrosan ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения Состав и...

23 04 2020 0:49:32

Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства

Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства   Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и...

22 04 2020 22:39:14

Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения

Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения   Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения Что делать если заложило ухо при насморке и как избавиться от заложенности Заложенность...

21 04 2020 11:14:50

Народные средства от запора у грудничка

Народные средства от запора у грудничка   Народные средства от запора у грудничка Как помочь новорожденному при запоре Запором считают продолжительную задержку стула. Опорожнение кишечника у...

20 04 2020 17:43:14

Современные методы лечения цитомегаловирусной инфекции

Современные методы лечения цитомегаловирусной инфекции Правила лечения цитомегаловируса — препараты и методика Перед тем как начать лечение...

19 04 2020 16:10:29

Комаровский о температуре

Комаровский о температуре   Комаровский о температуре Высокая температура: советы доктора Комаровского Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до ,°C температура не вызывает...

18 04 2020 4:44:14

Острое гнойное воспаление червеобразного отростка

Острое гнойное воспаление червеобразного отростка   Острое гнойное воспаление червеобразного отростка Гнойный аппендицит Под аппендицитом в медицине подразумевают воспаление червеобразного отростка слепой...

17 04 2020 20:39:12

Как лечить геморрой по методу Сергея Кондакова?

Как лечить геморрой по методу Сергея Кондакова?   Как лечить геморрой по методу Сергея Кондакова? Как лечить геморрой по методу Сергея Кондакова? Геморрой является более опасным заболеванием, чем...

16 04 2020 2:53:12

Научно обоснованная диета института питания РАМН

Научно обоснованная диета института питания Р А М Н Научно обоснованная диета института питания Р А М Н Клиника Ф И Ц питания и биотехнологии - единственный в...

15 04 2020 5:10:13

Как лечить анальную трещину мужчине без операции

Как лечить анальную трещину мужчине без операции Как лечить острую анальную трещину Заподозрив у себя трещину в заднем проходе, отбросьте ложный стыд и...

14 04 2020 7:42:36

Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток

Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток Могут ли противозачаточные таблетки вызывать выделения и что это может...

13 04 2020 8:12:38

Тригрим официальная инструкция по применению

Тригрим  официальная инструкция по применению   Тригрим - официальная инструкция по применению Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только...

12 04 2020 16:45:49

Можно ли забеременеть при остром цистите: риски и осложнения

Можно ли забеременеть при остром цистите: риски и осложнения Забеременеть при остром цистите: вероятность и риски Воспаление мочевого пузыря или цистит –...

11 04 2020 14:16:33

Уреаплазма у женщин. О чем молчат врачи?

Уреаплазма у женщин. О чем молчат врачи? Уреаплазмоз: врач Уреаплазменная инфекция является естественным обитателем урогенитального тракта. Микроорганизм...

10 04 2020 18:22:10

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого От чего появляется герпес на спине и как должно проходить лечение Одним из наиболее неприятных инфекционных...

09 04 2020 23:41:38

Какие обезболивающие помогают при головной боли?

Какие обезболивающие помогают при головной боли?   Какие обезболивающие помогают при головной боли? Какие обезболивающие помогают при головной боли? Лечение головной боли (если говорить точнее, то...

08 04 2020 15:55:10

Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания

Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания   Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания Артрит —...

07 04 2020 0:28:22

Через сколько проходит герпес на губах

Через сколько проходит герпес на губах   Через сколько проходит герпес на губах Если на губе высыпал герпес, через сколько дней он пройдет, и что делать, если долго не затягивается ранка? Вирус...

06 04 2020 6:19:21

Баня при простатите, аденоме и раке простаты: можно ли париться и как делать это правильно?

Баня при простатите, аденоме и раке простаты: можно ли париться и как делать это правильно? Можно ли париться в бане при простатите и аденоме простаты у...

05 04 2020 22:48:25

Стриктура мочеточника (сужение мочеточника, стеноз мочеточника, уретерогидронефроз)

Стриктура мочеточника (сужение мочеточника, стеноз мочеточника, уретерогидронефроз)   Стриктура мочеточника (сужение мочеточника, стеноз мочеточника, уретерогидронефроз) Стриктура мочеточника (сужение мочеточника, стеноз мочеточника,...

04 04 2020 10:50:25

Какие витамины и микроэлементы содержатся в молоке?

Какие витамины и микроэлементы содержатся в молоке? Чем полезно молоко? Т М Радость вкуса выступил партнёром благотворительного вечера Сыр — король...

03 04 2020 5:20:28

Первые признаки туберкулеза кожи

Первые признаки туберкулеза кожи   Первые признаки туберкулеза кожи Первые признаки туберкулеза кожи Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей...

02 04 2020 23:11:15

Причины боли во время секса у девушек, и как ее избежать

Причины боли во время секса у девушек, и как ее избежать причина, почему вам может быть больно во время секса Все мы знаем, что секс должен приносить...

01 04 2020 23:44:39

Изжога после алкоголя

Изжога после алкоголя Почему появляется изжога после употребления алкоголя Уже давно специалисты говорят о том, что распитие алкогольных напитков...

31 03 2020 16:16:49

Сильный кашель у взрослого: причины, лечение

Сильный кашель у взрослого: причины, лечение     Сильный кашель у взрослого: причины, лечение Сильный кашель у взрослого. Чем лечить, снять приступ. Народные средства, препараты, процедуры...

30 03 2020 3:19:55

Симптомы муковисцидоза у детей и принципы лечения

Симптомы муковисцидоза у детей и принципы лечения   Симптомы муковисцидоза у детей и принципы лечения Симптомы муковисцидоза у детей и принципы лечения Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает...

29 03 2020 6:36:18

Можно ли есть печенье при гастрите?

Можно ли есть печенье при гастрите? Как правильно выбрать и приготовить самостоятельно печенье при гастрите желудка Печенье – не то, чтобы обязательный...

28 03 2020 19:12:55

Толкование звона в левом или правом ухе

Толкование звона в левом или правом ухе   Толкование звона в левом или правом ухе Толкование звона в левом или правом ухе На Руси верили, что звон в ушах имеет различные значений. Всё зависит от...

27 03 2020 20:57:44

Эффективное лечение тубоотита в домашних условиях

Эффективное лечение тубоотита в домашних условиях   Эффективное лечение тубоотита в домашних условиях Какими лекарствами лечить тубоотит в домашних условиях. Инфекции в слуховой трубе могут вызывать...

26 03 2020 14:46:36

Появились красные точки на головке без зуда: что делать

Появились красные точки на головке без зуда: что делать О чем говорят красные точки, пятна на головке члена без зуда и как это лечить? Появление на...

25 03 2020 4:51:13

Трофические язвы на ногах

Трофические язвы на ногах   Трофические язвы на ногах Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы,...

24 03 2020 2:16:16

Менструальный герпес: подробности заболевания и его лечение

Менструальный герпес: подробности заболевания и его лечение Менструальный герпес: подробности заболевания и его лечение Во время месячных иммунная система...

23 03 2020 10:33:24

Хронический гастрит

Хронический гастрит Форма хронического гастрита Хронический гастрит — длительно протекающее воспаление желудка, при котором эпизоды обострения...

22 03 2020 15:44:26

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Острый гастродуоденит лечение и симптомы   Острый гастродуоденит лечение и симптомы Острый гастродуоденит: что такое, симптомы и лечение Острый гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой...

21 03 2020 12:24:24

На каком сроке начинает расти живот. Рост живота при беременности по неделям

На каком сроке начинает расти живот. Рост живота при беременности по неделям Когда начинает расти живот у беременных? Узнав о наступлении беременности,...

20 03 2020 5:17:46

Самые эффективные свечи при воспалениях в гинекологии: обзор лучших вагинальных и ректальных свечей при воспалении придатков. Описание препаратов Тержинан, Пимафуцин, Диклофенак и свечей с красавкой

Самые эффективные свечи при воспалениях в гинекологии: обзор лучших вагинальных и ректальных свечей при воспалении придатков. Описание препаратов...

19 03 2020 13:47:38

Главная

Главная Новости сегодня Новости вчера © З А О " Редакция газеты " Московский Комсомолец" Электронное периодическое издание «MK.ru» Зарегистрировано...

18 03 2020 13:29:24

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей   Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика...

17 03 2020 11:45:54

Перцовый пластырь при беременности: показания, особенности и инструкция по применению

Перцовый пластырь при беременности: показания, особенности и инструкция по применению   Перцовый пластырь при беременности: показания, особенности и инструкция по применению Перцовый пластырь при беременности: показания, особенности и...

16 03 2020 17:39:14

Лечение папиллом

Лечение папиллом В П Ч у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей Вирусом папилломы человека заражено около % жителей...

15 03 2020 15:39:59

ТЕСТ: Как понять, есть ли у вас риск развития предиабета?

ТЕСТ: Как понять, есть ли у вас риск развития предиабета?   Т Е С Т: Как понять, есть ли у вас риск развития предиабета? Пройди тест и узнай Есть ли риск заболеть сахарным диабетом Сахарный диабет – очень...

14 03 2020 3:35:55

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых   Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых Антибиотики при ларинготрахеите Ларинготрахеит относится к заболеваниям воспалительного характера, которое...

13 03 2020 19:46:21

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики   Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики Лечение шейной грыжи без операции Лечение грыжи шейного отдела...

12 03 2020 12:57:10

Причины и лечение тонкого слоя эндометрия

Причины и лечение тонкого слоя эндометрия В планах беременность, а эндометрий тонкий – что делать? Эндометрий – внутренний слизистый слой матки,...

11 03 2020 19:45:26

Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы   Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы Опухоль поджелудочной железы Бледность кожи Боль в животе Боль в правом подреберье Быстрая...

10 03 2020 22:17:26

Состав смеси Петрова (+инструкция)

Состав смеси Петрова (+инструкция)   Состав смеси Петрова (+инструкция) Состав смеси Петрова (+инструкция) Смесь Петрова представляет собой кровозамещающий раствор, приготовляемый из...

09 03 2020 17:31:37

Когда делать ингаляции ребенку до еды или после

Когда делать ингаляции ребенку до еды или после   Когда делать ингаляции ребенку до еды или после Когда проводить ингаляции ребенку и взрослому, до еды или после и через какое время можно кушать...

08 03 2020 7:15:26

Манго сушеный польза и вред для организма

Манго сушеный польза и вред для организма Полезные свойства и вред сушеного манго Сушеное манго – вкусный продукт, который оказывает пользу на состояние...

07 03 2020 15:26:50

Какие сорта капусты можно включать в меню пациентов с воспалением железы?

Какие сорта капусты можно включать в меню пациентов с воспалением железы? Можно ли есть капусту при поджелудочной железе. Какие сорта капусты можно...

06 03 2020 11:24:12

Фемибион Наталкер и при планировании беременности и вынашивании ребёнка

Фемибион Наталкер и при планировании беременности и вынашивании ребёнка Фемибион при планировании беременности для женщин и мужчин Сегодня все больший...

05 03 2020 11:27:44

Решаем, какие витамины принимать для сохранения молодости, красоты и здоровья вашей кожи лица

Решаем, какие витамины принимать для сохранения молодости, красоты и здоровья вашей кожи лица Решаем, какие витамины принимать для сохранения молодости,...

04 03 2020 22:56:35

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения   Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения Консервативное лечение межпозвоночной грыжи Межпозвоночный диск и...

03 03 2020 0:43:43

Противопоказания для бани и сауны: когда посещение парной не рекомендуется

Противопоказания для бани и сауны: когда посещение парной не рекомендуется Баня, сауна — вред и польза, показания и противопоказания, правила принятия...

02 03 2020 11:44:18

Молочница половых органов у девочек

Молочница половых органов у девочек Молочница половых органов у детей Часто встречается молочница половых органов у детей. Данное заболевание провоцирует...

01 03 2020 4:55:18

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C? Алкоголь при и после гепатита С Этиловый спирт или этанол – один из самых мощных гепатотропных токсинов,...

29 02 2020 11:48:46

Нифедипин при кормлении

Нифедипин при кормлении Нифедипин (Nifedipine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Нифедипин Химическое название...

28 02 2020 0:16:42

Изжога и поджелудочная железа

Изжога и поджелудочная железа Причины и что делать при изжоге при панкреатите Развитие панкреатита часто сопровождается изжогой. Этот симптом является...

27 02 2020 2:38:49

Кандидоз у детей

Кандидоз у детей Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего...

26 02 2020 8:56:29

Как и чем почистить налет на зубах в домашних условиях?

Как и чем почистить налет на зубах в домашних условиях?   Как и чем почистить налет на зубах в домашних условиях? Как и чем почистить налет на зубах в домашних условиях? Почти все мечтают иметь белоснежную...

25 02 2020 2:53:19

Можно ли Детралекс беременным?

Можно ли Детралекс беременным?   Можно ли Детралекс беременным? Детралекс при беременности: особенности применения препарата Заболевания сосудов встречаются в наши дни как у пожилых...

24 02 2020 20:28:48

метода лечения перикоронарита

 метода лечения перикоронарита   метода лечения перикоронарита Что представляет собой перикоронарит и методы его устранения Прорезывание зубов протекает безболезненно далеко не в каждом...

23 02 2020 21:44:45

Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей

Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей Микоплазма, симптомы у детей: причины, лечение и профилактика Микоплазм представляет собой группу...

22 02 2020 5:22:27

Макмирор – инструкция по применению при молочнице

Макмирор – инструкция по применению при молочнице Макмирор – инструкция по применению при молочнице Препарат представляет собой антибиотик широкого...

21 02 2020 11:35:21

Как правильно пить Компливит?

Как правильно пить Компливит? Состав Компливита В состав витаминов Компливит входят витаминов, минералов: аскорбиновая кислота, фолиевая кислота,...

20 02 2020 18:48:10

Можно ли при язве желудка малину

Можно ли при язве желудка малину Можно ли малину при язве желудка? Язвенная болезнь желудка – это не только неприятное, но и весьма опасное заболевание,...

19 02 2020 5:31:11

Суставы и хламидии

Суставы и хламидии Суставы и хламидии Микроорганизмы хламидии поражают не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Боли в суставах при...

18 02 2020 3:38:57

Титов Александр Юрьевич

Титов Александр Юрьевич   Титов Александр Юрьевич Индивидуальный предприниматель Т И Т О В А Л Е К С А Н Д Р Ю Р Ь Е В И Ч Ч Е Р Н А Я П Я Т Н И Ц А Н А З А Ч Е С Т Н Ы Й Б И З Н Е С С К И Д К И Н А В С Е. Дополнительные О К В Э Д Цель...

17 02 2020 2:47:45

Лечение плечевого бурсита традиционное и народными средствами

Лечение плечевого бурсита традиционное и народными средствами   Лечение плечевого бурсита традиционное и народными средствами Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях: эффективные рецепты народной...

16 02 2020 15:21:51

Можно ли курить, когда болит горло

Можно ли курить, когда болит горло Можно ли курить, когда болит горло? Боль в горле – одно из основных проявлений воспалительного процесса в верхних...

15 02 2020 4:45:44

Кетотоп пластырь , Трансдермальный пластырь

Кетотоп пластырь , Трансдермальный пластырь   Кетотоп пластырь , Трансдермальный пластырь Кетотоп (пластырь): инструкция по применению, отзывы и цена Сейчас распространено ошибочное мнение, что боль в...

14 02 2020 2:51:21

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами Лечение молочницы традиционное и народными средствами Молочница (кандидоз) – это распространенная женская болезнь....

13 02 2020 13:30:16

Мед при молочнице у женщин

Мед при молочнице у женщин Мед от молочницы Молочницей называется заражение грибами рода Кандида, медицинское название – кандидоз. Это инфекционное...

12 02 2020 17:55:28

Аппарат против аденомы: эффективное средство для лечения простатита

Аппарат против аденомы: эффективное средство для лечения простатита Эффективный аппарат для лечения аденомы простаты Многих мужчин интересуют вопросы,...

11 02 2020 13:57:46

Польза и вред чистотела

Польза и вред чистотела   Польза и вред чистотела Чистотел: польза, вред и как принимать Чистотел – это лекарственное растение, которое давно используется в традиционной китайской...

10 02 2020 20:21:13

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи?

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи?   Когда назначают У З Г Д сосудов головы и шеи? У З Д Г сосудов головы и шеи У З Д Г сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения...

09 02 2020 20:49:24

Спираль внутриматочная — виды внутриматочных спиралей. Какую внутриматочную спираль выбрать

Спираль внутриматочная — виды внутриматочных спиралей. Какую внутриматочную спираль выбрать Какая внутриматочная спираль лучше Внутриматочная спираль...

08 02 2020 10:40:35

Телятина: польза и вред

Телятина: польза и вред Телятина – мясо молочных телят, вкусовые рецепторы которых не ощущали ничего, кроме молока матери. Именно это мясо считают...

07 02 2020 6:34:30

Какие витамины и минералы содержатся в груше

Какие витамины и минералы содержатся в груше Какие витамины находятся в груше? Благодаря распространенности и большому количеству сортов дерева груши,...

06 02 2020 20:41:44

Описание витаминов от нервов

Описание витаминов от нервов лучших витаминов для нервной системы Напряженный ритм жизни, стрессовые ситуации, повышенная физическая или умственная...

05 02 2020 6:28:23

От чего помогают свечи Витапрост: инструкция по применению

От чего помогают свечи Витапрост: инструкция по применению Витапрост: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Vitaprost Действующее...

04 02 2020 18:50:40

«Левокарнитин»: аналоги, цена и инструкция по применению

« Левокарнитин»: аналоги, цена и инструкция по применению Левокарнитин: описание, инструкция, цена Белый кристаллический порошок без запаха, легко...

03 02 2020 16:27:21

Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят

Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят   Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика – реконструктивная операция на структурах...

02 02 2020 9:33:19

Эффективные рецепты от кашля с лимоном

Эффективные рецепты от кашля с лимоном   Эффективные рецепты от кашля с лимоном Лимон с медом от кашля, рецептов Лимон с медом от кашля является эффективным лечебным средством, улучшающим...

01 02 2020 21:59:14

Что делать если у взрослого в горле скапливается слизь как сопли?

Что делать если у взрослого в горле скапливается слизь как сопли?   Что делать если у взрослого в горле скапливается слизь как сопли? Как избавиться от соплей в горле у взрослого Носоглотка человека ежедневно подвергается...

31 01 2020 7:25:14

Касторовое масло при геморрое

Касторовое масло при геморрое   Касторовое масло при геморрое Как применять касторовое масло при геморрое и помогает ли оно в лечении заболевания? Касторка — настолько древнее средство в...

30 01 2020 4:26:39

Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей

Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей   Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей Чем лечить ангину быстро и эффективно Ангина представляет собой острую респираторную патологию,...

29 01 2020 14:28:26

Не проходит насморк у ребенка. Что делать? ..

Не проходит насморк у ребенка. Что делать?   ..   Не проходит насморк у ребенка. Что делать? .. Длительный насморк у ребёнка и способов его грамотного лечения, о которых рассказывает...

28 01 2020 12:14:10

Описание стадий и периодов развития сифилиса

Описание стадий и периодов развития сифилиса Описание стадий и периодов развития сифилиса Врачами принято выделять три стадии сифилиса, для каждой из...

27 01 2020 15:36:43

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками Терапия, направленная на изгнание...

26 01 2020 20:12:10

Милистан: инструкция по применению

Милистан: инструкция по применению После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период его полувыведения составляет около ч. Период...

25 01 2020 0:31:54

Смородина (черная)

Смородина (черная) Черная смородина Черная смородина - многолетний кустарник, относящийся к семейству крыжовниковых, достигает до , м. в высоту с...

24 01 2020 3:44:51

Лечение полипов в желудке прополисом

Лечение полипов в желудке прополисом Как лечить полипы в желудке – рецепты З О Ж Причины образования полипов в желудке: наследственные факторы; неправильное...

23 01 2020 0:41:23

Народные средства от цистита: лечение травами

Народные средства от цистита: лечение травами Народные средства от цистита для лечения в домашних условиях По данным официальной статистики среди болеющих...

22 01 2020 5:28:50

Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика Загиб шейки матки — причины и последствия Загиб матки представляет собой довольно...

21 01 2020 6:27:55

Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование?

Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование?   Когда следует делать К Т тазобедренных суставов, что покажет сканирование? Что показывает К Т-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в...

20 01 2020 22:40:47

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, ПЦР, ИФА, биохимический и клинический анализы

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, П Ц Р, И Ф А, биохимический и клинический анализы Маркеры гепатитов: лабораторная диагностика вирусных...

19 01 2020 8:39:49

Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция

Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция   Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция Синдром Лериша –...

18 01 2020 1:33:46

Цефтриаксон при сифилисе: показания, эффективность, схема лечения

Цефтриаксон при сифилисе: показания, эффективность, схема лечения Эффективность лечения сифилиса цефтриаксоном Лечение сифилиса Цефтриаксоном на...

17 01 2020 17:43:13

Гусарский (французский) насморк

Гусарский (французский) насморк   Гусарский (французский) насморк Гусарский (парижский, французский) насморк " Гусарский (парижский, французский) насморк" в книгах Глава Четвертый...

16 01 2020 18:55:13

Дерево кедр: описание видов и их выращивание

Дерево кедр: описание видов и их выращивание Кедр: описание дерева и применение Кедр знаком человечеству с древнейших времён. Это могучее хвойное дерево...

15 01 2020 18:52:45

Октолипен таблетки официальная* инструкция по применению

Октолипен таблетки - официальная* инструкция по применению Октолипен таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный помер: Торговое...

14 01 2020 2:54:21

Витамины и другие полезные вещества в помидорах — как помидоры спасают от онкологии и помогают при беременности?

Витамины и другие полезные вещества в помидорах — как помидоры спасают от онкологии и помогают при беременности? Витамины и другие полезные вещества в...

13 01 2020 18:29:42

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса Как вылечить сифилис уколами, таблетками или ртутью Сифилис унес много жизней в - столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг...

12 01 2020 3:49:40

Суспензия "Бисептол" для детей: инструкция по применению

Суспензия "Бисептол" для детей: инструкция по применению   Суспензия " Бисептол" для детей: инструкция по применению Бисептол суспензия: инструкция по применению Бисептол – комбинированное противомикробное...

11 01 2020 5:45:46

Деринат

Деринат   Деринат Противовирусный препарат комплексного действия Деринат – средство для правильного лечения и профилактики О Р В И и гриппа Деринат помогает...

10 01 2020 10:54:20

Что говорят отзывы врачей и пользователей о витаминах Алерана

Что говорят отзывы врачей и пользователей о витаминах Алерана Витаминно-минеральный комплекс Alerana Витаминно-минеральный комплекс ALERANA® является...

09 01 2020 5:57:59

Как вылечить грыжу пищевода без операции

Как вылечить грыжу пищевода без операции Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без операции Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологический...

08 01 2020 19:41:12

Полижинакс: надежное избавление от молочницы

Полижинакс: надежное избавление от молочницы Как принимать Полижинакс при молочнице? Свечи являются одним из наиболее популярных вариантов лечения...

07 01 2020 10:27:41

Что делать если болит ухо при глотании?

Что делать если болит ухо при глотании?   Что делать если болит ухо при глотании? Боль при глотании отдает в ухо – что это может быть? При стоматологических и Л О Р-заболеваниях может появиться...

06 01 2020 10:34:36

Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Обзор наиболее эффективных препаратов

Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Обзор наиболее эффективных препаратов   Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Обзор наиболее эффективных препаратов Эффективные антибиотики при фарингите: список препаратов и дозировка...

05 01 2020 20:57:44

Можно ли избавиться от папилломавируса навсегда?

Можно ли избавиться от папилломавируса навсегда? В П Ч: избавиться навсегда! По разным данным В П Ч в мире инфицируются -% людей репродуктивного возраста....

04 01 2020 2:36:29

Что такое функциональная диспепсия?

Что такое функциональная диспепсия?   Что такое функциональная диспепсия? Симптомы и лечение функциональной диспепсии Синдром под названием «функциональная желудочная диспепсия» считается...

03 01 2020 8:42:15

Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss

Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss   Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss Био- Осс (Bio-Oss) - костнозамещающий материал Bio-Oss Spongiosa (гранулы)...

02 01 2020 9:11:38

Что делать при боли живота после отравления едой

Что делать при боли живота после отравления едой   Что делать при боли живота после отравления едой Как устранить боли в желудке после отравления? Боль в желудке после отравления испорченными продуктами...

01 01 2020 6:13:24

Оротовая кислота, или витамин B

Оротовая кислота, или витамин B Витамин В / Оротовая кислота Общая характеристика витамина B Данный витамин также известен как оротовая кислота....

31 12 2019 7:25:33

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.