Крыша вертлужной впадины скошена > Гармония
Технология здоровья    

Крыша вертлужной впадины скошена

Защемление вертлужной губы и другие патологии вертлужной впадины

Вертлужная впадина – основная часть тазобедренного сустава, на которую приходится серьезное давление во время перемещений и однотипной работы. В нее входит головка бедренной кости, образуя подвижное сочленение.

Классификация патологий и травм вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины составляют 7-17% всех переломов костей таза. Они делятся на простые и сложные. В первом случае повреждается передняя или задняя стенка/колонна. Сложные переломы включают множественные и Т-образные повреждения костных структур.

Общая классификация травм вертлужной впадины:

  • Повреждения заднего края – трещины или полноценные переломы.
  • Поражение всех 3 секторов со смещением бедренной головки в тазовую полость – целостность тазового кольца не нарушается.
  • Повреждение подвздошного и лонного секторов и нарушение целостности тазового кольца.

В 72% случаев травм вертлужной впадины повреждается сразу несколько секторов.

При воспалениях, травмах и переломах развивается трабекулярный отек вертлужной впадины. Заболевание характеризуется изменением структуры кости. После травмы за короткий срок возникает отек поврежденного участка.

Состояние крыши вертлужной впадины

У людей с синдромом Дауна крыша впадины не имеет купола – она формируется чрезмерно уплощенной. Шейка бедра при этом имеет увеличенный угол. Уплощение купола вертлужной впадины встречается намного реже, чем деформации бедренной кости.

Если у новорожденного вертлужная впадина имеет слабую выраженность купола, врачи обращают на него повышенное внимание с 3-4 месяца жизни (когда сустав более-менее оформлен). Последствием недоразвития сустава (гипоплазии) может стать полно-хрящевой дефект крыши вертлужной впадины – поражение тканей хряща в сочленении.

Заболевание характеризуется существенным углублением вертлужной впадины в полость таза и аномальным вхождением в нее головки бедра. Такие изменения приводят к взаимному ударению костных структур сустава друг о друга во время движения.

Впадину может скашивать таким образом, что она начинает напоминать треугольник. Постоянное травмирование приводит к еще большему ее углублению.

Чаще всего протрузия вертлужной впадины приводит к инвалидности или значительным нарушениям двигательной функции. Зачастую болезненность передвижений вынуждает человека обратиться к врачу на поздних этапах разрушения сустава.

Дисплазия – врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тазобедренного сустава. Патологические изменения обусловлены неправильным смещением головки бедра (вперед, назад, вверх) и вертлужной впадины. Это приводит к растяжению мышц и связок сочленения.

Дисплазию выявляют у детей грудного возраста по характерным признакам. Главная причина болезни – генетическая предрасположенность. По статистике, в 80% случаев врожденный вывих бедра случается у девочек. Заболевание может привести к таким осложнениям, как остеохондроз, кифоз, контрактура ТБС. При умеренной скошенности крыш вертлужных впадин развивается состояние предвывиха — незначительного смещения головки бедра в сочленении.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Заболевание имеет другое название – импинджмент-синдром. Относится к аномальным изменениям ТБС, при которых случается столкновение или соударение суставных структур при движении. При нормальном развитии сочленения такой синдром не появляется. При возникновении бугорка на шейке бедренной кости или неровности на крае вертлужной впадины возможно соударение этих деформаций. Во время движения ударяющиеся друг о друга образования воспаляются и увеличиваются в размере. Может наблюдаться припухлость в области суставов.

Точные причины синдрома бедренно-вертлужного соударения неизвестны. Заболевание приводит к раннему артрозу ТБС. Возможно защемление вертлужной губы – окаемки суставной впадины.

Разрыв вертлужной губы

Заболевание является одной из самых распространенных причин болезненных ощущений в ТБС. Жалобы пациента сводятся к дискомфорту в паху и колене. Для установления диагноза врач проводит осмотр и назначает МРТ с контрастным веществом.

Боль усиливается во время вставания из положения сидя, при ходьбе и физической нагрузке. Одно из проявлений разрыва вертлужной губы тазобедренного сустава – несимметричность ног при лежачем положении пациента на кушетке.

Постановка диагноза

Перед выбором тактики лечения заболеваний тазобедренного сустава врач проводит диагностику. В некоторых случаях обследование необходимо еще в детском возрасте, к примеру, при подозрении на дисплазию.

Диагностические методы обнаружения аномальных состояний ТБС:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Преимущество метода в его безопасности, что учитывают при обследовании маленьких детей.
  • Рентгенография – обеспечивает данными о клинической степени заболевания. При исследовании больной ложится или садится на специальный стол, а на исследуемую область направляется пучок рентгеновских лучей. К рентгенографическим методам относят артрографию и артроскопию. Они отличаются высокой информативностью и рекомендованы для больных с запущенной дисплазией.
  • МРТ, КТ – эти виды компьютерной томографии назначают при наличии показаний к хирургическому лечению.

Ведущее место в клинических исследованиях занимают методы лучевой диагностики. Чаще всего при оценке состояния тазобедренных суставов прибегают к функциональной рентгенографии, компьютерной томографии и сцинтиграфии (когда в организм вводят радиоактивные изотопы и наблюдают за их излучением).

Методы терапии

К методам консервативной терапии относят проведение физиопроцедур и обезболивающее лечение нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидными мазями. Пациенту необходимо разработать подвижность сустава и не допустить состояния полной ограниченности движений. К средствам лечения относят термотерапию (с использованием лечебных грязей) и фототерапию (воздействие лазерным светом в красной линии спектра).

Когда консервативная терапия не дает результатов, больному назначают хирургическую операцию. Если выбрано беспротезное лечение, применяется остеотомия – фрагменты таза рассекаются и фиксируются в новом положении. В результате восстанавливается нормальное сочленение сустава. Такие операции часто проводят детям и молодым людям, имеющим определенные нарушения в строении тазобедренного сустава.

Лечение артрита

Артрит тазобедренного сустава, при котором на поверхности вертлужной впадины и головки бедра развиваются воспалительные процессы, лечится в соответствии с выявленными причинами болезни. Вид патологических изменений определяют рентгеном, УЗИ и МРТ.

При бактериальном артрите лечение медикаментами дополняют интервенционными процедурами. К ним относится вскрытие сустава, позволяющее очистить капсулу и предотвратить заражение крови.

Если артрит имеет неинфекционную природу, хирургические манипуляции не требуются. Для устранения причины заболевания пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

При ревматоидном артрите проводят иммуносупрессивную терапию (угнетающую иммунитет). На почве этого заболевания возможно размягчение дна вертлужной впадины и ее выпячивание в полость малого таза.

Болезнь Пертеса

Характерной детской болезнью ТБС является болезнь Пертеса – отмирание суставных тканей из-за их плохого кровоснабжения. Если она выявлена на ранних сроках, для выздоровления достаточно консервативной терапии – наложение фиксирующих шин на сустав, ношение гипсового бандажа и подвесных систем для ноги. Эти приспособления помогают снизить нагрузку на сочленение.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. В процессе операции врач устраняет отмершие участки костных тканей. Также специалист рассекает участки таза и устанавливает их в новое положение.

Травмы и заболевания вертлужной впадины успешно лечатся на начальных этапах развития. При значительном разрушении костных элементов ТБС пациенту могут назначить эндопротезирование – замену пораженного сочленения искусственным.

Врожденный вывих правого бедра III ст. (стр. 2 из 4)

Заключение: без патологии

ЭКГ от 13.02.2012.

Заключение: Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 116 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца.

Данные Rtg-исследования (10.02.2012)

Rtg-графия тазобедренных суставов в прямой проекции на скелетном вытяжении.

Головка правого бедра практически отсутствует. Проксимальный конец правого бедра низведен до уровня вертлужной впадины. Крыша вертлужной впадины скошена. Ацетабулярный индекс – 45%. Линия Шентона справа двугорбая – отмечается латерализация бедра.

Заключение: врожденный вывих правого бедра, III ст.

жалоб — со слов матери, на хромоту справа, укорочение правой нижней конечности;

данных анамнеза — заболевание впервые выявлено в год при осмотре детским ортопедом, от консервативного лечения мать отказалась из-за недооценки тяжести патологии опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание связывает с наследственной предрасположенностью, так как у ее родной сестры имелся такой же порок развития при рождении. Во время беременности плод находился в ягодичном предлежании, родоразрешение путем кесарева сечения (вес при рождении 3100г., длина тела 51 см). Дочь начала ходить в 14 месяцев, хромала;

данных объективного исследования — ребенок ходит самостоятельно, прихрамывая на правую ногу. Визуально – асимметрия бедренно-ягодичных складок, уплощение ягодичной области справа, усилен поясничный лордоз. При стоянии на двух ногах отмечается перекос таза вправо. Надколенники при перекосе таза находятся практически на одном уровне. Отмечается S-образный сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника при стоянии на двух ногах. При стоянии на левой нижней конечности сколиоз исчезает. При стоянии на правой нижней конечности резко выражен симптом Тренделенбурга. Выражена наружная ротация правой нижней конечности. Большой вертел выше линии Розера-Нелатона (соединяет седалищный бугор с верхнепередней остью подвздошной кости). Определяется ограничение отведения правого бедра до 45 градусов и относительное укорочение правой нижней конечности до 2 см. Движения и чувствительность пальцев правой стопы не нарушены;

данных Rtg-исследования (10.02.2012) — головка правого бедра практически отсутствует. Проксимальный конец правого бедра низведен до уровня вертлужной впадины. Крыша вертлужной впадины скошена. Ацетабулярный индекс – 45%. Линия Шентона справа двугорбая – отмечается латерализация бедра.

Читать еще:  Что означает повышенный билирубин и каковы причины его роста?

можно выставить следующий диагноз:

врожденный вывих правого бедра, III ст.

Врожденный вывих бедра представляет собой тяжелую степень дисплазии тазобедренного сустава и является одной из наиболее часто встречающихся деформаций опорно-двигательного аппарата, ведущей к нарушению статики и трудоспособности больного.

Под дисплазиеи тазобедренного сустава понимают нарушение развития костно-хрящевой основы, связочно-капсульного и мышечного аппаратов сустава.

Лечение. Залог успеха — в раннем применении функционального метода лечения, основной принцип которого состоит в достижении центрации головки бедра на вертлужную впадину путем постепенного отведения и сгибания бедер, в удержании в этом положении с сохранением подвижности в суставе до полного анатомического восстановления тазобедренного сустава.

Для устранения предвывиха (дисплазии) достаточным является широкое пеленание с помощью сложенной в несколько слоев пеленки, фиксируемой в промежности другой пеленкой в виде треугольника. Это позволяет удержать ноги новорожденного в положении отведения и сгибания в тазобедренных суставах. Если в возрасте 1 мес сохраняется симптом соскальзывания, а на рентгенограмме выявляется неполная центрация головки бедра на вертлужную впадину, необходимо начать лечение шинами-распорками. После прекращения широкого пеленания рекомендуются массаж, лечебная гимнастика.

Первое упражнение: ноги ребенка сгибают в тазобедренных и коленных суставах, отводят до плоскости пеленального стола без насилия, затем приводят в обратное положение и выпрямляют;

Второе упражнение: в положении согнутых в тазобедренных и коленных суставах ног с разведением производят вращательные движения с легким усилием по оси бедра.

Упражнения выполняют 4—5 раз в сутки перед кормлением до 8—12 упражнений за один сеанс.

Для лечения подвывиха бедер в возрасте от 1 мес до 1 года хорошо зарекомендовала себя отводящая постоянно фиксирующая шина-распорка (Л. Е. Лактаева). Методика проста: в положении отведения и сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах на голени над голеностопными суставами накладывают манжетки из мягкой ткани, к ним фиксируют палочку-распорку (25—30—35 см), обернутую той же тканью. В течение 3—4 нед происходит цент-рация головки на вертлужную впадину. Сроки фиксации 3—5 мес. Осложнений не наблюдается. Для лечения подвывиха применяют и другие приспособления: шину Виленского, «шину-палочку» из винипласта Рижского НИИ травматологии и ортопедии, отводящую шину ЦИТО, подушку Фрейка, стремена Павлика.

Лечение врожденного вывиха бедра — задача более сложная. С периода новорожденности до 6 мес лечение проводят по функциональной методике на отводящей постоянно фиксирующей шине-распорке в течение 4—6 мес. Возможно применение вышеуказанных приспособлений. Обычно вправление-центрация головки бедра происходит в течение 3—4 нед, что контролируется полным отведением (до 90°) бедер и рентгенографией. После центрации головки бедра во впадине через 1—1, 5 мес применяют массаж ягодичных мышц, лечебную гимнастику.

Если в течение 2 мес вывих на отводящих шинах вправить не удалось, целесообразно перейти к постепенному вправлению с помощью функциональной облегченной гипсовой повязки.

В случае позднего диагноза вывиха бедра (от 6 до 12 мес) рекомендуется комбинированный метод лечения: в течение месяца применение отводящей шины-распорки для постепенного преодоления ретракции мышц-аддукторов, затем использование облегченной функциональной гипсовой повязки для вправления вывиха и удержания центрированной головки бедра во впадине.

Методика наложения облегченной гипсовой повязки: на ножки ребенка, согнутые в тазобедренных и коленных суставах до 90°, накладывают от верхней трети бедра до нижней трети голени ватно-марлевые прокладки и гипсовые повязки, ножки ребенка без насилия отводят и к гипсовым повязкам фиксируют палочку-распорку (при высоком вывихе придают ножкам аксиллярное положение). Через 5—7 дней отведение увеличивают сменой палки-распорки. Через 3—4 этапа головка бедра обычно вправляется в вертлужную впадину, что подтверждается клинически (выражены и симметричны бедренно-ягодичные складки) и рентгенографией.

Через 5—6 мес повязку снимают, но еще в течение 2—3 мес ребенок должен находиться в шине-распорке или шине Виленского. Необходимы массаж и лечебная гимнастика.

У детей в возрасте 1—2 лет добиться самопроизвольного вправления врожденного вывиха бедра на отводящих шинах, приспособлениях удается крайне редко. Большинство ортопедов рекомендуют одномоментное закрытое вправление по методам Лоренца, Зацепина, Шанца, Шнейдерова. Манипуляцию производят под наркозом. После вправления вывиха накладывают циркулярную гипсовую повязку в положении «Лоренц I» (сгибание ног до угла 90° в тазобедренных и коленных суставах при полном отведении бедер до фронтальной плоскости), в процессе лечения придается положение «Лоренц II» — разгибание ног до тупого угла; «Лоренц III» — ноги полностью разогнуты и несколько отведены. Срок фиксации составляет 8—12 мес.

По методу С. Д. Терновского и М. В. Волкова с целью предупреждения аваскулярного некроза головки бедра и стойких контрактур после вправления вывиха через месяц удаляют переднюю часть тазового отдела гипсовой повязки. Ребенок получает возможность садиться, совершая движения вертлужных впадин вокруг головок фиксированных бедер. Повязку снимают через 5—6 мес; после массажа и лечебной физкультуры, выполняемых в течение месяца, ребенку разрешается ходить.

При высоких вывихах бедра разработан метод постепенного вправления головки бедра в вертлужную впадину конструкциями аппарата Илизарова.

В настоящее время большинство ортопедов пришли к единому мнению, что дети старше 2 лет с врожденным вывихом бедра должны подвергаться хирургическому лечению.

Консервативные методы лечения (по показаниям) обеспечивают лучшие результаты. Полное анатомическое и функциональное восстановление тазобедренного сустава удается получить при лечении на 1-м месяце жизни ребенка в 100 % случаев, в возрасте от 2 до 6 мес — в 89, 2%, от 6 до 12 мес — в 78%, в возрасте 1—2 лет — в 57, 2% (Л. Е. Лактаева). Оперативное вмешательство является очень травматичным мероприятием; при врожденном вывихе бедра оно не устраняет полностью анатомических и функциональных изменений.

Дети, которые лечились по поводу врожденного подвывиха и вывиха бедра, должны находиться на диспансерном наблюдении до завершения пубертатного периода.

Лечение данной пациентки

26.01.2012 10.00-10.25 – скелетное вытяжение.

Sol. Atropini sulfatis 0, 1% — 0, 1ml в/в за 30 мин до операции

Sol. Dimedroli 1% — 0, 4ml в/в за 30 мин до операции

Под масочным изофлюрановым наркозом после обработки операционного поля через нижний метаэпифиз правой бедренной кости проведена спица Киршнера, которая укреплена и натянута в скобе Киршнера. Проведена обработка мест выхода спицы спиртом, наложена асептическая повязка. Масса груза в начале лечения – 2кг, к концу первых суток доведена до 4кг. Продолжительность скелетного вытяжения – 20 дней.

УЗИ врожденная дисплазия тазобедренных суставов (лекция на Диагностере)

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К 16-ти годам Y-хрящ окостенеет, тогда образуется единая безымянная кость.

К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая увеличивает охват головки и выполняет роль присоски. Кнаружи от суставной губы крепится суставная капсула; головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 6-20 случаев на 1000 новорожденных. При дисплазии костный край вертлужной впадины неполноценно развит, головка бедренной кости смещается кнаружи (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

От постоянного трения о сверхподвижную головку суставная губа превращается в плотное фиброзное кольцо, суставная капсула растянута и утолщена. Если образуются спайки между суставной губой и дном впадины или суставной капсулой и подвздошной костью, вправление вывиха затруднено.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер. Когда вертлужная впадина неглубокая, то головка легко вывихивается и вправляется при пробе Барлоу-Ортолани.

Младенец лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии. Деликатно надавите на колено вдоль оси бедра, при вывихивание слышно щелчок. Постепенно разводите ноги, вправление вывиха также сопровождает щелчок.

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедра сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

УЗИ тазобедренных суставов у младенцев

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, что позволяет оценивать вертлужную впадину методом УЗИ. У детей старше 6 месяцев возможности ультразвука ограничены из-за окостенения краев впадины и частично головки.

Младенец лежит на спине или на боку. Бедро оценивают в нейтральном (15-20°) и согнутом (90°) положениях. Линейный датчик 7-15 МГц располагают в проекции большого вертела параллельно (1) или перпендикулярно (2) поясничному отделу позвоночника.

На первом этапе тазобедренный сустав сканируют в продольной плоскости. Проводят основные линии, измеряют костное покрытие головки, расстояние от лобковой кости до головки, ∠α и ∠β, а также определяют тип строения по Графу.

На втором этапе оценивают стабильность тазобедренного сустава сустава при пробе Барлоу-Ортолани. В нестабильном суставе костное покрытие головки уменьшается, а расстояние от лобковой кости до головки и ∠β увеличиваются.

Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава: исцеляющая гимнастика в бассейне, авторские методики, массаж

На третьем этапе тазобедренный сустав сканируют в поперечной плоскости. В случаях нестабильности, подвывиха или вывиха определяют кпереди или кзади смещается головка при пробе Барлоу-Ортолани.

Продольное сканирование тазобедренных суставов

Датчик располагают в проекции большого вертела параллельно поясничному отделу позвоночника. Найдите самое глубокое место вертлужной впадины. Отрегулируйте наклон датчика, чтобы линия тела подвздошной кости лежала строго горизонтально (2).

Пока головка бедренной кости хрящевой плотности, имеется акустическое окно для исследования вертлужной впадины. При продольном сканировании документируют по два снимка: первый — обзорный, второй — с линиями и углами.

Проведите базовую линию по наружному контуру подвздошной кости и обозначьте головку бедренной кости, аппарат автоматически вычисляет степень костного покрытия головки. Костное покрытие головки в случаях предвывиха 40-50%, подвывиха 6 мм, разница между бедрами >1,5 мм (3). Толстый хрящ лобковой кости считают вариантом нормы (4).

Линии костной (красная) и хрящевой (зеленая) крыши проходят через костный выступ, а так же начало Y-хряща и центр гиперэхогенного кончика суставной губы, соответственно. Степень развития костной крыши определяет ∠α, а хрящевой крыши ∠β.

Если край подвздошной кости округлый, костный выступ определяют в точке перехода дуги наружного контура вертлужной впадины в дугу наружного контура подвздошной кости. Обратите внимание, все линии проходят по наружному контуру костей.

Типы тазобедренных суставов по Графу

Тип 1: ∠α>60°, костное покрытие головки >50%

: ∠β 77°. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая крыша расширена. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 2d), предвывих (близко к децентрации головки). Гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Врожденный вывих правого бедра III ст. (стр. 2 из 4)

Заключение: без патологии

ЭКГ от 13.02.2012.

Заключение: Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 116 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца.

Данные Rtg-исследования (10.02.2012)

Rtg-графия тазобедренных суставов в прямой проекции на скелетном вытяжении.

Головка правого бедра практически отсутствует. Проксимальный конец правого бедра низведен до уровня вертлужной впадины. Крыша вертлужной впадины скошена. Ацетабулярный индекс – 45%. Линия Шентона справа двугорбая – отмечается латерализация бедра.

Заключение: врожденный вывих правого бедра, III ст.

жалоб — со слов матери, на хромоту справа, укорочение правой нижней конечности;

данных анамнеза — заболевание впервые выявлено в год при осмотре детским ортопедом, от консервативного лечения мать отказалась из-за недооценки тяжести патологии опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание связывает с наследственной предрасположенностью, так как у ее родной сестры имелся такой же порок развития при рождении. Во время беременности плод находился в ягодичном предлежании, родоразрешение путем кесарева сечения (вес при рождении 3100г., длина тела 51 см). Дочь начала ходить в 14 месяцев, хромала;

данных объективного исследования — ребенок ходит самостоятельно, прихрамывая на правую ногу. Визуально – асимметрия бедренно-ягодичных складок, уплощение ягодичной области справа, усилен поясничный лордоз. При стоянии на двух ногах отмечается перекос таза вправо. Надколенники при перекосе таза находятся практически на одном уровне. Отмечается S-образный сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника при стоянии на двух ногах. При стоянии на левой нижней конечности сколиоз исчезает. При стоянии на правой нижней конечности резко выражен симптом Тренделенбурга. Выражена наружная ротация правой нижней конечности. Большой вертел выше линии Розера-Нелатона (соединяет седалищный бугор с верхнепередней остью подвздошной кости). Определяется ограничение отведения правого бедра до 45 градусов и относительное укорочение правой нижней конечности до 2 см. Движения и чувствительность пальцев правой стопы не нарушены;

данных Rtg-исследования (10.02.2012) — головка правого бедра практически отсутствует. Проксимальный конец правого бедра низведен до уровня вертлужной впадины. Крыша вертлужной впадины скошена. Ацетабулярный индекс – 45%. Линия Шентона справа двугорбая – отмечается латерализация бедра.

можно выставить следующий диагноз:

врожденный вывих правого бедра, III ст.

Врожденный вывих бедра представляет собой тяжелую степень дисплазии тазобедренного сустава и является одной из наиболее часто встречающихся деформаций опорно-двигательного аппарата, ведущей к нарушению статики и трудоспособности больного.

Под дисплазиеи тазобедренного сустава понимают нарушение развития костно-хрящевой основы, связочно-капсульного и мышечного аппаратов сустава.

Лечение. Залог успеха — в раннем применении функционального метода лечения, основной принцип которого состоит в достижении центрации головки бедра на вертлужную впадину путем постепенного отведения и сгибания бедер, в удержании в этом положении с сохранением подвижности в суставе до полного анатомического восстановления тазобедренного сустава.

Для устранения предвывиха (дисплазии) достаточным является широкое пеленание с помощью сложенной в несколько слоев пеленки, фиксируемой в промежности другой пеленкой в виде треугольника. Это позволяет удержать ноги новорожденного в положении отведения и сгибания в тазобедренных суставах. Если в возрасте 1 мес сохраняется симптом соскальзывания, а на рентгенограмме выявляется неполная центрация головки бедра на вертлужную впадину, необходимо начать лечение шинами-распорками. После прекращения широкого пеленания рекомендуются массаж, лечебная гимнастика.

Первое упражнение: ноги ребенка сгибают в тазобедренных и коленных суставах, отводят до плоскости пеленального стола без насилия, затем приводят в обратное положение и выпрямляют;

Второе упражнение: в положении согнутых в тазобедренных и коленных суставах ног с разведением производят вращательные движения с легким усилием по оси бедра.

Упражнения выполняют 4—5 раз в сутки перед кормлением до 8—12 упражнений за один сеанс.

Для лечения подвывиха бедер в возрасте от 1 мес до 1 года хорошо зарекомендовала себя отводящая постоянно фиксирующая шина-распорка (Л. Е. Лактаева). Методика проста: в положении отведения и сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах на голени над голеностопными суставами накладывают манжетки из мягкой ткани, к ним фиксируют палочку-распорку (25—30—35 см), обернутую той же тканью. В течение 3—4 нед происходит цент-рация головки на вертлужную впадину. Сроки фиксации 3—5 мес. Осложнений не наблюдается. Для лечения подвывиха применяют и другие приспособления: шину Виленского, «шину-палочку» из винипласта Рижского НИИ травматологии и ортопедии, отводящую шину ЦИТО, подушку Фрейка, стремена Павлика.

Лечение врожденного вывиха бедра — задача более сложная. С периода новорожденности до 6 мес лечение проводят по функциональной методике на отводящей постоянно фиксирующей шине-распорке в течение 4—6 мес. Возможно применение вышеуказанных приспособлений. Обычно вправление-центрация головки бедра происходит в течение 3—4 нед, что контролируется полным отведением (до 90°) бедер и рентгенографией. После центрации головки бедра во впадине через 1—1, 5 мес применяют массаж ягодичных мышц, лечебную гимнастику.

Если в течение 2 мес вывих на отводящих шинах вправить не удалось, целесообразно перейти к постепенному вправлению с помощью функциональной облегченной гипсовой повязки.

В случае позднего диагноза вывиха бедра (от 6 до 12 мес) рекомендуется комбинированный метод лечения: в течение месяца применение отводящей шины-распорки для постепенного преодоления ретракции мышц-аддукторов, затем использование облегченной функциональной гипсовой повязки для вправления вывиха и удержания центрированной головки бедра во впадине.

Методика наложения облегченной гипсовой повязки: на ножки ребенка, согнутые в тазобедренных и коленных суставах до 90°, накладывают от верхней трети бедра до нижней трети голени ватно-марлевые прокладки и гипсовые повязки, ножки ребенка без насилия отводят и к гипсовым повязкам фиксируют палочку-распорку (при высоком вывихе придают ножкам аксиллярное положение). Через 5—7 дней отведение увеличивают сменой палки-распорки. Через 3—4 этапа головка бедра обычно вправляется в вертлужную впадину, что подтверждается клинически (выражены и симметричны бедренно-ягодичные складки) и рентгенографией.

Через 5—6 мес повязку снимают, но еще в течение 2—3 мес ребенок должен находиться в шине-распорке или шине Виленского. Необходимы массаж и лечебная гимнастика.

У детей в возрасте 1—2 лет добиться самопроизвольного вправления врожденного вывиха бедра на отводящих шинах, приспособлениях удается крайне редко. Большинство ортопедов рекомендуют одномоментное закрытое вправление по методам Лоренца, Зацепина, Шанца, Шнейдерова. Манипуляцию производят под наркозом. После вправления вывиха накладывают циркулярную гипсовую повязку в положении «Лоренц I» (сгибание ног до угла 90° в тазобедренных и коленных суставах при полном отведении бедер до фронтальной плоскости), в процессе лечения придается положение «Лоренц II» — разгибание ног до тупого угла; «Лоренц III» — ноги полностью разогнуты и несколько отведены. Срок фиксации составляет 8—12 мес.

По методу С. Д. Терновского и М. В. Волкова с целью предупреждения аваскулярного некроза головки бедра и стойких контрактур после вправления вывиха через месяц удаляют переднюю часть тазового отдела гипсовой повязки. Ребенок получает возможность садиться, совершая движения вертлужных впадин вокруг головок фиксированных бедер. Повязку снимают через 5—6 мес; после массажа и лечебной физкультуры, выполняемых в течение месяца, ребенку разрешается ходить.

При высоких вывихах бедра разработан метод постепенного вправления головки бедра в вертлужную впадину конструкциями аппарата Илизарова.

В настоящее время большинство ортопедов пришли к единому мнению, что дети старше 2 лет с врожденным вывихом бедра должны подвергаться хирургическому лечению.

Читать еще:  Применение лука для лечения артроза и артрита

Консервативные методы лечения (по показаниям) обеспечивают лучшие результаты. Полное анатомическое и функциональное восстановление тазобедренного сустава удается получить при лечении на 1-м месяце жизни ребенка в 100 % случаев, в возрасте от 2 до 6 мес — в 89, 2%, от 6 до 12 мес — в 78%, в возрасте 1—2 лет — в 57, 2% (Л. Е. Лактаева). Оперативное вмешательство является очень травматичным мероприятием; при врожденном вывихе бедра оно не устраняет полностью анатомических и функциональных изменений.

Дети, которые лечились по поводу врожденного подвывиха и вывиха бедра, должны находиться на диспансерном наблюдении до завершения пубертатного периода.

Лечение данной пациентки

26.01.2012 10.00-10.25 – скелетное вытяжение.

Sol. Atropini sulfatis 0, 1% — 0, 1ml в/в за 30 мин до операции

Sol. Dimedroli 1% — 0, 4ml в/в за 30 мин до операции

Под масочным изофлюрановым наркозом после обработки операционного поля через нижний метаэпифиз правой бедренной кости проведена спица Киршнера, которая укреплена и натянута в скобе Киршнера. Проведена обработка мест выхода спицы спиртом, наложена асептическая повязка. Масса груза в начале лечения – 2кг, к концу первых суток доведена до 4кг. Продолжительность скелетного вытяжения – 20 дней.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — симптомы и лечение

Что это такое — врожденные пороки развития, обусловленные патологиями костно-мышечного аппарата, являющегося элементами тазобедренного сустава, в медицине называют – дисплазией тазобедренного сустава (ДТС).

Пороку, в той или иной мере, могут быть подвержены все его элементы:

  • вертлужная впадина;
  • головка бедренной кости и капсула;
  • недоразвитие окружающих мышц и связок.

Краткая характеристика

Роль тазобедренных суставов очень велика, они испытывают основные нагрузки, когда человек ходит, бегает или просто сидит. Выполняют огромное количество разнообразных движений.

Сустав представляет собой шаровидную головку, расположенную в глубокой серповидной вертлужной впадине. С остальными частями ее связывает шейка. Нормальную, сложную работу тазобедренного сустава обеспечивает конфигурация и правильное внутреннее строение всех ее составляющих.

Любые нарушения в развитии хотя бы одной из составляющих звена выраженных:

  • патологией и изменением очертаний бедренной головки, несовпадением ее размеров с размером впадины;
  • растягиванием суставной капсулы;
  • не нормативной глубиной и строением самой впадины, приобретение ею эллипсоидной, плоской формы, утолщением дна или скошенностью «крыши»;
  • патологии хрящевого края — лимбуса;
  • укорочением шейки бедренной кости с изменением ее антиверсии и диафизарного угла;
  • оссификацией суставных хрящевых элементов;
  • патологиями связочного аппарата головки, проявившимися гипертрофией или аплазией

Что приводит к нарушению функционального развития всего тазобедренного «аппарата», что и является заболеванием ДТС. В зависимости от характера патологии, дисплазия тазобедренных суставов подразделяется на различные виды.

Классификация ДТС

Три основных вида характеризуют патологию ДТС.

1) К ацетабулярной дисплазии относят нарушение в строении и патологии в самой вертлужной впадине, в основном патологии в хрящах лимбуса, по краям впадины. Под действием давления головки он деформируется, вытесняется наружу или заворачивается внутрь сустава. Что способствует растяжению капсулы, развитию оссификации суставных хрящей и увеличению смещения бедренной головки.

2) Дисплазия Майера или эпифизарная — характеризуется точечным окостенением хрящевых тканей, вызывающего тугоподвижность суставов, болями и деформацией ног. Поражением проксимального отдела бедра, выраженного патологическими изменениями в положении шейки бедра двух типов – дисплазия обусловленная увеличением угла инклинации, либо дисплазией с уменьшением диафизарного угла.

3) Дисплазия ротационная – характеризуется замедленным суставным развитием и патологиями, выраженными явными нарушениями во взаимном расположении костей относительно горизонтальной плоскости. Само по себе такое положение дисплазией не считается, скорее всего, является пограничным состоянием.

Степень развития заболевания зависит от тяжести патологического процесса.

  1. 1-ю, легкую степень ДТС называют предвывихом – характеризуется небольшими отклонениями, обусловленными скошенными ацетабулярными углами крыши вертлужной впадины. При этом положение бедренной головки, находящейся в суставной полости, слегка смещено.
  2. 2-я степень – подвывих — в суставной полости находится лишь часть головки бедренного сустава. В отношении к полости она смещается кнаружи и кверху.
  3. 3-я – степень — вывих, характеризуется полным выходом головки из впадины направлением кверху.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Причины, в результате которых формируются суставные патологические процессы в тазобедренных суставах, обусловлены несколькими теориями:

1) Теории наследственности – предполагающей наследование на генном уровне;

2) Гормональной – повышение уровня прогестерона на последних этапах течения беременности вызывает функциональные и структурные изменения в мышечно-связочных структурах плода, выраженной нестабильностью в развитии тазобедренного аппарата.

3) Согласно мультифактериальной теории на развитие ДТС влияют сразу несколько факторов:

  • ягодичное положение плода;
  • недостаток витамин и микроэлементов;
  • ограниченность движения ребенка в лоне матки – обычно, подвижность левой ножки ребенка ограничена прижатием ее стенкой матки, поэтому дисплазии чаще подвержен левый сустав бедра.

В результате длительных исследований, была доказана прямая связь развитии болезни и пеленания детей. К примеру – в Африканских и Азиатских странах детей переносят на спинах, не пеленая, сохраняя двигательным функциям относительную свободу.

Беря это за основу, японцы нарушили свои вековые устои (плотное пеленание при ДТС). Результаты поразили даже самых недоверчивых ученых – рост заболевания сократился почти в десять раз против обычного.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Диагноз дисплазии тазобедренных суставов определяется во время осмотра ортопедом при профильном осмотре, чаще в возрасте до полугода. Постановка диагноза основывается на физикальном осмотре малыша, используются определенные тесты и сопутствующая симптоматика.

В подтверждение в поликлинических условиях применяют УЗД, реже рентгенографию.

  1. 1) УЗД имеет преимущество среди многих других методов исследования, так как используется с рождения. Является самым безопасным методом (не инвазивным), доступным, и допускается многократное использование.
  2. 2) Рентгенологический метод не уступает по достоверности, но имеет ряд особенностей. Во-первых, деткам до года не рекомендовано облучение (за исключением случаев, когда диагностика УЗД попадает под сомнение или нет возможности ее выполнения). Во-вторых, необходима укладка ребенка под аппарат с соблюдением симметрии, что в детском возрасте затруднено.
  3. 3) Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется в том случае, когда стоит вопрос об оперативном лечении. Дает более полную, структурированную картину.
  4. 4) Артрографию и артроскопию используют для дополнения полной картины при постановке диагноза при запущенных состояниях. Методы являются инвазивными, выполняются под наркозом, и не имеют широкого применения.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

В детской ортопедии есть множество методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у ребенка.

Каждый доктор выбирает индивидуально под своего маленького пациента программу лечения, основываясь на тяжести заболевания. Это методы, от элементарных широких пеленаний, до гипсования малыша.

И так. По-порядку о некоторых методах лечения дисплазии.

  1. 1) Широкое пеленание — самый доступный способ, выполнить может даже молодая мама, используют при не осложненных формах.
  2. 2) Штанишки Бекера – то же самое, что и широкое пеленание, но более удобны в применении.
  3. 3) Шина или подушка Фрейка – по функциональности так же как и штанишки, но имеет ребра жесткости.
  4. 4) Стремена Павлика – пришли к нам с прошлого века, но все еще пользуются спросом.
  5. 5) Шинирование— используют шину Виленского или Волкова (относятся к эластичному виду шинирования), также разводящую шину для ходьбы, и гипсовое шинирование.
  6. 6) Оперативное лечение – данный способ используют при тяжелых формах, частых рецидивах, у детей старше годовалого возраста.

К дополнительным методам лечения дисплазии, они же могут быть и основными, если речь идет о незрелости суставных элементов, или о профилактики ДТС у детей с предрасположенностью относят:

  • общий массаж с акцентом на ТБС;
  • гимнастика новорожденных;
  • физиопроцедуры ( с использованием витамин, с лидазой, с кальцием);
  • парафинотерапия, аппликации на область ТБС;
  • сухое тепло, грязелечение.

Основной принцип лечения заключается в своевременности и адекватности выбранного метода.

Чем же грозят последствия дисплазии

Деткам с дисплазией не грозит лежачий образ жизни, но ходить они начинают гораздо позже своих сверстников. Походка их отличается неустойчивостью, хромотой . Детки переваливаются как уточки и косолапят.

Начинается формирование новых очертаний суставов и впадины, формирование ложного сустава, который не может быть полноценным, так как не способен выполнять функцию опоры и полноценного отведение ноги. Развивается – неоартроз

Самое серьезное осложнение – формирование диспластического коксартроза, при котором операция по замене сустава неизбежна. Если лечение дисплазий на ранних сроках занимает по времени максимум до полугода, то лечение после двенадцати лет может продлиться лет двадцать.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Прививка от рака шейки матки: график вакцинации, эффективность, осложнения

Прививка от рака шейки матки: график вакцинации, эффективность, осложнения Прививка от рака шейки матки: график вакцинации, эффективность, осложнения в...

13 08 2020 9:26:20

Варикозное расширение вен и геморрой. Какая связь?

Варикозное расширение вен и геморрой. Какая связь? Внимание: варикозное расширения вен напрямую связно с появлением геморроя Болезни человека часто не...

12 08 2020 8:34:40

Диета при гастрите

Диета при гастрите   Диета при гастрите Диета при гастрите Эффективность: лечебный эффект через дней Сроки: до месяцев Стоимость продуктов: - руб. в неделю Общие...

11 08 2020 12:34:59

Простой заговор от герпеса — советы и рекомендации

Простой заговор от герпеса — советы и рекомендации Простой заговор от герпеса — советы и рекомендации Заговор, который помогает от герпеса — простой...

10 08 2020 18:23:33

Как быстро сбить температуру ?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру ?C дома безопасно

Как быстро сбить температуру ?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру ?C дома  безопасно   Как быстро сбить температуру ?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру ?C дома - безопасно Как быстро сбить...

09 08 2020 11:16:33

Сколько времени лежат в больнице после инсульта

Сколько времени лежат в больнице после инсульта   Сколько времени лежат в больнице после инсульта Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни Инсульт – острое состояние, которое...

08 08 2020 9:24:45

Препараты при жировом гепатозе

Препараты при жировом гепатозе   Препараты при жировом гепатозе Лечение гепатоза печени препаратами Одной из печеночных недугов является жировой гепатоз. Это заболевание, которое можно...

07 08 2020 5:32:51

Какие витамины нужно пить весной — готовим иммунитет к лету

Какие витамины нужно пить весной — готовим иммунитет к лету Витамины для повышения иммунитета взрослым Установлено, что для нормального функционирования...

06 08 2020 1:49:44

Частое мочеиспускание при беременности: норма или патология?

Частое мочеиспускание при беременности: норма или патология? Учащенные позывы к мочеиспусканию у беременных На разных сроках беременности женщине...

05 08 2020 19:14:49

Аневризма аорты: симптомы и лечение

Аневризма аорты: симптомы и лечение   Аневризма аорты: симптомы и лечение Аневризма аорты: симптомы и лечение Аневризмой называют образовавшееся выпячивание стенки кровеносного сосуда,...

04 08 2020 13:31:10

Как правильно закапать в нос грудничку капли?

Как правильно закапать в нос грудничку капли?   Как правильно закапать в нос грудничку капли? Как правильно закапать в нос грудничку капли? Новорожденные дети, из-за не до конца сформировавшегося...

03 08 2020 15:44:23

Профилактические меры против различных видов гепатита

Профилактические меры против различных видов гепатита   Профилактические меры против различных видов гепатита Профилактика вирусов гепатита Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших...

02 08 2020 2:24:38

Лечение эбонитовым диском Гончарова

Лечение эбонитовым диском Гончарова   Лечение эбонитовым диском Гончарова Лечение эбонитовым диском Гончарова Физиотерапия — одно из эффективных средств для лечения большинства заболеваний....

01 08 2020 19:57:25

Как пить корень солодки и чего бояться

Как пить корень солодки и чего бояться   Как пить корень солодки и чего бояться Как пить корень солодки и чего бояться . Пить иль не пить — таков вопрос Моё отношение к корню солодки вы знаете....

31 07 2020 18:30:32

Какое действие оказывают витамины при пародонтозе?

Какое действие оказывают витамины при пародонтозе?   Какое действие оказывают витамины при пародонтозе? Простой способ поддержать здоровье десен и зубов: какие витамины пить при пародонтозе? Пародонтоз — это...

30 07 2020 22:10:41

Непрямая ларингоскопия: что это, кому и как ее проводят

Непрямая ларингоскопия: что это, кому и как ее проводят Что представляет собой прямая и непрямая ларингоскопия гортани Диагностической методикой, с...

29 07 2020 0:48:45

Мирамистин в гинекологии как применять при молочнице

Мирамистин в гинекологии как применять при молочнице Помогает ли Мирамистин при молочнице у женщин? Как применять? Спринцевание Препарат Мирамистин был...

28 07 2020 3:54:39

Почему у парней по утрам «стоит» и с чем это связано?

Почему у парней по утрам «стоит» и с чем это связано? Почему у парней по утрам «стоит» и с чем это связано? Эрекция (в просторечии «стояк») – явление...

27 07 2020 13:56:22

Морковные котлеты для детей

Морковные котлеты для детей Морковные котлеты для детей от года: рецепт с фото Лето — пора, когда можно запастись полезными веществами из натуральных...

26 07 2020 9:48:33

Узнаем, в каких продуктах содержится много железа?

Узнаем, в каких продуктах содержится много железа? В каких продуктах содержится железо больше всего Парадокс, но многие женщины не могут сбросить лишний...

25 07 2020 4:18:48

Лечение чесотки у детей и взрослых: способы и профилактика

Лечение чесотки у детей и взрослых: способы и профилактика Препараты для лечения чесотки Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие...

24 07 2020 13:23:48

Коврик массажный для спины: оздоровление на дому

Коврик массажный для спины: оздоровление на дому   Коврик массажный для спины: оздоровление на дому Личный массажист, который всегда рядом: покупаем массажный коврик для спины Время чтения: минут Нет...

23 07 2020 1:55:55

Сумамед не лечит гонорею

Сумамед не лечит гонорею Как используют сумамед для лечения гонореи Как принимать сумамед при гонорее – вопрос актуальный и интересный, ведь эта...

22 07 2020 12:57:52

Изжога — причины возникновения и лечение

Изжога — причины возникновения и лечение Изжога после еды: причины и способы лечения (народные методы, препараты) Изжога – это возникновение дискомфорта в...

21 07 2020 14:12:31

Как не икать — избавление от икоты детей и взрослых

Как не икать — избавление от икоты детей и взрослых проверенных способов избавиться от икоты в любом месте С икотой периодически сталкивается каждый...

20 07 2020 23:54:46

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей   Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей Помощь массажа при лимфостазе ног Каждый человек должен регулярно проходить медицинские...

19 07 2020 1:54:51

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению   Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению Амбробене раствор - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер:...

18 07 2020 13:28:57

Что входит в состав солодового хлеба, а так же какова польза или вред от его потребления?

Что входит в состав солодового хлеба, а так же какова польза или вред от его потребления? Солодовый хлеб — польза и вред для организма Основой здорового...

17 07 2020 7:27:42

Мирамистин при геморрое: инструкция по применению, аналоги и цены

Мирамистин при геморрое: инструкция по применению, аналоги и цены   Мирамистин при геморрое: инструкция по применению, аналоги и цены « Мирамистин» при лечении геморроя: описание, действие и инструкция по применению,...

16 07 2020 19:57:54

Влияют ли антибиотики на анализ крови?

Влияют ли антибиотики на анализ крови?   Влияют ли антибиотики на анализ крови? Какое влияние оказывают антибиотики на результат анализов? Как влияет длительный приём антибиотиков на те или иные...

15 07 2020 1:25:43

Декамевит: инструкция по применению

Декамевит: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными...

14 07 2020 17:28:36

Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки

Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки   Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии Большинство людей, которым требуется...

13 07 2020 20:19:33

Методы лечения железистофиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления Железисто-фиброзный полип эндометрия: причины образования,...

12 07 2020 19:27:29

Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез

Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез   Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез Адгезивный мостовидный протез Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост,...

11 07 2020 21:56:42

Гипервитаминоз Д: причины, симптомы и способы лечения детей

Гипервитаминоз Д: причины, симптомы и способы лечения детей Гипервитаминоз D Гипервитаминоз D – патологическое состояние, вызванное D-витаминной...

10 07 2020 0:21:55

Инжир: состав, пищевая ценность, противопоказания

Инжир: состав, пищевая ценность, противопоказания Калорийность Инжир сушеный . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав...

09 07 2020 0:35:36

Где купить кафиол

Где купить кафиол   Где купить кафиол Показания к применению Возможные аналоги (заменители) Действующее вещество, группа Лекарственная форма Противопоказания...

08 07 2020 7:58:48

Можно ли есть тыкву при панкреатите?

Можно ли есть тыкву при панкреатите? Тыква при панкреатите Больные панкреатитом должны соблюдать строгую диету для выздоровления. Приём в пищу запрещённых...

07 07 2020 13:52:37

Как избавиться от герпеса и предотвратить его повторное появление?

Как избавиться от герпеса и предотвратить его повторное появление?   Как избавиться от герпеса и предотвратить его повторное появление? Nature’s Sunshine Products - NSP +--- Как предотвратить повторное появление...

06 07 2020 3:21:58

Перламутровые папулы у мужчин

Перламутровые папулы у мужчин Перламутровые папулы на головке: фото, локализация, удаление Перламутровые папулы на головке полового члена встречаются у...

05 07 2020 15:13:14

Мед при псориазе рецепты и правила применения

Мед при псориазе рецепты и правила применения Мед при псориазе: рецепты и правила применения Польза меда при псориазе – вопрос, который требует детального...

04 07 2020 0:41:35

Кальцид обычный и с магнием: инструкция по применению

Кальцид обычный и с магнием: инструкция по применению   Кальцид обычный и с магнием: инструкция по применению Кальцид обычный и с магнием: инструкция по применению Кальций необходим всем, так как он является...

03 07 2020 12:48:11

Какие витамины и минералы содержатся в клубнике?

Какие витамины и минералы содержатся в клубнике? Какие витамины в клубнике? Клубника – это очень красивая ягода, у которой нежная мякоть, восхитительный...

02 07 2020 2:24:19

Берут ли призывников в армию с ВИЧинфекцией

Берут ли призывников в армию с В И Ч-инфекцией Medinfo.club Портал о Печени Берут ли в армию с В И Ч инфекцией? Вопрос беспокоит практически каждого...

01 07 2020 14:33:10

Фимоз и парафимоз у собак (лечение)

Фимоз и парафимоз у собак (лечение) Фимоз у собак, симптомы фимоза у собак Вы уже давно ждете долгожданного потомства от любимого питомца, но время идет,...

30 06 2020 2:24:57

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным...

29 06 2020 14:59:31

Луковое варенье.

Луковое варенье. LiveInternetLiveInternet - Метки - Рубрики Лирика () Кулинарная копилка () Наше здоровье: красота души и тела () Шиповник ()...

28 06 2020 12:17:47

Продукты против седых волос

Продукты против седых волос Продукты, останавливающие поседение волос Седые волосы едва ли нравятся хотя бы одному человеку: мы их вырываем, закрашиваем и...

27 06 2020 4:30:41

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма и беременность   Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у беременных....

26 06 2020 23:26:42

Cамые полезные масла для здорового и правильного питания

Cамые полезные масла для здорового и правильного питания   Cамые полезные масла для здорового и правильного питания Т О П- самых полезных для организма растительных масел Каждый приверженец пп в первую очередь...

25 06 2020 5:47:18

Морская соль в лечении псориаза: действие и эффективность

Морская соль в лечении псориаза: действие и эффективность Лечение псориаза солью — подборка домашних рецептов Псориаз представляет собой хронический...

24 06 2020 16:57:41

Витамин B : инструкция по применению (ампулы)

Витамин B : инструкция по применению (ампулы)   Витамин B : инструкция по применению (ампулы) Цианокобаламин ( Витамин B) (Cyanocobalamin (Vitamin B)) Действующее вещество: Содержание...

23 06 2020 16:32:36

Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования

Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования   Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования Альгинатные оттискные материалы (альгинаты) Основой альгинатных материалов...

22 06 2020 8:26:58

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции   Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции Боли в середине цикла (при овуляции):...

21 06 2020 10:42:28

Месячные при приеме Дюфастона: когда начнутся и почему отсутствуют

Месячные при приеме Дюфастона: когда начнутся и почему отсутствуют Дюфастон и месячные: не начинается менструация после таблеток На сегодняшний день...

20 06 2020 11:51:21

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных   Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных Что такое аспирационная пневмония у новорожденных? Каковы причины и последствия? Для...

19 06 2020 14:47:26

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Признаки заболеваний поджелудочной железы   Признаки заболеваний поджелудочной железы Признаки и симптомы болезни поджелудочной железы Поджелудочная железа является важным органом, выполняющим...

18 06 2020 18:36:45

Мешает ли герпес забеременеть

Мешает ли герпес забеременеть Можно ли планировать ребенка, если у женщины или мужчины герпес Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не...

17 06 2020 10:19:17

Обзор тромбоэмболии легочной артерии: что это, симптомы и лечение

Обзор тромбоэмболии легочной артерии: что это, симптомы и лечение   Обзор тромбоэмболии легочной артерии: что это, симптомы и лечение Тромбоэмболия легочной артерии Общие сведения Тромбоэмболия легочной артерии...

16 06 2020 2:28:20

Успокой

Успокой   Успокой Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения Фармакологическое действие Способ применения и дозы...

15 06 2020 12:54:58

Что делать, если у ребенка понос и температура

Что делать, если у ребенка понос и температура   Что делать, если у ребенка понос и температура Понос и температура у ребенка Понос, сопровождающийся повышением температуры с наибольшей вероятностью...

14 06 2020 9:59:15

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?   Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать? Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким...

13 06 2020 14:35:36

Моксифлоксацин отзывы при простатите — Лечение потнеции

Моксифлоксацин отзывы при простатите — Лечение потнеции Опыт применения нового фторхинолона моксифлоксацина ( Авелокс) в урологической практике...

12 06 2020 18:46:48

Тромбоасс и алкоголь совместимость

Тромбоасс и алкоголь совместимость   Тромбоасс и алкоголь совместимость Тромбо Асс и алкоголь: совместимость Н П В С препарата и спиртного Препарат Тромбо Асс изготавливают на основе...

11 06 2020 11:10:49

Изжога: причины и лечение

Изжога: причины и лечение Изжога: причины и лечение в домашних условиях Дискомфорт в области эпигастрия, вызываемый ощущением тяжести и жжения, не всегда...

10 06 2020 3:52:22

Зокор

Зокор   Зокор Зокор ® (Zocor ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) D-изображения Состав и форма...

09 06 2020 5:11:48

Лечение послеоперационной грыжи

Лечение послеоперационной грыжи   Лечение послеоперационной грыжи Лечение послеоперационной грыжи ) Напалкова - по передне-внутреннему краю прямых мышц живота вскрывают апоневроз с обеих...

08 06 2020 22:36:29

Дезартеризация геморроидальных узлов методом Хал Рар

Дезартеризация геморроидальных узлов методом Хал Рар   Дезартеризация геморроидальных узлов методом Хал Рар Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR Hal-Rar метод лечения геморроя без боли Клиника...

07 06 2020 14:48:48

Боли внизу живота у женщины, как при месячных. Причины боли слева, справа, при беременности

Боли внизу живота у женщины, как при месячных. Причины боли слева, справа, при беременности   Боли внизу живота у женщины, как при месячных. Причины боли слева, справа, при беременности Болит живот слева при беременности: все причины и как лечить...

06 06 2020 13:48:27

Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью

Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью Использование отвара из свеклы для борьбы с желчекаменной болезнью Современные люди...

05 06 2020 0:55:58

Гемолитические кишечные палочки и их опасность для человека

Гемолитические кишечные палочки и их опасность для человека   Гемолитические кишечные палочки и их опасность для человека Гемолитические кишечные палочки и их опасность для человека Когда в конце -го века немецкий...

04 06 2020 13:54:49

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Новорождённый ребёнок —...

03 06 2020 2:23:48

Как ставить клизму правильно — алгоритм

Как ставить клизму правильно — алгоритм Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях Полезными...

02 06 2020 4:34:21

Общий анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) предстательной железы: нормы и расшифровка

Общий анализ крови на П С А (простатспецифический антиген) предстательной железы: нормы и расшифровка Нормы и отклонение общего анализа крови на...

01 06 2020 21:44:25

Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению

Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению   Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от...

31 05 2020 22:56:45

Хронические запоры у пожилых людей: что делать

Хронические запоры у пожилых людей: что делать Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях С запором может столкнуться каждый, но особенно...

30 05 2020 6:24:19

Сифилис у беременных, сифилис во время беременности, лечение, симптомы

Сифилис у беременных, сифилис во время беременности, лечение, симптомы Сифилис при беременности – признаки, диагностика, лечение Содержание статьи Сифилис...

29 05 2020 1:52:22

Бромгексин при беременности — рекомендации по использованию и противопоказания

Бромгексин при беременности — рекомендации по использованию и противопоказания   Бромгексин при беременности — рекомендации по использованию и противопоказания Бромгексин при беременности — рекомендации по использованию и...

28 05 2020 18:58:32

Какие последствия могут быть после черепномозговой травмы?

Какие последствия могут быть после черепномозговой травмы?   Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы? Травма мозга Ч М Т ☝ Травма мозга или Ч М Т дает самые разнообразные, порой тяжелые последствия....

27 05 2020 13:42:37

Причины возникновения головной боли при простуде

Причины возникновения головной боли при простуде   Причины возникновения головной боли при простуде Болит голова при простуде Головные боли выступают одним из характерных симптомов простудного заболевания....

26 05 2020 2:24:28

Проносное средство

Проносное средство   Проносное средство Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - . млн. Календарь беременности - . млн....

25 05 2020 6:14:37

Кальций в организме человека

Кальций в организме человека Зачем нужен кальций в организме человека Благодаря скелету, мы наделены силой, наше тело имеет форму. Кальций в организме...

24 05 2020 20:45:29

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин   Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин Как отличить синдром тазовой боли от простатита? Синдром хронической тазовой боли – это комплексное...

23 05 2020 20:55:14

Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы   Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы Аналоги спрея Тафен назаль Последнее обновление цен: .. (+ городов и +...

22 05 2020 4:30:46

Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия

Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия   Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия Прививка от рака шейки матки Рак шейки матки - одна из страшнейших болезней нашего...

21 05 2020 14:54:43

Как можно заразиться стафилококком?

Как можно заразиться стафилококком? Стафилококк заразен или нет? Многих интересует , а стафилококк заразен или нет ? Стафилококк относится к...

20 05 2020 0:25:12

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного   Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного Основные рефлексы новорожденных детей: безусловные и условные рефлексы Двадцать восемь дней – ровно...

19 05 2020 20:22:10

Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов   Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Стоматит...

18 05 2020 13:52:30

Старая рукопись шведского горького бальзама и его способы применения

Старая рукопись шведского горького бальзама и его способы применения Шведская горечь Бальзам Марии Требен " Старая рукопись" ( Копия подлинника " Целебная...

17 05 2020 19:28:41

Комплекс из ми упражнений утреннней зарядки для спины, позвоночника и шеи — укрепляем мышцы дома за минут

Комплекс из ми упражнений утреннней зарядки для спины, позвоночника и шеи — укрепляем мышцы дома за  минут   Комплекс из -ми упражнений утреннней зарядки для спины, позвоночника и шеи — укрепляем мышцы дома за минут Комплекс из -ми упражнений утреннней...

16 05 2020 23:27:22

Лабиальный герпес — что это такое?

Лабиальный герпес — что это такое? Лекарственная терапия лабиального герпеса Лабиальный герпес или « Простуда на губах» возникает из-за заражения человека...

15 05 2020 14:13:56

Лечится ли вирус папилломы человека у женщин

Лечится ли вирус папилломы человека у женщин Методы лечения у женщин В П Ч разного типа Папилломавирус – это заболевание, что активизирует процесс деления...

14 05 2020 23:40:38

Гексорал табс

Гексорал табс   Гексорал табс Таблетки для рассасывания Г Е К С О Р А Л ® Т А Б С Начинает действовать через - секунд Удобно брать с собой в школу, на работу и прогулку...

13 05 2020 14:33:15

Старческая деменция: симптомы ..

Старческая деменция: симптомы   ..   Старческая деменция: симптомы .. Старческая деменция Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности,...

12 05 2020 16:32:12

Народное поверье или какого цвета моча на ранних сроках беременности

Народное поверье или какого цвета моча на ранних сроках беременности О чем может рассказать цвет мочи при беременности Цвет мочи при беременности способен...

11 05 2020 16:51:13

Как избавиться от изжоги

Как избавиться от изжоги Как избавиться от изжоги в домашних условиях: методики Практически все из нас не понаслышке знают о неприятных ощущениях,...

10 05 2020 23:45:46

Насморк после алкоголя

Насморк после алкоголя Почему закладывает нос после употребления алкоголя? В настоящее время все больше и больше людей сознательно отказываются от приема...

09 05 2020 16:36:53

Красные пятна в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении покраснения

Красные пятна в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении покраснения Покраснения в паху у мужчин Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том,...

08 05 2020 1:50:31

Польза и вред апельсинового сока

Польза и вред апельсинового сока Чем полезен свежевыжатый апельсиновый сок? Для приготовления фреша можно использовать различные фрукты, но, пожалуй,...

07 05 2020 21:19:59

Лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях: простые и эффективные способы

Лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях: простые и эффективные способы Важные врачебные рекомендации по лечению баланопостита у мужчин в...

06 05 2020 21:11:16

Гимнастика Хаду Эвиада Арабули: полный, базовый, утренний, омолаживающий комплексы

Гимнастика Хаду Эвиада Арабули: полный, базовый, утренний, омолаживающий комплексы   Гимнастика Хаду Эвиада Арабули: полный, базовый, утренний, омолаживающий комплексы Гимнастика Хаду Эвиада Арабули: полный, базовый, утренний,...

05 05 2020 17:13:47

Фемивелл: отзывы женщин при климаксе, инструкция

Фемивелл: отзывы женщин при климаксе, инструкция Фемивелл: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Femiwell Действующее вещество:...

04 05 2020 6:12:22

Как лечить артрит челюстнолицевого сустава?

Как лечить артрит челюстнолицевого сустава?   Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава? Артрит челюстно лицевого сустава ( В Н Ч С): симптомы и лечение, причины патологии При слове артрит перед нами...

03 05 2020 16:47:15

Фестал или Мезим — как сделать правильный выбор?

Фестал или Мезим — как сделать правильный выбор?   Фестал или Мезим — как сделать правильный выбор? Какой препарат лучше фестал или мезим Фармацевтический рынок забит множеством фармацевтических...

02 05 2020 1:24:58

Как формируется осанка у дошкольников

Как формируется осанка у дошкольников   Как формируется осанка у дошкольников Как сформировать правильную осанку у дошкольников Приветствую вас дорогие друзья на своем сайте! Тема сегодняшнего...

01 05 2020 2:43:40

Водорастворимые и жирорастворимые витамины — функции и суточная доза

Водорастворимые и жирорастворимые витамины — функции и суточная доза Роспотребнадзор Роспотребнадзор Водорастворимые и жирорастворимые витамины - Здоровый...

30 04 2020 18:24:25

уникальных свойства натурального препарата: облепиховое масло при стоматите у детей и взрослых

 уникальных свойства натурального препарата: облепиховое масло при стоматите у детей и взрослых   уникальных свойства натурального препарата: облепиховое масло при стоматите у детей и взрослых уникальных свойства натурального препарата: облепиховое...

29 04 2020 10:34:23

Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ

Насколько эффективна постконтактная профилактика В И Ч В И Ч. С П И Д. З П П П. &#; Прослушать пост Если Вы подозреваете, что могли заразиться В И Ч через...

28 04 2020 7:34:31

Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?

Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?   Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое? Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?...

27 04 2020 11:53:51

Кальцемин адванс (Calcemin advance)

Кальцемин адванс (Calcemin advance)   Кальцемин адванс (Calcemin advance) Кальцемин Адванс Кальцемин Адванс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Сalcemin Advance Действующее...

26 04 2020 10:52:19

Проктолог (колопроктолог) в Перми

Проктолог (колопроктолог) в Перми Проктолог (колопроктолог) в Перми Колопроктолог – врач узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением и...

25 04 2020 16:49:34

Прививка от гриппа

Прививка от гриппа   Прививка от гриппа Прививки от гриппа - в Москве Прививки от гриппа - в Москве - где можно сделать? В О З сообщает, что в сезоне -...

24 04 2020 3:58:50

Свечи Хлоргексидин при беременности — инструкция по применению. Как ставить свечи Хлоргексидин при беременности

Свечи Хлоргексидин при беременности — инструкция по применению. Как ставить свечи Хлоргексидин при беременности Хлоргексидин при беременности Хлоргексидин...

23 04 2020 6:32:17

Низорал от грибковых заболеваний

Низорал от грибковых заболеваний Низорал от грибка ногтей Для борьбы с онихомикозом в дерматологии используются лекарственные средства с фунгицидным и...

22 04 2020 7:10:34

продуктов, которые повышают давление

 продуктов, которые повышают давление   продуктов, которые повышают давление Продукты, повышающие давление: какие продукты повышают давление и рекомендуются при гипотонии Продукты, повышающие...

21 04 2020 21:21:35

Тениоз у детей

Тениоз у детей Признаки и симптомы тениоза Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда...

20 04 2020 3:35:16

Цикорий: польза, вред, противопоказания

Цикорий: польза, вред, противопоказания   Цикорий: польза, вред, противопоказания Цикорий растворимый: полезные свойства и противопоказания Каждый из нас если не пробовал, то наверняка видел в...

19 04 2020 15:53:50

Календула — лечебные свойства и противопоказания растения.

Календула — лечебные свойства и противопоказания растения. Календула — лечебные свойства и противопоказания растения. Человечество на протяжении многих...

18 04 2020 17:25:33

Народные средства от цистита: лечение травами

Народные средства от цистита: лечение травами Народные средства от цистита для лечения в домашних условиях По данным официальной статистики среди болеющих...

17 04 2020 9:17:17

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани   Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани Отек гортани, его симптомы и лечение Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани....

16 04 2020 0:51:51

Жидкость в полости перикарда

Жидкость в полости перикарда   Жидкость в полости перикарда Причины и лечение экссудативного перикардита: что делать с жидкостью в сердце Экссудативный, или выпотный, перикардит – это...

15 04 2020 9:56:10

Как помочь ребенку, если у него болит живот и понос

Как помочь ребенку, если у него болит живот и понос У ребенка болит живот и жидкий стул без температуры: причины и лечение Когда у ребенка болит живот и...

14 04 2020 15:52:15

Лечение простатита тыквенными семечками

Лечение простатита тыквенными семечками Применение тыквенных семечек в лечении простатита Любой воспалительный процесс в мужских половых органах принято...

13 04 2020 15:22:46

Детрит в копрограмме — что это?

Детрит в копрограмме — что это?   Детрит в копрограмме — что это? Детрит в кале норма или патология, причины отклонения Анализ каловых масс имеет важное диагностическое значение в...

12 04 2020 5:29:21

Панавир от бородавок: инструкция по применению, отзывы о препарате

Панавир от бородавок: инструкция по применению, отзывы о препарате Панавир от бородавок: инструкция по применению, отзывы о препарате В настоящее время...

11 04 2020 20:11:18

Инструкция по применению и аналоги препарата Нейродоз

Инструкция по применению и аналоги препарата Нейродоз Нейродоз - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки мг)...

10 04 2020 11:24:47

Какой массаж при простатите является эффективным

Какой массаж при простатите является эффективным Лечение простатита у мужчин с помощью массажа простаты Массаж не панацея, а один из видов лечения мужских...

09 04 2020 18:31:22

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии Лечение артериальной гипертензии Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от...

08 04 2020 12:55:55

Ацикловир при ОРВИ

Ацикловир при О Р В И Ацикловир при О Р В И и простуде – как принимать при вирусной инфекции согласно инструкции При диагностировании простудных недугов...

07 04 2020 19:26:23

Колет внизу живота справа: причины и лечение ..

Колет внизу живота справа: причины и лечение .. Что может колоть с правой стороны внизу живота у женщин Болезненные ощущения в животе –...

06 04 2020 10:12:43

Стоит ли пользоваться Оксолиновой мазью во время беременности?

Стоит ли пользоваться Оксолиновой мазью во время беременности?   Стоит ли пользоваться Оксолиновой мазью во время беременности? Можно ли Оксолиновую мазь при беременности? В период эпидемии О Р В И уберечься от болезни...

05 04 2020 4:51:14

Фасоль польза и вред для здоровья, калорийность и состав продукта

Фасоль - польза и вред для здоровья, калорийность и состав продукта Стручковая фасоль — польза и вред для здоровья, состав, калорийность Здравствуйте,...

04 04 2020 17:34:52

Киста правой доли печени — что это такое?

Киста правой доли печени — что это такое? Причины, симптомы и лечение кисты печени Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени,...

03 04 2020 8:38:45

Сомнительный анализ на ВИЧ: причины

Сомнительный анализ на В И Ч: причины Сомнительный анализ на В И Ч: причины Актуальность проблемы, связанной со страшным заболеванием двадцать первого...

02 04 2020 21:42:15

Основные причины, симптомы и методы лечения наружного (внешнего) геморроя

Основные причины, симптомы и методы лечения наружного (внешнего) геморроя Лечение наружного геморроя: симптомы и профилактика Лечение наружного геморроя...

01 04 2020 9:47:51

Ягоды калины: целебные свойства, показания к применению

Ягоды калины: целебные свойства, показания к применению Ягоды калины: целебные свойства, показания к применению С давних времен известны полезные свойства...

31 03 2020 15:55:58

Как взаимосвязаны температура и кровь из носа у ребенка

Как взаимосвязаны температура и кровь из носа у ребенка   Как взаимосвязаны температура и кровь из носа у ребенка Течет кровь из носа при температуре у взрослго, ребенка: причины Кровянистые выделения из носа –...

30 03 2020 8:20:49

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых   Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и...

29 03 2020 3:23:28

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях народными средствами

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях народными средствами   Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях народными средствами Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях народными...

28 03 2020 0:35:47

Понос у ребенка в месяцев

Понос у ребенка в  месяцев   Понос у ребенка в месяцев Понос у ребенка месяцев: причины диареи у детей и ее лечение Малыши в первые месяцы жизни нуждаются в особенном внимании:...

27 03 2020 1:17:43

Уколы от аллергии — полный обзор

Уколы от аллергии — полный обзор   Уколы от аллергии — полный обзор Уколы от аллергии: названия препаратов, инструкция, состав, показания и противопоказания Февраля, Аллергология...

26 03 2020 1:14:12

Что представляет собой ВПЧ типа

Что представляет собой В П Ч типа Вирус папилломы человека типа: последствия и лечение В современном мире папилломавирус считается достаточно...

25 03 2020 7:13:32

Полезные свойства и вред чернослива: помощь в похудении

Полезные свойства и вред чернослива: помощь в похудении Чернослив для похудения: польза сухофрукта и рецепты Не все виды сухофруктов можно употреблять при...

24 03 2020 7:18:54

Топ мазей для рассасывания рубцов и шрамов

Топ мазей для рассасывания рубцов и шрамов   Топ- мазей для рассасывания рубцов и шрамов Топ- мазей для рассасывания рубцов и шрамов Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными...

23 03 2020 5:20:41

Витаминные комплексы и маски для кожи

Витаминные комплексы и маски для кожи лучших рецептов витаминных масок для лица Ценность и значимость витаминов для человека неоспорима – это лучший...

22 03 2020 9:33:59

Коленный ортез Orlett HKS

Коленный ортез Orlett HKS   Коленный ортез Orlett HKS- Ортез Orlett HKS- на коленный сустав, послеоперационный с выдвижными шинами Курьеру наличными или картой при получении...

21 03 2020 9:39:57

Полезные свойства гранатовых корок и методы лечения

Полезные свойства гранатовых корок и методы лечения ProOtvary.ru Мы знаем про отвары все! Отвар из гранатовых корок Гранат – удивительный фрукт, в нем...

20 03 2020 3:33:25

Незаменимые жирные кислоты — полное руководство

Незаменимые жирные кислоты — полное руководство Жирная польза: полное руководство по омега- жирным кислотам Омега- жирные кислоты – незаменимые вещества...

19 03 2020 15:12:40

Лечение простатита голоданием: как себя подготовить и о чем нужно знать?

Лечение простатита голоданием: как себя подготовить и о чем нужно знать? Лечебное голодание при заболеваниях простаты: схема терапии и общие рекомендации...

18 03 2020 5:19:50

Анализ на токсоплазмоз при беременности. Расшифровка анализа: какие бывают антитела к возбудителю

Анализ на токсоплазмоз при беременности. Расшифровка анализа: какие бывают антитела к возбудителю Анализ на токсоплазмоз отрицательный. Анализ на...

17 03 2020 2:54:10

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.