Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности > Гармония
Технология здоровья    

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности

Жевательная активность – важный показатель состояния зубочелюстной конструкции. Это сила жевательных мышц нижней челюсти, которая необходима для откусывания, раздавливания и дробления пищи. Измеряется она на отдельных отрезках зубочелюстной системы.

Гнатодинамометрия – способ измерения давления мышц жевательного аппарата, а также стойкости зубных тканей к силе сжатия челюстей.

Данная методика реализуется посредством устройства, называемого гнатодинамометром.

Большинство авторов, работающих с данной темой, принимали за единицу жевательную силу слабейшего зуба. А давление других зубов определяли в сравнении с ним. При расчете константы жевательного давления автора руководствовались следующими анатомическими особенностями зуба:

  • размеры поверхности;
  • число корней;
  • наличие бугров;
  • интервал от угла нижней челюсти;
  • поперечный разрез шейки;
  • особенности пародонта.

Порядок проведения исследования

Измерение жевательного напряжения может проводиться с помощью электронного гнатодинамометра Рубинова и Перзашкевича. В него входят специальные датчики, встроенные в измерительную головку съемной насадки. В датчике, соединяемом с микроамперметром, располагается латунная пластинка.

Пациент удобно располагается в кресле. Необходимо отсутствие психологического стресса. В рот между челюстями вводится насадка и сжимается зубами до появления болевых ощущений. На шкале прибора в этот момент отображается давление. Показатели фиксируются.

О практическом значении показателей

Гнатодинаметрические показатели зависят от многих факторов:

  • пола человека;
  • индивидуальных особенностей;
  • заболеваний (периодонтит, пародонтоз и другие);
  • частичной потери зубов;
  • возраста.

Показатели на приборе отражаются в килограммах. Средние данные колеблются в рамках 15-35 для передних и 45-75 кг для коренных зубов. Они имеют существенное значение для оптимизации процесса протезирования, так как выявляют чувствительность пародонта к функциональной нагрузке, помогая определить конструкцию необходимого протеза.

Определены средние показатели жевательного давления, взятые за основу измерений и соответствия нагрузки выносливости пародонта:

  • на резцах у женщин – 20-30 кг;
  • на молярах у женщин – 40-60 кг;
  • на резцах у мужчин – 25-40 кг;
  • на молярах у мужчин – 50-80 кг.

Жевательное давление на каждый зуб в килограммах

Существуют таблицы разных авторов с распределением жевательной силы на каждый зуб, все они также приблизительны. Выносливость ткани пародонта в целом (1408 кг – у мужчин и 936 кг у женщин) не бывает реализована практически никогда, ведь наибольшая мощность сокращения жевательного аппарата равна 390 кг.

Гнатометрия редко используется в современной стоматологии ввиду следующих недостатков:

  • измеряется только вертикальное давление при отсутствии учета горизонтальной силы;
  • результаты нельзя назвать абсолютно точными;
  • происходит быстрая деформация пружины;
  • к тому же, результаты определяет и психосоматическое состояние, которое даже у одного и того же человека меняется в течение дня.

Интересно знать — что будет, если не заменить протезами утерянные жевательные зубы:

Страницы истории

Жевательную силу начали измерять ещё в VII веке. Известнейший анатом и физиолог того времени Джованни Борелли считается первым, кто предпринял такие попытки. Его способ довольно прост. На веревку, завязанную за нижний зуб, прикреплялась гиря, вызывающая мышечное сопротивление. Границы веса гирь были равны 200 кг. Недостаток данного способа в том, что работа мышц шейной мускулатуры, так же принимавшая участие в сопротивлении, не учитывалась.

Следующим новатором в этой сфере стал в конце XIX века Блек. Он считается первым автором гнатодинамометра. Первый прибор состоял из двух пластинок с пружиной между ними и напоминал роторасширитель. Прибор был усовершенствован в 1919 году Габером, а в 1941 году – Тиссенбаумом М.С. В этих приборах определялась только вертикальная жевательная нагрузка.

В 1948 году Клейтман И.А. сконструировал динамометр, испытывающий и горизонтальное давление. Конструкции приборов совершенствуются до наших дней. Приборы бывают электронными, фотометрическими, механическими.

Жевательная эффективность по Агапову

Методика Агапова Н.И. основана на вычислении силы каждого из зубов в процентном отношении ко всему жевательному аппарату.

Как правило, для оценки нарушений жевательного аппарата пользуются общим подсчетом количества зубов. Агапов считает это в корне неверным. Ведь их силовое и эффективное значение различается. Он разработал таблицу, распределяющую коэффициенты между зубами.

Важной поправкой является и его заключение о том, что зубы эффективны лишь в паре. Зубы, утратившие антагонистов, практически лишаются основной функции. Следовательно, при отсутствии одного зуба, констатируется отсутствие двух. И подсчет жевательной активности соответственно должен вестись по количеству парных зубов. При использовании данной поправки значения получаются совсем иные.

Поправки Оксмана

В свою очередь Оксман И.М. указывает на важность и необходимость учета активности оставшихся зубов в соответствии с их подвижностью. При первой степени патологической подвижности зуба жевательная активность соответствует 100%. При второй степени – 50%, а при третьей – констатируется отсутствие жевательной активности. К третьей степени относятся и зубы, пораженные периодонтитом.

Оксман, учитывая разработки Агапова, ввел запись зубов-антагонистов в форме дроби. Цифры, означающие утрату жевательной активности, записываются в таком порядке: в числителе – верхнечелюстной показатель, в знаменателе – нижнечелюстной. По такой схеме врачу удобнее представить состояние зубочелюстного аппарата.

Гнатодинамометрические данные важны в ортодонтии и при зубном протезировании. На их значение влияют: психологические переживания, компенсаторные способности рецепторов пародонта, реактивность измерения и многочисленные иные факторы.

Посредством гнатометрии осуществляется: измерение силы давления между парами зубов, оценка функциональности протезов, отслеживание динамики лечебных мероприятий и функциональности имплантатов.

ГНАТОДИНАМОМЕТРИЯ

ГНАТОДИНАМОМЕТРИЯ (греч. gnathos челюсть + dynamis сила + metreo мерить) — измерение силы жевательного давления, возникающего при сжатии зубов в результате сокращения жевательных мышц. Г. применяется для выявления чувствительности пародонта к функциональной нагрузке. На основе этих данных в динамике изучаются функциональные изменения опорного аппарата зубов при развитии патол. и восстановительных процессов в пародонте (см.), определяется оптимальная конструкция зубного протеза (см. Зубные протезы), обеспечивающего восстановление функции зубочелюстной системы.

Имеются специальные приборы — гнатодинамометры (пародонтодинамометры), которые можно разделить на механические, гидравлические и электронные.

Первый механический гнатодинамометр сконструировал Блек (G. V. Black) в 1895 г.; этот гнатодинамометр подобен роторасширителю, щечки к-рого раздвинуты пружиной, соединенной с указателем, а на концах укреплена шкала с делениями. При сжатии щечек прибора зубами указатель передвигается по шкале и показывает силу давления в условных единицах. В дальнейшем гнатодинамометр Блека усовершенствовали Габер (G. Haber) в 1919 г. и М. С. Тиссенбаум в 1941 г.

Читать еще:  АСЕПТА гель для десен: инструкция

И. А. Клейтман (1948) предложил пружинный парод онтодинамо метр, принцип действия к-рого отличается тем, что давление на исследуемые зубы производится усилием исследователя, причем в разных направлениях.

В 1958 г. А. Т. Бусыгин и М. Р. Миллер сконструировали гидравлический гнатодинамометр, который состоит из металлического корпуса, заполненного маслом и соединенного посредством трубопровода с манометром. На верхней части корпуса имеется мембрана и накусочная площадка. При надавливании исследуемым зубом на площадку мембрана прогибается и вытесняет из корпуса соответствующее количество масла, к-рое перемещается по трубопроводу в полость манометра, стрелка к-рого показывает силу давления в килограммах (в вертикальном направлении).

В 1960 г. И. С. Рубинов и Л. М. Перзашкевич сконструировали электронный (пьезоэлектрический) динамометр; в нем имеется датчик, в к-ром содержится пластинка из латуни и катушка индуктивности. Датчик, соединенный с электронным генератором и микроамперметром, накладывается на зубы. При давлении на пластинку изменяется величина индуктивности, что отмечается на шкале микроампер-метра.

Универсальный электронный гнатодинамометр (рис.), предложенный В. Ю. Курляндским, В. А. Никитенко, В. А. Дубинским, В. П. Шатуновыми Ф. И. Алексеевым в 1970 г., включает измерительный инструмент (головку), блок усилителя — индикатора, электротензометрический датчик со съемными приспособлениями и индикаторное устройство с двумя пределами измерений на базе высокостабильного усилителя. Измерительная головка снабжена тремя съемными насадками, предназначенными для измерения выносливости пародонта к горизонтальной и вертикальной нагрузке и для измерения силы мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.

На основании исследований рядом авторов составлены таблицы выносливости пародонта зубов верхней и нижней челюстей, а также отдельных зубов, что может облегчить выбор конструкции зубного протеза.

Библиография Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, М., 1965; Б у с ы-г и н А. Т. Гидравлический гнатодинамо-метр, Стоматология, № 6, с. 86, 1968; Гаврилов Е.И. и Оксман И. М. Ортопедическая стоматология, с. 39, 72, М., 1968; Конюшко Д. П. Электронный па-родонтодинамометр, Стоматология, jvft 5, с. 106, 1963; Курляндский В. Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии, с. 45, М., 1973; Перзашкевич Л.М. Электронный динамометр для измерения силы передачи давления через зубы на пародонт, Стоматология, № 4, с. 69, 1960.

Гнатодинамометрия, как метод оценки жевательной эффективности

Измерением жевательной силы занимались еще в XVII веке. В 1679 г. Борелли писал о следующем способе измерения жевательной силы. Он клал на нижний моляр веревку, завязывая ее концы, и подвешивал к ней гири, преодолевая таким образом сопротивление Жевательной мускулатуры. Вес гирь, оттягивающих нижнюю челюсть вниз, равнялся 180—200 кг. Такой способ измерения жевательной силы весьма несовершенный, так как при этом не учитывалось, что в удержании груза принимали участие не только жевательная, но и шейная мускулатура.

Блек, М. С. Тиссенбаум предложили для измерения жевательного давления гнатодинамометр. Этот аппарат обычно напоминает роторасширитель: он снабжен двумя щечками, раздвигающимися пружиной. Пружина отодвигает стрелку по шкале с делениями в зависимости от силы смыкания зубных рядов; стрелка показывает большее или меньшее жевательное давление. В последнее время разработан электронный гнатодинамометр.

Гнатодинамометрия имеет тот недостаток, что она производит измерения только вертикального давления, а не горизонтального, при помощи которого человек раздавливает и размалывает пищу. Кроме того, аппарат не дает точных результатов измерения, так как пружина быстро портится. Некоторые сторонники гнатодинамометрии установили путем многочисленных измерений средние цифры жевательного давления для зубов верхней и нижней челюсти.

Однако эти числа точно так же, как и другие, получаемые при гнатометрии, не могут быть использованы как типичные показатели, так как величина жевательного давления, выраженная в килограммах, зависит от психосоматического состояния больного во время испытания, а это состояние различно у разных лиц и даже у одних и тех же лиц в разное время. Кроме того, гнатодинамометрия имеет еще и другие недостатки. Следовательно, приведенные величины не постоянные, а переменные, чем и объясняется резкое расхождение результатов измерения жевательного давления по данным разных авторов.

Определение жевательной активности.

В силу сказанного многие авторы начали работать над установлением постоянных величин для определения жевательного давления зубов. Авторы с этой целью применяли сравнительную методику измерения жевательного давления. Приняв жевательное давление самого слабого зуба, т. е. бокового резца, за единицу измерения, они сравнивали с ним жевательное давление остальных зубов. При этом получились величины, которые могут быть названы константами, так как они являются постоянными. Авторы с своем методе руководствовались анатомо-топографическими особенностями данного зуба — величиной жевательной или режущей поверхности, количеством корней, толщиной и длиной этих корней, количеством бугров, поперечным сечением шейки, расстоянием местоположения зубов от угла нижней челюсти, анатомо-физиологическими особенностями пародонта и т.д.

Н. И. Агапов принял жевательную эффективность всего жевательного аппарата за 100% и исчислял жевательное давление каждого зуба в процентах, получив жевательную эффективность путем сложения жевательных коэффициентов оставшихся зубов.

Для получения представления о нарушениях жевательного аппарата обычно подсчитывают количество зубов. Эта методика неверна, так как дело не только в количестве зубов, но и в их жевательной ценности, в их значении для жевательной функции. Таблица жевательных коэффициентов зубов дает возможность при учете потери жевательной эффективности получить представление не только о количестве, но и до некоторой степени о жевательном коэффициенте зубов. Однако данная методика нуждается в поправке. Эта поправка и сделана Н. И. Агаповым.

При исчислении жевательной эффективности нарушенной зубочелюстной системы должны быть приняты во внимание только зубы, имеющие антагонистов. Зубы, не имеющие антагонистов, почти лишены значения как органы жевания. Поэтому подсчет должен быть не по количеству» зубов, а по количеству пар артикулирующих зубов.

Указанная поправка весьма существенна и пользование этой поправкой дает совершенно иные цифры, чем определение жевательной эффективности без этой поправки.

Без поправки жевательная эффективность составляет 50%, между тем при пользовании поправкой Н. И. Агапова жевательная эффективность равна 0, ибо больной не имеет ни одной пары антагонирующих зубов.

И. М. Оксман предлагает следующие жевательные коэффициенты для утерянных зубов верхней и нижней челюстей.

Учитывая это, И. М. Оксман предлагает вести запись в виде дроби: в числителе пишется цифра, обозначающая утрату жевательной эффективности на верхней челюсти, а в знаменателе — цифра, обозначающая утрату жевательной эффективности на нижней челюсти. Такое обозначение функциональной ценности дает правильное представление о прогнозе и результате протезирования. Исчисление жевательной эффективности по И. М. Оксману несомненно более целесообразно, чем по Н. И. Агапову, так как по этой схеме врач получает более полное представление о состоянии зубочелюстной системы.

Читать еще:  Адвокат Ремов Михаил Юрьевич

Жевательная эффективность по Агапову: методы определения, принципы расчета, расшифровка результатов

В статье рассмотрим, что такое жевательная эффективность по Агапову.

Это понятие отражает важнейшие показатели состояния зубов и челюстной конструкции. Это сила мышечных окончаний нижней челюсти, осуществляющих жевательные движения. Она необходима для раздавливания, откусывания и дробления пищи. Этот показатель измеряется на отдельных участках зубочелюстной системы. Существует также такое понятие, как гнатодинамометрия, которая представляет собой методику измерения давления мышечных волокон жевательного аппарата, а также устойчивости зубных тканей к сжатию челюстей. Этот способ реализуется при помощи специального устройства, которое называется гнатодинамометром.

Анатомические особенности зубов

Большинство стоматологов, которые работают с данной темой, за единицу принимают жевательную силу самого слабого зуба. А давление остальных зубов определяют в сравнении с ним. Затем, при расчете константы подобного давления, врачи руководствуются такими анатомическими особенностями зубов:

  • размер поверхности;
  • количество корней;
  • наличие бугров;
  • расстояние от угла нижней челюсти;
  • особенности пародонта
  • поперечные разрезы шейки.

Рассмотрим жевательную эффективность по Агапову более подробно.

Методы определения

Измерение напряжения по Агапову проводится при помощи электронного гнатодинамометра Перзашкевича и Рубинова. В него входят специализированные датчики, которые встроены в измерительную головку особой съемной насадки.

В датчике, который присоединяется к микроамперметру, расположена латунная пластинка. Человек располагается в кресле. Очень важно, чтобы ему было удобно и психологически комфортно. Между челюстями в рот специалист вводит насадку и пациент сжимает ее зубами до возникновения болевых ощущений. Таким образом, на шкале устройства в этот момент отображается жевательное давление. Значения датчика фиксируются. Гнатодинаметрические показатели могут зависеть от многих факторов:

  • пол человека;
  • индивидуальные особенности;
  • имеющиеся заболевания (пародонтоз, периодонтит и другие);
  • частичная потеря зубов;
  • возраст.

Средние значения

Значения жевательной эффективности по Агапову на приборе показываются в килограммах. Средние показатели варьируются в рамках 15-36 для передних зубов и 45-78 кг — для коренных. Они имеют важное значение для оптимизации процессов протезирования, поскольку определяют чувствительность пародонта к нагрузке, помогают установить конструкцию определенного протеза.

Установлены средние значения жевательного давления, которые взяты за основу наблюдений и соответствия нагрузки силы пародонта: у женщин на резцах– 20-32 кг; у женщин на молярах– 40-62 кг; у мужчин на резцах– 25-45 кг; у мужчин на молярах– 50-75 кг.

Как считать жевательную эффективность по Агапову, интересно многим.

Давление на зубы в килограммах

Согласно работам Агапова Н. И., имеются таблицы с распределением силы жевания на каждый зуб, однако следует учитывать, что все они приблизительны. Выносливость тканей пародонта в целом (936 кг у женщин и 1408 кг – у мужчин) практически никогда не бывает реализована, поскольку наибольшая мощность сокращений жевательного аппарата составляет 390 кг. Гнатометрия очень редко применяется в современной стоматологии в силу следующих минусов:

  • определяется только вертикальное давление, но не учитывается горизонтальная сила;
  • результат не может быть абсолютно точным;
  • быстрая деформация пружины;
  • на результат влияет психосоматическое состояние пациента, которое может меняться в течение дня.

Принципы расчета

Метод Агапова Н. И. основывается на вычислении жевательной силы каждого зуба в процентном соотношении ко всему челюстному аппарату. Как правило, для определения нарушений используют общий подсчет количества зубов. Н. И. Агапов считает это в корне неправильным, поскольку их эффективное и силовое значение существенно различается. Он разработал специальную таблицу, в которой распределяются коэффициенты между каждым зубом.

Н. И. Агапов принял жевательную эффективность всего жевательного аппарата за 100% и исчислял жевательное давление каждого зуба в процентах, получив жевательную эффективность путем сложения жевательных коэффициентов оставшихся зубов.

Главной поправкой этого автора является его заключение о том, что зубы наиболее эффективны только в паре, а те, которые утратили антагонистов, практически лишаются своих основных функций. Это означает, что, если отсутствует один зуб, то констатируется отсутствие сразу двух. И расчет жевательной эффективности соответственно необходимо вести по числу парных зубов. При применении данной поправки показатели получаются совсем другие.

Без поправки жевательная эффективность составляет 50%, между тем при пользовании поправкой Н. И. Агапова жевательная эффективность равна 0. В том случае, если больной не имеет ни одной пары антагонирующих зубов.

Что еще учитывается в оценке жевательной эффективности по Агапову?

Поправки Оксмана

Оксман И. М. указал на необходимость и важность учета активности имеющихся зубов с учетом их подвижности. При первой стадии патологической подвижности жевательная эффективность соответствует 100%. При второй стадии – 50%, при третьей – констатируют ее полное отсутствие. К последней степени относятся также зубы, которые поражены периодонтитом. Оксман, исследуя разработки Агапова, записал зубы-антагонисты в форме дроби. Показатели, которые означают утрату жевательной эффективности, записывают в следующем порядке: в числителе – верхнечелюстное значение, в знаменателе – нижнечелюстное. По данной схеме специалисту удобнее всего представить состояние жевательного аппарата. Гнатодинамометрические значения важны при зубном протезировании и в ортодонтии. На них могут оказывать влияние:

  • психологическое состояние пациента;
  • реактивность измерения;
  • компенсаторная способность рецепторов пародонта и многочисленные другие факторы.

При помощи гнатометрии осуществляется: отслеживание динамики терапевтических процедур и функциональности имплантатов, измерение давление между парами зубов, определение функциональности протезов.

Статические системы в виде таблиц

Для вычисления выносливости пародонта и силы каждого зуба в процессе жевания предложены определенные таблицы, которые получили название статических систем определения жевательной эффективности. В данных таблицах роль каждого зуба в процессе жевания определяется постоянной величиной, которая выражается в процентах, определяющих расшифровку результата.

При составлении подобных таблиц важность каждого зуба определяется показателем режущей и жевательной поверхности, величиной поверхности, количеством корней, а также расстоянием, на котором они расположены от угла челюсти. Было предложено несколько таблиц, которые были разработаны по единому принципу (Вустров, Дюшанж, Мамлок и т.д.). В отечественной практике получила широкое распространение статическая система расчета жевательной эффективности по Агапову.

Читать еще:  Что такое кюретаж десен

Жевательные коэффициенты — расшифровка

Н. И. Агапов принял эффективность зубного аппарата за 100%, а за константу выносливости и жевательной способности пародонта — малый резец, сравнив с ним все зубы. Таким образом, в его таблице каждый зуб имеет постоянный коэффициент.

В последующем, в данную таблицу Н. И. Агапов внес поправку, рекомендовав при вычислении жевательной эффективности зубного ряда принимать во внимание наличие зубов-антагонистов.

В определении жевательной эффективности по Агапову ценность каждого из зубов постоянна и никаким образом не зависит от состояния пародонта. К примеру, роль клыка в жевании всегда определена одним и тем же коэффициентом, что не зависит от того, имеет ли он патологическую подвижность. Это считается серьезной недоработкой разбираемой системы. Тем не менее, были попытки составить новые системы, в которых сила пародонта к давлению при жевании зависела от степени его поражения. При этом оценка дается каждому зубу, в том числе и зубу мудрости. При этом учитывают площадь поверхности, количество корней и бугров, особенности пародонта и его место в зубной дуге. Боковые резцы как слабые в функциональном отношении были при этом приняты за единицу. Центральные резцы и клыки — за две единицы, первые моляры за шесть, премоляры за три. В результате подобных расчетов была составлена новая таблица.

Потеря жевательной эффективности по Агапову

Оценка данных показателей применяется при прохождении призывной медицинской комиссии. Этот метод не используется для установления категории годности к прохождению военной службы. Ограниченно годными к службе в армии признаются молодые люди, у которых:

  • на одной челюсти отсутствует 10 и более зубов, или они замещены съемным протезом;
  • на одной челюсти отсутствуют 8 коренных зубов;
  • отсутствует по 4 коренного зуба на обеих челюстях с разных сторон, или они замещены их съемными протезами.

Методы изучения функции жевательного аппарата

Мастикациодинамометрия– физиологический метод определения силы жевания.

Этот метод основан на следующих принципах: определение силы жевания производится путем дачи естественных пищевых раздражителей определенной твердости с одновременной графической регистрацией характера жевательных движений нижней челюсти. Предварительно при помощи специального прибора – фагодинамометра (рис.3) определяются

Рис.3.Фагодинамометр для измерения степени твердости пищевых веществ.

Название метода – мастикациодинамометрия – указывает на измерение силы жевания в отличие от метода гнатодинамометрии – измерение силы челюсти.

Для регистрации биопотенциалов жевательных мышц стали пользоваться методом электромиографии (рис.4). При помощи электродов, прикрепляемых в области соответствующих жевательных мышц, на ленте осциллографа регистрируются биотоки, возникающие в этих мышцах во время функции. Результаты исследования регистрируют в виде электромиограмм (ЭМГ)

Рис.4.Наложение электродов для снятия ЭМГ мышц челюстно-лицевой области. 1 – жевательная мышца; 2 – височная мышца; 3 – над подъязычная мышца; 4 – подбородочная мышца; 5 – круговая мышца рта.

Записи, полученные таким сочетанным методом – электромиомастикациографией – представлены на рис.5.

I — при регистрации биопотенциалов собственно жевательного мускула (стрелка А); II – при регистрации биопотенциалов мускулатуры дна полости рта (стрелка Б); III – при одновременной регистрации биопотенциалов собственно жевательного мускула (стрелка А) и мускульного дна полости рта (стрелка Б); IV – калибровка 250 микровольт.

На верхней миомастикациограмме (1) представлена запись жевания при регистрации биопотенциалов собственно жевательного мускула. Электрические осцилляции собственно жевательной мышцы (стрелка А) располагаются в области петель смыкания жевательных волн,

соответствующих периодам дробления и растирания пищи.

На средней электромиомастикациограмме (II) представлена запись жевания при регистрации биопотенциалов мускулатуры дна полости рта (стрелка Б). Они располагаются в области вершин и начала нисходящих колен жевательных волн, соответствующих моменту открывания рта.

На нижней электромиомастикациограмме (III) представлена запись жевания при одновременной регистрации биопотенциалов собственно жевательного мускула (стрелка А) и мускулатуры дна полости рта (стрелка Б).

Вышеперечисленные клинико-физиологические методы позволяют весьма разносторонне исследовать функцию жевательного звена. В зависимости от задач исследования должны применяться те или иные методы в отдельности или в соответствующем сочетании. При этом необходимо соблюдать определенные правила, которые должны базироваться на глубоком знании физиологических основ жевательного аппарата с учетом данных клиники и индивидуальных особенностей больного.

Например, при исправлении глубокого прикуса накусочной пластинкой играют роль рефлекторные сокращения группы мускулов-поднимателей, которые оказываются в растянутом состоянии. При таком растянутом состоянии мышц-поднимателей начинают возникать импульсы в рецепторах мышц, что рефлекторно вызывает их сокращение. Мышечное сокращение поднимателей создает функциональное напряжение в области передних зубов, которые смыкаются с накусочной площадкой аппарата.

Функциональное напряжение вокруг зубов, контактирующих с накусочной пластинкой ведет к перестройке костной ткани, к дальнейшему денто-альвеолярному укорочению передних зубов. В результате «внедрения» передних зубов, перестройки луночек и выдвижения навстречу друг другу разобщенных зубов происходит исправление высоты прикуса. Аналогичную картину можно проследить при переключении передних зубов направляющими коронками Катца или при лечении открытого прикуса повышающими прикус коронками. В этих случаях при помощи аппаратуры происходит разобщение прикуса, которое ведет к растяжению исходной длины мускулатуры поднимателей и проявлению миостатического рефлекса.

На основании оценки анатомо-топографических особенностей каждого зуба разработаны статические методы оценки жевательной эффективности в коэффециентах (Н. И. Агапов, И. М. Оксман, В.Ю. Курляндский). Учитывают расстояние от каждого зуба до места прикрепления жевательных мышц, величину режущей или жевательной поверхности зубов, число бугров, корней, а также удаленность зубов от углов нижней челюсти. За единицу измерения принята функциональная способность боковых резцов как более слабых в функциональном отношении. Эта способность зубочелюстной системы представляет собой сумму жевательных коэффициентов всех зубов.

Н. И. Агапов предложил принять жевательную эффективность за 100% (табл. 1), при этом коэффициент каждого зуба он выразил в процентах. Недостаток методики в том, что в оценку не включены 8-е зубы и не учтено состояние пародонта. И. М. Оксман, используя те же принципы, предложил коэффициенты с учетом третьих постоянных моляров (зубов мудрости), анатомо-топографических особенностей зубов, их функционального состояния, в том числе подвижности (табл. 2). Зубы с подвижностью I степени он считал нормальными (100%), II степени — с ограниченной подвижностью (50%), III степени — отсутствующими. Таблица 1

Таблица коэффициентов по Н.И. Агапову



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Дезинфекция обуви от грибка: народные средства и инновации для регулярной обработки

Дезинфекция обуви от грибка: народные средства и инновации для регулярной обработки   Дезинфекция обуви от грибка: народные средства и инновации для регулярной обработки Обработка обуви от грибка: лучшие дезинфицирующие средства В лечении и...

03 08 2020 13:25:40

Краниосакральная терапия – лечебный стандарт будущего

Краниосакральная терапия – лечебный стандарт будущего   Краниосакральная терапия – лечебный стандарт будущего Краниосакральная терапия – лечебный стандарт будущего К Р А Н И О С А К Р А Л Ь Н А Я Т Е Р А П И Я - это сравнительно...

02 08 2020 7:46:44

Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период

Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период   Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период Можно ли Тантум Верде кормящей маме минуты Автор: Анастасия Егорова Женщина с особым...

01 08 2020 16:55:20

Что такое фотостарение кожи и как его лечить?

Что такое фотостарение кожи и как его лечить?   Что такое фотостарение кожи и как его лечить? Что такое фотостарение Косметологи считают, что в % случаев кожа стареет не от возраста, а из-за...

31 07 2020 3:34:32

Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса

Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса   Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса Прививание от вируса папилломы вакциной Церварикса Благодаря деятельности вируса В П Ч на теле человека...

30 07 2020 6:38:11

У ребёнка рвота: устраняем причину и оказываем первую помощь с последующим лечением

У ребёнка рвота: устраняем причину и оказываем первую помощь с последующим лечением   У ребёнка рвота: устраняем причину и оказываем первую помощь с последующим лечением Первая помощь ребенку при рвоте Содержание: Первая помощь ребенку при...

29 07 2020 9:56:25

Как очистить поры на лице

Как очистить поры на лице   Как очистить поры на лице Как почистить забитые поры на лице в домашних условиях Не очень эстетично будет выглядеть лицо с забитыми порами, которые...

28 07 2020 20:16:28

Густые сопли у взрослого чем лечить

Густые сопли у взрослого чем лечить   Густые сопли у взрослого чем лечить Причины появления и способы лечения густых соплей у взрослых Тяжелые заболевания носоглотки, как правило,...

27 07 2020 14:18:42

Чем кормить детейаллергиков? Составляем меню

Чем кормить детейаллергиков? Составляем меню   Чем кормить детей-аллергиков? Составляем меню Гипоаллергенная диета для детей: меню и рецепты Многие бабушки и мамы не дают своим детям аллергенных...

26 07 2020 18:57:48

Бодяга — удивительное народное средство

Бодяга — удивительное народное средство   Бодяга — удивительное народное средство Бодяга в народной медициние Бодягой называется порошкообразное вещество, полученное из губки с одноименным...

25 07 2020 13:30:20

WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин WBC в анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин WBC в анализе крови является...

24 07 2020 7:57:52

Фолиевая кислота для похудения: как способствует снижению веса знаменитый витамин для беременных

Фолиевая кислота для похудения: как способствует снижению веса знаменитый витамин для беременных   Фолиевая кислота для похудения: как способствует снижению веса знаменитый витамин для беременных Фолиевая кислота для похудения: как принимать витамин для...

23 07 2020 15:58:33

Гастрит у детей

Гастрит у детей   Гастрит у детей Гастрит у детей Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней...

22 07 2020 17:53:52

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов   Классификация ультразвуковых сканеров, У З И аппаратов Классификация ультразвуковых аппаратов Не секрет, что простому пользователю практически невозможно...

21 07 2020 22:46:34

Самая лучшая диета для похудения живота

Самая лучшая диета для похудения живота   Самая лучшая диета для похудения живота Диета для похудения живота и боков Объемы боков и живота увеличиваются первыми при наборе веса, а уменьшаются...

20 07 2020 13:32:16

Фобринол от сахарного диабета

Фобринол от сахарного диабета Вся правда об эффективности препарата Фобринол в борьбе с диабетом Сахарный диабет — это заболевание, вызванное нехваткой...

19 07 2020 21:31:43

Диагностика болезней желудка: способа обследования с подробным описанием

Диагностика болезней желудка:  способа обследования с подробным описанием   Диагностика болезней желудка: способа обследования с подробным описанием Заболевания желудка и методы их диагностики Желудок являет собой один из самых...

18 07 2020 3:55:41

Как восстановить позвоночные диски

Как восстановить позвоночные диски   Как восстановить позвоночные диски Восстановление межпозвоночных дисков Проблема, когда стерлись межпозвоночные диски, считается возрастной и возникает...

17 07 2020 7:10:50

Болит живот при месячных

Болит живот при месячных   Болит живот при месячных Боли при месячных: основные причины и способы снять боль Боли во время менструцаций - это распространенная проблема, которая...

16 07 2020 12:19:41

Как передается золотистый стафилококк

Как передается золотистый стафилококк   Как передается золотистый стафилококк Как передается стафилококк На сегодняшний день выявлено видов стафилококка, из которых являются постоянными...

15 07 2020 10:38:58

Магнезия показания, инструкция по применению

Магнезия  показания, инструкция по применению   Магнезия - показания, инструкция по применению Магния Сульфат В мл раствора ампульного — магния сульфата мг. Форма выпуска Порошок для растворения в...

14 07 2020 13:59:27

Описание препарата Фезам, его основные свойства

Описание препарата Фезам, его основные свойства   Описание препарата Фезам, его основные свойства Цены в интернет-аптеках: Фезам – комбинированныйлекарственный препарат антигипоксического,...

13 07 2020 12:46:13

Признаки обезвоживания у грудного ребенка

Признаки обезвоживания у грудного ребенка   Признаки обезвоживания у грудного ребенка Обезвоживание у грудничка Причины обезвоживания у грудничков Термин обезвоживание или регидратация означает...

12 07 2020 5:47:25

Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?

Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?   Может ли рассосаться полип матки самостоятельно? Базальная температура от А до Я * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! На узи нашли ...

11 07 2020 22:27:11

При каком давлении может тошнить и почему это происходит

При каком давлении может тошнить и почему это происходит   При каком давлении может тошнить и почему это происходит При каком давлении тошнит? Каждый человек обязан знать, при каком давлении тошнит. Тошнота при...

10 07 2020 7:53:55

Молодого йорка рвёт с кровью, чёрный стул и анемия

Молодого йорка рвёт с кровью, чёрный стул и анемия   Молодого йорка рвёт с кровью, чёрный стул и анемия Что делать, если собаку рвет с кровью Гематемезис или рвота с кровью у собаки — явление, которое должно...

09 07 2020 16:39:23

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела   Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела Лечение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела Ком в горле – дискомфортные ощущения, которые...

08 07 2020 1:36:16

Как влияет облепиха на повышенное давление

Как влияет облепиха на повышенное давление   Как влияет облепиха на повышенное давление Как облепиха влияет на показатели артериального давления — повышает или понижает их? С каждым годом все больше...

07 07 2020 6:43:11

Актовегин — для чего назначают препарат. Действие Актовегина на организм и инструкция по применению

Актовегин — для чего назначают препарат. Действие Актовегина на организм и инструкция по применению   Актовегин — для чего назначают препарат. Действие Актовегина на организм и инструкция по применению От чего помогает Актовегин? Средство Актовегин широко...

06 07 2020 1:23:44

Березовый деготь от геморроя

Березовый деготь от геморроя   Березовый деготь от геморроя Особенности лечения геморроя березовым дегтем: способов применения Из статьи вы узнаете о целебных свойствах березового...

05 07 2020 5:25:55

Ожог от чистотела: лечим «растительный» дерматит

Ожог от чистотела: лечим «растительный» дерматит   Ожог от чистотела: лечим «растительный» дерматит Чистотел при дерматите Чистотел при дерматите широко и спользуется в традиционной и народной медицине....

04 07 2020 2:48:21

праздничных, но диетических блюд на Новый год

 праздничных, но диетических блюд на Новый год   праздничных, но диетических блюд на Новый год праздничных, но диетических блюд на Новый год Устали от тяжелых и неполезных блюд на праздничном столе?...

03 07 2020 21:45:47

Для сладкоежек, список низкокалорийных сладостей

Для сладкоежек, список низкокалорийных сладостей   Для сладкоежек, список низкокалорийных сладостей Самые низкокалорийные сладости из магазина Здравствуйте, дорогие друзья. Наш сегодняшний разговор о том,...

02 07 2020 13:24:52

Эффективность методики шинирования челюсти при переломе

Эффективность методики шинирования челюсти при переломе   Эффективность методики шинирования челюсти при переломе Шинирование челюсти при переломе Шинирование челюсти – это ее фиксация в неподвижном состоянии. К...

01 07 2020 14:55:51

Как подобрать прическу для треугольного лица

Как подобрать прическу для треугольного лица Треугольная форма лица: прически на короткие и длинные волосы Характерная особенность лица треугольной формы...

30 06 2020 13:17:29

Дюфалак для детей: инструкция по применению

Дюфалак для детей: инструкция по применению   Дюфалак для детей: инструкция по применению Дюфалак для детей:инструкция по применению Многие мамы сталкиваются с запором у ребенка, но опасаются давать...

29 06 2020 12:34:17

Как вывести острицы у взрослых — лечение препаратами и народными средствами

Как вывести острицы у взрослых — лечение препаратами и народными средствами   Как вывести острицы у взрослых — лечение препаратами и народными средствами Как вывести острицы у детей и взрослых за короткий срок Гельминтоз – это...

28 06 2020 4:47:19

Вирус ЭпштейнаБарр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает

Вирус ЭпштейнаБарр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает   Вирус Эпштейна- Барр ( В Э Б): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает О вирусе Эпштейна- Барр и заболеваниях которые он вызывает Из всех вирусов...

27 06 2020 2:26:37

Таблетированные препараты против туберкулеза

Таблетированные препараты против туберкулеза   Таблетированные препараты против туберкулеза Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции Туберкулезом называется...

26 06 2020 5:43:21

Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение

Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение   Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение Позвоночная артерия, a. vertebralis, парная,...

25 06 2020 8:15:19

Макияж для блондинок

Макияж для блондинок   Макияж для блондинок Макияж для блондинок Мэрилин Монро, Катрин Денев, Бриджит Бардо – лишь небольшой список женщин, ставших иконами стиля на все времена....

24 06 2020 7:17:33

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения

основных причин почему ребенок храпит во сне и методы их устранения Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...

23 06 2020 6:16:12

Базилярная мигрень и ее особенности

Базилярная мигрень и ее особенности   Базилярная мигрень и ее особенности Базилярная мигрень — головная боль с опасными последствиями Базилярная мигрень ( Бикерстафа, синкопальная) — это...

22 06 2020 8:48:38

Так ли страшна колоноскопия при возникновении геморроя?

Так ли страшна колоноскопия при возникновении геморроя?   Так ли страшна колоноскопия при возникновении геморроя? Так ли страшна колоноскопия при возникновении геморроя? По мнению врачей, колоноскопия при...

21 06 2020 22:43:19

Значение имени Леонтий, история и судьба

Значение имени Леонтий, история и судьба   Значение имени Леонтий, история и судьба Значение имени Леонтий Варианты толкований Леонтий – от греч. львиный, разг. Леон, просторен. Левонтий....

20 06 2020 18:48:50

Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно

Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно   Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить Опухли гланды (миндалины), боль в...

19 06 2020 3:45:24

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу   Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу В С Д по ваготоническому типу Последние исследования подтверждают тот факт, что вегетативная...

18 06 2020 4:25:50

Панкреатин и Фестал — в чем разница

Панкреатин и Фестал — в чем разница   Панкреатин и Фестал — в чем разница Панкреатин и Фестал — в чем разница Что такое проблемы с пищеварением, не понаслышке знают из людей. При этом...

17 06 2020 23:21:49

Список упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга

Список упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга   Список упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга Физические упражнения, гимнастика и йога при атеросклерозе. Спорт — лучшее лекарство!...

16 06 2020 22:38:35

Инфекционист

Инфекционист   Инфекционист Врачи-инфекционисты Все врачи-инфекционисты Москвы, распределены по районам приёма пациентов. В каталоге опубликованы исключительно лучшие...

15 06 2020 12:13:37

Стадии цирроза печени

Стадии цирроза печени   Стадии цирроза печени Четыре стадии цирроза печени Цирроз печени является хроническим прогрессирующим заболеванием. В клетках органа происходят...

14 06 2020 17:10:30

Недорогие эффективные лекарства для восстановления печени после алкоголя

Недорогие эффективные лекарства для восстановления печени после алкоголя   Недорогие эффективные лекарства для восстановления печени после алкоголя Препараты для восстановления печени после алкоголя Здоровье человека важный...

13 06 2020 19:22:51

S онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

S онкомаркер: нормальные значения и причины повышения   S- онкомаркер: нормальные значения и причины повышения S- онкомаркер: нормальные значения и причины повышения Довольно часто при диспансеризации, и...

12 06 2020 19:44:25

Как лечить зеленый понос у взрослых?

Как лечить зеленый понос у взрослых? Зелёный понос у взрослого Когда у человека понос, его редко заботит цвет каловых масс, скорее беспокойство вызывает...

11 06 2020 15:21:46

лучших мазей от герпеса на губах

 лучших мазей от герпеса на губах    лучших мазей от герпеса на губах лучших средств от герпеса Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то...

10 06 2020 12:36:29

Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита

Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита   Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита Какие уколы делают при гайморите? При гайморите наблюдается воспалительный процесс,...

09 06 2020 10:56:48

Таблетки и лекарства от глистов

Таблетки и лекарства от глистов   Таблетки и лекарства от глистов Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в...

08 06 2020 6:48:57

Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения

Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения   Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения Грибок кишечника: симптомы, лечение, диагностика Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая...

07 06 2020 13:51:22

Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры?

Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры?   Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры? Запор после удаления желчного пузыря: эпизод или хроническая форма? Одним из наиболее...

06 06 2020 18:29:38

Лечение астробластомы за рубежом

Лечение астробластомы за рубежом   Лечение астробластомы за рубежом Лечение астробластомы за рубежом Астробластома – опухоль головного мозга высокой степени злокачественности....

05 06 2020 2:48:35

Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение

Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение   Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение Белые пятна на...

04 06 2020 15:54:33

Как вывести горькую полынь из организма: симптомы и лечение

Как вывести горькую полынь из организма: симптомы и лечение   Как вывести горькую полынь из организма: симптомы и лечение Отравление полынью Полынь горькая – травянистое растение, распространенное в Средней Азии,...

03 06 2020 3:24:16

Характерные симптомы и способы лечения бурсита у собак

Характерные симптомы и способы лечения бурсита у собак   Характерные симптомы и способы лечения бурсита у собак Характерные симптомы и способы лечения бурсита у собак Собака — это физически активное животное,...

02 06 2020 10:49:12

Полезные рецепты из имбиря для иммунной системы

Полезные рецепты из имбиря для иммунной системы   Полезные рецепты из имбиря для иммунной системы Рецепты из имбиря для иммунитета Имбирь для иммунитета или корень лекарственный жгучий — по отзывам один...

01 06 2020 15:37:24

Душица — полезные свойства и противопоказания

Душица — полезные свойства и противопоказания   Душица — полезные свойства и противопоказания Душица: лечебные свойства “женской” травы + польза и вред для здоровья Добрый день, дорогие читатели! Когда...

31 05 2020 5:18:49

Полезные свойства гуавы

Полезные свойства гуавы   Полезные свойства гуавы Гуава - небольшое вечнозеленое дерево высотой до - м, относится к семейству миртовых, хорошо переносит засуху. Цветет один-два...

30 05 2020 16:19:24

Давление на — что это значит и что делать?

Давление  на  — что это значит и что делать?   Давление на — что это значит и что делать? Давление на Н О Р М А Т Е Н ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

29 05 2020 11:19:41

Как лечить защемление лицевого нерва

Как лечить защемление лицевого нерва   Как лечить защемление лицевого нерва Защемление лицевого нерва Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется...

28 05 2020 15:30:49

Можно ли ставить банки медицинские стеклянные: польза и вред при беременности

Можно ли ставить банки медицинские стеклянные: польза и вред при беременности   Можно ли ставить банки медицинские стеклянные: польза и вред при беременности Можно ли ставить банки медицинские стеклянные: польза и вред при...

27 05 2020 23:58:33

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения   Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...

26 05 2020 20:14:58

Что означает давление на ?

Что означает давление  на ?   Что означает давление на ? Давление на у человека Если при нормальном внутреннем состоянии тонометр показывает давление на , это...

25 05 2020 4:14:30

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние   Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние в мозг: симптоматика, выбор тактики терапии и последствия Субарахноидальное кровоизлияние...

24 05 2020 23:35:25

Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых

Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых   Причины вязкой густой слюны по утрам и лечение тягучей слизи во рту у взрослых Густая слюна Слюнные железы продуцируют многокомпонентную жидкость...

23 05 2020 13:25:45

Прививка от паротита

Прививка от паротита   Прививка от паротита Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты Паротит – распространенная вирусная инфекция, которая...

22 05 2020 13:26:50

Экзема мокнущая

Экзема мокнущая   Экзема мокнущая Мокнущая экзема Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого...

21 05 2020 12:43:42

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла   Зачем и как применяется раствор О К И для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор О К И для полоскания полости рта и горла Раствор О К И...

20 05 2020 11:17:29

Крем для рассасывания рубцов после операции

Крем для рассасывания рубцов после операции   Крем для рассасывания рубцов после операции Топ- мазей для рассасывания рубцов и шрамов Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными...

19 05 2020 1:34:24

Значение имени Зинаида, характер и судьба

Значение имени Зинаида, характер и судьба   Значение имени Зинаида, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Зинаида Происхождение и значение Женское имя Зинаида пришло к...

18 05 2020 1:49:56

Гонококки в мазке у мужчин и женщин

Гонококки в мазке у мужчин и женщин   Гонококки в мазке у мужчин и женщин Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта,...

17 05 2020 21:22:51

Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня

Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня   Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки),...

16 05 2020 6:13:44

Можно ли клеща раздавить пальцами

Можно ли клеща раздавить пальцами   Можно ли клеща раздавить пальцами Можно ли клеща раздавить пальцами Человек старается избавиться от насекомых или паразитов на своем теле сразу же при их...

15 05 2020 18:40:32

Энтеросгель при беременности: как и зачем применять

Энтеросгель при беременности: как и зачем применять   Энтеросгель при беременности: как и зачем применять Энтеросгель при беременности: как и зачем применять Использовать Энтеросгель при беременности не...

14 05 2020 13:12:22

Больные знаменитости

Больные знаменитости   Больные знаменитости Болезни российских и голливудских знаменитостей, о которых мы даже не догадывались Болезнь может коснуться каждого, и неважно...

13 05 2020 7:21:49

Магнитнорезонансная томография при беременности

Магнитнорезонансная томография при беременности   Магнитно-резонансная томография при беременности Можно ли делать М Р Т во время беременности? В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много...

12 05 2020 15:47:59

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение   Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение Дисфункция яичников Дисфункция яичников (от лат. dis – отрицание, затруднение + functio – действие,...

11 05 2020 13:16:41

Купирование гипертонического криза стандарты

Купирование гипертонического криза стандарты Гипертензия. Гипертонический криз – протокол оказания помощи на этапе С М П I Эссенциальная (первичная)...

10 05 2020 0:21:52

Лечение храпа: к кому следует обращаться

Лечение храпа: к кому следует обращаться   Лечение храпа: к кому следует обращаться Как вылечить храп: рекомендации, методы, препараты. К какому врачу обращаться при храпе Насколько серьезной...

09 05 2020 12:16:47

Рецидивирующий бронхит у детей

Рецидивирующий бронхит у детей Способы лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей Запущенная форма бронхита часто приводит к такому...

08 05 2020 22:29:15

Можно ли делать флюорографию при месячных – особенности и необходимость проведения

Можно ли делать флюорографию при месячных – особенности и необходимость проведения   Можно ли делать флюорографию при месячных – особенности и необходимость проведения Особенности проведения флюорографии и рентгена при месячных Вопрос,...

07 05 2020 0:47:10

Влияние алкоголя на зачатие ребенка у мужчин и женщин

Влияние алкоголя на зачатие ребенка у мужчин и женщин   Влияние алкоголя на зачатие ребенка у мужчин и женщин Мнение гинеколога о пьяном зачатии По мнению большинства, зачатие и алкоголь несовместимы. Однако...

06 05 2020 19:34:22

Как правильно делать упражнение «Лодочка» (Супермен) для спины, польза и разновидности

Как правильно делать упражнение «Лодочка» (Супермен) для спины, польза и  разновидности   Как правильно делать упражнение « Лодочка» ( Супермен) для спины, польза и разновидности Как правильно делать упражнение « Лодочка» ( Супермен) для спины,...

05 05 2020 6:30:58

Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц

Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц   Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц Усталость после тренировки: как с ней бороться? А потому что симптомы...

04 05 2020 16:59:28

Борщ при панкреатите

Борщ при панкреатите Борщ который можно есть при панкреатите. Рецепт. Борщ при панкреатите. Можно ли есть борщ при панкреатите. Рецепт борща при...

03 05 2020 2:31:38

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых   Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых Инкубационный период О Р В И От времени заражения острой респираторной вирусной инфекцией ( О Р В И)...

02 05 2020 18:56:57

Какие родинки удалять, а какие — нет

Какие родинки удалять, а какие — нет   Какие родинки удалять, а какие — нет Какие родинки можно удалять, а какие нельзя Невусы (родинки) – это доброкачественные образования на коже, возникающие...

01 05 2020 6:41:32

Чем полезен и существует ли диетический холодец

Чем полезен и существует ли диетический холодец Лучшие рецепты холодца: можно есть даже на диете Холодец – это очень популярное блюдо, которое каждая...

30 04 2020 21:44:23

Давление при зубной боли: симптомы, что делать

Давление при зубной боли: симптомы, что делать   Давление при зубной боли: симптомы, что делать Давление при зубной боли: симптомы, что делать Здоровые зубы – гарант не только красивой улыбки и...

29 04 2020 3:52:34

Лечебные свойства цветов и листьев сирени обыкновенной

Лечебные свойства цветов и листьев сирени обыкновенной   Лечебные свойства цветов и листьев сирени обыкновенной Лечебные свойства цветов и листьев сирени обыкновенной Душистые гроздья сирени – вестник весны и...

28 04 2020 19:34:24

Крем Аэртал – особенности состава, направления действия, перечень показаний

Крем Аэртал – особенности состава, направления действия, перечень показаний   Крем Аэртал – особенности состава, направления действия, перечень показаний Крем Аэртал® Клиническая эффективность препарата дополняется хорошей...

27 04 2020 14:25:11

Как определить и избавиться от лямблий в печени

Как определить и избавиться от лямблий в печени Лямблии в печени: как определить и вывести таблетками и народными средствами Хронический лямблиоз является...

26 04 2020 9:54:43

Где находится желчный пузырь у человека?

Где находится желчный пузырь у человека?   Где находится желчный пузырь у человека? Желчный пузырь — где находиться и как его лечить? Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в...

25 04 2020 4:52:50

Гемоторакс

Гемоторакс   Гемоторакс Гемоторакс Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости (от др.-греч. αíμα – «кровь» и θώραξ – «грудь»). В норме плевральная полость...

24 04 2020 0:36:11

Как выбрать ортопедические стельки

Как выбрать ортопедические стельки   Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Правильный подбор ортопедических стелек имеет...

23 04 2020 7:25:43

Пищевая добавка Е на защите окружающей среды

Пищевая добавка Е  на защите окружающей среды   Пищевая добавка Е на защите окружающей среды Пищевая добавка Е на защите окружающей среды Добавка Е до года активно применялась в составе...

22 04 2020 13:17:43

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей   Скарлатина у детей Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм...

21 04 2020 20:24:59

GuruTest

GuruTest   GuruTest Никто не может угадать, какое из этих колец самое дорогое HTML-код Андрей Количество прохождений: просмотров - февраля ...

20 04 2020 13:40:13

Вода с лимоном для похудения

Вода с лимоном для похудения   Вода с лимоном для похудения Лучшие рецепты воды с лимоном, схемы похудения и рекомендуемые дозировки Всем известно, что правильный питьевой режим...

19 04 2020 21:40:58

Косточки кизила от геморроя

Косточки кизила от геморроя   Косточки кизила от геморроя Кизиловая косточка: полезные свойства и противопоказания Косточки кизила помогают насыщать организм витаминами и делать...

18 04 2020 3:51:15

Болит лоб при насморке

Болит лоб при насморке   Болит лоб при насморке Болит лоб при насморке Во время сезонных простуд и различных инфекций многие люди могут не замечать симптомы болезней или просто не...

17 04 2020 6:41:57

Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему?

Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему?   Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему? Газированная минеральная вода при беременности на ранних и...

16 04 2020 0:10:48

Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин

Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин   Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин Несердечные причины боли в грудной клетке Поговорим причинах возникновения болей в...

15 04 2020 0:48:35

неделя беременности

 неделя беременности   неделя беременности неделя беременности неделя беременности — это очередные дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения...

14 04 2020 8:43:38

Изза чего может возникать пародонтальный абсцесс и как от него избавиться?

Изза чего может возникать пародонтальный абсцесс и как от него избавиться?   Из-за чего может возникать пародонтальный абсцесс и как от него избавиться? Пародонтальный абсцесс Боль в деснах Боль в лимфоузлах на шее Выделение гноя...

13 04 2020 16:40:43

УЗИ при беременности: расшифровка

УЗИ при беременности: расшифровка   У З И при беременности: расшифровка Как делают расшифровку У З И при беременности? Расшифровка У З И при беременности предоставляет доктору немало ценных...

12 04 2020 6:20:56

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности   Аллергия при беременности Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни...

11 04 2020 19:53:21

Пути и способы заражения дизентерийной амебой

Пути и способы заражения дизентерийной амебой   Пути и способы заражения дизентерийной амебой Причины и пути передачи амебиаза Патогенные амёбы, относящиеся к классу простейших, вызывают инфекционное...

10 04 2020 0:54:32

Кетогенная диета: недельный план питания и упражнений, преимущества и советы

Кетогенная диета: недельный план питания и упражнений, преимущества и советы   Кетогенная диета: -недельный план питания и упражнений, преимущества и советы Разбираемся, что такое диета кето, ищем подводные камни и составляем...

09 04 2020 3:13:35

Применение препарата НоШпа на ранних и поздних сроках беременности

Применение препарата НоШпа на ранних и поздних сроках беременности   Применение препарата Но- Шпа на ранних и поздних сроках беременности Можно ли пить Но-шпу при беременности? Список лекарственных препаратов, которые можно...

08 04 2020 14:19:28

Браслет Бяньши: отзывы медиков и пациентов, где купить оригинал?

Браслет Бяньши: отзывы медиков и пациентов, где купить оригинал?   Браслет Бяньши: отзывы медиков и пациентов, где купить оригинал? Браслет бяньши из черного нефрита: Купить, Отзывы Отзывы медиков про браслет Бяньши...

07 04 2020 0:54:46

Лечение миозита грудной клетки народными средствами

Лечение миозита грудной клетки народными средствами   Лечение миозита грудной клетки народными средствами Лечение миозита народными средствами Всякие боли непонятной этиологии должны настораживать, потому как...

06 04 2020 9:15:26

Инструкция по применению иммунодепрессивного препарата Оренсия

Инструкция по применению иммунодепрессивного препарата Оренсия   Инструкция по применению иммунодепрессивного препарата Оренсия Оренсия в лечении ревматоидного артрита Ревматоидный артрит – системное заболевание...

05 04 2020 11:33:32

Какие таблетки стоит употреблять для нормализации уровня эстрогена?

Какие таблетки стоит употреблять для нормализации уровня эстрогена?   Какие таблетки стоит употреблять для нормализации уровня эстрогена? Какие таблетки стоит употреблять для нормализации уровня эстрогена? Эстроген и...

04 04 2020 20:41:22

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств Как быстро вывести глисты у ребенка:...

03 04 2020 22:36:38

Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения

Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения   Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения Атенолол - инструкция по применению, аналоги, отзывы,...

02 04 2020 5:58:57

Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка

Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия...

01 04 2020 13:34:34

Мочегонное средство Эуфиллин

Мочегонное средство Эуфиллин   Мочегонное средство Эуфиллин Мочегонное средство Эуфиллин Медицинский препарат « Эуфиллин» предназначен для нормализации дыхательной функции и частоты...

31 03 2020 14:38:58

Отвар из корок граната – действенное средство при поносе

Отвар из корок граната – действенное средство при поносе Корки граната от диареи и не только. Как правильно использовать? Понос любого происхождения очень...

30 03 2020 21:33:49

Запор у двухмесячного ребенка: причины, симптомы и методы лечения

Запор у двухмесячного ребенка: причины, симптомы и методы лечения   Запор у двухмесячного ребенка: причины, симптомы и методы лечения Что делать если возник запор у двухмесячного ребенка Какие меры предпринять, если возник...

29 03 2020 14:29:42

Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов?

Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов?   Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов? Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов? Пример. « Лечащий врач настаивал на ампутации ноги почти два...

28 03 2020 4:10:44

Квантифероновый тест на туберкулёз

Квантифероновый тест на туберкулёз   Квантифероновый тест на туберкулёз Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т- Спот. П Ц Р-диагностика туберкулеза Квантифероновый тест...

27 03 2020 22:51:45

Поднимаем иммунитет ребенку, которому уже исполнилось года

Поднимаем иммунитет ребенку, которому уже исполнилось  года   Поднимаем иммунитет ребенку, которому уже исполнилось года Как быстро поднять иммунитет ребенку Добрый день, дорогой читатель! Каждая мать беспокоится...

26 03 2020 8:31:48

Городской центр планирования семьи и репродукции

Городской центр планирования семьи и репродукции   Городской центр планирования семьи и репродукции Центр планирования семьи Главная Отделения Центр планирования семьи Ц П С представлен самыми опытными и...

25 03 2020 9:25:38

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика...

24 03 2020 18:41:24

Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства!

Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства!   Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства! Лечение себореи в домашних условиях Лечение себореи солью – самый эффективный...

23 03 2020 0:50:20

Экзема при беременности

Экзема при беременности Опасна ли экзема при беременности матери и ребенку: безопасные методы лечения Экзема – это тяжелое дерматологическое заболевание,...

22 03 2020 4:36:59

ЮгМед

ЮгМед   Юг Мед « Юг Мед» на Кубанской Похожие клиники отзывов б-р -летия Победы, д. б Прямая запись отзывов акушер, гинеколог ул. Кубанская, а отзывов...

21 03 2020 16:46:13

Ангина чеснок

Ангина чеснок Как лечить ангину и боли в горле чесноком, и можно ли? Чеснок при ангине часто используется как элемент комплексной терапии. Лечебный эффект...

20 03 2020 3:48:17

Феодор (мужское имя)

Феодор (мужское имя)   Феодор (мужское имя) Значение имени Феодор Происхождение имени Феодор: Греческие имена. Значение имени Феодор: Божий дар. Именины для имени Феодор Число...

19 03 2020 18:46:10

Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка

Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка   Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Лимфоцитоз у ребенка далеко не...

18 03 2020 12:23:31

Пролактинома

Пролактинома   Пролактинома Пролактинома ( Гиперпролактинемия) Пролактинома — синдром гиперпролактинемии ( С Г) является как проявлением самостоятельного...

17 03 2020 15:30:25

Преднизолон при ревматоидном артрите

Преднизолон при ревматоидном артрите   Преднизолон при ревматоидном артрите Преднизолон при ревматоидном артрите: особенности лечения, рекомендованная дозировка, отзывы пациентов Ревматоидный...

16 03 2020 5:37:45

Лечебная гимнастика для шеи при протрузии

Лечебная гимнастика для шеи при протрузии   Лечебная гимнастика для шеи при протрузии Виды и способы выполнения упражнений при протрузии шейного отдела позвоночника Упражнения при протрузии шейного...

15 03 2020 9:34:49

Противозудные мази для кожи

Противозудные мази для кожи   Противозудные мази для кожи Противозудные мази Зуд и раздражения на коже вызывают сильный дискомфорт, поэтому требуют очень быстрого устранения или...

14 03 2020 11:31:31

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца   Навыки и развитие ребенка в год и три месяца Развитие ребенка в один год три месяца Развитие ребенка в год и месяца продолжает идти полным ходом....

13 03 2020 9:37:30

Каштан от насморка

Каштан от насморка   Каштан от насморка Каштан от насморка Каштан известен как красивое могучее дерево с чудесными съедобными плодами. Они богаты углеводами и белками, их...

12 03 2020 5:47:52

Профилактика дизентерии

Профилактика дизентерии   Профилактика дизентерии Меры профилактики дизентерии Такое заболевание как дизентерия может передаваться от больного человека к его окружению. Поэтому...

11 03 2020 14:39:35

Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото

Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото   Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, опасности...

10 03 2020 11:48:48

Как формируется осанка у дошкольников

Как формируется осанка у дошкольников   Как формируется осанка у дошкольников Как сформировать правильную осанку у дошкольников Приветствую вас дорогие друзья на своем сайте! Тема сегодняшнего...

09 03 2020 10:38:46

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника   Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника Доброкачественные опухоли толстого кишечника ( Колоректальные доброкачественные опухоли )...

08 03 2020 17:18:41

Брекеты SmartClip

Брекеты SmartClip Брекеты металлические SmartClip SL SmartClip ( Смарт Клип) - умный выбор Самолигирующаяся брекет-система Smartclip™ SL от М Unitek...

07 03 2020 14:11:57

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.