Лидокаинспрей: инструкция по применению > Гармония
Технология здоровья    

Лидокаинспрей: инструкция по применению

Лидокаинспрей: инструкция по применению

Лидокаин (аэрозоль 10%)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Аэрозоль 10%, 38г

Один флакон содержит

активное вещество — лидокаин 3,8 г (4,8 мг в одной дозе),

вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол (96%).

Бесцветный спиртовой раствор с хаpaктерным ментоловым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики местные. Амиды. Лидокаин

Код АТХ N01B В02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После местного применения лидокаин проникает в ткани и оказывает местноанестезирующее действие. Действие Лидокаин аэрозоля развивается в течение 1 минуты и продолжается 5-6 минут. Субъективное ощущение онемения может сохраняться до 15 минут. Лидокаин легко всасывается через слизистые оболочки и поврежденную кожу, но плохо всасывается через интактную кожу. Скорость абсорбции и количество активного вещества, попадающего в кровоток, зависит от дозы, типа, площади обpaбатываемой поверхности (кожи или слизистой оболочки) и ее состояния, а также от длительности контакта с веществом. Накожное нанесение 500 мг лидокаина приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после нанесения препарата. После применения такой дозы концентрация лидокаина в сыворотке крови остается в пределах терапевтического диапазона в течение 7-8 часов. Количество активного вещества, наносимого однократно, не должно превышать 300-350 мг. Лидокаин метаболизируется в печени. Сначала он подвергается деалкилированию, затем гидролизу. Неизмененное вещество и его метаболиты в основном выделяются почками. Период полувыведения лидокаина — 1,6 часа.

Фармакодинамика

Лидокаин — амидный мембраностабилизирующий местный анестетик. Местные анестетики подавляют активность чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках, то есть обратимо тормозят проведение импульсов в элементах нервной ткани (нейроне, аксоне и синапсах). Действие местноанестезирующих веществ основано на подавлении ионных токов через клеточную мембрану, необходимых для формирования импульса. Лидокаин угнетает вызванное стимуляцией преходящее повышение проницаемости для ионов натрия и в меньшей степени снижает проницаемость для ионов калия и натрия в покое, что приводит к стабилизации клеточных мембран нейронов. Лидокаин снижает скорость деполяризации при воздействии физиологических стимулов, а также уменьшает амплитуду потенциалов действия и тормозит проведение нервного импульса. Среди различных сенсорных модальностей, местные анестетики в первую очередь угнетают чувство боли, а затем — температурную и тактильную чувствительность. Если лидокаин всасывается после местного применения в большом количестве, он может вызвать как возбуждение, так и подавление функции центральной нервной системы. Его сердечно-сосудистые эффекты могут проявляться как нарушения проведения возбуждения и дилатация периферических сосудов.

Показания к применению

Лидокаин аэрозоль применяется во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек.

Стоматологические процедуры и операции

— анестезия места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика

— при операциях вскрытия поверхностных абсцессов

— удаление подвижного молочного зуба или костного фрагмента

— снятие швов с раны слизистой оболочки

— анестезия десны перед наложением фиксирующей коронки или мостовидного протеза

— ручное или инструментальное снятие зубного камня, удаление (иссечение) увеличенного межзубного сосочка

— с целью уменьшения или подавления повышенного глоточного рефлекса перед приготовлением слепка или наложением рентгеновской пленки (препарат следует применять только с эластичными материалами слепка;

в связи с риском аспирации применение препарата противопоказано, если для приготовления слепка используется гипс)

— у детей при френулотомии и вскрытии кист слюнных желез

— при удалении поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек.

— при лечении носовых кровотечений, перед электрокоагуляцией, септэктомией и резекцией полипов носовой полости

— для подавления глоточного рефлекса и анестезии мест инъекции

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункции верхнечелюстной пазухи

— для анестезии при промывании пазух носа.

Эндоскопия и инструментальные методы исследования

— анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастро-дуоденальный зонд или зонд Сенгстакена)

— в случае смены трахеотомических трубок

Гинекология и акушерство

— при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии

— анестезия окружающих тканей при операции на влагалище и шейке матки

— для иссечения и обработки разрывов дeвcтвeнной плевы или шовного абсцесса.

— анестезия кожи или слизистых оболочек при малых хирургических операциях.

Способ применения и дозы

Аэрозоль для местного применения. При применении аэрозоля флакон следует держать в вертикальном положении. Доза препарата зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8мг лидокаина. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Обычно достаточно 1-3 нажатий на клапан, однако в акушерстве их количество может достигать 15-20 (максимум — 40 нажатий на 70 кг веса тела).

Рекомендованные дозы в различных областях применения:

Область применения

Доза (число нажатий на клапан)

Лидокаин спрей: инструкция по применению

Спрей Лидокаин относится к фармакологической группы лекарственных средств местноанестезирующие препараты. Он используется для обезболивания слизистых оболочек в хирургической и стоматологической пpaктике.

Форма выпуска и состав

Спрей Лидокаин представляет собой прозрачный бесцветный раствор с хаpaктерным ментоловым запахом. Основным действующим веществом препарата является анестетик лидокаин. Его содержание в одной дозе составляет 4,8 мг (в 1 флаконе 3,8 г). Также в состав спрея входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пропиленгликоль.
  • Масло мяты перечной.
  • 96% раствор этанола.

Раствор находится во флаконе из темного стекла в количестве 650 доз. Картонная пачка содержит 1 флакон с дозирующим насосом, насадку распылитель, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество спрея Лидокаин является производным ацетанилида. Оно снижает чувствительность нервных окончаний за счет блокирования генерации и проведения нервного импульса. Также лидокаин стабилизирует мембраны нейроцитов (клетки нервной системы) для ионов натрия, при этом порог их электровозбудимости повышается. Лидокаин при системном воздействии обладает свойствами антиаритмических препаратов класса 1В. В терапевтических дозах лидокаин не влияет на скорость и ритм сокращений сердца. В случае нанесения препарата на слизистые оболочки дыхательных путей, он подавляет кашлевой и рвотный рефлекс, что важно учитывать для профилактики аспирационной бронхопневмонии.

При местном применении спрея Лидокаин, его действующее вещество может всасываться в системный кровоток. Скорость и выраженность абсорбции зависит от площади и локализации нанесения спрея.

Показания к применению

Спрей Лидокаин показан в качестве местного анестетика для обезболивания в хирургии и стоматологии:

  • Вскрытие поверхностных абсцессов – ограниченная полость, заполненная гноем.
  • Удаление костных фрагментов из тканей десны после удаления зуба.
  • Наложение швов на кожу.
  • Удаление подвижных молочных зубов.
  • Обезболивание перед иссечением поверхностных новообразований слизистой оболочки полости рта.
  • Анестезия десен во время проведения манипуляции по установке моста или фиксации коронки.
  • Удаление гипертофированного (увеличенного) сосочка языка.
  • Перед тонзиллэктомией (удаление миндалин) для угнетения рвотного рефлекса и обезболивания области инъекции.
  • Дополнительное обезболивание перед вскрытием паратонзиллярного абсцесса.
  • Перед проведением электрокоагуляции слизистой оболочки полости носа в случае развития выраженного носового кровотечения.
  • Обезболивание перед выполнением промывания синусов (околоносовые пазухи).
  • Анестезия области промежности перед проведением эпизиотомии (рассечение вульвы при осложненных родах).
  • Обезболивание при лечении разрыва дeвcтвeнной плевы.
  • Снижение и подавление глоточного рвотного рефлекса при подготовке к проведению фиброгастродуоденоскопии.
  • Анестезия перед проведением ректоскопии.

Также спрей Лидокаин может применяться для обезболивания кожи или видимых слизистых оболочек перед выполнением необъемных хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению

Использование спрея Лидокаин противопоказано при ряде патологических состояний организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость лидокаина.
  • Наличие судорог в прошлом, спровоцированных применением любой лекарственной формы лидокаина.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – развитие обморока, связанное с резким снижением сердечного выброса вследствие слабости синусового узла сердца или нарушений ритма его сокращений.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения импульса через атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.
  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца.
  • Синдром слабости синусового узла – патологическое состояние, связанное с недостаточной функциональной активностью водителя ритма сердца.
  • Значительное снижение выброса крови вследствие слабости левого желудочка сердца.
  • Кардиогенный шок – выраженное снижение уровня артериального давления, отсутствие сознания на фоне резкого угнетения функциональной активности сердца.
Читать еще:  Как ПРОСТО улучшить свою жизнь часть 2. Золотое молоко. Кунжутное молоко

В стоматологической пpaктике применение спрея Лидокаин нежелательно во время выполнения слепка, так как при этом значительно повышается риск попадания материала в дыхательные пути. Перед началом использования препарат следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Спрей Лидокаин наносится на область слизистой оболочки в месте ее обезболивания. Флакон при этом важно размещать в вертикальном положении. В среднем для достижения достаточного уровня обезболивания и предотвращения всасывания значительной концентрации лидокаина в кровь, проводится 3-5 распылений. При более массивных хирургических вмешательствах (обычно в гинекологии) выполняется до 15-20 распылений. Детям рекомендуется распылять спрей на марлевую салфетку, которой затем пропитывают область обезболивания для исключения стpaxa у ребенка и чувства жжения в области нанесения аэрозоля. Лицам с почечной, печеночной недостаточностью терапевтическая доза должна быть уменьшена на 40%.

Побочные эффекты

После нанесения спрея Лидокаин возможно развитие местных негативных реакций в виде жжения, гиперемии (покраснение) слизистых оболочек или кожи, обычно эти проявления исчезают после наступления обезболивающего эффекта. Также возможно развитие аллергических реакций, в виде сыпи и зуда кожи, очень редко описаны случаи развития анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с полиорганной недостаточностью). Со стороны нервной системы возможно появление беспокойства. Сердечно-сосудистая система иногда реагирует на препарат снижением частоты сокращений сердца (брадикардия), а также снижением уровня артериального давления (артериальная гипотония).

Особые указания

Перед началом использования спрея Лидокаин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует ряд особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

  • Препарат следует применять с особой осторожностью у пациентов с сопутствующей печеночной, почечной недостаточностью, артериальной гипотонией, эпилепсией (появление внезапных приступов судорог).
  • С осторожностью спрей Лидокаин применяется у пожилых людей, лиц, страдающих слабоумием, а также при наличии дефектов слизистой оболочки или кожи в области нанесения препарата.
  • Препарат может использоваться в терапевтической дозе для беременных женщин.
  • Не рекомендуется применение спрея Лидокаин для женщин, кормящих гpyдью.
  • Не рекомендуется применять препарат у детей младше 8-ми лет.
  • Спрей Лидокаин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды), поэтому об их применении стоит проинформировать лечащего врача.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на структуры центральной нервной системы, поэтому при отсутствии побочных эффектов после его применения ограничений для выполнения работы, сопряженной с повышенным вниманием и скоростью психомоторных реакций нет.

В аптеках спрей Лидокаин отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное использование без консультации врача.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы спрея Лидокаин, возможно развитие судорог, а также симптомов побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение передозировки симптоматическое, оно заключается в нормализации функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы.

Аналоги спрея Лидокаин

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для спрея Лидокаин является препарат Лидокаин-Виал.

Сроки и условия хранения

Срок годности спрея Лидокаин составляет 5 лет с момента его изготовления. Ампулы необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Лидокаин спрей цена

Средняя стоимость спрея Лидокаин в аптеках Москвы варьирует в пределах 363-376 рублей.

Лидокаин спрей

Лидокаин спрей

Клинико-фармакологическая группа

Единица хранения остатков

Фармакотерапевтическая группа

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) – 4,6 мг;

Вспомогательные вещества: этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») – 18,4 мг, пропиленгликоль – 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0,092 мг, вода очищенная – до 0,046 г.

Фармакологические свойства

Показания к применению

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: в стоматологии – для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболи-вание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня;

С осторожностью

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата;

Применение при беременности

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, препарат можно применять во время беременности. Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Способ применения и дозы

Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидо-каина.

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минималь-ную дозу, обеспечивающую эффект. Обычно достаточно 1-3 нажатий; возможно приме-нение 15-20 или более нажатий (максимальная доза – 40 нажатий на 70 кг массы тела). В стоматологической пpaктике у детей предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Побочное действие

В месте нанесения препарата: слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема, отёк, нарушение чувствительности.
Аллергические реакции: возможен аллергический контактный дерматит (гиперемия в мес-те нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отёк, анафилактиче-ский шок.
Применение препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных реакций после применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток.
В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительно-сти, идиосинкразии, плохой переносимости препарата могут наблюдаться нижеследую-щие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство стpaxa, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, угнетение функции миокарда.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении – внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах – в/в 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии – в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Читать еще:  Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

Применение с другими лекарственными препаратами

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирую-щее действие лидокаина.
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном воз-можно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, гал-люцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов воз-можно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Особые указания

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении. Следует избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации). Требует особой осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. Нанесение на слизистую оболочку щёк сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щёк повышается риск их прикусывания.

Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6 мг/доза.
По 20 г (не менее 340 доз) или 38 г (не менее 650 доз) во флаконы из пластика, укупорен-ные насадкой-распылителем, в комплекте с адаптером.
Один флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Лидокаин спрей — инструкция по применению

Инструкция по применению лидокаин спрея одна из самых востребованных. Среди разнообразия обезболивающих препаратов, лидокаин спрей, как и прежде занимает лидирующие позиции.

Благодаря быстрому действию и хорошей эффективности, препарат неизменно пользуется высоким спросом. Каждый из нас не раз сталкивался с ссадинами, порезами или внезапной зубной болью, когда срочно нужно избавится от боли до визита к врачу. Тогда лидокаиновый аэрозоль становится неизменным помощником.

Препарат активно используется и врачами для поверхностного обезболивания при легких формах оперативного вмешательства. И пользуется заслуженной популярностью у косметологов, при проведении татуажа, эпиляции и других достаточно болезненных для клиента процедур.

Чтобы избежать возникновения неприятных побочных эффектов или индивидуальной непереносимости препарата, перед использованием стоит посоветоваться с врачом.

Лидокаин спрей инструкция по применению

Препараты выпускаемые в виде аэрозолей и спреев контактируют непосредственно с пораженным участком кожи или слизистой. Прямой контакт позволяет намного быстрее снять болевые ощущения и чувствительность кожи, чем прием препаратов выпускаемых в таблетках, порошках или капсулах.

Форма выпуска и состав препарата

Лидокаин относится к поверхностным препаратам обладающим местным анестезирующим действием. Выпускается в виде бесцветной жидкости с легким, ненавязчивым ментоловым ароматом.

Продают лидокаин спрей во флаконе из темного стекла, который в свою очередь помещен в картонную коробку.

Одна упаковка препарата содержит:

  1. флакон с лидокаином;
  2. насос;
  3. распыляющий дозатор;
  4. инструкцию по применению.

к содержанию ↑

Состав препарата

Основным действующим веществом является лидокаина гидрохлорид, который относится к группе анестетиков.

Вспомогательные вещества:

Фармакология

Спрей с лидокаином обладает способностью блокировать проведение нервных импульсов, тем самым снижая восприимчивость к боли. Одинаково эффективно действует и на мужчин и на женщин. Кроме того лидокаин способен подавлять кашлевый и глотательный рефлекс. Поэтому применение в ротовой полости должно проводится с максимальной осторожностью и только под контролем врача, во избежание риска возникновения аспирации.

В высоких дозах способен влиять на сердечный ритм и оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

При нанесении на кожу всасывается в кровь. Действовать начинает достаточно быстро, уже через 1-5 минут, в зависимости от места на которое был нанесен. Распыление на слизистые оболочки, обычно предполагает более быстрое воздействие.

Где применяется лидокаин спрей

Благодаря ярко выраженному обезболивающему эффекту и быстрому воздействию, лидокаин спрей применяется пpaктически во всех областях медицины.
Наиболее широко используется:

  1. в гинекологии. При поверхностных операциях на шейке матки и влагалище для местной анестезии. Также для избежания разрывов и травм промежности при оперативных манипуляциях.
  2. в стоматологии. Применяют как метод обезболивания при удалении молочных зубов и перед инъекциями анестезирующих препаратов. Пользуется популярностью при иссечении кист расположенных в полости рта;
  3. ЛОР отделения часто используют лидокаин спрей при оперативных манипуляциях на перегородке носа или пластике уздечки языка. Также активно применяется при введении зондов через нос или через рот, для подавления рвотного рефлекса, при эндоскопических исследованиях;
  4. пластические хирурги применяют препарат при удалении подкожных опухолей, электрокоагуляции при удалении бородавок и папиллом или при устранении поверхностных дефектов;
  5. общая хирургия. Используют как местное обезболивающее средство при нанесении швов, вскрытии абсцессов, удалении подкожных новообразований;
  6. косметология. Для обезболивания при проведении эпиляции или нанесении татуажа;
  7. в дерматологии применяют лидокаин спрей как местное обезболивание при термических поражениях кожи;
  8. в быту активно используется для снятия боли при ушибах, ссадинах, незначительных повреждениях кожного покрова. Также при солнечных ожогах и легких травмах.

к содержанию ↑

Противопоказания

Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.
Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.

С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:

  • при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
  • во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
  • хронические болезни печени;
  • при тяжелых патологиях сердца;
  • если у пациента шок;
  • во время вынашивания ребенка;
  • в период кормления гpyдью;
  • при тяжелых хронических заболеваниях;
  • при эпилепсии.

Побочные действия

Как и все препараты лидокаин спрей может иметь незначительные побочные эффекты. Однако если рекомендуемые дозы препарата не превышаются, их проявления не значительны и проходят в кратчайшие сроки.

Непосредственно после нанесения на пораженный участок кожи, может появиться незначительное жжение или пощипывание, легкое покраснение и даже небольшой отек. Такие проявления быстротечны и проходят в течении 3-5 минут.

В более редких случаях может наблюдаться развитие аллергической реакции в виде крапивницы.

Когда доза анестетика превышает указанную в стандартной инструкции могут возникать сбои в работе сердца (брадикардия), а также нарушения работы центральной нервной системы. В редких случаях наблюдаются судороги.

По результатам проводимых исследований в кровь попадает лишь небольшая часть активного действующего вещества (именно по этой причине препарат осторожно используют во время лактации).

Однако несмотря на это могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

  • нарушения сна;
  • затруднение дыхания;
  • нервозность;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение.
Читать еще:  Стадии пролежней у лежачих больных

При появлении любых побочных эффектов, использование препарата нужно немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.

Способы применения и дозировка препарата

Лидокаин спрей наносят непосредственно на поврежденный участок кожи или распыляют на область предполагаемого вмешательства. Флакон при этом важно держать вертикально, во избежание сбоев в работе насоса.

Для местного обезболивания достаточно провести на выбранный участок 3-5 распылений. В случаях более глобальных вмешательств доза может быть увеличена до 10-13 распылений, но только по назначению врача. Максимально допустимая доза — 40 распылений, при массе тела не менее 70 кг.

Маленьким детям препарат не распыляют непосредственно в горло или слизистую, а на марлевую салфетку, которую впоследствии прикладывают к нужному участку. Такая манипуляция позволяет избежать жжения в момент нанесения препарата и не так сильно пугает ребенка.

Людям с патологиями работы почек доза препарата снижается на 30-40%.

Сколько действует лидокаин 20 процентный зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма. Стандартное время действия от 30 минут.

Приобрести препарат можно пpaктически в любой аптеке без рецепта.

Использование лидокаин спрея во время беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.

В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный хаpaктер, он никак не влияет на ребенка.

Исследования влияния препарата при беременности не проводились, поэтому для беременных женщин его используют только тогда, когда нет более безопасного средства для анестезии.

Стоимость лидокаин спрея в сравнении с аналогами

Зачастую лидокаин пытаются заменить новокаином, но помимо того, что новокаиновые препараты зачастую вызывают аллергические реакции, он предназначен для разового использования. Лидокаин спрей можно использовать более часто. Если по определенным причинам совсем не удобно использовать лидокаин спрей, можно поэксперементировать с лидоксором.

Спрей Лидокаин: инструкция, отзывы, аналоги

Лидокаин является местным анестетиком для поверхностной анестезии. По химической структуре действующее вещество является производным ацетанилида. Препарат обеспечивает все виды местного обезболивания: терминальное, инфильтрационное, проводниковое.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лидокаин спрей, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лидокаин спрей можно прочитать в комментариях.

Фармакологическое действие

Лидокаин является производным ацетанилида, обладает антиаритмическими свойствами, а также мембраностабилизирующей активностью. Препарат блокирует генерацию и проводимость нервных импульсов, тем самым снимая чувствительность к боли. При достижении трахеи и гортани, лидокаин угнетает рефлекс кашля и глотания, поэтому есть риск аспирации и бронхопневмонии. В умеренных терапевтических дозах анестетик не влияет на частоту и силу сокращения сердца.

Лидокаин по-разному всасывается на слизистых оболочках. Это зависит от места нанесения и количества. В перфузируемых органах, в том числе сердце, печени, почках, легких, препарат хорошо распределяется, проникает в жировую прослойку, плаценту, проникая в кровоток плода.

Для чего применяется Лидокаин спрей?

Спрей показан к применению для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической пpaктике и при проведении хирургических операций в полости рта, а именно:

  1. Анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
  2. Анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта;
  3. Удаление подвижных молочных зубов и костных фрагментов;
  4. Вскрытие поверхностных абсцессов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
  5. Уменьшение (или подавление) повышенного глоточного рефлекса в период подготовки к рентгенологическому исследованию;
  6. Инструментальное или ручное удаление (иссечение) увеличенного сосочка языка;
  7. Френулотомия (иссечение уздечки) и вскрытие кист слюнных желез у детей.

В акушерстве и гинекологии препарат применяют, если необходимо обезболить:

  1. Область иссечения и обработки разрыва дeвcтвeнной плевы или наложения швов при абсцессах;
  2. Промежность для лечения и/или проведения эпизиотомии;
  3. Операционное поле при хирургическом вмешательстве на влагалище и шейке матки.

Спрей Лидокаин также используютпри эндоскопии, инструментальных осмотрах и в ЛОР-пpaктике для анестезии, после которой проводится:

  1. Ректоскопия и замена катетеров;
  2. Промывание синусов;
  3. Тонзилэктомия, для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
  4. Электрокоагуляция (при лечении носовых кровотечений), септэктомия и резекция носовых полипов;
  5. Введение через рот или нос различных зондов (дробный пищевой тест, дуоденальный зонд).
  6. Вскрытие перитонзиллярного абсцесса или пункция верхнечелюстной пазухи в качестве дополнительной анестезии.

Спрей также назначают для анестезии слизистых оболочек и кожи при малых хирургических вмешательствах.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Лидокаин спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить.

При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность.

Кроме того, нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов в период терапии лидокаином:

  1. Со стороны сердца и сосудов: инфаркт миокарда, снижение артериального давления, брадикардия, остановка сердца.
  2. Со стороны центральной нервной системы: депрессивные состояния, сонливость, спазмы, повышенная тревожность, раздражительность, потеря сознания, паралич дыхательных путей.
  3. Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности. Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Существует несколько вариантов спрея с Лидокаином. Они отличаются по составу и стоимости. Судя по отзывам, наиболее эффективными в ceкcе являются:

  1. Лидокаин асепт от Биоген (Россия) – спрей 10 %. Помимо лидокаина содержит хлоргексидин. Средняя цена – 339–420 руб.
  2. Лидокаин от Фармстандарт (Россия) – спрей 10 %. Средняя цена на препарат – 280–340 руб.
  3. Лидокаин от Эгис (Венгрия) – спрей 10 %. Средняя стоимость – 240–328 руб.

Лидокаин спрей аналоги, синонимы и препараты группы:

  • Новокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Лидокаин-здоровье;
  • Новокаин, 5 мг;
  • Бупивакаин Гриндекс;
  • Дентинокс гель н;
  • Калгель;
  • Меновазин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лечение геморроя квашенной капустой: польза и ограничения, способы и рецепты применения

Лечение геморроя квашенной капустой: польза и ограничения, способы и рецепты применения Как помогает сырая и квашеная капуста от геморроя — народные...

19 10 2021 15:46:57

БАД «ПЕКТО». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению.

БАД «ПЕКТО». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Пекто - описание и инструкция по применению Описание фармакологического действия Показания к...

20 10 2021 15:54:20

Лечебная диета при экземе — продукты вместо лекарств

Лечебная диета при экземе — продукты вместо лекарств Гипоаллергенное питание при экземе Экзема – это кожное заболевание, хаpaктеризующееся сыпью, жжением...

20 10 2021 0:45:40

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги Общее название:...

20 10 2021 11:22:54

Болезни хомяков, передающиеся человеку

Болезни хомяков, передающиеся человеку Болезни хомяков, передающиеся человеку Приобретая в качестве домашнего животного милого грызуна, люди не...

20 10 2021 0:53:28

Как разpaбатывать ногу после перелома голеностопа

Как разpaбатывать ногу после перелома голеностопа Как правильно разpaбатывать ногу после перелома голеностопа Перелом голеностопа достаточно...

20 10 2021 20:57:38

Азитромицин раствор для инъекций

Азитромицин раствор для инъекций Сумамед для инфузий - официальная инструкция по применению Торговое название: СУМАМЕД ® Международное непатентованное...

20 10 2021 6:12:51

Полезные свойства чистотела и его противопоказания

Полезные свойства чистотела и его противопоказания Отвар чистотела: польза и вред, как заваривать Уникальные лечебные свойства чистотела известны каждому....

20 10 2021 1:58:33

Внематочная беременность

Внематочная беременность Внематочная беременность Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда...

20 10 2021 0:33:47

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ АЛТ и АСТ в анализе крови минут Автор: Любовь Добрецова В организме человека синтезируется множество ферментов, благодаря чему...

20 10 2021 9:11:48

Значение имени Алла

Значение имени Алла Значение имени: Алла Предположительно германского происхождения. Точное значение не установлено. В Аллочке уже с детства можно...

20 10 2021 21:53:54

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Вестибулярная гимнастика при головокружении Вестибулярная гимнастика для пожилых: показания и противопоказания для занятий Вестибулярным аппаратом...

20 10 2021 17:34:17

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения Опрелости в паху у мужчин - как лечить и обpaбатывать мазями паховую область При...

20 10 2021 8:11:10

Какие витамины и полезные вещества есть в рыбе

Какие витамины и полезные вещества есть в рыбе Что полезного содержится в рыбе? Здоровое питание невозможно представить себе без регулярного употрeбления...

20 10 2021 8:19:27

Морской еж – что это за животное и какими особенностями оно обладает

Морской еж – что это за животное и какими особенностями оно обладает Морской еж Морской еж (Echinoidea) – уникальное по своему внешнему виду животное,...

20 10 2021 1:23:51

Можно ли купать ребенка, когда он болеет

Можно ли купать ребенка, когда он болеет Можно ли купать ребенка, когда он болеет С медицинской точки зрения болезнь – это не что иное, как нарушения,...

20 10 2021 20:19:23

Красные пятна на спине – основные причины возникновения

Красные пятна на спине – основные причины возникновения Пятна на спине: фото, возможные заболевания, симптомы Пятна на спине могут появиться в любом...

20 10 2021 22:51:55

Как правильно стерилизовать бутылочки и соски для новорожденных?

Как правильно стерилизовать бутылочки и соски для новорожденных? Как стерилизовать детские бутылочки Виды стерилизации В микроволновке Стерилизация...

20 10 2021 21:57:50

Аденокарцинома желудка: бомба замедленного действия

Аденокарцинома желудка: бомба замедленного действия Аденокарцинома желудка Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному...

20 10 2021 23:44:53

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при обморожении Оказание первой медицинской помощи при обморожении Холод — один из вредных факторов, которые постоянно оказывают влияние на...

20 10 2021 19:34:49

Налоговый вычет за роды по контpaкту

Налоговый вычет за роды по контpaкту Налоговый вычет за роды Часть средств, потраченных на роды и сопровождение беременности в году можно вернуть...

20 10 2021 7:59:18

Признаки и лечение диффузной формы аденомиоза

Признаки и лечение диффузной формы аденомиоза Лечение и профилактика диффузно-узловой формы аденомиоза матки В классификации внутреннего эндометриоза...

20 10 2021 19:53:13

рецептов из подорожника для успешного зачатия

рецептов из подорожника для успешного зачатия Подорожник при бесплодии, рецепты и применение В нашей культуре подорожник всегда считался целебным...

20 10 2021 17:13:18

Значение имени Берта, история и судьба

Значение имени Берта, история и судьба Значение имени Берта Варианты толкований . Личность. Те, кто обвивают. . Вибрация. колеб./с. . Цвет....

20 10 2021 7:23:55

Когда начинает расти живот при беременности

Когда начинает расти живот при беременности Живот при беременности: когда начинает расти и от чего зависит его объем? Как только женщина узнает, что...

20 10 2021 6:46:10

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит? Список анализов для диагностики ревматоидного артрита Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое...

20 10 2021 2:53:52

Как снизить глазное давление? Важно выбрать эффективные капли или таблетки

Как снизить глазное давление? Важно выбрать эффективные капли или таблетки Капли от глазного давления Глазное давление – распространенная проблема, с...

20 10 2021 15:17:10

Paк печени – прогноз

Paк печени – прогноз Paк печени: прогноз Наиболее вероятный исход заболевания зависит от степени распространенности paка на момент постановки диагноза....

20 10 2021 8:44:27

Как избежать развития артроза голеностопного сустава степени?

Как избежать развития артроза голеностопного сустава степени? Как избежать развития артроза голеностопного сустава степени? В своем развитии артроз...

20 10 2021 18:52:10

Деготь березовый: применение от грибка ..

Деготь березовый: применение от грибка .. Деготь березовый: применение от грибка ногтей Березовый деготь, применяемый при грибке ногтей —...

20 10 2021 19:55:22

Гипеpaктивные дети: что делать с непоседливым ребенком, как воспитывать и нужно ли лечить — советы психолога родителям

Гипеpaктивные дети: что делать с непоседливым ребенком, как воспитывать и нужно ли лечить — советы психолога родителям Гипеpaктивный ребенок: что делать...

20 10 2021 23:33:56

От чего помогает препарат Магнезия — инструкция

От чего помогает препарат Магнезия — инструкция Магнезия уколы — показания к применению Магнезия или же магния сульфат – представляет собой препарат,...

20 10 2021 0:53:37

Хронический пpocтатит: причины и лечение в домашних условиях

Хронический пpocтатит: причины и лечение в домашних условиях Лечение хронического пpocтатита в домашних условиях: как лечить, какие методы существуют,...

20 10 2021 3:36:56

Киста прозрачной перегородки

Киста прозрачной перегородки Киста прозрачной перегородки головного мозга: симптомы, лечение, последствия Человеческий мозг очень сложный орган,...

20 10 2021 15:19:17

Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса

Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Процесс осуществления разных современных...

20 10 2021 1:17:50

Мази с витамином а и е

Мази с витамином а и е Состав Радевита В состав грамм мази входит мг витамина Е, мг витамина А и мг витамина Д. Форма выпуска Медикамент...

20 10 2021 18:37:18

Почему нельзя мочить манту? Сколько дней? Что будет, если намочить манту?

Почему нельзя мочить манту? Сколько дней? Что будет, если намочить манту? Почему нельзя мочить манту? Сколько дней? Что будет, если намочить манту?...

20 10 2021 18:39:19

Что такое фиссурный кариес и какие есть методы его лечения?

Что такое фиссурный кариес и какие есть методы его лечения? Фиссурный кариес Фиссуры представляют собой углубления и впадины, являющиеся частью...

20 10 2021 4:51:24

Фолликулометрия — как и зачем проводится?

Фолликулометрия — как и зачем проводится? Фолликулометрия это одна из самых распространенных процедур для наблюдения фолликулогенеза Менструальный цикл...

11 09 2021 6:16:10

Элтацин от ВСД

Элтацин от ВСД В таблетке глицина, L-глутаминовой кислоты и L-цистина по мг. Метоцел и магния стеарат, как вспомогательные вещества. Форма выпуска...

20 10 2021 14:31:10

Диета на дня: как влезть в праздничное платье, когда до торжества всего ничего

Диета на дня: как влезть в праздничное платье, когда до торжества всего ничего Диета на дня: как влезть в праздничное платье, когда до торжества всего...

20 10 2021 19:34:49

Передозировка Димедролом — cмepтельная доза, признаки отравления и оказание первой помощи

Передозировка Димедролом — cмepтельная доза, признаки отравления и оказание первой помощи Передозировка димедролом — действие димедрола на организм...

20 10 2021 21:11:31

Инкубационный период гепатита C

Инкубационный период гепатита C Инкубационный период гепатита С Инкубационный период гепатита С – это временной период, который берёт своё начало с...

20 10 2021 14:38:32

Значение имени Руслан

Значение имени Руслан Мужское имя Руслан - значение имени Значение имени Руслан: имя для мальчика означает "лев". Это влияет на хаpaктер и судьбу Руслана....

20 10 2021 23:27:22

Лечение луковой шелухой

Лечение луковой шелухой Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь беременности - ....

20 10 2021 17:54:17

Что такое калланетика

Что такое калланетика Калланетика: следим за фигурой дома Нет возможности посещать спортзал? В доме мало места для тренировок? С колланетикой у тебя...

20 10 2021 3:26:52

Дерматологические препараты «Клензит» и «Клензит С»: инструкция, свойства и особенности

Дерматологические препараты «Клензит» и «Клензит С»: инструкция, свойства и особенности грамм геля содержит мг Адапалена + мг Клиндамицина –...

20 10 2021 13:27:12

Как выглядят лобковые вши у человека – чего стоит опасаться?

Как выглядят лобковые вши у человека – чего стоит опасаться? Мандавошь — фото, симптомы и лечение Лобковые вши у человека – эктопаразиты, являющиеся...

02 09 2021 13:18:34

Бронхикум пастилки инструкция по применению

Бронхикум пастилки инструкция по применению Бронхикум С Латинское название: Bronchicum C Код ATX: RCA Действующее вещество: Тимьян (Thymus)...

20 10 2021 10:19:57

Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму

Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму Нефрогенная гипертензия или почечное давление:...

20 10 2021 18:10:26

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI